Не знаете что лучше ЦЕРУКАЛ или МОТИЛИУМ? Описание активных компонентов препарата Церукал® (Cerucal). Результат проверки совместимости лекарств Мотилиум и Церукал.
МОТИЛИУМ или ЦЕРУКАЛ
Поэтому давайте кратко рассмотрим, чем можно заменить Церукал в случае необходимости. Но несмотря на хорошую результативность лекарства, в некоторых случаях требуется применять вместо Церукал аналоги. Во время приема Церукала нельзя садиться за руль автомобиля и заниматься опасными видами деятельности, которые требуют быстрой реакции и концентрации внимания. Мотилиум. Что лучше МОТИЛИУМ или ЦЕРУКАЛ: сравнение эффективности и рейтинг. Перед применением препарата ЦЕРУКАЛ или МОТИЛИУМ обязательно проконсультируйтесь с врачом! «Мотилиум» назначают при тошноте и рвоте, он ускоряет выведение содержимого желудка в кишечник, улучшает тонус нижнего пищеводного сфинктера. Он называется Мотилиум Экспресс. отилиум может рекомендовать только врач, так как он отпускается по рецепту.
Церукал – аналоги
Оба лекарства находятся в группе «Противорвотное средство - дофаминовых рецепторов антагонист центральный». Страна производитель препарата Мотилак - Россия. Лекарство выпускает фабрика Верофарм ОАО. Отличие Мотилиума от Мотилака состоит в том, что первый препарат доступен потребителю в форме таблеток, суспензии и лингвальных капсул.
Второй продают только в таблетках. Патентованное средство Мотилиум в несколько раз дороже, ведь оно выпускается за рубежом, и для его доставки в Россию и другие страны необходимо потратить немало денег. Соответственно деньги необходимо вернуть путем поднятия цены на препарат.
Мотилак же стоит дешево и всегда есть в наличии в аптеках России. Стоимость Мотилиума в таблетках - 400 руб. Теперь рассмотрим как они действуют, при каких состояниях и как следует принимать.
Характеристика действующего вещества и сравнение состава Активное вещество обоих средств - домперидон. Оно оказывает прокинетическое действие, которое заключается в стимуляции моторики ЖКТ, противорвотном эффекте. Домперидон нормализует функционирование органов желудочно-кишечного тракта: двигательную, секреторную, экскреторную, всасывающую.
Действующее вещество препятствует дофаминовым D2-рецепторам, блокируя их и усиливает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и 12-перстной кишки. Прежде чем сравнить вспомогательные вещества лекарств, вы должны знать, что различие состоит именно в них. При наличии аллергической реакции на одно средство, можно заменить его вторым.
В состав Мотилака входит картофельный крахмал, а также диоксид кремния, стеарат магния, целлюлоза, лактоза и полиэтиленгликоль 4000. В Мотилиуме помимо действующего вещества, содержатся следующие вспомогательные компоненты: аспартам, желатин, маннитол, ароматизатор мятный. Изучая дополнительные компоненты, входящие в состав каждого препарата, можно сделать вывод, что лучше действует Мотилак.
При каких состояниях принимают средства Инструкция по применению разрешает использовать препарат Мотилак при диспепсических симптомах, цистите, рвоте, холангите, токсемии, лучевой терапии, гипотонии, метеоризме, эзофагите. Лекарство эффективно при непроизвольном выделении газа из желудка в ротовую полость и изжоге. Прекрасно справляется с болью в верхней области живота.
От чего помогает Мотилиум? Препарат в таблетированной форме и суспензия назначаются при таких же симптомах и состояниях, как и Мотилак. Кроме того, оба средства показаны к использованию при регургитации в пищеварительном тракте.
Они купируют рвотный рефлекс при проведении различных медицинских манипуляций. Лекарства положительно воздействуют на желудок деток, восстанавливая моторику. Препараты восстанавливают сократительную активность мышц ЖКТ.
Такое улучшение приводит к значительной быстрой эвакуации пищевого комка в 12-перстную кишку. Мотилиум и Мотилак противопоказаны к применению при тяжелых нарушениях функционирования печени и почек. К противопоказаниям относят: ЖКТ кровотечение, кишечная непроходимость, аллергическая реакция на одно из веществ, период лактации.
Сравнительная характеристика приема средств Мотилиум и Мотилак принимают до еды, абсорбция действующего компонента может замедлиться, если употреблять препараты после приема пищи. Как принимать оба средства? Суспензию Мотилиум принимают по такой схеме: новорожденным и детям до 12 лет - 0,25—0,5 мг средства на 1 кг массы 3 раза в сутки; взрослым людям - 10—20 мл 4 раза в сутки.
Препараты в таблетированной форме можно начинать давать детям от пяти лет. Дозировка для них составляет по 1 таблетке 3 раза в день. Деткам постарше и взрослыми назначают по 1—2 табл 3 раза в сутки.
При тяжелых диспепсических признаках или отравлении можно увеличить дозировку до 80 мг в день, но не более.
Поскольку действие метоклопрамида будет влиять на доставку пищи в кишечник и, следовательно, на скорость всасывания, дозировка инсулина или сроки дозирования могут потребовать корректировки. Совместимость с другими ЛС Метоклопрамид при инъекционном введении совместим для смешивания и инъекций со следующими ЛС. Физическая и химическая совместимость до 48 ч. Циметидин, маннитол, ацетат калия, фосфат калия. Физическая совместимость до 48 ч. Аскорбиновая кислота, бензтропин, цитарабин, фосфат натрия, дексаметазон, дифенгидрамин, доксорубицин, гепарин натрия, гидрокортизон, натрия фосфат, лидокаин, мультивитамины в виде инфузии должна быть охлаждена , комплекс витаминов группы В с аскорбиновой кислотой. Физическая совместимость до 24 ч не использовать, если выпадает осадок.
Клиндамицин, циклофосфамид, инсулин. Условная совместимость использовать в течение 1 ч после смешивания или можно вводить непосредственно в одну и ту же линию капельницы. Ампициллин, цисплатин, эритромицин, лактобионат, метотрексат, бензилпенициллин калия, тетрациклин. Несовместимость не смешивать. Цефалотин, хлорамфеникол, бикарбонат натрия. Передозировка Симптомы: могут включать сонливость, дезориентацию и экстрапирамидные реакции. Антихолинергические или противопаркинсонические ЛС или антигистаминные ЛС с антихолинергическими свойствами могут быть полезны для контроля экстрапирамидных реакций. Симптомы самостоятельно уменьшаются и обычно исчезают в течение 24 ч.
Сообщалось о непреднамеренной передозировке из-за неправильного назначения у младенцев и детей с использованием сиропа метоклопрамида. Хотя в сообщениях, связанных с этими передозировками, не было последовательной закономерности, события включали судороги, экстрапирамидные реакции и летаргию. Лечение: при гемодиализе удаляется относительно небольшое количество метоклопрамида, вероятно, из-за его невысокого содержания в крови по отношению к тканям. Аналогичным образом, непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ не удаляет значительное количество препарата. Маловероятно, что дозировка должна быть скорректирована, чтобы компенсировать удаление при диализе. Диализ вряд ли будет эффективным методом удаления метоклопрамида при его передозировке.
Показания к применению совпадают, а вот противопоказания немного разнятся Метоклопрамид запрещено принимать при феохромоцитоме, бронхиальной астме экстрапирамидных нарушениях, беременности, детям до 3-х лет, в период лактации. Количество побочных реакций у Метоклопрамида немного больше. В инструкции, помимо тех побочных эффектов, которые указаны к препарату Мотилиум, представлены: возможность проявления экстрапирамидных симптомов, спазма лицевой мускулатуры, гиперкинезов, спастической кривошеи и агранулоцитоза. Главное преимущество — цена, недостатки — ограниченный выбор форм выпуска и большее количество противопоказаний.
Заключение На сегодняшний день на рынке фармакологии представлено огромное количество взаимозаменяемых препаратов. Мотилиум и его аналоги дешевые и дорогие доступны в каждой аптеке, поэтому если возникает мысль чем заменить, назначенное лекарственное средство, то проблем при ответе на этот вопрос, как правило, не возникает. Некоторые аналоги дешевле чем назначенное средство для лечения на самом деле могут качественно заменить основной препарат. Тогда в чем же заключается разница между этими лекарствами? В большинстве случаев она заключается в том, что дорогие препараты уже проверены временем опытами и чаще всего более безопасны для использования, в отличие от аналогов. Также немаловажными факторами при подборе заменителя является реакция на действующее вещество и наличие необходимых форм выпуска для детей больше подходит лекарство в суспензии, но в такой форме выпускаются не все препараты. Дешевые аналоги — это хороший выход, помогающий сэкономить, но не следует самостоятельно подбирать и покупать лекарственные заменители особенно это касается назначенных для ребенка препаратов , так как это может быть опасно. Поэтому без консультации со специалистом по поводу замены, не стоит рисковать с выбором дешевых аналогов основного препарата: купите лучше то, что вам назначено. Нарушения в работе пищеварительного тракта — это очень распространенная проблема современных людей. Ведь мы часто склонны питаться неправильно, на бегу, и не сильно качественными продуктами.
Если добавить к этому постоянно сидячий образ жизни, стрессы и склонность к злоупотреблению алкоголем или никотиновую зависимость, то неприятная симптоматика точно не заставит себя долго ждать. И чтобы справиться с ней, можно использовать разные лекарственные препараты. И сегодня мы расскажем, что выбрать что лучше Церукал или Мотилиум или лекарство Мотилак? Что лучше Мотилак или Мотилиум? Оба этих лекарственных препарата являются по своей сути прокинетиками, в их основе лежит один и тот же активный компонент — домперидон. Это вещество является противорвотным и способно нормализовать деятельность органов пищеварительного тракта. Прокинетиком же оно является благодаря способности стимулировать моторику органов ЖКТ. Препарат Мотилиум выпускается в форме таблеток для внутреннего потребления и для рассасывания , каждая из которых вмещает десять миллиграмм домперидона. Также читатели «Популярно о здоровье» могут отыскать его в виде суспензии, каждый миллилитр которой содержит один миллиграмм активного вещества. Препарат производится в Бельгии.
Средняя стоимость тридцати таблеток Мотилиума — шестьсот двадцать рублей, а десяти таблеток для рассасывания — четыреста сорок рублей. Средство Мотилак можно приобрести в форме таблеток для перорального потребления и для рассасывания. Каждая из таблеток является источником десяти миллиграмм активного компонента. Такое лекарство выпускают в России. Средняя стоимость тридцати таблеток и обычных, и для рассасывания — двести тридцать рублей. В принципе, разницы между Мотилиумом и Мотилаком нет. Такие лекарства имеют в своем составе один и тот же компонент. Их используют в одних и тех же ситуациях: при комплексе диспепсических проявлений, которые часто ассоциируются с недостаточно активным опорожнением желудка, наличием желудочно-пищеводного рефлюкса либо эзофагитом. Так, их выписывают пациентам с ощущением преполнения в области эпигастрия, с чувством вздутия, а также болью в верхней области живота. Такие лекарства достаточно эффективно справляются с метеоризмом и отрыжкой.
Кроме того они помогают нейтрализовать изжогу, при которой содержимое желудка забрасывается или не забрасывается в ротовую полость. Лекарство Мотилиум и Мотилак показаны при тошноте и рвоте различной этиологии. Так, они успешно устраняют такие симптомы, если они возникли по функциональным, органическим, инфекционным причинам, на фоне радиотерапии, лекарственной коррекции либо нарушений диеты. Еще одно специфическое показание к их применению — рвота и тошнота, развившиеся в ответ на прием агонистов дофамина при терапии болезни Паркинсона. Единственная существенная разница между препаратом Мотилак и средством Мотилиум состоит в цене и, соответственно, стране-производителе. Кроме того, неоспоримое преимущество Мотилиума состоит в том, что его можно приобрести в виде суспензии, что облегчает его применение в детском возрасте. Что лучше Мотилиум или Церукал? Мотилиум и Церукал являются разными препаратами, в их основе находятся различные активные компоненты. Так, Мотилиум, как мы уже выяснили, имеет в своем составе домперидон, а Церукал является источником метоклопрамида. Соответственно, и действие на организм такие средства оказывают разное.
Так, домперидон является больше прокинетиком. Он эффективно стимулирует моторику пищеварительного тракта и нормализует работу желудка и кишечника, помогает справиться с тошнотой и рвотой. Такое средство замечательно справляется с диспептическими нарушениями, возникающими на фоне недостаточно активного опорожнения желудка либо гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Домперидон Мотилиум способен устранять чувство преполнения в области желудка, отрыжку и метеоризм, а также изжогу. Он эффективно купирует тошноту и рвоту самого разного происхождения. Меклопрамид Церукал является в первую очередь противорвотным препаратом. Кроме того он обладает противоикотными и прокинетическими качествами. В принципе, такое средство действует так же, как и домперидон — блокирует дофаминовые рецепторы, но отличается более выраженными свойствами. Применение Церукала помогает справиться с тошнотой и рвотой самого разного происхождения. В некоторых случаях его могут назначать пациентам с функциональными расстройствами пищеварения, ГЭРБ, атонией и гипотонией желудка, а также двенадцатиперстной кишки.
Такое средство имеет смысл применять при коррекции дискинезии желчевыводящих путей, метеоризме, обострении язвенных поражений органов ЖКТ и на этапе подготовки к ряде диагностических манипуляций. Мотилиум продается в форме суспензии, таблеток для перорального потребления и таблеток для рассасывания. Его производят в Бельгии. Церукал можно приобрести в виде таблеток и раствора для внутримышечного введения. Производится в Германии и Израиле. Врачи утверждают, что при коррекции диспепсических проблем лучше отдать предпочтение Мотилиуму. Он действует более мягко. Церукал же отлично помогает справиться с сильной тошнотой и рвотой, оказывая куда более быстрое и выраженное воздействие, чем Мотилиум. Хоть Церукал и стоит дешевле Мотилиума пятьдесят таблеток можно приобрести за сто двадцать рублей , но детям до четырнадцати лет в таблетках его давать не стоит. Кроме того, нужно отметить, что Церукал способен вызывать куда больше побочных эффектов, нежели Мотилиум.
Перед применением любого препарата не лишним будет проконсультироваться с лечащим врачом. Что лучше принимать, Метоклопрамид или Церукал Как бы нам ни хотелось, но расстройства пищеварения, тошноты и рвоты часто встречаются в нашей жизни в разном возрасте. Будь то ребенок, страдающий банальными функциональными расстройствами пищеварения, или беременная, которая не может переносить резкий запах , девушка, не находящая себе места от разыгравшегося приступа мигрени, или онкобольной человек после лучевой терапии. Церукал и Метоклопрамид являются незаменимыми в данных случаях. Эти препараты относятся по фармакологическим свойствам к центральным допаминовым антагонистам и имеют одинаковое действующее вещество - метоклопрамида гидрохлодрид. У многих возникают вопросы, а что же лучше принимать Метоклопрамид или Церукал? Почему последний стоит намного дороже, ведь Метоклопрамид и Церукал - одно и то же? Церукал и Метоклопрамид одно и то же или нет? Метоклопрамид по фармакологическим свойствам относится к блокаторам дофаминовых D 2 и серотониновых 5-HT 3 рецепторов. Он повышает тонус желудка и кишечника, ускоряя тем самым его опорожнение, устраняет застой пищи, препятствует рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника.
Оказывает противорвотное действие при рвотах различного происхождения. Нормализует отделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди, что позволяет использовать метоклопрамид при ДЖВП функциональных расстройствах. Принимает участие в стимуляции секреции пролактина. Де-Юре Церукал и Метоклопрамид одинаковые препараты. В своем составе, как было сказано выше, имеют одинаковое действующее вещество, относятся к одной фармакологической группе, имеют одинаковые показания и противопоказания.
Препарат принимают за 15-30 минут до еды. Приставка Экспресс означает, что препарат действует быстрее, по сравнению с обычными таблетками Мотилиум. Скорость действия обусловлена тем, что всасывание вещества происходит уже в ротовой полости.
Мотилиум: показания Показания для применения таблеток Мотилиум — это облегчение чувства тошноты и рвоты. Суспензию Мотилиум применяют при следующих показаниях: Ощущение переполненности, ранняя насыщаемость, вздутие живота, боль, тошнота, рвота, отрыжка, метеоризм, изжога и срыгивание желудочным соком или без него. От тошноты и рвоты, связанных с нарушением диеты, лекарственной терапией, радиотерапией, с попаданием инфекции. Можно ли принимать мотилиум при гастрите? Мотилиум: дозировка Дозировка действующего вещества равна 10 мг в 1 таблетке или в 10 мг суспензии.
Таблетки Мотилиум: инструкция по применению
| Тошнота - Гастроэнтерология - 19.03.2013 - Здоровье | Что лучше ЦЕРУКАЛ или МОТИЛИУМ: сравнение, различиия, отзывы. |
| Мотилак или Мотилиум или Церукал - что лучше? Церукал – аналоги Когда нужно принимать | Церукал, широко признанный препарат в фармацевтической промышленности, в основном используется из-за его противорвотных и прокинетических свойств. |
МОТИЛИУМ или ЦЕРУКАЛ: что лучше - отзывы, сравнение, в чем разница, эффективность
- Таблетки от тошноты и рвоты - Лучшие средства в рейтинге Medart
- Так ли безопасны противорвотные препараты? | Доктор Молодой | Дзен
- Определение и краткая характеристика
- Владелец регистрационного удостоверения:
- Что лучше: Мотилиум или Церукал
- МОТИЛИУМ или ЦЕРУКАЛ
Таблетки от тошноты и рвоты
| Что лучше от рвоты мотилиум или церукал | motilium susp 01 Мотилиум блокирует дофаминовые D2-рецепторы и, таким образом, устраняет торможение дофамином моторной активности органов пищеварительной системы. |
| Церукал или мотилиум что лучше. Мотилиум Метоклопрамид мотилиум | Церукал или мотилиум что лучше Мотилиум или церукал что лучше при рвоте. |
| Мотилиум инструкция по применению | это Церукал, Мотилиум. |
Сегодня и завтра прокинетиков
Одновременно происходит расслабление верхних отделов тонкой кишки, предотвращается дуоденогастральный рефлекс и ускоряется транзит по тонкой кишке [2]. Благодаря этому Церукал нашел широкое применение в комплексном лечении многих заболеваний ЖКТ, сопровождающихся моторно-эвакуаторными нарушениями со стороны верхних отделов пищеварительного тракта и проявляющихся симптомами диспепсии. В большинстве случаев тошнота и рвота представляют собой нервно-рефлекторный акт, обусловленный возбуждением центра рвоты под влиянием импульсов, поступающих по чувствительным волокнам блуждающего нерва из полых органов в ответ на растяжение стенок этих органов. Для рецепторов блуждающего нерва в слизистой оболочке проксимальных отделов ЖКТ глотка, нижний отдел пищевода, привратник желудка, ДПК и начальный отдел тощей кишки характерен наиболее низкий порог раздражения. Поэтому расстройства двигательной функции пищевода, желудка и начальных отделов тонкой кишки, проявляющиеся эвакуаторными нарушениями, характеризуются появлением тошноты, отрыжки и рвоты [7]. Нормализуя моторно-эвакуаторные нарушения в этих отделах, Церукал предупреждает развитие тошноты и рвоты. Подавление этих симптомов обусловлено также влиянием препарата на тригерные зоны ствола мозга с повышением порога раздражения хеморецепторной зоны рвотного режима [3]. Использование Церукала в комплексной терапии язвенной болезни желудка и ДПК, ГЭРБ, функциональной диспепсии при гастритах и дуоденитах, желчнокаменной болезни, хроническом панкреатите позволяет сократить сроки обострения этих заболеваний и существенно улучшает качество жизни пациентов благодаря быстрому и эффективному купированию диспепсических симптомов.
Назначение этого препарата показано и при ГЭРБ, сопровождающейся внепищеводными проявлениями, а также при ГЭРБ и эзофагите, развившихся на фоне склеродермии и сахарного диабета, осложнившегося висцеральной полинейропатией [1,3]. Церукал хорошо зарекомендовал себя при лечении острого и рецидивирующего гастропареза: особенно эффективен препарат при гастропарезе, обусловленном полинейропатией на фоне сахарного диабета или развивающемся в послеоперационном периоде. В начале лечения, при наличии выраженных симптомов, рекомендуется парентеральное применение Церукала 10 мг внутримышечно или внутривенно 3-4 раза в сутки. Церукал используется и при некоторых диагностических процедурах: зондирование ДПК и тонкой кишки, рентгенологическое исследование верхних отделов ЖКТ, когда замедленное опорожнение затрудняет исследование желудка или тонкой кишки препарат вводится парентерально. Кроме того, Церукал с успехом применяется для устранения рвоты, обусловленной приемом некоторых лекарственных препаратов опиаты, цитостатики, препараты наперстянки или лучевой терапией. Он также используется для купирования тошноты и рвоты при мигрени, черепно-мозговых травмах, заболеваниях почек. Терапевтическая концентрация в крови достигается, в среднем, через 30-40 мин при приеме внутрь, при внутривенном введении — через 1-3 мин, при внутримышечном введении — через 10-15 мин.
Длительность действия Церукала составляет не менее 1,5-2 часов. Церукал метоклопрамид выпускается в таблетках и в форме раствора для инъекций. Режим дозирования Церукала: взрослым и подросткам старше 14 лет при приеме внутрь назначают по 10 мг 3-4 раза в сутки за 30 мин до еды, при внутримышечном или внутривенном введении — по 1 ампуле 10 мг 3-4 раза в день. Продолжительность курса лечения — в среднем 2-6 недель. При пониженной функции почек дозу метоклопрамида подбирают соответственно величине фильтрации. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью, в связи с удлинением периода полувыведения, назначают половинную дозу препарата [2]. Церукал обычно хорошо переносится.
Среди побочных эффектов в начале лечения возможны диарея при применении высоких доз , сонливость, двигательное беспокойство, необычные усталость или слабость, головокружение. В связи с блокирующим действием метоклопрамида на центральные D2-рецепторы препарат проникает через гематоэнцефалический барьер возможны экстрапирамидные расстройства, характерные для паркинсонизма гиперкинетико-диастонические явления. Эти нарушения чаще отмечаются у пациентов пожилого возраста после длительного применения Церукала в высоких дозах. В редких случаях при длительном применении метоклопрамида в результате стимуляции выработки пролактина могут наблюдаться гинекомастия и галакторея, возможны нарушения менструального цикла.
Широкое применение в комплексном лечении многих заболеваний ЖКТ, сопровождающихся моторно-эвакуаторными нарушениями со стороны верхних отделов пищеварительного тракта, нашел метоклопрамид Церукал. Подчеркивается, что использование Церукала при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и функциональной диспепсии позволяет сократить сроки обострения этих заболеваний и существенно улучшает качество жизни пациентов благодаря быстрому и эффективному купированию диспепсических симптомов.
Приводятся современные рекомендации по применению Церукала. Нарушения моторной функции желудочно-кишечного тракта ЖКТ — широко распространенная патология. Практически все органические заболевания ЖКТ язвенная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — ГЭРБ, злокачественные опухоли, желчнокаменная болезнь, хронический панкреатит , а также некоторые общие заболевания, при которых отмечаются поражения нервно-мышечного аппарата миопатии, нейропатии или наблюдается гормональный дисбаланс сахарный диабет, патология щитовидной железы и др. Это так называемые вторичные моторные расстройства. Моторные нарушения у пациентов без органических изменений со стороны ЖКТ относят к первичным функциональным расстройствам. Как первичные, так и вторичные моторные нарушения проявляются возникновением или усилением симптомов диспепсии [7].
В рекомендациях Международной рабочей группы по совершенствованию диагностических критериев функциональных заболеваний ЖКТ Римские критерии II, 1999 даны следующие определения каждого из симптомов, входящих в синдром диспепсии [5]: Боли, локализованные по срединной линии, - субъективно воспринимаются как неприятные ощущения; Дискомфорт, локализованный в подложечной области по срединной линии, - субъективно неприятное ощущение, не интерпретируемое пациентом как боли; Раннее насыщение — ощущение переполнения желудка сразу после начала еды независимо от объема принятой пищи; Переполнение — неприятное ощущение задержки пищи в желудке; может быть связано или не связано с приемом пищи; Вздутие в эпигастральной области — чувство распирания в подложечной области; Тошнота — ощущение дурноты и приближающейся рвоты. Согласно этим рекомендациям, симптомы диспепсии у пациентов с органическими заболеваниями ЖКТ относят к органической диспепсии, а при отсутствии органических поражений — к одному из вариантов функциональной диспепсии язвенноподобный, дискинетический или неспецифический. Основное значение в патогенезе формирования симптомов диспепсии придается нарушениям моторики желудка [4]. Моторная функция желудка — определяется сложными механизмами и различается в в разных отделах этого органа. Проксимальные отделы и дно желудка обладают тонической активностью, благодаря которой в желудке поддерживается постоянное давление. Рецептивная в течение 20 сек.
Дистальному отделу желудка от угла и ниже свойственна перистальтическая активность 3 волны в 1 мин , ответственная за смешивание, измельчение и транспорт пищи через привратник в двенадцатиперстную кишку ДПК. Привратник периодически закрывается и открывается, и перистальтическая желудочная волна способствует продвижению желудочного содержимого в луковицу ДПК благодаря градиенту давления. В норме давление в желудке выше, чем в ДПК. Желудочная перистальтическая волна запускает перистальтику ДПК 14-15 волн 1 мин. Эта, так называемая, антродуоденальная координация играет важную роль в опорожнении желудка. Нарушения моторной функции желудка могут проявляться как замедлением, так и ускорением транзита желудочного содержимого.
Причинами замедления опорожнения желудка гастростаз могут быть: Нарушение тонуса тела желудка; Нарушение частоты или амплитуды перистальтических сокращений; Повышение тонуса привратника; Эти механизмы могут быть задействованы как по отдельности, так и одновременно. Ускорение желудочного опорожнения может быть обусловлено: Повышением тонуса тела желудка; Снижением тонуса привратника; Повышением числа перистальтических волн и рецептивной релаксации ДПК. В итоге, как гипо-, так и гипермоторные расстройства желудка приводят к повышению внутрижелудочного давления с довольно однотипной симптоматикой рис. Исследования, проводившиеся у пациентов с функциональной диспепсией, продемонстрировали положительную корреляцию между различными симптомами диспепсии и определенными нарушениями двигательной функции желудка и ДПК. Наиболее частые причины и виды расстройств моторики желудка представлены в таблице [5]. Причины и виды моторных расстройств желудка Состояния, при которых выявляется гастростаз Язвы, рубцовые изменения и опухоли желудка, атрофический гастрит, ваготомия, сахарный диабет, внутричерепные расстройства, диффузный семейный склероз, дерматомиозит, семейная висцеральная миопатия, гипотиреоз, идиопатическая псевдообструкция, anorexia nervosa, лекарственные воздействия опиаты, антихолинергические средства, леводопа, психотропные препараты, гидроокись алюминия , беременность, острые инфекции, метаболические расстройства Состояния, при которых выявляется ускоренное желудочное опорожнение Оперативные вмешательства высокая селективная или стволовая ваготомия, резекция желудка — Бильрот I или II , тиреотоксикоз, панкреатическая недостаточность, синдром Золлингера-Эллисона, дуоденальные язвы В механизме моторных расстройств пищеварительного тракта ведущая роль принадлежит двум нарушениям.
Важно учитывать, что из неоднородной группы прокинетических препаратов, в настоящее время в России доступны и используются в клинической практике лишь домперидон Мотилиум , цизаприд Координакс, Перистил и метоклопрамид Церукал. Наиболее широко используются Мотилиум и Координакс. Препарат метоклопрамид назначается значительно реже из-за своих побочных эффектов и меньшей эффективности по сравнению с Мотилиумом. Показаниями к применению прокинетических препаратов являются заболевания верхних отделов пищеварительного тракта с первичным нарушением двигательной функции - это, прежде всего, широко распространенная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Прокинетики считаются препаратами патогенетического лечения ГЭРБ. Это обусловлено тем, что они устраняют непосредственную причину гастроэзофагеального рефлюкса - пищеводную дисмоторику, повышают тонус нижнепищеводного сфинктера. Многолетний опыт использования Мотилиума в клинической практике показал его высокую эффективность в лечении эндоскопически негативной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и рефлюкс-эзофагитов легких степеней тяжести. Его назначают по 10 мг 3 раза в день за 30 мин до еды и 1 раз на ночь.
Наиболее эффективным прокинетиком при лечении ГЭРБ является гастроинтестинальный прокинетик Координакс. В основе его эффекта лежит связывание с 5-гидрокситриптаминовыми рецепторами. Он блокирует 5-НТ-3 рецепторы и стимулирует 5-НТ-4 -рецепторы в пресинаптических нервных окончаниях, тем самым он оказывает непрямое холинергическое действие на нейромышечный аппарат всего желудочно-кишечного тракта.
Редко дистонические реакции могут проявляться в виде стридора и одышки, возможно, из-за ларингоспазма.
Поздняя дискинезия. Лечение метоклопрамидом может вызвать развитие поздней дискинезии, потенциально необратимого расстройства, характеризующегося непроизвольными движениями лица, языка или конечностей. Риск развития поздней дискинезии возрастает с увеличением продолжительности лечения и общей кумулятивной дозы. Следует избегать применения метоклопрамида дольше, чем рекомендованные 12 нед, кроме редких случаев, когда терапевтическая польза, как полагают, перевешивает риск развития поздней дискинезии.
Хотя риск развития поздней дискинезии в общей популяции может быть повышен у пожилых людей, женщин и диабетиков, невозможно предсказать, у каких пациентов будет развиваться поздняя дискинезия, индуцированная метоклопрамидом. Как риск развития поздней дискинезии, так и вероятность того, что она станет необратимой, повышаются с увеличением продолжительности лечения и общей кумулятивной дозы. Метоклопрамид следует отменить у пациентов с признаками или симптомами развития поздней дискинезии. Не существует эффективного лечения для установленных случаев поздней дискинезии, хотя у некоторых пациентов она может полностью или частично исчезать в течение нескольких недель или месяцев после отмены метоклопрамида.
Сам метоклопрамид может подавлять или частично подавлять признаки поздней дискинезии, тем самым маскируя основной процесс заболевания. Влияние этого симптоматического подавления на длительное течение поздней дискинезии неизвестно. Паркинсонические симптомы. Симптомы, характерные для паркинсонизма, включая брадикинезию, тремор, мышечную ригидность по типу зубчатого колеса или маскоподобное лицо, чаще возникали в течение первых 6 мес после начала применения метоклопрамида, но иногда и после более длительных периодов.
Эти симптомы обычно проходят в течение 2—3 мес после прекращения приема метоклопрамида. Пациентам с болезнью Паркинсона следует назначать метоклопрамид с осторожностью, если это вообще возможно, поскольку у таких пациентов может наблюдаться обострение симптомов при приеме метоклопрамида. Депрессия Депрессия наблюдалась у пациентов, получавших метоклопрамид, с депрессией в анамнезе и без нее. Симптомы варьировали от легких до тяжелых и включали суицидальные мысли и попытку самоубийства.
Метоклопрамид следует назначать пациентам с депрессией в анамнезе только в том случае, если ожидаемая польза перевешивает потенциальные риски. Особые группы пациентов Дети. Безопасность и эффективность применения метоклопрамида у педиатрических пациентов не были установлены, за исключением случаев, указанных для облегчения интубации тонкой кишки. Следует соблюдать осторожность при назначении метоклопрамида новорожденным, поскольку длительный клиренс может привести к чрезмерной концентрации в сыворотке крови.
Мотилиум. От рвоты мотилиум или церукал А что лучше церукал или домперидон
Рекомендуется принимать Мотилиум® до еды, в случае приема препарата после еды абсорбция. Это Метоклопрамид или Церукал, чаще всего в нашей стране применяется. И антагонисты допаминовых рецепторов с преимущественно периферическим действием, это Домперидон или аналог, наиболее известный в России – это Мотилиум. Церукал и мотилиум назначаются врачом после проведения диагностики и установления точной причины симптомов. Действие домперидона (Мотилиум), также как и метоклопрамида (Церукал, Реглан), связано с их антагонизмом по отношению к дофаминовым рецепторам желудочно-кишечного тракта и, как следствие, усилением холинергической стимуляции.
Мотилиум или церукал что лучше при рвоте
Поэтому давайте кратко рассмотрим, чем можно заменить Церукал в случае необходимости. Мотилиум или церукал что лучше при рвоте. Церукал считается одним из наиболее эффективных препаратов в своей группе. Он называется Мотилиум Экспресс. отилиум может рекомендовать только врач, так как он отпускается по рецепту.
Церукал в гастроэнтерологической практике
655 рублей или Церукал - 120 рублей что эффективней против тошноты? Он называется Мотилиум Экспресс. отилиум может рекомендовать только врач, так как он отпускается по рецепту. «Мотилиум» назначают при тошноте и рвоте, он ускоряет выведение содержимого желудка в кишечник, улучшает тонус нижнего пищеводного сфинктера.
Какой препарат лучше «Мотилиум» или «Церукал» и чем они отличаются?
| Что лучше от рвоты мотилиум или церукал | Мотилиум сильнее церукала? Или лучше сновать дать церукал? |
| Мотилиум или церукал что лучше при рвоте | Во время приема Церукала нельзя садиться за руль автомобиля и заниматься опасными видами деятельности, которые требуют быстрой реакции и концентрации внимания. Мотилиум. |
Мотилак или Мотилиум или Церукал - что лучше? Церукал – аналоги Когда нужно принимать
Церукал: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Главная» Новости» Церукал или мотилиум что лучше. Мотилиум при нарушении пищеварения: он служит симптоматическим средством, которое способно на время помочь человеку почувствовать себя лучше. Церукал и мотилиум назначаются врачом после проведения диагностики и установления точной причины симптомов.