Ретенцией называется состояние, при котором зуб по разным причинам не смог прорезаться в положенное ему время и в нужном месте.
Семь проблем зубов мудрости - удалять или лечить?
В стоматологии капюшоном зуба мудрости называется полость, которая образуется между десной и зубом мудрости. Зубы мудрости относятся также к коренным зубам, обычно они начинают прорезаться примерно в возрасте от 17 до 25 лет, бывает, что раньше, бывает, что позже. Почему же зуб мудрости считается проблемным?
Зуб мудрости: фото, особенности
В свежем исследовании, опубликованном в Science Advances , ученые из США наконец-то узнали, почему зубы мудрости появляются у людей тогда, когда они уже взрослые. Для начала исследователи создали трехмерные компьютерные модели костей черепа и зубов 21 вида приматов и сравнили их в мельчайших подробностях. Анализ показал, что рост зубов напрямую зависит от скорости окончательного формирования черепа. У человека постоянные зубы вырастают в три этапа — в среднем в 6, 12 и 18 лет. У приматов коренные зубы появляются раньше.
Например, у шимпанзе это происходит в 3, 6 и 12 лет, у желтого павиана последние зубы вырастают к семи годам, а у макака-резуса — к шести. Одним из важных факторов, ограничивающих время появления зубов, является пространство, говорят ученые.
Зубы мудрости можно назвать своеобразным рудиментом, поскольку, по большому счету, они современному человеку не нужны. Дело в том, что в процессе эволюции челюсть человека уменьшилась за счет употребления более мягкой пищи, и получилось так, что для зубов мудрости в ней просто не осталось места. Вот почему, когда режется зуб мудрости, человек очень часто испытывает крайне неприятные ощущения.
Вот что пишут стоматологи о зубах мудрости: «Возможны три неприятных варианта развития, связанные с зубом мудрости. Во-первых, зуб мудрости может прорезаться не до конца, мешая при этом окружающим зубам. Такой процесс, как правило, проходит вместе с воспалением и болью. Во-вторых, зуб мудрости иногда режется очень долго, а, значит, воспаление будет постоянным, при этом может быть повышенная температура и сильные боли. Такое состояние опасно осложнениями, например, опуханием близлежащих тканей.
Наконец, еще один возможный вариант — это когда зуб мудрости не прорезывается вообще. Однако, несмотря на отсутствие, он опасен.
После недавно проведенных исследований по расчету жевательной эффективности стало понятно, что современному человеку, с учетом употребляемой сегодня пищи, достаточно шести зубов в зубном ряду для нормальной работы желудочно-кишечного тракта. Есть люди у которых вообще нет зачатков восьмых зубов. Эти зубы прорезываются самыми последними.
Возраст в котором прорезываются восьмые зубы составляет в среднем от 17 до 25 лет, хотя никаких ограничений нет и они могут начать прорезываться в любом возрасте. Именно по этой причине эти зубы окрестили «зубами мудрости».
Тогда он прорезывается без особых осложнений. Единственным дискомфортом для человека может быть периодическая ноющая боль. Иногда третий моляр прорезается не до конца. При этом он мешает окружающим единицам. Как правило, это приводит к воспалительному процессу и боли.
Встречается и такое, что зубы мудрости режутся очень долго. При этом воспаление становится постоянным. Процесс сопровождается повышением температуры и сильными болевыми ощущениями. Такой вариант развития событий опасен осложнениями. В некоторых случаях третий моляр сформировался, но не прорезался вообще. Но при этом он все равно может быть опасным. Такой зуб способен спровоцировать повреждение корней соседних единиц, задеть их нервы.
В таком случае, скорее всего, будет необходимо оперативное вмешательство. Еще одна теория возникновения названия зубов мудрости Мы неспроста рассмотрели возможные осложнения, связанные с появлением третьих моляров. При этом расположение единиц делает их часто недоступными для зубной щетки. А все мы знаем, что недостаточная гигиена полости рта приводит к развитию кариеса. Что же получается? В современном мире зубы мудрости приносят только вред, утратив свою функциональность? Но разве может быть в природе что-то лишнее, ненужное?
Есть научные исследования, доказывающие связь физической материи с психикой человека. Есть теория, что зубы в организме человека могут символизировать решительность.
Почему зубы мудрости так называются
Это обязательно нужно сделать, если зуб разрушен, неправильно расположен, мешает очищать седьмой зуб или может стать причиной его разрушения. Еще их часто удаляют по ортодонтическим показаниям, когда есть нарушения прикуса, чтобы было место для движения соседних зубов. У большинства людей восьмерки в неправильном положении, им не хватает места, на них чаще образуется кариес, который может перекинуться на соседние зубы. Такие проблемы — однозначное показание к удалению. Бывают ситуации, когда зубам мудрости хватило места, они прорезались в правильном положении. Однако часто и в этом случае они не выполняют свою жевательную функцию: современные люди едят довольно мягкую пищу, пищевой комок не доходит до третьих моляров.
При этом чистить их сложно, даже если человек внимательно относится к гигиене полости рта. Восьмерки находятся в самом конце челюстей, к ним плотно прилегает слизистая десны, вокруг быстро скапливается налет, кариес практически неизбежен. А часто лечить зубы, не выполняющие жевательную функцию, нецелесообразно. Кроме того, зубы мудрости с кариесом лечить по протоколу практически невозможно: все нужные манипуляции в полном объеме и так же тщательно, как с другими зубами, выполнить сложно. После лечения они, скорее всего, продолжат разрушаться, проблемы вернутся.
Поэтому я в таких случаях рекомендую восьмерки удалить.
Поэтому я в таких случаях рекомендую восьмерки удалить. Как я искала клинику для лечения зубов мудрости Я знала, что по полису ОМС гарантированно могу получить бесплатное стоматологическое лечение при кариесе любой сложности — и даже сложный тип удаления зубов мудрости входит в программу. ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» Но в поликлинике, к которой я была прикреплена по ОМС, стоматолог утверждал, что лечение невозможно и восьмерки нужно удалить. Поэтому я стала мониторить цены на лечение кариеса зубов мудрости в частных клиниках.
Большой разницы между ценами в частных клиниках не было. Если кариес глубокий, то могло быть дороже. Сейчас, в 2023 году, если опираться на агрегаторы цен, средняя стоимость не выросла , но по-прежнему сильно варьируется в зависимости от того, какой кариес нужно лечить. Цена показалась мне высокой, и я стала искать бюджетный вариант. Знакомые посоветовали государственную клинику в Центральном районе города, но только платное отделение.
То есть это государственная стоматологическая клиника, где можно лечиться по ОМС, если есть прописка на территории, входящей в зону обслуживания, при этом там можно получить и платное лечение. Рейтинг у нее был высокий, к тому же, по словам моих знакомых, это лучшая бюджетная стоматология города. Разница с частными стоматологическими кабинетами в том, что плату в государственной клинике берут только за материалы.
Если показаний для его удаления нет, здоровые зубы мы никогда не удаляем. Относительные противопоказания для удаления Это причины, по которым удалить зуб мы можем, но не хотим: Сложное положение зуба с точки зрения анатомии. Зуб лежит очень глубоко и может задевать близлежащие анатомические структуры на верхней челюсти гайморова пазуха или на нижней нижнечелюстной канал. В таком случае мы соизмеряем объем лечения, которое принесет нам благо, со сложностью удаления, которое может привести к каким-либо функциональным нарушениям. Основные самые опасные нарушения со стороны верхней челюсти — перфорация верхнечелюстного синуса, когда мы удаляем верхние восьмерки. Самое опасное послеоперационное осложнение при удалении нижнего моляра — парестезия или анестезия, то есть отсутствие чувствительности по ходу нижнелуночкового нерва — онемение нижней губы со стороны, где было вмешательство. В таких случаях мы всегда пациенту объясняем, что зуб убрать можно, но есть риск первого или второго осложнения.
Общесоматические патологии: тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, хронические заболевания в стадии декомпенсации, беременность, прием кроверазжижающих препаратов, которые нарушают процесс свертывания. Чтобы не навлечь после хирургического вмешательства грозное осложнение, с которым мы будем героически бороться, мы пациентам рекомендуем либо подготовиться, либо отложить удаление зуба на определенный период времени. Когда мы не удаляем зубы в кресле стоматолога 1 показание: поливалентная аллергия, когда пациент не переносит абсолютно никакие местные анестетики. В таких случаях показано удаление зубов под наркозом — это единственный способ помочь человеку. Когда чаще всего беспокоят зубы мудрости Наиболее частая возрастная группа пациентов, которые обращаются с жалобами на третьи моляры или зубы мудрости, — это группа молодых людей с 16 до 30 лет и причина, как правило, ортодонтическая. У пациентов отмечается появление скученности зубов, болезненное прорезывание в области третьих моляров, застревание пищи и периодические воспаления десны, и в таком возрасте мы с патологией разбираемся. Здесь может быть как ортодонтическая причина удаления в виде эстетического нарушения — появление скученности вследствие появления восьмерок, так и функциональная причина, когда болезненное прорезывание 8 зуба объективно мешает жить. Также восьмерки могут побеспокоить в более зрелом возрасте, но патология в данном случае будет исключительно хирургическая. Здесь мы возвращаемся к группе хронических воспалений и разрушения непосредственно самого 8 зуба. В данной ситуации мы снимаем острую клинику воспаления и отсроченно решаем вопрос об удалении зуба.
В каких случаях мы рекомендуем проводить данную манипуляцию под седацией наркозом? Рекомендуем всем пациентам с ситуациями из группы абсолютных противопоказаний — поливалентная аллергия на все местные анестетики, подтвержденная документально, или тяжелые неврологические нарушения. Также рекомендуем такой подход пациентам с так называемой дентофобией — это выраженное психоэмоциональное напряжение, которое возникает на приеме у стоматолога. Это может корректироваться банальной седацией или очень хорошей премедикацией — приемом соответствующих препаратов, которые назначаем в содружестве с неврологами или психотерапевтами. Это достаточно доступные препараты, которые не наносят никаких тяжелых соматических последствий, а просто помогают человеку более комфортно чувствовать себя в кресле стоматолога. Если же консервативно помочь человеку мы не можем — это прямое показание к проведению данной манипуляции под седацией наркозом.
Это помогает избежать более сложного лечения имплантатами; в ряду не хватает соседних с восьмеркой зубов — в таком случае зуб мудрости берет на себя функцию по пережевыванию пищи и способствует тому, чтобы нагрузка распределялась на челюсти рационально; организм человека ослаблен болезнью или не готов к довольно продолжительному периоду восстановления. Третьи моляры укоренены глубоко, и подобраться к ним не так-то просто — иногда для этого приходится разрезать десну, а после операции накладывать швы, принимать несколько видов лекарств, в том числе антибиотиков. Если такая стратегия лечения может усугубить состояние здоровья пациента, и нет острой необходимости в устранении зуба мудрости, его лучше не трогать. Нужно ли лечить зуб мудрости, или удалить — в конечном итоге определит специалист. Нужны ли зубы мудрости, или лучше их удалить? Ответ на животрепещущий вопрос, нужно ли лечить зубы мудрости в Вашем случае, или рациональнее их удалить — квалифицированно может дать только стоматолог-хирург. Для этого он проведет осмотр ротовой полости, выслушает жалобы пациента. Скорее всего, понадобится также исследование, дающее представление о состоянии и разветвленности корней, наличии кист, очагов воспаления и других осложняющих факторов. Как правило, это рентген зуба и или компьютерная томография челюсти. Изучив снимки, врач сделает вывод о целесообразности оперативного лечения. Рассмотрим, зачем нужно удалять зубы мудрости: ярко выраженные болезненные ощущения, сопровождающие процесс прорезывания восьмерок; неправильный рост или нестабильное положение зуба мудрости в ряду, от которого страдают соседние единицы — расшатываются, подвергаются давлению, вытесняются, меняют природную позицию; кариозные очаги с труднодоступной для гигиены позицией — зубы мудрости расположены глубоко, что сильно усложняет их чистку, и часто даже не возвышаются над десной, что делает полноценный уход вовсе недоступным. Однозначно зуб мудрости нужно удалять, или лечить его тоже имеет смысл — решит врач; ретенция зуба — состояние, при котором он сформировался, но не прорезался. При этом велика вероятность развития в десневой капюшоне стоматологических заболеваний, которые заденут всю ротовую полость, возникновения абсцесса и так далее; ортодонтическое лечение дает четкое представление о том, почему нужно удалять зубы мудрости. Чаще всего установка ортопедической конструкции невозможна при наличии восьмых единиц.
Зачем удалять зубы мудрости? Зачем они вообще нужны?
Почему зубы мудрости так больно растут? Зубами мудрости принято называть последние — восьмые зубы в прикусе человека. Воспалилась десна над зубом мудрости: почему возникает и что делать зубы мудрости.
Ученые разгадали главную загадку зубов мудрости
Дистопией называется отклонение зубов мудрости в сторону от общего зубного ряда, точно так же, как отдельный колышек, плохо закрепленный в заборе, отклоняется в сторону. у 9 из 10 людей зубы мудрости все-таки присутствуют или в качестве непрорезавшихся зубов, или прорезаются в любом количестве от 1 до 4-х. Почему зубы мудрости зовутся именно так, а растут чаще всего глупо и неправильно? С этим утверждением можно спорить, но название зубов мудрости оно объясняет, пожалуй, более точно.
Ученые наконец узнали, почему зубы мудрости растут во взрослом возрасте
Восьмой зуб является рудиментом, то есть органом утратившим свое основное значение в ходе эволюционного развития вида. Они использовались нашими предками для шлифовки грубой пищи, не обработанной термически; оказывали помощь в перемалывании листвы, чтобы скомпенсировать отсутствие способности эффективно перемалывать целлюлозу, что находится в большом количестве клеточной стенки растений. С эволюцией диета, а вследствие ее и челюсти, изменились, однако восьмерки все еще развиваются в полости рта. По общей теории, зубами «мудрости», они были названы за счет позднего прорезывания в сравнении с остальными коренными зубами.
Вы не поверите, но, в основном, восьмёрки бывают восьмыми по счёту. Что будет, если вообще не заморачиваться с зубами мудрости? Если восьмерки прорезались, находятся в прикусе и нормально функционируют, то ничего, разумеется, не будет. Достаточно тщательно следить за гигиеной в их области, ибо с ней могут быть некоторые затруднения из-за рвотного рефлекса и плохого обзора, периодически показываться стоматологу — и норм. Такие зубы мудрости будут существовать долго и счастливо.
С дистопированными зубами мудрости всё, вроде как, тоже понятно — ввиду их расположения, затрудняется гигиена полости рта, и эти зубы довольно быстро поражаются кариесом. Бывает хуже, если кариес распространяется на соседние семерки, которые, в отличие от восьмёрок, в функциональном отношении весьма важны. Нередко кариес появляется на самой дальней и плохо обозримой поверхности зуба. И человек замечает его лишь тогда, когда всё это дело начинает болеть. То есть, слишком поздно.
Помимо этого, аномально расположенные зубы мудрости создают в прикусе т. Впоследствии это усугубляется патологией прикуса, перенапряжением жевательных мышц, хрустом в височно-нижнечелюстных суставах, т. И, как правило, лечение таких мышечно-суставных дисфункций начинается именно с изучения роли восьмых зубов в указанной патологии и принятия необходимых мер т. Сложнее понять, что происходит с ретинированными непрорезавшимися зубами мудрости. Казалось бы, зуб не видно, кариес ему почти не грозит, сидел бы себе и сидел… Однако, и тут есть ряд неприятных последствий.
Несмотря на то, что зуб еще не прорезался, он уже влияет на зубной ряд. Он может вызвать перемещение зубов и формирование скученности в переднем отделе: Из-за отсутствия костной перегородки между лунками седьмого и восьмого зубов, между ними формируется глубокий карман, куда могут попадать остатки пищи, зубной налёт и микробы, что приводит к воспалению. Иногда довольно острому и опасному для здоровья. Сам процесс прорезывания ретинированных зубов, особенно в возрасте от 20 лет и старше, нередко сопровождается воспалением — перикоронаритом. Лечение перикоронарита — отдельная тема.
Как-нибудь мы её обсудим, но сейчас вам нужно знать главное — до перикоронарита лучше не доводить и, если понятно, что зубам мудрости места не хватит, и их прорезывание будет связано с трудностями — лучше удалить их заранее. Но самое неприятное, что можно ждать от ретинированных зубов мудрости — это кисты. Их источником является фолликул, окружающих зачаток зуба. Когда зуб прорезывается, фолликул исчезает, но в случае ретенции он сохраняется и может служить источником опухолей и кист. Иногда — достаточно больших и весьма опасных для здоровья.
И хотя всё это вполне себе лечится, согласитесь, что лучше не доводить себя до такого состояния. Почему мнения врачей об удалении зубов мудрости настолько противоречивы? В основном, всё сводится к тому, какой у доктора опыт в удалении зубов мудрости.
Удаление третьих моляров не влияет на функцию пережевывания, а также эстетику улыбки их попросту не видно, когда мы улыбаемся. Заменить зубом мудрости можно любые моляры на верхней или нижней челюсти. Причем пересаживать могут не только уже прорезавшийся зуб, но и фолликулы, то есть зачатки зуба, которые расположены еще в толще челюсти. Несмотря на все преимущества операции, до сих пор нет единого мнения и полного одобрения со стороны стоматологов. В некоторых случаях после трансплантации зубов в течение 2-3 лет происходит рассасывание корней, что приводит к подвижности зубов и даже их потере.
При нарушении в процессах приживления, например, когда зуб срастается не с периодонтальной связкой, а костной тканью, его ткань довольно быстро начинает разрушаться. Корневая система зубов мудрости имеет свои особенности, поэтому пересадка может потребовать дополнительных травмирующих манипуляций. Независимо от рисков, возраста пациента, после пересадки зуба мудрости всегда следует ортодонтическая и терапевтическая коррекция, человеку потребуется долгий период лечения.
Зубы мудрости нужны и для протезирования, как в молодом, так и в более пожилом возрасте. Они послужат опорой для мостов. Что касается пожилых людей, часто именно «восьмерки» осуществляют функцию пережевывания, когда большинство остальных зубов уже выпало. Зачем удалять зубы мудрости Но ведь по какой-то причине их удаляют. Действительно, на это есть не одна, а даже несколько причин, зачем удаляют зубы мудрости. Прежде всего процедура необходима, когда в челюсти недостаточно места. В ходе все той же эволюции челюсть человека стала меньше. Зубам мудрости просто не хватает места, и уже во время прорезывания они вызывают сильные болевые ощущения. Из-за недостаточного места зубы мудрости могут также вырастать неправильно, криво, мешать другим зубам и ранить десна. Все это вызывает сильный дискомфорт, и в этом случае конечно же нужно удалять зубы мудрости. Более того, в современном мире зубы мудрости редко вырастают здоровыми. А учитывая, что они находятся дальше всех, осуществлять уход за ними сложнее. Люди часто неосознанно уделяют им меньше внимания при чистке и других гигиенических процедурах.