Во многом усвоение железа зависит от наличия в рационе веществ, которые снижают или повышают всасывание железа в кишечнике, и мы расскажем вам о них. Сколько принимать препараты железа? В какое время суток лучше принимать железо и как его прием разводить с приемом препаратов йода, магния, кальция? Правило №3: Сочетание с аскорбиновой кислотой для лучшего усвоения. Вопрос, какие препараты железа лучше принимать, задавайте своему лечащему врачу.
Как правильно принимать добавки железа, чтобы оно точно усвоилось и принесло максимум пользы
Такая ситуация характерна для редких тяжелых форм заболевания. Наиболее частые жалобы пациентов при этом: быстрая утомляемость, головокружение, плохая переносимость физических нагрузок. Человек раньше поднимался на четвертый этаж, а теперь ему нужно отдохнуть чуть-чуть. Это должно настораживать. Но, к сожалению, пациенты даже при гемоглобине 70 умудряются работать и игнорировать свое состояние! Обычные нормальные показатели гемоглобина у взрослых женщин — 120—140, у мужчин — 160. Причем у мужчин понижение уровня гемоглобина сильнее сказывается на здоровье, чем у женщин.
Причиной тому физиология. Для женщины ежемесячные кровопотери естественны, и организм к ним адаптирован. Когда анемия выявлена впервые, рекомендуем пациентам скорректировать питание: употреблять побольше железосодержащих продуктов. Если ситуация не улучшается, то назначаем препараты железа. Многие из них содержат в себе витамин С, помогающий лучше его усваивать. Иногда у человека возникает индивидуальная непереносимость препаратов, о чем говорят тошнота, рвота, боли в желудке, тогда лучше воспользоваться уколами.
Люди с желудочно-кишечными расстройствами или перенесшие желудочно-кишечные операции Люди с определенными желудочно-кишечными расстройствами такими как целиакия, язвенный колит и болезнь Крона или перенесшие определенные желудочно-кишечные хирургические процедуры такие как гастрэктомия или резекция кишечника имеют повышенный риск дефицита железа, потому что их расстройство или операция требуют диетических ограничений или приводят к мальабсорбции железа или потере крови в желудочно-кишечном тракте [56-58]. Сочетание низкого потребления железа и высокой потери железа может привести к отрицательному балансу железа; снижению продукции гемоглобина; или микроцитарной, гипохромной анемии [59]. Потенциальные причины дефицита железа у людей с сердечной недостаточностью включают плохое питание, мальабсорбцию, дефектную мобилизацию запасов железа, кахексию сердца и использование аспирина и пероральных антикоагулянтов, что может привести к потере крови в желудочно-кишечном тракте [62]. Железо и здоровье Этот раздел посвящен роли железа при железодефицитной анемии ЖДА у беременных женщин, младенцев и детей ясельного возраста, а также при анемии хронических заболеваний. ЖДА у беременных женщин Недостаточное поступление железа во время беременности увеличивает риск развития ЖДА у женщины [63-66]. Низкое потребление также увеличивает риск преждевременных родов, рождения ребенка с низким весом, низким запасом железа и нарушением когнитивного и поведенческого развития. Рандомизированные контролируемые исследования показали, что прием препаратов железа может предотвратить развитие ЖДА у беременных женщин и связанные с этим неблагоприятные последствия у их детей [67,68]. Кроме того, средний вес при рождении был на 31 г выше у младенцев, чьи матери ежедневно принимали добавки железа во время беременности, по сравнению с младенцами матерей, которые не принимали железо.
Рекомендации по добавкам железа во время беременности различаются, но многие рекомендуют некоторые формы добавок железа для предотвращения ЖДА: Американский Колледж Акушеров и Гинекологов ACOG утверждает, что хорошие и последовательные доказательства показывают, что добавки железа снижают распространенность материнской анемии при родах [69]. Тем не менее, ACOG признает, что лишь ограниченные или противоречивые данные показывают, что ЖДА во время беременности ассоциируется с более высоким риском низкой массы тела при рождении, преждевременных родов или перинатальной смертности. В отличие от этого, Целевая группа по профилактическим услугам США USPSTF пришла к выводу, что имеющиеся в настоящее время данные недостаточны для того, чтобы рекомендовать или не рекомендовать скрининг на Мар у беременных женщин и регулярно дополнять их железом для предотвращения неблагоприятных исходов материнского здоровья и родов [70]. Вместе с тем они отмечают, что их рекомендация не распространяется на беременных женщин, страдающих недоеданием, имеющих симптомы железодефицитной анемии или имеющих особые гематологические состояния или потребности в питании, которые повышают потребность в железе. IOM отмечает, что из-за того, что среднее потребление диетического железа беременными женщинами значительно ниже EAR, беременные женщины нуждаются в добавках железа [5]. Диетические рекомендации для американцев советуют женщинам, которые беременны, принимать железосодержащие добавки по назначению акушера или другого медицинского специалиста [19]. Они добавляют, что низкое потребление железа является проблемой общественного здравоохранения для беременных женщин. Доношенные дети, как правило, имеют достаточные запасы железа примерно в течение первых 4-6 месяцев, но риск дефицита железа у детей с низкой массой тела и недоношенных детей начинается уже при рождении из-за низких запасов железа.
ЖДА в младенчестве может приводить к неблагоприятным когнитивным и психологическим эффектам, включая задержку внимания и социальную отстраненность; некоторые из этих эффектов могут быть необратимыми [2,20]. Кроме того, ЖДА связана с более высокими концентрациями свинца в крови хотя причина этого до конца не выяснена , что может повышать риск нейротоксичности [20]. Кокрейновский англ. Рекомендации различаются по диетическому потреблению железа и возможным добавкам для обеспечения адекватного статуса железа и профилактики или лечения ЖДА у младенцев и маленьких детей: CDC рекомендует, чтобы младенцы в возрасте до 12 месяцев, которые не находятся исключительно или в основном на грудном вскармливании, пили обогащенную железом детскую смесь [17]. CDC также рекомендует, чтобы младенцы и дошкольники с высоким риском развития ЖДА например, дети из семей с низким доходом и дети-мигранты проходили обследование в возрасте 9-12 месяцев, 6 месяцев спустя и ежегодно в возрасте 2-5 лет. Она добавила, что эта рекомендация не применяется к детям, страдающим тяжелым недоеданием, или детям, родившимся преждевременно или с низким весом при рождении. Ранее, в 2006 году, USPSTF заявила, что, хотя она не нашла достаточных доказательств для рекомендации регулярных добавок железа у бессимптомных младенцев со средним риском развития ЖДА, она рекомендовала регулярные добавки железа для детей в возрасте от 6 до 12 месяцев, которые подвергаются повышенному риску развития ЖДА например, те, кто был недоношен или имел низкий вес при рождении [75]. В заявлении USPSTF за 2015 год отмечается, что ее Текущая рекомендация ограничена скринингом, поскольку широкое использование обогащенных железом пищевых продуктов в Соединенных Штатах включая детские смеси и злаки , вероятно, ограничит воздействие добавок железа, предписанных врачами [74].
Некоторые исследования показали, что прием железа у детей младшего возраста, живущих в районах, где малярия является эндемической, может увеличить риск заболевания малярией [76,77]. Тем не менее, Кокрейновский обзор 33 исследований 13114 детей показал, что периодические добавки железа, по-видимому, не оказывают такого негативного эффекта [78].
Однако получено мало прямых доказательств о влиянии пищевых факторов на всасывание железа.
Участницы исследования получали 100 мг препарата Fe, каждая в 6 различных условиях: с водой утром, с 80 мг витамина С, с 500 мг витамина С, с кофе , во время завтрака, включающего кофе и апельсиновый сок, который содержал 90 мг витамина С, и с водой после обеда. В качестве основной конечной точки рассматривали процент всасывания железа. Effect of dietary factors and time of day on iron absorption from oral iron supplements in iron deficient women.
Надо понимать, что препараты железа достаточно плохо усваиваются организмом. Поэтому рекомендуется принимать их до еды, чтобы повысить эффективность всасывания, — обратил внимание Дмитрий Чеснов. Наряду с этим доктор рассказал, с чем нельзя сочетать препараты железа.
Магний содержат некоторые лекарственные препараты, например для лечения заболеваний желудка. И это тоже препятствует нормальному процессу всасывания железа.
В какое время принимать препараты железа
| Как правильно принимать добавки железа, чтобы оно точно усвоилось и принесло максимум пользы | Глюконат железа (Тотема) Переносится лучше железа сульфата. |
| Разные формы железа | Купрум | Для лучшего усвоения коэнзим Q10 нужно принимать с жирами. |
| Какие препараты железа лучше усваиваются: обзор форм | Лучше всего пить железо за 2 часа до и после еды или приема других таблеток. |
| Формы железа для усвоения | Железо лучше всасывается, если лекарство принимать натощак (за полчаса-час до еды). |
| Как правильно пить витамины железо | Железо нельзя принимать самостоятельно, то есть назначать его себе по собственной инициативе, – только по рекомендации врача. |
Почему препараты железа нужно употреблять до еды?
Пищевые источники железа Для профилактики недостатка железа или при первых признаках сонливость, усталость нужно для начала скорректировать рацион, сделать его более сбалансированным и обогащенным железом. Особенно, если вы часто сидите на диетах, перекусываете на ходу или отказались от мяса. Женщинам в день требуется до 18 мг железа, мужчинам — 10 мг. Чтобы покрыть суточную норму, каждый день можно съедать говяжью печень 9 мг железа в 100 г , гречку 8 мг на 100 г , фундук 6,1 мг на 100 г , чернослив 13 мг в 100 г , сушеные грибы 35 мг в 100 г. Мясо, рыба, морепродукты, яйца также содержат железо в той форме, которая легче усваивается организмом. Поэтому недостаточно просто увеличить количество железосодержащих продуктов, нужно также помогать железу усваиваться. Медь, кобальт, цинк рис, помидоры, бобовые, шпинат, ржаной хлеб. Некоторые травы — мята, тимьян, корица, женшень. Квашеная капуста и соленые огурцы повышают кислотность в желудке, благодаря чему увеличивается интенсивность всасывания железа. Однако если врач уже диагностировал недостаток железа особенно, если он связан именно с плохой усвояемостью , то одной корректировки питания будет недостаточно. В этом случае на помощь придут БАДы и лекарства.
Помните о том, что вылечить БАДами железодефицитную анемию нельзя, но принимать их для профилактики или в качестве дополнительного источника железа можно. На начальной стадии нехватки железа они могут оказать существенную помощь организму. Как правило, в БАДах, помимо железа, еще содержатся и витамины: С и группы B, которые, как мы отмечали ранее, способствуют лучшей усвояемости железа. Лекарственные средства Медикаментозные препараты могут иметь в составе двух- или трехвалентное железо. Разница между ними в том, что для лучшего усвоения трехвалентного железа нужны также аминокислотные соединения, благодаря которым ионы железа легче переносятся в костный мозг, а для усвоения двухвалентного железа нужна аскорбиновая кислота. Препараты могут выпускаться как в виде таблеток, так и инъекций. Таблетки считаются более эффективными.
Важно запастись терпением. Повышение уровня гемоглобина и ферритина в крови происходит не быстро. В среднем пациенты принимают медикаменты в течение 5-6 месяцев. Менее 3-х месяцев обычно недостаточно для полноценного лечения. Изначально препараты, содержащие железо, назначаются на 1 месяц. Спустя 5-8 суток сдается общий анализ крови. Врач анализирует результаты и определяет, насколько поднялся уровень ретикулоцитов. Именно этот показатель дает понять, эффективно ли лечение. Критерий носит название «ретикулоцитарный криз». Если уровень ретикулоцитов не стал выше, это может быть по 2 причинам: была назначена маленькая дозировка медикаментов; у пациента другой вид анемии, не железодефицитный например, апластическая, гемолитическая или В12 дефицитная анемия. В том случае, когда появляется эффект от употребления препаратов, отмечается ретикулоцитарный криз, т. Через 1 месяц человек сдает анализы, выявляющие трансферрин, ферритин, общую железосвязывающую способность и ОАК. Дается оценка дозировки назначенного средства. Дозировка Какую дозировку препаратов назначают пациентам?
Начиная с подросткового возраста, когда у девочек начинается менструация, их суточная потребность в железе увеличивается. В возрасте 19—50 лет женщины должны получать 18 мг железа каждый день, в то время как мужчинам того же возраста достаточно 8 мг [3]. После наступления менопаузы ежедневная норма железа для женщин приравнивается к мужской — 8 мг каждый день. Иногда человеку требуется больше железа, чем обычно. Следить за уровнем железа в крови необходимо при беременности и кормлении, почечной недостаточности, язве или желудочно-кишечных расстройствах, которые препятствуют нормальному усвоению минерала. В случае дефицита следует проконсультироваться с врачом. Также следить за этим параметром нужно вегетарианцам и веганам, поскольку железо, получаемое из растительной пищи, усваивается недостаточно. Дефицит железа Если наступает железодефицит, то ткани и мышцы перестают получать необходимый объем кислорода, который способствует их эффективному функционированию. Это может привести к анемии. Причины, по которым может наступить анемия [4] : недостаточное поступление железа с пищей; снижение всасываемости железа из-за нарушения работы ЖКТ; повышенная потребность в железе во время беременности; чрезмерные кровопотери например, во время месячных. Снижение уровня железа может также происходить во время внешних и внутренних кровотечений, операций с кровопотерями, частого донорства. Влияют на уровень этого минерала перенесенная анорексия и хронические заболевания, связанные с нарушением всасывания железа. Также риск дефицита повышается во время активного роста ребенка, при приеме антикоагулянтов и антиагрегантов. Анемия может быть вызвана нерегулярным питанием, скудным и однообразным рационом, а также питанием, основанным на схемах вегетарианства и веганства. Признаки его нехватки в организме бывают разными в зависимости от тяжести анемии, скорости ее развития, возраста, состояния здоровья. В некоторых случаях люди долгое время не испытывают никаких симптомов. Симптомы дефицита железа Самыми распространенными признаками дефицита считаются: Повышенная утомляемость, чувство сильной усталости [5]. Когда организму не хватает железа для производства гемоглобина, который распространяет кислород по телу, многие ткани и органы недополучают энергию. Головокружение, шум в ушах, головные боли, обмороки, мелькание «мушек» перед глазами, снижение памяти. Тахикардия, учащенное сердцебиение при нагрузке и без. Из-за недостатка кислорода в тканях сердцу приходится работать усерднее, чтобы нивелировать дефицит и разогнать больше насыщенной кислородом крови. Поскольку такое состояние может быть симптомом разных заболеваний, диагностировать дефицит железа только по этому признаку достаточно сложно, необходимо комплексное обследование. Восковой цвет лица или бледная окраска внутренней поверхности нижних век — частый признак дефицита железа [6]. Он может проявляться как по всему телу, так и только на лице, деснах или других частях тела. Чаще всего бледность появляется в случаях средней и тяжелой анемии [7].
Теоретически, восстановление после тяжелого пробега стейком на ужине имеет смысл, так как организму, безусловно, нужно пополнить запасы железа, которые были израсходованы во время тренировки. Однако, после тренировки воспаление тканей достигает своего пика, поэтому маловероятно, что организм сможет усвоить достаточное количество железа. Поэтому лучше всего выбирать или лёгкие тренировочные, или дни отдыха для загрузки железом. Можно ли принимать большую дозировку железа? Можно подумать, что от добавок нет эффекта или что он слишком медленный.
Как принимать препараты железа
Провизор Анастасия Титова: — Основное отличие этих препаратов в валентности входящего железа. В аптеках действительно есть целая группа различных лекарственных средств, содержащих железо в разных валентностях двух- и трех- и формах выпуска. Разница двухвалентного от трехвалентного: первый быстрее всасывается, но у него больше побочных эффектов, например, при его употреблении чаще встречается такой побочный эффект, как расстройство ЖКТ. Предпочтение лучше отдавать таблетированным формам, сиропам, растворам. Прием следует начинать с небольших доз, постепенно повышая их. В препаратах кроме железа могут содержаться фолиевая кислота и аскорбиновая кислота.
Также железо помогает повысить уровень энергии и улучшить физическую выносливость. Важно отметить, что прием витаминов с железом следует проводить с соблюдением рекомендаций врача или диетолога, так как избыток железа может быть недопустимым для некоторых людей.
Также стоит помнить, что витамины вместе с железом нельзя заменять на полноценное питание, поэтому регулярное и разнообразное питание остается ключевым фактором для обеспечения организма всем необходимым для его здоровья. Кто входит в группу риска дефицита витаминов с железом? Дефицит витаминов с железом может возникнуть у различных групп людей, особенно тех, у кого есть определенные факторы риска. Вот некоторые из них: 1. Люди с проблемами со здоровьем суставов Больные суставы могут испытывать ограничение движения, что может приводить к снижению физической активности и, как следствие, к дефициту энергии. Также, при воспалении в суставах, может происходить повышенное разрушение крови, что снижает уровень железа в организме и может вызывать дефицит витаминов. Люди с неправильным питанием Недостаточное потребление пищи, богатой железом и витаминами, может привести к дефициту этих веществ в организме.
Люди, чья диета бедна мясом, рыбой, фруктами и овощами, могут быть подвержены риску дефицита витаминов с железом. Нарушения пищеварительной системы, такие как язва желудка или болезнь Крона, могут привести к плохому усвоению железа и витаминов. Поэтому люди с такими заболеваниями также могут быть в группе риска. Люди с низким уровнем железа в крови Сниженный уровень железа в крови или анемия может вызывать дефицит витаминов, так как железо играет важную роль в их усвоении и переваривании. Люди, у которых есть анемия или низкий уровень железа, могут нуждаться в дополнительных витаминах для поддержания здоровья и иммунитета. Все эти факторы могут воздействовать на питание и общее состояние организма, что увеличивает риск дефицита витаминов с железом и может привести к возникновению различных проблем со здоровьем. Можно ли заменить прием витаминов с железом натуральными продуктами?
Можно ли, однако, получить необходимое железо и витамины из натуральных продуктов? Витамин С, который способствует лучшему усвоению железа, можно получить из таких продуктов, как цитрусовые фрукты, ягоды, капуста и овощи зеленого цвета. Витамин А, который также важен для иммунной системы, можно получить из моркови, тыквы и курицы. Однако, не всегда возможно получить достаточное количество железа и витаминов только из пищи. Недостаток этих элементов может влиять на здоровье, приводить к слабости, повышенной утомляемости и ухудшению работы органов и систем организма. Поэтому, если у вас есть проблемы с усвоением железа или недостатком витаминов, рекомендуется проконсультироваться с врачом и принимать специализированные витаминные комплексы, содержащие железо. Правильное питание и употребление натуральных продуктов, богатых железом и витаминами, является важной частью здорового образа жизни.
Помните, что они могут помочь улучшить состояние суставов, крови, поддерживать иммунитет и обеспечить организм энергией. Тем не менее, в некоторых случаях требуется прием специализированных витаминов с железом, чтобы обеспечить достаточное содержание этих важных элементов в организме. Витамины с железом: особенности применения в пожилом возрасте В пожилом возрасте важно уделять особое внимание здоровью и поддержанию иммунитета. Витамины с железом могут стать незаменимым средством для поддержания оптимального уровня железа в организме и обеспечения его правильного функционирования. Железо является необходимым элементом для крови, так как оно участвует в процессе образования гемоглобина — вещества, отвечающего за доставку кислорода в организме. Снижение уровня железа в организме может привести к анемии, что может сказаться на общем состоянии здоровья и энергии пожилого человека. Применение витаминов с железом в пожилом возрасте помогает компенсировать потерю минерала и предотвратить развитие анемии.
Витамины группы В, такие как B12 и B6, являются важными для усвоения железа и его переработки в крови. Кроме того, витамины с железом могут иметь положительное влияние на здоровье суставов, так как железо принимает участие в синтезе коллагена — основного компонента суставных тканей. Это особенно важно для пожилых людей, у которых возможно снижение плотности костей и развитие остеопороза. Для достижения максимального эффекта от применения витаминов с железом в пожилом возрасте необходимо учесть следующие рекомендации: Приобретайте витамины с железом у проверенных производителей и согласно рекомендациям врача. Принимайте витамины с железом после приема пищи для лучшего усвоения и предотвращения возможных побочных эффектов, таких как желудочные расстройства. Соблюдайте оптимальную дозировку, указанную на упаковке. Избегайте переизбытка витаминов и железа, так как это может привести к негативным последствиям.
Совмещайте прием витаминов с здоровым и сбалансированным питанием, богатым железом. Употребляйте пищу, содержащую железо, такую как красное мясо, рыба, орехи и зеленые овощи. Обратитесь за консультацией к врачу, который сможет подобрать оптимальный препарат с железом и витаминами иследование. Витамины с железом могут стать незаменимым дополнением к пожилому рациону, помогая поддерживать здоровье и энергию. Консультация с врачом и соблюдение рекомендаций позволят достичь максимальной пользы от применения таких витаминов и улучшить качество жизни пожилого человека. Вопрос-ответ: Зачем организму нужны витамины с железом? Организму необходимы витамины с железом, так как они способствуют нормализации работы иммунной системы, улучшают кроветворение, поддерживают энергетический обмен и помогают бороться с усталостью и слабостью.
Также витамины с железом улучшают усвоение железа, что особенно важно для людей с дефицитом этого микроэлемента. Какие продукты богаты витаминами с железом? Продукты, богатые витаминами с железом, включают мясо особенно печень , рыбу, морепродукты, орехи, семена, зеленые овощи шпинат, брокколи, капуста , фрукты яблоки, апельсины, грейпфруты , а также бобовые фасоль, чечевица, нут. Какие симптомы могут свидетельствовать о дефиците витаминов с железом? Дефицит витаминов с железом может проявиться падением иммунитета, частыми простудными заболеваниями, слабостью, утомляемостью, головными болями, снижением концентрации внимания и плохой выносливостью при физических нагрузках. Можно ли сказать, что витамины с железом полезны для красоты волос и кожи? Да, витамины с железом влияют на красоту волос и кожи.
Они улучшают состояние волос, делая их сильными и блестящими, а также способствуют здоровому цвету и текстуре кожи. Существуют ли некоторые противопоказания к приему витаминов с железом? Да, есть некоторые противопоказания к приему витаминов с железом. Например, людям с повышенным содержанием железа в организме гемохроматозом , анемией непоходными типа или при нарушениях поглощения железа следует избегать приема таких препаратов без предварительной консультации с врачом. Какие польза для здоровья может принести употребление витаминов с железом? Употребление витаминов с железом может принести множество пользы для здоровья. Железо необходимо для образования гемоглобина, который переносит кислород по всему организму.
Витамин C помогает повысить усвояемость железа, а витамины A и E укрепляют иммунную систему.
Однако существуют разные медикаменты, содержащие химический элемент. Нельзя однозначно сказать, какое средство точно подойдет каждому человеку. Это скажет врач во время приема. Бывает так, что один тип железа вызывает у пациента побочные реакции, а другой его организм прекрасно усваивает. Как показывает практика, на начальных этапах терапии врачи прописывают большую дозировку железа для поднятия уровня нужных веществ. Если через месяц становятся заметны хорошие результаты, т. Далее принимать лекарства надо не менее 4-8 недель. Железо можно пить длительно. Обязательно контролировать уровень гемоглобина, сдавая общий анализ крови, чтобы содержание белка находилось в оптимальных пределах, не снижалось.
Продукты питания Будет ли достаточно просто изменить рацион и больше ничего не делать? В определенных продуктах содержится много железа. Они способны обеспечить организму суточную потребность в этом химическом элементе. Однако еда не дает лечебный эффект. Ни для кого не секрет, что через мясные блюда железо усваивается в наибольшем количестве.
Чай либо кофе — это не те напитки, которыми можно запить таблетку с железом, так как кофеин и танин будут препятствовать его всасыванию. И вместе с кальцием тоже не принимайте железо, потому, что этот минерал также затруднит процесс его всасывания. Употребляйте регулярно яблоки — этот полезный фрукт богат железом. Полезная временная памятка С чем принимать железо для лучшей усвояемости Видео: Что нельзя при приеме железа?
В какое время лучше принимать кальций?
Лекарственные препараты, содержащие железо: классификация, применение, плюсы и минусы лекарств
Если через месяц становятся заметны хорошие результаты, т. е. уровень гемоглобина и ферритина в крови повышается, дозировка уменьшается пополам. Так средство лучше усваивается, но вместе с тем сильнее раздражает слизистые оболочки ЖКТ. Учитывая это, препарат железа необходимо принимать за один час до еды или через два часа после еды.
В какое время суток принимать витамин железо
Низкомолекулярные белки в составе мяса, рыбы и птицы Определенные фракции белков в составе мяса, рыбы и птицы стимулируют усвоение негемовых форм железа при добавлении к вегетарианскому рациону, при этом 30 г мышечной ткани считаются эквивалентными по эффективности 25 мг аскорбиновой кислоты. Добавление говяжьего мяса к кукурузной каше приводило к трехкратному увеличению абсорбции негемового железа. Белки яйца, молока и альбумин, напротив, подавляют усвоение железа [7]. Другие витамины Витамин А и бета-каротин могут образовывать комплекс с железом, сохраняя его растворимость в просвете кишечника и препятствуя связыванию железа с фитатами и полифенолами пищи.
Добавление бета-каротина способствовало повышению усвоения железа более чем в 3 раза из риса и в 1,8 раза из пшеницы и кукурузы [53]. Однако этот эффект зависит от исходного статуса обеспеченности железом и витамином А и требует дальнейшего изучения [7]. Витамин В2 рибофлавин не оказывает выраженного влияния на усвоение железа, но принимает участие в регуляции эритропоэза [54].
Лекарственные препараты, влияющие на обмен железа Помимо вышеперечисленных пищевых факторов, на метаболизм железа влияют и отдельные лекарственные средства. Препараты, снижающие выработку соляной кислоты, такие как блокаторы протоновой помпы, Н2-блокаторы, антациды и холестирамин, могут нарушать усвоение железа. Аллопуринол, напротив, может стимулировать отложение железа в печень и не должен применяться одновременно с препаратами железа.
Железо, в свою очередь, ухудшает усвоение или снижает эффективность леводопы, метилдопы, левотироксина, пеницилламина, фторхинолонов, тетрациклинов и бисфосфонатов. Их рекомендуется разносить по времени приема не менее чем на 2 ч [46, 55]. Традиционно рекомендуемая схема лечения железодефицитной анемии у взрослых предусматривает назначение 100—200 мг двухвалентного железа в день, разделенных на 2—3 приема и принимаемых натощак.
Таблетка сульфата железа 325 мг содержит 65 мг элементарного железа; соответственно три таблетки в день обеспечивают поступление 195 мг железа [24]. Однако необходимо отметить, что доза и режим приема препаратов железа также могут влиять на усвоение железа. Уровень гепсидина естественным образом повышается в течение дня с 8 до 17 ч в 1,8 раза, и его концентрация отрицательно коррелирует с биодоступностью железа [56].
Верхний допустимый уровень потребления, при котором не наблюдается выраженных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, составляет 45 мг [18]. Вследствие этого в настоящее время обсуждается целесообразность изменения режима дозирования препаратов железа для увеличения биодоступности, снижения частоты развития неблагоприятных побочных реакций и повышения приверженности пациентов лечению [57—58]. Предполагается, что оптимальным может быть однократный прием более низких доз железа в утренние часы и, возможно, применение препаратов через день [24, 25, 59, 60].
Гемовые формы железа усваиваются лучше, чем негемовые, но употребление большого количества гемового железа в составе пищевых продуктов ассоциировано с повышением риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета. Среди множества пищевых веществ аскорбиновая кислота сильнее всего стимулирует усвоение негемовых форм железа, а ключевыми ингибиторами его усвоения выступают фитиновая кислота и полифенолы. Адрес: 119571, г.
Москва, Ленинский пр. E-mail: orlova-sv rudn. E-mail: pronina.
Адрес: 117105, г. Москва, Нагатинская ул. E-mail: elvprokopenko gmail.
Адрес: 141421, Московская область, г. Химки, ул. Микояна, д.
E-mail: drvodolazkaya gmail.
Независимо от применяемого препарата пероральная железотерапия продолжается по меньшей мере 6 месяцев после исчезновения анемии. Таким образом восстанавливается запас железа и ведется борьба с возвратным течением болезни. Парентеральная терапия железом показана лишь в нескольких случаях: а непереносимость препарата пероральным путем, даже малыми дозами и после замены медикамента; б отсутствие сотрудничества со стороны больного; в непрерывная или прерывистая потеря крови в большем количестве, чем может возместить пероральная железотерапия; г наличие болезней пищеварительного тракта, в том числе язвенного колита, которые усугубляются после железотерапии; д неполноценное поглощение кишечником; е необходимость создания запаса железа у больного, который не может продолжать пероральную терапию после ремиссии анемии.
Наиболее ходкий препарат с железом, в условиях пероральной терапии, это «железодекстран», вводимый внутримышечно или внутривенно. Количество «железодекстрана» назначается из расчета веса тела и показателя гемоглобина данного больного. Расчитанное по этой формуле количество покрывает потребность железа в целях восстановления гемоглобина. К этому следует добавить 1 г железа для запаса.
Перед началом лечения проводится испытание чувствительности больного путем внутримышечного инъецирования 0,5 мл 25 мг железа , которые отбираются из ампулы, содержащей 2 мл препарата. Отсутствие какой-либо реакции говорит о возможности ежедневного введения 2 мл препарата 100 мг железа , при этом иглу вводить глубоко в мышечную толщу. Поступающий в кровообращение комплекс железодекстран захватывают макрофаги костного мозга, селезенки и печени. В дальнейшем железо постепенно поступает в кровь, связывается с трансферином и направляется к эритробластам.
Часть откладываемого в макрофагах железа долгое время сохраняется в них. Внутривенное введение комплекса железодекстран делать очень медленно — 5 мин. Испытание гиперчувствительности обязательное. Скорость вливания 10— 15 капель в минуту, в течение первых 5 мин.
Преимущество метода заключается в возможности вливания крупных доз, вплоть до разового использования общей расчитанной дозы. При внутривенном введении железодекстран исчезает из кровообращения за несколько дней, поскольку его перехватывают макрофаги. Поскольку внутривенный путь представляется более опасным, он используется лишь в случае необходимости введения крупных доз, как, например, при непрерывном кровотечении.
Медь и марганец в препарате увеличивают биодоступность железа, что позволяет снизить эффективную профилактическую дозу до 50 мг, а лечебную дозу до 100-200 мг сравните: 100 мг и 100-300 мг для других железосодержащих препаратов. Медь и марганец также нормализуют усвоение железа тканями и блокируют образование свободных радикалов. Nota Bene! Во избежание негативного воздействия на зубную эмаль жидкие препараты железа Тотема, Актиферрин рекомендуется принимать через трубочку. Всасывание железа происходит путем активной контролируемой абсорбции, поэтому передозировка маловероятна 9. Можно принимать с едой, совмещать с другими ЛС, реже вызывают диспептические явления, не вызывают потемнения зубов.
Минусы: Меньшая биодоступность по сравнению с солевыми препаратами железа. При применении трехвалентного железа также возможны повреждения структурных элементов ЖКТ, а также различных органов и систем. В условиях аноксии при переходе железа из трех- в двухвалентное образуется гидроксил-радикал, который оказывает токсическое действие на печень, сердечно-сосудистую систему, вызывает дисфункцию гормональной, иммунной систем 10 , 11. Аскорбиновая кислота улучшает всасывание железа в ЖКТ только в том случае, когда ее содержание в препарате в 2—3 раза превышает содержание элементарного железа. Добавки аскорбиновой кислоты в малых дозах менее эффективны. Серин также является «носителем» железа, улучшает его всасывание и позволяет снизить дозировку.
Надо понимать, что препараты железа достаточно плохо усваиваются организмом. Поэтому рекомендуется принимать их до еды, чтобы повысить эффективность всасывания, — обратил внимание Дмитрий Чеснов. Наряду с этим доктор рассказал, с чем нельзя сочетать препараты железа. Магний содержат некоторые лекарственные препараты, например для лечения заболеваний желудка. И это тоже препятствует нормальному процессу всасывания железа.
Какое время суток лучше усваивается железо
Принимайте витамины с железом после приема пищи для лучшего усвоения и предотвращения возможных побочных эффектов, таких как желудочные расстройства. Эксперт рассказала, какие продукты мешают качественному всасыванию железа и как правильно питаться, если пьешь его в таблетках. Однако учтите, что организм лучше всего усваивает двухвалентное железо, тогда как для успешного усвоения трехвалентного аналога нужна дополнительная энергия, а ее порой не хватает. Узнайте какие препараты железа лучше используются при низком гемоглобине и анемиии лучше усваиваются, список лекарств в таблетках и ампулах, для взрослых и детей. Для хорошего усвоения препаратов железа нужен хороший уровень кислотности в желудке, здоровая слизистая кишечника и микрофлора в нем. ть препараты железа лучше обычной водой(не щелочной минеральной) или водой с лимоном,соками и отварами,содержащими витамин С.
Как принимать препараты железа
Принимать препараты железа нужно не менее трех месяцев, это связано с механизмом усвоения организмом этого микроэлемента. Лучшее время принимать железо — утром натощак. Чтобы организм лучше усвоил его, железо должно быть обязательно двухвалентным (Fe2+), трехвалентное не усваивается вообще. читайте в статье Эксперта Эвалар. В плане усвоения железо — особенно капризный микроэлемент. Принимать его следует с осторожностью.
Железо незаменимый макроэлемент
| Железо в организме: функции, норма, источники, признаки дефицита | РБК Стиль | Разница между ними в том, что для лучшего усвоения трехвалентного железа нужны также аминокислотные соединения, благодаря которым ионы железа легче переносятся в костный мозг, а для усвоения двухвалентного железа нужна аскорбиновая кислота. |
| ТОП препаратов железа | Готовить лучше в чугунной посуде, так как она также улучшает усвояемость железа. |
| Правила приема препаратов железа: как и когда пить таблетки от железодефицитной анемии (ЖДА) | Поговорим о физиологической роли железа, факторах риска железодефицита, анализах для кон. |
| ТОП-12 Лучшие препараты железа при анемии. Рейтинг 2024 | Стабильность соединения бисглицината железа объясняется тем, что оно не гидролизируется при разных значениях рН, а низкая молекулярная масса (204 г/моль) способствует максимальному усвоению железа при пероральном приеме.8. |
| Какие препараты железа лучше усваиваются: обзор форм | *Лучшим помощником, способствующим усвоению железа в организме, считается витамин С (цитрусовые, капуста, сок лимона, болгарский перец, зелень). |
Усвоение железа: как его улучшить
Фармацевтов часто просят продать лучший препарат для поднятия железа в крови. Фармацевтов часто просят продать лучший препарат для поднятия железа в крови. Когда лучше принимать железо: утром или вечером? В какое время суток лучше принимать железо и как его прием разводить с приемом препаратов йода, магния, кальция? Или же лучше принять железо после рабочего дня. Если вам назначили лекарство в жидкой форме, то лучше пить его через соломинку, так как сиропы железа могут вызвать потемнение зубной эмали [7]. Для лучшего усвоения специалисты рекомендуют принимать препараты натощак и дополнительно назначают.