Патологоанатомы изучают ткани и органы живых людей, чтобы их лечащий врач мог поставить правильный и точный диагноз. — Есть ли что-то, чему вас, как обычного человека, научила работа в морге?
Судебно-медицинские исследования
- «Мама лечит скелетов». Судмедэксперт о том, как готовят умерших к похоронам
- Бальзамирование тела в морге: что это за мероприятие?
- Мне нельзя было упасть в обморок. Записки судмедэксперта, первое вскрытие. Как делают вскрытие
- Что нужно знать перед отправкой тела в морг
- Что нужно знать перед отправкой тела в морг
Фотографии
Стоит отметить, что новости про оживших в морге – вовсе не редкость. Что делать я хочу быть работником морга вскрывать трупы но у меня нет даже вышего образования а работать в морге хочетс? История знает случаи, когда людей в морги отправляли по ошибке.
В Минздраве прокомментировали видео с «ожившим» в морге мертвецом
Огромное количество времени тратится зря. Научиться же просто стоять на месте, смотреть на труп и диктовать текст, включая знаки препинания, — дело небыстрое. Выводы эксперт обычно писал в кабинете от руки, и потом лаборант набивала их на машинке». Это правда?
Ну на чем можно заработать в морге? Вскрытия всегда делаются бесплатно, это непосредственная обязанность эксперта, за которую он получает зарплату. Так что «левые» деньги, безусловно, водились, только вот назвать их чисто «левыми» нельзя — просто так никому конверты не выдавались об администрации не знаю , все отрабатывалось.
Например, судебно-медицинские эксперты, специалисты с высшим образованием, раз или два в неделю выполняли санитарские обязанности, работая «на выдаче», то есть готовили трупы для захоронения: мыли их, одевали, гримировали. И именно за эти, немедицинские, услуги они и получали дополнительные вознаграждения. Другое дело — санитары.
Но меня, интерна, тогда это все не касалось. Трубы и снег под телом были обильно залиты кровью. Зрелище очень неприятное.
Меня тогда поразило то, что школьники, идущие в школу, останавливались и рассматривали труп, обсуждая детали увиденного.
Своими глазами девушка видела вскрытие: "Я никакого страха не чувствовала. Я знала зачем туда иду: получать новые знания, впитывать новую информацию и заниматься делом, а не просто поглазеть.
Это всё-таки не цирк. Ты приходишь в подобные места обучаться", - сообщила Дарья. По словам будущего врача, люди в большинстве своём не знают как устроена работа в морге и придумывают всякие небылицы, которые укрепляются в их сознании.
Я, как студент-медик, могу сказать, что это очень интересный и полезный опыт», - подытожила Дарья. Ранее в Самарской области арестовали подозреваемого в совершении жестокого убийства.
Кроме того, что из органов вышло содержимое, из кишок вышел весь воздух.
Естественно, если у человека был большой живот, после вскрытия он будет меньше. А родственники могут отказаться от вскрытия? Например, если это противоречит их религиозным убеждениям.
Однако, закон предусматривает случаи, когда без него можно обойтись. Отказаться от вскрытия можно по религиозным мотивам, для этого супруги, родственники или законные представители умершего должны подать письменное заявление. Как правило, не вскрывают тела пожилых и старых людей с набором хронических заболеваний и обширной медицинской документацией.
Родственники умершего могут написать заявление об отказе от вскрытия, и врач — патологоанатом выдаст медицинское свидетельство о смерти, изучив всю предоставленную медицинскую документацию. Кроме того, свою волю можно выразить при жизни. Но есть случаи, описанные в законе, при которых вскрытие в патологоанатомических отделениях производится обязательно: 1 Если врач не может установить причину смерти, 2 Если умерший находился в стационаре менее суток, 3 Если есть подозрения на передозировку или непереносимость лекарственных или диагностических препаратов, 4 Если смерть связана с проведением различных медицинских мероприятий, с переливанием крови, 5 Если смерть наступила от инфекционного заболевания, или есть подозрении на него, 6 Если смерть наступила от онкологического заболевания, но нет гистологической верификации опухоли проводится при биопсии , 7 Если смерть связана с экологической катастрофой.
Всегда вскрывают тела беременных, рожениц, родильниц, новорожденных до 28 дней жизни включительно и мертворожденных детей. Никаких «щадящих» вскрытий, вскрытий наполовину не бывает. Раньше такое действительно было, но сейчас вскрывают полностью: полость черепа, шею, грудную, брюшную полости, малый таз.
Фото из личного архива А что по поводу донорства органов? В нашей стране по закону любой взрослый дееспособный человек является донором органов посмертно по умолчанию. Поэтому родственников о заборе не уведомляют.
Но отказаться от донорства можно. Отказ может написать сам человек при жизни, либо его родственники после смерти. Но, чаще всего, после смерти просто не успевают этого сделать — к тому времени, когда родные приезжают в морг, чтобы получить справку о смерти и оформить похороны, с большей вероятностью вскрытие уже произведено.
Для пересадки в морге берут кости, суставы — их можно выпиливать в пределах суток после смерти. Соединительные ткани для суставов, глазные яблоки — до суток. Например, в институте Склифосовского есть ожоговое отделение, они в морге берут кожу.
А вот внутренние органы изымают только при работающем кровообращении. Когда тело поступает в морг, брать их уже бессмысленно. Забор остальных органов например, кожи происходит после вскрытия.
Врач смотрит, нет ли пневмонии, инфекционных заболеваний. Берет кровь на инфекции.
Сегодня вскрытие обязательно, если: без его проведения установить причину смерти невозможно; на его проведении настаивают родственники усопшего; усопший упоминает вскрытие в своем завещании; личность умершего человека не известна; у представителей органов правопорядка есть подозрения, что смерть могла быть насильственной; умерший погиб в естественной, техногенной или автокатастрофе; есть подозрения на смерть из-за непереносимость лекарственного препарата или его передозировку; смерть стала результатом медицинской процедуры, направленной на профилактику; смерть вызвана онкологическим заболеванием или инфекционной болезнью; смерть наступила в ходе оперативного вмешательства или переливания крови; умерший стал жертвой экологической катастрофы; усопший скончался вскоре после выписки из стационара; если смерть наступила во время беременности или родов; если усопший — ребенок возрастом до месяца или мертворожденный. Как анатомируют человека? Вскрытие проходит в специальном помещении. Здесь тело покойного укладывают на специальный стол, называемый секционным от лат.
Секционный стол сделан из нержавеющего металла, и как правило, снабжен специальными желобами для стока жидкостей, отверстием для слива и шлангом с душевой насадкой. Сначала тело осматривают, внимательно исследуя целостность кожного покрова, отмечая любые изменения цвета, повреждения, травмы и так далее. Указываются пол, возраст, имя и дата рождения усопшего в случае, если они известны. Иногда составляется и подробная опись вещей покойного. Кроме того, указывается вес тела. Если на теле присутствуют загрязнения - грязь и кровь под ногтями, различные порошки, вещества и пр.
Он может оказаться полезным при последующем расследовании. В некоторых случаях делают рентгеновские снимки. После этого тело покойного моют — это необходимо, чтобы частицы грязи не были занесены во внутренние полости, что может сказаться на точности последующих гистологических анализов. Когда тело очищено, то начинается процесс непосредственно вскрытия. Под голову усопшего помещают специальную резиновую подкладку, которая позволяет вытянуть позвоночник, приподнять грудную клетку и сделать последующий надрез проще. Затем на теле делают надрез, который может иметь разные формы.
Чаще всего он имеет форму латинской буквы Y и состоит из трех элементов: двух косых надрезов от каждого плеча к центру грудной клетки, и продольного от грудной клетки к брюшной полости. Затем грудную клетку разрезают, отделяя грудину от ребер и раскрывают ее, получая доступ к органам. После этого органы извлекаются из тела. В зависимости от того, с какой целью проводится вскрытие, это может делаться несколькими способами. Так, популярен метод Летулля, при котором вся масса внутренних органов извлекается с помощью одного движения сразу. Однако этот метод требует определенного опыта, и может быть удобен не всем.
Поэтому часто органы извлекают по несколько за раз, в зависимости от системы и той области тела, в которой они расположены. Затем их отделяют друг от друга, тщательно осматривают, описывают и взвешивают. Все повреждения и аномалии фиксируются, иногда с помощью фотосъемки. После извлечения и наружного исследования органов также может возникнуть потребность в их дальнейшем изучении. Например, может потребоваться извлечение желудка для того, чтобы узнать его содержимое: дело в том, что по наличию переваренной или частично переваренной пищи можно узнать много об обстоятельствах смерти.
Эксперт Узденский рассказал, законны ли "частные морги"
Смотрите видео на тему «что делают с человеком в морге» в TikTok (тикток). Вскрытие трупа человека в морге — не более чем обследование для установления точной причины смерти. Очередей в моргах нет, и родственники вполне самостоятельно могут получить необходимую справку. В моргах людей, испытывающих проблемы с алкоголем, столько же, сколько и в других учреждениях. Он рассказал, чего больше всего боятся люди, которые работают в морге.
Морг - основные функции
13. Умереть человек способен внезапно или после продолжительной болезни. Что делают с трупом в морге после вскрытия? (В морг областной больницы поступают только тела умерших от болезней, а не от внешних причин – ) Кстати, тела детей мне ни разу вскрывать не приходилось – для этого есть отдельные специалисты.
Есть ли какой нибудь закон, который говорит о бесплатном вскрытии покойника?
Cartel NSFW Криминальные Новости. Реклама на канале: ad@ История знает случаи, когда людей в морги отправляли по ошибке. В сети предположили, что запись была сделана в одном из моргов Тверской области. Мне нужно было сделать ровные разрезы, обнажить нужные органы, сделать все необходимые записи, поставить точный диагноз. В сети предположили, что запись была сделана в одном из моргов Тверской области.
Что делают с органами человека после его смерти?
И пряча при этом за спиной свои собственные пальцы с желтыми пятнами от никотина. Это означало, что легкие были наполнены жидкостью. Такое бывает при сердечной недостаточности из-за болезни, однако я также знал, что зачастую это случается и непосредственно в процессе смерти, когда сердце окончательно отказывает. Так как причин у смерти могут быть тысячи, наличие заполненных водой легких, как правило, мало чем могло помочь при диагностике. Я вскрыл сумку, укрывающую сердце, — она расположена по левую сторону груди. Однако похоже на то, что у нее случился обширный инфаркт", — выпалил я, прежде чем это успел сказать за меня кто-то еще. Примерно треть мышцы в передней части сердца была отчетливо бледнее окружающей ткани — это указывало на то, что она была лишена кровоснабжения и доступа кислорода. Инфаркт миокарда, в быту именуемый сердечным приступом, представляет собой смерть сердечной мышцы: если пациент выживает, то в этом месте потом образуется рубец.
Этот же сердечный приступ произошел совсем недавно, и рана еще не зарубцевалась. Как по мне, так оно выглядело совершенно нормальным. Сердце весило 510 граммов. Это много. Повышенное давление, увеличенный левый желудочек и инфаркт. В одной из коронарных артерий тромб. Курс анатомии.
Анатомия сердца. По своим личным причинам изучению этого органа я посвятил особенно много времени. Да, в сердце я разбирался. Они закивали. Так я и сделал — тромб действительно оказался там. Большой плотный красный сгусток крови, мешавший кровотоку идти через артерию, лишавший сердечную мышцу крови и кислорода, в которых она так нуждалась. Вот она и умерла.
Безопасный мир мертвецов Каким же удивительным механизмом в тот день мне представилось человеческое тело. Страх сняло как рукой, и я с головой погрузился в свою работу. Но у меня еще оставалось время, чтобы восхититься организмом: запутанными системами его органов, их цветами, их красотой. Кровь была не просто красной — она была алой. Желчный пузырь был не просто зеленым — это был зеленый цвет листвы в джунглях. Мозг белый и серый — причем серый не как ноябрьское небо, а как серебристая рыба в воде. Печень не просто коричневая, как школьная форма, а насыщенного коричнево-красного цвета свежевспаханного поля.
Когда я закончил осматривать все органы и вернул их обратно в тело, работники морга взялись за свою волшебную работу по его реконструкции. Я закончил, и я был чертовски медленным — было уже далеко за полдень, — однако я все сделал правильно. Я отложил свои чувства к пожилой женщине с больным сердцем в сторону и вспомнил все, чему учился, после чего вел себя совершенно отстраненно. Умывшись по окончании, я ощутил волну облегчения. Я был словно беговая лошадь, из года в год скачущая по стадиону, которая занервничала, увидев перед собой барьер, а затем с легкостью его преодолела. Вскрытие, впрочем, оказалось в тот день не самым тяжелым.
Кто в такой период будет прицениваться и искать где подешевле? Как пояснил один из владельцев похоронного агентства, пожелавший остаться неизвестным, в эту цену закладывают «своеобразные издержки» — «благодарности» тем, кто привел к ним клиента, — полицейским или медикам. В среднем за одно такое сообщение об усопшем если сделка не сорвется должностное лицо может получить от 15 до 20 тысяч рублей. Как поймали бывшего пожарного, 13 лет наводившего ужас на жительниц Свердловской области «Те, у кого есть свои люди в нужных структурах, в нашем бизнесе живут лучше всего.
Им даже на раскрутку и рекламу бизнеса нет нужды тратиться, не говоря уже о том, чтобы открывать собственные магазины или производства по изготовлению ритуальных принадлежностей», — рассказал предприниматель. Голым на тот свет За такие деньги борьба идет нешуточная. За последний год в Омской области случился еще один громкий скандал, участниками которого стали представители похоронных агентств. В интернете появилось видео, где тело усопшего из морга выдают родственникам голышом. Его грузят в машину, там же одевают, а потом увозят. Представители медицинского учреждения поспешили заявить: это все происки нечистых на руку похоронщиков, ведь распространенное видео — постановочное. Просто ритуальные агенты не хотят выполнять свои обязанности. Фото: соцсети Как самой кровожадной банде 1990-х удалось поставить убийства врагов на конвейер После публикации скандального ролика прокуратура начала проверку. В министерстве здравоохранения Омской области «Известиям» пояснили, что, по информации главврача учреждения, никаких актов прокурорского реагирования туда не поступало. Зато региональные чиновники отреагировали на жалобу того самого автора видео.
Выяснилось, что это все-таки был похоронный агент. Отсняв весь процесс выдачи тела, он написал жалобу в Минздрав. В нем говорится, что после проведения патологоанатомического вскрытия приведение тела в достойный вид осуществляется путем ушивания секционных разрезов и омывания водой.
Хотя еще даже ничего подобного не видели и не нюхали. Как-то зашел к нам один знакомый — такой весь из себя брутальный, на обложках дисков его любимых музыкантов, как правило, изображены мертвецы и могилы. Когда выкатили настоящий труп, он в стенку вжался, начал кричать: «Не надо, не надо! Шутки про пьяных санитаров В лихих 90-х был полный беспредел. Тогда санитар мог себе на квартиру заработать за небольшой отрезок времени — живые деньги крутились. Сегодня вся эта организации претерпела очень сильные структурные изменения.
СМЭ судебно-медицинская экспертиза — это серьезная организация, связанная с полицией, военными, поэтому туда берут людей с хорошей биографией. Даже на такие низкоквалифицированные должности, как санитар. Но еще раньше, лет 15-20 назад, туда охотно шли работать пьяницы, люди с судимостью — маргинальная публика. Шли обычно ночными санитарами. Сейчас все поменялось коренным образом. Уже лет 10 человек с криминальным прошлым, не имея опыта, без среднего медицинского образования не может выйти на работу. И вообще, может просто не пройти фэйсконтроль, если выглядит как-то необычно. Сегодня все очень строго, не то, что раньше. Тогда и творились всякие морговские дикости, о которых так любят рассказывать.
Теперь там все структурировано, организованно — благодать и порядок. Что касается некрофилов, такие социально деформированные девианты сегодня вряд ли пройдут сквозь сито медицинской комиссии СМЭ. Бытует мнение, что в морге процветает пьянство — это не совсем так. За каждый вскрытый труп полагалось столько-то грамм спирта. Но, разумеется, никто руки не мыл, его просто пили. Просто представьте, каждый день приходить туда, вскрывать покойников — гнилых, после пожаров — это непросто. Тогда было так: приходишь, граненый стакан водки выпьешь — и за работу. Но, на самом деле, это просто завуалированная лирика — вскрывать можно и без алкоголя. Каждодневно пьяные сотрудники морга сегодня — это уже из разряда баек.
В принципе, настроение у работников хорошее, приподнятое. Радио играет на рабочем месте. Нет такого, что все в трауре ковыряются в трупах. Санитар, судмедэксперт и медрегистратор — такая связка работает с одним телом за одним столом, другая связка — за вторым. Покойника привезли, вскрыли, зашили, одели, тут же на стол другого, начинают с ним работать. Получается своеобразный конвейер. Я давно заметил, что по-настоящему депрессивные товарищи не демонстрируют своих состояний: в быту общительные, выглядят позитивными, даже веселыми, обладают хорошим чувством юмора. Но в глубине души они как раз и являются депрессивными. Есть другая категория — люди внешне унылые и угнетенные, часто приверженцы подростковых субкультур, вроде готов, эмо.
Подобных персонажей в морге не встретишь. В основном сотрудники позитивные, даже немного творческие, встречаются музыканты. Вменяемые люди без каких-то отклонений. Неадекватов в стенах морга мне встречать не доводилось. Психика, вера и родственники Во мне за время работы не произошло ровным счетом ничего. Не припомню, чтобы при вскрытии одолевали какие-нибудь рефлексии. Эмоционально ничего не происходит, это просто работа. Кстати, я заметил, если вдруг попадётся на глаза видео: вскрытие, труп или кадры с места происшествия, — со стороны всё это кажется реально ужасным. Когда же ты на рабочем месте, тело от тебя на расстоянии полуметра, ты с ним работаешь, — ничего не воспринимаешь.
Хотя я сталкивался с такими санитарами, которые не могут вскрывать детей. Некоторые после того, как вскроют младенца, выпьют стакан, могут поплакать. Сам видел, но никогда не понимал, не разделял этого — кроме одного случая. К нам привезли молодого парня после ДТП. Ещё на каталке лежал в одежде — описали вещи. На его груди лежал мобильник, и в это время он позвонил. Я смотрю на дисплей, а там вызов от мамы. Трубку так никто и не решился взять. Работа, скорее, убавила у меня впечатлительности, а прибавила какой-то жизненной остроты.
Когда ты каждый день сталкиваешься с чьей-то смертью: спонтанная гибель, смерть от болезни, о которой человек узнал за две или три недели до кончины об этом можно узнать из истории болезни — хочешь-не хочешь, а примешь и свою конечность.
Как устроен морг Большинство людей шарахается от запаха морга. Сейчас я бы сказал, что в морге вообще ничем не пахнет, хотя, возможно, я просто привык. Конечно, тогда формалин так и резал мой нос — запах был колким, словно поломанные ветки деревьев, но гораздо более пронзительным. Первое, что слышишь, попадая в морг, — это практически неизменно дружелюбные голоса. Хотите верьте, хотите нет, но голоса эти частенько еще и смеются, как это бывает в офисе или на любой другой работе. На самом деле, когда гробовщики приходят и уходят, без добродушного подшучивания дело обычно не обходится, хотя я никогда не слышал шуток над покойниками — по моему опыту, к ним неизменно относятся с большим уважением. Вестибюль для приема покойников снаружи никто не видит. Как правило, он располагается рядом с аккуратным, светлым офисом, где всех поступивших скрупулезно регистрируют, после чего увозят их по ярко освещенному коридору к холодильникам — их где-то штук 15, стоящих вплотную друг к другу. Холодильники эти высотой в несколько метров.
Внутри каждого расположены полки, рассчитанные где-то на шесть тел. Покойников перемещают с тележек на полки. Дверь закрывается. Тележка откатывается в сторону, готовая для перевозки следующего тела. Вот такие звуки и можно услышать в морге. Бздынь, вжух, бам. Я был прекрасно знаком с этими звуками, с этим запахом. На самом деле, я уже начал чувствовать себя в моргах как дома. Сегодня, правда, от этой знакомой обстановки мне не было легче. Я вышел из комнаты для переодевания в халате и надел резиновые сапоги.
Они были безжизненно белого цвета — прямо как мое лицо. На мне были желтые резиновые перчатки и фартук. За годы рабочий наряд судмедэксперта порядком изменился — в те времена фартук напоминал те, что носят на скотобойнях и в мясных лавках. Перчатки были явно дешевыми и прекрасно подошли бы, чтобы мыть в них посуду, однако защищали они лишь от микробов и уж никак не от порезов. Она выглядела совсем не мертвой Пациентом была женщина средних лет, которую доставили в больницу с острой болью в груди, — несколько дней спустя она умерла в отделении кардиореанимации. Персонал морга услужливо подготовил тело для меня, положив его на мраморный стол.. Я стал ее изучать. Разрезать трупы на занятиях по анатомии было одно дело — эти тела были уже давно мертвы и настолько замариновались и посерели в формалине, что можно было с легкостью забыть, что они вообще когда-то были живыми. Это же было уже совсем другое дело. Здесь передо мной был свежий труп.
Передо мной была женщина, которая еще сутки назад жила и дышала, разговаривала со своими родными, с врачами. Согласно ее медкарте, она сказала, что намерена поправиться и через месяц посетить свадьбу своей внучки. А всего через час ее не стало. На самом деле она выглядела вполне себе здоровой и совсем не мертвой. У меня было жуткое чувство, будто в любой момент она может проснуться. И мне предстояло разрезать ее розовую плоть.
Личный опыт: я работаю в морге
Пилил черепа, зашивал тела, печатал акты, оформлял анализы — это дало мне возможность правильно представить себе весь цикл вскрытия от начала до конца. С размещением трупов сохранялись все те же проблемы. Особенно некрасиво было по понедельникам: после выходных скапливалось очень много тел, которые требовалось где-то складывать, а холодильных камер не хватало. Но меня удивило не это. В камере были мухи, но они не летали. Они ползали, скорее даже шагали. Видимо, в холоде летать они не могли и потому медленно и вальяжно передвигались по трупам. Приглядевшись, я понял, что их маленькие крылья практически не видны — наверное, это было уже не первое поколение мух, живущих в камере, и крылья у них атрофировались за ненадобностью. Помимо непосредственно техники вскрытия я отрабатывал и диктовку. Диктовать нужно уметь: мало того, что говорить следует громко и четко, оформленными фразами, так еще необходимо контролировать скорость и печати, и диктовки.
Прежде чем произнести фразу, ее надо сформулировать в голове, причем грамотно, чтобы потом не исправлять. Еще одна хитрость заключается в том, что рот должен немного отставать от рук и глаз, чтобы не было пауз. Огромное количество времени тратится зря. Научиться же просто стоять на месте, смотреть на труп и диктовать текст, включая знаки препинания, — дело небыстрое.
Начинают процедуру с наружного осмотра покойника, при этом особое внимание обращают на степень , наличие повреждений кожи, рубцов, ран, отеков, окраску кожных покровов , изменение конфигураций частей тела. После основного секционного разреза покровов производят внутреннее исследование трупа. С помощью специальных инструментов вскрывается брюшная полость, обнажается вся грудина с прилежащими отделами ребер. Реберные хрящи перерезают у границы с костной частью, затем патологоанатом открывает грудную полость. После осмотра полости все внутренние органы извлекают и исследуют в определенном порядке. Чаще всего извлекают отдельно органы шеи и груди, затем комплекс органов пищеварения отделив кишечник от брыжейки , мочеполовые органы включая мочеточник, почки, предстательную железу, мочевой пузырь, матку с придатками и влагалищем.
Также применяют метод полной эвисцерации, когда внутренности извлекают одним комплексом, а затем исследуют их без разделения связей. Органы внимательно осматривают и взвешивают, разрезают, исследуют поверхность разреза, а также состояние полости полых органов, выводных протоков , слизистых оболочек. Изучаю состояние крупных кровеносных сосудов. Производят вскрытие черепной коробки с помощью специальной пилы, происходит снятие скальпа. Из черепа извлекают мозги их на поднос к остальным органам. При необходимости вскрывают глазницы, придаточные пазухи и полость среднего уха, используя молоток, долото. Все внимательно изучается патологоанатомом, устанавливается причина возникновения смерти. Затем черепную коробку зашивают, кожу на лице натягивают, зашивают. Все внутренние органы складывают обратно в брюшную область, зашивают. Принято различать В.
Патологоанатомическое - В. Огромная роль принадлежит В. Кроме того, оно имеет большое сан. В больничных учреждениях путем В. Диагноз , Диагностика. История Первые вскрытия трупов относятся к последним столетиям до нашей эры. В Египте по распоряжению царя Птоломея II трупы преступников стали передавать врачам для научных изысканий. К этому времени относятся первые анатомические исследования Герофила и Гиппократа. Однако в последующее время под влиянием религиозных предрассудков В. Гален 2 в.
Известно, что В. В начале средних веков на В. В этот период редко кому удавалось произвести В. После специальное энциклики» циркуляра папы Пия IV 16 в. Значительную роль В. Однако даже в первой половине 19 в. Обычно В. В дальнейшем количество В. Прозекторское дело в России имеет более чем двухсотлетнюю давность; оно возникло с появления первых госпиталей, при к-рых с самого начала были основаны мед. Там же производились и суд.
Первый анатомический театр был основан по указу Петра I в 1706 г. Постановка прозекторского дела в России связана с именем П. Кондоиди, к-рый провел ряд мероприятий, послуживших началом организации прозекторского дела. Наряду с анатомическими и суд. В 1735 г. По указу 1745 г. В «Инструкции, данной младшим докторам генеральных госпиталей» 5 февраля 1754 г. В 1824 г. Буяльский в «Военно-медицинском журнале» опубликовал «Руководство врачам к правильному осмотру мертвых человеческих тел для указания причин смерти, особливо при судебных исследованиях », к-рое знакомило с правилами В. До Великой Октябрьской социалистической революции в России по существовавшему правилу В.
В 1919 г. В связи с внедрением методов электронной микроскопии и развитием трансплантологии В. Патологоанатомическое вскрытие Методика В. В начале второй половины 19 в. Вирхов первый указал определенный и наиболее рациональный порядок В. Вирховский метод является наиболее распространенным и служит основой для всех других методов Геллера - Ценкера, Киари, Летюлля, Шора , отличающихся от него лишь в деталях. Патологоанатомическое В. Патологоанатомическое отделение , специальными секционными инструментами. Для предупреждения заражения инфекционными заболеваниями прозектор надевает поверх платья халат и клеенчатый фартук, а на руки резиновые перчатки. Наиболее реальна опасность заражения гноеродной флорой из очага гнойной инфекции в результате оставшихся незамеченными уколов пальцев отломками ребер, острием скальпеля и т.
Для патологоанатомического В. Перед В. Затем вскрывающий производит наружный осмотр трупа, отмечая данные о поле, размерах, телосложении, конституциональном облике, питании, состоянии покровов цвет, трупные пятна, сыпи, кровоизлияния, раны, язвы, рубцы, пролежни, опухоли и отек покровов и т. За наружным осмотром следует разрез и отделение мягких покровов и В. Для этого делают основной разрез покровов, чаще всего идущий от подбородка до лобка. Нек-рые пользуются разрезами другого типа. Во всех случаях необходимо следить за тем, чтобы основной секционный разрез не проходил через послеоперационные раны или дефекты кожных покровов, подлежащие специальному изучению. После разреза покровы отделяют и отводят в стороны от средней линии; при этом открывается брюшная полость и обнажается грудная полость, к-рую вскрывают путем рассечения хрящевых частей ребер близ места их перехода в костные части. После В. Порядок извлечения органов из трупа и исследования их может быть различным в зависимости от особенностей случая.
Так, в ходе В. Основной метод извлечения и исследования органов в различных патологоанатомических учреждениях в связи с традицией, особенностями школы или личной привычкой руководителя может представлять те или иные отклонения от вирховской схемы. В нек-рых ин-тах извлекают органы поодиночке, отделяя их друг от друга, в других - предпочитают извлекать комплексы органов; нек-рые патологоанатомы считают рациональным производить разрезы органов in situ, т. В московской патологоанатомической школе, исходя из стремления по возможности, как это описал А. Абрикосов, не разъединять органов и частей анатомо-физиол. В Ленинграде при вскрытии большей частью пользуются методом полной эвисцерации Г. Шор , к-рый заключается в том, что органы шеи, грудной, брюшной полостей и малого таза извлекают в виде одного сплошного комплекса, причем и в дальнейшем органы не отделяют друг от друга, а исследуют их во взаимной связи. При В. После извлечения из трупа органов тем или иным методом изучают их размеры, вес, форму, состояние поверхности, цвет, консистенцию; затем, если исследуют полые органы, делают разрезы и рассматривают поверхность разреза и состояние полостей. Для исследования придаточных пазух носа производят сагиттальный распил основания черепа по Харке.
Спинной мозг извлекают после разреза покровов вдоль линии остистых отростков и вскрытия позвоночного канала путем перепила задних дужек позвонков. Последними вскрывают конечности, если для этого имеются данные; на конечностях исследуют состояние мышц, костей и костного мозга , суставов, сосудов, нервов. Доношенность , рентгенологическое определение. По окончании В. Из органов и тканей трупа берется материал для микроскопического изучения; в нек-рых случаях производится рентгенография костей скелета. Кроме того, часто берут материал для бактериоскопического, бактериол.
В работе помогает знание двух из трех китов медицины: патанатомии и патфизиологии. Но третий — фармакология — нами используется куда реже. Причины смерти, как правило, в судебной медицине ограничены: если смерть от заболевания, то чаще всего это заболевания сердечно-сосудистой системы или онкология, реже — болезни органов дыхания и пищеварения. Если травмы — это автомобильные аварии, падения с высоты, отравления различными веществами от этанола до наркотиков.
Любое из вышеперечисленного имеет свою морфологическую картину, видя которую при знании нормы диагноз поставить нетрудно. Конечно, бывают и сложные случаи, редкие заболевания, но всегда можно подойти к старшим опытным экспертам за консультацией или залезть в книгу. Об отношении к смерти Любой человек боится смерти, своей или чужой. К смерти привыкаешь, нельзя не привыкнуть — ты просто ляжешь рядом, если будешь принимать близко к сердцу каждый случай. К тому же надо понимать, для чего мы это делаем: часто эксперт единственный, кто может ответить родственникам на вопрос, от чего умер их близкий человек, а также лицо, которое оценивает вред в случае травм и убийств, когда дело доходит до суда. И лучше не плакать над убиенным, а установить причину смерти, чтобы суд мог вынести приговор убийце. Чем больше работаю, тем больше не смерти боюсь, а разочаровываюсь в людях. Лежит парень молодой — наркоман. И стоит оно того — в 35 лет умереть от передозировки и попасть в морг, вместо того чтобы радоваться жизни?
Тем не менее, действительно бывают случаи, когда живых людей ошибочно принимают за мертвых и привозят в морг. Это может случиться, если на месте происшествия по какой-то причине не оказалось квалифицированного специалиста, а человек находился в глубокой коме. Констатация смерти без участия врача является грубым нарушением. Однако иногда просто срабатывает человеческий фактор. Так что некоторая вероятность очнуться в морге существует. Но не во время вскрытия. Патологоанатом, как уже говорилось выше, должен сначала проверить наличие всех признаков смерти. И если обнаружится, что пациент жив и находится в состоянии комы, его, разумеется, немедленно отправляют в реанимацию. Если человек приходит в себя в очереди на вскрытие, ему также оказывают медицинскую помощь. Что касается возможности быть погребенным заживо — это миф. После вскрытия факт смерти уже точно неоспорим. Воруют ли в морге органы для продажи? Миф о том, что патологоанатомы воруют органы и потом продают их на «черном рынке», распространяются со скоростью морового поветрия. На самом деле, воровать органы нет никакого смысла. Вскрытие проводят через несколько часов после наступления смерти. Органы же изымают у еще живых доноров, если они дали согласие на посмертное донорство при жизни. И делают это потому, что после смерти ткани и органы умирают и становятся непригодными для пересадки. После вскрытия все органы возвращают обратно. Хотя, при необходимости, некоторые фрагменты могут быть изъяты для токсикологического, гистологического или другого исследования, которое поможет точно установить причину смерти.