Скажите, пжста, по результатам узи действительно есть отключённый желчный пузырь? Основы конституционного строя, государственная власть и государственное устройство Российской Федерации.
Как лечить сморщенный желчный пузырь?
за счёт воспаления желчного пузыря последний может «лопнуть», что сопровождается излиянием его содержимого в брюшную полость и развитием опасной для жизни острой хирургической патологии – желчного перитонита. При проведении УЗИ брюшной полости выявлено: желчный пузырь спавшийся, не содержит желчи. Отключенный желчный пузырь чаще всего является осложнением желчнокаменной болезни, а не самостоятельным заболеванием. микролитиаз — взвесь гиперэхогенных частиц в желчном пузыре. Дальше следовало удалить желчный пузырь с камнями, но в тяжелом состоянии пациентки делать это было опасно.
Билиарный сладж
Онлайн медицинская помощь врача: спавшийся желчный пузырь, жировая инфильтрация печени, чистка мочевого пузыря, дискомфорт в печени, переохлаждение мочевого пузыря, мочевой пузырь человека, операция на мочевом пузыре, аномалия развития желчного. Камень, попавший в шейку желчного пузыря, обтурирует его выход, вызывая желчную (печеночную) колику. Желчь концентрируется при длительном нахождении в желчном пузыре, что способствует образованию отложений, это происходит в случае долгих перерывов между приемами пищи. Образование сладж-синдрома зависит от физико-химических взаимоотношений компонентов желчи, от нарушений функции слизистой оболочки желчного пузыря и его сократительной способности. Перфорация и пенетрация: Нарушение целостности стенки желчного пузыря, которое возникло из-за длительного воспаления и повреждения, приводит к попаданию желчи в брюшную полости.
Решает ли операция проблему камнеобразования?
- Разделы статей
- Почему спавшийся желчный пузырь у женщин - причины и последствия
- Строение и функции желчного пузыря
- Билиарный сладж – причины, симптомы, диагностика и лечение у взрослых | «Будь Здоров»
Как я живу без желчного пузыря
Или у него просто не было возможности к нему подготовиться срочное ультразвуковое обследование. Это значит, что незадолго до обследования пациент поел. Либо по незнанию подготовки к исследованию, либо по забывчивости, либо просто не зная о том, что вскоре ему придется проходить ультразвуковое обследование. Но факт остается фактом: больной покушал и его желчный пузырь вполне нормально отреагировал на сей факт сокращением и выбросом желчи. Это вполне нормальное явление, но рассмотрению желчного пузыря оно, увы, мягко говоря, не помогает. В таком случае очевидно, что желчный пузырь сокращен не из-за какой-нибудь проблемы со здоровьем. Но рассмотреть хорошо его не удастся и поэтому придется проводить повторное обследование. Вторая причина Пациент накануне принимал желчегонные препараты. Это тоже может послужить причиной того, что желчный пузырь на момент осмотра оказался сокращенным.
И опять же — это не какая-либо патология, а вполне нормальный процесс. Но и в этом случае требуется повторное обследование для того, чтобы хорошо рассмотреть желчный пузырь тогда, когда он не будет спавшимся. Третья причина. Желчный пузырь может быть спавшимся из-за выраженных склеротических изменений в его стенке и в стенке пузырного протока. А выраженные изменения стенки желчного пузыря наступают в результате длительного хронического холецистита и частых обострений. Все дело в том, что каждое обострение хронического холецистита оставляет след на стенке желчного пузыря и желчных протоков. След в виде рубцов и спаек. Рубцы и спайки рано или поздно могут привести к выраженной деформации желчного пузыря, к полному заращению пузырного протока, к замещению ткани желчного пузыря грубой рубцовой тканью.
При ФГДС эвакуировано около 2-х литров застойного с примесью желчи содержимого, в антральном отделе эрозии. При КТ органов брюшной полости: в просвете желчного пузыря визуализировали воздух, который растягивает полость пузыря рис. Прослеживался холецистодуоденальный свищ с широким сообщением около 1 см рис. Каудаль-но, в тонкой кишке визуализовали конкремент слоистой структуры, подобный конкрементам желчного пузыря около 3 см в диаметре, обту-рирующий просвет тонкой кишки, дистальнее которого тонкая кишка спавшаяся рис. Поджелудочная железа без структурных изменений. Пациентке была выполнена лапароскопия, при которой на расстоянии около 1 метра от связки Трейца было выявлено плотное образование в тонкой кишке, обтурирующее ее просвет. Стенка кишки над ним была истонче- Рис. Данные КТ органов брюшной полости.
А — воздух в желчном пузыре, растянутая петля тонкой кишки перед желчным камнем и желчный камень в просвете тонкой кишки; Б, В — холецистодуоденальный свищ и воздух в общем желчном протоке, растянутая двенадцатиперстная кишка. Участок тонкой кишки в месте обтурации ее желчным камнем на, синюшного цвета, выше препятствия тонкая кишка расширена до 3 см, ниже — спавшаяся рис. При лапароскопии был выявлен мелкоузловой цирроз печени впервые выявленный. Желчный пузырь не напряжен, без признаков воспаления, в области кармана Гар-тмана спаян со стенкой двенадцатиперстной кишки. Другой патологии в брюшной полости выявлено не было. Учитывая возраст пациентки, сопутствующую патологию, отсутствие воспалительного процесса со стороны желчного пузыря и отсутствие перидуоденального воспаления, объем оперативного вмешательства решено было ограничить энтеролитотомией и восстановлением пассажа по тонкой кишке. В правой подвздошной области через место стояния 5 мм троакара, доступом 3 см длиной установлен «рукав» hand-port, через который выведена петля тонкой кишки в месте ее обтурации. Учитывая изменения со стороны противобрыжеечного края тонкой кишки в месте обтурации, выполнена клиновидная резекция тонкой кишки с извлечением камня и поперечное ушивание кишки.
Кишка погружена в брюшную полость рис. На 6-е послеоперационные сутки пациентка выписана на амбулаторный этап в удовлетворительном состоянии. Наиболее часто данное осложнение встречается у пациентов в возрасте между 65 и 75 годами, а вообще описаны случаи у пациентов в возрасте от 13 до 91 года [1, 7]. Камни больших размеров более 2-2,5 см в диаметре предрасполагают к развитию кишечной непроходимости, в литературе описаны размеры желчных камней от 2 до 5 см. Желчекаменная кишечная непроходимость проявляется клиникой кишечной непроходимости и зависит от уровня обтурации. Диагноз желчнокаменной кишечной не- Рис. Энтеролитотомия: А — этап удаления желчного камня из тонкой кишки; Б — участок тонкой кишки после восстановления ее целостности. Классические признаки включают: пневмобилию, кишечную непроходимость, нахождение желчных камней в нетипичном месте, изменение в местоположении ранее наблюдаемого камня.
Наличие воздуха в желчном пузыре является пятым признаком. Ультразвуковое исследование брюшной полости подтверждает наличие холелитиаза и может также выявить свищ [7, 14]. Компьютерная томография является наиболее информативным исследованием в диагностике случаев желчнокаменной кишечной непроходимости, при которой определяется механическая кишечная непроходимость, пневмобилия и эктопический желчный камень в пределах просвета кишки [9, 11]. Основная цель лечения — восстановление пассажа по кишке с удалением обтурирующе-го желчного камня. На сегодняшнее время нет единого протокола по выбору метода операции. Имеются следующие тактические варианты: 1 только энтеролитотомия; 2 энтеролитотомия первый этап с по-следущей холецистэктомией и закрытием свища второй этап ; 3 энтеролитотомия, холецистэктомия и закрытие свища в один этап.
Желчь может задерживаться или неправильно поступать в кишечник, что может вызвать неприятные симптомы и проблемы со здоровьем. Основной симптом спавшегося желчного пузыря — это болевые ощущения в верхней части живота, которые могут быть острыми или тянущими. Боли могут возникать после приема жирной или острой пищи, а также при натяжении мышц живота. Кроме того, спавшийся желчный пузырь может приводить к другим симптомам, таким как: Диспепсия — нарушение процесса пищеварения, которое проявляется вздутием живота, изжогой, тошнотой и рвотой. Изменение стула — запоры или поносы могут быть связаны со спавшимся желчным пузырем. Проблемы с пищеварением — неправильное выделение желчи может привести к затруднениям в процессе пищеварения и плохому усвоению питательных веществ. Если у вас есть подозрение, что у вас может быть спавшийся желчный пузырь, рекомендуется обратиться к врачу для проведения диагностики и выявления причин симптомов. Обычно, лечение спавшегося желчного пузыря включает изменение питания и образа жизни, принятие лекарственных препаратов и в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Причины спавшегося желчного пузыря у женщин Желчный пузырь — это орган, который хранит и концентрирует желчь, необходимую для переваривания жиров в кишечнике. У некоторых женщин желчный пузырь может «спавшиться», что означает его неправильное или замедленное функционирование. Это состояние может быть причиной различных проблем и неудобств. Существует несколько факторов, которые могут быть причиной спавшегося желчного пузыря у женщин: Женский пол и возраст: Женщины страдают спавшимся желчным пузырем в два раза чаще, чем мужчины. Это связано с гормональными изменениями, особенно во время беременности и менопаузы. Артериальная гипертония: Высокое кровяное давление может способствовать развитию спавшегося желчного пузыря. Ожирение: Лишний вес оказывает дополнительное давление на желчный пузырь, способствуя его спавшиванию. Сбалансированное питание: Перекусывание жирной и нежирной пищей может вызвать снижение сократительной функции желчного пузыря. Сидячий образ жизни: Недостаток физической активности может способствовать спавшемуся желчному пузырю из-за замедленной перистальтики кишечника. Если женщина столкнулась с проблемами, связанными со спавшимся желчным пузырем, она может обратиться к врачу для диагностики и лечения. Врач может назначить дополнительные исследования, такие как ультразвуковое исследование или гастроскопию, чтобы определить причину спавшегося желчного пузыря и назначить соответствующее лечение. В некоторых случаях, изменение образа жизни и диететические рекомендации могут быть достаточными для управления спавшимся желчным пузырем. В других случаях может потребоваться медикаментозное лечение или даже хирургическое вмешательство для удаления спавшегося желчного пузыря. Симптомы и осложнения спавшегося желчного пузыря у женщин Спавшийся желчный пузырь, или хронический холецистит, является распространенной проблемой у женщин. Это воспаление желчного пузыря, которое возникает из-за накопления желчи и образования камней. Спавшегося желчного пузыря у женщин сопровождают различные симптомы и могут возникнуть серьезные осложнения. Основными симптомами спавшегося желчного пузыря у женщин являются: Боли в правом верхнем квадранте живота: боль может иметь разную интенсивность и продолжительность. Она обычно возникает после приема жирной или жареной пищи, а также при физической нагрузке. Диспептические симптомы: желчный пузырь отвечает за выработку и хранение желчи, которая участвует в процессе пищеварения.
Мы учитываем, что патология обладает разнообразными вариантами течения, может внезапно исчезнуть или начать стремительно прогрессировать, поэтому показанием для старта лечения является выявление по результатам УЗИ или КТ с проведением контрольного обследования спустя 3 месяца. С учетом специфики развития клинической картины будет разработана и тактика ведения пациентов, здесь имеется три варианта: не требующие лечения по причине регресса сладжа; нуждающиеся в консервативном лечении для предотвращения трансформации в желчные камни и вовлечения в процесс других органов; нуждающиеся в неотложном хирургическом лечении, если без него возможны осложнения, в том числе гнойные воспаления, способные привести к летальному исходу. В большинстве случаев патология так и остается бессимптомной и не представляет угрозы для здоровья. Многие люди могут даже не осознавать, что у них есть это состояние, поскольку оно может обнаруживаться случайно при проведении диагностических исследований по другим причинам. В редких случаях билиарный сладж может вызывать симптомы, такие как боли в области живота, тошнота или диарея. Развитие клинической картины является поводом для обращения к гастроэнтерологу для оценки и управления состоянием. При отсутствии лечения и контроля состояния могут возникнуть более серьезные проблемы, такие как желчнокаменная болезнь, воспаление желчного пузыря, непроходимость желчных протоков или инфекции желчевыводящей системы. Прогноз также зависит от того, насколько быстро был установлен диагноз и начато лечение, если это необходимо. Современные методы диагностики и лечения позволяют эффективно управлять билиарным сладжем и предотвращать опасные осложнения. Профилактика билиарного сладжа Профилактические меры направлены на предотвращение развития или уменьшение риска образования билиарного сладжа. Ниже приведены основные клинические рекомендации: Обеспечение здорового питания: употребление пищи, богатой волокнами и нежирными белками, в рацион обязательно включать свежие фрукты и овощи, что способствует поддержанию нормального функционирования желчного пузыря. Следует ограничить потребление жареных блюд, жирной пищи, быстрых углеводов и сахара, чтобы снизить риск холестериновых отложений. Соблюдение регулярного распределения приемов пищи и не пропускать их, исключить длительные периоды голодания. Регулярные физические упражнения помогают поддерживать нормальную массу тела и метаболизм. Контроль состояния здоровья при наличии хронических заболеваний, в первую очередь сахарного диабета. Для женщин при прохождении гормональной заместительной терапии следует обсудить с врачом альтернативные методы управления менопаузальными симптомами и риски, связанные с эстрогенами. Отказ от алкоголя или его умеренное употребление, поскольку слишком большие дозы негативно влияют на печень и желчевыводящую систему.
Билиарный сладж
Он спадается, превращаясь в бесформенный комочек рубцовой ткани. В этом случае имеет место патология. То есть, спавшийся желчный пузырь — это результат длительного заболевания его. И такой желчный пузырь не способен больше работать и выполнять свою функцию — собирать, хранить и концентрировать желчь между приемами пищи. Это один из вариантов отключенного желчного пузыря.
Но, чтобы убедиться в том, что желчный пузырь сокращен не за счет неправильной подготовки, иногда нужно повторное обследование. На этом я прощаюсь с вами. И надеюсь на новые интересные встречи! У вас есть вопросы?
Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже. Источник Часто люди не обращают внимания на многие заболевания внутренних органов, как например, сморщенный мочевой пузырь. Это серьезная патология, которая сопровождается полным или частичным отказом в работе органа. Какие основные причины его развития и поддается ли данное заболеванием эффективному лечению?
Общая информация о патологии Это патологическое состояние, при котором желчь, вырабатываемая в печенке, не попадает в полость желчного, в результате нарушается ее отток в двенадцатиперстную кишку. Заболевание впервые было диагностировано благодаря рентгеновскому снимку. Ученые проводили ряд исследований, которые заключались во введении специального контрастного вещества. С его помощью на снимке можно было узнать размеры и состояние работу органа.
На основании огромного опыта и большого числа исследований была буквально «выстрадана» т. Основные положения этой тактики были утверждены на Пленумах Правления Всесоюзного общества хирургов еще в 1976 году. Самое важное состоит в том, что эта тактика, по мнению современников, способствовала снижению послеоперационной летальности в 5-6 раз за счет смещения хирургической активности в сторону «холодного» периода.
Несмотря на то, что постоянно совершенствуются методы анестезиологического пособия, появилась лапароскопическая хирургия, пережили второе рождение практически все операции, эта тактика используется и в настоящее время в большинстве экстренных хирургических стационаров. В арсенале методов лечения ЖКБ у хирурга на сегодняшний день 3 вида оперативных вмешательств: холецистостомия; лапароскопическая холецистэктомия. Какая тактика возможна при остром холецистите?
Больные с клиникой перитонита оперируются экстренно. Операцией выбора в этом случае остается «открытая» холецистэктомия. Иногда купируют приступ, накладывая холецистостому трубку, дренирующую желчный пузырь без удаления последнего.
Особенно этот малоинвазивный метод эффективен у больных, отягощенных тяжелыми сопутствующими заболеваниями, которым трудно перенести большую операцию. При отсутствии перитонеальной клиники больные подлежат консервативной терапии. Если приступ при этом не купируется, больных оперируют в первые 72 часа, метод операции выбирается хирургом.
При эффективной терапии после снятия острых явлений больные оперируются в т. В ранние или поздние сроки — через 2-3 недели или через 4-6 месяцев. Специалисты хирургического отделения Университетского госпиталя в Братиславе провели сравнительный анализ результатов срочных и отсроченных операций при остром холецистите.
Вывод однозначен — холецистэктомии, выполненные в сроки не более 72 часов от начала обострения, сопровождаются снижением уровня конверсий и осложнений, укорочением сроков лечения и реабилитации больных. Сходный сравнительный анализ проведен в Главном хирургическом департаменте Университетского госпиталя Хаджеттепе в Анкаре. В случаях острого холецистита авторы также рекомендуют проводить операцию в первые 72 часа от начала приступа.
Исследователи вводят понятие «сложный холецистит». Более того, на большом материале 1335 ХЭ хирурги проанализировали причины конверсий переходов на открытый способ операции. Был исследован 31 параметр, включающий особенности анатомии пациента, характер течения заболевания, данные лабораторных и инструментальных исследований.
Группа французских авторов из отделения хирургической онкологии и гастроэнтерологии Учебного Госпиталя в Тулоне также приводят результаты анализа признаков «трудного холецистита». Предвидение возможных сложностей предстоящей операции необходимо для снижения осложнений. Вернемся к вопросам тактики.
Острый холецистит.
Медицинский вестник Юга России. Волков А. Заболеваемость билиарным сладжем у пациентов с различными заболеваниями желчевыводящих путей. Тихоокеанский медицинский журнал.
Долгушина М. Аспекты клиники, диагностики и лечения билиарного сладжа у детей. Детская хирургия. Кривенко О. Эхографическая характеристика билиарного сладжа.
Гастроэнтерология, гепатология и колопроктология. Микульская О. Эпидемиология, диагностика и лечение билиарного сладжа у беременных. Акушерство и гинекология. Шелухин С.
Морфологические аспекты дифференциации конкрементов желчного пузыря и билиарного сладжа. Патологическая анатомия и клиническая патология. Жданович В.
Ожирение, возраст старше 40 лет и принадлежность к женскому полу также являются факторами риска. Эстроген способен провоцировать формирование желчных камней. Поэтому женщинам следует опасаться приёма препаратов эстрогена. Результат красноречиво демонстрирует фотография первой чистки удалось поймать только малую часть камней. Со времени операции прошло уже почти два года. Сейчас муж проводит чистку камней раз в полгода. Принимает препарат для повышения кислотности желудка бетаин и ферменты поджелудочной железы, снизил потребление животного белка, увеличил потребление горечей и овощей. Свой вклад внесла и противопаразитарная терапия. Советы по проведению чистки печени и растворения камней можно найти в недрах интернета. Моё же сегодняшнее послание направлено на привлечение внимания к причинам образования камней. Знания причин будут полезны и для тех, у кого желчный пузырь уже удалён. Считается, что желчекаменная болезнь независимо от того, удалён желчный пузырь или нет является предвестником риска преждевременной смерти: не столько из-за опасности самих камней, как из-за сопутствующих сердечно-метаболических отклонений. Однажды я принесла мужу в госпиталь морковно-имбирный суп. В этот момент в палату вошёл хирург. Эскулап учуял аромат имбиря и заметил, что это явно не госпитальная пища. С тех пор мы всегда варим этот супчик, когда возникают малейшие симптомы несварения.
Желчный пузырь спавшийся — причины и последствия у женщин
| Отключённый желчный пузырь | Иногда купируют приступ, накладывая холецистостому (трубку, дренирующую желчный пузырь без удаления последнего). |
| Что делать с отключенным желчным пузырем? | Острое воспаление желчного пузыря занимает второе по частоте место среди всех острых заболеваний органов брюшной полости после аппендицита. |
| Что тут не так? | Портал радиологов | Пока желчный пузырь закрыт, гнать желчь нет смысла. |
| Отключенный желчный пузырь: можно ли «включить» обратно? | При ревизии желчный пузырь частично спался, в подпечёночном пространстве и по правому боковому флангу обнаружено до 50 мл желчи. |
Оценка справа. Врач рассказала, как понять, болит печень или желчный пузырь
это 3 различных состояния. Желчный пузырь служит чем-то вроде резервуара, собирающего и хранящего желчь до нужного момента, а затем выбрасывает ее для нужд пищеварения. При УЗИ желчный пузырь спавшийся, общий желчный проток без патологии, имелись признаки гастростаза и расширение петель тонкой кишки.