Такое ощущение, что ведущие мировые СМИ специально стали уводить в тень такой важный вопрос, как последствия вакцинации от COVID-19, которая активно проводилась в мире с конца 2020 года до начала 2022 года. Все что нужно знать о коронавирусе COVID-19 из Китая и его распространении по всему миру.
COVID-19: что мы знаем и чего не знаем
Такое ощущение, что ведущие мировые СМИ специально стали уводить в тень такой важный вопрос, как последствия вакцинации от COVID-19, которая активно проводилась в мире с конца 2020 года до начала 2022 года. COVID-19 (аббр. от англ. COronaVIrus Disease 2019 — коронави́русная инфе́кция 2019 года, рус. кови́д), ранее коронавирусная инфекция 2019-nCoV — потенциально тяжёлая острая. КОВИД 19 снижает выработку сурфактанта — поверхностно-активного вещества, которое препятствует слипанию легких на выдохе. Риск заражения COVID-19, тяжелого течения болезни или смерти от нее угрожает любому человеку, но большинство людей выздоравливают без лечения.
"Дьявол, которого пока не знаем": штамм коронавируса "Пирола" обеспокоил генетиков
В некоторых случаях возможно развитие пневмонии. Обычно она возникает у детей с отягощённым фоном по простудным заболеваниям или лёгочной патологии. Также заболевание может развиться у новорождённых. В основном вирус передаётся от матери к ребёнку после родов через дыхательные пути. Тяжёлое течение болезни в таких случаях наблюдается редко [1] [4] [5] [6]. Патогенез коронавирусной инфекции Входные ворота — эпителий верхних дыхательных путей, эпителиальные клетки желудка и кишечника. Коронавирус проникает в клетки, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента II типа ACE2 , там он накапливается и размножается. Из носоглотки вирус распространяется по кровеносным сосудам, поражая клетки нижних дыхательных путей, желудка, кишечника, проникая глубже в ткань. В большинстве случаев данный процесс самостоятельно ограничивается, что приводит к полному выздоровлению по мере формирования запаса защитных антител в организме. Респираторный тракт При инфекции COVID-19 вирусы могут продолжать выделяться даже спустя некоторое время после их исчезновения из дыхательных путей.
Это указывает на вероятность более позднего фекально-орального механизма передачи заболевания. При одновременном отсутствии иммунитета к инфекции и наличии иммунодефицита на фоне сопутствующих заболеваний вирус может прорвать иммунную защиту и массивно распространиться по тканям организма. Распространение инфекции ведёт к каскаду патологических реакций, в ходе которых прогрессирует поражение альвеол, возникает тяжёлая дыхательная недостаточность и наступает смерть. Схематично это можно представить следующим образом: в ответ на воспалительный процесс образуются провоспалительные факторы, которые активируют альвеолярные нейтрофилы и макрофаги — клетки, пожирающие чужеродные и ненужные субстанции; нейтрофилы прикрепляются к внутренней поверхности лёгочных капилляров и вызывают цитокиновый шторм: они высвобождают цитотоксические факторы в том числе агрессивные соединения кислорода , которые повреждают стенки мелких альвеолярных сосудов [11]. В результате в лёгочной артерии образуются тромбы, развивается лёгочная гипертензия — повышение давления в малом круге кровообращения. Тяжёлая лёгочная гипертензия может привести к сердечной недостаточности и летальному исходу [2] [3] [5] [6]. Экссудат Вирус одинаково влияет на организм человека независимо от возраста. Опасность для пожилых и ослабленных людей заключается лишь в разбалансировке работы организма и ухудшении уже имеющихся хронических заболеваний. Подобное происходит и при других возбудителях респираторных инфекций, например при гриппе.
Однако опасность нового коронавируса заключается в более частом развитии осложнений из-за полной неспособности иммунитета противостоять неизвестному для него патогену. Классификация и стадии развития коронавирусной инфекции Выделяют четыре степени тяжести коронавирусной инфекции: лёгкая — длится до 7 дней. Сопровождается нормальной или незначительно высокой температурой тела, слабостью, насморком, першением в горле, редким кашлем; среднетяжёлая — длится до 10-12 дней. Сопровождается высокой температурой тела, резкой слабостью, тошнотой, головокружением, сильным кашлем сухим и с мокротой , болью в груди, одышкой; крайне тяжёлая — чаще всего развивается на фоне тяжёлого заболевания, отличается неблагоприятным прогнозом. Сопровождается прогрессирующей одышкой, тахикардией, снижением артериального давления, посинением губ и носа; Заболевания, вызванные потенциально опасными видами коронавируса, разделяют по клинической форме на три группы: нетяжёлое ОРЗ, сопровождающееся поражением верхних дыхательных путей носа и глотки ; ОРЗ, сопровождающееся пневмонией без угрозы жизни; ОРЗ, сопровождающееся тяжёлой пневмонией с присоединением острого респираторного дистресс-синдрома [1] [5] [7] [9]. Осложнения коронавирусной инфекции Пневмония. Температура тела резко увеличивается, кашель усиливается, выделяется мокрота при присоединении вторичной бактериальной крови она приобретает зеленовато-жёлтый оттенок, иногда можно заметить буроватые прожилки , возникают боли в груди во время кашля на стороне поражения и одышка, нарастает слабость и головная боль, возможно появление нейтрофильного лейкоцитоза в периферической крови увеличение количества нейтрофилов. Пневмония воспаление лёгких Острый респираторный дистресс-синдром. Развивается в течение 2-6 дней от начала болезни.
При выслушивании лёгких возможны хрипы, при рентгенографии — инфильтраты в лёгких, плевральный выпот. Прогноз часто неблагоприятный. Мультисистемный воспалительный синдром. Развивается у детей и людей до 21 года. Симптомы чаще встречались у госпитализированных больных. Среди мужчин и пожилых пациентов более распространены проблемы с дыханием и когнитивные нарушения, среди женщин — головные боли, тревожность и депрессия [21]. Повреждения мозга при коронавирусе зачастую обусловлены декомпенсацией хронической патологии или остро возникающими нарушениями мозгового кровообращения чаще у пожилых пациентов. Повреждает ли сам коронавирус головной мозг, пока неизвестно, исследования продолжаются. Ещё одним осложнением коронавирусной инфекции может быть синдром Гийена — Барре.
Это острое воспалительное заболевание, при котором иммунная система атакует собственные нервные клетки, вызывая мышечную слабость и иногда паралич. Пока связь этого заболевания с инфекцией не доказана: выявлены лишь единичные случаи [20]. Сахарный диабет. Это происходит из-за усиления работы иммунной системы после выздоровления, что может вызвать дисфункцию бета-клеток поджелудочной железы и резистентность к инсулину. Также риск диабета растёт из-за стресса, вызванного болезнью. Пациентам, переболевшим коронавирусом, рекомендуется следить за своим состоянием и обратиться за медицинской помощью при появлении симптомов диабета учащённого мочеиспускания, повышенной жажды и усталости [28]. Диагностика коронавирусной инфекции Клинический анализ крови выявляет реакции иммунитета. При коронавирусной инфекции наблюдаются признаки стандартного вирусного заболевания: снижение уровня лейкоцитов вплоть до абсолютной лейкопении или нормальный размер эритроцитов, снижение уровня нейтрофилов, эозинофилов и тромбоцитов, увеличение числа лимфоцитов и моноцитов. Общий анализ мочи, как правило, без изменений.
При развитии тяжёлых форм заболевания наблюдается протеинурия и цилиндрурия появление в моче белка и цилиндров. Биохимический анализ крови оценивает функциональную активность органов. Возможно повышение АЛТ, АСТ, С-реактивного белка, креатинина, провоспалительных цитокинов, молочной кислоты и прокальцитонина — маркера сепсиса прогностически указывает на неблагоприятное течение заболевания.
Еще двое участников выделили 86 процентов от общего количества вирусной РНК, обнаруженной в воздухе, всего за три дня, и эти всплески высокой вирусной нагрузки в воздухе в основном совпадали со временами высокой вирусной нагрузки в носу.
Ученые посчитали, что их можно назвать суперраспространителями подробнее о таких людях читайте в нашем материале «Заразить за 60 секунд». Также ученые выяснили, что в выдыхаемом воздухе, на руках и на поверхностях вирус у нескольких участников оказывался еще до начала лихорадки и других симптомов, то есть в инкубационном периоде. Однако основная часть выделения вируса происходила уже после появления симптомов. Ученые пришли к выводу, что выделение коронавируса от человека в окружающую среду достаточно гетерогенно, однако в основном оно происходит с поверхности эпителия носа после появления первых симптомов заболевания и положительного иммуногистохимического анализа, который обычно используется в доступных для домашнего использования экспресс-тестах.
В связи с этим ученые обращают внимание на то, что ранняя диагностика ковида и изоляция больного остается надежным методом снижения распространения коронавируса, особенно в отношении суперраспространителей. Хотя ВОЗ больше не считает пандемию ковида чрезвычайной ситуацией, ученые продолжают изучать ее последствия. Например, они с помощью спутниковых снимков и онлайн-опросов выяснили , что до 99 процентов случаев смерти от ковида могли не попасть в официальную статистику.
Как и обычный омикрон, стелс-омикрон переносится легче, чем дельта и другие более ранние штаммы. Тяжесть течения болезни и шансы на госпитализацию у пациентов с диагностированным стелс-омикроном, судя по всему, примерно такие же, как и при обычном омикроне. Симптомы инфекции также остаются прежними — это кашель, насморк, боль в горле, быстрая утомляемость, жар и головная боль. Реже встречаются тошнота, рвота, диарея. Впервые его обнаружили в Индии. Первый случай инфицирования «кентавром» был зафиксирован в мае 2022 года. Затем вирус проник в Европу и Россию. По уровню заразности новая линия не уступает омикрону, а возможно, даже превосходит его: по некоторым данным, от одного заболевшего могут заразиться до 14 человек. Распространённые симптомы инфекции COVID-19, вызванной «кентавром», — боль в горле, головная боль, боль в суставах, сильный кашель и потеря голоса.
Некоторые пациенты отмечают появление сыпи и высокую температуру. Впервые этот субвариант был обнаружен весной 2022 года, а уже летом он начал активно распространяться в Западной Европе и США. Первые месяцы наблюдений показали, что «ниндзя», судя по всему, переносится легче дельты, но тяжелее оригинальной версии омикрона: так, в Португалии он за короткое время привёл к троекратному росту числа госпитализаций. Симптомы штамма «ниндзя» ничем не отличаются от классических — это всё те же кашель, боль в горле, чувство разбитости, боль в суставах и костях. Кроме того, он часто вызывает потерю обоняния, а у детей и подростков — расстройство желудочно-кишечного тракта. Другие штаммы коронавируса SARS-CoV-2 Новые штаммы появляются, когда вирус активно распространяется в популяции: геном возбудителя копируется в клетках больных людей, новые варианты РНК попадают во внешнюю среду и заражают новых носителей. Помимо эпидемиологически значимых штаммов, вирусологи активно следят за так называемыми VOI-штаммами — вариантами вируса, вызывающими интерес англ. Их тоже называют буквами греческого алфавита. Это штаммы эпсилон, эта, тета, йота, каппа и лямбда.
Насколько они опасны — покажет время.
Методические рекомендации предназначены для руководителей медицинских организаций и их структурных подразделений, врачей-терапевтов, врачей общей практики, врачей-инфекционистов, врачей-педиатров, врачей-акушеров-гинекологов, врачей-реаниматологов отделений интенсивной терапии инфекционных стационаров, врачей скорой медицинской помощи, а также иных специалистов, работающих в сфере лабораторной и инструментальной диагностики и организации оказания медицинской помощи пациентам с COVID-19. Этиология и патогенез 1. До 2002 г. В период с 2002 по 2004 гг. С 2004 г. Очередная эпидемия, вызванная коронавирусом MERS-CoV резервуар — одногорбые верблюды , также из рода Betacoronavirus, — ближневосточный коронавирусный синдром - началась в 2012 г. До 2020 г. Для представителей семейства Coronaviridae характерны выявляемые на поверхности вирусной частицы при электронной микроскопии булавовидные шипы пепломеры , выглядящие как корона. Исходный штамм, выделенный из образцов от пациентов, госпитализированных в Ухане в декабре 2019 года, является референсным геномом для всех последующих полученных при секвенировании последовательностей.
Только отдельные линии имеют выраженное эпидемиологическое значение. Для анализа эпидемиологического и клинического значения вариантов вируса и облегчения обмена данными по появлению и распространению вариантов вируса ВОЗ создал Рабочую группу, которая предложила унифицировать обозначение групп вариантов вируса и обозначить их буквами греческого алфавита. Исходя из распространенности различных вариантов вируса среди населения и данных об их биологических свойствах контагиозность, патогенность, отношение к нейтрализующей активности антител , ВОЗ предложила выделять варианты, вызывающие обеспокоенность VOС — variant of concern , и варианты, вызывающие интерес VOI — variant of interest. VOI - широко распространены во многих странах мира, имеют мутации, которые потенциально способны изменить их биологические свойства, но доказательства этому в настоящий момент отсутствуют. VOC - наряду с мутациями обладают биологическими свойствами, повышающими контагиозность, патогенность или снижающими нейтрализующую активность антител. Варианты, вызывающие интерес VOI в настоящее время отсутствуют. Варианты дельта и омикрон, получившие широкое распространение, несут в своем геноме мутации, повышающие контагиозность вируса, мутации, повышающие сродство S-белка вируса к АПФ-2 и понижающие узнаваемость вирусных антигенов постинфекционными и поствакцинальными антителами. Вариант омикрон, несущий множественные замены в S-белке коронавируса, половина из которых расположена в рецептор-связывающем домене, - обладает наивысшей контагиозностью среди всех вариантов SARS-CoV-2. Вирус остается стабильным в широком диапазоне значений рН до 6 дней - при значении pH от 5 до 9 и до 2 дней - при рН 4. Входные ворота возбудителя — эпителий верхних дыхательных путей и эпителиоциты желудка и кишечника.
АПФ2 располагается в цитоплазматической мембране многих типов клеток человека, в том числе в альвеолярных клетках II типа в легких и энтероцитах тонкого кишечника, эндотелиальных клетках артерий и вен, клетках гладкой мускулатуры артерий, макрофагов. АПФ2 и ТСП2 обнаружены в клетках тканей органов дыхания, пищевода, кишечника, сердца, надпочечников, мочевого пузыря, головного мозга и других. Нуклеокапсидный белок вируса был обнаружен в цитоплазме эпителиальных клеток слюнных желез, желудка, двенадцатиперстной и прямой кишки, мочевыводящих путей, слезной жидкости, сперме, вагинальных выделениях. Полагают, что при COVID-19 может развиваться гастроэнтероколит, так как вирус поражает клетки эпителия желудка, тонкой и толстой кишки, имеющие рецепторы АПФ2. При развитии инфекционного процесса могут поражаться сосуды эндотелий , а также миокард, почки и другие органы.
Вакцинация уничтожает иммунитет, а для вакцинированных теперь вечный COVID-19? Новые исследования
А когда появился XBB. Поэтому надо было еще летом прошлого года менять антигенный состав вакцины», — сказал Гинцбург. Как отметил профессор МГУ доктор биологических наук Алексей Аграновский, первый, «уханьский» вариант коронавируса был агрессивным и смертоносным. Новые штаммы были похожи друг на друга и легко поддавались воздействию вакцин. Но со временем, по данным профессора, первоначальная вакцина стала давать меньше нейтрализующих антител. Со временем появились новые доминирующие штаммы с существенно измененным S-белком», — объяснил Аграновский. Последняя уже прошла клинические испытания.
В больницах она появится уже 10 декабря. После этого в гражданский оборот поступит «Спутник V» и варианты прививок для детей. Как отмечают вирусологи, «Спутник V» и «Спутник Лайт» созданы на основе прежней вакцины, но содержат генный материал штамма «Омикрон», а не самого первого, «уханьского» вируса. Как объяснил профессор вирусологии, главный научный сотрудник НИЦ эпидемиологии и микробиологии им.
Критическая форма COVID-19 является разновидностью цитокинового шторма, а ее проявления сходны с течением первичного и вторичного гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза ГЛГ или синдрома активации макрофагов САМ. Отличие COVID-19-индуцированного вторичного ГЛГ от других форм вирус-индуцированного цитокинового шторма заключается в том, что органом-мишенью при этом варианте цитокинового шторма являются легкие, что связано с тропизмом коронавируса к легочной ткани, а также в более умеренном повышении уровня ферритина сыворотки крови. Гиперактивация иммунного ответа при COVID-19 часто ограничивается легочной паренхимой, прилегающей бронхиальной и альвеолярной лимфоидной тканью и ассоциируется с развитием ОРДС. В раннем периоде COVID-19-пневмонии наблюдаются нормальный уровень фибриногена крови, регионального фибринолиза и высокий уровень D-димера, что не является признаком развития острого синдрома активации макрофагов.
Этот процесс можно расценивать как САМ-подобное внутрилегочное воспаление, которое усиливает выраженность локальной сосудистой дисфункции, включающую микротромбоз и геморрагии, что в большей степени приводит к развитию легочной внутрисосудистой коагулопатии, чем диссеминированного внутрисосудистого свертывания. У пациентов с критическим течением COVID-19 развивается васкулярная эндотелиальная дисфункция, коагулопатия, тромбозы с наличием антител к фосфолипидам, с клинической картиной, напоминающей катастрофический антифосфолипидный синдром. Клинические и патологические изменения трудно дифференцировать с полиорганным тромбозом, развивающимся при ДВС и тромботической микроангиопатии ТМА. При микроскопическом исследовании обращают на себя внимание: интраальвеолярный отек с примесью в отечной жидкости эритроцитов, макрофагов, слущенных альвеоцитов, единичных нейтрофилов, лимфоцитов и плазмоцитов; интраальвеолярные гиалиновые мембраны, распространяющиеся иногда до внутренней поверхности бронхиол; десквамация альвеолярного в виде отдельных клеток и их пластов и бронхиолярного эпителия; появление крупных, неправильной формы альвеоцитов II типа, с увеличенными ядрами с грубозернистым хроматином и отчетливыми ядрышками в некоторых из них вокруг ядра видно гало, а в цитоплазме — округлые базофильные и эозинофильные включения, характерные для вирусного повреждения клеток ; пролиферация альвеолоцитов II типа, образование их симпластов. Характерна слабо выраженная периваскулярная и перибронхиальная лимфоидная и макрофагальная инфильтрация, а также инфильтрация межальвеолярных перегородок и стенок мелких сосудов, представленная различными популяциями лимфоцитов и макрофагов. Вирус SARS-CoV-2 выявляется в реснитчатых клетках бронхов, эпителии бронхиол, в альвеолоцитах и макрофагах, а также в эндотелии сосудов с помощью методов амплификации нуклеиновых кислот МАНК , при иммуногистохимическом, ультраструктурном исследованиях. Не исключают возможность активации тромбоцитов антителами к SARS-CoV2 как важной причины развития синдрома гиперкогауляции. В единичных наблюдениях развивается локальный легочный или системный продуктивно-деструктивный тромбоваскулит, возможно, в результате суперинфекции.
Существуют доказательства связи части наблюдений постковидного синдрома, наряду с другими патологическими процессами, с пролонгированной тромботической микроангиопатией и сохраняющимся синдромом гиперкоагуляции. Для поражения легких при COVID-19 характерны выраженное полнокровие капилляров межальвеолярных перегородок, а также ветвей легочных артерий и вен, с замедлением кровотока, со сладжами эритроцитов, свежими фибриновыми и организующимися тромбами; внутрибронхиальные, внутрибронхиолярные и интраальвеолярные кровоизлияния, являющиеся субстратом для кровохарканья, а также периваскулярные кровоизлияния. Поражение сосудистого русла легких — важный фактор патогенеза гипоксии и ОРДС. Выраженный альвеолярно-геморрагический синдром характерен для большинства наблюдений, вплоть до формирования, фактически, геморрагических инфарктов хотя и истинные геморрагические инфаркты не редки. Тромбоз легочных артерий иногда прогрессирует до правых отделов сердца, описан тромбоз артерий разных органов с развитием их инфарктов миокарда, головного мозга, кишечника, почек, селезенки , описана также гангрена конечностей. Несмотря на выраженный альвеолярно-геморрагический синдром, значительных отложений гемосидерина в их исходе не наблюдается. Описанные поражения легких и других органов являются причиной смерти без присоединения бактериальной или микотической суперинфекции. В части наблюдений выявлены изменения и в других органах, которые можно предположительно связать с генерализацией коронавирусной инфекции или иммунными нарушениями: кишечнике катаральный и геморрагический гастроэнтероколит, ишемические поражения , головном мозге и мягкой мозговой оболочке энцефалит, менингит, гипоксические и ишемические поражения , сердце миокардит, острый коронарный синдром , поджелудочной железе, почках, селезенке, яичках.
Весьма вероятны и прямые вирусные поражения плаценты, в единичных наблюдениях показана возможность внутриутробного инфицирования, клиническое значение которого требует дальнейшего изучения. Отмечены тяжелые поражения микроциркуляторного русла, аналогичные развивающимся в легких в виде распространенной тромботической микроангиопатии, - тромбозами крупных артерий и вен. Описаны типичные для COVID-19 кожные проявления — от геморрагического синдрома до высыпаний различного вида, патогенез которых не ясен. На основании исследований аутопсийного материала с учетом клинической картины заболевания и особенностей танатогенеза можно выделить, как минимум, следующие клинические и морфологические маски COVID-19, но с обязательным поражением легких: сердечную, мозговую, кишечную, почечную, печеночную, диабетическую, тромбоэмболическую при тромбоэмболии легочной артерии , септическую при отсутствии бактериального или микотического сепсиса , кожную.
Во время пандемии люди болели гриппом меньше, чем обычно, из-за антиковидных мер, вследствие чего респираторные заболевания также «попали под раздачу». Вызвавший подъем заболеваемости в этом эпидсезоне A H1N1 довольно давно не циркулировал на территории России, подтверждает замдиректора по научной работе НИИ гриппа Дарья Даниленко. Поэтому, разумеется, доминирование A H1N1 должно настораживать профессиональное медицинское сообщество», — констатирует Даниленко, обращая внимание, что от этого штамма защищает вакцинация. Кроме действующих противоэпидемических мер такая невысокая заболеваемость гриппом в предыдущие годы была связана также с тем, что циркулировали менее патогенные штаммы, чем пришедший в этом году A H1N1 , говорит заведующий лабораторией Института молекулярной биологии им. Энгельгардта Александр Иванов. Ревакцинация сохраняет актуальность В последней версии методических рекомендаций Минздрава о порядке проведения вакцинации против COVID-19 есть описание «рутинной» и «экстренной» вакцинации граждан, но из-за неблагоприятной эпидситуации в России до достижения уровня коллективного иммунитета осуществляется экстренная вакцинация. Она предполагает прививку от ковида по эпидемическим показаниям после шести месяцев после перенесенного заболевания или шести месяцев после предыдущей вакцинации. После достижения «необходимого целевого показателя уровня коллективного иммунитета» произойдет переход на рутинную вакцинацию раз в год, говорится в рекомендациях. Таким образом, актуальные общие установки Минздрава по поводу порядка ревакцинации соответствуют прошлогодним. Официальных изменений по ревакцинации не было, подтверждает Северинов, но, исходя из здравого смысла, ревакцинироваться стоит в том случае, если возникнет значительная волна из-за новых видов вируса, приводящих к более тяжелому течению болезни. На сегодня ревакцинироваться от коронавируса обязательно стоит людям с сопутствующими заболеваниями, людям пожилого возраста, но всем остальным, вероятно, обязательно делать это не нужно, рассуждает директор Института междисциплинарных медицинских исследований Европейского университета в Санкт-Петербурге Антон Барчук. Во-первых, с экономической точки зрения регулярное массовое использование вакцин — это дорого, во-вторых, абсолютная прибавка в эффективности уже не так велика, как было с первой вакцинацией, в-третьих, при частой вакцинации даже редкие побочные явления будут встречаться чаще, говорит он. По словам Баклаушева и Иванова, современные разработки вакцин от коронавируса идут в сторону назальной формы. Назальные вакцины призваны стимулировать природный иммунитет, т. IgA, и вакцинация идет через тот же путь, что и проделывал бы вирус», — считает Иванов. Баклаушев в своей статье также пишет о том, что доклинические испытания назальных вакцин на основе аденовирусов показали способность вызывать как стойкий системный, так и локальный иммунитет с высоким уровнем антител IgA и вируснейтрализующих антител. На бытовом уровне человека проще убедить сделать назальную вакцину, чем укол. Так можно привлечь те группы людей, которые сомневались в необходимости вакцинации как таковой, соглашается Барчук, тем не менее он сомневается, что такие вакцины будут давать принципиально другой иммунный ответ с точки зрения эффективности. Такая вакцинация должна сформировать иммунитет на поверхности слизистой — антитела IgA, а также увеличить уровень вируснейтрализующих антител в крови.
При этом врачи не видят признаков более тяжелого течения ковида EG5. Он имеет классические симптомы: кашель, насморк, боли в горле, повышение температуры тела. У многих инфицированных наблюдаются головные боли и сильная усталость. В основном болезнь протекает в легкой или среднетяжелой форме, но у людей с ослабленным иммунитетом и другими факторами риска может привести к опасным последствиям. Как определить новый штамм Для диагностики коронавируса «Эрис» используют те же тесты, что и для других вариантов омикрона. ПЦР-тест направлен на 3 статичных участка вирусного генома, которые не подвержены мутациям, поэтому он точно показывает наличие или отсутствие COVID-19. Анализы на антиген в этой ситуации менее специфичны. Однако стандартные ПЦР-тесты, которые используются в рутинной диагностике ковида не могут показать, каким именно штаммом заразился человек.
Подпишитесь на ежемесячную рассылку новостей и событий российской науки!
- Bloomberg - Are you a robot?
- Вот что еще мы писали по этой теме
- Чем «пирола» отличается от других вариантов коронавируса?
- «Дьявол, которого мы не знаем»: почему врачи говорят так о новом варианте коронавируса JN.1
Вакцинация уничтожает иммунитет, а для вакцинированных теперь вечный COVID-19? Новые исследования
Коронавирус постоянно мутирует и приспосабливается к новым условиям, что осложняет деятельность исследователей. Чтобы создавать более совершенные методы борьбы вакцины, лекарства и другие с вирусом, необходимо точно знать, что он собой представляет и как ведет себя в той или иной среде обитания. К сожалению, Covid-19 еще недостаточно изучен.
Согласно данным, опубликованным китайскими учеными, JN. Александр Соловьев — врач лабораторной диагностики, организатор здравоохранения, ведущий эксперт Национальной медицинской ассоциации по развитию экспертной деятельности в сфере лабораторной диагностики «Медлабэксперт». Личный сайт.
Это лишь вопрос времени. Новые варианты вируса, в том числе и JN.
Staphylococcus aureus и Haemophilus influenzae были наиболее частыми патогенами, вызывающими респираторные инфекции диагностированными через 2 дня после поступления.
Инфекции крови чаще всего вызывались Escherichia coli и S aureus. Часто использовались антибиотики широкого спектра действия, чаще всего карбапенемы. По словам авторов работы, частота и характер применения противомикробных препаратов вызывают беспокойство, но существуют поддающиеся контролю меры по управлению этими назначениями.
Если человек не болел последние полтора года, — он точно находится в зоне риска", — сообщил вирусолог. Рост был отмечен в 53 российских субъектах, в том числе в 10 регионах более чем в среднем по стране.
«Дьявол, которого мы не знаем»: почему врачи говорят так о новом варианте коронавируса JN.1
Вирусную РНК обнаружили в 63 25 процентов из 252 проб воздуха в помещении у 16 89 процентов из 18 участников в период от 3 до 14 дней после заражения. В 109 43 процента из 252 масок у 17 94 процента из 18 участников нашли РНК коронавируса за тот же период. Также ее нашли в 67 26,6 процента из 252 мазков с рук у 16 участников. У всех 18 участников вирус был обнаружен в 371 29 процентов из 1260 мазков с поверхности: 74 на прикроватной тумбочке, 62 на каркасе кровати, 80 на прикроватном столике, 68 на пульте от телевизора и 87 из ванной комнаты. Жизнеспособный вирус выделили из 16 масок и 13 мазков с разных поверхностей, однако его не нашли в каких-либо пробах воздуха или на руках. С помощью корреляционного анализа, который охватывал все образцы от всех участников, ученые искали связь между вирусной нагрузкой в мазках и окружающих предметах и тяжестью симптомов. Они выяснили, что вирус активно выделяется в окружающую среду из носа, а не из горла. При этом тяжесть симптомов не определяла степень распространения вируса: участники, у которых симптомы были более выраженными, выделяли не больше вируса, чем участники, у которых проявлялось меньше симптомов. Один участник в течение нескольких дней, когда в его мазках ученые находили мало вирусных частиц, активно «загрязнял» окружающие поверхности, а затем ситуация изменилась на обратную.
Например, появился ее вариант JN. Многие вирусологи считают, что JN. А новые подварианты «Пиролы» HV. В России пока выявляют «Арктур» и «Эрис», однако уже встречается и «Пирола». Как поясняет известный генетик из США Дмитрий Прус, опасения насчет новой группы штаммов основаны не столько на способностях исходной «Пиролы» распространяться и обходить иммунитет, сколько на ожидании ее дальнейшей эволюции: «Простора для эволюции там очень много и потому, что S-белок «Пиролы» получился высокофункциональным отлично связывается с рецептором ACE2, а это дает запас прочности против ухудшения работы белка после мутаций , и потому, что в этом S-белке уже много необычных замен а значит, внутренне совместимыми со структурой белка могут оказаться необычные новые мутации, которых в природе еще не существовало из-за несовместимости с предыдущими версиями. И доказательство тому не заставило себя долго ждать: «Пирола» уже приобрела ранее невиданную мутацию L455S, которая была несовместима со структурами S-белков предыдущих типов «Омикрона» и получился тот самый штамм JN. У самых эффективных штаммов сегодняшнего дня эта позиция тоже подверглась недавней мутации. Причина такого давления эволюционного отбора хорошо известна. Последние из антител против ранних «Омикронов», которые все еще продолжали помогать против «Кракена» этой весной, относились к «классу I» антител. И «Пирола» совершила этот прорыв своим собственным уникальным и выигрышным образом. Оказалось, что мутация L455S не ослабляет, а даже еще больше усиливает функцию белка и при этом создает максимально устойчивый против иммунитета штамм из всех вариантов вируса. Какие следующие шаги теперь нам предложит эволюция вируса? Возможности неисчерпаемы... Почему нельзя сказать честно, что нет вакцины?
В пресс-службе Роспотребнадзора не исключают, что новый штамм может быть более заразным, чем другие, этого же опасаются и в Центре контроля и профилактики заболеваний в США. Однако неясно, какие осложнения после заражения наиболее вероятны — пока болезнь у большинства пациентов протекает по вполне стандартному «ковидному» сценарию. Заболевшему лучше взять больничный лист, побыть дома», — резюмирует Лаврищев. Как много заболевших «пиролой» в России? По состоянию на 10 ноября 2023 года в России было выявлено 10 зараженных этим штаммом. Источники World Health Organisation. Covid-19: Scientists sound alarm over new BA.
Примерно таким же количеством мутаций в свое время омикрон отличался от дельты. То же самое примерно и в Российской Федерации — пока мы «пиролы» не обнаружили. Даже если отмечается определенный рост, то это все-таки связано с другими вариантами. Иммунолог Николай Крючков допускает, что в России тоже уже могут быть случаи заражения именно подвариантом «пирола», но пока единичные. Да и там, где новая версия уже выявлена официально, она только начала распространяться и еще не доминирует. Поэтому я ожидаю вспышку заболеваемости в осенне-зимний период, но по масштабности она будет меньше, чем предыдущие омикрон-волны. Камиль Хафизов говорит, что не ждет сверхбольшой опасности от «пиролы», даже если в России она будет обнаружена.
"Дьявол, которого пока не знаем": штамм коронавируса "Пирола" обеспокоил генетиков
С 19 сентября возобновил свою работу ковидный госпиталь в московском парке Сокольники. Новость озвучила руководитель Роспотребнадзора Анна Попова. Возбудитель коронавирусной болезни COVID-19 официально называется «коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома — 2». Сокращенно — SARS-CoV-2. Из его слов следовало, что производитель вакцины занимался экспериментами с так называемой направленной эволюцией вирусов ковид-19. Новый вид ковида: что известно про штамм "пирола". Постепенно его частота среди других возбудителей Ковид-19 увеличивалась и по состоянию на июль 2023 года достигла 17,4%. Наибольшее число случаев зафиксировано в Китае, США, Корее, Японии, Канаде, Великобритании, Франции, Португалии.
Находка ученых из КНР подняла спор об истинности «лабораторного» происхождения ковида
Эта зима принесла нам тревожные известия о возникновении в Китае и начале активного распространения по всему миру нового коронавируса SARS-CoV-2, вызывающего болезнь под международным названием КоВиД-19 (CoViD-19 — CoronaVirus Disease-19. Здоровье - 19 сентября 2023 - Новости Екатеринбурга - Эксперты обнаружили у возбудителя COVID-19 последовательность геномов, часто используемую для усиления заразности и летальности вирусов.
Вирусолог заявил, что новый вариант ковида "Пирола" вызовет рост заболеваемости в РФ
РИА Новости, 1920, 19.12.2023. Статья автора «МОЙКА78 Новости СПб» в Дзене: Роспотребнадзор рассказал о новом варианте коронавируса, получившем название «Пирола» (он же BA.2.86). Леонид Млечин Россия Москва 21 марта в 12:19 Mash: телеведущего Млечина госпитализировали с COVID-19 в Москве.
Правда ли, что коронавируса больше нет?
В течение какого времени — пока непонятно, в случае кори эффект сохраняется два-три года». В московском Институте гематологии анализируют кровь переболевших коронавирусом и изучают механизм клеточного иммунитета после коронавируса. Алексей Титов, научный сотрудник Института гематологии: «В момент острой инфекции у человека происходит снижение уровня лимфоцитов. И в этот момент, когда организм активно борется с коронаврусом, ему не до того, чтобы бороться с другими инфекциями». Другими словами, вся служба безопасности организма переключается на борьбу с коронавирусом.
Это состояние напоминает процессы, которые происходят во время ВИЧ, и коронавирус вызывает похожее состояние иммунодефицита. Дмитрий Шабанов, врач аллерголог-иммунолог : «Это называется временная иммунологическая недостаточность. Чем тяжелее вы перенесли коронавирус, тем качественнее будет иммунитет от него, но тем дольше организму придется восстанавливаться».
Это связано с ослаблением иммунитета людей с наступлением холодов, а также с активностью вирусов и их устойчивостью к низким температурам. К началу осени люди массово возвращаются с отпусков, увеличивается их концентрация в общественных местах, в транспорте, офисах. Это приводит к тому, что вирусы и инфекции распространяются в несколько раз активнее. Во-первых, необходимо учитывать, что вирус имеет высокую скорость передвижения и легко распространяется через контакт с зараженными или загрязненными поверхностями. Во-вторых, возможным основным фактором новых волн является неравномерное соблюдение противоэпидемических мер населением, а также возможное снижение иммунитета участников популяции» — рассказала Дарья Мешкова.
Симптомы коронавируса и нового штамма Пироллы Вариант ковида BA2.
Поэтому, если вы почувствовали один из вышеперечисленных симптомов нового коронавируса, следуйте простому диагностическому алгоритму: Сдайте мазок из носоглотки и зева на SARS-CoV-2. Если наличие вируса подтвердилось, рекомендуется сдать биохимический анализ крови, чтобы оценить уровень урона от «Пиролы». В качестве дополнительного метода диагностики может использоваться КТ. Самолечение с этими симптомами, может стать критическим.
Последствия штамма коронавируса «Пирола» На сегодняшний день ВОЗ не зарегистрировал ни одного летального исхода от «Пиролы». Вирус ведёт себя достаточно предсказуемо. Но расслабляться после ознакомления с этой приятной статистикой — не стоит.
Изменения иммунокомпетентных органов изучены недостаточно. Обсуждается возможность специфического поражения лимфоцитов с их апоптозом и пироптозом лежит в основе характерной и прогностически неблагоприятной лимфопении , синдрома гиперактивности макрофагов и гемофагоцитарного синдрома, нетоза нейтрофильных лейкоцитов как одной из причин синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания ДВС. Установлено, что диссеминация SARS-CoV-2 из системного кровотока или через пластинку решетчатой кости приводит к поражению головного мозга. Изменение обоняния аносмия у больных на ранней стадии заболевания может свидетельствовать как о поражении центральной нервной системы ЦНС вирусом, проникающим прежде всего через обонятельный нерв, так и о морфологически продемонстрированном вирусном поражении клеток слизистой оболочки носа. При патологоанатомическом исследовании ткани легкого специфические макроскопические признаки COVID-19 не установлены, хотя морфологическая картина может рассматриваться как характерная. Особенностью диффузного альвеолярного поражения при COVID-19 является дисхрония и пролонгация с нередким сочетанием двух ее фаз — экссудативной и пролиферативной.
Легкие увеличены в объеме и массе, тестоватой или плотной консистенции, маловоздушные или безвоздушные; лакового вида с поверхности, темно-красного вишневого цвета, при надавливании с поверхностей разрезов стекает темно-красная жидкость, с трудом выдавливаемая из ткани. Кроме разной величины кровоизлияний, встречаются геморрагические инфаркты, обтурирующие тромбы, преимущественно в ветвях легочных вен. Значимых поражений трахеи при этом не наблюдается, выявляемый серозно-гнойный экссудат и гиперемия слизистой оболочки у интубированных пациентов связаны с нозокомиальной инфекцией. В случаях, когда COVID-19 присоединялся к другой тяжелой патологии, закономерно отмечается сочетание изменений, характерных для разных заболеваний. Исходя из анализа клинической симптоматики, можно предполагать тропность вируса к эпителию гортани, мерцательному эпителию дыхательных путей на всем протяжении, альвеолоцитам I и II типов. Судя по всему, вирусные поражения у таких пациентов не приводят к развитию выраженного экссудативного воспаления и, соответственно, катаральных явлений. Критическая форма COVID-19 является разновидностью цитокинового шторма, а ее проявления сходны с течением первичного и вторичного гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза ГЛГ или синдрома активации макрофагов САМ. Отличие COVID-19-индуцированного вторичного ГЛГ от других форм вирус-индуцированного цитокинового шторма заключается в том, что органом-мишенью при этом варианте цитокинового шторма являются легкие, что связано с тропизмом коронавируса к легочной ткани, а также в более умеренном повышении уровня ферритина сыворотки крови. Гиперактивация иммунного ответа при COVID-19 часто ограничивается легочной паренхимой, прилегающей бронхиальной и альвеолярной лимфоидной тканью и ассоциируется с развитием ОРДС.
В раннем периоде COVID-19-пневмонии наблюдаются нормальный уровень фибриногена крови, регионального фибринолиза и высокий уровень D-димера, что не является признаком развития острого синдрома активации макрофагов. Этот процесс можно расценивать как САМ-подобное внутрилегочное воспаление, которое усиливает выраженность локальной сосудистой дисфункции, включающую микротромбоз и геморрагии, что в большей степени приводит к развитию легочной внутрисосудистой коагулопатии, чем диссеминированного внутрисосудистого свертывания. У пациентов с критическим течением COVID-19 развивается васкулярная эндотелиальная дисфункция, коагулопатия, тромбозы с наличием антител к фосфолипидам, с клинической картиной, напоминающей катастрофический антифосфолипидный синдром. Клинические и патологические изменения трудно дифференцировать с полиорганным тромбозом, развивающимся при ДВС и тромботической микроангиопатии ТМА. При микроскопическом исследовании обращают на себя внимание: интраальвеолярный отек с примесью в отечной жидкости эритроцитов, макрофагов, слущенных альвеоцитов, единичных нейтрофилов, лимфоцитов и плазмоцитов; интраальвеолярные гиалиновые мембраны, распространяющиеся иногда до внутренней поверхности бронхиол; десквамация альвеолярного в виде отдельных клеток и их пластов и бронхиолярного эпителия; появление крупных, неправильной формы альвеоцитов II типа, с увеличенными ядрами с грубозернистым хроматином и отчетливыми ядрышками в некоторых из них вокруг ядра видно гало, а в цитоплазме — округлые базофильные и эозинофильные включения, характерные для вирусного повреждения клеток ; пролиферация альвеолоцитов II типа, образование их симпластов. Характерна слабо выраженная периваскулярная и перибронхиальная лимфоидная и макрофагальная инфильтрация, а также инфильтрация межальвеолярных перегородок и стенок мелких сосудов, представленная различными популяциями лимфоцитов и макрофагов. Вирус SARS-CoV-2 выявляется в реснитчатых клетках бронхов, эпителии бронхиол, в альвеолоцитах и макрофагах, а также в эндотелии сосудов с помощью методов амплификации нуклеиновых кислот МАНК , при иммуногистохимическом, ультраструктурном исследованиях. Не исключают возможность активации тромбоцитов антителами к SARS-CoV2 как важной причины развития синдрома гиперкогауляции. В единичных наблюдениях развивается локальный легочный или системный продуктивно-деструктивный тромбоваскулит, возможно, в результате суперинфекции.
Новый штамм коронавируса в 2023 году — «Пирола».
Чаще всего симптомы ковида типичны. Заражение ковидом дает гарантированное полугодовое ослабление иммунитета. Заболеваемость ковидом в стране начала стремительно расти. Возбудитель коронавирусной болезни COVID-19 официально называется «коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома — 2». Сокращенно — SARS-CoV-2. По данным исследований, эффективность вакцины «Спутник V» против COVID-19 составляет 91,6%. Расчет этого показателя производился на основе данных по 19 866 добровольцам, получившим и первую, и вторую инъекцию вакцины «Спутник V» или плацебо. Пандемия COVID-19 – все самые свежие новости дня по теме.