Проанализировали данные доказательной медицины и собрали правила, которые помогут быстрее восстановиться тем, кто подхватил коронавирус и переболел ковидом. Страшнее, чем ковид. Сколько может длиться период восстановления? Публикуем внутренний протокол лечения новой коронавирусной инфекции, который используется в Университетской клинике МГУ. Здоровье - 18 ноября 2023 - Новости Читы -
COVID-19 можно болеть несколько месяцев: новости самой странной болезни
Примерно в 83% случаев Ковид протекает в легкой или бессимптомной форме. «Температура плохо сбивалась, мозг плавился»: журналист рассказала, как заболела ковидом (которого якобы нет). Плюс следует и дальше изучать проявления ПКС на всех уровнях, чтобы адаптировать уже существующие методы лечения и разрабатывать новые.
Лечение коронавирусной инфекции
Эксперты отметили, что КОВИД-19 приобрел черты сезонного заболевания. Какие именно осложнения после ковида бывают у взрослых — зависит от конкретных факторов, варьирующихся в отдельных случаях. За прошедшую неделю заболеваемость ковидом возросла на 48%, а число госпитализаций увеличилось на 20,6%.
Симптомы и особенности нового штамма ковида «Эрис» назвали специалисты
Почему один относительно компенсированный или полностью компенсированный пациент «вспыхивает», а другой выздоравливает, показывая положительную динамику? Вопрос остается открытым. Меня настораживает длительный субфебрилитет 37—37. Состояние при этом более чем удовлетворительное, но оно очень обманчиво, и такие пациенты вспыхивают на шестой день обычно очень ярко.
По словам доктора Соколова, в течении болезни можно выделить два пиковых периода — кроме 7-го дня, важен еще и 14-й. Иными словами - какое состояние будет на 7-й день, такое и ждите до 12-го. Обычно пациенты начинают быстро поправляться к 11-12 дню.
На 14-й идет максимальная выработка антител G класса. Состояние лучше, но человек боится, что все вернется снова после. Но нет, такого не происходит.
Принципы и схемы терапии: Для лечения COVID-19 могут быть использованы пять препаратов: фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин с азитромицином или без него и интерферон-альфа. Применение ремдесивира возможно только в стационаре. До подтверждения диагноза в лечении легких форм Минздрав по-прежнему рекомендует препараты для лечения сезонных ОРВИ: интраназальный интерферон-альфа, индукторы интерферона, противовирусные препараты с широким спектром активности.
Не трогайте маску руками, особенно во время ношения. Заменяйте маску, если она становится влажной или грязной. Регулярно стирайте ее. Социальная дистанция Социальная дистанция — это одна из важных мер предосторожности для снижения распространения коронавирусной инфекции.
Она заключается в поддержании определенного расстояния между людьми, чтобы уменьшить вероятность передачи вируса. Рекомендуется поддерживать расстояние не менее 1,5-2 м между людьми. Это помогает уменьшить риск передачи вируса через капли дыхания. Соблюдайте социальную дистанцию в общественных местах, таких как магазины, рестораны, общественный транспорт, банки, аптеки, аэропорты и другие места, где может быть много людей. В пик заболеваемости рекомендуется избегать мест, где присутствует скопление людей.
В каких санаториях помогут при осложнениях после ковида и почему баня при коронавирусе под строгим запретом Фото: realnoevremya. Чем может обернуться путешествие в жаркие страны, чем чревато посещение бассейна и когда можно начать тренировки в спортзале переболевшим коронавирусом? Во Всемирный день здоровья, который отмечается с 1950 года, ответы на эти и другие вопросы прозвучали в прямом эфире в аккаунте татарстанского оперштаба по борьбе с коронавирусом. На вопросы руководителя оперштаба и вице-премьера РТ Лейлы Фазлеевой, а также поступившие от жителей республики ответила Резеда Бодрова — главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Минздрава РТ, завкафедрой реабилитологии и спортивной медицины КГМА, доктор медицинских наук. Какой чек-лист мероприятий, если можно так сказать, должен быть для нас — тех, кто перенес ковид? И отличается ли он для тех, кто перенес легко, кто средне и кто очень тяжело болел коронавирусом? Есть какие-то четкие правила, которые характерны для всех категорий? Резеда Бодрова: И чек-лист, и маршрутизация для перенесших ковид, безусловно, разные — все зависит от степени тяжести заболевания. У таких пациентов, кто перенес очень тяжело, был на ИВЛ, у них медреабилитация наиболее продолжительная, наиболее системная и последовательная. Такие пациенты у нас уже с прошлого года направляются на второй этап медреабилитации, которую в прошлом году развернули на базе санатория «Нехама», куда поступают пациенты с кислородной поддержкой. Тем пациентам, кто перенес заболевание средней степени тяжести и имеет последствия со стороны органов дыхания, жалуется на общую слабость, переутомление, нарушения сна, аппетита, памяти, мы рекомендуем амбулаторный этап реабилитации. Такие пациенты нуждаются в одном-двух курсах реабилитации, при этом в команду обязательно включается клинический психолог. Те, кто перенес ковид легко, — такие пациенты, как правило, находились дома, они чаще всего жалуются на общее недомогание, общую слабость. Они хотели бы, как только температура прошла, бежать по тому ритму жизни, который был до болезни, и, к сожалению, это у них не получается — поскольку общее снижение тонуса организма не позволяет это сделать. Таким пациентам, у которых нет серьезных последствий, мы рекомендуем восстанавливаться постепенно в домашних условиях, начиная с правильного режима дня, питания и, конечно, физических нагрузок. И здесь должна быть постепенность: если вы до болезни выполняли пробежки по 3—5 км или делали интенсивные упражнения по 40 минут, то мы рекомендуем начинать упражнения с 10—12 минут дыхательной гимнастики в день, а затем постепенно увеличивать нагрузку в течение трех-четырех недель до того уровня, который был до болезни. Пациентам, у которых нет серьезных последствий, мы рекомендуем восстанавливаться постепенно в домашних условиях, начиная с правильного режима дня, питания и, конечно, физических нагрузок Лейла Фазлеева: Существует ли какая-то парадигма действий для тех, кто переболел ковидом, но имеет как патологию проблемы с памятью? Что вы как реабилитолог посоветуете? Резеда Бодрова: Это особенно важно для активных молодых людей, которые занимались профессиональной интеллектуальной деятельностью. Некоторые говорят, что помнят слово, но не могут его сейчас назвать. Таким пациентам мы рекомендуем начать самостоятельные тренинги, опираясь на те базовые функции, которые были до болезни. То есть если он артист, то у него есть заученная роль до болезни. Мы говорим: «Вспоминайте эту роль, повторяйте и будете постепенно возвращаться к тому уровню памяти, который был до болезни». Если человек занимался математикой, то ему советуем пользоваться для начала какими-то подсказками. Но в любом случае занятия обязательно должны быть начаты. Если пациент не может справиться сам, у него возникает внутреннее беспокойство. Таким пациентам мы всегда рекомендуем хотя бы одно-два занятия с клиническим психологом, чтобы специалист их успокоил, что идет восстановление после коронавируса, что оно может занять от нескольких недель до двух-трех месяцев. Но ни в коем случае не стоит паниковать, а продолжить занятия, возвращаться к чтению, тем основным видам деятельности, которые были до. Кроме того, еще необходимы полноценный сон, питание, прием витаминов. Лейла Фазлеева: Обычно мы всегда говорим, что витамины назначает врач. Вы согласны с этим утверждением или существует какой-то набор витаминов, который мы можем сами купить и их нужно пропить после ковида? Резеда Бодрова: Мы здесь подходим индивидуально.
Правило 7-го дня: пациенты с COVID-19 либо выздоравливают, либо "вспыхивают" с новой силой
При этом уровень железа сыворотки был прямо пропорционален парциальному давлению кислорода в крови и количеству лимфоцитов. Поэтому при заболевании COVID-19 обязательно нужно восполнять запасы железа курсами соответствующих препаратов. Крайне важно продолжать лечение нарушений обмена железа пациентов с наследственными анемиями серповидно-клеточная анемия, врожденная дизэритропоэтическая анемия, сидеробластная анемия, дефицит пируваткиназы и беременных с ЖДА. Эти группы пациентов более склонны к вирусным и бактериальным инфекциям и нуждаются в восполнении дефицита железа и в мониторинге перегрузки железом 4. Симптомы со стороны дыхательной системы Даже после выздоровления пациенты зачастую сообщают о постоянной или периодической одышке. В таком случае они должны быть дополнительно проверены на скрытую гипоксию. Например, можно контролировать сатурацию крови SpO2 самостоятельно дома с помощью пульсоксиметра в течение 3—5 дней. Кроме того, можно оценить SpO2 в покое и если нет противопоказаний после быстрых, насколько это возможно, приседаний в течение 1 минуты. Анализ пациентов с COVID-19 при их выписке из больницы свидетельствует о высокой частоте нарушений функции легких вследствие фиброза.
Долгосрочные последствия атипичной пневмонии на компьютерной томографии КТ например, феномен «матового стекла», ретенционные и тракционные бронхоэктазы были обнаружены более чем у половины из 40 пациентов в течение периода наблюдения продолжительностью до шести месяцев. На отечественном рынке зарегистрирован препарат бовгиалуронидаза азоксимер, обладающий противофиброзной активностью. Его субстратом являются мукополисахариды — гликозаминогликаны ГАГи. ГАГи составляют основу межклеточного матрикса соединительной ткани. Благодаря своей ферментативной активности гиалуронидаза способна расщеплять ГАГи гиалуроновую кислоту, хондроитин, хондроитинсульфаты, дерматансульфат, а также их олигосахаридные производные. Разрушение данных молекул препятствует образованию коллагеновых волокон.
РБК 19. РБК 13. РБК 11. В этот раз министерство предложило дополнить аптечку изотермическим одеялом Еще новости России Что делать, чтобы не заболеть — рекомендации ВОЗ Мыть и обрабатывать руки; Кашлять и чихать только в салфетку, ладошки, согнутый локоть. При этом необходимо как можно скорее безопасно для окружающих избавиться от салфетки, обработать одежду и вымыть руки; Не прикасаться руками к слизистым, таким как рот, нос или глаза; Надевать медицинскую маску при контакте с больными и кашляющими людьми, а так же самим больным, чтобы снизить распыление в воздухе вирусов. Здесь так же нужно понимать, что знать, болеет ли человек или нет — очень сложно, так как вирус может быть в инкубационном периоде.
Если за неделю на стыке августа и сентября в стране заразились чуть больше 5000 человек, то за неделю с 18 по 24 сентября — уже свыше 14 000. Растёт и число госпитализаций. За почти месяц их стало вдвое больше — уже чуть больше 2300 случаев за неделю. Рост заболеваемости специалисты объясняют сезонностью. Она свойственна как коронавирусу, так и другим возбудителям острых респираторных вирусных инфекций. Марина Бережная руководитель отделения скорой и неотложной помощи, врач общей практики Европейского медицинского центра Заканчивается сезон отпусков, люди возвращаются из других регионов, стран, больше контактируют друг с другом, а дети возвращаются в школы и детские сады: внутри коллективов вероятность распространения инфекций значительно выше. Сезонность ОРВИ объясняется не только ростом контактов с другими людьми, но и другими факторами, рассказывают врач-терапевт сервиса доказательной медицины DocMa Яна Исаева и медицинский директор группы компаний «Медскан» Светлана Каневская. В частности: помещения реже проветривают из-за боязни сквозняка ; люди меньше двигаются и больше устают; не в лучшую сторону меняется рацион: в нём становится меньше разнообразных овощей и фруктов; меняется погода: на смену сухой и солнечной когда вирус быстро погибает приходит влажная и прохладная; некоторые люди с запозданием меняют гардероб и сталкиваются с переохлаждением, что снижает иммунитет и повышает восприимчивость к инфекциям. Простыми словами, вирус очень заразен и легко вызывает заболевание. Какие варианты коронавируса встречаются осенью 2023 года Сейчас в мире преобладают субварианты всем известного штамма «омикрон», который успел слегка мутировать. Яна Исаева врач-терапевт сервиса доказательной медицины DocMa Омикрон изначально считался самым заразным вариантом коронавируса, но при этом не славился тяжёлым течением, в отличие от дельты, например.
Антибиотики при «пироле» назначают лишь в том случае, если присоединяется бактериальная инфекция — в остальных случаях они бесполезны Народными средствами Помочь улучшить состояние при заражении новым штаммом «пирола» можно, используя народные — немедикаментозные — средства — теплое обильное питье, постельный режим, полоскания травяными отварами если у вас нет аллергии на травы. Вакцина от «пиролы»: помогают ли прививки «Роспотребнадзор» уже отметил, что все существующие вакцины должны защищать и от нового варианта коронавируса. Зарубежные производители также подчеркнули, что вакцинация от «пиролы» должна обеспечить эффективную защиту. Возможности для этого есть. Вопросы и ответы Пока число заболевших не так велико, а потому данных у врачей о течении заболевания немного. Чем «пирола» отличается от остальных штаммов коронавируса? Какие осложнения могут быть после «пиролы»?
Статистика и новости коронавируса «Covid-19» в России на сегодня
В процессе реабилитации после ковида важно не стесняться просить помощи у членов семьи. Переутомление ни в коей мере не способствует быстрому восстановлению организма. Все обыденные действия следует выполнять по мере сил, а при возникновении слабости или головокружения сразу прекращать занятие. Сбалансированное питание Основная рекомендация по питанию после коронавирусной инфекции — сбалансированность рациона. Чтобы полностью восстановиться после ковида, организму нужны белки, углеводы, витамины и микроэлементы. В рацион обязательно должны входить следующие продукты: кисломолочные — кефир, творог, простокваша; свежие овощи и фрукты; злаки. Следует установить дробный режим приема пищи — небольшими порциями, 5-6 раз в день. Это обеспечит лучшее усвоение питательных веществ, нормальную работу кишечника. Медикаментозное лечение Лекарственные препараты, которые необходимы, чтобы восстановить после ковида нарушенные функции органов, назначает врач при выписке.
Среди них: антикоагулянты для профилактики тромбов; средства для улучшения микроциркуляции крови; ноотропные препараты для нормализации работы головного мозга; поливитамины для укрепления организма в целом. Минимальный курс приема лекарств — месяц после болезни. Продление курса возможно по назначению врача. Дыхательная гимнастика Очень важны гимнастические упражнения в реабилитации дыхательной системы, которая больше всего страдает при коронавирусной инфекции. Ведущим признаком нарушения дыхания служит одышка. Облегчить ее можно следующими способами: спать лежа на животе, сидеть с наклоном вперед и упором в колени; глубокое дыхание животом при физической нагрузке; контролируемое дыхание в покое.
Ну, просто потому, что мало, кто читает по-китайски, — объясняет Анча Баранова. Да, есть некоторые штаммы, которые имеют некоторую резистентность к антибиотикам, но, в принципе, пневмония прекрасно лечится этими препаратами.
До того, как начался ковид, для того, чтобы заболеть штаммом, устойчивым к антибиотику, нужно было очень постараться. Тут же есть только одно объяснение. Пандемия ковида прибила микоплазменную пневмонию практически до нуля, потому что от нее прекрасно защищают обычные маски. В Китае, с учетом их жестких локдаунов, ее было меньше процента. А когда наблюдается схождение на ноль, то возникает так называемый эффект основателя. Грубо говоря, на необитаемый остров попали 10 женщин и 1 мужчина с геном ранней болезни Альцгеймера. У этих 11 человек родились 10 детей, а через 500 лет у популяции, живущей на этом острове, мужчины гораздо раньше получают старческую деменцию, чем жители материка. В этом и проявляется эффект основателя.
С микоплазменной пневмонией может быть то же самое. Изначальный штамм, более антибиотикоустойчивый, выжил и начал размножаться, в итоге стал доминантным. Сейчас у меня нет этому подтверждения, я просто пытаюсь объяснить наблюдаемый феномен. По мнению профессора, у микоплазменной пневмонии есть еще одна особенность. Ей можно заразиться, не покидая пределов не то что страны, но и района, где постоянно обитаешь. И это не будет чем-то сверхъестественным. В 2013 году, грубо говоря, Великобритания и Франция, в 2014-м — Норвегия и Швеция. Поскольку она не так быстро распространяется, как вирус, то и циклы у нее локальные, — считает Анча Баранова.
Почему так происходит? У людей есть иммунный ответ на эту микоплазму. Но он не очень долгий. Это не один раз провакцинировался — и на всю жизнь. Иммунитет возникает и действует два-три года. До новой вспышки. Во время ковида у нас были ограничительные меры, при этом иммунитет исчез, произошла синхронизация и мы видим пик заболеваемости. Причем не только в Китае.
Микоплазменая пневмония зарегистрирована уже в России, Норвегии, Британии, Франции. Есть и у нас в США. Причем в США вспышка была не в каком-то крупном городе, а в небольшом городке в штате Огайо. Там точно смогли проверить, что никто в Китай не ездил, а народ болеет своей собственной пневмонией, просто такого же характера. Эндогенные вспышки, и для этого вовсе не обязательно во всём винить китайцев. Не так страшен ковид, как его последствия При этом профессор полагает, что в 2024 году не следует ожидать появления какого-то нового штамма COVID-19 или нового вируса, который бы оказывал на организм схожее действие. Заражение ковидом дает гарантированное полугодовое ослабление иммунитета Источник: Алексей Волхонский — Ковидная пневмония не перестала оказывать влияние на организм, и после болезни у нас продолжает сохраняться угнетенное состояние иммунитета.
Большинству потребовалась искусственная вентиляция лёгких — у них была тяжелейшая пневмония.
Но, как и можно было ожидать, воспалением в дыхательной системе дело не ограничивалось. Анализ извлечённых тканей показал наличие коронавирусных РНК также в пищеварительной, половой, эндокринной системе, в коже, тканях глаза, а также в 6 случаях — в тканях мозга. Сообщается, что SARS-Cov-2 поражает в том числе нейроны и нейроглию — вспомогательные клетки, они защищают нейроны и регулируют передачу импульсов. Учёные отметили, что присутствие вирусного генома ещё не означает присутствия жизнеспособного вируса — это могут быть "останки" разрушенных вирусных частиц, но то, что они так долго не удаляются из организма, не может не тревожить. Более того, сопоставление полученных данных привело микробиологов к выводу, что по крайней мере три месяца после заражения SARS-Cov-2 может продолжать реплицироваться, то есть размножаться. Эти научные данные Лайфу прокомментировал известный патологоанатом, клинический фармаколог Александр Эдигер. Александр Эдигер патологоанатом, клинический фармаколог "Это очень плохая новость" "Эти исследования чрезвычайно валидны, чрезвычайно серьёзны и чрезвычайно информативны.
При этом ранее он длился до 14 суток. Симптомы заболевания стали ещё больше похожи на ОРВИ. В их числе — температура, боль в горле, кашель сухой или с небольшой долей мокроты, утомляемость, ощущение заложенности в грудной клетке, ухудшение обоняния и вкуса, может быть конъюнктивит. Он считает, что ради будущих поколений нельзя возвращаться к прежнему пренебрежению к проблеме, которое сделало мир уязвимым перед лицом пандемии коронавируса в 2020 году.
Штамм «пирола» в 2024 году: что известно о новом варианте коронавируса
Люди с астенической конституцией, высокие худощавые, не очень сильные физически, в целом более предрасположены к вирусным инфекциям Неправильный образ жизни — отсутствие физической нагрузки, курение, употребление алкоголя, несоблюдение режима сна и отдыха, хроническое переутомление, наличие профессиональных вредностей Хронические заболевания: гипертоническая болезнь, хроническая почечная недостаточность, болезни легких, железодефицитная анемия; перенесенные инсульт, черепно-мозговая травма и пр. Постковидные изменения легких, перенесенные острые сердечно-сосудистые заболевания. Эти состояния сами по себе снижают переносимость физической нагрузки, вызывают усталость и уменьшение работоспособности. При COVID-19 астения может протекать в двух разных формах: На ранних этапах, особенно если сам COVID-19 протекал в легкой форме, человек чувствует внутренний дискомфорт, повышенную раздражительность, суетливость, неуверенность в себе и чувство рассеянности, ему сложно поддерживать работоспособность Для более длительной астении или после тяжело перенесенного COVID-19 характерны другие признаки — активность человека снижена, отмечается сонливость, слабость, раздражительность присутствует в виде коротких вспышек, отсутствует желание что-либо делать Но в любом варианте постковидная астения сильно влияет на самочувствие человека, снижает удовлетворенность жизнью и способность адекватно справляться с нагрузкой. Как лечится постковидная астения? Восстановление функции нейронов Чтобы уменьшить проявления заболевания, важно уменьшить степень поражения нейронов и восстановить функции нервной ткани. Без этого коррекция режима и переход к более здоровому образу жизни не дадут выраженного эффекта и восстановление будет более длительным.
Полная апатия». К счастью, через пару недель это прошло. Я тоже заболела, хотя и в легкой форме: температура до 37,5, слабость, потеря обоняния и вкуса. Тест не делала, ведь была привита. Привитых в Польше не сажают на карантин, и тесты им сдавать не нужно. Но, чтобы не подвергать окружающих опасности, я отсидела с ребенком десять дней дома, в самоизоляции. Примерно на втором месяце после выздоровления у меня появилась аномалия с запахами на медицинском языке это называется «дизосмия» — извращенное восприятие запахов. Я не могла использовать ополаскиватели для белья, потому что какой-то компонент вызывал отвращение. Казалось, что пахнет мочой. В магазине я открывала десятки банок разных производителей — и слышала резкую вонь ацетона. Дома приходилось перестирывать вещи без ополаскивателя, иначе я просто не могла их носить. Похожая ситуация была с вареными яйцами: на вкус нормально, я могла съесть, но запах… просто невыносимый. Это состояние длилось около полугода, сейчас все уже пришло в норму. Могу стирать белье с ополаскивателем, могу сварить и съесть яйцо. Самыми тяжелыми были первые одиннадцать дней, температура — выше 38,5 и ни в какую не сбивалась. Бригада скорой проверила сердце и уехала: «У вас так организм реагирует, потерпите». Состояние было ужасное: я не могла ходить, из туалета возвращалась, сползая по стеночке. Последствия «короны» не заставили себя ждать. Во-первых, полетели зубы. За последний год я одиннадцать sic! Старые пломбы начали выпадать одна за одной, пришлось все поменять. Появились новые дырочки. Хотя до этого я регулярно наблюдалась у стоматологов, следила за зубами. Зубы ослабли». Во-вторых, показатели печени стали совсем плохими, и я сразу занялась ее восстановлением. Месяц пила назначенные врачом таблетки — и анализы пришли в норму. В-третьих, ужасно выпадали волосы. Обычно такое происходит с женщинами после родов или химиотерапии, а вот у меня — после ковида. Выпала практически половина волос. Это было так страшно, на самом деле. В какой-то момент я думала, что полностью облысею. Сдавала дорогие анализы, пила витамины, меняла шампуни, пробовала мази — ничего не помогало. Видимо, сколько должно было выпасть, столько и выпало. И наконец, самое главное и длительное последствие — это проблемы с сердцем. Тахикардия сердцебиение более 90 ударов в минуту. Приступы случаются в любой момент, без всякой причины, примерно раз в месяц.
Ограничения для пожилых людей после болезни Выписка из больницы ещё не означает выздоровление. По существующему протоколу пребывание в стационаре считается нецелесообразным при стабилизации состояния пациента. Это следствие огромной загруженности больниц и нехватки медицинского персонала. Поэтому особенно важно выполнять рекомендации врача после возвращения домой. Пациенты старше 45 лет больше всего опасаются потерять работу, поэтому торопятся вернуться к трудовой деятельности, несмотря на плохое самочувствие, тем самым провоцируя повторную госпитализацию уже из-за осложнений. Следить за питанием Прием антибиотиков и противовирусных препаратов чреват развитием дисбактериоза. Пожилые люди пытаются справляться с его проявлениями неоправданной диетой и пищевыми ограничениями, вместо того, чтобы восстанавливать микрофлору кишечника. Жизненно важно питаться сбалансировано, в рационе ежедневно должно присутствовать нежирное мясо, кисломолочные продукты, творог, рыба, овощи и фрукты. В обязательном порядке необходим прием лакто- и бифидобактерий для нормализации работы ЖКТ. Восполнение жидкостного баланса важно для выведения токсинов, продуктов распада медикаментов и профилактики тромбоэмболии. Сделать прививку Как показала практика, стойкого иммунитета к ковиду не вырабатывается после выздоровления. Заболеть можно и во второй, и в третий раз. Врачи не устают повторять, что опасен не сам коронавирус, а его последствия. Умирают от быстрого развития осложнений, низкого иммунитета и обострения хронических заболеваний.
Уровень активации иммунитета не достигает критических величин цитокинового шторма, несущего угрозу жизни человека, но также несет в себе разрушительный потенциал. Близко к этому представление о развитии при постковиде аутоиммунных процессов в организме — таких, как синдром Гийена-Барре аутоиммунная периферическая нейропатия. Другой аутоиммунный процесс, встречающийся после ковида — мультисистемный воспалительный синдром, первоначально описанный у детей, но иногда поражающий и взрослых. Центральная нервная система, которая обычно хорошо защищена от проникновения вредоносных факторов, может оказаться уязвимой, и если вирус попадает в нее, то покидает с трудом. Есть много данных о том, что SARS-CoV-2 является нейротропным вирусом, а его «входными воротами» в головной мозг могут быть как раз обонятельные нервы и обонятельные луковицы. Поражением головного мозга могут быть обусловлены часто наблюдаемые при постковиде хроническая усталость, снижение когнитивных функций и «туман в голове» brain fog , депрессия, тревога, бессонница. Да, нарушение психических функций может быть связано и с переживаниями пациентов, последствиями тяжелых состояний и психических травм — нередко отмечается и посттравматическое психическое расстройство. Свой негативный вклад вносят социальные и финансовые факторы: длительная нетрудоспособность, потеря работы, снижение доходов. Психосоматические расстройства, которые в целом очень распространены, вполне могут развиваться и у людей, перенесших COVID-19 и связанный с ним стресс. И здесь лечащий врач оказывается перед непростой дилеммой. Утомляемость, непереносимость физических и психических нагрузок, «туман в голове» — все это не имеет никакого объективного подтверждения, основывается на ощущениях пациента и не верифицируется. Обследование в таких случаях может не выявить никакой патологии, а пациент не способен работать и начисто выбит из нормального образа жизни. Результатом может стать конфликтная ситуация между врачом и пациентом, и мы нередко видим негативные отзывы страдающих от постковида в адрес медицинских структур и врачей на постковидных форумах. Мне кажется, в нынешнее время следует использовать своеобразную «презумпцию болезни» и не пытаться убедить больного человека в том, что он на самом деле здоров и все это ему только кажется. Вреда от признания серьезно больного человека здоровым и трудоспособным будет на порядок больше, чем от ошибки противоположного свойства. Как помочь пациентам с постковидным синдромом Вообще постковид — далеко не единое состояние, и в нем перемешаны различные патологии, различающиеся как по клиническим проявлениям, так и по причинам и механизму развития. Возможно обострение хронических или скрытых до ковида заболеваний различных органов и систем. Не следует забывать и про ятрогенные связанные с медицинской деятельностью воздействия — побочные эффекты различных лекарств, применявшихся как обоснованно, для спасения жизни и здоровья, так и без всякого смысла — например, антибиотиков при отсутствии подтвержденной бактериальной инфекции. Патология кишечной микробиоты и выраженная иммуносупрессия — пожалуй, основные последствия фармакотерапии ковида. Фото: shutterstock Поскольку постковидный синдром — не однородное состояние, его лечение также включает в себя множество различных аспектов.
Слабый иммунитет и другие вирусы продлевают ковид. Время болезни сократит только прививка
Ковид ушёл, а вот его последствия остались, преследуют и даже убивают. Постковидный синдром: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения. Сейчас лечится в Новосибирском центре профилактики тромбозов.