Цитологическое исследование инвитро расшифровка. Жидкостная цитология Медицинский центр «Интра» в Нижнем Новгороде предлагает услугу Жидкостная цитология по выгодным ценам.
Жидкостная цитология шейки матки в инвитро - фото презентация
| Цитология инвитро - фото сборник | Евгения, жидкостная цитология с прошлого года в поликлиниках. |
| EASYPREP: жидкостная цитология против рака шейки матки — PCR News | 167 отзывов о клинике и ее врачах. |
| Инвитро анализ цитология | Жидкостная цитология соскобов шейки матки и цервикального канала является инновационным способом скрининга предраковых состояний, чтобы предупредить их на ранних бессимптомных стадиях. |
Жидкостная цитология шейки матки в инвитро
Рак шейки матки — один из немногих видов злокачественных новообразований, которые удовлетворяют всем требованиям для проведения популяционного скрининга: это широко распространенное заболевание, представляющее серьезную проблему для здравоохранения и экономики государства; оно имеет чётко распознаваемую преклиническую фазу и длительный период развития 10-15 лет ; существуют надежные скрининговые тесты, а также возможности для дальнейшей верификации диагноза и эффективного лечения. Традиционно в качестве скринингового теста на РШМ выбирается цитологическое исследование. Как оно выполняется? Аномальные клетки эпителия выявляют с помощью мазка по Папаниколау Пап-мазок : образец собирают маленькой щеточкой с поверхности шейки матки, наносят на предметное стекло, быстро фиксируют, затем окрашивают и микроскопируют. Современная альтернатива классическому Пап-мазку — жидкостная цитология: образец помещают в жидкую среду, которая стабилизирует клетки, затем центрифугируют либо фильтруют и только после этого «отмытые» клетки наносятся на стекло. Жидкостная цитология может дополняться молекулярной диагностикой ВПЧ. Credit: Shutterstock. На рубеже 70-х-80-х гг. Благодаря этим мерам заболеваемость за 25 лет — с 1965 по 1989 гг. К сожалению, Россия не переняла эту практику.
Сейчас у нас не существует национальной программы скрининга РШМ, и пока невозможно сказать, когда она появится. В некоторых регионах действуют региональные программы, а кроме того, цитологическое исследование можно сделать в рамках диспансеризации или на платной основе. При этом в России злокачественные новообразования шейки матки стабильно занимают 5-е место примерно каждый двадцатый случай в структуре онкологической заболеваемости женщин. Растет доля женщин репродуктивного возраста с диагнозом РШМ. В возрастной группе 15—29 лет заболеваемость РШМ увеличилась в 5,3 раза по сравнению с 1990 годом, а смертность, несмотря на появление новых технологий терапии, возросла вдвое — с 11,44 до 23,43 случаев на 100 000 женщин. С более подробными статистическими данными можно ознакомиться здесь. После лечения многие молодые женщины теряют способность к деторождению. Кроме потери многих жизней, высокая заболеваемость и смертность от РШМ приводит и к существенным экономическим потерям. Совокупный непрямой экономический ущерб вследствие смертей от РШМ составляет почти 46,5 млрд руб.
ВОЗ рекомендует включать в скрининговые программы всех женщин старше 30 лет, однако многие страны начинают скрининг с 20 лет — во время наибольшей активности репродуктивной системы. В результате общее количество заболеваний снижается, а среди заболевших увеличивается количество пациенток с ранними стадиями. Автоматизация — в помощь врачам Большие объемы тестирования, необходимые для скрининга в масштабах страны, требуют автоматизации, и здесь жидкостная цитология получает дополнительное преимущество перед традиционным Пап-тестом. Образец в жидкой среде можно не только хранить длительное время и выполнять повторные мазки. Менее вероятно появление артефактов из-за высыхания клеток, удаляются элементы, мешающие микроскопии слизь, лейкоциты, эритроциты. В результате на стекле образуется монослой хорошо различимых клеток. Credit: YD Автоматизация пробоподготовки по жидкостному методу существенно увеличивает чувствительность исследования по сравнению с традиционной цитологией, потому что количество неадекватных препаратов снижается в несколько раз, а кроме того, исключается риск допустить ошибку — человеческий фактор сводится к минимуму. Возможно автоматизировать и процесс «просмотра» стекол — сканирующие микроскопы и специальное программное обеспечение, в основе которого лежит искусственный интеллект, проводят оцифровку, преклассификацию и архивацию препаратов. Это объясняется большим количеством «классических» Пап-тестов, однако рост ожидается в том числе из-за увеличения спроса на высокотехнологические методы тестирования.
Поэтому ведущие мировые производители медицинского оборудования, в том числе Becton Dickinson, Hologic, Biodyne, предлагают автоматизированные решения. В конце 1990-х — начале 2000-х, когда жидкостная цитология только появилась, многие разработчики предпочитали метод фильтрации из-за простоты и невысокой стоимости: жидкость из флакона удаляют через фильтр с применением вакуума, клетки собираются на фильтре, который затем прижимается к предметному стеклу. Такой метод реализован, например, в ThinPrep от Hologic. Однако клетки, особенно незрелые и метапластические, деформируются, когда давление прижимает их к фильтру. Кроме того, процесс фильтрации затрудняет слизь, которую в большом количестве секретируют клетки цервикального канала и влагалища. Другой способ использует система пробоподготовки SurePath от Becton Dickinson BD : образец наслаивают на реагент, создающий градиент плотности, центрифугируют, отделяя целевые клетки от посторонних примесей, а затем наносят на предметное стекло. В России наибольшее распространение получила именно эта технология — Becton Dickinson сейчас занимает наибольшую долю рынка. Весь процессинг автоматизирован — от загрузки образцов, реагентов и расходных материалов до получения готового тонкослойного препарата. Кроме того, на EASYPREP можно одновременно подготавливать как гинекологические образцы, так и негинекологические: моча, слюна, ликвор, выпоты серозных полостей, а также материалы, полученные с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии.
Так, сопоставимую диагностическую ценность показало сравнение на 253 образцах щитовидной железы, полученных с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии.
Результат мазка выдается по современной терминологии см. ПАП тест в гинекологии Соскоб из урогенитального тракта цервикальный канал.
У женщин репродуктивного возраста рекомендуется сделать мазки на жидкостную цитологию из шейки матки не ранее, чем на 5-й день менструального цикла и не позднее, чем за 3-5 дней до предполагаемого начала менструации. Девушкам-девственницам анализ на ПАП-тест гинекологи не берут. Исключение составляют случаи необходимости провести данную диагностику по жизненным показаниям.
Цена услуги:.
При трех подряд отрицательных результатах и отсутствии клинических проявлений рака далее мазок сдают каждые два—три года до достижения 65-летнего возраста. При наличии факторов онкологического риска пациенты нуждаются в проведении онкоскрининга с периодичностью раз в 3—12 месяцев. В группу риска по возникновению рака шейки матки входят женщины с нарушением менструального цикла, наличием в анамнезе бесплодия, ожирения.
Онкотрансформации клеток способствует длительный прием оральных контрацептивов, ранние роды и многочисленные аборты, курение, гормональный дисбаланс. Пациентам из группы риска иногда недостаточно только жидкостной цитологии , так как существует риск пропустить изменения, предшествующие раку. Противопоказания для жидкостного цитологического исследования шейки матки и цервикального канала Забор мазка не проводят непосредственно до, во время и первые 3—5 дней после менструации, в период лечения урогенитальных инфекций, после интравагинального УЗИ, гинекологического осмотра , кольпоскопии. Подготовка к жидкостному цитологическому исследованию шейки матки и цервикального канала Для достоверности результатов важна правильная подготовка со стороны пациента: воздержание от сексуальных контактов за 48 часов до сдачи мазка; отказ от использования вагинальных свечей, тампонов, спринцевания за два дня до исследования; замена ванны теплым душем последние 2—3 дня до забора биоматериала. Осмотр на кресле и интравагинальную диагностику выполняют после соскоба.
Проведение жидкостного цитологического исследования шейки матки и цервикального канала Мазок получают из влагалищной части шейки матки и цервикального канала, используя влагалищные зеркала и цитощетку. С помощью цитощетки врач безболезненно собирает максимальное количество клеток для исследования, в том числе из зоны трансформации, где собраны эпителиальные клетки шейки матки и цервикального канала. Зона трансформации — это уязвимый участок для воздействия любых негативных факторов, особенно вируса папилломы человека. Забор биоматериала проходит в несколько последовательных этапов: В положении пациента полулежа на гинекологическом кресле аккуратно удаляют скопление выделений ватным тампоном. Путем поверхностного соскоба собирает эпителиальные клетки с поверхности влагалища, вульвы и экзоцервикса или видоизмененных участков при их наличии.
Полученный мазок с цитощеткой помещают в стерильный контейнер с клеточной суспензией SurePath, которая сохраняет свойства биоматериала при транспортировке, удаляет недиагностический материал слизь, кровь, элементы воспаления , обеспечивая высокую точность результатов.
Клиника Эксперт во Владивостоке
- Жидкостная онкоцитология в Пермь
- Жидкостная цитология ThinPrep
- Инвитро анализ цитология
- До конца декабря жидкостная цитология в ИНВИТРО за 28,91 руб.
- Сделать жидкостную цитологию шейки матки в Ростове-на-Дону
Новый уровень скрининга – ключ к победе над раком
Жидкостная цитология — это современный метод цитологического исследования, который использует жидкую среду для сохранения и анализа клеток, взятых с шейки матки, для диагностики заболеваний, включая рак. Евгения, жидкостная цитология с прошлого года в поликлиниках. Показания к жидкостной цитологии. Как уже было отмечено выше, жидкостная цитология – это исследование, проводимое 1 раз в 1-2 года с профилактической целью. Цитологический анализ. Жидкостная цитология. отсюда мажущие выделения.
Жидкостная цитология – новый стандарт для цитологического исследования биоматериала из шейки матки
Жидкостная цитология, окрашивание по Папаниколау соскобов и отпечатков с поверхности кожи и слизистых Цена по запросу Жидкостная цитология, окрашивание по Папаниколау отделяемого из соска молочной железы Цена по запросу Цитология мазка из шейки матки Цена по запросу Цитологическое исследование соскоба мазка слизистой оболочки полости носа Цена по запросу Жидкостная цитология, окрашивание по Папаниколау пунктатов других органов и тканей Цена по запросу Жидкостная цитология, окрашивание по Папаниколау соскобов из шейки матки и цервиального канала Цена по запросу Жидкостная цитология, окрашивание по Папаниколау пунктата образования молочной железы Цена по запросу Жидкостная цитология, окрашивание по Папаниколау отпечатка внутриматочной спирали ВМС Цена по запросу.
Цитологическое исследование материала из шейки матки и цервикального канала, окрашенного по методу Папаниколау с соблюдением методики проведения теста и условий подготовки к анализу, позволяет с высокой чувствительностью и достоверностью выявить атипичные клетки в материале, предраковые состояния дисплазию, интраэпителиальную неоплазию шейки матки. Чаще всего исследуют биоматериал, полученный при помощи специальной цитощетки из двух точек эпителий эндоцервикса и экзоцервикса. При данном исследовании также могут быть выявлены признаки наличия инфекции, патологии эндоцервикса и эндометрия. Скрининг и ранняя диагностика предраковых состояний и начальных стадий рака шейки матки позволяют своевременно провести эффективное лечение и предотвратить опасные последствия. Рак шейки матки одно из самых распространённых заболеваний среди всех злокачественных новообразований у женщин. К факторам риска развития рака шейки матки относится инфицирование вирусом папилломы человека онкогенные серотипы HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 45 , курение, хламидийная или герпетическая инфекция, хронические воспалительные гинекологические заболевания, длительное применение противозачаточных препаратов, случаи рака шейки матки в семье, раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, недостаточное поступление с пищей витаминов А и С, иммунодефициты и ВИЧ-инфекция.
Встречается подразделение негативного в отношении дисплазии или рака мазка на NILM 1 и NILM 2, имея в виду под первым абсолютную норму, а под вторым — сопутствующие реактивные воспалительные изменения в мазке, которые могут быть обусловлены, например, бактериальным вагинозом. В отношении же цитологического исследования беспокоиться не о чем. Показан рутинный обычный скрининг в соответствии с возрастом: не реже 1 раза в три года до 29 лет; не реже 1 раза в 5 лет в сочетании с ВПЧ-тестированием в возрасте старше 29 лет; и не реже 1 раза в 5 лет в сочетании с ВПЧ-тестированием в возрасте старше 29 лет. ASC-US ASC-US atypical squamous cells of undetermined significance, клетки плоского эпителия с атипией неясного значения — это наиболее частый из вариантов отклонений, встречающихся в цитологических заключениях.
Суть заключается в том, что обнаружены клетки, отличающиеся по своему строению от нормальных, но утверждать, что отличия обусловлены именно дисплазией, а не другими причинами — реактивными состояниями воспалительный процесс, гипоэстрогения , невозможно. Поэтому, волноваться не стоит. Если же ВПЧ будет обнаружен, врач назначит Вам кольпоскопию, по результатам которой возможно и взятие биопсии участка ткани шейки матки. При отсутствии кольпоскопических изменений через год будет необходимо повторить цитологическое исследование и ВПЧ — тестирование. Возможна и иная тактика: повторное цитологическое исследование через год. Врач назначит Вам и кольпоскопию с биопсией и ВПЧ — тестирование, дальнейшая тактика будет определена в зависимости от полученных результатов. LSIL LSIL low grade squamous intraepithelial lesion, плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени — в исследуемом материале обнаружены атипичные клетки, соответствующие диспластическим изменениям легкой степени. Врач направит Вас на ВПЧ — тестирование и, при положительном тесте — на кольпоскопическое исследование, где, возможно, будет выполнена и биопсия. HSIL HSIL high grade squamous intraepitelial lesion, плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени — в мазке обнаружены атипичные клетки, соответствующие диспластическим изменениям тяжелой степени. CIS CIS carcinoma in situ, карцинома «in situ» - внутриэпителиальный рак — в препарате определяются злокачественно измененные клетки плоского эпителия.
Жидкостная цитология отличается от обычной методом приготовления препарата: При традиционном анализе взятый мазок переносится на сухое стекло, а затем высушивается. Окраска образца проводится вручную. Поэтому мазок часто окрашивается неравномерно, а результат может исказиться за счет примеси крови, гноя, белковых соединений. При взятии жидкостной цитологии материал помещается в контейнер со специальной консервирующей жидкостью. Приготовление препарата и его окраска при жидкостной цитологии делается автоматически в лаборатории.
После забора материала проводится клеточное обогащение образца. Содержимое контейнера перемешивают и помещают в центрифугу. При этом клетки разделяются на слои. Элементы крови, белок, разрушенные клеточные структуры остаются вверху, и их можно легко слить. Внизу остаётся чистый образец, идеально подходящий для анализа.
Нижний клеточный слой переносится на предметное стекло и окрашивается. Специальный аппарат, с помощью которого делают жидкостную цитологию, проводит контроль качества образцов, отсеивая неправильно приготовленные, неинформативные и не подходящие для диагностики. После этого окрашенные мазки прогоняют через анализатор — прибор, который отмечает подозрительные стекла, требующие пересмотра специалистом-цитологом. Сочетание двух видов контроля — аппаратного и врачебного — позволяет максимально увеличить точность исследования. Помимо анализа жидкостной цитологии шейки матки на рак и предрак, полученный образец можно проанализировать на другие показатели: Наличие вируса папилломы человека , провоцирующего дисплазию предрак и онкологические поражения шейки матки.
Такое обследование называется ВПЧ-тестом. Наличие онкобелка P16ink4a, обнаружение которого указывает на высокий риск злокачественной трансформации очага на шейке матки. Преимущества жидкостной цитологии Возможность получения высококачественного биоматериала. Для транспортировки и хранения образцов используются специальные контейнеры, а система обогащения способствует тщательной очистке клеток слизистой от примесей.
Новый уровень скрининга – ключ к победе над раком
Цитология. Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки. Жидкостная цитология. Результат цитологического исследования инвитро. Цитологический мазок инвитро. Жидкостная цитология BD ShurePath с автоматизированной системой просмотра цитологических препаратов BD FocalPoint GS. ИНВИТРО для врачей. Коллеги, мы подготовили для вас #запись_вебинара «Актуальные вопросы диагностики патологии шейки матки». Спикер: Устинова Елена Игоревна, заведующая лабораторией гистологии и цитологии КДЛ «ИНВИТРО-Москва». Цитологическое исследование (цитология) является основным методом скрининговой оценки состояния эпителия шейки матки. Жидкостная Цитология Цитологическое исследование биоматериала шейки матки.
Жидкостная цитология шейки матки и ВПЧ тест
Жидкостная цитология – это инновационный метод цитологического исследования. Жидкостная цитология. Цитологическое исследование биоматериала шейки матки (окраска по Папаниколау). Вместо традиционной (сухой) цитологии в последнее все чаще время применяется высокотехнологичная жидкостная, дающая более точные результаты при расшифровке. Цитологическое исследование инвитро. Мазок на цитологию шейки матки инвитро.
Жидкостная онкоцитология
С помощью специальной центрифуги происходит "отмывание" клеток цитопрепаратов , которые концентрируются в одном месте и образуют ровный слой. При этом заключение врача-цитолога будет более точным и информативным, нежели при обычной цитологии, когда материал, взятый для исследования, сразу же наносится на медицинское стекло для анализов. Преимуществом ПАП-теста является высокая четкость изображения клеток. При использовании этой технологии полученный материал смешивается со специальным раствором, который механически отделяет клетки эпителия от загрязнений.
В результате число ложно-отрицательных результатов значительно сокращается. Цитологическое исследование материала из шейки матки и цервикального канала, окрашенного по методу Папаниколау с соблюдением методики проведения теста и условий подготовки к анализу, позволяет с высокой чувствительностью и достоверностью выявить атипичные клетки в материале, предраковые состояния дисплазию, интраэпителиальную неоплазию шейки матки.
Выполнять его рекомендуется каждые два года. Номенклатура МЗ РФ: Женщинам рекомендуется сдавать данный анализ до менструации, либо через 2-3 дня после её завершения.
За 48 часов до сдачи биоматериала исключить половой акт и применение вагинальных свечей. Сдачу анализа не рекомендуется проводить сразу после инструментальных интравагинальных исследований.
Взятие биоматериала: 1 Перед взятием БМ зондом удалить слизь, гной или другое мешающее анализу отделяемое стерильным тампоном. Оптимальны, особенно в случае возможной онкопатологии, взятие проб под контролем через оптическую систему кольпоскопа. Но он не должен быть сделан вместо общего исследования.
Особые замечания по верификационным и динамическим исследованиям: 1 Рекомендуется проведение исследований согласно клинической задаче и анамнезу согласно действующим алгоритмам. Из-за особенностей репарации эпителиального слоя нежелательно проведение повторного взятия биоматериала в срок менее 1-1.
Многие страны проводят специальные программы скрининга для профилактики рака шейки матки. Женщины, которые никогда не принимали участие в скрининге, имеют риск развития инвазивного рака шейки матки, который в 5-10 раз выше. Использование жидкостной цитологии является одним из наиболее информативных методов для оценки структуры клеток на сегодняшний день. Этот метод дает возможность обнаруживать даже самые ранние признаки патологического процесса. В сочетании с ПЦР-тестированием на наличие ВПЧ, диагностическая ценность комплексного онкологического скрининга значительно повышается. Он позволяет обнаружить ВПЧ-инфекцию путем оценки цитологического состояния слизистой оболочки цервикального канала и шейки матки согласно классификации Бетесда и выделения возбудителя с помощью ПЦР-диагностики.
Комбинированное исследование — Рар-теста и ВПЧ-тестирования позволяет выявить специфические изменения на ранних стадиях, оценить риск развития рака и разработать стратегию дальнейшего обследования и лечения. Введение комбинированного исследования в программу обследования женщин после 30 лет позволяет увеличить интервал между скринингами с трех до пяти лет.
Жидкостная цитология шейки матки и ВПЧ тест
Возврат к списку Жидкостная цитология — новый уровень скрининга Термин «жидкостное приготовление препаратов» liquid-based preparation был введен в 1998 году. Были предложены различные термины для описания методики промывки образцов в консервирующих жидкостях, которые впоследствии транспортируют в лабораторию, там, как правило, частично гомогенизируют и готовят монослойный или тонкослойный препарат1. Основная цель после взятия эпителия и анализа клеток — выявление фоновых и предраковых состояний шейки матки, оказание услуг по проведению своевременного лечения женщин и диагностики рака и не допущению его развития. Информативность анализа выше, чем при традиционном обследовании шейки матки из-за стандартизации подготовки и приготовления мазков для исследования с использованием автоматизированной технологии. При одинаковой чувствительности обеспечивается более высокая информативность анализа клеток по сравнению с традициoнными методами жидкостной цитологии за счет почти десятикратного уменьшения числа неинформативных препаратов, после чего можно обнаружить патологию и после этого назначать правильные процедуры и лечение. Это метод исследования клеток влагалища, шейки матки и других женских органов с помощью спринцевания специальной жидкостью. Он является более чувствительным, чем папаниколау тест. Анализ жидкостной цитологии обладает большей чувствительностью при выявлении воспалительных процессов матки, неопластических изменений у женщин, сокращает количество ложноположительных и ложноотрицательных результатов исследования биоматериала. С помощью метода жидкостной цитологии можно исследовать цитологический и ВПЧ-тест в одном образце биологического материала, а также провести дополнительный анализ маркеров перехода продуктивной ВПЧ-инфекции в трансформирующую.
Гинеколог использует специальную щеточку для взятия соскоба с поверхности влагалища и шейки матки. Соскоб помещается в специальную жидкость, которая соответствует цели и классификации исследования. Затем специалист производит оценку измененных клетoк, атипичных явлений и дисплазии.
Цена услуги:.
Правильность взятия зависит от квалификации и опыта врача-гинеколога. Если мазок получится толстым, клетки наслоятся друг на друга, то врачу-цитологу будет трудно разглядеть патологию. Кроме того, для правильности результата важно выполнять условия подготовки, о них подробно в статье «Что важно знать о цитологии». В настоящее время есть усовершенствованный метод цитологического исследования, предоставляющий возможность детально просматривать клетки под микроскопом — жидкостная цитология.
Возврат к списку 14. Жидкостная цитология рекомендована в качестве «золотого стандарта» для исследования мазков со слизистой цервикального канала и влагалищной части матки при скрининговых и диспансерных обследованиях женщин с целью ранней диагностики и профилактики рака шейки матки. Жидкостная цитология имеет целый ряд преимуществ перед традиционным методом приготовления мазка со слизистой оболочки шейки матки, в том числе: улучшенное качество цитологического мазка; длительный срок хранения полученного биоматериала благодаря специальному раствору PreservCyt, который предотвращает преждевременное высыхание клеток; быстрое приготовление препарата; приготовление стандартизированного многослойного мазка; возможность проведения дополнительных методов диагностики например, ВПЧ-тесты без повторного гинекологического исследования.
Жидкостная онкоцитология.
| Жидкостная цитология соскобов шейки матки и цервикального канала (SurePath FocalPoint) в Москве | Жидкостная цитология. Цитологическое исследование соскоба шейки матки и цервикального канала, Исследуемый биоматериал. |
| Традиционная или жидкостная цитология для выявления рака шейки матки? | Лаборатория KDL | Дзен | Жидкостная цитология – инновационный метод цитологического исследования для диагностирования неоплазий слизистой оболочки канала и влагалищной части шейки матки. Применяется при подозрении у пациентки на дисплазию или рак. |
Жидкостная цитология шейки матки инвитро
Исследование, направленное на выявление онкомаркера p16ink4a, выполняемое методом жидкостной цитологии, проводится в следующих случаях. I. Исследование Жидкостная цитология (Liquid Based Cytology), окрашивание биоматериала из шейки матки по методу Папаниколау(Технология NovaPrep ®) Результат: 1. Адекватность образца: Качество препарата адекватное. 2. Цитологическое описание. Чем отличается жидкостная цитология от традиционного цитологического исследования? Результат цитологического исследования инвитро. Цитологическое исследование инвитро. Мазок на цитологию инвитро.
Цитологическое исследование соскобов шейки матки, ц/к, влагалища (жидкостная цитология) в Москве
Но, кто из нас не заглянет в интернет, чтобы посмотреть, что же все-таки обозначают вынесенные в цитологическом заключении аббревиатуры и к чему готовиться? Думаю, любой переживающий о своем здоровье человек. Ниже рассмотрим расшифровку аббревиатур терминологической системы Бетесда с ориентировочной согласно действующим клиническим рекомендациям 2017 тактикой ведения. Если изменены клетки плоского эпителия: NILM NILM negative for intraepithelial lesion or malignancy - негативный в отношении дисплазии или рака результат - это норма, совершенно исключающая возможность наличия атипических измененных, с признаками возможного озлокачествления клеток.
Встречается подразделение негативного в отношении дисплазии или рака мазка на NILM 1 и NILM 2, имея в виду под первым абсолютную норму, а под вторым — сопутствующие реактивные воспалительные изменения в мазке, которые могут быть обусловлены, например, бактериальным вагинозом. В отношении же цитологического исследования беспокоиться не о чем. Показан рутинный обычный скрининг в соответствии с возрастом: не реже 1 раза в три года до 29 лет; не реже 1 раза в 5 лет в сочетании с ВПЧ-тестированием в возрасте старше 29 лет; и не реже 1 раза в 5 лет в сочетании с ВПЧ-тестированием в возрасте старше 29 лет.
ASC-US ASC-US atypical squamous cells of undetermined significance, клетки плоского эпителия с атипией неясного значения — это наиболее частый из вариантов отклонений, встречающихся в цитологических заключениях. Суть заключается в том, что обнаружены клетки, отличающиеся по своему строению от нормальных, но утверждать, что отличия обусловлены именно дисплазией, а не другими причинами — реактивными состояниями воспалительный процесс, гипоэстрогения , невозможно. Поэтому, волноваться не стоит.
Если же ВПЧ будет обнаружен, врач назначит Вам кольпоскопию, по результатам которой возможно и взятие биопсии участка ткани шейки матки. При отсутствии кольпоскопических изменений через год будет необходимо повторить цитологическое исследование и ВПЧ — тестирование. Возможна и иная тактика: повторное цитологическое исследование через год.
Врач назначит Вам и кольпоскопию с биопсией и ВПЧ — тестирование, дальнейшая тактика будет определена в зависимости от полученных результатов.
Результат исследования демонстрирует, какие клетки в образце биоматериала были обнаружены: нормальные или атипичные. Образец может оказаться неудовлетворительным для окончательного анализа. NILM 1 класс — отрицательный результат, который отражает, что в образце материала обнаружены только нормальные клетки, признаки атипии не зафиксированы. ASC-US, ASC-H 2 класс — изменения клеток, которые, как правило, связаны с воспалением, гормональными перестройками LSIL 3 класс — признаки плоскоклеточного внутриэпителиального поражения низкой степени злокачественности, соответствующие легкой степени дисплазии или CIN-1 HSIL 4 класс — признаки плоскоклеточного внутриэпителиального поражения высокой степени злокачественности, соответствующие умеренной и тяжелой дисплазии или CIN-1, CIN-2 Карцинома in situ 5 класс — локализованный рак, не распространяющийся в подлежащие слои Плоскоклеточный рак или аденокарцинома 5 класс. Достаточно редкий результат при условии, что женщина регулярно проходит диагностику В зависимости от результатов исследования шейки матки женщине может рекомендовано: регулярный профилактический осмотр, повтор цитологического исследования через 1 год, выполнение кольпоскопии с биопсией ткани и гистологическим исследованием, хирургическое лечение.
Что еще выполняют с этим анализом Женщинам старше 30 лет вместе с цитологическим исследованием обычно выполняют тестирование ДНК ВПЧ для выявления онкогенных штаммов высокого риска. Тест на ВПЧ выявляет вирус, который может вызвать атипичные клеточные изменения. Тест на ВПЧ не заменяет жидкостную цитологию. Жидкостная цитология может сопровождаться кольпоскопией и биопсией. Во время кольпоскопии врач наносит на слизистую шейки матки специальный раствор, который помогает определить аномальные участки ткани. Затем врач подносит к влагалищу кольпоскоп, чтобы внимательно осмотреть участок аномальной ткани.
Кольпоскоп оснащен световым элементом и увеличительной линзой. Вместе с этим может быть выполнена биопсия — взятие образца ткани для гистологического анализа. Лечение по результатам анализа Целью лечения выраженных клеточных изменений в области шейки матки является полное удаление атипичных клеток, способных трансформироваться в рак. Некоторые из указанных методов используются для лечения рака на ранней стадии. Наиболее распространенный метод лечения — радиоволновая биопсия. Это удаление измененного фрагмента ткани.
Она может быть двух типов: Петлевая эксцизия.
На фоне воздействия факторов риска, прежде всего ВПЧ, клетки, которые покрывают шейку матки, трансформируются и становятся атипичными. Из такой атипичной ткани может формироваться злокачественная опухоль, которая способна агрессивно распространяться. С какой целью определяют Жидкостную цитологию выполняют для выявления предраковых и злокачественных изменений в тканях шейки матки. Установлено, что для развития рака шейки матки в среднем требуется от трех до семи лет после появления первых внутриклеточных изменений. Это значит, что своевременная регулярная диагностика, направленная на ранее выявление клеточных изменений, является решающей в сохранении жизни женщины.
Преимущества жидкостной цитологии: Высокая чувствительность метода. Анализ на жидкостную цитологию — один из основных ранних тестов на рак шейки матки. Метод позволяет выявить атипичные изменения задолго до развития рака при регулярном выполнении Своевременное лечение с сохранением жизни. Цитологическое исследование рамках скрининга спасает жизни. За последние несколько десятилетий число случаев рака шейки матки и смертность снизились почти вдвое благодаря диагностике. Все это — результат регулярного обследования.
Факторы, влияющие на достоверность жидкостной цитологии, включают: Неправильная техника забора материала Небольшое количество атипичных клеток в мазке Наличие клеток воспаления, которые закрывают собой атипичные клетки Несоблюдение женщиной рекомендаций по подготовке Правила подготовки к исследованию Во время подготовки женщины интересуются, больно ли брать мазок из шейки матки на жидкостную цитологию? Гинекологи утверждают, что при правильном взятии мазка исследование не вызывает боль, возможно ощущение дискомфорта. Подготовка согласно рекомендациям повышает достоверность исследования. За два дня до исследовано нужно придерживаться следующих рекомендаций: Ограничение половых контактов Отказ от вагинальных спринцеваний Ограничение использования вагинальных свечей, мазей, кремов и гелей Если на первичной консультации гинеколог диагностировал воспаление, то до анализа на онкоцитологию рекомендовано получить противовоспалительное лечение. Воспаление может повлиять на результат обследования. Цитологическое исследование обычно делают в первые «сухие» дни менструального цикла после окончания месячных.
Женщины в менопаузе могут пройти исследование в любой день.
Дает возможность предупредить рак шейки матки, путем своевременного выявления и лечения дисплазии. В чем разница между обычной и жидкостной цитологией? Обычная цитология - после забора, материал с шейки матки наносится на предметное стекло.
Жидкостная цитология - специальной «щеточкой» со съемным наконечником забирается материал и погружается в специальный контейнер с жидкостью и закручивающейся крышкой. Разница в цене не такая уж большая, но качество исследования существенно выше. Они не «портятся», не «смываются» при транспортировке, могут длительно храниться.