Креон 25000 содержит свиной панкреатин в форме гранул, покрытых кишечнорастворимой (кислотоустойчивой) оболочкой, в желатиновых капсулах. Обзор лучших аналогов Креона на 2024 год, зарубежные аналоги Креона, российские аналоги Креона, аналоги Креона для детей.
10 лучших аналогов Креон 10000
| Креон 25000 - 13 отзывов, инструкция по применению | Креон 25000 способствует полноценному всасыванию перечисленных компонентов в тонкой кишке. |
| Креон: состав, инструкция по применению, доступные аналоги • Ваш Доктор | Аналоги Креона: дешевые и дорогие заменители для Креон 10000 и 25000. |
| Креон 25000, капсулы кишечнорастворимые 25000ЕД, 50 шт | В интернет-аптеке «Озерки» вы можете купить Креон 25000 капсулы 50 шт в Санкт-Петербургe по цене от 1611 рублей. |
| Чем заменить Креон: более дешёвые дженерики | Капсулы кишечнорастворимые, содержимое капсул – минимикросферы. |
Креон инструкция по применению
Креон-25000 и 40000 используется в лечении взрослых больных. На достаточность дозировки указывает улучшение общего состояния, если опорожнение начинает крепить, прекращается диарея. На странице аналогов препарата Креон 25000 представлен список недорогих импортных и отечественных заменителей с похожим или аналогичным принципом воздействия на организм. Лекарственная форма «Креона» 25000 — капсулы кишечнорастворимые размером №0, твердые желатиновые, корпус с прозрачной структурой, бесцветный. Креон 25000 способствует полноценному всасыванию перечисленных компонентов в тонкой кишке. Креон имеет много более дешевых аналогов, которыми можно заменить препарат, не уменьшая эффективность лечения.
Передозировка
- Креон: аналоги (дешевые, российские, зарубежные): 8шт
- Войдите в личный кабинет
- Растительный препарат «Мукофальк»
- Креон 25000 аналоги купить по низкой цене в Москве, аналоги Креон 25000 по действующему веществу
Креон 25000 аналоги
Хотя многие мамы и не понимают, для чего таблетки Креон, но стараются пролечить им своего малыша. Интересно, что отзывы на Креон 10000 для грудничков отличаются заметной неоднозначностью — если одни мамы сообщают, что лечение помогло им быстро избавиться от проблем, то другие называют его самым бесполезным лекарством. Тем не менее, вред для ребёнка оно не причиняет. Также пациенты активно обсуждают Креон 25000, которым назначают больным при нарушениях пищеварительной системы. Многочисленные отзывы о Креон 25000 на форумах также весьма неоднозначны. Если одни принимают его при сложных нарушениях пищеварительной системы, то большинство в тех случаях, когда возникают проблемы с перевариванием «тяжёлой» пищи. Так или иначе, это позволяет улучшить состояние при недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы и прочих нарушениях. Кстати, встречаются сообщения, что некоторые взрослые пациенты отказываются от применения этого лекарственного средства из-за того, что его производят из свиных поджелудочных желез. В редких случаях можно встретить рассказы о нежелательном действии этого препарата, в виде тяжести и дискомфорта в желудке, болей в желчном пузыре.
Несомненно, пациенты, для которых этот препарат принес желаемый эффект и помог снизить проявления тяжёлых заболеваний пищеварительной системы, отказываться от его приёма не собираются. Важным моментом терапевтического курса является соблюдение диеты с употреблением здоровых продуктов и питания в нормальном объёме. При таком подходе удаётся сохранить собственное здоровье и не допустить развития осложнений.
Однако симптомы самостоятельно купировались в течение недели и отмены Эрмиталя не потребовалось. Среди пациентов, закончивших исследование, значимых различий при применении Креона и Эрмиталя по клиническим симптомам боли в животе, метеоризм, частота и консистенция стула , а также показателям копрологического исследования не обнаружено. Гематологические и биохимические показатели у всех больных до и после лечения «Эрмиталем» не имели клинически значимых различий. Спирометрические показатели также не претерпели достоверных изменений. Субъективно, по мнению пациентов, родителей и врачей оба препарата были сопоставимы между собой по клинической эффективности. Среднее значение в баллах от 1 до 5 представлено в табл. По субъективному мнению пациентов, их родителей и врачей препараты Креон и Эрмиталь сопоставимы по клинической эффективности.
Таким образом, положительный опыт 30-дневного применения Эрмиталя 10000, 25000, 36000 позволяет рекомендовать его в качестве препарата резерва для заместительной терапии панкреатической недостаточности у больных МВ, при условии индивидуальной апробации препарата в течение не менее 1 месяца под врачебным контролем. Учитывая малую выборку больных муковисцидозом и незначительный период применения препарата необходимо проведение дальнейшего исследования клинической эффективности и безопасности препарата как в детском возрасте, так и у взрослых больных. Литература 1. Каширская, Н. Состояние желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы и гепатобилиарной системы у больных муковисцидозом. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук М. Толстова, В. Толстова, Н. Каширская [и др. Lippold, B.
What is the ideal size for enteric-coated pan-creatin preparations? Nauchno Clinical Department of Medical Genetics Cystic Fibrosis Research Center Replacement therapy with pancreatic enzymes is the basis of the basic treatment of most patients with cystic fibrosis CF. Key words: cystic fibrosis, pancreatic insufficiency, Creon, er- mital. Обычно развитию метаболического алкалоза предшествуют анорексия, тошнота, рвота, респираторные осложнения, лихорадка, потеря веса. Эти пациенты, как правило, хорошо отвечают на регидратацию, коррекцию электролитных нарушений. Ключевые слова: муковисцидоз, метаболический алкалоз, псевдо-Барттер синдром. Муковисцидоз МВ Cystic Fibrosis - наиболее частая наследственная патология европеоидной расы, характеризующаяся мультисистемным поражением, обусловленным мутацией гена МВТР муковисцидозного трансмембранного регулятора проводимости , вызывающей нарушение транспорта ионов хлора, натрия и бикарбонатов в эпителиальных клетках, что приводит к прогрессирующему повреждению экзокринных желез жизненно важных органов. Нарушение гидратации секретов экзокринных желез нарушает их реологические свойства, делает их вязкими, вызывая обструкцию выводных протоков, что объясняет большинство патологических процессов, лежащих в основе патогенеза заболевания. МВТР широко распространён в организме лёгкие, слюнные железы, поджелудочная железа, печень, выводные протоки потовых желёз, репродуктивный тракт , что объясняет мультисистемное поражение органов при МВ. МВТР является транспортным белком и располагается на поверхности эпителиальных клеток.
Измерение хлоридов пота является «золотым стандартом» диагностики МВ, а нарушение функции хлорного канала в полной мере объясняет т. Помимо муковисцидоза, псевдо-Барттер синдром может развиваться при бесконтрольном использовании мочегонных средств, неукротимой рвоте, диспепсии, булимии, злоупотреблении слабительными. При описании клинической картины муковисцидоза основное внимание клиницистов фокусируется в основном на характеристике поражения лёгких и желудочно-кишечного тракта. Это является вполне объяснимым, поскольку именно состояние респираторного тракта, параметры лёгочной функции и нутритив-ный статус больных определяют выживаемость и прогноз заболевания. И всё же, состояниям, обусловленным электролитными нарушениями, уделяется незаслуженно мало внимания. В то же время, метаболический алкалоз или синдром псевдо-Барттера -одно из серьезных осложнений муковисцидоза с возможным летальным исходом [1,2,3]. Это тяжелое нарушение метаболизма электролитов, развивающееся преимущественно в младенческом возрасте, с которого, в ряде случаев, может манифестировать заболевание.
Подробнее о препарате можно узнать здесь.
Материал разработан при поддержке компании Abbott в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу. United European Gastroenterology evidence-based guidelines for the diagnosis and therapy of chronic pancreatitis HaPanEU. United European Gastroenterol J. Properties of different pancreatin preparations used in pancreatic exocrine insufciency. Eur J Gastroenterol Hepatol. RUS2147681 от 03.
Особенности применения Применение при беременности и кормлении грудью Безопасность применения панкреатина при беременности изучена недостаточно. Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В экспериментальных исследованиях установлено, что панкреатин не оказывает тератогенного действия. Применение у детей Применение возможно согласно режиму дозирования. При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей.
Особые указания Не рекомендуется применение в фазе обострения хронического панкреатита. При муковисцидозе доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи. Повышение дозы панкреатина у этой категории пациентов следует проводить постепенно.
5 лучших аналогов Креона
После болезни организму нужна помощь для выработки и усвоения белков, жиров и углеводов. Чем отличаются «Креон-10000», «Креон-25000» и «Креон-40000»? При выборе препарата следует учитывать, что основное отличие Креона 10000, 25000 и 40000 — это состав и дозировка. Активность ферментов в медицине измеряется в МЕ. Нужное их количество может изменить определенные вещества всего за минуту.
Основываясь на последних исследованиях, предполагается, что секреция поджелудочной железы ингибируется активным трипсином в верхних отделах тонкой кишки по типу отрицательной обратной связи.
Анальгетическое действие препаратов порошка поджелудочной железы, описанное в нескольких исследованиях, также приписывается данному эффекту. Альфа-амилаза очень быстро расщепляет глюкозосодержащие полисахариды, действуя как эндоамилаза, поэтому ее активности хватает даже в случае значительного снижения секреторной активности поджелудочной железы вследствие болезни. Панкреалипаза высвобождает жирные кислоты из молекулы триацилглицерида в положениях 1 и 3. В результате, образуются свободные жирные кислоты и 2-моноглицериды. С помощью желчных кислот образовавшиеся продукты быстро всасываются в основном в верхней части тонкого кишечника.
Капсулы, в зависимости от pH, растворяются в желудке в течение 2-3 минут и высвобождают многочисленные минимикросферы. Расщепление химуса может, таким образом, начаться, как и при физиологическом процессе пищеварения. Продукты пищеварения могут, как всасываться напрямую, так и гидролизоваться в дальнейшем кишечными пищеварительными ферментами. Высвобождение ферментов является рН-зависимым. Десять из них были плацебо-контролируемые исследования с участием пациентов с муковисцидозом, хроническим панкреатитом или после хирургических вмешательств.
Коэффициент всасывания жиров отражает процент жиров, который абсорбировался в организме с учетом потребления жиров с пищей и выведения жиров с калом. Во всех проведенных исследованиях, независимо от этиологии заболевания, наблюдалось улучшение характерной симптоматики таких как частота и консистенция стула, метеоризм.
Во избежание осложнений применять только после консультации с врачом. В ходе исследований на животных не выявлено абсорбции ферментов поджелудочной железы свиного происхождения, поэтому токсического воздействия на репродуктивную функцию и развитие плода не предполагается. Назначать препарат беременным женщинам следует с осторожностью, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Период грудного вскармливания Исходя из исследований на животных, во время которых не выявлено систематического негативного влияния ферментов поджелудочной железы, не ожидается никакого вредного влияния препарата на грудного ребенка через грудное молоко. Во время кормления грудью можно принимать ферменты поджелудочной железы.
При необходимости приема во время беременности или кормления грудью, препарат следует принимать в дозах, достаточных для поддержания адекватного нутритивного статуса. Способ применения и дозы Внутрь. Дозы препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты. Капсулы следует принимать во время или сразу после каждого приема пищи в т. Не рекомендуется добавлять содержимое капсул в горячую пищу. Любая смесь минимикросфер с пищей или жидкостью не подлежит хранению, и ее следует принимать сразу же после приготовления. Важно обеспечить достаточный постоянный прием жидкости пациентом, особенно при повышенной потере жидкости.
Неадекватное потребление жидкости может приводить к возникновению или усилению запора. Доза при других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы Дозу следует устанавливать с учетом индивидуальных особенностей пациента, к которым относятся степень недостаточности пищеварения и содержание жира в пище. Доза, которая требуется пациенту вместе с основным приемом пищи, варьируется от 25000 до 80000 ЕД липазы, а во время приема легкой закуски - половина индивидуальной дозы.
В ходе исследований на животных не выявлено абсорбции ферментов поджелудочной железы свиного происхождения, поэтому токсического воздействия на репродуктивную функцию и развитие плода не предполагается. Назначать препарат беременным женщинам следует с осторожностью, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Период грудного вскармливания Исходя из исследований на животных, во время которых не выявлено систематического негативного влияния ферментов поджелудочной железы, не ожидается никакого вредного влияния препарата на грудного ребенка через грудное молоко. Во время кормления грудью можно принимать ферменты поджелудочной железы. При необходимости приема во время беременности или кормления грудью, препарат следует принимать в дозах, достаточных для поддержания адекватного нутритивного статуса. Способ применения и дозировка Внутрь. Дозы препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты.
Капсулы следует принимать во время или сразу после каждого приема пищи в т. Не рекомендуется добавлять содержимое капсул в горячую пищу. Любая смесь минимикросфер с пищей или жидкостью не подлежит хранению, и ее следует принимать сразу же после приготовления. Важно обеспечить достаточный постоянный прием жидкости пациентом, особенно при повышенной потере жидкости. Неадекватное потребление жидкости может приводить к возникновению или усилению запора. Доза при других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы Дозу следует устанавливать с учетом индивидуальных особенностей пациента, к которым относятся степень недостаточности пищеварения и содержание жира в пище.
Чем заменить Креон: более дешёвые дженерики
| Аналоги Креона: есть ли препараты дешевле и эффективнее, описание заменителей | В российских аптеках можно купить аналоги и заменители Креона: Панкреатин, Мезим, Пензитал Гастро, Эрмиталь, Микразим, Панзинорм, Энзистал-П, Фестал. |
| Креон 25000 Капсулы кишечнорастворимые 25000 ЕД 20 шт | Цена капсул Креон 25000 за 20 шт. составляет примерно 600 рублей. |
| Креон 25000, капсулы кишечнорастворимые 25000ЕД, 50 шт | В интернет-аптеке «Озерки» вы можете купить Креон 25000 капсулы 50 шт в Санкт-Петербургe по цене от 1611 рублей. |
| Креон 10000, Креон 25000, инструкция по применению взрослым, Креон для детей, аналоги, отзывы | Креон 25000 содержит свиной панкреатин в форме гранул, покрытых кишечнорастворимой (кислотоустойчивой) оболочкой, в желатиновых капсулах. |
Креон® 25000: инструкция по применению
Аналог Креона может иметь такой же состав активных веществ и отличаться только производителем. Найдено 37 аналогов Креон 25000 c действующим веществом Панкреатин по цене от 59 ₽ до 1 643 ₽. Креон 10000, Креон 25000, инструкция по применению взрослым, Креон для детей, аналоги, отзывы. Капсулы кишечнорастворимые, качественный состав препарата, хорошо усваивается организмом, не вызывает раздражения и аллергии. Креон ® 25000 содержит свиной панкреатин в форме минимикросфер, покрытых кишечнорастворимой (кислотоустойчивой) оболочкой, в желатиновых капсулах. В аптеках можно приобрести Креон 10000, 25000 и 40000 ЕД, а также аналоги каждой из форм, приведенные ниже.
Креон 25 000
Креон® 25000 содержит свиной панкреатин в форме гранул, покрытых кишечнорастворимой (кислотоустойчивой) оболочкой, в желатиновых капсулах. Креон имеет много более дешевых аналогов, которыми можно заменить препарат, не уменьшая эффективность лечения. Креон ® 25000: 1 капсула содержит 300 мг панкреатина в гастрорезистентних гранулах (минимикросферы ™), которые имеют ферментативную активность: липазы 25000 ед. Аналоги Креон 25000 по выгодной цене на сайте Медси Купить дешево аналоги Креон 25000 в Москве Инструкции по применению и отзывы на аналоги Креон 25000 по действующему веществу. Аналоги Креона: дешевые и дорогие заменители для Креон 10000 и 25000. Аналоги и заменители препарата Креон 25000 капсулы кш/раств. 25000ЕД 50шт Поиск аналогов в аптеках.
Основные рекомендации по применению Креона 10000, 25000 и 40000
Ещё одним важным фактором для нормальной работы пищеварительных ферментов является состояние желчевыделительной системы. Она включает в себя желчный пузырь и желчевыводящие пути, которые отвечают за поступление желчи в организм. Если подача желчи происходит с перебоями, то организм не получает необходимого импульса для подачи ферментов, что влияет на качество переваривания и усвоения пищи2. Ниже приведены несколько заболеваний, на фоне которых могут появляться проблемы с пищеварением Дуоденит Это состояние кишечника, которое сопровождается воспалительным процессом его слизистой оболочки2,11. Как связано с ферментами и пищеварением?
Любой воспалительный процесс в кишечнике может приводить к повышенному разрушению или нарушению активации пищеварительных ферментов, поскольку клетки кишечника тогда не выделяют необходимое количество гормонов эти гормоны активируют поджелудочную железу 2,11. Клетки печени непрерывно вырабатывают желчь, но поступление ее в кишечник в основном происходит во время приема пищи также как и пищеварительных ферментов. Перед поступлением в кишечник, желчь накапливается в «резервуаре» - желчном пузыре, от которого в кишечник идут специальные протоки. Указанные заболевания могут быть связаны с появлением камней в протоках либо с нарушением работы сфинктера.
Сфинктер — это мышечный орган, который ритмично работает как «дверца», то открываясь и пропуская желчь в кишечник, то закрываясь. Когда ритм его работы нарушается, то поступление желчи становится нерегулярным2,11.
Доза подбирается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты. Любая смесь минимикросфер с пищей или с жидкостью не подлежит хранению и ее следует принимать сразу же после приготовления Размельчение или разжевывание минимикросфер, а также добавление их к пище с рН выше 5,5 приводит к разрушению их оболочки, защищающей от действия желудочного сока. Доза зависит от выраженности симптомов заболевания, результатов контроля за стеатореей и поддержания хорошего нутритивного статуса. При других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, доза устанавливается с учетом индивидуальных особенностей пациента степень недостаточности пищеварения, содержание жира в пище. Доза препарата «Креон» с основным приемом пищи завтраком, обедом и ужином составляет 20000—75000 ЕД ЕФ липазы, во время приема легкой закуски — 5000—25000 ЕД ЕФ липазы. Обычная начальная дозировка препарата «Креон» составляет 10000—25000 ЕД ЕФ липазы с основным приемом пищи.
Для уменьшения стеатореи и поддержания оптимального состояния пациента возможно повышение дозы. Согласно обычной клинической практике пациент должен получить вместе с пищей не менее 20000—50000 ЕД ЕФ липазы. В каких случаях больным назначают приём Креона 25000 и когда он противопоказан Инструкция по применению гласит, что принимать лечебное средство требуется при наличии у больных таких патологий: муковисцидоз, болезни поджелудочной железы, протекающие в хронической форме, полное удаление железы, сужение просвета протоков в результате сдавления опухолями, онкологическое поражение железы, угнетение ферментообразующей функции это состояние часто наблюдается у пожилых людей. Часто лекарство назначается больным для купирования симптомов нарушения работы органов ЖКТ, возникших в результате следующих болезней или патологических состояний: цирроз печени, удаление части или всего желудка по жизненным показаниям, воспаление печени, которое протекает вместе с холестазом, удаление жёлчного пузыря, сужение просвета в жёлчном пузыре из-за камней, паразитов, опухоли, патологические изменения, происходящие в полости кишечника, после лучевой терапии, дисбактериоз. Однако, как и у любого другого лечебного средства, у Креона 25000 имеются противопоказания.
Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете до нескольких месяцев и даже лет при необходимости постоянной заместительной терапии. При одновременном применении теоретически возможно уменьшение клинической эффективности акарбозы. При одновременном применении препаратов железа возможно уменьшение абсорбции железа. Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота. Причинно-следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, так как указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.
Аллергические реакции: в отдельных случаях - кожные проявления. Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, в чрезмерно высоких дозах - повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови. Прочие: при применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения.
Для тех, кто ищет аналог подешевле, Панкреатин является препаратом выбора — он доступен каждому и имеет широкий спектр применения. Его назначают при недостаточности внешнесекреторной функции ПЖ, при воспалительно-дистрофических заболеваниях органов ЖКТ желудка, кишечника, печени и желчного пузыря , при невозможности нормально переваривать пищу, для подготовки к ультразвуковому или рентгенологическому исследованию. Пензитал Ферментный препарат Пензитал применяют для заместительной терапии при ферментной недостаточности легкой и средней степени тяжести, хроническом панкреатите. Он тоже используется для улучшения пищеварения при проблемах с пережевыванием пищи, малоподвижном образе жизни, неправильном и нерегулярном питании, для подготовки к исследованиям органов брюшной полости и как вспомогательное средство для лучшего усвоения жирорастворимых витаминов и некоторых лекарств. Гастенорм форте Гастенорм форте показан при патологиях ПЖ, сопровождающихся нарушением экзокринной функции панкреатит, муковисцидоз , для облегчения пищеварения при хронических заболеваниях органов ЖКТ, желчного пузыря и печени, а также здоровым людям в случае длительной иммобилизации, погрешностях в питании, переедании. По сравнению с Креоном он является более слабым ферментным препаратом. Недорогие аналоги Эрмиталь, Энзистал, Панзинорм — аналоги, стоимость которых примерно в 2. Эрмиталь Немецкий препарат Эрмиталь, как и Креон, выпускается только в трех дозировках. Капсулы Эрмиталь 10 000 имеют такую же активность липазы, как у оригинала 10 000 , амилазы 9 000 — больше, а протеазы 500 — немного меньше. Состав ферментов в обоих средствах приближен к естественному секрету ПЖ. Показания для применения такие же, как и у оригинала, однако перед использованием его для замены нужно учитывать, что соотношение ферментов у них отличается.
Способ применения и дозы Дозы препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты. Капсулы следует проглатывать целиком, не разламывая их и не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. При затрудненном глотании например, у детей или больных старческого возраста капсулы осторожно вскрывают, а минимикросферы добавляют к мягкой пище, не требующей пережевывания, или принимают с напитком. Это может быть яблочное пюре, йогурт или фруктовый сок, например, ананасовый, яблочный или апельсиновый. Любая смесь минимикросфер с пищей или с жидкостью не подлежит хранению и ее следует принимать сразу же после приготовления. Также необходимо следить, чтобы минимикросферы не оставались в полости рта после приема пищи. Важно постоянно принимать достаточное количество жидкости, особенно при усиленной ее потере.
Важно убедиться в правильном выборе шприца и трубки с учетом размера минимикросфер препарата. Препарат Креон 25000 содержит минимикросферы размером 0.
Аккуратно перемешать, чтобы равномерно распределить гранулы по жидкости; если возможно, следует приостановить введение пищи через трубку и промыть ее достаточным количеством воды 20-30 мл воды ; набрать смесь из контейнера в шприц для энтерального питания подходящего размера, с учетом размера трубки и необходимого объема жидкости; медленно ввести смесь через трубку, аккуратно надавливая на шприц; промыть трубку достаточным количеством воды 20-30 мл и возобновить питание, если необходимо. Затем медленно ввести раствор через трубку и промыть ее водой до и после введения каждой дозы. При использовании данного метода, несмотря на буферную емкость натрия бикарбоната, существует определенный риск инактивации ферментов, но трубка при этом не закупоривается. Примечание Количество 8. Необходимо убедиться, что гранулы растворены. Для детей массой тела менее 10 кг необходимо применять препарат Креон Микро с дозировкой 5000 ЕД. Другие состояния, сопровождающиеся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы Доза подбирают с учетом индивидуальных особенностей пациента, к которым относятся степень недостаточности пищеварения и содержания жира в пище. Доза, которая требуется пациенту вместе с основным приемом пищи, варьируется от 25000 до 80000 ЕД липазы, а во время приема легкой закуски необходима половина индивидуальной дозы.
У детей препарат должен применяться в соответствии с назначением врача. Побочные действия В клинических исследованиях лечение препаратом получали более 1000 пациентов. Наиболее частыми нежелательными реакциями были нарушения со стороны ЖКТ, которые в основном имели легкую или умеренную степень тяжести. В клинических исследованиях были зарегистрированы следующие нежелательные реакции с указанной частотой. Частота возникновения таких нежелательных реакций как боль в области живота и диарея была ниже или схожей с таковой при применении плацебо. Стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки фиброзирующая колонопатия наблюдались у пациентов с муковисцидозом, получавших препараты панкреатина в высоких дозах см.
The ultrastructural organization of cultures intact hepatocytes is characterized by insignificant development of membrane structures, presence of small individual mitochondrions, lipids.
Morphological signs of activation of synthesis of fiber are marked. The basic way of programmed cellular destruction is necrosis. After overheating mosaic character of destructive changes of ultrastructure hepatocytes is observed. Activity of synthetic processes decreases. Morphological signs of realization of the program of destruction hepatocytes on the way autophagy are shown. The quantity of victims hepatocytes - hehst-positive and propidiumiodid-positive increases, but in more to a measure the quantity hepatocytes with a necrotic phenotype increases. Key words: programmed cellular destruction, amphibians, cellular cultures, apoptosis, necrosis, hyperthermia, index proliferation, hepatocytes.
УДК: 616. Поиск эффективной альтернативы «Креону», широко используемому в РФ, послужило поводом для проведения сравнительного исследования эффективности и безопасности 30 дневного применения препарата «Эрмиталь» в эквивалентных дозах. В исследование было включено 36 больных из четырёх центров МВ. Проводилась оценка жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта, кратности и характера стула, динамики массы, показателей копрограммы, гемограммы, биохимических данных, параметров лёгочной функции. Гематологические и биохимические показатели, данные спирометрии до и после лечения Эрмиталем не имели значимых различий. Всеми больными 23 человека , получавшими Эрмиталь 36000, отмечался слишком большой размер капсул, затрудняющий их глотание. Субъективная оценка пациентов, родителей и врачей свидетельствует о сопоставимой клинической эффективности двух препаратов.
Препарат Эрмиталь может быть рекомендован в качестве препарата резерва для заместительной терапии панкреатической недостаточности у больных МВ. Ключевые слова: муковисцидоз, панкреатическая недостаточность, креон, эрмиталь. Муковисцидоз МВ наиболее распространённое летальное наследственное заболевание у представителей европейской расы, обусловленное мутациями гена регулятора трансмембранной проводимости МВТР , следствием которых является нарушение транспорта ионов и воды в респираторной, гастроинтестинальной, гепатобилиарной и репродуктивной системах, а также в потовых железах. Повышение вязкости секрета вызывает затруднение его эвакуации и обструкцию выводных протоков поджелудочной железы, приводящую в итоге к её аутолизу. Более того, несмотря на заместительную терапию панкреатическими ферментами, процессы всасывания пищи остаются серьёзно нарушенными. Нутритивный статус в определении прогноза заболевания и выживаемости играет не менее важную роль, чем состояние респираторной системы. Неадекватная абсорбция в кишечнике приводит к диспептическим симптомам, гипотрофии, нарушению роста больных, симптомам дефицита жирорастворимых витаминов А, Д, Е и К, а также эссециальных полиненесыщенных жирных кислот.
Помимо проблем роста мальабсорбция влечёт за собой нарушение функциональной способности респираторной мускулатуры, снижение толерантности к физическим нагрузкам, повышение восприимчивости к инфекциям. Поэтому адекватное потребление энергии, приём эффективных панкреатических ферментов, восполнение дефицита жирорастворимых витаминов имеет жизненно важное значение для больных МВ. Заместительная терапия панкреатическими ферментами должна быть начата, как только диагностирована панкреатическая недостаточность. По наличию клинических симптомов, позволяющих предположить нарушение всасывания жиров, достоверно оценить состояние функции поджелудочной железы не всегда возможно [1,2]. В настоящее время наиболее доступным является иммуноферментный метод определения панкреатической Эластазы-1 в стуле. Этот фермент не изменяет своей структуры при прохождении через желудочно-кишечный тракт, поэтому его концентрация в стуле истинно отражает экзокринную функцию поджелудочной железы. В настоящее время заместительная терапия проводится только современными высокоактивными микрогранулированны-ми препаратами с рН-чувствительной оболочкой.
Кислотоустойчивые микросферы и минимикросферы являются значительно более эффективными, нежели ранее используемые ферменты. Эффективность этих препаратов определяется, во-первых, высокой степенью активности исходного субстрата панкреатина , используемого для их производства, во-вторых, особой их формой минимикросферы, микросферы и микротаблетки размером от 0,4 до 2,0мм , обеспечивающей равномерное перемешивание с желудочным содержимым и синхронное с пищей прохождение в двенадцатиперстную кишку [3,4]. Кроме того, рН-чувствительная оболочка микросфер защищает панкреатин от разрушения в желудке. Сами гранулы помещены в рН-чувствительные капсулы, которые защищают микросферы от преждевременной активации в ротовой полости и пищеводе и облегчают прием препарата. Капсулы достигают желудка, где и растворяются, высвобождая микрогранулы.
Креон естественным образом помогает организму в процессе пищеварения. Он повышает качество жизни при таких серьезных болезнях, как муковисцидоз, рак поджелудочной железы, удаление или резекция желудка. Вред организму Креон может нанести в случаях неоправданного применения и длительного приема без показаний к лечению. Во избежание осложнений применяйте Креон только после консультации с врачом. Эти препараты содержат панкреатин, показания к применению у всех схожи. Разница в соотношениях ферментов, наличии дополнительных компонентов Фестал и в технологиях лекарственной формы. Рассмотрим, что лучше — Креон или Мезим. Оба препарата обладают доказанной эффективностью. Мезим выпускается в таблетках с кишечнорастворимой оболочкой и капсулах с микротаблетками. Таблетки содержат дозировки 3 500, 10 000 и 20 000 ЕД. Капсулы — 10 000 и 25 000 ЕД. Если сравнивать Креон с таблетками Мезима форте, то выбор лучше сделать в пользу Креона. Несмотря на то, что панкреатин из таблеток высвобождается в кишечнике, он не распределен равномерно внутри пищевого комка. Значит, не может воздействовать на весь объем. Качество переваривания будет хуже.
От чего помогает «Креон» и как его принимать
| Список недорогих заменителей препарата Креон®: ТОП 6 аналогов | В детском возрасте капсулы Креон 25 000 можно принимать по показаниям, согласно режиму дозирования. |
| ТОП-4 дешевых аналога Креона - список, сравнение эффективности, что лучше | Лекарственная форма выпуска препарата «Креон 25000» представлена желатиновой капсулой, в которой содержатся минимикросферы кишечнорастворимые. |
| Креон: аналоги препарата, дешевые заменители и дженерики | Лечение Креоном 25000. Креон 25000 подходит пациентам с муковисцидозом, достигшим старшего возраста. Так при массе тела в 60 кг нужно принимать по 1 капсуле в 25000 Ед не менее трех раз в день. |
- Креон 25000 как принимать, состав, аналоги, отзывы
- Что выбрать - "Креон" или "Мезим"? Что лучше, разница, инструкция по применению, отзывы
- "Креон" — инструкция по применению взрослым и детям
- Креон: состав, инструкция по применению, доступные аналоги
Чем заменить Креон: более дешёвые дженерики
Приготовленную смесь нельзя хранить для последующего применения. Запрещено измельчать или жевать гранулы. Употребление пищи с высоким уровнем кислотно-щелочной среды более 5,5 снизит защиту оболочки от воздействия желудочного сока. При кистозном фиброзе Креон 25000 назначают детям исходя из возраста пациента. До достижения четырехлетнего возраста дозировка определяется в зависимости от массы тела — одна тысяча липазы на килограмм веса. После четырех лет выписывают пятьсот единиц липазы во время еды.
Дозировка за сутки не должна составлять более десяти тысяч единиц на один килограмм массы тела. В остальных случаях, при выявлении недостаточности железы, схема приема определяется в зависимости от количества жира в продуктах, уровня недостаточности пищеварения. Во время завтрака, обеда и ужина назначают от 20 до 75 тысяч единиц водорастворимого фермента. Для легкого перекуса оптимальная дозировка находится в диапазоне от 5 до 25 тыс. Производитель рекомендует начинать лечение с минимальной дозировки — от десяти до двадцати пяти тысяч единиц энзима.
Для поддержания хорошего состояния специалисты могут принять решение о повышении количества препарата. Стандартная практика приема предусматривает использование ферментсодержащего средства в количестве от 20 до 50 тыс. Совместимость с алкогольными напитками В официальной инструкции отсутствует информация о возможном совмещении спиртосодержащих напитков и ферментного средства. Специалисты рекомендуют воздержаться от такой комбинации, так как вероятные химические реакции не изучены. Для снижения риска появления нежелательных реакций, принимать лекарство нужно не ранее, чем через трое суток после употребления алкоголя.
Такая мера предосторожности поможет предотвратить опасные последствия. Если после контакта с этанолом проявились высыпания или ухудшилось самочувствие, необходимо пить много воды в течение последующих четырех часов, а также принять сорбент. Обязательно нужно сообщить врачу об ухудшении состояния. Взаимодействие с другими лекарствами Производитель не сообщает о возможном воздействии ферментного средства с другими препаратами. Известно, что средства, в состав которых входят ионы железа, оксид или карбонат кальция могут снизить эффективность терапии.
Также не рекомендуется совмещать ферментный препарат с лекарствами от гипогликемии. Передозировка Превышение дозировки может вызвать нарушение обмена веществ, сопровождающееся гиперурикемией и гиперурикозурией.
Данный принцип разработан с целью тщательного перемешивания минимикросфер с кишечным содержимым, и, в конечном счете, лучшего распределения ферментов после их высвобождения внутри содержимого кишечника. Полученные в результате расщепления вещества затем либо абсорбируются напрямую, либо подвергаются дальнейшему гидролизу кишечными ферментами. Фармакокинетика В исследованиях на животных было продемонстрировано отсутствие абсорбции интактных нерасщепленных ферментов, вследствие чего классические фармакокинетические исследования не проводились. Препаратам, содержащим ферменты поджелудочной железы, не требуется абсорбция для проявления своих эффектов. Наоборот, терапевтическая активность указанных препаратов в полной мере реализуется в просвете желудочно-кишечного тракта. По своей химической структуре они являются белками и, в связи с этим, при прохождении через желудочно-кишечный тракт подвергаются протеолитическому расщеплению до тех пор, пока они не абсорбируются в виде пептидов и аминокислот. Показания к применению Заместительная терапия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы у детей и взрослых.
Во избежание осложнений применять только после консультации с врачом. В ходе исследований на животных не выявлено абсорбции ферментов поджелудочной железы свиного происхождения, поэтому токсического воздействия на репродуктивную функцию и развитие плода не предполагается. Назначать препарат беременным женщинам следует с осторожностью, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Период грудного вскармливания Исходя из исследований на животных, во время которых не выявлено систематического негативного влияния ферментов поджелудочной железы, не ожидается никакого вредного влияния препарата на грудного ребенка через грудное молоко. Во время кормления грудью можно принимать ферменты поджелудочной железы. При необходимости приема во время беременности или кормления грудью, препарат следует принимать в дозах, достаточных для поддержания адекватного нутритивного статуса. Способ применения и дозы Внутрь. Дозы препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты.
Противопоказания Повышенная чувствительность к активному веществу препарата или к любому вспомогательному веществу. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Беременность Клинические данные о лечении беременных женщин препаратами, содержащими ферменты поджелудочной железы, отсутствуют. В ходе исследований на животных не выявлено абсорбции ферментов поджелудочной железы свиного происхождения, поэтому токсического воздействия на репродуктивную функцию и развитие плода не предполагается. Назначать препарат беременным женщинам следует с осторожностью, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Период грудного вскармливания Исходя из исследований на животных, во время которых не выявлено систематического негативного влияния ферментов поджелудочной железы, не ожидается никакого вредного влияния препарата на грудного ребенка через грудное молоко. В период грудного вскармливания можно принимать ферменты поджелудочной железы. При необходимости приема во время беременности или в период грудного вскармливания препарат следует принимать в дозах, достаточных для поддержания адекватного нутритивного статуса. Способ применения и дозы Внутрь. Дозы препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты. Капсулы следует принимать во время или сразу после каждого приема пищи в т. Например, минимикросферы можно добавлять к яблочному пюре, йогурту или фруктовому соку яблочному, апельсиновому или ананасовому с pH менее 5,5. Не рекомендуется добавлять содержимое капсул в горячую пищу. Любая смесь минимикросфер с пищей или жидкостью не подлежит хранению, и ее следует принимать сразу же после приготовления. Размельчение или разжевывание минимикросфер, а также смешивание их с пищей или жидкостью с pH более 5,5 может разрушить их защитную кишечнорастворимую оболочку. Это может привести к раннему высвобождению ферментов в полости рта, снижению эффективности и раздражению слизистых оболочек. Необходимо убедиться, что во рту не осталось минимикросфер. Важно обеспечить достаточный постоянный прием жидкости пациентом, особенно при повышенной потере жидкости.
Беременным не рекомендован данный медикамент ввиду отсутствия достоверной информации относительно специальных исследований о его воздействии на плод. В то же время, при проведении экспериментов на животных, выяснилось, что препарат не оказывает пагубного влияния на плод. Поэтому, женщинам, которые готовятся родить ребенка, данный фармацевтический продукт назначается лишь в крайних случаях. Кормящим грудью представительницам слабого пола прием Креона не запрещен. Проведенные исследования на животных показали, что в грудном молоке не содержится ферментов, способных оказывать вред на развитие ребенка. Вероятные сопутствующие реакции В большинстве случаев лечение проходит благополучно. Однако иногда могут возникнуть боли в животе, рвотные позывы, трудности в опорожнении и жидкий стул. Допускаются незначительные высыпания на кожном покрове. Как принимать Креон? Инструкция по применению Препарат принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. Половину дозировки необходимо принять перед трапезой, а остальную часть в ходе нее. В случае если у пациента имеется затруднение с глотанием капсулы, то ее следует осторожно вскрыть, развести с жидкостью и употребить. Дозировка устанавливается в индивидуальном порядке лечащим доктором. Она зависит от сложности имеющегося недуга и его протекания. В начале терапии рекомендовано пить по 1-2 капсуле в ходе основного приема еды, по 1 капсуле — в ходе каждого перекуса. Для эффективного лечения нужно принимать от 4 до 15 капсул. Сколько стоит Креон: цена в аптеке Рассматриваемый фармацевтический продукт можно найти на полках в аптеке всех городов России. Кроме того, он реализуется на специальном сайте apteka. Там его стоимость 20 капсул в пачке, 10000 ЕД. Наибольшая цена на Креон — 1442 рубля 50 капсул, 40 000 ЕД. Список недорогих российских и импортных аналогов Ниже будет продемонстрирована таблица, в которой содержаться аналогичные изучаемому фармпродукту более доступные по цене заменители. Список удалось сформировать после сбора информации с наиболее популярных интернет-ресурсов, занимающихся розничной продажей лекарств. Кроме того, Пангрол пьют на реабилитационном этапе после операций на этом жизненно важном органе. Доказана действенность в терапии различных кишечных инфекций, улучшении процесса переваривания тяжелой еды. Запрет на прием касается людей с острым панкреатитом, аллергией на компоненты фармпродукта. Побочно возможно развитие метеоризма, тяги к рвоте, понос, высыпания по телу. Микразим — отечественный заменитель Компетентен в борьбе с фиброзом поджелудочной железы, ее воспалением, опухолями. Рекомендован для восстановления после хирургических вмешательств на данном органе. Способен откорректировать процессы пищеварения, стабилизировать его нормальную работу. Благодаря этому, улучшается усвояемость трудноперевариваемой пищи. Помимо этого, Микразим может подготовить пациента к ультразвуковому исследованию брюшной полости. Не стоит лечиться этим дженериком пациентам с проявлением острой фазы воспаления поджелудочной, а также не переносящим неотъемлемые элементы медикамента. Вредные параллельные эффекты практически не возникают. Это разного рода аллергии, жидкий стул, позывы к рвоте и боли в эпигастральной области. Мезим-Форте 10000— российский недорогой аналог Достаточно известный фармацевтический продукт обладает подобным списком показаний. К ним относятся муковисцидоз, разного рода воспалительные процессы органов, отвечающих за работу пищеварения. Как и любой медпрепарат Мезим-Форте 10000 имеет противопоказания. Отказаться от лечения нужно в случае острого панкреатита и гиперчувствительным пациентам. Также это касается и детей, не достигших трехлетнего возраста. Сопутствующими вредными воздействиями могут стать болевые ощущения в области эпигастрии, тошнота. Эрмиталь — индийский дженерик Азиатский аналог улучшает пищеварительные процессы, переваривание еды при неправильном режиме питания, способствует лечению фиброза, такой крупной железы, как поджелудочная, разных онкологических недугов, непроходимости ее основных каналов и гастропореза. Эрмиталь запрещен людям с аллергической реакцией на тот или иной его компонент. Больше данное медицинское средство противопоказаний не имеет. Наиболее частый побочный эффект — боль в брюшной полости.