Нефролитиаз или мочекаменная болезнь – хроническое состояние, при котором в почках образуются конкременты или, как их называют, камни. Первые признаки появления камней в почках у женщин. Если заболевание не лечить, возникают гнойные поражения почек и почечная недостаточность. При выявлении камней в мочевом пузыре на фоне выраженных симптомов у женщин лечение можно проводить консервативно или с помощью хирургического вмешательства.
Мочекаменная болезнь, развивающаяся у женщин
Будут рассмотрены симптомы заболевания почек. Если в почках обнаружены нерастворимые камни или конкременты большого размера, а также при почечной недостаточности и непроходимости мочеточника назначается оперативное лечение. Первые признаки, симптомы и лечение трихомониаза у женщин рассмотрены в данной публикации.
Признаки мочекаменной болезни у женщин: диагностика и лечение
После дробления камней в почках медикаментозная терапия пиелонефрита становится эффективной Особенности лечения пиелонефрита и мочекаменной болезни Мочекаменная болезнь может протекать с осложнениями, к числу которых относятся: сахарный диабет, анатомические факторы, пиелонефрит. Специалисты Uclinica применяют «золотой стандарт» лечения мочекаменной болезни , осложненной пиелонефритом. Сначала или одновременно производится удаление инородных тел и назначается противовоспалительная медикаментозная терапия: таблетки, уколы, капельницы. Перед тем, как утвердить схему лечения, оценивается характер и масштаб воспаления, сопутствующие факторы. В некоторых случаях снятие остроты воспаления и последующее дробление камня в почке занимают всего лишь день. При стремительном развитии и обширной локализации воспаления требуется некоторое время для подготовки почек к процедуре дробления камня. В этом случае специалисты клиники рекомендуют нахождение в стационаре под наблюдением врача. Камни в почках являются осложняющим фактором для эффективного излечения пиелонефрита Можно ли вылечить пиелонефрит без удаления камня? Врачи говорят, что эффективность от такого лечения крайне низка.
Медикаментозная терапия чуда не совершит, очаг воспаления будет снова провоцировать развитие патогенных микроорганизмов, которые вызовут очередной приступ пиелонефрита. На фоне развивающегося воспалительного процесса нет смысла дожидаться самостоятельного выхода камня.
Приступ может сопровождаться тошнотой, рвотой и повышением температуры. Эти проявления дополняются болезненностью во время мочеиспускания и частыми позывами к нему. Мутная моча с осадком, ее зловонный запах и примесь крови в ней чаще всего свидетельствуют об отхождении камней и являются характерными признаками почечной колики. Некоторые люди, знакомые с почечной коликой не понаслышке, часто переносят ее в домашних условиях, не вызывая врача. Этого нельзя делать ни в коем случае. Ведь определить, какого размера камень попал в мочеточник, без прохождения УЗИ невозможно. Приступ почечной колики, если она сопровождается болью в пояснице с двух сторон, длительным отсутствием мочеиспускания и многократной рвотой, требует обязательной срочной госпитализации.
Кроме того, симптомы почечной колики во многом схожи с признаками других опасных заболеваний, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства. Например, аппендицита, острого панкреатита и холецистита, кишечной непроходимости, внематочной беременности и ущемленной грыжи. Для подтверждения диагноза мочекаменная болезнь врач дает направление на анализ крови и мочи, а также на прохождение УЗИ органов мочевыделительной системы.
Методы лечения выбирают после определения размера и состава минеральных образований. В урологии различают следующие типы камней: кальциевые оксалаты ; кислотные ураты ; цистиновые. Кальциевые камни диагностируются чаще других структурных видов. Большую роль в их образовании играет несбалансированное питание, прием высоких доз витамина D, жесткая вода, дисфункции печени нарушен механизм регулирования синтеза оксалата.
Струвитные камни — результат воспалительно-инфекционного процесса в мочевыводящих путях. Конкременты растут быстро, диагностируются на той стадии, когда симптоматические проявления причиняют серьезное беспокойство. Кислотные камни ураты образуются при недостаточном потреблении жидкости, или когда в течение длительного времени нарушался водно-солевой баланс. В группе риска — жители южных регионов, пациентки с диагнозом «подагра», любительницы острой, жареной и соленой пищи. Цистиновые камни образуются из серосодержащей аминокислоты — результат нарушения обмена веществ, при котором происходит кристаллизация молекул цистина. Маленькие камни имеют размер до 3 мм диаметром, средние — 4-10 мм, большие — свыше 10 мм. Терапия и хирургия Цель консервативного лечения — удаление патологических структур через мочевыводящие каналы, предупреждение воспалительного процесса.
Они могут иметь разный состав. Выделяют фосфатные, кальциевые и оксалатные камни в почках. Но все же диагностика свидетельствует, что чаще всего в почках больных образуются камни, имеющие смешанный тип. Удаление камней из почек — основной момент лечения.
Но изначально врач должен определить все особенности заболевания и только тогда принимать решение, что делать. Важно учесть, что в самом начале болезни камни могут вообще не проявлять себя. В этом случае речь идет о так называемом камненосительстве. Но и в таком случае важно выявить заболевание и определить, как вывести камни, так как в любой момент они могут спровоцировать почечную колику.
Причины, которые влияют на проявление симптомов, разнообразны: это и сильный стресс, и нарушенная диета, и интенсивные физические нагрузки. Кстати, в большинстве случаев почечную колику вызывают небольшие камни. Но наличие в почках больших камней, фото которых особенно впечатляет, не менее опасно, так как это — прямой путь к развитию почечной недостаточности и гибели почки. Поэтому крайне важным моментом является проведение качественной диагностики со всеми исследованиями, откуда врач может узнать об особенностях протекания недуга, и последующее лечение.
Особого внимания заслуживает и профилактика болезни у тех, кто склонен к образованию камней. Диагностика Существует ряд диагностических методов, с помощью которых заболевания мочевыделительной системы выявляются специалистами на ранних стадиях. Но здесь важна и сознательность пациентов. Каждый человек, при проявлении первых же симптомов патологий мочеполовой системы должен обращаться к врачу, так как самостоятельно он не сможет понять, нет ли у него в почках, мочеточнике или в мочевом пузыре камней.
После опроса пациента врач-уролог назначает ему необходимое обследование. Прежде всего, проводится лабораторный анализ мочи, позволяющий определить наличие микробного инфицирования, наличие крови в моче , а также узнать о характере солевых примесей. С помощью общего анализа крови выявляются воспалительные процессы. Кроме того, проводится биохимический анализ крови.
Одним из наиболее важных исследований при подозрении на наличие камней в почках является ультразвуковое исследование почек. Однако в некоторых случаях УЗИ все же не дает возможности определить наличие камней в мочеточнике, так как они могут находиться глубоко за брюшиной. С целью обнаружения камней пациенту часто назначается экскреторная урография. Для этого в вену вводят контрастное вещество, после чего делаются рентгеновские снимки.
Изучение обзорного общего снимка мочевой системы дает возможность врачу выявить, где именно расположены камни, узнать, какая у них форма и размер. Но при этом специалист учитывает, что некоторые камни способны пропустить рентгеновские лучи. Как следствие, на снимках их не видно. Еще один метод исследования — радиоизотопная нефросцинтиграфия.
Процедура начинается с введения в вену специального радиофармпрепарата.
Мочекаменная болезнь у женщин: причины появления камней в почках, симптомы и лечение
Открытая операция проводится только по жизненным показаниям например, при закупорке мочеточника коралловым крупным камнем. Эндоскопия и лапароскопия — наиболее распространенные медицинские техники, применяемые при извлечении. Конкременты могут удалять через прокол в пояснице или через мочевыводящие пути, в зависимости от структуры и расположения образований. Волновая литотрипсия — малоинвазивная методика, основанная на волновом воздействии на камни. Применяется, когда диаметр образований не превышает 20 мм в диаметре. Лекарственная терапия подходит пациенткам, у которых размер камней не более 4 мм в диаметре.
Схема лечения, применяемая при мочекаменной болезни, сугубо индивидуальна. Методики выбираются с учетом возраста, состояния почек, наличия отсутствия хронических заболеваний и противопоказаний, размера и структуры камней. О том, каковы симптомы и последствия мочекаменной болезни, как лечить камни в почках у женщин, смотрите видео: Вы знаете, в чем заключается лечение повышенного прогестерона у женщин? Мы подскажем! Признаки хронического аппендицита у женщин рассмотрены в этой статье.
Важно знать! В худшем случае почечная функция может окончательно нарушена терминальная почечная недостаточность. Бактерии способны проникать в системное кровообращение и вызывать опасное для жизни отравление крови уросепсис. Обследование пациента Поскольку нефролитиаз не всегда приводит к дискомфорту, он часто диагностируется только случайно в ходе УЗИ или рентгенологического обследования живота, при котором врач обычно визуализирует почки. У многих людей имеется наследственная предрасположенность к развитию нефролитиаза. Некоторые лекарственные средства способны в значительной степени изменить pH мочи, поэтому рекомендуется исключить их в качестве причины болезни. Очень распространенным признаком кристаллов в почках является кровь в моче гематурия , которая обнаруживается в ходе общего анализа.
Иногда в моче выявляется лейкоцитурия. Для диагностики нефролитиаза также берется образец крови для проверки определенных значений — мочевой кислоты, кальция или креатинина. Кроме того, эти показатели позволяют делать выводы о почечной функции. Подтверждение нефролитиаза производится с использованием методов визуализации; рентгенография и сонография почек определяют местоположение, количество и породу камней.
Некоторые пациентки на этом этапе стремятся нормализовать давление и проводят лечение народными средствами. Однако гипертония — не самостоятельная патология, а осложнение имеющейся проблемы. Состояние обусловлено давлением на почечную артерию — важный кровеносный сосуд, обеспечивающий кровоснабжение парного органа. Если конкремент, расположенный в лоханке, достигает больших размеров, перемещаясь и двигаясь, он произведет воздействие на артерию, что служит причиной повышения уровня артериального давления до чрезвычайно высоких цифр. Диспепсические расстройства.
Тошнота и рвота возникают чаще при почечной колике, если конкремент не находится в движении — ни боли, ни нарушения со стороны пищеварительного тракта не будет. Может беспокоить повышенная сухость во рту. Повышенное потоотделение. Сопровождает приступ колики: испариной покрывается преимущественно лицо пациентки. Неврологические расстройства. Раздражительность, бессонница во время отхождения песка и движения камня по мочеиспускательному тракту. В моче отмечается примесь гноя, что указывает на повышение уровня лейкоцитов и начало воспалительного процесса. Также могут визуализироваться прожилки крови. Это явление говорит о повреждении достаточно уязвимых стенок мочеточника камнем с острыми краями и неровной текстурой.
Повышение температуры тела до невысоких цифр. Признак указывает на прогрессирование в мочевыделительной системе активного воспалительного процесса. Интенсивность и систематичность обострений зависит от размера камневидного отложения, особенностей его локализации внутри почки. Немаловажным аспектом является степень повреждения конкрементом окружающих структур, наличие или отсутствие нагноения, индивидуальная чувствительность пациентки к боли. Диагностика камней в почках Для определения расположения и размера камня, а также особенностей состояния здоровья пациентки, уролог назначает выполнение лабораторной диагностики и УЗИ. Основные виды исследования — биохимический и клинический анализ крови. Специалисту важно понять, насколько высок уровень креатенина и мочевины; соответствует ли показатель сахара норме, изменился ли гемоглобин и концентрация лейкоцитов. Лабораторному изучению подвергается образец мочи: в нем определяют лейкоцитоз, бактерии, сахар, эритроциты. На УЗИ врач визуализирует состояние почек и локализацию камня — это может быть не только лоханка, но и мочеточник или мочевой пузырь.
При этом пациент испытывает сильнейшие боли, а отток мочи из почки нарушается. Если своевременно не оказать помощь, функция органа может значительно ухудшиться. Кроме того, нефролитиаз значительно повышает риск развития воспалительных процессов в мочевыделительной системе. Они, в свою очередь, могут перейти в гнойную форму, которая представляет опасность для жизни пациента. Оперирующий уролог, уролог-онколог. Лечение камней в почках Лечение камней в почках может проводиться как консервативным, так и хирургическим путем. Консервативная терапия назначается при относительно легких формах нефролитиаза.
Поскольку небольшие камни способны пройти через мочевыводящие пути самостоятельно, врачи назначают спазмолитические и мочегонные препараты, способствующие их отхождению. Всем пациентам в обязательном порядке назначается диета. Рацион пациента во многом зависит от химического состава камней. Так, при оксалатных конкрементах категорически запрещаются продукты, содержащие щавелевую кислоту бобовые, свекла, большинство видов зелени , а также соления, маринады, пряности и т. При фосфатах категорически запрещены любые молочные продукты, а при конкрементах из мочевой кислоты ограничения касаются, в первую очередь, субпродуктов, жиров животного происхождения, колбас и т. Точный список разрешенных и запрещенных блюд, а также общие рекомендации по питанию выдает лечащий врач. Вне зависимости от типа камней запрещаются все виды алкогольных напитков.
Кроме того, пациентам рекомендуется употреблять не менее 2 литров чистой воды в день. Если камни в почках стали причиной воспалительного процесса, пациенту назначается соответствующее лечение: антибактериальные средства, противовоспалительные препараты и т. При неэффективности консервативной терапии на первый план выходит лечение методом литротрипсии. Дробление камней в почках осуществляется различными способами: дистанционным: через кожу; трансуретральным: через мочевыводящие пути к конкременту подводится специальный зонд, с помощью которого осуществляется дробление; перкутанным: врачи делают небольшой прокол кожи и подводят аппарат непосредственно к конкременту.
Мочекаменная болезнь
Камни в почках. При обструкции камнем мочеточника появляются симптомы почечной колики: сильная боль в поясничной или паховой областях, беспокойство, тошнота, рвота, задержка мочи. Камни в почках: симптомы. Признаки мочекаменной болезни отличаются своим разнообразием – от полного отсутствия клинических симптомов до таких серьезных явлений, как почечная колика и блок почки. При выявлении камней в мочевом пузыре на фоне выраженных симптомов у женщин лечение можно проводить консервативно или с помощью хирургического вмешательства. камни, образующиеся в почке, если она единственная; камни у женщин в период беременности. Профилактика камней в почках у мужчин и женщин при мочекаменной болезни состоит из индивидуальных курсов лечения в течение года, проводимых при врачебном и лабораторном контроле.
Почему появляются камни в почках
Лечение мочекаменной болезни у женщин может начаться несвоевременно, т.к. первые этапы заболевания протекают часто без боли и особого дискомфорта. Мочекаменная болезнь у женщин — это хроническое заболевание, характеризующееся образованием в почках и мочевых путях камней, формирующихся из составных частей мочи. Как проявляется болезнь почек у женщин — симптомы, диагностика и лечение. Лечение мочекаменной болезни (камни в почках) у представительниц слабого пола осуществляется несколькими способами. Обнаружили у себя симптомы камней в почках? Признаки камней в почках напрямую зависят от химсостава конкрементов и их размера.
Мочекаменная болезнь почек
Осложнения закупорка мочевыводящих путей камнем и нарушения оттока мочи; инфекции почек и мочевыводящих путей. При отсутствии лечения эти осложнения ведут к почечной недостаточности. Что можете сделать вы Чтобы снять боль и снизить температуру, примите обезболивающее и спазмолитики. Если боль не утихает или вы заметили в моче кровь, вызовите врача. Что может сделать врач Врач должен снять боль, а затем провести необходимое обследование в т. Иногда для проведения анализов и определения состава камней необходимо собрать вышедшие камни. Врач может порекомендовать дальнейшее лечение, которое включает диету и лекарственную терапию. Если камень увеличился в размерах что видно на рентгене или при УЗИ , не выходит, вызывает постоянную боль и застой мочи, становится причиной инфекций мочевыводящих путей и кровотечений может понадобиться хирургическое вмешательство. В настоящее время применяются методики ультразвукового дробления камней в почках.
Наиболее распространенным методом исследования является рентгенография. В первую очередь, проводят обзорную урографию. Данный метод исследования позволяет визуализировать структуры почек, их размер и наличие патологических изменений. Следует учитывать, что некоторые камни, имеющие мягкую структуру белковые и уратные , не дают тени на обычном рентгеновском снимке. В данном случае актуально проведение контрастной рентгенографии, при которой удается выявить наличие и мягких камней, которые визуально выглядят как дефект наполнения. Если результаты рентгенографии, по мнению лечащего врача, не дают исчерпывающей информации, то строго по показаниям подозрение на коралловидные камни и т. Данный метод применяют с осторожностью, так как он связан с большим риском инфицирования и необходимостью введения катетера. Суть метода заключается в том, что в мочевой пузырь вводится цистоскоп, и с его помощью в мочеточник вставляется специальный катетер. Затем в него осторожно и медленно вливают контрастное вещество, вплоть до самой лоханки. Функции почек определить при помощи такого метода невозможно, только лишь увидеть те или иные структурные изменения. Почечная ангиография. Метод эффективен для определения состояния кровеносных сосудов. Является рентгеноконтрастным исследованием, суть которого сводится к тому, что в аорту вводится рентгеноконтрастное вещество, позволяющее оценить состояние кровеносной системы. Перед проведением подобных манипуляций врач оценивает соматическое состояние пациента и получает его письменное согласие на данную процедуру. По-прежнему актуальными остаются ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, а также компьютерная томография и магнитно резонансная томография. Эти методы тоже позволяют оценить функциональные изменения органов мочевыводящей системы и обнаружить наличие камней и их размер. Дифференциальная диагностика Постановка диагноза не представляет сложности для опытного врача-уролога. Мочекаменная болезнь имеет весьма характерную клиническую картину. Только при почечной колике может возникать необходимость дифференциальной диагностики с другими заболеваниями мочевыводящих путей. Похожие симптомокомплексы возникают при обострении хронического холецистита или острого аппендицита. Также проводят дифференциацию почечной колики с инфарктом почки. Инфаркт почки возникает как следствие различных патологий сердечно-сосудистой системы. Клиническая картина инфаркта почки имеет некоторые отличия: отсутствует нарушение выделения мочи, а болевой синдром менее выражен по сравнению с почечной коликой при мочекаменной болезни. Мочекаменная болезнь: лечение и его методы Существует целый ряд методик лечения данного заболевания. Выбор методики зависит от локализации и характера патологических нарушений в работе мочевыводящих путей. Вне зависимости от выбранного метода существует ряд общих принципов лечения пациентов с этим заболеванием. Все методики направлены на устранение причины патологии, а именно на выведение камней из почки или мочевыводящих путей. Чаще всего применяют хирургическое удаление камней.
Экскреторная урография — рентгенодиагностика с внутривенным введением контрастного вещества. Данный способ обследования за счет специальных рентгеноконтрастных красителей позволяет обнаруживать различные виды камней вне зависимости от их расположения. Компьютерная томография — наиболее информативный и точный метод диагностики. При КТ обследовании можно обнаружить рентгеноконтрастный конкремент, его расположение и форма, спрогнозировать развитие патологии и определить оптимальные методы лечения. Если же применяется контраст, то томография помогает еще и оценить функции почек, обнаружить аномалии в просветах мочевыводящих протоков. Антеградная пиелография — еще один метод диагностики нефролитиаза с использованием рентгена. Врач вводит красящие вещества непосредственно в почку, в чашечно-лоханочную систему с помощью чрескожного прокола или через специальный дренаж. Применяется в тех случаях, когда из-за различных затруднений или противопоказаний невозможно провести другие исследования. Лечение Основными задачами при лечении нефролитиаза являются эвакуация конкрементов из почек таким способом, чтобы не нарушить функцию органа, а также профилактика рецидива. Это достигается либо терапевтическими способами, либо оперативно. Терапевтическое лечение конкрементов почек В основном применяется при мелких конкрементах до 3 мм в размере и при отсутствии осложнений. Цель терапии — снять болевые ощущения, поспособствовать уменьшению размеров камней или их полному растворению и вывести их остатки через естественные пути.
Обычно пациент даже не подозревает об их наличии, пока они не начинают продвигаться к выходу из почки, чем способны причинить сильную боль. Образование камней в почках уролитиаз является наиболее распространенной формой мочекаменной болезни. Заболевание может развиться у человека любого пола и возраста, даже у детей. Однако главная «целевая аудитория» этой патологии — пациенты от 20 до 60 лет. У мужчин камни в почках наблюдаются в 3 раза чаще, чем у женщин, однако у последних эти образования обычно имеют более сложную форму. Как правило, камни образуются в одной почке. Могут образовываться как одиночные камни, так и множественные — иногда их количество доходит до нескольких тысяч. Виды камней в почках Камни в почках различаются по форме и составу. По форме они могут быть: плоскими; округлыми; угловатыми; коралловидными имеют размеры почечной лоханки и имитируют ее внутреннюю форму — это наиболее сложная и редкая разновидность заболевания.