Нутрициолог Вероника Гусакова рассказала, что одной из основных причин возникновения изжоги является нерациональное питания. Диета и изменение образа жизни, рекомендуемые для ослабления изжоги, обычно начинаются с необходимости избегать продуктов и действий, которые могут вызвать или усугубить симптомы. Диета при изжоге и повышенной кислотности желудка предусматривает отказ от употребления продуктов, становящихся причиной метеоризма. Если вы страдаете от кислотного рефлюкса, то вам интересна и тема питания при изжоге. Диета и правильное питание при изжоге – собрал в одной статье все правила диеты для устранения жжения в желудке.
Правильное питание и диета при изжоге: самая полная информация!
При изжоге питание должно включать продукты, не вызывающие повышение кислотности в желудке и успокаивающие его. Какие продукты вызывают изжогу. Апельсины, лимоны, грейпфруты (все фрукты из категории цитрусовых) и их соки являются причиной возникновения изжоги за счет того, что после их употребления повышается кислотность желудочного сока. Правильное питание при изжоге базируется на основных законах. Сильная изжога после еды в большинстве случаев возникает неожиданно, после приема острой или соленой пищи. Особенности диеты при изжоге, общие рекомендации, позволенные и запрещенные продукты. Для того чтобы борьба с проявлениями изжоги увенчалась успехом, беременным женщинам необходимо совмещать народные методы с соблюдением следующих принципов диетического питания.
Гастроэнтеролог рассказал мне, как мгновенно облегчить изжогу
Нарушенный режим питания: пропуск приемов пищи, переедания, отказ от полноценного приема пищи в пользу быстрого перекуса, жесткие диеты. Правильное употребление пищи при изжоге Предотвратить появление очередного приступа изжоги помогает не только правильно составленный рацион, но и привычка правильно употреблять пищу. Употребление неожиданно острой пищи (какого-нибудь экзотического блюда) весьма вероятно вызовет у Вас изжогу.
Причины и способы устранения изжоги
Принимать при изжоге картофельный сок 1 или 2 раза в день по 1 столовой ложке, а при сильной изжоге принимать по 2 столовые ложки. Правильное питание при изжоге, грамотно составленный рацион избавят вас от сильной и постоянной изжоги и тошноты. Питание при изжоге при беременности такое же, как и у всех остальных: употребление небольших порций пищи, частые перекусы и отказ от острой, жирной и копченой еды.
Какой должна быть диета при изжоге
По мнению врача, следует исключить острую пищу, а также кислую и жирную, особенно если такая еда действительно приводит к изжоге, а также перестать есть за три-четыре часа до сна. Как и молочные продукты, такая еда благотворно сказывается на состоянии слизистой желудка, симптомы изжоги постепенно уменьшатся. Главная рекомендация — придерживаться правильного питания и ограничить продукты, провоцирующие изжогу. Правильное питание при изжоге, грамотно составленный рацион избавят вас от сильной и постоянной изжоги и тошноты. Как и молочные продукты, такая еда благотворно сказывается на состоянии слизистой желудка, симптомы изжоги постепенно уменьшатся. Как правило, изжога после еды проявляется как симптом болезней желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или как реакция на «плохую» пищу.
Диета при изжоге — меню, правильное питание, что можно и нельзя есть
Питание при изжоге не исключает периодическое употребление молочных продуктов, содержащих минимальный процент жира. При изжоге важен не только выбор продуктов, но и способ приготовления пищи. Правильное питание при изжоге имеет ключевое значение. Более того, диета при изжоге и гастрите с повышенной кислотностью желудка схожи.
Питание при изжоге — избавляемся раз и навсегда
Популярные рецепты народной медицины Употребление каких-либо лекарственных препаратов для женщины, ожидающей появления малыша на свет, крайне не рекомендуется. Облегчить общее состояние и устранить болезненную симптоматику, характерную для изжоги, беременная может с помощью безопасных народных средств. Представляем вашему вниманию несколько наиболее действенных и популярных рецептов из шкатулки народной медицины: В стакан подогретого молока нужно добавить несколько капель фенхельного масла и щепотку измельченного миндаля. Смесь тщательно перемешать и выпить мелкими глотками. Морковь помогает устранить ощущение жжения и дискомфорта в области пищевода. Для лечебных целей нужно очистить морковь среднего размера, измельчить ее при помощи мелкой терочки и съесть при появлении неприятных признаков, присущих изжоге. Кисель обладает ярко выраженным обволакивающим действием, а потому оказывает успокаивающее воздействие на воспаленные слизистые оболочки. При появлении симптомов изжоги будущее маме нужно выпить стакан киселя около 200 миллилитров.
Аналогичным действием обладает и свежий сок картофеля. Используйте для борьбы с изжогой только домашний кисель, приготовленный из натуральных ингредиентов. Магазинные продукты не только не дадут никакого целебного эффекта, но и могут навредить будущему малышу, поскольку в их состав входят красители, искусственные ароматизаторы, усилители вкуса и другие химические компоненты. Чайная ложка подсолнечного масла, принятая на голодный желудок желательно в утренние часы , оказывает положительное влияние на функционирование желудочно-кишечного тракта, помогает облегчить состояние пациентки и предотвратить новые приступы изжоги. Купировать приступ помогает имбирный корень, который необходимо, тщательно и не торопясь, разжевать при появлении первых же признаков, характерных для изжоги. Чтобы облегчить состояние, можно выпить залпом стакан минеральной воды лучше всего использовать для этих целей целебную воду Боржоми.
Остальные ответы Следующие продукты питания, будучи не способными спровоцировать симптомы изжоги, могут стать основой диеты при изжоге: Фрукты: бананы и яблоки — как свежие, так и сушеные; Овощи: картофель запеченный или отварной , брокколи, капуста, морковь, зеленый горошек и бобы; Продукты животного происхождения: постная говядина, куриная грудка без кожицы, яйца, рыба; Молочные продукты: козий сыр, сыр фета, плавленый сыр, обезжиренная сметана, соевый сыр; Злаки: цельнозерновой или белый хлеб, овсяная каша, коричневый или белый рис, кукурузный хлеб; Напитки: минеральная вода, яблочный сок. Самые распространенные «виновники» изжоги — это, чаще всего, не натуральные продукты питания, а та вредная жирная, жареная и «тяжелая» пища, которая всегда оказывает на работу желудочно-кишечного тракта негативное воздействие. К примеру, спровоцировать появление симптомов изжоги могут кондитерские изделия и выпечка в особенности жирные жареные пончики, печенье или сдоба , картофельные или кукурузные чипсы, а также сладкие газированные напитки. Употребление таких продуктов диетологи и специалисты по здоровому питанию рекомендуют ограничить в любом случае — а не только при появлении «тревожного сигнала» в виде частой изжоги.
Правильное употребление пищи при изжоге Предотвратить появление очередного приступа изжоги помогает не только правильно составленный рацион, но и привычка правильно употреблять пищу. Если изжога превратилась в проблему хроническую, лучше всего изменить своим привычкам и есть меньше, но чаще: употребление небольших порций пищи не затрудняет работу желудка и способствует нормализации выработки желудочного сока. Кроме того, есть необходимо медленно, не спеша, тщательно пережевывая пищу — это облегчит задачу желудка по перевариванию поступающей пищи. Наконец, чтобы избежать проникновения желудочного сока из желудка в пищевой и, тем самым, предотвратить изжогу, после еды нельзя принимать горизонтальное положение в течение как минимум сорока пяти минут.
Наконец, чтобы избежать проникновения желудочного сока из желудка в пищевой и, тем самым, предотвратить изжогу, после еды нельзя принимать горизонтальное положение в течение как минимум сорока пяти минут. Анастасия Белошевская Гуру 4844 11 лет назад Эта диета преследует своей целью умеренное щажение желудка от механической, химической и температурной агрессии и применяется при компенсированных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, а также в 3-й декаде курсового лечения язвенной болезни.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии затихающего обострения и в стадии ремиссии, хронический гастрит с сохранённой и повышенной секрецией в стадии затихающего обострения, острый гастрит в стадии затихания. Общая характеристика: физиологическое содержание белков, жиров и углеводов, ограничение поваренной соли, умеренное ограничение механических и химических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата ЖКТ, стимуляторов желудочной секреции, веществ, длительно задерживающихся в желудке. Состав: белков 90-100 г, жиров 90 г из них 25 г растительного происхождения , углеводов 300-400 г, свободной жидкости 1,5 л, поваренной соли 6-8 г. Масса суточного рациона 2,5-3 кг. Запрещаются грубая растительная пища, концентрированные мясные и рыбные бульоны, все жареные блюда, свежий хлеб. Разрешены нежирное мясо, паровая рыба, мясо и рыба в отварном виде, овощи в виде пюре, молоко, омлеты, молочные сосиски, творог, черствый белый хлеб.
Изжога — чувство субъективное, каждый человек описывает его по-разному «печет в горле», «жжет за грудиной». Она вызвана обратным забросом содержимого желудка в пищевод. Обычно сопутствует отрыжке и болям. В нижней части пищевода находится сфинктер.
Его задача — пропускать пищевой комок только в желудок, затем герметично замыкать проход. Процесс регулируется нервными окончаниями блуждающего и симпатического нерва, головным мозгом, гормональным воздействием. Именно повышенным уровнем прогестерона объясняется временная изжога у беременной женщины. Нарушение закрытия сфинктера приводит к попаданию кислоты желудочного сока на слизистую оболочку пищевода.
Это возможно при функциональном срыве регуляции однократное переедание тяжелой пищи, стресс, выполнение физически тяжелой работы. В таких условиях человек отмечает непостоянство симптома «была когда-то изжога и сама прошла». Однако питание в момент изжоги имеет свои особенности. Значительно хуже, если со временем «жжение в пищеводе» становится регулярным признаком заболевания.
Наиболее часто изжога наблюдается: при болезнях пищевода эзофагит, ахалазия, рубцовое сужение, пищевод Барретта ; патологии желудка гастрит, язвенная болезнь, опухоль ; заболеваниях кишечника и желчевыводящих путей; системной патологии соединительной ткани красная волчанка, склеродермия, амилоидоз ; грыже пищеводного отверстия диафрагмы; алкоголизме; абдоминальном ожирении.
7 продуктов, которые следует избегать при изжоге
А та, в свою очередь, в большинстве случае вызвана абдоминальным ожирением. Поэтому первое, что следует сделать, это снизить вес, говорит Мелехина в своем блоге в Instagram. Кроме того, доктор советует избегать алкоголя, отказаться от курения, носить свободную одежду, чтобы пояс не давил на живот. Что касается еды, то диетолог рекомендует есть часто и равномерно, не экспериментировать с интервальным голоданием, медленно и тщательно пережевывать пищу, пить любую жидкость медленно, а не залпом.
Если вы испытывает трудности с подбором диеты, советуем обратиться к сертифицированному диетологу в ГЦ «Экспертъ», запись по тел. Продукты, которые рекомендуется включать в рацион при изжоге Фрукты и овощи Из множества некислых фруктов, например, таких как бананы, дыни, яблоки и груши можно выбрать то, что вам подходит и не вызывает неприятных симптомов. Несмотря на наличие ограничений, можно использовать большую часть овощей. Избегайте или уменьшите маринованные или квашеные овощи, соусы с повышенным содержанием жиров или других раздражителей, таких как помидоры, лук или специи. Свекла, морковь и другие корнеплоды являются источниками здоровых углеводов и клетчатки, но избегайте добавлять лук, чеснок или помидоры во время готовки, так как это основные триггеры изжоги. Постное мясо, рыба и яйца Рекомендуется использовать яйца всмятку или омлет.
Если в вашем случае яйца наоборот провоцируют изжогу, можно использовать только белки и отказаться желтков, содержащих высокий процент жиров, которые, скорее всего, и вызывают симптомы. Отдавайте предпочтение блюдам из постного мяса или рыбы в вареном или запеченном виде. Сложные углеводы Овсянка, рис, гречневая крупа и цельнозерновой хлеб без добавления ржаной муки. Все это является хорошим источником полезных сложных углеводов. Цельные зерна и коричневый рис увеличивают количество клетчатки в рационе. Здоровые жиры Жиры являются особым видом питательных веществ — они содержат много калорий, но необходимы в вашем рационе питания. Попробуйте заменить насыщенные жиры, ненасыщенными растительными маслами, такими как оливковое, подсолнечное, кукурузное или льняное. Кроме диеты для ослабления симптомов изжоги рекомендуется отказаться от курения; избавиться от лишнего веса, потеря от 2, 5 до 5 кг может уменьшить симптомы изжоги; питаться не менее 3-4 раз в день, небольшими порциями и без переедания; есть медленно, тщательно пережевывая пищу; не наклонятся после приема пищи; ужинать за несколько часов до сна, не ложиться после еды; поднять изголовье кровати на 10-15 см; не носить тугие пояса. Если вас каждую неделю хотя бы раз беспокоят приступы изжоги, мешают спать по ночам, усиливаются при наклонах и в положении лежа и не проходят даже при строжайшем соблюдении диеты, предлагаем прийти в наш центр на консультацию врача-гастроэнтеролога для того, чтобы решить эту проблему.
Пищевод и желудок разделяет мышечный клапан — нижний пищеводный сфинктер. Его мышечные волокна расслабляются, чтобы пропустить пищу, а затем плотно смыкаются. При ГЭРБ нижний пищеводный сфинктер периодически спонтанно расслабляется, поэтому возникает рефлюкс, а с ним и изжога3. Заболевание желудка, при котором воспаляется его слизистая оболочка. Воспаление может возникать по разным причинам: из-за инфекции Helicobacter pylori или приёма некоторых лекарственных препаратов4.
Язвенная болезнь ЯБ. При ЯБ нарушается равновесие между факторами защиты и факторами агрессии, из-за чего слизистая оболочка желудка или двенадцатиперстной кишки повреждается. Возникает дефект — язва, который проявляется болью, изжогой и кислой отрыжкой5.
Поэтому рекомендуется контролировать порции и время приема пищи, чтобы избежать расстройств желудка. Частые вопросы Какие продукты рекомендуется употреблять при изжоге? При изжоге рекомендуется употреблять нежирные продукты, такие как курица, индейка, рыба, овощи, фрукты, каши на воде. Какие продукты следует избегать при изжоге? При изжоге следует избегать острых и жирных продуктов, а также алкоголя, кофе, шоколада, цитрусовых, томатов, луковицы, чеснока. Какие напитки рекомендуется пить при изжоге? При изжоге рекомендуется пить нежирное молоко, минеральную воду без газа, травяные чаи, кроме чая с мятой и кофе.
Вместо этого предпочитайте легкие и нежирные продукты.
Причины изжоги, питание, признаки
Все это благоприятнейшим образом влияет на появление изжоги и ряда других проблем с ЖКТ. Ослабленные мышцы сфинктера пищевода. На пути из желудка в пищевод есть мышечное кольцо, называемое сфинктером. Оно нам необходимо для того, чтобы пища, которую мы съели, при положении лежа или вверх ногами не возвращалась обратно. Мы едим, кольцо сжимается и еда остается в желудке для переваривания. На работу сфинктера могут повлиять препараты, которые расслабляют гладкую мускулатуру, частые стрессы. Давление диафрагмы, травмы и патологии ЖКТ.
Изжога может появляться на поздних месяцах беременности, или как проявление заболеваний, не связанных с ЖКТ. Например, панкреатит, холецистит, желчнокаменная болезнь и другие.
Это предотвратит ночную изжогу. Спите на высокой подушке или поднимите изголовье кровати, спите на левом боку. Избегайте ваших триггеров изжоги. Примеры продуктов и напитков, которые могут вызвать изжогу: кофе в том числе кофе без кофеина , алкоголь, жирная пища, лук, чеснок, мята, шоколад, цитрусовые фрукты и соки, помидоры, острая пища, всевозможные соусы и кетчупы. Бросьте курить. Никотин ослабляет мышцу, которая управляет отверстием между пищеводом и желудком и препятствует выбросу кислотного содержимого из желудка обратно в пищевод.
Если у вас избыточный вес, это усугубляет симптомы. Жуйте жевательную резинку. Она может обеспечить краткосрочное облегчение изжоги, стимулируя производство слюны, которая освобождает от избытков желудочной кислоты. Пейте теплую жидкость. Выпив стакан теплой воды или травяного чая после еды, вы поможете желудку растворить кислоту.
Курс лечения — 2 недели.
Можно измельчить семечки и пить по 1 чайной ложке во время острого приступа. Растительное масло При изжоге выпей 1 чайную ложку масла оливкового, льняного , и дискомфорт пройдет через несколько минут. Масло обволакивает слизистую пищевода и минимизирует воздействие кислоты. Однако средство может оказывать слабительный эффект. Кора и гроздья калины Приготовь отвар, остуди, пей 3 раза в день по полстакана. Отвар из черники Можно пить после еды.
Но не рекомендуется при серьезных патологиях желудка, диабете.
Сложность глотания. Чувство комка в горле. В большинстве случаев можно справиться с гастроэзофагеальным рефлюксом и гастритом с повышенной кислотностью желудка, изменив питание и образ жизни. Следует со всей ответственностью отнестись к составлению вашего рациона питания, так как это важный рецепт к успешному лечению заболевания.
Так, например, нужно отдать предпочтение вареной пище вместо жареной. Перечислим рекомендуемые продукты: Советуем к употреблению пищу с добавлением свежих овощей, таких как шпинат, цветная капуста, фенхель и цуккини. Из фруктов и ягод самыми эффективными при изжоге и гастрите являются абрикосы, сушеный инжир, вишня и черная смородина. Помимо фруктов и овощей пейте, соки, такие как томатный, виноградный и свекольный. Избегайте таких продуктов, как рыба, мясо и колбасы.
Что можно и чего нельзя есть? Для начала поговорим о продуктах, которые не просто можно есть, но и являются рекомендуемыми при изжоге. Огурцы — одно из природных средств, которые помогают при изжоге. Данный овощ является щелочными и содержит много магния и калия. Оба вещества хорошо нейтрализуют желудочную кислоту.
Какие продукты способны вызывать изжогу
Долго находятся в желудке, вызывают очень активное выделение пищеварительных соков и желчи, повышая риск изжоги: жирные виды рыбы; копченая, соленая и жареная рыба; сало, пережаренное масло; яичница и жареный омлет; жирные сорта мяса и птицы в жареном виде, консервы. Содержат вещества, которые провоцируют выброс желудочного содержимого в пищевод: шоколад, кофе, кола; эфирное масло мяты расслабляет сфинктер пищевода. Избегайте напитков, ароматизированных этим маслом, а также мятной резинки. Остальные ответы Следующие продукты питания, будучи не способными спровоцировать симптомы изжоги, могут стать основой диеты при изжоге: Фрукты: бананы и яблоки — как свежие, так и сушеные; Овощи: картофель запеченный или отварной , брокколи, капуста, морковь, зеленый горошек и бобы; Продукты животного происхождения: постная говядина, куриная грудка без кожицы, яйца, рыба; Молочные продукты: козий сыр, сыр фета, плавленый сыр, обезжиренная сметана, соевый сыр; Злаки: цельнозерновой или белый хлеб, овсяная каша, коричневый или белый рис, кукурузный хлеб; Напитки: минеральная вода, яблочный сок. Самые распространенные «виновники» изжоги — это, чаще всего, не натуральные продукты питания, а та вредная жирная, жареная и «тяжелая» пища, которая всегда оказывает на работу желудочно-кишечного тракта негативное воздействие. К примеру, спровоцировать появление симптомов изжоги могут кондитерские изделия и выпечка в особенности жирные жареные пончики, печенье или сдоба , картофельные или кукурузные чипсы, а также сладкие газированные напитки. Употребление таких продуктов диетологи и специалисты по здоровому питанию рекомендуют ограничить в любом случае — а не только при появлении «тревожного сигнала» в виде частой изжоги. Правильное употребление пищи при изжоге Предотвратить появление очередного приступа изжоги помогает не только правильно составленный рацион, но и привычка правильно употреблять пищу.
Отказ от чрезмерно жирной, жареной и тяжелой пищи положительно влияет на кожу и на фигуру. Сбалансированный рацион повышает общий тонус организма и улучшает самочувствие.
Отказ от ответсвенности Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста.
От чего стоит отказаться: черный хлеб, сдобные булки, слойки; наваристые мясные бульоны, блюда на их основе; жирное мясо, копченые мясные продукты, колбасы; жирные сорта рыбы, сельдь, консервы; цельное молоко, твердый сыр; белокочанная капуста в сыром виде, лук, томаты, редис, бобовые; цитрусовые, кислые ягоды, шоколад, кондитерские изделия; лимонад, крепкий кофе; острые приправы, хрен, горчица. Гамбургеры, хот-доги, чипсы, беляши и сладкие газированные напитки можно без сожаления исключить из своего рациона.
Это пойдет на пользу не только пищеварительной системе, но и всему организму в целом. Польза диеты Правильное питание при изжоге имеет массу приятных «побочных» эффектов. Отказ от чрезмерно жирной, жареной и тяжелой пищи положительно влияет на кожу и на фигуру. Сбалансированный рацион повышает общий тонус организма и улучшает самочувствие.
Избыточный вес У людей с ожирением, обладателей большого живота повышено внутрибрюшное давление, что также приводит к открытию клапана и забрасыванию в пищевод желудочного сока.
Вредные привычки Алкоголь и курение снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера, что при злоупотреблении также может вызвать изжогу. Таким же действием обладают напитки, содержащие кофеин, и это не только кофе, но и черный чай, кока-кола. Как бросить курить Физическое перенапряжение При повышенном физическом напряжении особенно после еды , подъеме тяжестей давление в брюшной полости повышается. Это способствует обратному забросу желудочного сока и пищевых масс в пищевод из желудка. Такие же последствия могут быть, если человек носит слишком тесную одежду, которая сдавливает пищевод и мешает нижнему клапану плотно закрыться.
Что еще может вызвать изжогу У некоторых людей изжогу может вызвать стресс. Бывает изжога и у тех, кто перенес операцию по удалению части желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при таких патологиях как ахилия и ахлоргидрия в желудке нет соляной кислоты и пепсина, который расщепляет белки, но в пищевод забрасываются молочная и масляная кислота, образованные при брожении пищи в желудке. У пожилых людей спровоцировать изжогу может недостаток движения — мышцы в том числе и сфинктер при таком образе жизни слабеют и становятся вялыми. Изжога может наблюдаться и при холецистите и желчнокаменной болезни, нейромышечных заболеваниях, при которых снижаются или утрачиваются рефлекторные мышечные сокращения желудка и пищевода. Существует такой термин как «функциональная изжога».
Ее вызывает не ГЭРБ симптомы изжоги такие же, но при этом нет признаков аномального воздействия кислоты на пищевод и не выраженное нарушение моторики пищевода. Механизм возникновения функциональной изжоги не до конца изучен. Одной из ее основных причин ученые называют висцеральную чувствительность пищевода и нарушенное восприятие сигналов, поступающих от него в центральную нервную систему 5. Читайте также Антациды или ингибиторы протонной помпы? Как выбрать таблетки от изжоги Советы врача, что делать при изжоге в домашних условиях — Во время приступа изжоги попробуйте пить простую воду.
Иногда несколько глотков воды помогают справиться с неприятными ощущениями. Этот метод обычно работает, если изжога вызвана перееданием или физической активностью после еды, — рекомендует врач-гастроэнтеролог, диетолог Анастасия Чижикова. Если у вас диагностирован гастрит или другие желудочно-кишечные заболевания, лучше проконсультироваться с гастроэнтерологом, чтобы выбрать подходящую минеральную воду. Облегчить симптомы изжоги можно попробовать с помощью чая из калины или ромашки, отвара из свежей мяты. Но будьте осторожны — натуральные компоненты могут вызывать аллергическую реакцию.
О ромашке аптечной Не используйте для снятия изжоги питьевую соду — она может стать причиной так называемого «кислотного рикошета». То есть, повышения кислотности желудочного сока, которое наступает после временного облегчения, вызывает повышенное газообразование, отрыжку и вздутие живота. Постоянное употребление раствора соды может привести к нарушению функции почек, дисбалансу кишечной микрофлоры, обезвоживанию организма, изменению уровня кальция в тканях и другим серьезным расстройствам.