Белок красных кровяных клеток, содержащих железо, называется гемоглобином. Помимо железа, некоторые пищевые добавки могут содержать витамин С, способствующий усвоению. Выбрать в категории. Железо+Витамин С, В6, В12, В9 таблетки шипучие №20. Добавки, содержащие только железо, обычно доставляют больше, чем DV, причем многие из них содержат 65 мг железа (360% от DV). Новости Оренбурга» Полезно знать» 8 Лучших Препаратов Железа Для Беременных 2023 Рейтинг Топ Витаминов С Железом В Таблетках И Жидкой.
Витамины с железом: как выбрать для женщин и детей
554 предложения - низкие цены, быстрая доставка от 1-2 часов, возможность оплаты в рассрочку для части товаров, кешбэк Яндекс Плюс - Яндекс Маркет. ЖЕЛЕЗО+ВИТАМИНЫ С,В6,В12+ФОЛИЕВАЯ К-ТА ЗДРАВСИТИ табл. шип. д/приг.р-ра апельсин №20 Недостаток железа 6 аналогов от 285 ₽. «Железные» продукты – где на самом деле больше всего железа?
Дефицит железа у женщин
В статье разбираем препараты, содержащие железо: недостатки и преимущества препаратов двухвалентного и трехвалентного железа, особенности, "фишки", советы по продаже. Содержит витамины С, В6, В12, способствующие восполнению запасов железа в организме, и L-метилфолат, необходимый во время беременности. Отсутствие достаточного набора минералов и витаминов в питании компенсируют железосодержащие препараты. Белые таблетки содержат кальций и холекальциферол, синие – несколько витаминов и минералов, красные – фолиевую кислоту, железо и медь. Белок красных кровяных клеток, содержащих железо, называется гемоглобином. Диета при низком гемоглобине должна включать продукты питания, содержащие железо, витамины В9 и В12, а также витамины и минералы, способствующие усвоению железа.
Рекомендуемые товары
- Потребности детей
- ТОП препаратов железа
- Лучшие препараты для поднятия железа в крови: Список
- Как принимать препараты железа - статьи
- Диета при низком уровне железа и ферритина
- В каких продуктах есть ЖЕЛЕЗО, и чем грозит его дефицит? - YouTube
Витамины с железом для женщин и мужчин
Суточная потребность 70-100мг в сутки. В лечебных целях используют большие дозы до 1 г в сутки. Фолиевая кислота является составной частью комплекса витаминов группы В, образуется в организме микрофлорой кишечника. Недостаток ее тормозит переход мегалобластической фазы кроветворения в нормобластическую. Вместе с витамином В12 стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, пуринов и пиримидинов. Показана фолиевая кислота при мегалобластических анемиях, лейкопениях, алиментарных анемиях, у беременных для профилактики аномалий развития нервной трубки у плода, при заболеваниях ЖКТ. Фолиевая кислота поддерживает в активном состоянии щеточную кайму слизистой кишечника, через которую осуществляется транспорт железа. Суточная потребность - 200мкг, беременным — 400мкг, кормящим - 300мкг.
В лечебных целях назначают 3-5мг в сутки. Витамин В12 или цианокобаламин в организме человека частично синтезируется микрофлорой кишечника и поступает с пищей только животного происхождения, обладает высокой биологической активностью. Он необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, участвует в образовании холина, метионина, нуклеиновых кислот, показан при пернициозной анемии, при агастрических анемиях, анемиях беременных, алиментарных анемиях, железо дефицитная анемия ЖДА и других заболеваниях. Плохо всасывается при приеме внутрь, его всасывание улучшается при приеме вместе с фолиевой кислотой. Суточная потребность 3мкг, для беременных 4мкг, с лечебной целью применяют до 300мкг в сутки. Аминокислоты гистидин, лизин, цистеин, серин , пептиды, животный белок способствуют улучшению всасывания железа. Аминокислоты принимают участие в транспорте железа через клеточные мембраны и повышают его биодоступность.
В клинической практике при лечении железо дефицитной анемии ЖДА предпочтение отдается приему пероральных препаратов солей железа, комбинированных с аскорбиновой кислотой, аминокислотами, фолиевой кислотой. Эффективная доза выражается через количество элементарного железа.
Но оно легче переносится организмом и реже вызывает побочные эффекты.
Суточная дозировка железосодержащих препаратов определяется врачом индивидуально для каждого пациента и может составлять 60—120 мг для двухвалентного железа. Длительность лечения — не менее 3 месяцев. Витамины обычно содержат 10—20 мг двухвалентного железа в форме фумарата, глюконата или других солей.
Такое количество покрывает дневную потребность в веществе. Принимают их курсами по 1—3 месяца два-три раза в год. Железосодержащие биологически активные добавки могут представлять собой травяные экстракты, пивные дрожжи, средства животного происхождения, дополнительно обогащенные солями железа и компонентами, улучшающими его усвоение.
Доза железа в них обычно небольшая, что делает возможным их применение с целью профилактики железодефицита.
Мегавитамины Витаминно-минеральный комплекс с повышенным содержанием железа, магния и кальция для профессиональных спортсменов и при высоких физических нагрузках. В состав лекарственных препаратов входят органические или неорганические соли трех- либо двухвалентного железа. Препараты трехвалентного железа часто представлены полимальтазным комплексом, двух- — сульфатом. Их всасывание происходит в кишечнике. Иногда они провоцируют побочные эффекты в виде боли в желудке и тошноты. Биодоступность трехвалентного железа в несколько раз ниже. Но оно легче переносится организмом и реже вызывает побочные эффекты. Суточная дозировка железосодержащих препаратов определяется врачом индивидуально для каждого пациента и может составлять 60—120 мг для двухвалентного железа.
Врачи советуют немного отварить листья — это поможет снизить количество щавелевой кислоты, которая препятствует всасыванию железа [8]. Но имейте в виду: 100 г свежего шпината — это большой пакет. Он рассчитан на несколько человек, и съесть его за раз вряд ли возможно. Кроме того, шпинат имеет свойство накапливать нитраты, которые нередко используются при его выращивании. Покупайте продукт в проверенных фермерских лавках или в специальных органических упаковках. Или попробуйте вырастить его самостоятельно — на подоконнике. Зимой вместо свежего шпината можно брать замороженный: все его полезные свойства и вкус сохраняются. Бобовые Это настоящий маст-хэв для вегетарианцев и веганов.
Бобовые — один из лучших растительных источников железа. Нут, горох, чечевица, фасоль, соя — выбирайте то, что любите. Одна чашка вареной чечевицы содержит 6,6 мг железа. К тому же бобовые надолго дают ощущение сытости и позволяют снизить потребление калорий [11]. Тыквенные семечки Семечки тыквы могут стать вариантом перекуса. В 100 г продукта содержится 9 мг железа, или половина дневной рекомендованной нормы [12]. Но увлекаться ими нельзя. Во-первых, это может вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Во-вторых, тыквенные семечки очень питательны. Стограммовая порция обеспечивает организм 559 ккал. Чтобы повысить уровень железа, но при этом не навредить здоровью, добавьте небольшую горсть семечек в салат, кашу или суп. Киноа Южноамериканскую крупу часто используют как замену злакам, содержащим глютен.
Дефицит железа у женщин
Это может стать серьезным препятствием при лечении анемии у беременных, поскольку они и без того часто страдают запорами, особенно в III триместре. Потемнение эмали зубов, также связывают с взаимодействием особенно при длительном приеме железа с сероводородом, который может содержаться в полости рта при кариесе зубов и др. Поэтому, после приема препаратов железа следует тщательно полоскать рот, а жидкие препараты принимать через трубочку. Что касается тошноты и рвоты, то, как правило, эти явления наиболее выражены в первые дни лечения препаратами и после адаптации организма к поступлению большого количества железа могут уменьшиться или исчезнуть вовсе. Отдельно необходимо рассмотреть механизмы повреждающего действия железа на слизистую ЖКТ и другие ткани. Эти процессы присутствуют в норме и играют важную роль в ряде жизненно важных процессов, например, в механизме иммунной защиты. Так реакция образования свободных радикалов при участии железа и перекиси водорода, используется фагоцитирующими клетками макрофаги, нейтрофилы, моноциты для повреждения чужеродных клеток. При снижении антиоксидантной защиты происходит сдвиг в сторону избыточного накопления свободных радикалов и их повреждающее действие на клетки. Так, при дефиците железа происходит снижение активности гем-содержащего фермента каталазы, а при снижении гемоглобина также страдает обеспечение тканей кислородом.
Упаковка содержит таблетки красного и голубого цвета. Полезные нутриенты распределены по степени их усвояемости. Лечебный курс — 3 недели. Мульти-табс Классик Содержание полезного микроэлемента достигает 14 мг. Препарат включает ретинол, необходимый для костной ткани. Витамины группы В и магний оказывают благоприятное воздействие на работу нервной системы. Антиоксидант токоферол защищает организм женщины от негативного влияния внешних факторов. Дозировка составляет 1 таблетка в сутки. Показания к применению витаминов с железом Витамины, богатые железом, показаны при дефиците микроэлемента. Специалисты называют следующие проявления, возникающие при нехватке железа в организме: бледность кожи; нарушение дыхания ощущение нехватки воздуха ; головокружение, мигрени;.
Вылечить железодефицитную анемию одним питанием — не получится. Продукты для поднятия железа Таблетки для поднятия железа В зависимости от причин и тяжести железодефицита используются разные формы препаратов для поднятия железа: таблетки, капсулы и парентеральные формы для внутривенных инъекций, капельниц и внутримышечных уколов. Чаще других используются лекарства для перорального приема. Фармацевтов часто просят продать лучший препарат для поднятия железа в крови. Однако не стоит забывать, что каждый человек индивидуален и усвоение железа у всех проходит по-разному. Один и тот же препарат может отлично поднимать уровень железа у одного, но быть малоэффективным у другого пациента.
Добиться стойкого улучшения состояния больного можно с помощью лучших препаратов железа. Не обходится и без витаминов. Витаминно-минеральные комплексы, направленные на поддержание организма больного, часто, но не всегда включают такие компоненты, как цианокобаламин или В12 улучшает усвояемость Fe , фолиевая кислота выполняет ту же функцию и аскорбиновая кислота стимулирует синтез новых эритроцитов. Если их в составе продукта нет, рекомендуется принимать дополнительно. Перед тем, как принимать любые из описанных ниже препаратов, следует проконсультироваться с врачом. Наш рейтинг лучших витаминов при анемии станет лишь небольшой «шпаргалкой», которая поможет сориентироваться в изобилии аптечных препаратов. Есть противопоказания! Посоветуйтесь с врачом!
Новое поколение препаратов железа – бисглицинат (хелат) железа
КОМПЛИВИТ® ЖЕЛЕЗО является источником витаминов и минеральных веществ. Также в состав добавляют витамины группы В, которые способствуют усилению профилактического и лечебного эффекта препарата железа. IRON NOW Железо витамины нау 36 мг 90 капсул. Белок красных кровяных клеток, содержащих железо, называется гемоглобином. Такое меню не только богато железом, витаминами C, B9 и медью, оно еще и вполне подходит под определение диетического, содержит достаточное количество клетчатки и не повредит вашей фигуре.
Витамины с железом для детей
При ограничительной диете. Обзор препаратов Железо содержится в таких поливитаминных детских комплексах: Натуретто. Среди добавок с таким названием присутствует препарат «Глюкоза с железом». В его составе глюконат железа 8,25 мг в одной клубничной жевательной таблетке дополнен витаминами С и группы В. Препарат разрешен с 4-летнего возраста. Такие витаминные добавки обеспечивают оптимальное усвоение элемента, поскольку он отделен от соединений, которые мешают его усвоению. В добавках Алфавит железо скомбинировано с фолиевой кислотой, бета-каротином, витаминами С и В1, а также медью этого элемента нет лишь в комплексе Наш малыш. Одно саше Наш малыш включает 5 мг железа такой комплекс дают детям 1,5-3 лет.
В одной розовой таблетке комплекса Детский сад, рассчитанной на детей 3-7 лет, содержится 8 мг элемента. Вишневая таблетка как комплекса Школьник для 7-14 лет , так и комплекса Тинейджер для 14-18 лет содержит железо в дозе 12 мг. Железо содержится во всех детских поливитаминах Витрум кроме добавки Кидс Гамми. В одной таблетке препарата Бэби для деток 3-5 лет его содержится 9 мг.
Если вы принимаете добавку с железом, которое для усвоения должно быть преобразовано в правильную форму, то прием витамина С повысит его усвоение. Витамин С и железо - это безопасно? Совместное употребление витамина С и продуктов с высоким содержанием железа совершенно безопасно. Эксперты считают, что источник витамина С не влияет на количество усвоенного железа. Таким образом, добавки работают так же хорошо, как и употребление большого количества продуктов, богатых витамином С.
Употребление продуктов с высоким содержанием железа и витамина С - это способ номер один для поддержки усвоения. Не менее важно знать, каких продуктов следует избегать и когда. Помните, что чашка чая или кофе после еды может негативно сказаться на усвоении железа. Аналогичным образом, яйца, цельнозерновые крупы и пищевые волокна также могут повлиять на способность организма усваивать железо. Вам не нужно полностью исключать эти продукты. Просто пейте чашку кофе между приемами пищи. Некоторые исследования показывают, что кальций также препятствует усвоению железа. Если вы хотите повысить уровень железа, стоит подумать о том, чтобы не употреблять продукты, богатые кальцием молоко, сыр и т.
Длительность лечения составляет 1-2 месяца. На фоне терапии может появиться головная боль, тошнота, диарея, зуд, сыпь. Из-за наличия в составе глюкозы препарат не рекомендован больным сахарным диабетом. Железосодержащий препарат Мальтофер. БАДы с железом Кроме витаминов, можно приобрести биологически активные добавки. Такие средства нередко содержат соли железа и вещества, которые помогают ему лучше усвоиться. Количество железа в БАД небольшое, поэтому их употребляют, не опасаясь, что возникнут побочные явления или передозировка. Они разрешены даже беременным и детям. Эти препараты не являются лекарствами, а выступают как дополнительный источник витаминов и микроэлемента. Принимать их следует около 2 месяцев. Наиболее эффективные железосодержащие БАД: Гемобин. Содержит гемоглобин животных, который очищен от примесей. Характеризуется высокой биологической активностью и не вызывает побочных эффектов. Используется для быстрого поднятия уровня микроэлемента. Применяют БАД для снижения вероятности развития железодефицитных состояний. Иногда может наблюдаться непереносимость препарата. В его состав входят, кроме сернокислого железа, витамины C и E. Железо Хилат. Хорошо повышает уровень микроэлемента. Витаминные комплексы с железом Если в организме не хватает такого микроэлемента, на помощь приходят поливитаминные комплексы. К наиболее эффективным относят следующие: Компливит Железо эффективно восполняет дефицит железа в организме. Содержит минералы и витамины, благодаря которым клетки организма не подвергаются преждевременному старению и окислительным процессам. Поливитамины снижают риск возникновения остеопороза и анемии, обеспечивают здоровый блеск волосам и уход за ногтями. Компливит Железо.
Дефицит железа гипосидероз возникает при врожденном недостатке запасов железа; при недостаточном поступлении его с пищей; низкой биодоступности пищевого железа; нарушении всасывания и утилизации железа; хронических кровопотерях менометроррагии, геморроидальные, носовые и др. При ЖДС снижается снабжение тканей кислородом, иммунная защита, ухудшается работа мозга, страдают адаптационные возможности. ЖДС является результатом длительного, отрицательного баланса железа в организме и проходит в своем развитии три стадии: уменьшаются запасы без функциональных нарушений у всех беременных и у всех женщин старше 40 лет ; тканевой гипосидероз и снижение транспортного железа; полное истощение запасов с развитием ЖДА. Восстановление идет в обратном порядке. Подсчитано, что для поддержания физиологического баланса железа требуется ежедневное потребление с пищей 1мг железа для мужчин, 2мг для менструирующих женщин, 5мг в день для беременных женщин со второго триместра беременности. Лучшими источниками железа являются мясо, печень, рыба, зелень. Суточная потребность составляет 10мг пищевого железа для мужчин, 18мг для женщин. Содержание железа в стандартной диете составляет 6мг на 1000ккал, то есть не более 12 —15мг, из которых всасывается в среднем 1 мг не более 2мг в сутки. Таким образом, в уязвимых группах населения женщины, дети неадекватное питание приводит к нарушению баланса между поступлением железа с пищей и его расходом и к постепенному развитию ЖДС, манифестной формой которого является железодефицитная анемия ЖДА. Для беременной женщины, начиная со второго триместра, пища не может восполнить повышенные потребности в железе, что требует назначения дополнительно добавок железа. Стандартной профилактической дозой, рекомендуемой ВОЗ для беременных, является 60мг элементарного железа в сутки в течение 6 месяцев. Недостаток железа и витаминов также может развиваться у строгих вегетарианцев, у людей соблюдающих разные несбалансированные диеты, у людей пожилого возраста. Анемия является поздним проявлением дефицита железа, от нее страдают в первую очередь органы, потребляющие большое количество кислорода: сердце одышка при нагрузке, тахикардия , мозг головокружения, утомляемость, снижение памяти и т. Тканевой гипосидероз развивается раньше и проявляется трофическими расстройствами: сухостью кожи, ломкостью ногтей, выпадением волос, ангулярным стоматитом, атрофией слизистой ЖКТ, затруднением глотания твердой пищи сидеропеническая дисфагия. Снижение активности железосодержащих ферментов, недостаток миоглобина железо входит в состав миоглобина приводит к мышечной слабости, частым позывам к мочеиспусканию, снижению физической работоспособности. Для ЖДС характерны также признаки снижения иммунитета. В развивающихся странах, в странах с переходной экономикой, к которым можно отнести и нашу республику, где обнаружены высокая распространенность анемии среди женщин и детей, рекомендуются профилактические программы назначения добавок железа всем женщинам репродуктивного возраста, детям подросткового возраста как девочкам, так и мальчикам , детям дошкольного и школьного возрастов.
Железосодержащие препараты при анемии
| Железо. Противопоказания и рекомендации врачей. Какие препараты железа эффективны и безопасны. | Они содержат не только Fe, но и дополнительные полезные вещества (витамины С, В12, медь, цинк, фолиевую кислоту), которые помогают железу лучше усваиваться. |
| Норма железа в крови, таблетки и капсулы Нанофер для поднятия ферритина в крови какие лучше | продукты, которые содержат витамин С и витамины группы В. |
Другие формы выпуска
- Отзывы о приёме железосодержащих витаминов
- Атоми Железо
- Из-за чего возникает дефицит железа в организме?
- Правильное питание при железодефицитной анемии: добавки, лекарства, советы врача | MedAboutMe
- Причины развития железодефицитной анемии
- Продукты с высоким содержанием железа
8 лучших препаратов железа при анемии
| Wildberries — интернет-магазин модной одежды, обуви и аксессуаров | IRON NOW Железо витамины нау 36 мг 90 капсул. |
| Микроэлемент Железо | комплекс, содержащий в составе биологически активные вещества для поддержки нормального кроветворения в организме (образования красных кровяных телец крови). |
Витамины с железом: как выбрать для женщин и детей
| 10 лучших витаминов при анемии - рейтинг 2023 | В составе, кроме железа, содержатся витамины и минералы: С, В12, фолиевая кислота, сульфат цинка. |
| Микроэлемент Железо | Сравнение мультивитаминных комплексов по количеству железа в составе. Витамины содержащие железо — таблица. |
| Лекарственные препараты, содержащие железо: классификация, применение, плюсы и минусы лекарств | Наиболее популярными видами витаминов с железом являются комплексы, которые содержат витамины А, С, D, Е и группу витаминов B, а также железо. |
| Витамины с железом для женщин и мужчин | Такое меню не только богато железом, витаминами C, B9 и медью, оно еще и вполне подходит под определение диетического, содержит достаточное количество клетчатки и не повредит вашей фигуре. |
Лекарственные препараты, содержащие железо: классификация, применение, плюсы и минусы лекарств
Купить Железо+Витамины С,В6, В12 +Фолиевая кислота с апельсиновым вкусом таблетки массой 4 г 20 шт, можно на сайте и в наших аптеках. В составе имеются витамины группы В и РР, а также сульфат железа, кальция пантотенат и аскорбиновую кислоту. Белые таблетки содержат кальций и холекальциферол, синие – несколько витаминов и минералов, красные – фолиевую кислоту, железо и медь. При анемии, развившейся вследствие недостатка железа, необходимо принимать витамины, содержащие железо. Препарат содержит железо трехвалентное в виде комплекса железа трехвалентного гидроксида с декстраном. Такие варианты любят использовать нутрициологи в схемах для восполнения дефицитов, потому что мультивитаминный комплекс содержит кофакторы для усвоения железа + необходимые витамины и минералы для решения задачи мультиподдержки организма.
Роль железа в крови: вся правда о «железном здоровье»
Витамины содержат физиологическую норму железа и подходят тем, кому предстоит поддерживать концентрацию гемоглобина, а не восполнять его дефицит. Гемоглобин в крови взрослого человека При выборе витаминов, как говорилось выше, стоит обращать внимание на препараты, содержащие железо и другие компоненты, которые способствуют его усвоению. В составе, кроме железа, содержатся витамины и минералы: С, В12, фолиевая кислота, сульфат цинка.
Железосодержащие препараты при анемии
Трехвалентная форма плюс аминокислоты. Аминокислота помогает микроэлементу лучше усваиваться. Легкодоступная хелатная форма сводит вероятность возникновения побочных реакций к минимуму. Если организм самостоятельно не может поддерживать этот показатель, то возникает необходимость в проведении лекарственной терапии. Группы препаратов, повышающих гемоглобин: Монопрепараты. В составе не содержится дополнительных активных компонентов.
Витаминные комплексы. Содержат различные минералы и микроэлементы, в основном витамины группы В и аминокислоты. Лекарства можно принимать только после консультации с врачом. Специалист поможет подобрать эффективное лекарство и грамотно рассчитает дозировку. Анемия возникает, когда уровень гемоглобина в эритроцитах снижается.
Калорийность рациона должна быть немного увеличена 3000—3500 килокалорий в сутки , увеличен объем белков и углеводов, в то время как жиры немного снижены. Перечислим базовые принципы правильного питания: питание 4-6 раз в день это позволяет увеличить калорийность и обеспечить максимальное усвоение всех питательных элементов ; пища должна быть теплой горячая и чрезмерно холодная еда отрицательно сказывается на моторике и микрофлоре кишечника ; следует отдать предпочтение вареным, тушеным или печеным продуктам, так как при жарке образуются вредные элементы; строгое ограничение алкоголя; вода в сутки должна быть в необходимом количестве — 2-2,5 литра; строгих ограничений по соли нет, важно следовать норме 8-12 грамм и желательно использовать йодированную. На начальных этапах сбалансированного питания может быть достаточно для нормализации концентрации железа в организме. Читайте также Селен: чем опасен его дефицит или переизбыток в организме человека Профилактика дефицита железа у женщин Так как основной причиной дефицита железа является недостаточное поступление его с пищей, то при составлении сбалансированного рациона можно избежать серьезных осложнений в дальнейшем.
Важно понимать, что не все продукты, содержащие железо, одинаково всасываются в кишечнике. Лучшим источником данного элемента являются продукты животного происхождения свинина, говядина, творог, рыбные продукты. Продукты растительного происхождения являются лишь дополнением и не могут полностью заменить поступление необходимых веществ. Существуют вещества, которые усиливают или наоборот тормозят всасывание железа в кишечнике.
В качестве стимулятора используется витамин С, который в большом количестве содержится в сладком перце, шпинате, смородине.
Входит в состав гемоглобина, участвует в процессах тканевого дыхания. Железо необходимо для формирования костей, нервной системы, для работы желудочно-кишечного тракта, эндокринных желез, нормального функционирования иммунной системы. Дефицит железа может приводить к анемии. Витамин В1 тиамина гидрохлорид - играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене, а также в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах. Защищает мембраны клеток от токсического воздействия продуктов перекисного окисления. Витамин В2 рибофлавин - важнейший катализатор процессов клеточного дыхания, участвует в углеводном, белковом и жировом обменах, в поддержании нормальной зрительной функции глаза, синтезе гемоглобина. Витамин В6 пиридоксина гидрохлорид - участвует в обмене веществ; необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы.
Витамин С аскорбиновая кислота - участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость. Обладает антиагрегантными и выраженными антиоксидантными свойствами.
БАД к пище, содержащие 37,5 мг железа, помогают донорам снизить риск развития железодефицита и ускорить восстановление концентрации гемоглобина, сниженной после кроводачи [15]. Содержание железа в БАД, реализуемых в России и других странах Евразийского экономического союза ЕАЭС , регламентируется Едиными санитарно-эпидемиологическими и гигиеническими требованиями к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору контролю [16].
Адекватные уровни потребления железа в составе специализированных пищевых продуктов и БАД к пище соответствуют физиологической потребности 18 мг для женщин, 10 мг для мужчин , верхний допустимый уровень составляет 40 мг для женщин, 20 мг для мужчин [17]. Добавки, содержащие более высокие дозы железа, отвергаются на этапе государственной регистрации и запрещены к реализации на территории стран ЕАЭС. В составе БАД к пище наряду с железом часто содержатся другие минеральные вещества, которые могут оказывать угнетающее действие на его усвоение. Такая способность была показана в экспериментах по одновременному приему железа с кальцием или цинком.
Цинк, как и железо, относится к микроэлементам, которых часто не хватает в рационе питания жителей развивающихся и развитых стран, вследствие чего их часто используют вместе в составе БАД к пище и обогащенных продуктов питания. При одновременном употреблении цинк и железо могут негативно влиять на усвоение друг друга. Железо дозозависимо угнетает усвоение цинка натощак из добавок при соотношении этих микроэлементов 2:1. Однако в сложных пищевых композициях, похожих на естественный рацион питания, даже очень высокие 25:1 соотношения железа и цинка не всегда оказывают негативное влияние на обмен последнего [20].
В составе смешанной пищи например, гамбургера цинк даже в высоких концентрациях не нарушает усвоение железа, но в составе обогащенной муки отдельные его формы сульфат цинка могут оказывать более выраженное угнетающее влияние на биодоступность железа, чем другие соединения оксид цинка [19]. Покрыть столь значительный недостаток его только за счет продуктов питания натуральных и обогащенных или же БАД невозможно. Сбалансированный рацион важен для профилактики развития дефицита железа, но при уже имеющейся железодефицитной анемии необходим прием лекарственных препаратов, содержание железа в которых обычно составляет от 45 до 100 мг в таблетке или капсуле. Оптимальный режим приема препаратов железа зависит от нескольких факторов, связанных как с пациентом, так и формой лекарственного препарата.
При его определении следует учитывать лежащее в основе железодефицита патологическое состояние, степень анемии, необходимость быстрого повышения гемоглобина, переносимость или рефрактерность к предыдущему лечению, аллергию в анамнезе, стоимость лекарств и их побочные эффекты. Прием пероральных препаратов железа остается «золотым стандартом» лечения железодефицита. При этом они могут значительно различаться по дозировке, составу, стоимости и биодоступности. Подчеркнем, что биодоступность определяется как доля железа, присутствующего в пероральном препарате, которая абсорбируется и включается в эритроциты [22—23].
Данное уточнение важно в свете того, что термины «биодоступность» и «абсорбция» часто используются как синонимы. Из пероральных форм в настоящее время доступны двухвалентные сульфат, фумарат, глюконат, глицинсульфат и др. Трехвалентное железо должно быть восстановлено до двухвалентного железа, прежде чем будет поглощено энтероцитами [26]. Трехвалентные препараты железа не обладают прооксидантными свойствами, хорошо переносятся пациентами и поступают в кровь только путем активного всасывания, что снижает риск передозировки [27].
В то же время биодоступность железа из трехвалентных форм обычно в 3—4 раза ниже, чем из сульфата железа [22—23, 28]. В большом количестве исследований было показано, что прием трехвалентных форм железа менее эффективен по сравнению с двухвалентными формами, и существуют группы населения, у которых использование трехвалентных препаратов железа не приводит к повышению концентрации гемоглобина при анемии [28—29]. Так, Mehta B. Ruiz-Arguelles G.
В метаанализе, сравнивавшем эффективность полимальтозата и сульфата железа, из 14 обнаруженных исследований статистической обработке подверглись 6, проведенные у взрослых. Четыре изначально отобранных педиатрических исследования были отклонены из-за неоднородности данных. В результате было установлено, что через 8—13 нед приема препаратов железа содержание гемоглобина было схожим. В настоящее время во всех крупнейших мировых руководствах по профилактике и коррекции железодефицита рекомендуется применять двухвалентные соли железа [34—39].
Основной фактор, регулирующий усвоение железа, — потребность организма в этом микроэлементе. При этом основным плацдармом обмена железа выступают энтероциты двенадцатиперстной и проксимального отдела тощей кишки.