МКБ-11 будет обязательна к применению в России с 1 января 2025 года. В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти. Новшеством в МКБ-11 стало, в частности, переименование термина «транссексуализм» в «гендерное несоответствие». Также в МКБ-11 уже не считается болезнью транссексуализм, хотя в действующей МКБ-10 еще является. На данный момент действует МКБ-10, являющаяся инструментом для кодирования заболеваний и состояний.
Библиотека
- Россия готова перейти на МКБ-11 и сделать шаг к легализации педофилии? : Новости
- Принятие классификации болезней приостановлено из-за традиционных ценностей - | Новости
- Правительство Российской Федерации приостановило переход к МКБ-11
- МКБ-11 рискует не появиться в России | Медицинская Россия
- Читайте также
В РФ приостановили внедрение классификации болезней ВОЗ из‑за «противоречия традиционным ценностям»
Для каждой нозологической формы будут указаны этиология , симптомы , диагностические критерии, влияние на повседневную жизнь и беременность, а также принципы лечения. Подготовительная версия версия для представления ассамблее и перевода на национальные языки была официально выпущена 18 июня 2018 года [3]. МКБ-11 была представлена на 144-м заседании Исполнительного совета в январе 2019 года и утверждена в рамках 72 сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения ВАЗ в мае 2019 года.
Глава 17 — нарушения сексуальной сферы: гендерное несоответствие и сексуальные дисфункции трансгендерная идентичность не рассматривается как психическое расстройство. Глава 24 — факторы, влияющие на состояние здоровья и причины обращения за медицинской помощью: острая стрессовая реакция; симуляция; личностные проблемы.
С ведением в действие МКБ-11 уходят и многие термины например, невроз неврастения , разделы «детский», то есть расстройства с началом, специфичным для детского и подросткового возраста, неуточненные расстройства, умственная отсталость и др. Достоинства МКБ-11 в разрезе рассматриваемого примера психических расстройств можно охарактеризовать следующим образом: структурированность: баланс между удобством использования и клиническим соответствием; дифференцированность: расстройства группируются по существенному клиническому признаку; учитывается континуум патологии от более легких к более тяжелым состояниям; в каждом разделе представлены возрастные особенности расстройства; гибкость диагностики: учет полиморфности и изменчивости относительность относительно привычного индивидуального уровня функционирования и относительно культурных норм ; допускается высокая сочетаемость расстройств; повышается значимость нарушений функционирования. Далее изложены лишь некоторые из основных областей и концепций, проработанных и включенных в МКБ-11: — приняты новые концепции первичной медико-санитарной помощи в случаях постановки простых диагнозов; — полностью пересмотрены и системно испытаны положения раздела о регистрации событий, касающихся безопасности пациентов. Предусмотрен сбор всех необходимых данных в соответствии с принципами ВОЗ в отношении обеспечения безопасности пациентов; — вводится отсутствовавшее в МКБ-10 кодирование данных по антимикробной резистентности для обеспечения регистрации и анализа данных в соответствии с Глобальной системы по надзору за устойчивостью к противомикробным препаратам GLASS ; — актуализировано кодирование данных по ВИЧ с введением новых подразделов и исключением устаревшей информации, а также введены коды для дифференциации ВИЧ в сочетании с малярией или туберкулезом; — вводится новый дополнительный раздел по функциональной оценке.
Этот раздел предназначен для контроля функционального статуса путем регистрации данных до и после вмешательства, а также расчета совокупного показателя функционального статуса на основе Инструкции ВОЗ по оценке инвалидности в версии 2. Только некоторые из них имеют индивидуальный код, но каждое из них имеет собственный унифицированный идентификатор ресурса URI , позволяющий регистраторам и исследователям редких заболеваний использовать детальные эпидемиологические данные об интересующих их состояниях. Интересен тот факт, что теперь для многих стран, которые специализируются на традиционной медицине таких как Китай, Индия, Япония и Республика Корея появился новый дополнительный класс по традиционной медицине, который содержит в себе стандартизированные описания для сбора данных и позволяет осуществлять мониторинг на уровне стран в рамках системы двойной регистрации данных на основе традиционной и классической медицины, а также осуществлять международные сопоставления. Неотъемлемым плюсом для всех медицинских работников является безусловно простота использования МКБ-11.
Кодирование данных стало более простой процедурой благодаря применению новой технической инфраструктуры МКБ-11. Клиницисты могут составлять запросы на поиск диагнозов на основе естественного языка или предпочтительных терминов, которые затем преобразуются в правильные технические коды без необходимости их запоминания работниками. Интеграция в существующие цифровые системы учета обеспечивает объединение учета с кодированием, благодаря чему уменьшается число необходимых этапов для полного документирования и повышается соблюдение требований пользователями. Это также ведет к сокращению затрат времени и ресурсов на обучение кадров.
Специально адаптированные версии упрощают использование в отделениях с особой практикой, например, отделениях, занимающихся проблемами психического здоровья. В случаях, когда используются документы на бумажных носителях, для быстрого определения кодов могут использоваться распечатки справочных указателей или их соответствующих разделов. Хотелось бы еще раз подчеркнуть, что МКБ-11 позволяет собирать данные с такой степенью детализации, с какой это необходимо для различных целей клинической практики и ведения научных исследований: получаемая информация может быть весьма общей или детальной, в зависимости от ее использования для ведения эпидемиологического надзора, определения типологии больных или решения других административных задач. Это обеспечивается путем сочетания кодов базовой классификации с факультативными кодами в форме кодов расширения, например, для учета анатомических и гистопатологических сведений, медикаментов, оценок тяжести состояний и травм.
В целях реализации процесса внедрения МКБ-11 на планируемый период 2021-2024 гг. С 2022 г. Минздрав должен ежегодно отчитываться перед Правительством РФ о результатах реализации плана по внедрению МКБ-11 путем предоставления в Правительство РФ доклада о результатах реализации в срок до 25 апреля ежегодно. Федеральные органы исполнительной власти и организации, ответственные за реализацию плана должны принимать меры по организации выполнения плана и ежегодно, до 25 марта года, следующего за отчетным периодом, представлять в Минздрав России информацию о ходе реализации комплекса указанных мер.
Таким образом, план по внедрению МКБ-11 в России разделен законодателем на несколько временных этапов и в каждый период времени должна производится определенная работа по внедрению новой системы с последующим отчетом о выполненном том или иной этапе. Если охарактеризовать совсем кратко те этапы, которые предусмотрены в Плане, то их можно перечислить следующим образом: Организация перевода на русский язык МКБ-11. Обеспечение сопоставимости медицинской документации и данных в рамках перехода на МКБ-11. Анализ и пересмотр нормативных правовых актов в рамках перехода на МКБ-11.
Реализация технологического решения по локализации базового компонента МКБ-11 в РФ и построению сервисной структуры для системы здравоохранения. Разработка и реализация программ обучения. На первом этапе в 2021 году была создана на базе ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России рабочая группа по взаимодействию со штаб-квартирой Европейского бюро ВОЗ по вопросу технического перевода МКБ-11, также были созданы экспертные группы из состава главных специалистов, экспертных сообществ, представителей национальных медицинских исследовательских центров, научных и образовательных организаций для осуществления адаптированного перевода. Сам технический перевод на данный момент уже осуществлен и размещен на сайте ВОЗ.
В рамках этапа по обеспечению сопоставимости медицинской документации и данных в рамках перехода на международную классификацию болезней утверждены методические рекомендации по переходным положениям между МКБ-10 и МКБ-11. Также на этом этапе планируется утвердить перечень учетных форм медицинской документации, содержащих коды МКБ, с указанием наименования форм, нормативных актов, субъектов учета, пунктов, содержащих коды МКБ, возможных применяемых кодов МКБ второй квартал 2022 года , отчетных форм, содержащих коды МКБ с указанием наименования форм, нормативных актов, субъектов учета, пунктов, содержащих коды МКБ второе полугодие 2022 года. В 2022 году в процессе выполнения мероприятий по анализу и пересмотру нормативных правовых актов в рамках перехода на МКБ-11 планируется привести в соответствие нормативные правовые акты в части информационного взаимодействия участников системы ОМС. До конца 2024 года должны быть внесены изменения в нормативные акты об утверждении форм учетной и отчетной документации с учетом перехода на МКБ-11, также в 2022 году Правительству РФ необходимо внести в свое постановление от 05.
МКБ - это система рубрик, в которые конкретные болезни включены в соответствии с общепринятыми критериями, ее цель - создание условий для систематизированной регистрации, анализа, интерпретации и сравнения данных о смертности и заболеваемости, полученных в разных странах и в разное время. В России действует МКБ 10-го пересмотра.
Например, коды, относящиеся к устойчивости к противомикробным препаратам, теперь приведены в соответствие с Глобальной системой наблюдения за распространением устойчивости к противомикробным препаратам GLASS. МКБ-11 включает также новые главы о традиционной медицине, сексуальном здоровье и игровых расстройствах, которые теперь добавлены в раздел, посвященный зависимостям. Обновленная версия имеет полностью электронный формат и может быть интегрирована в приложения и информационные системы здравоохранения. Утвержденный правительством план мероприятий по внедрению классификации предусматривает пересмотр клинических рекомендаций, а также адаптацию национальных правовых актов, включая учетную и отчетную медицинскую документацию. Кроме того, будет организовано обучение медицинских и фармацевтических работников по всей стране. Самые важные новости сферы здравоохранения теперь и в нашем Telegram-канале medpharm.
Для продолжительности жизни
- МКБ-11: Педофилия больше «не болезнь», считает ВОЗ
- Навигация по записям
- Пресс-центр
- МКБ-11: Педофилия больше «не болезнь», считает ВОЗ
- Эксперты МГНЦ скорректировали и утвердили терминологию МКБ-11 в части медицинской генетики
- Домен не добавлен в панели
Эксперты МГНЦ скорректировали и утвердили терминологию МКБ-11 в части медицинской генетики
10 версия МКБ была принята ВОЗ в 1990 году, но Россия перешла на нее только в 1999 году. Классификация МКБ-10 включает в себя более 14 тысяч различных кодов. МКБ-11 будет обязательна к применению в России с 1 января 2025 года. Включение затяжной реакции горя в МКБ-11 является ответом на растущее количество явных и изнурительных состояний, которые не описаны адекватно в диагнозах МКБ-10. «У нас действует МКБ-10, в один день перейти на МКБ -11 нельзя.
МКБ-11 и ее внедрение на территории РФ
11 вопросов про МКБ-11. Отвечает Иван Мартынихин, врач-психиатр и эксперт фонда «Антон тут рядом» | МКБ-10, которая была выпущена в 1990 г., была впервые внедрена в Таиланде в 1994 г., тогда как США перешли на эту версию только в 2015 г. |
Врачи не хотят МКБ-11 | Психиатр и психотерапевт клиники Mental Health Center Дина Меметова сравнивает классификацию психических расстройств по МКБ-11 с МКБ-10. |
Domestic and foreign experience of the ICD-11 implementation: problems and possible solutions | Классификатор МКБ-11 — это международный стандарт для учета и анализа данных о смертности и заболеваемости. |
Педофилия больше «не болезнь», считает ВОЗ
МКБ (10-го пересмотра) переведена на 43 языка и используется в 117 странах. В МКБ-11 – по сравнению с предыдущей версией – появились новые диагнозы и новые группы заболеваний. «В МКБ-10: одно состояние — один код.
11 вопросов про МКБ-11. Отвечает Иван Мартынихин, врач-психиатр и эксперт фонда «Антон тут рядом»
В рамках перехода на МКБ-11 в 2021-2024 гг. необходимо выполнить технический и адаптивный перевод, обеспечить сопоставимость медицинской документации и данных, пересмотреть нормативные правовые акты. На данный момент действует МКБ-10, являющаяся инструментом для кодирования заболеваний и состояний. Главное отличие МКБ-11 от МКБ-10 – появление новых диагнозов и групп заболеваний. Принятие МКБ-11 в РФ приостановлено из-за противоречия традиционным ценностям. Особенности МКБ-11 как электронной классификации.
К 2025 году Россия перейдет на новую классификацию болезней
Правительство Российской Федерации приостановило переход к МКБ-11 — Мария Тевс на | В самой МКБ-11 есть отличия от 10-го пересмотра, даже при том, что МКБ-10 вышла в 1990 году и регулярно обновлялась. |
Действие плана мероприятий по внедрению в России МКБ-11 приостановили | Распоряжение Правительства РФ от 31.01.2024 N 200-р. |
МКБ-11: содержание, структура и основные отличия
Разработана Всемирной организацией здравоохранения ВОЗ [1]. Для каждой нозологической формы будут указаны этиология , симптомы , диагностические критерии, влияние на повседневную жизнь и беременность, а также принципы лечения. Подготовительная версия версия для представления ассамблее и перевода на национальные языки была официально выпущена 18 июня 2018 года [3].
В России переход на новую систему начался в этом году. Но большинство российских врачей переходить на МКБ-11 не хотят, более того — почти половина опрошенных в сообществе врачей «Врачи РФ» хотели бы, чтобы в России была своя система классификации болезней.
МКБ-11 вступила в силу в России с 1 января 2022 года. Новая версия отличается от предыдущей более подробным множественным кодированием заболеваний; обновленными диагностическими рекомендациями по психическим заболеваниям, а также главами о традиционной медицине, сексуальном здоровье и игровых расстройствах.
Y, 1A07.
Z в МКБ-11 соответствуют одному коду A01. При многозначном конвертировании одному коду 11-й версии соответствуют несколько кодов 10-й версии МКБ. По состоянию на 2022 и 2023 года поддержка осуществляется только для англоязычной версии МКБ, таблицы представлены в формате MS Excel на десятки тысяч записей, для получения файлов необходимо скачать zip-файл и извлечь таблицы из zip-архива.
Описанные ограничения создают неудобства использования официальных документов для русскоязычных пользователей, особенно при просмотре таблиц на устройствах с небольшим экраном.
Pod red. Kaminskogo L. Belov VB History of the development of statistical classification of diseases in Russia. Statisticheskaya klassifikaciya boleznej, travm i prichin smerti. Rukovodstvo po mezhdunarodnoj statisticheskoj klassifikacii boleznej, travm i prichin smerti. Zheneva: VOZ; 1980. Ovcharov VK.
Навигация по записям
- МКБ-11: международная классификация болезней
- МКБ-11 ― что это? В чем разница между МКБ-10 и 11?
- В Минздраве пояснили, почему в России не стали внедрять новую МКБ-11
- Эксперты МГНЦ скорректировали и утвердили терминологию МКБ-11 в части медицинской генетики
- Почему приостановили внедрение справочника болезней МКБ-11 | Новости России
- ВОЗ: МКБ-11 – одиннадцатый пересмотр
В России приостановили мероприятия по внедрению новой Международной классификации болезней
Новшеством в МКБ-11 стало, в частности, переименование термина «транссексуализм» в «гендерное несоответствие». МКБ-11 дает более подробное определение выгорания, чем МКБ-10. МКБ-11 — это международный стандарт для систематизированной регистрации, учета, анализа, интерпретации и сопоставления данных о смертности и заболеваемости. Новшеством в МКБ-11 стало, в частности, переименование термина «транссексуализм» в «гендерное несоответствие». МКБ 10 и МКБ 11 международная классификация: основные отличия.
Все коды записаны, или Юридическое значение МКБ
Коммерческая агрессивна и ориентирована на выгоду от больного. Поэтому мы не торопимся в применении МКБ-11», — отметил врач. Текущую классификацию болезней все равно нужно менять, подчеркнул терапевт. Ее только надо адаптировать для наших российских нужд», — заключил эксперт. Быстро перейти на новые стандарты невозможно, добавил в беседе с URA. RU председатель Московского городского научного общества терапевтов, доктор медицинских наук, профессор Павел Воробьев. Заболевания не меняются, меняются кодировки и, существенно, способ кодированного описания болезни.
Это требует больших изменений в стандартах медицинской помощи и во всех электронных медицинских документах. МКБ — это не клиническая классификация, а статистическая, к лечению отношения не имеет», — заключил собеседник URA. Врач-невролог, заведующий кабинетом головокружения клиник Иркутского государственного медицинского университета Алексей Борисов подчеркнул, что на лечение заболеваний международная классификация не повлияет.
Причина — в использовании множественных кодов для описания заболеваний и состояний. Возможность их использования была предусмотрена в десятой версии, однако они почти не использовались. Исключением была только травматология. Это не исключает возможность множественного кодирования, но она факультативная. Ни в одном нашем документе двойное кодирование не используется», — сказал Черкасов.
В медицинском свидетельстве о смерти фиксировалось гораздо больше информации, чем потом попадает в статистические сборники. С внедрением МКБ-11 этой информации станет еще больше.
Для понимания того, какие изменения произошли в классификации тех или иных заболеваний, для примера рассмотрим главу V МКБ-10, посвященную психическим расстройствам и сравним ее с главой 6 МКБ-11 выше мы уже упомянули в качестве примера о некоторых изменениях в данной главе. Во-первых, поменялось само название главы, шестая глава МКБ-11 звучит как: «Психические, поведенческие расстройства и нарушения нейропсихического развития» и содержит 161 категорию 4х-значные коды , начиная с 6A00.
Так вот, если провести такое сравнение, видно, что в главе 6 МКБ-11 гораздо больше разделов 21 вместо 11. Во-вторых, изменилась и последовательность разделов от нарушений нейропсихического развития до нейрокогнитивных расстройств , произошло устранение раздела расстройств, начинающихся в детском возрасте — включение особенностей возрастных проявлений на разных возрастных этапах в описания всех расстройств. Также разработчиком осуществлена трансформация и преобразование разделов в монотематические однородные группы расстройств. За пределами главы 6 МКБ-11 появились новые интегрированные главы: Глава 7 — расстройства сна-бодрствования устранено устаревшее в настоящее время разделение между органическими и неорганическими расстройствами.
Глава 17 — нарушения сексуальной сферы: гендерное несоответствие и сексуальные дисфункции трансгендерная идентичность не рассматривается как психическое расстройство. Глава 24 — факторы, влияющие на состояние здоровья и причины обращения за медицинской помощью: острая стрессовая реакция; симуляция; личностные проблемы. С ведением в действие МКБ-11 уходят и многие термины например, невроз неврастения , разделы «детский», то есть расстройства с началом, специфичным для детского и подросткового возраста, неуточненные расстройства, умственная отсталость и др. Достоинства МКБ-11 в разрезе рассматриваемого примера психических расстройств можно охарактеризовать следующим образом: структурированность: баланс между удобством использования и клиническим соответствием; дифференцированность: расстройства группируются по существенному клиническому признаку; учитывается континуум патологии от более легких к более тяжелым состояниям; в каждом разделе представлены возрастные особенности расстройства; гибкость диагностики: учет полиморфности и изменчивости относительность относительно привычного индивидуального уровня функционирования и относительно культурных норм ; допускается высокая сочетаемость расстройств; повышается значимость нарушений функционирования.
Далее изложены лишь некоторые из основных областей и концепций, проработанных и включенных в МКБ-11: — приняты новые концепции первичной медико-санитарной помощи в случаях постановки простых диагнозов; — полностью пересмотрены и системно испытаны положения раздела о регистрации событий, касающихся безопасности пациентов. Предусмотрен сбор всех необходимых данных в соответствии с принципами ВОЗ в отношении обеспечения безопасности пациентов; — вводится отсутствовавшее в МКБ-10 кодирование данных по антимикробной резистентности для обеспечения регистрации и анализа данных в соответствии с Глобальной системы по надзору за устойчивостью к противомикробным препаратам GLASS ; — актуализировано кодирование данных по ВИЧ с введением новых подразделов и исключением устаревшей информации, а также введены коды для дифференциации ВИЧ в сочетании с малярией или туберкулезом; — вводится новый дополнительный раздел по функциональной оценке. Этот раздел предназначен для контроля функционального статуса путем регистрации данных до и после вмешательства, а также расчета совокупного показателя функционального статуса на основе Инструкции ВОЗ по оценке инвалидности в версии 2. Только некоторые из них имеют индивидуальный код, но каждое из них имеет собственный унифицированный идентификатор ресурса URI , позволяющий регистраторам и исследователям редких заболеваний использовать детальные эпидемиологические данные об интересующих их состояниях.
Интересен тот факт, что теперь для многих стран, которые специализируются на традиционной медицине таких как Китай, Индия, Япония и Республика Корея появился новый дополнительный класс по традиционной медицине, который содержит в себе стандартизированные описания для сбора данных и позволяет осуществлять мониторинг на уровне стран в рамках системы двойной регистрации данных на основе традиционной и классической медицины, а также осуществлять международные сопоставления. Неотъемлемым плюсом для всех медицинских работников является безусловно простота использования МКБ-11. Кодирование данных стало более простой процедурой благодаря применению новой технической инфраструктуры МКБ-11. Клиницисты могут составлять запросы на поиск диагнозов на основе естественного языка или предпочтительных терминов, которые затем преобразуются в правильные технические коды без необходимости их запоминания работниками.
Интеграция в существующие цифровые системы учета обеспечивает объединение учета с кодированием, благодаря чему уменьшается число необходимых этапов для полного документирования и повышается соблюдение требований пользователями. Это также ведет к сокращению затрат времени и ресурсов на обучение кадров. Специально адаптированные версии упрощают использование в отделениях с особой практикой, например, отделениях, занимающихся проблемами психического здоровья. В случаях, когда используются документы на бумажных носителях, для быстрого определения кодов могут использоваться распечатки справочных указателей или их соответствующих разделов.
Хотелось бы еще раз подчеркнуть, что МКБ-11 позволяет собирать данные с такой степенью детализации, с какой это необходимо для различных целей клинической практики и ведения научных исследований: получаемая информация может быть весьма общей или детальной, в зависимости от ее использования для ведения эпидемиологического надзора, определения типологии больных или решения других административных задач. Это обеспечивается путем сочетания кодов базовой классификации с факультативными кодами в форме кодов расширения, например, для учета анатомических и гистопатологических сведений, медикаментов, оценок тяжести состояний и травм. В целях реализации процесса внедрения МКБ-11 на планируемый период 2021-2024 гг. С 2022 г.
Минздрав должен ежегодно отчитываться перед Правительством РФ о результатах реализации плана по внедрению МКБ-11 путем предоставления в Правительство РФ доклада о результатах реализации в срок до 25 апреля ежегодно. Федеральные органы исполнительной власти и организации, ответственные за реализацию плана должны принимать меры по организации выполнения плана и ежегодно, до 25 марта года, следующего за отчетным периодом, представлять в Минздрав России информацию о ходе реализации комплекса указанных мер. Таким образом, план по внедрению МКБ-11 в России разделен законодателем на несколько временных этапов и в каждый период времени должна производится определенная работа по внедрению новой системы с последующим отчетом о выполненном том или иной этапе. Если охарактеризовать совсем кратко те этапы, которые предусмотрены в Плане, то их можно перечислить следующим образом: Организация перевода на русский язык МКБ-11.
Обеспечение сопоставимости медицинской документации и данных в рамках перехода на МКБ-11. Анализ и пересмотр нормативных правовых актов в рамках перехода на МКБ-11. Реализация технологического решения по локализации базового компонента МКБ-11 в РФ и построению сервисной структуры для системы здравоохранения. Разработка и реализация программ обучения.
МКБ-11 вступила в силу в России с 1 января 2022 года. Новая версия отличается от предыдущей более подробным множественным кодированием заболеваний; обновленными диагностическими рекомендациями по психическим заболеваниям, а также главами о традиционной медицине, сексуальном здоровье и игровых расстройствах. Перейти на МКБ-11 в России планируют до конца 2024 года. Однако у российских врачей новая система энтузиазма не вызывает, показывает опрос, проведенный в сообществе «Врачи РФ».