При обследовании у нее выявили два коралловидных камня, закрывших обе почки. Что делать, если у вас обнаружили коралловидный камень в почке, и его невозможно растоворить?
Коралловидные камни в почках
Вопрос уролога: Коралловидный камень в почке. 30 сентября 2021 впервые обнаружен на УЗИ коралловидный к 12 ответов доктора на СпросиВрача. Независимо от того, склонен организм к образованию камней или нет, УЗИ почек делать надо также раз в год. Урологи выявили редкие коралловые камни в почке пациентки.
Опасность коралловидных почечных камней, особенности лечения и диеты
Как отмечается в пресс-релизе, в большинстве российских медучреждений больным с подобным заболеваниям проводят операцию с открытым доступом, что связано с большим риском нарушения функции почки, либо сразу удаляют пораженный орган. В Лечебно-реабилитационном центре Минздрава камень был удален в два этапа, путем лазерного дробления с последующим эндоскопическим удалением фрагментов камня. На первом этапе через два небольших прокола было удалено две трети - около 60 граммов камня. Второй этап удаления был проведен спустя месяц, в январе текущего года.
Это вызывает дисбаланс обмена веществ и провоцирует возникновение мочекаменной болезни. К образованию камней зачастую приводят инфекционно-воспалительные заболевания почек. Воспаление нарушает процессы фильтрации и выделения мочи, часть солей остается внутри почечных лоханок, формируется камень. Мочекаменная болезнь может быть вызвана приемом некоторых лекарственных средств особенно бесконтрольным приемом аскорбиновой кислоты.
Внимательно следует относиться к составу потребляемой питьевой воды. Жесткая вода с избытком солей кальция повышает риск формирования камней в почках. Мочекаменная болезнь — нередкое явление у лежачих больных. Отсутствие движения способствует размножению микробов в почках, из-за чего нарушается почечная функция и образуются камни. Заболевания, приводящие к образованию камней в почках Болезни щитовидной железы и паращитовидных желез.
Отсутствие лечение и прогрессирование заболевания сказывается на работе почек, что нередко приводит к развитию почечной недостаточности. В самом худшем случае происходит атрофия почечных тканей и гибель пораженной почки. Основные методы диагностики При данной патологии очень важно вовремя обнаружить коралловидный камень в почке, лечение ведь во многом зависит именно от этого. Согласно статистическим данным, конкременты на ранних стадиях развития обнаруживаются случайно. Среди наиболее информативных методов диагностики выделяют ультразвуковое обследование и рентгенограмму — специалист может подтвердить наличие минеральных образований, определить их локацию и размеры.
Конечно, необходимы некоторые дополнительные тестирования. В частности, пациенты сдают на анализ образцы крови и мочи. При подозрении на наличие инфекционного заболевания проводятся лабораторные исследования для того, чтобы определить разновидность возбудителя и степень его чувствительности к тому или иному антибактериальному средству. Коралловидный камень в почке: лечение медикаментами Только квалифицированный врач может составить схему лечения, ведь здесь все зависит от стадии развития болезни, размеров камней и некоторых других факторов. Как растворить коралловидные камни в почках? Сразу же стоит сказать, что медикаментозное лечение эффективно только в том случае, если камни состоят из мочевой кислоты. Другой химический состав конкрементов не поддается воздействию имеющихся препаратов. Такие лекарственные средства, как «Цистенал», «Ависан», «Олиметин» и «Урофлюкс» предупреждают образование камней при повышении концентрации солей в организме. Если в процессе обследования у пациента было обнаружено повышение уровня мочевой кислоты, то целесообразен прием аллопуринола и бензбромарона. Обязательной частью терапии является прием витаминов группы В.
Витамин Е и А положительно воздействуют на мембраны клеток. Фосфорно-калиевый обмен можно нормализировать, принимая препарат «Ксидифон». Важно и симптоматическое лечение. Например, при высокой температуре пациентам назначают жаропонижающие препараты. Нестероидные противовоспалительные и спазмолитические средства помогают пациенту избавиться от боли. Если образование камней сопряжено с инфекционным поражением тканей мочевыделительной системы, то необходим прием антибиотиков в данном случае для выбора препарата руководствуются результатами лабораторных анализов. Стоит сразу же сказать, что растворение и выведение остатков конкрементов из организма — процесс длительный. Терапия, как правило, дает результат спустя 2-3 месяца от начала лечения. Соответственно, такая схема целесообразна только на ранних стадиях заболевания и только в том случае, если камни увеличиваются в размерах медленно. Оперативное вмешательство и его особенности Далеко не всегда с помощью консервативной медицины удается устранить коралловидные камни в почках.
Операция в некоторых случаях просто необходима. К слову, это эффективный метод, так как позволяет быстро очистить почечные лоханки и чашечки от конкрементов.
Хирургическое лечение Существует несколько методов лечения почечнокаменной болезни. Каждый из них имеет свои противопоказания и преимущества.
Выбор конкретного метода осуществляет лечащий врач, учитывая типы, расположение, размеры камней, данные обследований пациента и прочие факторы. Дистанционная нефролитотрипсия — это воздействие через кожу на конкременты ударно-волновым способом для их разрушения и дальнейшего вывода через естественные мочевыводящие пути. Для этой операции используется специальное медицинское оборудование - литотриптор. Процедура отличается неинвазивностью, безболезненностью, часто проводится без использования анестезии.
Перкутанная чрескожная нефролитотомия ЧНЛТ — разрушение камней коралловидной формы и крупных конкрементов с помощью эндоскопа, который вводится в почку через небольшой прокол на спине в области поясницы. Обычно проводится при размере камней от 1,5 до 2,5 см. Для проведения данной манипуляции требуется применение общей или спинальной анестезией, а также контроль с помощью УЗИ или рентгена. Ретроградная интраренальная хирургия РИРХ — удаление камней в почках с помощью доступа по естественным мочевым путям.
С помощью гибкого эндоскопа по мочеточнику, защищенному от повреждений специальным кожухом, получают доступ к самому камню и разрушают его лазерным излучением. Конкременты разрушаются без дополнительных проколов и разрезов.
Клиническая картина
- Признаки и стадии патологии
- «Рожаю ежа». Барнаульский уролог рассказал, как образуются камни в почках и сколько нужно пить
- Комментарии:
- Лечение крупных (коралловидных) камней почек
- Лечение коралловидных камней в почках
Что такое мочекаменная болезнь
- От коралловидных камней в почках тюменца избавили в два этапа |
- Почему образуются камни в почках
- Особенности
- Врачи в Подмосковье спасли пенсионерку с пятисантиметровым камнем в почках
- Полезные советы
- В Кемерове врачи удалили из почки пациентки коралловидный камень размером более 4 см
Характеристика коралловидных почечных камней
Камень занимает всю лоханку и все чашечки, при этом деформируя систему. Причины образования коралловидных камней Длительное нарушение оттока мочи из чашечно-лоханочной системы почек стриктуры мочеточника, пиелоуретерального сегмента в большинстве случаев приводит к образованию крупных камней. Другими причинами камнеобразования являются заболевания эндокринной системы, например, гиперпаратиреоз. Избыточное выведение кальция с мочой у таких больных способствует быстрому образованию камней из солей кальция. Нарушение обмена веществ, в частности, пуринов, характерно для больных с камнями из мочевой кислоты. Такие больные часто страдают избыточным весом, сахарным диабетом, подагрой. Камни почек инфекционной природы брушит, урат аммония образуются в следствии длительного инфицирования мочевыводящих путей бактериями, которые изменяют кислотность мочи в щелочную сторону. Такие камни отличаются склонностью к быстрому рецидивированию после их удаления.
Коралловидные камни также формируются у людей с врожденными болезнями почек и аномалиями их строения, с тубулопатиями. Клиническая картина Долгое время коралловидные камни могут протекать без яркой симптоматики, лишь периодически вызывая незначительные тянущие боли в поясничной области. Частота возникновения болей и их интенсивность усиливается по мере роста камня и нарастания нарушения оттока мочи из почки. На поздних стадиях жалобы будут обусловлены хроническим воспалительным процессом, склерозированием почечной паренхимы и развитием хронической почечной недостаточности. Пациентов беспокоят практически постоянные боли в поясничной области.
Последняя подразумевает создание пункционного свища чашечно-лоханочной системы почки для удаления через него фрагментов предварительно раздробленных камней. Вся процедура в обязательном порядке должна выполняться под ультразвуковым или эндоскопическим контролем. Промежуток между дроблением камня и применением перкутанной нефролитотрипсии должен составлять не менее трех дней. Комбинированное лечение наиболее эффективно при коралловидных камнях Таким образом, учитывая особенности строения, сложности диагностического процесса и вероятность возникновения возможных осложнений, лечение коралловидных камней должно быть комплексным и индивидуально подобранным в каждом отдельном случае.
Именно такой подход помогает добиться максимального терапевтического эффекта.
Сначала была проведена эндоскопическая операция под спинальной анестезией.
В ходе операции камни в почках были разбиты специальными инструментами. На втором этапе через небольшое отверстие в спине с помощью ультразвука был введен тонкий инструмент для удаления камней. После реабилитации пациент чувствовал себя хорошо, его уже выписали домой.
Во время данной операции у пациентки также откачали гной из почки, что позволило стабилизировать ее состояние. Все это время женщина находилась в реанимационном отделении, где за ее жизнь боролись врачи-реаниматологи. Только после этого врачи успешно провели операцию по удалению левой почки вместе с огромным камнем. Так как орган был уже нежизнеспособен, его удаление оказалось неизбежным.
Лечение крупных (коралловидных) камней почек
Лечение народными средствами При коралловидных камнях врачи позволяют применять этот вид терапии. В борьбе с конкрементами в почках помогут отвары и целебные настои. Для этого подойдут такие продукты, как изюм, барбарис, сушеная душица, чистотел, корни двудомной крапивы и шиповника. Как правило, любой настой из трав заливается кипятком и настаивается некоторое время. Рецепты лечения народными средствами поможет подобрать лечащий врач. Профилактика Общие меры предосторожности включают в себя ежедневные физические нагрузки в виде прогулок, занятий в спортзале или активного отдыха. Ежедневно рекомендуется делать приблизительно 10 000 шагов. Полноценный отдых тоже играет важную роль в функционировании организма, препятствуя истощению и переутомлению. Регулярные посещения врача помогут вовремя обнаружить заболевание.
При камнях в почках врачи рекомендуют придерживаться правильного питания, выпивать 1,5—2 литра воды в день и избегать переохлаждения в поперечной области тела.
Об этом сообщили в пресс-службе медицинского учреждения. Медики провели обследование пациентки и обнаружили у нее два коралловидных камня, которые закрыли обе почки, а также привели к абцессу опасному гнойному воспалению левой почки. Ситуация осложнялась тем, что нагноения прорвались в брюшную полость, в результате чего начал развиваться перитонит. По словам медиков, лечить женщину решили в несколько этапов, поскольку разом избавить ее от всех тяжелых заболеваний не представлялось возможным из-за большого риска для ее жизни.
Удаление фрагментов с помощью эндоскопии и ультразвуковой аспирации. Постановка нефростомы для дренирования почки и обеспечения благоприятного протекания послеоперационного периода. Наложение швов и перевод пациента в палату послеоперационного пребывания, где он находится в течение 2-3 дней или дольше в зависимости от самочувствия и показателей анализов. Перкутанная нефролитолапаксия и нефролитотрипсия требует нефростомического дренирования в течение 2-3 суток, после чего восстанавливают нормальный ток мочи по мочевыделительным путям. Пока у пациента установлен дренаж, он должен находиться в стационаре под наблюдением врачей. После удаления нефростомы и контрольного осмотра у уролога больного выписывают из клиники, выдают рекомендации по ведению восстановительного периода и график плановых обследований у врача. Реабилитационный период Эндоскопическая перкутанная нефролитотрипсия отличается малой травматичностью, благодаря чему пациенты довольно быстро возвращаются к повседневной жизни. Реабилитация после выписки из стационара занимает около 2 недель и включает такие рекомендации: ограничить занятия спортом и интенсивные физические нагрузки; избегать поднятия тяжестей; не посещать бани и сауны, избегать слишком горячих ванн; избегать переохлаждения; не принимать алкоголь; принимать медикаменты по назначению лечащего врача при необходимости. По завершению реабилитационного периода человек может снова вести активную и полноценную жизнь. Перкутанная нефролитолапаксия оставляет после себя малозаметный рубец около 1 см длиной, который расположен на спине. Отсутствие косметического дефекта — еще одно преимущество чрескожной литотрипсии, особенно для женщин. Перкутанная нефролитолапаксия в НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н. Специалисты клиники индивидуально подходят к тактике лечения и собирают междисциплинарный консилиум для выбора метода дробления сложных коралловидных камней. Перкутанная нефролитолапаксия выполняется как по полису ОМС, так и на платной основе.
Основные методы диагностики При данной патологии очень важно вовремя обнаружить коралловидный камень в почке, лечение ведь во многом зависит именно от этого. Согласно статистическим данным, конкременты на ранних стадиях развития обнаруживаются случайно. Среди наиболее информативных методов диагностики выделяют ультразвуковое обследование и рентгенограмму — специалист может подтвердить наличие минеральных образований, определить их локацию и размеры. Конечно, необходимы некоторые дополнительные тестирования. В частности, пациенты сдают на анализ образцы крови и мочи. При подозрении на наличие инфекционного заболевания проводятся лабораторные исследования для того, чтобы определить разновидность возбудителя и степень его чувствительности к тому или иному антибактериальному средству. Коралловидный камень в почке: лечение медикаментами Только квалифицированный врач может составить схему лечения, ведь здесь все зависит от стадии развития болезни, размеров камней и некоторых других факторов. Как растворить коралловидные камни в почках? Сразу же стоит сказать, что медикаментозное лечение эффективно только в том случае, если камни состоят из мочевой кислоты. Другой химический состав конкрементов не поддается воздействию имеющихся препаратов. Такие лекарственные средства, как «Цистенал», «Ависан», «Олиметин» и «Урофлюкс» предупреждают образование камней при повышении концентрации солей в организме. Если в процессе обследования у пациента было обнаружено повышение уровня мочевой кислоты, то целесообразен прием аллопуринола и бензбромарона. Обязательной частью терапии является прием витаминов группы В. Витамин Е и А положительно воздействуют на мембраны клеток. Фосфорно-калиевый обмен можно нормализировать, принимая препарат «Ксидифон». Важно и симптоматическое лечение. Например, при высокой температуре пациентам назначают жаропонижающие препараты. Нестероидные противовоспалительные и спазмолитические средства помогают пациенту избавиться от боли. Если образование камней сопряжено с инфекционным поражением тканей мочевыделительной системы, то необходим прием антибиотиков в данном случае для выбора препарата руководствуются результатами лабораторных анализов. Стоит сразу же сказать, что растворение и выведение остатков конкрементов из организма — процесс длительный. Терапия, как правило, дает результат спустя 2-3 месяца от начала лечения. Соответственно, такая схема целесообразна только на ранних стадиях заболевания и только в том случае, если камни увеличиваются в размерах медленно. Оперативное вмешательство и его особенности Далеко не всегда с помощью консервативной медицины удается устранить коралловидные камни в почках. Операция в некоторых случаях просто необходима. К слову, это эффективный метод, так как позволяет быстро очистить почечные лоханки и чашечки от конкрементов. В свое время врачи предлагали полноценную полостную операцию. Сегодня же данная методика не применяется.
Новороссийские врачи спасли пациентку с гигантскими коралловидными камнями в почках
Фото: РИА Новости / Илья Наймушин. О наличии камней в почках человек может даже и не подозревать до первых симптомов, например, до появления болей в области поясницы или приступов почечной колики. Коралловидными камнями называются крупные камни в почках, которые занимают значительную часть лоханки и распространяются в чащечки.
👨⚕️Врачи в Пятигорске удалили почку с опасными коралловыми камнями.
Сотрудники Лечебно-реабилитационного центра Минздравсоцразвития удалили пациентке гигантский коралловидный камень почки, вес которого составлял 78 граммов. Конкременты (камни) почек – это образовавшиеся в почечной ткани твердые образования, вызывающие патологические нарушения в работе почек. Коралловидные камни в почках распространяются на большие и малые чашечки, что приводит к выражению признаков этого заболевания. Урологи выявили редкие коралловые камни в почке пациентки. До этого врачи подмосковной клиники диагностировали у нее коралловидный камень размером 4,5х5 см в подковообразной почке.
Гигантские коралловые камни в почках обнаружили врачи у жительницы Новороссийска
Иногда могут быть тупая боль в поясничной области, повышение температуры тела, озноб и т. Диагностика коралловидных камней в почках не отличается от диагностики других камней. Используются ультразвуковые и рентгенологические методы исследования. Единственным отличием может быть выполнение мультипланарной 3D компьютерной реконструкции выполняется только в единичных клиниках, в том числе в нашей , целью которой является оптимизация доступа к почке для максимально эффективного оперативного лечения. Лечение коралловидных камней только оперативное. Консервативное лечение почти всегда неэффективно.
Анамнез отягощён: у отца пациента также диагностирована мочекаменная болезнь. Обследование Состояние средней тяжести. В сознании, адекватен, ориентирован во времени, месте и личности.
Кожа и видимые слизистые в норме. Живот не вздут, принимает участие в акте дыхания, при пальпации возникают боли в левом подреберье, мышцы брюшной стенки не напряжены. Почки и мочевой пузырь не пальпируются. Симптом 12 ребра слабоположителен слева. Половые органы развиты по мужскому типу, наружное отверстие уретры расположено в типичном месте. Мочеиспускание произвольное, болей нет, моча светлая-жёлтая. По данным экскреторной урографии, камень занимает всю чашечно-лоханочную систему левой почки: верхние, средние и нижние группы чашечек с переходом на лоханку. По результатам лабораторных методов исследования данных за активный воспалительный процесс в левой почке нет.
Приступ сняли. Камень сдв Ответ врача Шадеркина Виктория Анатольевна Вряд ли в данной ситуации надо бояться и рисковать жизнью. Ваша тактика: 1. Неотложно надо решить в 16. Мой вопрос: как беречь почку я не пью, не курю,постоянно пью травяные сборы, вита 01. Попала с воспалением почки в больницу. Но операцию отказались делать. УЗИ показало 3 камня 32мм,22мм,9мм.
Сослались на то, что они меня не беспокоят,что при операции может возни Ответ врача Мы готовы помочь Вам на базе г. Москва , запись на прием к нашим специалистам по телефону 8 495 790-64-65. Можно выполнить перкутанную нефролитолапаксию - удаление камней через небольшой прокол в поясничной области. Моему отцу 61г. Признаков азотемии на тот момент не было.
В Чувашии врачи удалили крупный коралловидный камень у пациента с аномалией почки 12. Удаление коралловидных камней само по себе технически сложное оперативное вмешательство, а их сочетание с особенностями строения органа у пациента значительно затрудняло проведение операции.
Коралловидные камни в почках
И на начальной, и на терминальной из четырех классифицируемых стадий коралловидного нефролитиаза в жалобах больных звучат слабость, утомляемость, общее недомогание, затем дизурия те или иные проблемы с мочеиспусканием , стойкий субфебрилитет, сухость во рту и т. Выраженность всех перечисленных симптомов, безусловно, нарастает, однако не столь быстро и остро, как при некоторых иных вариантах нефро- и уролитиаза. В этом и заключается главное коварство коралловидных камней: на фоне стертой клиники непрерывно развиваются дегенеративные процессы в паренхиматозных структурных элементах почки, прогрессирует ее функциональная недостаточность, которая на терминальных этапах может результировать полной и необратимой гибелью органа. Впрочем, такой исход в настоящее время становится редкостью. Коралловидный нефролитиаз, даже массивный, во многих случаях обнаруживается случайно, — напр. УЗИ и рентгенография обзорная урография, экскреторная урография , а также МСКТ, — в сочетании с обязательными клиническими и биохимическими лабораторными анализами, — составляют современный стандарт диагностики коралловидных камней.
Камень был полностью удален через прокол менее 1 сантиметра. С помощью ультразвуковых лучей камень был разрушен, а затем удалены его мелкие частицы. Обычно такая патология протекает без симптомов, поэтому регулярная диспансеризация рекомендуется для своевременного выявления. Операция прошла успешно, и пациентка чувствовала себя хорошо. Через 3 дня ее выписали из больницы, дополнительное лечение не потребовалось.
Моему отцу 61г. Признаков азотемии на тот момент не было. Последние 1,5-2 года отмечаются симптомы ХПН прогр Ответ врача У Вашего отца есть показания для установления группы инвалидности на 1 год. Через 1 год - повторное освидетельствование. Моей маме 52 года. У неё кораллавые камни в почке. Одни врачи говорят, надо делать операцию, а другие говорят что не стоит. Мы не знаем делать нам операцию или нет. Что вы посоветуете? Последнее узи: размер: правая 91х47 мм, левая 98х45 мм положение: типичное паренхима: гомогенная, Ответ врача Надо удалять камень из почки, проводить уролитолитическую терапию. Удалять почку не стоит, потому что камни начнут быстро образовываться в оставшейся. Мне 31 год,19 лет из них болею сахарным диабетом 1 типа,тяжелая форма. Месяц назад попала в больницу с обострением хр.
Об этом сообщили в пресс-службе медучреждения. Ситуацию осложняло врожденное удвоение нижней лоханки у пациента.
Вы точно человек?
В соответствии со скоростью формирования коралловидного камня в почке (либо камней в обеих почках сразу) происходит нарастание степени тяжести заболевания. Образование коралловидных камней в почках может быть вызвано различными факторами, включая недостаток жидкости, повышенный уровень кальция в моче, нарушение обмена веществ и генетическую предрасположенность. — С помощью малоинвазивного хирургического вмешательства через один небольшой прокол в поясничной области врачи с использованием видеоэндоскопической техники разрушили и удалили коралловидный камень правой почки. – Хирургия коралловидных камней является «высшим пилотажем» в лечении почек.