В МГМУ Сеченова создают первый в мире ИИ-глюкометр для бескровной оценки сахара. Но и без него при диабете никуда: постоянный контроль сахара в крови, увы, необходим.
Система постоянного мониторинга глюкозы у диабетиков снизит риск развития осложнений
Видео автора «РБК Отрасли» в Дзене: В Москве на конференции Tech Week представили новый прибор для измерения уровня сахара в крови. Мгновенное измерение уровня сахара в переферической крови Вам чем поможет? Это также АБСОЛЮТНО БЕССМЫСЛЕННО. Компания Afon Technology (графство Монмутшир, Уэльс) разрабатывает прибор для неинвазивного и безболезненного измерения уровня сахара в крови, который можно будет подключить к планшету, смартфону или другому умному гаджету.
Серьга для диабетиков: подмосковный учёный изобрёл клипсу, которая измеряет сахар в крови
Чем ближе потенциальный релиз серии Samsung Galaxy Watch 7, тем больше в Сети появляется утечек и слухов о них. Теперь к ним добавился новый инсайд: умные часы смогут определять уровень сахара в крови. Можно ли измерить уровень сахара в крови без прокола пальца? Как и другие непрерывные системы мониторинга уровня глюкозы, он позволяет больным диабетом в любое время видеть уровень сахара в крови с помощью датчика, который вставляется под кожу. Можно ли измерить уровень сахара в крови без прокола пальца?
Петербургские диабетики выступили против нового тестера
Приборы для измерения уровня сахара в крови делят на инвазивные и неинвазивные. Ученые выяснили, что заражение крови вызывает длительные сбои в выработке иммунных клеток. Лучшие и точные измерители уровня глюкозы в крови! Но и без него при диабете никуда: постоянный контроль сахара в крови, увы, необходим. Могут ли Apple Watch измерять уровень сахара в крови. Чем выше сахар в крови, тем активнее вытягивается жидкость из тканей в кровь и тем сильнее страдают от обезвоживания кожа, слизистые и остальное тело.
Apple Watch Series 7 и будущие Samsung Galaxy Watch измерят сахар в крови
Изготовители устройств для измерения сахара в крови производят огромный ассортимент товара. Изготовители устройств для измерения сахара в крови производят огромный ассортимент товара. Ученые выяснили, что заражение крови вызывает длительные сбои в выработке иммунных клеток. Чиновники из Минздрава презентовали датчики для измерения сахара в крови, которые выдадут детям с диабетом. Измерение сахара в крови намного важнее популярного нынче измерения уровня кислорода.
В РФ разработали клипсу для проверки уровня глюкозы в крови без прокола
Также поддержание оптимального уровня сахара и гликозилированного гемоглобина в крови значительно снижает вероятность развития осложнений сахарного диабета. Но как же выполнять данные измерения, если посещения специализированных лабораторий по несколько раз в день не способствуют полноценной жизни пациента? Ответ прост: людям с диагнозом сахарный диабет необходим глюкометр. Компактный прибор для измерения уровня сахара в органических жидкостях крови, ликворе и др. На сегодняшний день существует огромный выбор глюкометров, отличающихся друг от друга функциональными характеристиками, размерами, стоимостью и другими параметрами.
У современных приборов обычно устанавливается тарировка для каждой конкретной пачки. Точность этих приборов — конструктивно наихудшая, поскольку зависит даже от влажности воздуха. Электрохимические глюкометры также требуют нанесения крови самостоятельно на тест-полоску, но измеряется уже ее сопротивление, меняющееся при химической реакции. Такой вариант значительно меньше зависит от внешних условий и в целом точнее, и также позволяет но не на всех моделях вводить индивидуальную коррекцию характеристик каждой конкретной пачки полосок естественно, опять придется покупать «оригинал» — либо по коду на упаковке, либо более современным способом, с помощью считывания чипа. В любом случае обратите внимание на кодирование упаковки. Это обеспечивает большую гарантию точности, хотя и с меньшим удобством в использовании, чем у глюкометров «без кодировки».
Как узнать, что вам нужна помощь специалиста? Измерить сахар! И вот тут кроется самое интересное: как измерить сахар? Конечно, если в вашем окружении есть знакомый с диабетом, вы можете втереться в доверие к его глюкометру. Или сразу обратиться за консультацией в медицинский центр. Но если за сахаром придётся наблюдать регулярно, а не разово?
Самые достоверные глюкометры — инвазивные. То есть для анализа используется небольшое количество крови, которую «добывают» с помощью прокола на пальце. Штука не очень приятная и не очень удобная. Разберёмся со специалистом, можем ли мы следить за уровнем сахара бескровно и какие перспективные в этом направлении проекты существуют. Георгий Зильберман врач общей практики Попыток создания неинвазивного глюкометра было так много, что невозможно пересказать все. В это очень много инвестируется.
Компании появляются и исчезают, а до клинических испытаний изобретения доходят нечасто. Пытались создать всё. Самый частый случай — это, конечно же, часы и браслеты. Но какую компанию ни возьми, они многое обещают, переносят или не проходят проверки EC и FDA, после чего исчезают или остаются висеть сайтами, которые подолгу никто даже не редактирует. Смотреть, но не трогать Бескровно и достоверно определять наличие сахарного диабета научились уже давно. Ничего сложного: мочу надо было просто попробовать.
Мероприятие проходило в медицинском центре Samsung в Сеуле.
Как правильно выбрать глюкометр?
| Современные неинвазивные глюкометры: новинки на рынке и их характеристики | Высокочувствительные датчики и источник позволяют оценить динамику изменения глюкозы в крови за счет анализа поглощения в ближнем ИК. Приложение получает данные по Bluetooth, обрабатывает их и отображает график динамики глюкозы в режиме реального времени. |
| Измеряет давление и сахар в крови: первые подробности о секретном устройстве Samsung | глюкометр неинвазивный напрямую завязана с функцией измерения артериального давления! |
| Системы непрерывного мониторинга глюкозы | Специальный глюкометр выполнен в виде клипсы, которая крепится на мочке уха и измеряет уровень сахара без прокола. |
Прощайте, уколы пальцев: новое устройство измерения уровня сахара в крови
Измеритель основан на спектроскопии диффузного отражения и содержит миниатюрный инфракрасный лазер, облучающий человеческую ткань. В процессе излучение поглощается глюкозой и ослабевает, а чем ниже интенсивность зарегистрированного на фотоприёмниках отражённого от тканей излучения, тем выше концентрация глюкозы в тканях и крови. Как уточнили в пресс-службе центра, клинические испытания устройства запланированы на 2022 год.
Специалисты надеются, что новая технология позволит кардинально изменить систему взаимодействия врача и пациента.
Такой подход позволяет врачу своевременно принимать обоснованные решения о коррекции сахароснижающей терапии. Это может существенно улучшить результаты лечения и помочь пациентам достичь стойкой компенсации углеводного обмена и, тем самым, существенно снизить риски развития и прогрессирования поздних осложнений сахарного диабета, повысить качество жизни", - отметила Наталья Мокрышева. В пилотный проект сейчас включено 1250 пациентов с сахарным диабетом первого и второго типа.
В НМИЦ эндокринологии на дистанционном наблюдении находится 50 пациентов, и еще 1200 пациентов включены в проект в шести региона, включая медучреждения ФМБА по 200 пациентов в каждом регионе. С 2025 года планируется расширить количество регионов и медучреждений, участвующих в программе. Кого включают в систему дистанционного мониторинга?
Непосредственный набор пациентов осуществляют врачи-эндокринологи медицинских организаций из числа пациентов, которые состоят на диспансерном наблюдении. Какие гаджеты используют?
Но ощутить не смертельное повышение они не могут. Если же человек просто захочет узнать свой уровень сахара в крови, то разовый замер в больнице также не всегда может показать адекватную картину. Даже популярный сегодня анализ на гликированный гемоглобин A1c показывает лишь «среднюю температуру по больнице». То есть, он показывает средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца.
Можно дополнительно проверить объемы производства инсулина в организме, сдав анализ на С-пептид. Но это лишь позволит поставить диагноз, а не контролировать глюкозу на ежедневной основе. Поэтому смарт-часы с функцией измерения уровня сахара стали бы просто волшебным решением многих проблем. Но о волшебстве мы поговорим чуточку позже, а перед этим рассмотрим CGM-системы, набравшие популярность за последнее десятилетие. Это устройства, состоящие обычно из небольшого одноразового сенсора и радиопередатчика. Сенсор крепится на тело при помощи специального пластыря и тонкий электрод в момент крепления безболезненно входит под кожу, а сверху на сенсор надевается радиопередатчик.
Выглядит это примерно так: Передатчик отправляет информацию об уровне глюкозы на специальное устройство, обычный смартфон или смарт-часы. Таким образом вы можете в реальном времени следить за уровнем глюкозы в крови. Более того, система автоматически предупреждает, когда организм приближается к гипо- или гипергликемии. То есть, если реальный уровень глюкозы составляет 6. Очевидное преимущество CGM-систем заключается еще и в том, что вы видите не просто число, вырванное из контекста, а знаете тенденцию или направление изменения. Станете ли вы сбивать сахар введением инсулина?
То есть, очевидно идет достаточно быстрое снижение глюкозы, но вы видите только цифру «10» и должны принять решение. Слишком рискованно, особенно если это последний замер глюкозы перед сном. Ложка дёгтя в бочке глюкозы К сожалению, недостатков у CGM-систем хватает. Прежде всего, такие приборы измеряют уровень глюкозы при помощи электрода, который входит под кожу или сенсор целиком вживляется в тело. Чтобы инородный предмет не вызывал у организма немедленную реакцию отторжения, его делают из специальных биосовместимых материалов. Но если чужеродный предмет не отторгается, он начинает довольно быстро покрываться слоем белка.
Поэтому с каждым днём белка на электроде становится всё больше и точность измерений падает, что требует либо периодической калибровки обычным глюкометром, либо частой замены сенсора. В любом случае, практически все CGM-системы не позволят вам пользоваться одним сенсором дольше 7 дней те сенсоры, которые полностью вживляются в организм, могут работать до 90 дней без замены. Но есть и другие недостатки. Во-первых, все CGM-системы измеряют уровень глюкозы не в крови, а во внеклеточной жидкости. То есть, анализируется глюкоза за пределами клеток и кровеносных сосудов, куда она попадает с определенной задержкой около 15 минут относительно крови. Таким образом, CGM-система никогда не покажет текущее значение сахара в крови.
Да и сами значения могут отличаться, так как корреляция непрямая5. Кроме того, при движениях или смене положения тела, датчик может войти в контакт с тканью, тем самым ограничив или полностью перекрыв доступ электрода к жидкости. В результате чего человек будет получать ложный сигнал тревоги о наступлении гипогликемии. Ну и, конечно же, подавляющее большинство здоровых людей не будут заморачиваться с покупкой дорогостоящего оборудования и частой заменой датчиков, чтобы следить за уровнем сахара. В этом нет никакого смысла и с таким же успехом можно было бы наблюдать за любым другим гормоном, секрецию которого контролирует мозг. Нам нужен инструмент, который бы с легкостью позволял узнать уровень сахара без прокола кожи или вживления датчиков под тело, инструмент, которому не нужны расходные материалы или инструкция по использованию.
Человек просто должен нажать кнопку на своих часах и получить результат. Только в таком случае каждый захочет проверить глюкозу и будет это делать периодически, что может значительно улучшить ситуацию с диабетом во всем мире. Смарт-часы с измерением сахара — несбыточная мечта или дерзкий вызов науке? Итак, перед производителем стоит задача — измерить уровень глюкозы в крови, не прокалывая кожу и не работая с кровью или внеклеточной жидкостью. Как это сделать? Первое, что приходит на ум — это анализ других жидкостей: слёз, пота, слюны.
И действительно, такие попытки делались неоднократно. К примеру, в 2014 году компания Google её исследовательский центр Verily разработала контактные линзы с функцией измерения сахара. Но спустя 4 года топтания на месте проект закрыли, сообщив в официальном блоге6, что это неразрешимая задача, так как корреляция уровня сахара в крови и слезах недостаточно большая, чтобы такие линзы когда-либо прошли сертификацию и стали медицинским устройством. Как бы там ни было, всё это не подходит для наручных часов. Поэтому нужны совершенно другие технологии. И они существуют, позволяя в теории анализировать уровень глюкозы, но на практике всё далеко не так просто, как может показаться.
Об этом и поговорим в заключительной части. Если Apple или любая другая компания всё же выпустит смарт-часы с функцией измерения сахара в крови, её работа будет основана на одном из следующих принципов: Обратный ионофорез Ионофорез — это популярный в медицине и косметологии способ перемещения различных ионов молекул, имеющих электрический заряд под воздействием электрического тока. Только если ионофорез служит для введения веществ под кожу, то обратный ионофорез выполняет противоположную задачу — вытягивает молекулы наружу, не нарушая при этом целостность кожи. Поэтому мы можем поступить самым прямолинейным способом — вытащить молекулы глюкозы через кожу на датчик смарт-часов и посчитать их количество. Для этого нам необходимо приложить к коже положительный и отрицательный электроды, после чего подать небольшой ток. Возникшее электрическое поле будет притягивать к положительному электроду отрицательно заряженные молекулы, а к отрицательному — положительно заряженные.
Проблема только в том, что у глюкозы нет заряда, так как это полярная молекула у полярных молекул всегда с одной стороны «плюс», а с другой — «минус». И поэтому ей нет никакого дела до электрического поля, созданного смарт-часами. Но метод действительно работает, так как помимо глюкозы во внеклеточной жидкости находятся и заряженные молекулы, такие как натрий или хлор формально это не молекулы, а химические элементы. Так вот они-то и движутся под действием электрического поля, создавая поток жидкости, в котором перемещается глюкоза эффект электроосмоса 7: Этот метод лёг в основу одних из первых в мире наручных глюкометров, которые измеряли уровень сахара без прокалывания кожи. Это были печально-известные GlucoWatch, выпущенные лет 20 назад и обанкротившиеся спустя непродолжительное время. Для того чтобы извлечь достаточное количество молекул глюкозы, приходилось поднимать напряжение на электродах, что часто приводило к ожогам кожи.
Кроме того, необходимо было ежедневно менять одноразовую прокладку на крышке часов для электрохимического измерения глюкозы, после чего проводить повторную калибровку. При обнаружении пота часы вообще переставали работать, либо давали огромную погрешность.
Помимо технических причин, система флеш-мониторинга начинает врать, когда уровень сахара резко меняется. Приведем пример. Глюкоза резко упала, вы выпили сок Гипофри или съели конфетку для купирования гипогликемии. Вы делаете анализ через 15 минут, но система мониторинга показывает все еще низкое и опасное значение. Что делать, принимать еще декстрозу?
Если мы положимся только на показания системы Фристайл Либре, то получим гипергликемию. Датчик измеряет сахар в межклеточной жидкости, где уровень глюкозы меняется с запаздыванием в сравнении с показаниями в крови. Поэтому в подобной ситуации нужно сделать страховочный анализ с помощью глюкометра. Иногда разница может быть десятикратной, пока она нивелируется, может пройти полчаса, иногда даже больше. Поэтому главное правило при диабете - глюкометр всегда с собой, даже если пользуетесь системой непрерывного мониторинга. Бюджетные полоски к данным приборам являются огромным преимуществом для регулярного измерения уровня сахара в крови. Глюкометр плюс монитор - тандем, который поможет улучшить качество жизни Главное преимущество систем непрерывного контроля - они показывают динамику, направление тенденции.
В отличие от глюкометра, где мы видим только цифру и ничего не знаем о ее контексте. Система мониторинга позволяет увидеть тренды, которые помогут правильно действовать и выровнять гликемические кривые.
Материалы по теме
- Виды глюкометров
- Сразу три российских глюкометра готовятся к выходу на рынок
- Прощайте, уколы пальцев: новое устройство измерения уровня сахара в крови
- Клипса-трекер динамики глюкозы
- Я здоров. Зачем мне следить за сахаром в крови?
- Методы измерения глюкозы в крови без прокола, могут ли фитнес-браслеты измерять сахар - Чемпионат
Еженедельная рассылка Купрума: только важное, одним письмом
- У Apple почти готов глюкометр для Apple Watch. Вот что о нем говорят врачи
- В России создадут «бескровный» глюкометр на базе ИИ для оценки уровня сахара в крови -
- Висит на полоске: продажи импортных расходников для глюкометров резко снизились | Статьи | Известия
- Измеряет давление и сахар в крови: первые подробности о секретном устройстве Samsung