Предплечье — часть верхней конечности человека или животного, ограниченная сверху локтевым суставом, а снизу — запястьем. Все чаще на предплечье появляется дополнительная артерия, что выяснили сотрудники Университета Аделаиды и представили результаты своего исследования на страницах Journal of Anatomy. Кости предплечья у человека часто травмируются при автомобильной аварии, падении во время гололеда.
Перелом предплечья в средней трети
Чаще всего этот сосуд встречается у эмбрионов, но к восьмой неделе он практически регрессирует на функциональном и морфологическом уровне, и на месте срединной артерии появляются лучевая и локтевая. Несмотря на это, сосуд обнаруживается и на более поздних стадиях развития, у детей и даже у взрослых. При этом находить его начали чаще.
Если так будет продолжаться и дальше, то через 80 лет этот сосуд будет практически у всех людей. Срединная артерия проходит рядом со срединным нервом и по-разному соседствует с другими структурами предплечья. Чаще всего этот сосуд встречается у эмбрионов, но к восьмой неделе он практически регрессирует на функциональном и морфологическом уровне, и на месте срединной артерии появляются лучевая и локтевая.
На венечном отростке с лучевой латеральной стороны заметна небольшая лучевая вырезка, с которой сочленяется головка лучевой кости. Несколько ниже венечного отростка находится бугристость локтевой кости.
На передней стороне тела кости, примерно в средней его части, имеется крупное питательное отверстие. Нижний дистальный конец локтевой кости тоньше верхнего и заканчивается головкой локтевой кости, от которой с медиальной стороны отходит шиловидный отросток. Головка имеет суставную окружность, для сочленения с лучевой костью. Нижняя поверхность головки плоская. Лучевая кость На проксимальном, менее объемистом конце кости находится головка лучевой кости, с плоским углублением - суставной ямкой, для сочленения с головкой мыщелка плечевой кости.
Если эта линия лежит выше того места, где расположена мышца-пронатор, то предплечный перелом лучевой кости характеризуется как проксимальный. При дистальном лучевом переломе его индикаторная линия находится ниже, по отношению к пронаторным мышцам. Дистальному перелому способен подвергаться эпифиз, метаэпифиз и нижний эпифиз лучевой кости. При изолированных переломах невозможно смещение отломленных частей локтевой кости периферическим образом.
Эпифизные и метаэпифизные переломы классифицируются в зависимости от различных критериев. Эти критерии им присвоили ученые, в честь которых они и носят соответствующее название. Для перелома Коллиса характерно наличие определенного положения осколков сломленных костных элементов, напоминающего угол, способный разгибаться. Перелом Коллиса легко установить невооруженным глазом. Этот визуальный эффект показывает явное смещение именно серединного осколка. Перелом Коллиса также может затронуть различные значимые отростки локтевых суставов или костей. Переломом Смита называется повреждение нижнего эпифиза и метаэпифиза лучевых костных элементов предплечья. При таком повреждении осколки смещаются в ином направлении. Индикатором перелома Смита является резкое ограничение подвижности в области лучевого и запястного суставов.
Перелом Коллиса встречается гораздо чаще, чем перелом Смита. Переломы костей предплечья, сопровождающиеся дополнительными вывихами, разделяют на: перелом Monteggia; перелом Galeazzi; дивергирующий перелом. Перелом Monteggia характеризуется сочетанием травмы локтевой предплечной кости и вывиха головки лучевого сустава. При переломе Galeazzi повреждается диафизным образом лучевая кость предплечья, и подвергается вывиху локтевая кость в зоне лучелоктевого сустава. Дивергирующий перелом характеризуется четким разделением, иногда даже разрывом лучевых и локтевых костных элементов в области лучевого и локтевого суставов. Также возможно смещение запястья. Диагностика и лечение отклонений развития и травм в области предплечья При диагностике травм зоны предплечья определяющими являются следующие симптомы: деформация костей; отечность предплечных мышц; нарушение ротационной деятельности.
Анатомия предплечье: Предплечье где находится у человека?
лучевая и локтевая, а также множество мышц, сухожилий и нервов. Части руки На этом фото хорошо видно, где находится предплечье у человека. Предплечье визуально похоже на усеченный конус, верхняя часть которого направлена вниз, а основание – вверх. У всех земных позвоночных скелет предплечья, как и голени, состоит из двух костей. На предплечье синовиальные влагалища находятся лишь в области запястья, где они предотвращают трение между некоторыми сухожилиями мышц сгибателей и удерживателем сгибателей запястья – широкой полукруглой связкой.
Где находится предплечье
Специализированная медицинская помощь: хирургическая обработка раны и надежное обездвиживание отломков гипсовой повязкой, по показаниям во время хирургической обработки экономная резекция отломков раздробленных и оскольчатых переломов костей П. Миозит развивается после различных воспалительных процессов и инфекционных заболеваний грипп, тонзиллит, абсцессы, флегмоны и др. Причиной его может быть также систематическое перенапряжение мышц П. Миозит проявляется упорными болями, мышечной слабостью и нарушением функции кисти. Лечение — покой, новокаиновые блокады, тепловые процедуры, поверхностный массаж. В случаях упорного течения миозита применяют иммобилизацию П. Асептический тендовагинит сухожилий П. Чаще этот процесс поражает разгибатель пальцев и лучевые и локтевой разгибатели запястья. Лечение — дву- или трехкратное орошение хлорэтилом кожи по ходу заинтересованного сухожилия с интервалом 2—3 дня; покой и тепло. Острый гнойный тендовагинит сгибателей пальцев кисти, являющийся обычно осложнением панариция см.
Лечение оперативное см. Остеомиелит может быть гематогенным и посттравматическим как осложнение огнестрельных или открытых неогнестрельных переломов или послеоперационным. Гематогенный остеомиелит костей П. Поражается чаще метафизарный отдел костей, реже диафизарный. Лечение проводят по принципам, принятым для лечения остеомиелита см. Остеомиелит, лечение. Туберкулез протекает обычно с поражением эпифизарных и метафизарных отделов костей П. Туберкулез внелегочный. Сифилитический остеопериостит костей П.
Большое значение при распознавании имеют данные клин. Лечение специфическое см. Микозы актиномикоз, спиротрихоз, аспергиллез и др. В костях Предплечья могут наблюдаться изменения при гиперпаратиреозе, болезни Педжета, встречаются локализованная киста и остеобластокластома см. Костная киста, Остеобластокластома, Паратиреоидная остеодистрофия, Педжета болезнь. После повреждений и различных заболеваний мышц и сухожилий П. Полное отсутствие ротации П. Доброкачественные опухоли. В мягких тканях П.
Фиброма , лимфангиома см. Лечение оперативное — радикальное удаление очага поражения с последующей костной ауто- или аллопластикой дефекта. Злокачественные опухоли. Мягкие ткани П. Саркома Юинга см. Юинга опухоль , хондросаркома см. Ретикулосаркома кости первичная в области П. Лечение обычно оперативное с последующей лучевой терапией. В ранних стадиях возможны сберегательные операции — широкие резекции костей П.
В поздних стадиях показана ампутация на уровне плеча. Прогноз для жизни определяется своевременностью проведенного лечения; при сберегательных операциях функция П. Читайте также: Всё, что нужно знать о гипертензивной энцефалопатии Строение лучевой кости Если локтевая кость расположена медиально, то лучевой третьего не дано: она находится с внутренней стороны руки, т. Например, левое предплечье где находится локтевая кость слева содержит лучевую кость справа. Иначе говоря, лучевая кость расположена со стороны большого пальца. Третью сторону лучевой кости называют латеральной, она повернута наружу. Верхний эпифиз состоит из головки с маленьким углублением в центре, предназначенной для соединения с мыщелком плечевой кости. Дистальный эпифиз содержит локтевую вырезку с внешней стороны для соединения с головкой локтевой кости. Кровеносная система Наиболее крупными в кровеносной системе предплечья являются локтевая и лучевая артерии, которые ответвляются от плечевой в районе локтевого сустава.
Эти артерии проходят по обеим сторонам руки и имеют много мелких разветвлений, снабжающих кровью кости, мышцы, нервы и кожные покровы. Локтевая артерия идет по медиальной поверхности предплечья, а лучевая расположена со стороны первого пальца кисти.
Головки или шейки. Отечность возникает в области локтя, больно делать простые движения на сгибание и разгибание. Перелом Монтеджи. Одновременно происходит перелом лучевой кости и вывих ее головки.
Обломки сдавливают нервные окончания, поэтому возникает сильная боль. Предплечье визуально становится коротким, рука пружинит при движениях. Перелом Галеацци. Повреждение приходится на нижнюю часть руки, происходит вывих головки кости. Кажется, что ладонь выдается вперед, возвращается в естественное положение при попытке вправить сустав. Образуется после падения на разогнутую руку.
Перелом в типичном месте. Чаще диагностируется у пожилых пациентов с остеопорозом. Основное смещение происходит на несколько сантиметров выше лучезапястного сустава. Появляется отечность, гематома при давлении на артерии. С помощью рентгенографии можно выявить наличие обломков, смещения. При подозрении на остеопороз, патологические изменения или хронические заболевания рекомендуется магнитно-резонансная томография с контрастом, анализы крови, консультации эндокринолога и травматолога.
Симптомы При переломе возникает сильная боль, отек, нарушение подвижности кисти Характерные признаки переломов любого типа: сильные боли; появление припухлости с внутренней или внешней стороны в месте смещения; наличие на коже открытой травмы, раны с рваными краями или кровотечением при открытом переломе; подкожные гематомы.
Врач фиксирует надплечье больного рукой. Больной отводит руку от туловища до максимально возможного уровня. Это место, поверх его кисти, помечается маркером. Через 2—3 сеанса повторяют оценку отведения руки. В среднем, хорошим результатом считается увеличение отведения руки на 10 см. Артрит плечевого сустава Артрит относится к воспалительным заболеваниям суставов. Человек ощущает острую боль, которая становится сильнее в вечернее и ночное время суток. Если своевременно не заняться лечением, запущенная проблема приведет к разрушению сустава и, как следствие, инвалидности. Артроз плеча Артроз считается дегенеративно-дистрофическим заболеванием, которое постепенно разрушает суставной хрящ, в результате чего человек испытывает не только болезненные ощущения, но и становится ограниченным в своих движениях.
В наиболее запущенных ситуациях сустав может стать абсолютно неподвижным. Бурсит Бурсит представляет собой заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом в сумках, окружающих сустав и состоящих из соединительной ткани. При этом отмечается значительный отек. Для бурсита характерна стреляющая, пульсирующая или ноющая боль в плече и предплечье, усиливающаяся в ночное время суток. Неврит Неврит связан с воспалительным процессом, происходящим в периферических нервах. Заболевание характеризуется не только болевыми ощущениями, но и потерей чувствительности, параличом и парезом в более запущенных ситуациях. Поражение вращающейся манжетки плеча Как правило, к подобному заболеванию приводят нестандартные манипуляции рукой, которые имели место продолжительное время. Поражение характеризуется резкой болью в плече. Синдром столкновения плеча Заболевание связывают с процессом отложения солей кальция. Синдром отличается спонтанной сильной болью, которая имеет постоянный характер, в тот момент, когда человек отводит плечо от тела.
Тендобурсит, тендинит Тендобурситом называют воспалительный процесс, который происходит в сумке плечевого сустава, вызванный отложениями солей кальция. Как правило, заболевание отличается острыми болевыми ощущениями в плече. Также человек испытывает ограничения в движениях. Тендинит — это воспаление сухожилий, которые расположены вокруг плечевого сустава. Заболевание происходит по причине больших нагрузок и характеризуется болью ноющего характера. Растяжение связок обычно происходит по причине избыточных физических нагрузок, вследствие чего возникает нестабильность плечевого сустава. Подобная ситуация зачастую приводит к более серьезным травмам при несвоевременном принятии соответствующих лечебных мероприятий. Болевые ощущения в данном случае возникают в момент движения плечевого сустава. Плечелопаточный периартроз Это заболевание выражается в скованности мышц, которые находятся вокруг плечевого сустава, вследствие чего человек испытывает жгучую, простреливающую или ноющую боль. Ночью при данном заболевании практически невозможно уснуть.
Кроме того, не исключено нарушение функции кисти. Шейный остеохондроз Шейный остеохондроз затрагивает межпозвоночные диски, а также хрящи. При заболевании возникает ноющая боль в плече, отдающая в предплечье. Мы рассмотрели наиболее распространенные причины возникновения болезненных ощущений в плече и предплечье. Тем не менее, иногда боль не связана с проблемами плечевого сустава. Это происходит в тех случаях, когда источник расположен в ином месте. Так, речь идет об отраженной боли, возникающей по причине сердечнососудистых заболеваний, опухолей и разнообразных патологий. Определить причину самостоятельно невозможно, поэтому оптимальным вариантом станет обращение к специалисту. Определение и лечение тендинита Лечение сухожилий кисти руки в первую очередь начинается с осмотра и выявления причин возникновения тендинита.
Маделунга болезнь. Повреждения П. К закрытым травмам относятся ушибы см. Дисторсия, Мышцы , а также переломы костей см. При значительных подфасциальных гематомах вследствие ушибов П. В этих случаях показаны разрез кожи и фасции и удаление гематомы. Подкожные разрывы мышц и сухожилий П. Они могут быть полными и частичными. Диагностическими признаками является местная болезненность, гематома, нарушение функции кисти или пальцев. При частичных повреждениях показано консервативное лечение. Полные разрывы подлежат оперативному лечению с наложением швов на поврежденную мышцу или сухожилие. При ранениях мягких тканей П. Они могут быть открытыми и закрытыми. Переломы головки лучевой кости, локтевого отростка, венечного отростка локтевой кости — см. Локтевой сустав. Рентгенограммы предплечья при переломах Монтеджи а и Галеацци б, в : а — оскольчатый перелом локтевой кости в проксимальной трети с вывихом головки лучевой кости; б — перелом лучевой кости в средней трети с вывихом головки локтевой кости; в — перелом лучевой кости, вывих и перелом головки локтевой кости вариант перелома Галеацци. Прямая а и боковая б рентгенограммы костей предплечья при поднадкостничном переломе у ребенка. Переломы диафиза костей Предплечья возникают при воздействии прямой или непрямой травмы. Переломы могут быть в верхней, средней и нижней трети костей П. Диафизарные переломы костей П. Возможно смещение отломков по ширине, длине, под углом и ротационное смещение. У детей чаще возникают поднадкостничные переломы рис. В результате травмы может произойти эпифизеолиз, который чаще встречается в дистальном отделе лучевой кости. Степень смещения эпифиза бывает различной — от небольшого асимметричного расширения зоны метаэпифизарного хряща до смещения эпифиза на половину и более поперечника кости. Как правило, вместе с эпифизом смещается отрывающийся при этом от метафиза небольшой костный фрагмент остеоэпифизеолиз. Перелом дистального конца лучевой кости перелом в типичном месте возникает на месте бывшей ростковой зоны 2—2,5 см от суставной щели , периферический отломок лучевой кости смещается в тыльную сторону П. Коллиса перелом ; при падении на тыльную поверхность кисти периферический отломок смещается в ладонную сторону перелом Смита. При изолированных повреждениях отдельных костей определяются местные симптомы перелома — локальная боль, нарушение формы и функции П. Обращают внимание на состояние дистального при переломе лучевой кости и проксимального при переломе локтевой кости лучелоктевых суставов, т. При проведении рентгенографии снимки делают в двух проекциях с захватом локтевого и лучезапястного суставов. При закрытых переломах обеих костей П. При закрытых переломах П. Гипсовая техника. Срок иммобилизации гипсовой повязкой 2,5 — 3 мес. Трудоспособность восстанавливается через 4—5 мес. При изолированных переломах костей П. К остеосинтезу прибегают при неудачной закрытой репозиции, вторичных смещениях в гипсовой повязке, а также при переломах Монтеджи и Галеацци. Наиболее распространен накостный или внутрикостный остеосинтез костей предплечья см. При переломе Монтеджи вправляют вывих головки лучевой кости и временно фиксируют ее чрескостно спицей, а затем осуществляют остеосинтез отломков локтевой кости. При застарелых вывихах головки лучевой кости показана ее резекция. При переломе Галеацци остеосинтез лучевой кости проводят пластинкой, вправляют вывих головки локтевой кости. После остеосинтеза на 2,5—3 мес. При переломах костей П. Открытые переломы костей П. В случае открытых переломов костей П. Погружной остеосинтез металлическими конструкциями может быть осуществлен во время хирургической обработки раны при малой зоне повреждения мягких тканей, при отсутствии признаков инфекционных осложнений и при возможности наложения шва на рану. При многооскольчатых и раздробленных переломах, а также при обширных ранах П. Дистракционно-компрессионные аппараты. В лечении переломов костей Предплечья, помимо иммобилизации отломков, большая роль принадлежит лечебной гимнастике. Это связано с тем, что последствия травм П. После наложения гипсовой повязки на 2—3-й день начинают движения в суставах руки, свободных от гипсовой повязки. Выполняют различные движения пальцами сгибание и разгибание, разведение и сведение, противопоставление , движения по всем осям плечевого сустава. Для мышц, находящихся под гипсом, применяют упражнения, включающие статические напряжения с последующим расслаблением. После прекращения иммобилизации травмированной рукой в ее исходном положении на поверхности стола больной выполняет упражнения для пальцев, движения в лучезапястном суставе, пронацию и супинацию П.
Где находится предплечье у человека рисунок
Части руки На этом фото хорошо видно, где находится предплечье у человека. Предплечье визуально похоже на усеченный конус, верхняя часть которого направлена вниз, а основание – вверх. Переломы обеих костей предплечья в средней трети у взрослых практически всегда должны лечиться оперативно. Где находится предплечье у человека Предплечье — это часть верхних конечностей человека, расположенная между локтевым суставом и запястьем. Лучевой – идет от узла плечевого сплетения, к оборотной поверхности предплечья, где иннервирует все мышцы-разгибатели. второй сегмент передней (или верхней) конечности, содержащий обыкновенно две кости: лучевую (radius) и локтевую (ulna). Лучевая кость занимает латеральное положение и проксимально, где она соединяется с плечевой костью, она меньше, но увеличена дистально, где она образует лучезапястный сустав с костями запястья. Предплечье: анатомия, топография.
Где у человека находится плечо и предплечье
Части руки На этом фото хорошо видно, где находится предплечье у человека. Предплечье визуально похоже на усеченный конус, верхняя часть которого направлена вниз, а основание – вверх. Оказывается, что предплечье есть не только у человека, но и у представителей животного мира. Мышца делится на четыре длинных сухожилия, которые спускаются от предплечья через кистевую мышцу на ладонь, где заканчиваются на ладони пальцев II-V.
Где находится плечо и предплечье у человека — особенности анатомии
Молодой человек царапая предплечье Симптомы аллергии. Специалисты из Австралии заявили, что вероятность встретить в предплечье человека срединную артерию выросла на 20% за последние 100 лет. В сегодняшнем выпуске Вы узнаете КАК НАКАЧАТЬ ГИГАНТСКИЕ ПРЕДПЛЕЧЬЯ И САМЫЙ СИЛЬНЫ ХВАТ. Лучевой – идет от узла плечевого сплетения, к оборотной поверхности предплечья, где иннервирует все мышцы-разгибатели.
Срединная артерия начала все чаще встречаться в предплечье людей
Поверхностный слой мышц передней группы берет начало в области медиального надмыщелка плеча, такой же слой задней группы — в области латерального надмыщелка. Глубокий слой обеих групп в главной своей части уже не находит места прикрепления на надмыщелках, а берет свое начало на костях предплечья и на межкостной перепонке. Конечные прикрепления сгибателей и разгибателей кисти находятся на основаниях пястных костей, а такие же мышцы, идущие к пальцам, прикрепляются к фалангам, за исключением длинной отводящей большой палец мышцы, прикрепляющейся к I пястной кости. Пронаторы и супинаторы прикрепляются на, лучевой кости. Мышцы предплечья ближе к плечу состоят из мясистых частей, тогда как по направлению к кисти они переходят в длинные сухожилия, вследствие чего предплечье имеет форму конуса, уплощенного спереди назад. Передняя группа мышц предплечья Поверхностный слой мышц предплечья состоит из следующих мышц. Пронирует предплечье и участвует в его сгибании. Начинается от медиального надмыщелка плеча и прикрепляется к основанию II пястной кости.
Производит сгибание кисти, а также может отводить последнюю в лучевую сторону в комбинации с другими мышцами.
Втирать вожу противопоказано, можно применять только в виде компрессов на 20—30 мин. Предварительно следует развести в пропорции 1:1 в чистой кипячёной или дистиллированной воде. Раствором смазывают белую медицинскую марлю, накладывают на поражённую часть руки, затем накрывают плотной тканью. После опадения отёка, но продолжающейся боли, следует прикладывать влажный тёплый компресс: Разогреть в микроволновой печи льняной мешочек, наполненный любым зерном пшеном, рисом , травами. Прикладывать к больному месту на 15—20 мин. Лучше это делать по утрам, а затем проводить лёгкие физические упражнения с больной рукой.
Прежде чем приложить нагретый мешочек к руке, его следует обернуть полотенцем во избежание ожогов. Для разогрева мышц, мягких тканей можно принимать тёплые ванны с добавлением солей Эпсома. Нельзя на больное место накладывать грелку, так как это приведёт к обезвоживанию мышц и повысит риск травмирования. Растительные препараты, снимающие воспаление: Куркума. Основным её компонентом считается куркумин, обладающий противовоспалительным и антимикробным действием. Поскольку куркумин плохо усваивается организмом, в напиток с куркумой следует добавить немного черного перца. В составе растения находится гингерол, оказывающий такое же воздействие на организм, как и куркума.
Рецепт напитка: Взять 1 ч. Смешать с 1 ч. Довести до кипения 0,5 л воды, затем добавить сухую смесь из имбиря и куркумы. Накрыть крышкой и настаивать 5—10 мин. Процедить, добавить 1 ч. Всё хорошо перемешать. Пить в течение дня как чай.
Применять напиток до исчезновения болей в руке. Прочие методы К тренировочным упражнениям в случаях переломов рекомендовано приступать не ранее 2,5—3 месяцев со дня получения травмы. Лечебная гимнастика в предплечье начинается на 2 день после травмы: покачивания травмированной рукой; разработка двигательной функции пальцев, сгибание и разгибание; чередующиеся движения на расслабление и напряжением мышц плеча и предплечья. При длительно сохраняющемся отёке назначают массаж.
Изображение взято с: pixabay. На ее месте появлялись две другие артерии, но с конца XIX века начали фиксировать ее сохранение. Предполагается, что к XXII веку большинство людей будут иметь такую особенность.
Однако спустя 8 недель после появления на свет ребенка она видоизменялась, а ее функции начинали выполнять две новые артерии. Однако за последние 150 лет аномалия приобрела все признаки эволюционного развития. Количество людей, у которых дополнительная артерия не исчезла, не только не уменьшилось, но, наоборот, увеличилось практически в три раза.
Анатомия предплечье: Предплечье где находится у человека?
Развитие силы и массы предплечий. Мышцы предплечий относятся к числу наиболее выносливых мышц, так как они задействованы практически во всех упражнениях и движениях как в тренировках, так и в повседневной жизни. Поэтому отклик на нагрузку, даже при использовании солидных рабочих весов, у них весьма низкий. В программу интенсивной тренировки включено несколько серий по сгибанию и разгибанию запястий, а это в свою очередь помогает добиваться накачиванию мышц в предплечье. Конечно же, тот момент, что тренировка планируется с остальными частями тела, намного интенсивней, что, следовательно, подразумевает то, что происходит нагрузка на мышцы в предплечье. Другие упражнения изнурительны для этой группы мышц. Рекомендации по прокачке предплечий. Для ощутимого развития силы и массы предплечий выполняйте комплексы упражнений не менее 2-х раз в неделю.
Используйте 3 подхода по 15-20 повторений «до отказа». Не забывайте разминаться , ведь недостаточный разогрев суставов и связок может привести к серьезной травме. В конечных точках упражнений не допускайте полного растяжения мышц.
Зафиксировано новое эволюционное изменение тела человека 09. Дополнительная артерия в предплечье встречается у людей все чаще, что подтверждает: эволюционный процесс продолжается.
Представления о том, как человек может выглядеть в далеком будущем, иногда кажутся довольно своеобразными. Однако уже сегодня небольшие изменения в нашей анатомии демонстрируют, насколько непредсказуемой может быть эволюция.
Врожденное отсутствие или недоразвитие лучевой или локтевой кости нередко бывает симметричным и влечет за собой врожденную косорукость см. Читайте также: Метипред при ревматоидной разновидности артрита — побочные эффекты и правила приема Врожденный вывих лучевой кости развивается на почве патологического укорочения локтевой кости при нормальной длине лучевой кости. Головка лучевой кости обычно деформирована, с чем связано ограничение ротации, сгибания и разгибания П. Лечение оперативное — резекция головки лучевой кости у больных, достигших 14 лет. К порокам развития П. Локтевой сустав , болезнь Маделунга см. Маделунга болезнь. Повреждения П.
К закрытым травмам относятся ушибы см. Дисторсия, Мышцы , а также переломы костей см. При значительных подфасциальных гематомах вследствие ушибов П. В этих случаях показаны разрез кожи и фасции и удаление гематомы. Подкожные разрывы мышц и сухожилий П. Они могут быть полными и частичными. Диагностическими признаками является местная болезненность, гематома, нарушение функции кисти или пальцев. При частичных повреждениях показано консервативное лечение. Полные разрывы подлежат оперативному лечению с наложением швов на поврежденную мышцу или сухожилие. При ранениях мягких тканей П.
Они могут быть открытыми и закрытыми. Переломы головки лучевой кости, локтевого отростка, венечного отростка локтевой кости — см. Локтевой сустав. Рентгенограммы предплечья при переломах Монтеджи а и Галеацци б, в : а — оскольчатый перелом локтевой кости в проксимальной трети с вывихом головки лучевой кости; б — перелом лучевой кости в средней трети с вывихом головки локтевой кости; в — перелом лучевой кости, вывих и перелом головки локтевой кости вариант перелома Галеацци. Прямая а и боковая б рентгенограммы костей предплечья при поднадкостничном переломе у ребенка. Переломы диафиза костей Предплечья возникают при воздействии прямой или непрямой травмы. Переломы могут быть в верхней, средней и нижней трети костей П. Диафизарные переломы костей П. Возможно смещение отломков по ширине, длине, под углом и ротационное смещение. У детей чаще возникают поднадкостничные переломы рис.
В результате травмы может произойти эпифизеолиз, который чаще встречается в дистальном отделе лучевой кости. Степень смещения эпифиза бывает различной — от небольшого асимметричного расширения зоны метаэпифизарного хряща до смещения эпифиза на половину и более поперечника кости. Как правило, вместе с эпифизом смещается отрывающийся при этом от метафиза небольшой костный фрагмент остеоэпифизеолиз. Перелом дистального конца лучевой кости перелом в типичном месте возникает на месте бывшей ростковой зоны 2—2,5 см от суставной щели , периферический отломок лучевой кости смещается в тыльную сторону П. Коллиса перелом ; при падении на тыльную поверхность кисти периферический отломок смещается в ладонную сторону перелом Смита. При изолированных повреждениях отдельных костей определяются местные симптомы перелома — локальная боль, нарушение формы и функции П. Обращают внимание на состояние дистального при переломе лучевой кости и проксимального при переломе локтевой кости лучелоктевых суставов, т. При проведении рентгенографии снимки делают в двух проекциях с захватом локтевого и лучезапястного суставов. При закрытых переломах обеих костей П. При закрытых переломах П.
Гипсовая техника. Срок иммобилизации гипсовой повязкой 2,5 — 3 мес. Трудоспособность восстанавливается через 4—5 мес. При изолированных переломах костей П. К остеосинтезу прибегают при неудачной закрытой репозиции, вторичных смещениях в гипсовой повязке, а также при переломах Монтеджи и Галеацци. Наиболее распространен накостный или внутрикостный остеосинтез костей предплечья см. При переломе Монтеджи вправляют вывих головки лучевой кости и временно фиксируют ее чрескостно спицей, а затем осуществляют остеосинтез отломков локтевой кости. При застарелых вывихах головки лучевой кости показана ее резекция. При переломе Галеацци остеосинтез лучевой кости проводят пластинкой, вправляют вывих головки локтевой кости. После остеосинтеза на 2,5—3 мес.
При переломах костей П. Открытые переломы костей П. В случае открытых переломов костей П. Погружной остеосинтез металлическими конструкциями может быть осуществлен во время хирургической обработки раны при малой зоне повреждения мягких тканей, при отсутствии признаков инфекционных осложнений и при возможности наложения шва на рану. При многооскольчатых и раздробленных переломах, а также при обширных ранах П. Дистракционно-компрессионные аппараты.
Плечо состоит из трех костей: плечевой кости, лопатки и ключицы, а плечевой комплекс объединяют четыре сустава. Плечевой — шаровидный синовиальный сустав.
Он образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. По краю суставной впадины лопатки проходит суставная губа — хрящевой валик, который удерживает головку плечевой кости в суставе. Стабильность плечевого сустава обеспечивается, главным образом, сухожилиями мышц и связок вращательной манжеты плеча. Наиболее часто поражаются четыре сухожилия вращательной ротаторной манжеты плеча и одно сухожилие двуглавой мышцы плеча. Боль из-за проблем с вращательной манжетой часто называют импинджментом плеча. Акромиально-ключичное сочленение — посредством него лопатка прикрепляется к ключице, а верхняя конечность к туловищу. Грудинно-ключичный — классифицируется как малоподвижный сустав плоского типа. Связочный аппарат этого сустава настолько прочный, что скорее сломается ключица, чем вывихнется сам сустав.
Лопаточно-грудной сустав образован внутренней поверхностью лопатки и грудной клеткой. Он дает возможность мышцам плечевого пояса слажено работать для обеспечения правильного положения суставной впадины лопатки при движениях плеча. Все контактирующие поверхности суставов покрыты суставным хрящом. Как и другие суставы, плечевой сустав имеет капсулу, которую с внутренней стороны покрывает синовиальная мембрана. Капсула сустава заполнена суставной синовиальной жидкостью, обеспечивающей питание и смазку суставных хрящей. В плечевом поясе есть несколько связок, они предназначены для соединения костей между собой. Сухожилия по структуре похожи на связки, но служат для прикрепления мышц к костям. Мышцы двигают кости, передавая усилия через сухожилия.
Три основных нерва руки и плечевого сустава лучевой, локтевой и срединный проходят в подмышечной ямке и опускаются на локоть и предплечье. Еще один нерв, непосредственно участвующий в иннервации плечевого сустава, — подмышечный нерв. Параллельно нервам в подмышечной ямке проходят крупные сосуды. Обычно болевые ощущения в плечевом суставе возникать не должны, разве что после тренировок или любых других интенсивных физических нагрузок.