У моей бабушке (73 года) обнаружили рак сигмовидной кишки, инфильтративная язвенная форма суживающая просвет, T3N2M0, прогрессирующая кишечная непроходимость, анемия средней степени тяжести.
Основная навигация
- Рак сигмовидной кишки: причины, лечение, прогноз
- Рак сигмовидной кишки
- Рак толстой кишки - лечение в Москве в Университетской клинике МГУ им. М.В. Ломоносова
- Длительность течения рака толстой кишки. Множественный рак толстой кишки при полипозе
- Факторы риска в развитии колоректального рака.
- Рак сигмовидной кишки
Рак толстой кишки
Рак сигмовидной кишки – второй наиболее распространенный рак у мужчин и женщин. Больная, 34 лет, мать которой умерла от рака сигмовидной кишки, а сын страдает множественным полипозом толстой кишки, пятнадцать лет тому назад оперирована по поводу хронической кишечной непроходимости. При раке сигмовидной кишки лечащим врачом назначается комплексная терапия с целью достижения максимального эффекта от лечения. Особенности симптоматики рака сигмовидной кишки заключаются в достаточно медленном развитии болезни, ее клинические проявления могут появиться только через несколько лет после начала злокачественного перерождения клеток. В ранних стадиях рака, когда опухоль ограничена только сигмовидной кишкой, шансы на выживание обычно выше. По истории болезни мы увидели: опухоль сигмовидной кишки 4 степени, множественные метастазы в печени.
Что такое рак кишечника
- Длительность течения рака толстой кишки. Множественный рак толстой кишки при полипозе
- Колоноскопия 55 - Рак сигмовидной кишки
- Вопросы-ответы | страница 1
- Причины возникновения патологии
Последняя стадия рака кишечника, или как жить?
Дивертикулез левых отделов ободочной кишки. В среднем отделе п-ободочной кишки, несколько ближе к проксимальному отделу имеются 2 полипа — диаметром 0,5см на широком основании и 2,0см, на широком основании, подвижный, розового цвета, с дольчатой поверхностью. Несколько дистальнее ближе к левому изгибу — 2 полипа — 1,0см на короткой ножке и 2,5см, на широком основании, подвижный, розового цвета, с дольчатой поврехностью. В проксимальном отделе сигмовидной кишки — полип диаметром до 2,0см, на длинной толстой ножке, рядом — полип диаметром 0,4см на широком основании.
Часть 2 Вот уже два месяца я регулярно мониторю посты с тегом «Рак и онкология». Наверное, хочется для себя найти что-то ободряющее, прочитать истории людей, которые излечились, или которые в процессе лечения и есть положительные результаты.
Хочу рассказать свою историю о том, как слово «рак» стало совершенно обыденным в жизни моей семьи. Всю жизнь я боялась заболеть онкологией, но пока, к счастью это не произошло. Заболел мой муж. Примерно полгода назад у мужа начала повышаться температура, она держалась около суток, хорошо сбивалась жаропонижающими, потом приходила в норму. Через неделю история повторялась.
Химиотерапия, иммунотерапия, таргетная терапия — чаще применяются для улучшения онкологической выживаемости и при метастатических опухолях, когда операцию выполнить невозможно. Затем проводится наблюдение в течение 5 лет. В особой группе риска лица, прямые родственники которых болели злокаственной опухолью толстой кишки. Курение, избыточный вес, употребление красного мяса увеличивает риск развития рака толстой кишки.
Мало только удалить злокачественную опухоль, необходимо, чтобы осталось достаточное количество печеночной ткани, которое сможет полноценно справляться с функцией. Резекцию печени можно выполнить как открытым способом через разрез , так и лапароскопически — через проколы в брюшной стенке. Противоопухолевая терапия Химиотерапия довольно часто применяется для лечения метастатического поражения печени при злокачественных опухолях сигмовидной и других отделов толстой кишки. Врач может назначить химиопрепараты в разных режимах: Неоадъювантная химиотерапия проводится перед операцией и предназначена, чтобы сократить размеры опухоли, облегчить ее последующее удаление.
Адъювантная химиотерапия проводится после хирургического вмешательства, ее назначение — уничтожить раковые клетки, которые могли остаться в организме, и снизить риск рецидива. В качестве основного лечения химиопрепараты назначают при неоперабельном раке, чтобы затормозить дальнейшее прогрессирование опухолевого процесса и продлить жизнь пациента. Химиотерапию при опухолях в печени можно проводить двумя разными способами: Системная химиотерапия — классическая методика, когда препараты вводят внутривенно или принимают в виде таблеток , и они попадают в общий кровоток. Внутриартериальная химиотерапия предполагает введение растворов препаратов непосредственно в кровеносный сосуд, питающий злокачественную опухоль. За счет этого можно применять более высокие дозы препаратов и более эффективно уничтожать опухолевые клетки без риска серьезных побочных эффектов. В последнее время при метастазах колоректального рака в печени расширились показания к применению более современных классов противоопухолевых препаратов: Таргетные препараты прицельно блокируют молекулы, играющие важную роль в жизнедеятельности и бесконтрольном размножении раковых клеток. В результате лечения иммунная система активируется, начинает распознавать и уничтожать злокачественные клетки. Аблационные методики Среди аблационных методик при метастазах в печени чаще всего применяют радиочастотную аблацию, сокращенно РЧА.
Во время этой процедуры в опухолевый очаг под контролем УЗИ или КТ вводят иглу-электрод и подают на нее радиоволны высокой частоты. В результате раковые клетки сильно нагреваются и погибают. РЧА применяют при небольших метастазах, если пациенту противопоказана операция из-за сопутствующих проблем со здоровьем.
Опухоль сигмовидной кишки. Лечение рака сигмовидной кишки народными методами лечения.
Терминальные стадии рака сигмовидной кишки отличаются очень выраженной клинической картиной: у пациентов могут возникать кишечные кровотечения, кишечная непроходимость, кахексия. • При локализации опухоли по данным колоноскопии в ректосигмоидном отделе тол-стой кишки или дистальной трети сигмовидной кишки рекомендовано выполнение ригидной ретоскопии с целью исключения расположения опухоли в прямой кишке. Клинический случай лечения пациента с диагнозом "Рак сигмовидной кишки 1-й степени (T2N0M0).", который представил Хирург Магомедов Сапарчамагомед Магомедович.
Рак толстой и прямой кишки
Виной тому, что рак сигмовидной кишки появляется бессимптомно, являются особенности кровообращения, к тому же возможные признаки нарушений функционирования кишки глушатся брюшиной. кишки Рак сигмовидной кишки является не редким онкологическим заболеванием поражающим отдел кишечника, который находится между нижней ободочной кишкой и прямой кишкой. По истории болезни мы увидели: опухоль сигмовидной кишки 4 степени, множественные метастазы в печени. • При локализации опухоли по данным колоноскопии в ректосигмоидном отделе тол-стой кишки или дистальной трети сигмовидной кишки рекомендовано выполнение ригидной ретоскопии с целью исключения расположения опухоли в прямой кишке. Наибольшая опасность при раке сигмовидной кишки представлена отсутствием даже минимальной выраженности начальных признаков. Виной тому, что рак сигмовидной кишки появляется бессимптомно, являются особенности кровообращения, к тому же возможные признаки нарушений функционирования кишки глушатся брюшиной.
Рак сигмовидной кишки на КТ покажет ли
По типу роста кишечные новообразования бывают экзофитными распространяются в просвет органа и эндофитными — прорастающими через стенку кишечника, за его пределы. Часто встречаются также комбинированные варианты, когда патологический очаг разрастается в обе стороны. Причины появления злокачественной опухоли Причины по которым у ряда пациентов происходит озлокачествление клеток достоверно не установлены. По предположениям большинства врачей, патологический процесс начинается при повреждениях слизистой оболочки сигмовидной кишки воспалительного, либо травматического характера. При восстановлении пораженного участка органа появляются клетки, которые делятся быстрее, чем отмирают отработавшие свой срок структуры. Начинается бесконтрольный рост злокачественных тканей. Постепенно они захватывают здоровые части кишечника, выходят за его пределы. Сигмовидная кишка больше других отделов органа «страдает» от склонности пациента к запорам. Именно здесь происходит окончательное формирование кала, всасывание в кровь жидкости, питательных компонентов.
Когда процесс дефекации нарушается, каловые массы скапливаются в кишечнике, оказывают давление на его стенки. В проблемной области нарушается кровоток, слизистая оболочка травмируется, в кровь поступают токсины. Это становится причиной развития предраковых состояний например, формирования полипов. Со временем доброкачественные опухоли могут перерождаться в злокачественную форму. Дополнительными факторами риска появления у пациента новообразования сигмовидного отдела кишечника являются: неправильное питание с избытком в рационе красного мяса, животных жиров, острых, жареных блюд, недостаточным потреблением клетчатки; ухудшение перистальтики кишечника атония. Чаще наблюдается у пожилых пациентов; хронические воспалительные процессы ЖКТ; малоподвижный образ жизни, замедляющий эвакуацию каловых масс из сигмовидного отдела кишечника; регулярное переедание; рак молочной железы или яичников в анамнезе; ожирение; иммунодефицитные состояния. Находит подтверждение также роль наследственности в вероятности развития патологии у пациента. В группу риска входят люди, у близких родственников которых ранее были диагностированы кишечные злокачественные опухоли.
Основные симптомы патологии Как и другие онкологические заболевания, рак ректосигмоидного отдела толстой кишки практически никак не проявляет себя до тех пор, пока патологическое новообразование не достигнет значительного размера.
Послеоперационный период протекал гладко и без осложнений. Проколы зажили быстро и без инфекций. Пациентка была активна уже на следующий день после операции. Боль прошла и её общее самочувствие на фоне снижения симптомов улучшилось.
Хирургическое лечение с минимальным вмешательством в организм позволило выписать женщину в удовлетворительном состоянии на 4-е сутки послеоперационного периода под наблюдение хирурга и онколога по месту жительства. Через 3 месяца пациентка прошла контрольное обследование онкологического процесса, которое включало фиброколоноскопию, УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, общелабораторных клинических и биохимических исследований и КТ. Результаты комплексного контрольного обследования не выявили рецидива или прогрессирования онкологического процесса, что подтверждает эффективность терапии и доказывает полную ремиссию.
Фактором риска также является повышенная загазованность мегаполисов, отрицательно влияющая на иммунную систему человека.
Стоит заметить, что страдают раком кишечника, в том числе раком сигмовидной кишки, в большей степени жители Западных стран, где состояние окружающей среды значительно хуже, чем в ряде стран Востока. Жители юга, сохраняющие довольно низкий материальный уровень, страдают раком толстой кишки значительно реже, так как в рацион их питания входит значительно меньшее количество животных жиров и продуктов, богатых клетчаткой. Рак сигмовидной кишки обладает всеми признаками рака кишечника: слабость организма, снижение аппетита, существенная потеря веса, а также наличие крови в стуле после испражнений. Кровь в моче, кстати сказать, может сигнализировать прогрессирование рака почек.
Симптомом, свидетельствующим о наличии опухоли в кишечнике, одном из его отделов, является боль в животе, резкие боли при прохождении пищи по кишечнику, тупая боль в заднем проходе.
Тщательная диагностика помогает не только установить наличие онкологии, но и определить вид рака сигмовидной кишки, от чего значительно зависит эффективность подобранного лечения. Лечение Чаще всего лечение злокачественных образований производится комплексно: производится хирургическое удаление опухоли и назначается химиотерапия. Опухоли небольшого размера можно удалять с помощью эндоскопа — это менее травмирующая операция, которая значительно легче переносится. Удаление опухоли обязательно при любой стадии рака сигмовидной кишки.
Если образование очень большое, его могут удалять вместе с пораженной областью, ближайшими лимфоузлами. На 4-й стадии распространена операция с выведением колостомы когда толстая кишка выводится в искусственный проход на брюшной стенке. После этого кал будет попадать в специальный мешок-калоприемник. Колостома бывает временной и постоянной — все зависит от ситуации. Назначается до или после операции.
В зависимости от ситуации подбирается один препарат или комбинация разных средств. Допускается использование только химиотерапии — но лишь в тех случаях, когда операция уже невозможна, а курс «химии» сможет облегчить состояние пациента — причем ее побочные эффекты не перекроют возможную пользу. Лучевая терапия. Она также используется при раке сигмовидной кишки — в том случае если онколог считает, что это поможет остановить деление клеток, уменьшить размер опухоли. Как и в других ситуациях, здесь много индивидуальных факторов, поэтому программа лечения подбирается индивидуально под пациента.
Прогноз Прогноз при раке сигмовидной кишки относительно пятилетней выживаемости напрямую зависим от стадии.
РАК СИГМОВИДНОЙ КИШКИ
Выделение крови в любой момент дефекации, либо визуальная примесь крови в стуле или же каловые массы "вишневого" цвета - все это может быть очень значимым признаком наличия опухоли в толстой кишке. Обязательно обращайте внимание на каловые массы. Случайно выявленная анемия снижение гемоглобина в анализах крови. Этот признак косвенно связан с предыдущим. Даже при отсутствии у вас видимой крови в стуле, кровь может быть скрытой.
В этом и заключается все коварство рака толстой кишки. Именно по этой причине в программу диспансеризации включают анализ кала на скрытую кровь и колоноскопию. Рак толстой кишки может никак себя не проявлять. При этом, при плановом обследовании очень часто выявляется снижение уровня гемоглобина.
Слабость, одышка и бледность. Описанные симптомы возникают как раз из-за клинически значимой анемии, что вызвано наличием скрытой крови в каловых массах. Как правило, эти симптомы всегда интересуют терапевтов на участках, которые и начинают путь обследования с общего анализа крови. Хроническая усталость, апатия, "болезненный" внешний вид, резкое снижение массы тела, отвращение к мясным продуктам и гнилостный запах изо рта.
То есть лишь небольшой процент колоректального рака выходит из наследственности в группе высокого риска люди, у кого злокачественные опухоли были в двух поколениях, а также когда у родственников первой линии наличие рака было выявлено в возрасте до 50 лет , на остальное воздействует целый ряд различных факторов, среди которых основано на данных клинических рекомендаций : — хронические воспалительные заболевания толстой кишки язвенный колит, болезнь Крона и другие ; — курение; — превалирование в рационе красного мяса; — наличие сахарного диабета; — низкая физическая активность. Однако не менее важным, а, наверное, и самым важным является другой фактор — полипы кишечника. Сами по себе полипы изначально представляют из себя доброкачественные новообразования, однако их главная опасность в том, что любой из них со временем может перерасти в злокачественную опухоль. На фото: так выглядят полипы в кишечнике Поэтому врачи настаивают: а на регулярном обследовании кишечника в том числе и для обнаружения полипов , б незамедлительном удалении полипов. Симптомы колоректального рака Рак очень коварен, и рак кишечника в том числе — он может долгое время не давать о себе знать или же маскироваться под другие заболевания.
На какие симптомы следует обращать внимание: — боль в животе длительная, ежедневная, которая возникает в ночное время; — снижение массы тела без видимой причины; — частый неустойчивый стул, понос. Или отсутствие стула более недели, причем если раньше такого не было; — запоры; Есть и менее очевидные симптомы, такие, как: — тошнота и рвота; — снижение гемоглобина — то есть анемия; — слабость; — лихорадка. Важность регулярных обследований Как вы видите, симптомы колоректального рака могут говорить и о других заболеваниях, отсюда вытекает важность регулярных обследований. Самым часто используемым методом диагностики рака кишечника является видеоколоноскопия, которая позволяет врачу с помощью специального инструмента обследовать все отделы кишечника на предмет изменений в кишечнике. Еще один метод —— ректосигмоскопия, с его помощью обследуются прямая и сигмовидная кишка.
Это исследование не менее важно, так как именно эти отделы кишечника подвержены наиболее частой локализации рака, а как мы помним, в превалирующем большинстве случаев рак прямой кишки обнаруживают на поздних стадиях. Уже при выявлении каких-либо процессов врач может направить на дополнительные обследования — в том числе взятие материала на гистологию она же - биопсия. Весь февраль в центре «Медлюкс» спецпредложение: бесплатная ректосигмоскопия в 15:00 по будням. Акция действует с 1. Внимание, количество бесплатных процедур ограничено!
Метастазирование происходит несколькими путями: по лимфатическим либо кровеносным сосудам и путем прорастания опухоли в соседние ткани. На 4 стадии используют паллиативное лечение рака ободочной кишки — полностью побороть болезнь не удастся, но можно облегчить состояние пациента, снизить интенсивность болей. Диагностика Определить заболевание на первых двух стадиях непросто, На первом этапе ярких симптомов нет, и аденокарцинома ободочной кишки обычно является случайной находкой при попытке диагностировать другие заболевания. Первый метод, который используют в рамках диагностики — это осмотр и пальпация брюшной стенки. Также для диагностики используют аппаратные методы: колоноскопию, ректороманоскопию — позволяют оценить состояние глубоких структур кишечника и забрать образцы ткани на биопсию; ирригоскопию — рентгеновское исследование с барием; МРТ — позволяет оценить размер и положение новообразования, а также состояние соседних тканей. УЗИ органов брюшной полости. Только после проведения биопсии можно точно определить, к какому типу относится опухоль — доброкачественному или злокачественному.
Людям старше 45 лет рекомендуется ежегодно проходить эндоскопическое обследование желудочно-кишечного тракта. Причины возникновения Рак сигмовидной кишки 3 стадии может развиваться в течение длительного времени. Процесс начинается с озлокачествления слизистой оболочки кишечника под воздействием негативных факторов, вроде воспалительных заболеваний или особенностей диеты. Сначала в эпителии появляются предраковые изменения, которые постепенно формируют опухолевый процесс. Злокачественные клетки способны к непрерывному делению, благодаря чему новообразование постоянно растет и переходит на другие ткани. При этом опухоль может также расти в сторону просвета кишечника, затрудняя продвижение каловых масс. Карцинома толстой кишки является полиэтиологическим заболеванием. С помощью многочисленных исследований ученым удалось обнаружить наиболее вероятные факторы риска онкогенеза в этом органе. Так, особая роль отводится неблагоприятной наследственности, образу жизни пациента, индивидуальному и семейному анамнезу. Учет факторов риска должен побуждать людей проводить профилактические мероприятия и регулярно проходить диагностические обследования. Значимые факторы риска: Возраст пациента. Рак сигмовидной кишки 3 стадии обычно диагностируется у людей старше 55 лет, что связано с риском возникновения хронических патологий желудочно-кишечного тракта. Наличие воспалительных заболеваний ЖКТ, вроде болезни Крона или язвенного колита. Наличие доброкачественных образований толстого кишечника полипов и дивертикулов. Генетические синдромы: аденоматозный полипоз и неполипозный колоректальный рак.