Для входа в электронный журнал и дневник МБОУ Новопавловский УВК необходимо перейти по ссылке вход и ввести свои логин и пароль или использовать для регистрации пригласительный код, выданный в учреждении.
Герпесвирусные инфекции у детей
ЭЛЕКТРОННЫЙ ЖУРНАЛ. О Гимназии. Cведения об образовательной организации. Рецидивирующие инфекции, вызванные вирусами простого герпеса, характеризуются наличием неприятных, часто болезненных высыпаний на губах, коже, гениталиях или глазах. ВПГ Киров электронный журнал. ВПГ школа Киров. Информация о текущей успеваемости учащегося госуслуги.
Параграф электронный журнал - фото сборник
Электронные журналы успеваемости. Факультет пожарной и техносферной безопасности. Вирус простого герпеса 2 (ВПГ-2) вызывает генитальный герпес и увеличивает риск заражения и передачи ВИЧ. Новость дня, а возможно, и новость месяца, претендующая на скандал: в Ивановской области внезапно прекратили работу электронные журналы и дневники. Персистенция вируса простого герпеса I типа в печени и ее значение в течении хронических вирусных гепатитов В и С. Неонатальный герпес развивается вследствие интранатальной передачи ВПГ.
Герпетическая инфекция в урологической практике
Вирус простого герпеса (ВПГ), занимает одно из ведущих мест среди инфекций, передаваемых половым путем. Журнал "Уральский медицинский журнал". If you have Telegram, you can view and join right away.
Врожденная герпетическая инфекция: современные подходы к профилактике, диагностике, лечению
Более подробно рассказал присутствующим об интерфейсе и ознакомил с использованием электронного журнала учитель информатики и физики ГБОУ ЛНР «Стахановская средняя общеобразовательная школа I-III ступеней №32». Новость дня, а возможно, и новость месяца, претендующая на скандал: в Ивановской области внезапно прекратили работу электронные журналы и дневники. Система электронного журнала. Ивановской пожарно-спасательной академии ГПС МЧС России. Авторизоваться через ЕСИА. все новости чемпионатов. Электронный журнал.
Электронный журнал
Проект Вятской православной гимназии "Добрый помощник дневник" оценили по достоинству, он выиграл грант. Проект преследует несколько целей. Одна из них - создать модульный дневник для всех гимназий, кстати, этим дневником уже заинтересовались учебные заведения Приволжского Федерального округа. Еще одна цель - это дневник, как помощник для ребенка, его родителя и педагога. Поскольку именно дневник - средство коммуникации между семьей и школой. Уже в этом году 1 сентября учащиеся Вятской православной гимназии начнут учебный год с новым помощником-дневником.
Лечение антибиотиками приводило к прекращению симптоматики, хотя в посевах роста бактериальной культуры выявлено не было. Обострения цистита пациентка связывала с активным и продолжительным половым актом. При осмотре: скудные слизистые выделения из уретры. При микроскопии мазка из уретры: лейкоциты 15—20 в поле зрения, флоры нет.
Материал, полученный путем взятия мазка из уретры, и первая порция мочи отправлены на бактериологическое исследование и исследование с помощью метода полимеразной цепной реакции ПЦР на C. Все остальные тесты оказались отрицательными, а при культуральном исследовании роста бактериальной флоры выявлено не было. Таким образом, пациентке был поставлен диагноз «герпетическая инфекция», что полностью соответствовало как клиническим проявлениям, так и данным анамнеза, свидетельствующим о рецидивирующем течении заболевания. Приведенная клиническая ситуация подтверждает, что правильный диагноз может быть поставлен только на основании лабораторного исследования. Эмпирическое назначение лечения даже при кажущемся получении положительного эффекта нельзя считать оправданным. В частности, нет оснований для назначения антибиотиков или противогрибковых средств без обнаружения бактериальной или грибковой флоры соответственно. Отсутствие этой флоры может свидетельствовать о наличии вирусной инфекции, когда антибактериальные и антимикотические препараты совершенно неэффективны, а якобы положительный эффект, полученный после их назначения, связан с самостоятельным прекращением очередного рецидива герпетической инфекции. Рецидивы, сменяющиеся периодами ремиссии, весьма характерны именно для этой инфекции. Так, в одном из исследований были диагностированы атипичные проявления герпетической инфекции, включая геморрагический цистит.
Поводом для обследования на герпетическую инфекцию явился именно хронический рецидивирующий характер течения заболевания [3]. Экспериментальные исследования показали, что клетки эпителия мочевого пузыря человека HT-1376 чувствительны к ВПГ так же, как к Chlamydia trachomatis и другим уропатогенным бактериям [4]. Герпетические уретриты Все, что было сказано в отношении герпетических циститов, справедливо и для герпетических уретритов. Дифференциальный диагноз, позволяющий отличить вирусные уретриты от бактериальных, представлен в таблице. Публикации о роли ВПГ в возникновении уретритов постоянно появляются на протяжении последнего десятилетия [5]. Частота таких сообщений резко возросла по мере совершенствования методик выявления герпетической инфекции, связанной с внедрением в практику методов молекулярной диагностики. Так, в исследовании Е. Никитиной и соавт. Одной из причин появления ВПГ I типа в уретре называют незащищенные орально-генитальные контакты [7, 8].
Bradshaw и соавт. Handsfield из США, один из наиболее авторитетных в мире специалистов в области изучения инфекций, передающихся половым путем, в своем обзоре по негонококковому уретриту отмечал, что факт обнаружения ВПГ при уретритах и отсутствие этого вируса в контрольной группе подтверждают важную роль ВПГ в развитии данного заболевания. Особое внимание этот автор обратил на более частую связь негонококкового уретрита именно с ВПГ I типа, чем с ВПГ II типа, что указывает на очевидную роль орального секса в возникновении таких уретритов. Еще он отметил, что герпетический негонококковый уретрит чаще диагностируют у мужчин, имеющих секс с мужчинами, чем у гетеросексуалов [11].
Исаков Д. Простой и опоясывающий герпес клиника, лечение и профилактика : руководство для врачей.
СанктПетербург: СпецЛит, 2021:539. James S. Neonatal Herpes Simplex Virus Infection. Infect Dis Clin North Am. Fernandes N. Congenital Herpes Simplex.
In: StatPearls [Internet]. PMID: 29939674. Клинические рекомендации [проект] по диагностике, лечению и профилактике врожденной инфекции, вызванной вирусами простого герпеса. Chayavichitsilp P.
И среди них ВПГ является самой крупной: в 2014 учебном году за парты сели 475 учеников. И гимназия продолжит расти. Через несколько лет в школе будут обучаться более 550 ребят.
Педагогический коллектив включает в себя около 50 человек, многие из которых — учителя высшей категории, некоторые имеют степень кандидатов наук. С момента образования в 1998 году гимназия прошла большой и трудный путь внутреннего становления и внешнего признания. Лицом школы является ее образовательная программа, в которой уставом закреплено углубленное изучение русского языка и предметов православной культуры. Сегодня гимназия входит в число ведущих школ города и области. Об этом свидетельствуют результаты экзаменов, участие и победы учеников на предметных олимпиадах, в том числе и всероссийского уровня, выступления на ученических конференциях, в том числе и международных. Важнейшим событием последних лет стало возвращение Вятской епархии домовой церкви Вятской Мариинской женской гимназии в здании которой располагается ВПГ во имя св.
Дневник ру — Как войти и зарегистрироваться через Госуслуги на свою страницу
Вы сопровождаете их на протяжении многих лет и отправляете во взрослую жизнь. Мы благодарны вам за все, что вы делаете. Спасибо за профессионализм, терпение, труд и преданность своему делу! С уважением, команда Дневник.
Читать далее.
Клеточный иммунитет, опосредованный Т-киллерами, естественными киллерами, макрофагами играет важную роль в предупреждении рецидива герпеса [13]. Важную роль играет местный иммунитет мукозальный при рецидивирующем герпесе. Обострение герпеса регистрируют на фоне снижения местного иммунитета при травмах, хирургических вмешательствах, половом контакте с травматизацией слизистых оболочек, местном применении кортикостероидов, обработке лица жидким азотом для омоложения кожи [1, 4, 8]. Репродукция вируса в лимфоцитах, нейтрофилах, моноцитах-макрофагах лежит в основе иммунодефицита по Т-клеточному типу, который выявляется при герпетической инфекции. Механизмы иммунодепрессивного действия обусловлены подавлением хемотаксиса и снижением активности процесса фагоцитоза, угнетением функции естественных киллеров, реакции бласттрансформации лимфоцитов, возможной прямой стимуляции Т-супрессоров. Регистрируют образование циркулирующих иммунных комплексов ЦИК , их имуннопатологическое действие [9, 10, 13]. Существенную роль в патогенезе герпеса играет интерферонодефицит. Регистрируют подавление интерфероновой реакции лейкоцитов, их способности синтезировать in vitro альфа-интерферон при обработке стимуляции индукторами интерферона - интерфероногенами.
Снижена способность лимфоцитов синтезировать гамма-интерферон, фибробластов - бета-интерферон. Уровни альфа-, бета- и гамма-интерферонов у больных рецидивирующей герпетической инфекцией снижены в 10 - 20 раз по сравнению с контрольной группой. Регистрируют также местное подавление образования интерферона в очагах герпетических поражений [8, 9, 11, 12, 14]. Важным патогенетическим компонентов герпетической болезни является сенсибилизация макроорганизма антигеном ВПГ. Развивается реакция гиперчувствительности замедленного типа с инфильтрацией клеточных элементов на месте образующихся высыпаний, которые клинически регистрируются в виде покраснения, отечности, зуда в очаге герпетического поражения. С другой стороны наблюдают более тяжелое клиническое течение герпеса у аллергиков [1, 4]. Источник инфекции - больные люди и вирусоносители [1, 2, 3, 4, 6]. Пути и механизмы заражения ВПГ многочисленны и разнообразны, определяют особенности патогенеза герпетической инфекции. ВПГ может присутствовать в различных биологических жидкостях организма: в слюне, моче, сперме, секретах из шейки матки, уретры, влагалища, отделяемом из носоглотки, слезной жидкости, в крови, в ликворе, в везикулярной жидкости высыпаний [1, 4, 15, 16, 17, 18]. Входными воротами для вируса являются слизистые губ, ротовой полости, носоглотки, гениталий, конъюнктивы глаз, а так же кожа.
Уровень риска заражения герпесом повышается при травматизации слизистых, например, при заболеваниях урогенитального тракта, сопровождающихся нарушением интактности слизистых и развитием язв, эрозий и трещин [1, 4, 16]. Инфицирование происходит при попадании вируссодержащих биологических жидкостей на слизистые при интимных контактах: половым путем генито-генитальные, генито-анальные, орогенитальные контакты , при поцелуях. Возможна аутоинокуляция - механический перенос вируса из герпетического очага в другие места, например, занос руками вируса из полости рта при герпетическом стоматите на конъюнктиву глаза, в области гениталий, на любые участки тела через микроповреждения кожи [1, 4, 19, 20]. Присутствие вируса в слюне обеспечивает возможность его передачи воздушно-капельным путем, хотя этот путь заражения к ведущим не относится [1, 4, 16]. К горизонтальным путям передачи следует отнести ятрогенные: гемотрансфузионный, трансплантционный при пересадке органов и тканей [1, 4]. Вертикальный механизм заражения включает внутриутробное инфицирование плода через материнскую кровь, а также восходящим путем из инфицированной шейки матки в полость матки беременной.
Гамалеи» Минздрава России, руководитель экспертной группы при специализированном ученом совете по защите кандидатских и докторских диссертаций, секретарь проблемной комиссии «Герпесвирусные инфекции», член Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. Модератор: Шадеркина Виктория Анатольевна — научный редактор Uroweb. Комментарии Для отправки комментариев необходимо войти или зарегистрироваться Важные новости.
В течении минут исчезает при высушивании и под действием органических растворителей — спирта и хлорсодержащих веществ. Культивация происходит на куриных эмбрионах и культурах клеток [1] [2] [3] [6] [10] [11]. Единожды инфицированный человек становится пожизненным носителем вируса одного или обоих типов. Данных об эпизодах самоизлечения нет. В последнее время появились случаи носительства вируса простого герпеса с отсутствием специфических антител IgG к обоим типам вируса. Клиническое и эпидемиологическое значение этого феномена неизвестно. Возможно, такое явление перекрёстно связано с лицами, которые не поддаются заражению. Источник инфекции — инфицированный человек. Он заразен в любую фазу болезни или носительства, но преимущественно при обострении. Вирус может находиться в любой биологической жидкости организма — слюне, сперме, вагинальном секрете, отделяемом пузырьков и других. Восприимчивость всеобщая. Риск заражения возрастает при травмировании кожи и слизистых оболочек здорового человека и попадании на них инфицированных биологических субстратов. Причём вирус может передаваться даже при отсутствии видимых поражений у инфицированного человека. Большая часть случаев протекает в виде неактивного носительства. Как правило, первично человек приобретает I тип вируса простого герпеса с детства , а II тип появляется в период половой зрелости. Однако всё относительно. Основные способы передачи вируса: герпеса I типа — посредством обмена слюной, т. Доказано, что заражение герпесом II типа повышает риск заражения и передачи ВИЧ-инфекции [1] [2] [4] [7] [9] [11]. При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья! Симптомы простого герпеса Инкубационный период при приобретённой форме длится 2-14 дней. Чаще всего установить его не удаётся из-за отсутствия манифестации.
Дневник ру — Как войти и зарегистрироваться через Госуслуги на свою страницу
Родителям Родителям тоже доступен дневник ученика. И тут уже в отличие от бумажной версии у ребёнка не получится скрыть оценки. Все отметки и домашние работы отображаются в режиме реального времени. Также сайт предлагает множество полезных приложений. С ними будет проще отслеживать все новости школы. Например, можно получать уведомления о родительских собраниях. Моя страница на Дневник. Так будет проще скооперироваться, чтобы решать организационные вопросы. И каждый может зарегистрировать почту через этот сервис.
С её помощью легко не только общаться с другими, но и вместе работать над документами. Учителям Своя страница на Дневник. В него нужно заносить успеваемость учащих и учебный план. В электронной версии можно добавить необходимые материалы и комментарии. Умный модуль поможет в выдаче домашних заданий. Можно настроить их так, чтобы они приходили только конкретным ученикам. А также сайт помогает следить за их выполнением. Каждый учитель может выполнять функции администратора на сайте.
Можно отрегулировать вступительную информацию. А также на ней будут контакты администрации, если нужно будет с ней связаться. Ещё сервис предлагает организовать дистанционное обучение. Можно создать электронные тесты и другие задания. Мобильное приложение Дневник. Оно содержит весь функционал сервиса.
Под ред. Исаков Д. Простой и опоясывающий герпес клиника, лечение и профилактика : руководство для врачей.
СанктПетербург: СпецЛит, 2021:539. James S. Neonatal Herpes Simplex Virus Infection. Infect Dis Clin North Am. Fernandes N. Congenital Herpes Simplex. In: StatPearls [Internet]. PMID: 29939674. Клинические рекомендации [проект] по диагностике, лечению и профилактике врожденной инфекции, вызванной вирусами простого герпеса.
New pharmaceutical composition based on silicone glycerohydrogel Silativit with the addition of an antiviral and immunomodulatory Triazavirin ingredient. All patients underwent a comprehensive survey in conjunction with dermatological department Methods of examination of patients included clinical, sociological, radiological, functional, laboratory methods smear epithelium by immunofluorescence, study the properties of the oral fluid, hematology research. Then all patients were assigned an identical complex treatment. Clinical studies have shown the best results of treatment of patients with the use of a new pharmaceutical composition reduction of periods of exacerbation of 1. Цель исследования - повышение эффективности комплексного лечения больных простым герпесом губ путем обоснованного местного применения новой фармакологической композиции.
Порядок разработки, использования и хранения контрольных измерительных материалов включая требования к режиму их защиты, порядку и условиям размещения информации, содержащейся в контрольных измерительных материалах, в сети «Интернет» устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере образования. В целях обеспечения соблюдения порядка проведения государственной итоговой аттестации по образовательным программам основного общего и среднего общего образования гражданам, аккредитованным в качестве общественных наблюдателей в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере образования, предоставляется право присутствовать при проведении государственной итоговой аттестации и направлять информацию о нарушениях, выявленных при проведении государственной итоговой аттестации, в федеральные органы исполнительной власти, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющие государственное управление в сфере образования, и органы местного самоуправления, осуществляющие управление в сфере образования. Аккредитацию граждан в качестве общественных наблюдателей осуществляют: 1 органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющие государственное управление в сфере образования, при проведении государственной итоговой аттестации по образовательным программам основного общего или среднего общего образования на территориях субъектов Российской Федерации; 2 учредители образовательных организаций, расположенных за пределами территории Российской Федерации и реализующих имеющие государственную аккредитацию образовательные программы основного общего и среднего общего образования, загранучреждения Министерства иностранных дел Российской Федерации, имеющие в своей структуре специализированные структурные образовательные подразделения, при проведении государственной итоговой аттестации по образовательным программам основного общего или среднего общего образования за пределами территории Российской Федерации. К проведению государственной итоговой аттестации по основным профессиональным образовательным программам привлекаются представители работодателей или их объединений. Обучающимся по основным профессиональным образовательным программам после прохождения итоговой аттестации предоставляются по их заявлению каникулы в пределах срока освоения соответствующей основной образовательной программы, по окончании которых производится отчисление обучающихся в связи с получением образования. Итоговая аттестация 9 класс.
Вятская православная гимназия разработала проект "Добрый помощник дневник"
Что называется сценарием урока в МЭШ. АИС параграф что это. Модуль учета рабочего времени. Домашнее задание в электронном журнале. Электронный дневник задания. Электронный дневник домашнее задание.
Электронный дневник ученика. Журнал электронный школьный. Журнал для школы. Электронный журнал учителя. Электронный дневник школьника.
Электронный дневник МРКО. Интерфейс электронного дневника. Виды электронных Дневников. Как подключить электронный дневник. ИС параграф.
Информационная система параграф. Удобный электронный дневник. Параграф электронный дневник.
Статья открыта для подписчиков и в гостевом доступе У меня есть пароль.
Реконструкция обеспечила более высокую стабильность зажигания угольной пыли без разделения пламени и номинальные температуры металла пароперегревателя, снизила оптимальный коэффициент избытка воздуха на выходе из пароперегревателя до 1,2 — 1. Раскрыть аннотацию Показано, что оставшийся ресурс отводов паропроводов из стали 15Х2М1Ф следует оценивать по результатам. Развернуть аннотацию Парогазовый энергоблок ПГУ-170 Невинномысской ГРЭС включает в себя парогенератор высокого давления ВПГ-450, состоящий из двух блоков, работающих на природном газе и обычно имеющий достаточно высокое содержание оксида азота в продуктах сгорания. Развернуть аннотацию В этом документе описываются мероприятия международного совместного отраслевого полевого исследования ледовых условий в Печорском море в 1993 году. В ближайшем будущем Печорское море будет привлекать нефтяную промышленность, и разрабатываемые районы будут представлять собой морские сооружения, такие как трубопроводы, производственные сооружения, танкерный терминал и ледокольные суда, включая танкеры и ледоколы.
Работы на ледовом поле в этом районе начались зимой 1992 года, когда была проведена российско-финская экспедиция Финско-Российская рабочая группа по шельфовым технологиям. Развернуть аннотацию Камская гидроэлектростанция КГЭС на реке Каме — интегрированная гидросистема в верхнем течении Волго-Камской серии гидроэлектростанций. КТЭ расположена в черте города Перми, в 3 км ниже устья реки Чусовая, левостороннего течения реки Камы. Функционально КТЭ в основном предназначалась для выработки электроэнергии и балансировки общей нагрузки в гидроэнергетической системе с учетом суточных и сезонных колебаний нагрузки. К другим функциям, возложенным на КТЭ, относятся надлежащее обеспечение условий судоходства и лесосплава на реке Кама, поглощение паводков и нормальная эксплуатация водозаборных сооружений.
Среднегодовой сток реки Кама составляет 51,5 км 3. Среднегодовой расход 1630 м 3 сек. Водохранилище КТЭ имеет общую емкость хранения 12. Среднее значение Развернуть аннотацию Правила использования водных ресурсов и порядок эксплуатации должны утверждаться индивидуально для каждого водоема. Развернуть аннотацию Анализируется работа энергосистем в период с 2003 по 2005 гг.
Предположения относительно введения генерирующих мощностей и составления прогнозных энергетических балансов, а также развития системообразующих сетей, несущих напряжения 110 кВ и выше для Московской и Ленинградской энергосистем исследуются в период с 2006 г. Приведены технико-экономические показатели по электросетевым проектам, планируемым к внедрению, а также реконструкции. Раскрыть аннотацию Предлагается обратить внимание на геодинамические нагрузки на плотины. Раскрыть аннотацию Рассмотрены перспективы развития энергетики России до 2020 года. Прогнозируется снижение доли качественных видов топлива газ и мазут в рассматриваемом периоде за счет максимального вовлечения угля в топливный баланс и более широкого использования парогазовых и газотурбинных технологий, обеспечивающих меньший удельный расход топлива.
Планируется прибегнуть к передовым технологиям как при реконструкции действующих заводов, так и при строительстве новых. В статье рассматриваются проблемы топливоснабжения тепловых электростанций, работающих на ископаемом топливе, в свете эволюции энергосбережения России. Потребность ТЭС в различных видах ископаемого топлива — газе, угле и мазуте — оценивается для всей страны и ее регионов по двум вариантам развития генерирующих мощностей с плановым вводом парогазовых установок. Приведены задачи топливной политики, которые предстоит решить в рассматриваемый период. Раскрыть аннотацию Аспекты процесса ремонта барабанов, которые являются практически незаменимыми котлоагрегатами, очень важны, особенно в условиях интенсивного износа и исчерпания ресурса энергетического оборудования.
Описаны проблемы ремонта и оценки послеремонтной работоспособности котлов типа ТГМЭ-206, поврежденных сквозными трещинами в зоне рециркуляционного отверстия. Приведена краткая характеристика котла и парового барабана, а также подробное описание повреждений. Дефекты устраняются механическим удалением поврежденного металла. Контроль ремонтируемых зон и неповрежденных зон подтверждает отсутствие дефектов в металле. Анализ результатов и расчет циклической износостойкости показывают, что появление трещин на относительно ранней стадии эксплуатации вызвано постоянными нарушениями режима работы рециркуляционной линии.
Описаны процессы ремонтной сварки барабана и последующей локальной термообработки высокотемпературного отпуска. Согласно расчетам на прочность и исследованию состояния металла, восстановленный котел должен безопасно работать как минимум еще два года. Расширить аннотацию Использование численного моделирования и современных средств вычислительной гидродинамики отечественная программа FlowVision для моделирования процессов течения и горения в системах подачи воздуха и газа, смесителях, горелках и топках котлов позволило продвинуться вперед. Раскрыть аннотацию Авторы описывают Владимирскую гидроаккумулирующую гидроаккумулирующую электростанцию, которая в настоящее время проектируется как пилотный российский энергетический проект XXI века. Развернуть аннотацию Очистка турбинного конденсата механическими и ионообменными ионитными фильтрами в установках сосредоточенного опреснения является осмотрел.
New pharmaceutical composition based on silicone glycerohydrogel Silativit with the addition of an antiviral and immunomodulatory Triazavirin ingredient. All patients underwent a comprehensive survey in conjunction with dermatological department Methods of examination of patients included clinical, sociological, radiological, functional, laboratory methods smear epithelium by immunofluorescence, study the properties of the oral fluid, hematology research. Then all patients were assigned an identical complex treatment.
Clinical studies have shown the best results of treatment of patients with the use of a new pharmaceutical composition reduction of periods of exacerbation of 1. Цель исследования - повышение эффективности комплексного лечения больных простым герпесом губ путем обоснованного местного применения новой фармакологической композиции.
Электронный журнал православная
Герпетическая инфекция — классический представитель латентного инфекционного процесса. Сохраняющиеся в течение всей жизни вируснейтрализующие антитела, даже в высоких титрах, не предотвращают рецидивы заболевания, которые иногда могут протекать более тяжело, чем первичный процесс. Последний чаще отмечается в раннем детском возрасте [2]. Все это обусловливает необходимость изучения особенностей клиники, диагностики и лечебной тактики при герпетической инфекции, прежде всего у детей. В настоящее время герпес-вирусы строго классифицированы и объединены в обширное семейство Herpesviridae, включающее более 100 представителей, из которых 8 патогенны для человека human herpes virus — HHV.
Семейство герпес-вирусов подразделяется на три подсемейства: альфа-, бета- и гамма-типы в зависимости от вида клеток, в которых протекает инфекционный процесс, а также от характера репродукции вируса, структуры генома, молекулярно-биологических и иммунобиологических особенностей возбудителя [11]. Альфа-герпес-вирусы ВПГ-1, ВПГ-2 и Varicella zoster способны быстро реплицироваться и оказывать цитопатическое действие на культуры инфицированных клеток. Они размножаются в пораженных клетках, а в латентной форме сохраняются преимущественно в нервных ганглиях. Бета-герпес-вирусы цитомегаловирус ЦМВ , человеческие герпес-вирусы 6-го и 7-го типов видоспецифичны, поражают различные типы клеток моноциты, макрофаги, лимфоциты, эпителиальные клетки и др.
Эти вирусы в первую очередь ЦМВ вызывают иммуносупрессию организма хозяина. Инфекция может принимать генерализованную или латентную форму, а в культуре пораженных клеток легко возникает персистентная инфекция. Гамма-герпес-вирусы вирус Эпштейна—Барр и человеческий герпес-вирус 8-го типа проявляют тропизм к лимфоидным клеткам В- и Т-лимфоцитам, естественным киллерам , в которых длительно персистируют и могут трансформироваться, вызывая лимфопролиферативные заболевания. Размеры вириона ВПГ колеблются от 120 до 300 нм.
Для ВПГ характерны сферическая форма и такие структурные компоненты, как сердцевина, капсид, внутренняя tegument и внешняя envelope оболочки. Сердцевина содержит линейную двунитчатую вирусную ДНК, молекулярная масса которой варьирует от 80 до 160х106 Д, и около 80 генов. Вирусный геном упакован в капсид, состоящий из 162 капсомеров. Снаружи вирион покрыт трехслойной липопротеидной мембраной.
Между ней и капсидом находится еще одна оболочка, содержащая вирусные белки [1, 2]. В составе вирионов обнаружено более 30 белков гликопротеидов , 7 из которых gB, gC, gD, gE, gF, gG, gX находятся на поверхности и вызывают образование вируснейтрализующих антител АТ. Шесть гликопротеидов входят в состав капсида. Основные иммуногены — gB, gC и gD.
Десятки белков вирионов, в том числе тимидинкиназа, являются неструктурными и образуются в ходе жизненного цикла вируса. Вирус быстро разрушается под действием ультрафиолетовых и рентгеновских лучей, этилового спирта, эфира и других органических растворителей, протеолитических ферментов. На кожных покровах и при комнатной температуре на влажных поверхностях различных предметов ВПГ могут выживать в течение 1—4 ч. Проникновение ВПГ в клетку хозяина — сложный многоступенчатый процесс, начинающийся с прикрепления вирионов к клеточным рецепторам, после чего происходит эндоцитоз и слияние мембран вирионов и клетки.
В результате капсид освобождается от белков внешней оболочки, а комплекс ДНК—белок вируса проникает в ядро клетки. Вследствие транскрипции происходит ряд последовательных процессов: процессинг мРНК, синтез кодируемых белков и частичный обратный транспорт их в ядро, репликация ДНК с формированием дочерних молекул. Образовавшиеся в ядрах клеток незрелые капсиды путем почкования проникают через ядерную мембрану в цитоплазму, и в цистернах эндоплазматического ретикулума заканчивается формирование зрелых капсидов и внешней оболочки вируса с последующим их транспортом к поверхности и выходом из клетки [1, 2]. Синтез вирусных белков начинается через 2 ч после проникновения ВПГ в организм, а максимальное их количество накапливается примерно через 8 ч.
Инфекционные вирионы появляются через 10 ч и достигают наивысших титров через 15 ч. При этом подавляется синтез собственных белков клетки. В репликации вирусной ДНК основную роль играют белковосинтетические структуры клеточной ДНК, принимают участие вирусные гены, а также их продукты [1]. Вирусная ДНК, состоящая из 80 генов, подразделяется на подгруппы, включающие гены a, b и g, экспрессия которых и соответственно синтез кодируемых ими белков подвержены каскадной регуляции.
Причем а-гены — первая группа генов, транскрибируемых РНК-полимеразой без участия синтезированных белков. В настоящее время картирован ряд а-генов, изучены свойства кодируемых белков ВПГ.
ИСОУ "Виртуальная школа" предоставляет возможность отказа от ведения бумажного учебного журнала. Печать всех разделов классного журнала осуществляется в конце учебного периода; Формирование отчетности по организации образовательного процесса, текущей, итоговой успеваемости и посещаемости Родитель и ученик могут получить информацию об успеваемости и посещаемости, информацию об образовательных программах и учебных планах, рабочих программах учебных курсов, предметов, дисциплин модулей , годовых календарных учебных графиках учебных планах и рабочих программах, а также многое другое, связанное с образовательным процессом в школе; Выпускник может узнать о порядке проведения государственной итоговой аттестации обучающихся, в том числе в форме ЕГЭ, а также получить информацию о результатах ЕГЭ.
Обострение герпеса регистрируют на фоне снижения местного иммунитета при травмах, хирургических вмешательствах, половом контакте с травматизацией слизистых оболочек, местном применении кортикостероидов, обработке лица жидким азотом для омоложения кожи и др. Репродукция вируса в лимфоцитах, нейтрофилах, моноцитах-макрофагах лежит в основе иммунодефицита по Т-клеточному типу, который выявляется при герпетической инфекции. Механизмы иммунодепрессивного действия обусловлены подавлением хемотаксиса и снижением активности процесса фагоцитоза, угнетением функции естественных киллеров, реакции бласттрансформации лимфоцитов, возможной прямой стимуляции Т-супрессоров. Регистрируют образование циркулирующих иммунных комплексов ЦИК , их имуннопатологическое действие [9, 10, 13]. Существенную роль в патогенезе герпеса играет интерферонодефицит. Регистрируют подавление интерфероновой реакции лейкоцитов, их способности синтезировать in vitro альфа-интерферон при обработке стимуляции индукторами интерферона — интерфероногенами. Снижена способность лимфоцитов синтезировать гамма-интерферон, фибробластов — бета-интерферон. Уровни альфа-, бета- и гамма-интерферонов у больных рецидивирующей герпетической инфекцией снижены в 10 — 20 раз по сравнению с контрольной группой. Регистрируют также местное подавление образования интерферона в очагах герпетических поражений [8, 9, 11, 12, 14]. Важным патогенетическим компонентов герпетической болезни является сенсибилизация макроорганизма антигеном ВПГ. Развивается реакция гиперчувствительности замедленного типа с инфильтрацией клеточных элементов на месте образующихся высыпаний, которые клинически регистрируются в виде покраснения, отечности, зуда в очаге герпетического поражения. С другой стороны наблюдают более тяжелое клиническое течение герпеса у аллергиков [1, 4]. Пути и механизмы заражения ВПГ многочисленны и разнообразны, определяют особенности патогенеза герпетической инфекции. ВПГ может присутствовать в различных биологических жидкостях организма: в слюне, моче, сперме, секретах из шейки матки, уретры, влагалища, отделяемом из носоглотки, слезной жидкости, в крови, в ликворе, в везикулярной жидкости высыпаний и др. Входными воротами для вируса являются слизистые губ, ротовой полости, носоглотки, гениталий, конъюнктивы глаз, а так же кожа. Уровень риска заражения герпесом повышается при травматизации слизистых, например, при заболеваниях урогенитального тракта, сопровождающихся нарушением интактности слизистых и развитием язв, эрозий и трещин [1, 4, 16]. Инфицирование происходит при попадании вируссодержащих биологических жидкостей на слизистые при интимных контактах: половым путем генито-генитальные, генито-анальные, орогенитальные контакты , при поцелуях. Возможна аутоинокуляция — механический перенос вируса из герпетического очага в другие места, например, занос руками вируса из полости рта при герпетическом стоматите на конъюнктиву глаза, в области гениталий, на любые участки тела через микроповреждения кожи [1, 4, 19, 20]. Присутствие вируса в слюне обеспечивает возможность его передачи воздушно-капельным путем, хотя этот путь заражения к ведущим не относится [1, 4, 16]. К горизонтальным путям передачи следует отнести ятрогенные: гемотрансфузионный, трансплантционный при пересадке органов и тканей [1, 4]. Вертикальный механизм заражения включает внутриутробное инфицирование плода через материнскую кровь, а также восходящим путем из инфицированной шейки матки в полость матки беременной. Высокий риск заражения регистрируется при преждевременном разрыве оболочек плодного яйца.
Узнайте, в каких случаях необходима противовирусная терапия и в каких дозировках. Статья открыта для подписчиков и в гостевом доступе У меня есть пароль.