Сейчас давайте попробуем разобраться почему бытует мнение, что лечить зубы так дорого. выяснил, почему направление «стоматология» в БГМУ стоит дороже всего. Есть ли в стоматологии свои «фуфломицины» и как понять, что на вас пытаются заработать, объясняет Роберт Мамиконян, врач-стоматолог высшей категории и автор более 10 научных статей.
Почему так дорого? За что мы платим, когда делаем зубы
Новости и статьи по стоматологии на стоматологическом портале (сайте) «Клуб стоматологов» — новинки, тенденции, клинические случаи, обзоры. "Стоматология — это сфера, требующая непрерывного внедрения инноваций и обновления оборудования, что влечёт за собой дополнительные вложения, — комментирует заведующий отделением стоматологии МЦ “Капитал–полис” Ярослав Смирнов. Давайте для начала разберемся, почему стоматология в принципе такая дорогая. На этот счет есть три основные причины.
«Врачи сами в шоке от цен на лечение зубов»: вопросы, которые вы стеснялись задать стоматологу
По мнению владельца стоматологической клиники, отечественное производство медикаментов, материалов и оборудования для стоматологии было убито бесконтрольным экспортом. Лечить зубы — дорого. Даже сами стоматологи не будут оспаривать этот факт. Но высокая цена за лечение появляется не на пустом месте. Собеседница «Вечерней Москвы» напомнила, что качественная стоматология никогда не стоила дешево. Почему лечить зубы так дорого? Люди очень часто задаются этим вопросом, когда видят цены, приходя за лечением в клинику. Почему стоматология такая дорогая? Одной из распространенных проблем в стоматологии, да и пожалуй везде в сфере услуг является навязывание ненужных процедур и чрезмерное количество ненужных предложений. Действительно ли это так, почему растут издержки профильных клиник и станут ли люди меньше лечить зубы после Нового года — в материале
Дорогая стоматология... почему?
Наверное, по этому показателю она будет стоять в топе всех медицинских направлений. Стоматологу для работы нужно очень много расходников, которые беспрестанно требуют пополнения, а также много оборудования, которое тоже, увы, не вечное, несмотря на цены. Его аммортизация и обновление постоянно заставляет активироваться одно известное земноводное, живущее внутри всех владельцев клиник. Поэтому обозначенным в заглавии вопросом, поверьте, частенько задаются и сами стоматологи. Причем ведь я даже не буду вести речь о каких-то сложных устройствах или материалах, в цену которых включена не только себестоимость производства, но и цена стоящих за этим передовых научных разработок. Бог с ним, тут каждая компания, применяющая инновации, вольна оценивать свой вклад в прогресс как ей угодно. Но ведь есть и самые простые вещи, использующиеся не только в стоматологии. При этом Вы с ними сталкиваетесь ежедневно в быту, и они стоят для Вас копейки. Но как только их фасуют в специальную упаковку «для стоматологов», цена тут же волшебным образом вырастает на порядок. Вот Вам несколько примеров. Начнем примерами из жизни эндодонтистов специалистов по лечению корневых каналов : И справа, и слева одно и то же - гипохлорит натрия в примерно одинаковой концентрации, а по- простому "хлорка".
Хозяйки старой закалки в белизне замачивали белье, продвинутые эндодонтисты ею же моют корневые каналы. Для первых в магазине хозтоваров литр обходится рублей в 10. Для вторых 250мл той же самой хлорки в специализированном магазине для стоматологов в несколько сотен рублей. Причем при любом лечении каналов лить эту "золотую" жижу нужно очень щедро. Разница в цене: примерно в 100 раз. Еще один пример из жизни эндодонтистов. В пакетике слева - лимонная кислота. В любом кулинарном отделе любого супермаркета любая хозяйка этот пакетик может приобрести рублей за 10. А вот кошелек специалиста по каналам должен похудеть примерно на 300 рублей, чтобы у его хозяина появилась возможность стать обладателем целых 30мл!!!
Ситуация осложняется тем, что сейчас санкции коснулись Белоруссии — основного посредника в предыдущие периоды поиска обходных путей. Тем не менее, теперь логистические и бюрократические цепочки пройдут через Казахстан и Узбекистан, поэтому острая нехватка медицинского оборудования не прогнозируется, уточняет врач. Отечественные производители снова в деле - Очень многие товары — в том числе медицинские препараты — раньше не производили в России. Не потому, что это было невозможно, а потому, что выгодней было закупать их за рубежом. Сейчас ситуация кардинально изменилась, — обращает внимание Бекзод Ганиев. Потребовалось лишь осовременить процессы, налаженные еще в советский период. Но есть в стоматологии и то, что не так легко заместить. Поэтому работать нужно в двух направлениях. Прямо сейчас клиники ищут обходные пути для налаживания поставок, чтобы пациенты не пострадали из-за санкций.
При этом врачи других специализаций например, терапевты тоже обязаны владеть соответствующими знаниями, но при этом они практически не занимаются физическим трудом. Их задача чаще всего — осмотреть больного и на основании данных диагностики назначить лечение: курс таблеток или уколов, иногда — процедуры. Задачи стоматолога намного шире: помимо осмотра, определения диагноза и лечения зубной врач должен сам это лечение и произвести: то есть кроме умственного труда он занимается еще и ручным, физическим трудом. Для грамотной и качественной работы стоматологу нужно достаточно много времени, чтобы усвоить не только теоретические знания, но и навыки очень кропотливой, скрупулезной работы руками. Теоретически стоматолог может быть очень хорошо подкованным специалистом и отличным диагностом, но если он не работает постоянно руками, то его мануальные навыки будут недостаточно совершенными. Причем это работа на микроуровне — сейчас в стоматологии широко применяются микроскопы, так как сам зуб — очень небольшой орган, и все действия врача должно быть точными и аккуратными. Нужно обработать зуб соответствующим образом и как минимум запломбировать, а порой — изготовить и установить коронку, мостовидный протез, имплант и т. Все это подразумевает достаточно высокую себестоимость услуг в стоматологии — из-за использования большого количества инструментов, аппаратов и расходных материалов, нередко одноразовых. Например, ЛОР-врачу для работы нужны только несколько инструментов и зеркало. Стоматолог в другом положении — ему необходима, во-первых, стоматологическая машина для сверления и обработки зубов. Ее стоимость в среднем равняется цене хорошей иномарки: например, нового Мерседеса Е-класса. Это существенные материальные вложения. Во-вторых, для осуществления работ на современном уровне потребуется дополнительные приборы: рентген-аппараты, причем для прицельных и общих снимков используются разные устройства, эхолокатор для измерения длины каналов, микроскоп или бинокуляры, которые увеличивают и дополнительно освещают труднодоступные для визуализации участки.
Она объяснила, из чего складывается стоимость той или иной процедуры. Специалист отмечает, что на стоимость лечения влияет и образование врача — если стоматолог регулярно проходит курсы повышения квалификации и различные образовательные семинары, качество лечения растет. Поэтому у такого врача цена за работу не может быть такой же, как у специалиста с минимальным опытом. На учебу мы ездим раз в два-три месяца, кто-то и чаще. Качество моего лечения увеличивается, потому что я постоянно обучаюсь, и это тоже нужно учитывать. Учеба сейчас сильно подорожала тоже — ценники вообще просто космос, — добавляет Евгения Кузьмина. RU Вспомнить про профилактику Пока вопрос импортозамещения в стоматологии еще остается открытым, клиники вынуждены закупать материалы за рубежом — зачастую через третьи страны и за валюту. Соответственно, увеличиваются издержки на логистику, да и нестабильность рубля по отношению к мировым валютам тоже влияет на стоимость расходных материалов. А значит, и на окончательную цену лечения зубов для простых кузбассовцев. Экономист Николай Кульбака считает , что прежде всего будут расти в цене зарубежные товары или те, которые производятся с использованием импортных ресурсов. По мнению Евгении Кузьминой, в нынешних условиях как никогда важной стала профилактика стоматологических заболеваний и регулярные осмотры. Лучше раз в полгода заплатить за осмотр и полечить какой-нибудь маленький кариес, нежели дождаться, пока будет пульпит и десятки тысяч выкладывать, — считает специалист. Кстати, ранее мы рассказывали, что сейчас на маркетплейсах стали популярны временные пломбы.
Как живёт стоматология в кризис
Причины, по которым установка импланта не всем по карману. Почему стоматология такая дорогая? — пост пикабушника vadbel1310. Красивые и здоровые зубы — это всегда дорого. В стоматологическом кабинете, констатирует врач, нет почти ничего, изготовленного в нашем отечестве. Дело в том, что любой удаленный зуб, если это не «зуб мудрости», нужно обязательно восстанавливать, не откладывая протезирование больше чем на 2-3 месяца, иначе в дальнейшем лечение будет сложнее и дороже.
Как живёт стоматология в кризис
Рассказываем, сколько придется отдать за удаление «восьмерки» и постановку импланта, и почему в Москве так дорого лечить зубы. выяснил, почему направление «стоматология» в БГМУ стоит дороже всего. Основатель сети клиник «Белая Радуга» Артём Газаров рассказывает, почему так дорого лечить зубы и как на этом сэкономить. В 2022 году объём рынка коммерческой стоматологии в России сократился на 8,2 %. Такие данные приводит BusinesStat.
Какие проблемы испытывает стоматология в России и насколько подорожали услуги
Для установки импланта нужен физиодиспенсер, это аппарат, который вращает инструмент с нужным усилием для установки импланта в кость. Можно повернуть клещами, а можно этим устройством от 150 тысяч до 1,5 миллиона. Ещё примерно 2 тысячи евро стоит набор, который содержит всякие коннекторы для данного импланта. Да, когда ты покупаешь сотни имплантов, тебе этот набор дают на клинику. Но у нас клиник много, и в каждой надо по два набора, потому что они ротируются: пока один на стерилизации, второй — в работе. Диспенсеров тоже по два на клинику: у них только мотор не стерилизуется. Ещё нужны наконечники для правильной работы, причём разных типов, насадки на пьезохирургию.
Нужен склад запчастей, например, специальных отвёрток. Чтобы всё это встало, нужна навигация, про неё я писал выше. И сканер. Последний сканер стоил 45 тысяч евро. Потом нужна временная накладка — ЧПУ-фрезер, мельница на жаргоне. Мельница стоит ещё 35 тысяч евро.
И человек, который умеет ей управлять. Плюс временная коронка с 3D-принтера и её установка — так и получается, что один правильно сделанный новый протез зуба на импланте, который при этом будет служить с гарантией и будет высокоэстетичным, — стоит чуть меньше 200 тысяч рублей. А если вы не чистили зубы достаточно долго и к 45 годам вам нужно разбирать полчелюсти — считайте. Это ещё без костной пластики, если зубы все были на месте к приходу в клинику или если вы только из драки и несёте два своих и один чужой как сделал один пациент, и, предупреждая важные вопросы, чужой не пригодится. Пациенты, к слову, понимают это всё только тогда, когда уже сталкиваются с проблемами. Например, когда на их поставленные на глаз импланты уже годы приходится неверная нагрузка, которая в итоге нарушает эстетику.
Когда понимают, что имплант — это не на всю жизнь, и хотят гарантий. И те же люди в случае сердечно-сосудистой хирургии действуют совершенно иначе. Вот другой пример. У нас есть консультация ортодонта за 4500 рублей длительностью пять минут. Пациентов это в некоторой степени удивляет. Смысл осмотра — проверить, что процесс идёт правильно.
В обычной клинике он занимает полчаса — те же пять минут врач смотрит вам в рот, а ещё 25 минут заполняет бумаги. Смысл не в том, сколько времени врач проведёт у вас во рту, а в том, сколько времени он до этого учился и какую практику наработал. В подавляющем большинстве случаев он говорит «всё в порядке», и это по 1500 рублей за слово, включая предлог. Но иногда он нужен, чтобы понять, что идёт не так. И для пациента это умение вовремя разобраться — решение ценой в полгода ношения брекетов обычно. И когда я заказываю консультацию специалиста — я хочу именно один удар задорого.
Был у нас обратный пример: должен был приехать инженер, помочь с одним узлом в клинике. Потратил полтора часа моего времени и времени главврача клиники, осмотрел всё, уехал и пропал. Но ни копейки с нас не взял. Как по мне — мы заплатили за эту бесплатную консультацию очень и очень дорого. А ещё пятиминутный осмотр ортодонта — это договор с врачом. Как только врач касается взглядом пациента у себя в кабинете, у него наступает врачебная ответственность.
Самый смешной случай клиник без налаженных процессов — это когда врач назначает лечение, пациент не соглашается, а врач при этом не получает письменный отказ от лечения. Дальше наступает очень зыбкая с точки зрения законодательства ситуация. Врач ничего не сделал, а уже отвечает. Например, увидел ортодонт гнойный процесс — тот, от которого умирают. И должен сразу вызвать скорую, чтобы она забрала пациента. Или в анамнезе порок сердца, а во рту просто следы гноя.
В рамках закона врач не может вас попросить открыть рот, если не подписан договор и нет согласия на осмотр. То есть ни один пациент не попадает в кабинет без того, чтобы в клинике не работала юридическая и административная обвязка. Не бывает консультации без осмотра, ознакомления с картой, фотопротоколирования у нас и заполнения данных. А тот же фотопротокол ещё требует наличия места, где эти картинки хранить, — а процессы требуют софта, их трекающего, а карты требуют софта, где они ведутся. То есть ещё у нас есть ИТ. Потому что самое недостоверное в медицине — это мнение врача.
А самое достоверное — исследование на основе данных. Мы накапливаем эти данные по каждому пациенту. Ну и маркетинг. Как и звонок после операции с проверкой, всё ли у вас хорошо. Почему тогда в ОМС так дёшево? Потому что в ОМС нет задачи сохранять пациенту зубы, делать эстетично и комфортно.
Базовая парадигма ОМС — сохранить жизнь и работоспособность человека, найдя такой баланс между недопроизведённым гражданином ВВП и ценой вмешательства, чтобы получилась оптимальная экономика. Чтобы не допустить смертей от осложнений кариеса, зубы просто рвали. Причём довольно долго — без анестезии. Только в 1980 году вышел указ, что удаление зубов должно выполняться с применением обезболивания в каждом случае.
Разумеется, они ушли с российского рынка, а оставшиеся увеличили цены, что повлияло на стоимость стоматологических услуг», — комментирует ситуацию директор стоматологической компании Revyline Максим Обушенков. Специфика стоматологической отрасли заключается в ее высокой технологичности. Это означает, что невозможно просто взять и заменить один препарат другим. Необходимо переобучать персонал и перенастраивать производственные и технологические цепочки, подчеркивает эксперт. Так как на сегодняшний день едва ли кто-то согласится ставить старые советские цементные пломбы или металлические коронки с титановым напылением.
Перспективы таковы, что спрос едва ли будет падать, несмотря на рост цен», — считает Обушенков. Даже после некоторого снижения курса доллара цены остались прежними именно в связи с нехваткой оборудования и высокой стоимостью его обслуживания, а также приобретением материалов по завышенным ценам, которые «стали в 2-3 раза дороже, чем до мировых событий», говорит эксперт. Некоторые стоматологи уехали за границу для продолжения своей профессиональной деятельности, что снизило количество квалифицированных специалистов.
Стоимость участия — миллион рублей, не считая перелета и проживания. И только среди моих знакомых есть три человека, которые точно туда поедут». После обучения, подчеркивает Иван, важно отработать полученные навыки: без практики теоретическую часть нельзя превратить в реальный опыт хирурга. Он отмечает, что врач должен каждый день проводить хотя бы одну имплантацию, ведь лишь упражняясь в чем-то ежедневно, можно стать специалистом. А потом неожиданно цитирует... Брюса Ли: «Я не боюсь того, кто отрабатывал 10 000 ударов по одному разу. Я боюсь того, кто повторил один удар 10 000 раз».
В MIA Clinic не экономят на зарплатах врачей еще для того, чтобы им не приходилось одновременно оперировать в нескольких клиниках. Совместительство, как показывает опыт, сказывается на качестве услуги. Допустим, звонит администратор и говорит, что пациент хочет что-то уточнить. Начинаешь вспоминать: кто это, где лечился, что было сделано... Мы ведь не только проводим физические манипуляции, но и общаемся с пациентами. И в каждой клинике этот процесс организован по-своему. Переключаться тяжело, поэтому ты действуешь в постоянной суматохе». Но оснащать кабинеты аналогами подешевле — решение не очень-то удачное. До MIA Clinic мне довелось поработать с одним из них. Установка ломалась каждый месяц: то выходили из строя гидравлические узлы, которые ее поднимают и опускают, то сбоила бормашина.
Приходилось вызывать мастера и ждать починки. Прием пациентов в это время, естественно, прекращался». В MIA Clinic, например, используют южнокорейские и швейцарские имплантационные системы, которые стоят немалых денег и, к сожалению, продолжают дорожать. Приобретать их впрок и в больших количествах нецелесообразно: останется слишком много неиспользованных имплантатов тех размеров, которые не понадобились конкретным пациентам.
У мужчин свои пристрастия - они с удовольствием посещают фитнес-клубы, чтобы вновь и вновь удивлять женский пол своей прекрасной спортивной формой. Кстати и салоны красоты мужчины также посещают регулярно. При этом цены на вышеперечисленные услуги считаются вполне приемлемыми. Но вот вылечить зуб за такую же цену для большинства людей — страшно дорого!!!!!! Парадокс возникает по той причине, что к стоматологам многие люди обращаются только по необходимости. То есть, на появившуюся черную точку, « поверхностный кариес », можно просто не обращать внимание. А что в итоге? Через какое-то время, этот кариес перерастает в пульпит , «воспаление зубного нервного пучка», приводящее к ужасным болям, которые невозможно терпеть, и только тогда человек просто вынужден обратиться к стоматологу. А врач говорит ему, что лечение зуба в сложившейся ситуации будет стоить в 2-3 раза дороже, чем лечение кариеса. Соответственно, если бы человек обратился к врачу раньше, на уровне «черной точки», то и заплатил бы и времени на лечение потратил бы гораздо меньше. Из чего складывается стоимость на лечение зубов? К примеру, вы пришли в ресторан полакомиться мясом. Вам выставляют счет в 700 рублей за порцию в 250 грамм.