Руководствуясь только клиническими признаками, порой очень сложно дифференцировать ишемический инсульт с малым геморрагическим ввиду схожести симптоматики.
Причины развития инсульта
- «Молодой» инсульт: в 28 и в 40 -
- Инсульт у Юрия Соломина произошел из-за магнитных бурь
- Что такое тихий инсульт
- Центр общественного здоровья и медицинской профилактики
- Малый инсульт. Предвестники мозговой катастрофы | Аргументы и Факты
- Общая информация
Мини-инсульт. - Уже инсульт или еще есть время?
Руководствуясь только клиническими признаками, порой очень сложно дифференцировать ишемический инсульт с малым геморрагическим ввиду схожести симптоматики. Выяснилось, что 64-летнему россиянину стало плохо, предположительно, у него случился инсульт. Малый инсульт характеризуется нарушением неврологических функций более 24 часов, но менее 3 недель. МедикФорум представляет новости про инсульт сегодня. Также инсульт может возникать в результате кардиогенной эмболии, артритов, болезни Мойя-мойя, артериальной гипертензии, атеросклероза, антифосфолипидного синдрома. Лакунарный инсульт возникает при закупорке малых кровеносных сосудов, которые питают глубоколежащие ткани мозга.
Врачи больницы № 26 спасли маму семерых детей, у которой случился инсульт
Чаще всего у больного парализует одну сторону лица, из-за этого оно приобретает ассиметричное выражение. Для распознания инсульта на начальных этапах развития заболевания, человека испытывающего симптоматику нарушения мозгового кровообращения, просят улыбнуться. Кривая улыбка — характерный признак инсульта. Усталость Статистика говорит о том, что женщины очень часто жалуются на внезапную усталость, рассеянность, резкое снижение концентрации внимания непосредственно перед инсультом. Интересно то, что представителей сильной половины человечества перед приступом подобных симптомов не наблюдается. Боль с одной стороны лица «Тихий» инсульт не всегда сопровождается болью, однако иногда резкие и внезапные болевые ощущения в конечностях или на одной половине лица могут явно указывать на нарушение кровотока мозговых сосудов. Головная боль при этом появляется без видимых причин. Некоторые пациенты сравнивают эти отношения с внезапным ударом. Икота Механизм возникновения икоты тесно связан с глотательным рефлексом.
В формировании этого рефлекса участвуют несколько мозговых структур. Если вследствие нарушения мозгового кровообращения пострадала одна из задействованных структур, то вполне может возникнуть нарушение в процессе продвижения пищевого комка по пищеводу, приводящее к икоте. Также икота может появиться в результате закупорки тромбом кровеносных сосудов в дыхательном центре головного мозга. Примечательно то, что в подавляющем большинстве случаев этот симптом при инсульте возникает у женщин. Помните, если икота продолжается более 2 суток и не проходит после применения привычных средств борьбы с этим состоянием, то в таком случае необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить развитие более тяжелых последствий инсульта.
Есть ли хронические заболевания? Принимаете ли какие-либо медицинские препараты? Были ли микроинсульты ранее? Есть ли проблемы с артериальным давлением? Опрос пациента играет важную роль в диагностике заболевания. Но точно определить микроинсульт можно после обследования пациента. Ему предстоит пройти магнитно-резонансную томографию, ангиографию, допплерографию. Помимо этого, больному сделают электрокардиограмму и эхокардиограмму. Эти исследования помогают: изучить состояние сосудов головного мозга; точно определить локализацию проблемы; выявить пораженные участки; оценить состояние сердца и кровотока. У пациента с подозрением на микроинсульт обязательно возьмут кровь для лабораторного анализа. Специалисты проверяют содержание в ней фибриногена, уровень сахара, мочевины и протромбина.
Артистку доставили в больницу с подозрением на инсульт, который выявили на МРТ. Звезда призналась, что не столько ее испугал недуг и его возможные последствия , сколько необходимость отправиться в медучреждение. Буланова рассказала, что очень боится врачей, и подробно описала симптомы, которые заставили ее провести исследования. Павел Бранд, врач-невролог , кандидат медицинских наук: «Инсульт — это состояние, которое происходит в моменте. Это народное название транзиторной ишемической атаки. Это тот же самый инсульт, обычный инсульт, который проходит по времени очень быстро. Это не кровоизлияние, мы говорим об ишемическом инсульте, он очень короткий, он всю симптоматику убирает за одни сутки».
Важно, чтобы человек придал этому серьезное значение, а не просто отмахнулся как от какого-то временного явления, которое пройдет само собой. У некоторых же появляется словно темная дымка, тень: глаз по-прежнему видит, но уже не так, как раньше, — цитирует британское издание Express доктора Гэри Бартлетта. Второй признак опять касается зрения: когда человек смотрит прямо, то со зрением всё в порядке. Но стоит ему посмотреть влево или вправо, как появляется «черное пятно». В этом случае тоже страдает только один глаз. По статистике, у трети тех, кто стал страдать от плохого зрения на один глаз, в ближайшем будущем случится инсульт, говорят врачи клиники Майо. Поэтому не тяните, как можно скорее обратитесь к врачу. Третий симптом, от которого тоже нельзя отмахиваться: ощущение мурашек по всему телу. Человек страдает от неприятного покалывания. Бывает, что покалывание беспокоит частично: неприятные ощущения появляются только в руке или ноге.
Инсульт у молодых
лакунарный — ишемический инсульт, произошедший по причине окклюзии артерий малого калибра. Основная классификация инсультов (по МКБ-10) учитывает причину и механизм возникновения инсульта. Малый инсульт опасен тем, что может повторяться, а без должного лечения и привести к обширному кровоизлиянию в мозг. Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, которое без неотложной медицинской помощи приводит к смерти.
Инсульт до 40 лет уже не редкость: профессор рассказал, как не пропустить ранние предвестники
Малый инсульт – правильное название микроинсульта. Несмотря на приставку «микро», проблема может привести к тяжелым последствиям для жизни и здоровья. После малого инсульта важно скорректировать питание. После малого инсульта важно скорректировать питание. Транзиторная ишемическая атака имеет отличие от инсульта, так как ее симптомы обратимы и самостоятельно исчезают в течение суток.
Инсульт подкрался незаметно: как не пропустить симптомы и вовремя обратиться к врачу
Согласно статистике, ишемический инсульт возникает примерно у 35% перенесших малую форму ОНМК пациентов. инсульт – последние новости. Инсульт (нарушение мозгового кровообращения) — заболевание, которым все чаще страдают молодые люди. По статистике, в последние годы от 10 до 15% инсультов случаются у. Для "малых инсультов" характерны и все вышеперечисленные симптомы, но они могут сохраняться в течение нескольких дней. Инсульт (нарушение мозгового кровообращения) — заболевание, которым все чаще страдают молодые люди. По статистике, в последние годы от 10 до 15% инсультов случаются у. Геморрагический инсульт: причины, симптомы, прогноз для жизни.
«Магнитные бури сделали свое дело»: причину инсульта Юрия Соломина назвала директор Малого театра
Максимально эффективны в первые три часа: Ретеплаза, Тенектеплаза, Ланотеплаза, Антистреплаза, Антистрептолаза. Четвёртое поколение — эти препараты находятся в разработке, отличаются быстрым и интенсивным воздействием на тромб. Недостаточно изучены. Пятое поколение — это совмещение натуральных и рекомбинантных активных веществ. В фазе восстановления, когда состояние больного практически всегда в той или иной степени улучшается, важное значение имеет логопедическая помощь, а также трудотерапия и ЛФК. Инфузионная терапия Антикоагулянты гепарин и непрямые антикоагулянты назначают только тогда, когда предписания врача заведомо будут выполняться, и есть возможность следить за свёртываемостью крови [8]. Антикоагулянты Антикоагулянты препятствуют образованию нитей фибрина и тромбообразованию, способствуют прекращению роста уже образовавшихся тромбов, а также воздействию на тромбы эндогенных фибринолитических ферментов [11]. Лечение антикоагулянтами может быть начато только после исключения внутримозгового кровотечения. Прямые коагулянты: гепарин и его производные, прямые ингибиторы тромбина, а также селективные ингибиторы фактора Х Фактор Стюарта — Прауэра — одного из факторов свёртывания крови. Непрямые антикоагулянты: Антагонисты витамина К: фениндион фенилин , варфарин варфарекс , аценокумарол синкумар ; Гепарин и его производные: гепарин, антитромбин III, далтепарин фрагмин , эноксапарин анфибра, гемапаксан, клексан, эниксум , надропарин фраксипарин , парнапарин флюксум , сулодексид ангиофлюкс, вессел дуэ ф , бемипарин цибор ; Прямые ингибиторы тромбина: бивалирудин ангиокс , дабигатрана этексилат прадакса ; Селективные ингибиторы фактора Х: апиксабан эликвис , фондапаринукс арикстра , ривароксабан ксарелто.
Антиагреганты Назначение антиагрегантов позволяет улучшить прохождение жидкости в тканях мозга и предотвратить развитие острого нарушения кровоснабжения головного мозга [6]. Антиагреганты не позволяют тромбоцитам склеиваться, тем самым препятствуют формированию тромбов. Аспирин — часто используемый препарат из этой группы. Если антикоагулянты противопоказаны, то можно использовать антиагреганты. В недавнем исследовании было выявлено, что пациенты, которые принимали тирофибан агграстат , лучше восстанавливались после инсульта без непроходимости крупных или средних сосудов головы, чем те, кто принимал аспирин [12]. Хирургическое лечение Каротидная эндартерэктомия — это профилактическая хирургическая операция, которая проводится с целью удаления атеросклеротических бляшек из arteria carotis communis общей сонной артерии. Удаление атеросклеротических бляшек При развитии мозжечкового инсульта со сдавлением ствола мозга с целью сохранить жизнь больного выполняют хирургическую операцию для снятия внутричерепного давления в задней черепной ямке. Противоотёчная терапия По поводу применения кортикостероидов при ишемическом инсульте существуют разные и достаточно противоположные мнения, но всё же они активно пользуются врачами для уменьшения отёка мозга: назначают дексаметазон 10 мг внутривенно струйно или внутримышечно, затем по 4 мг внутривенно или внутримышечно каждые 4-6 часов. Осмотические средства.
Маннитол — повышает осмолярность плазмы, тем самым жидкость из тканей, в том числе и из головного мозга, перемещается в кровяное русло, создаётся выраженный мочегонный эффект, и из организма выводится большое количество жидкости. Отмена может дать рикошетный эффект. Противосудорожные средства Их необходимо назначать при развитии ишемического инсульта с эпилептическими припадками. Реабилитация после инсульта Реабилитационные мероприятия начинают уже в раннем периоде заболевания и продолжают после выписки из стационара. Они включают в себя не только проведение медикаментозного лечения, массажа, лечебной физкультуры, логопедических занятий, но и требуют привлечения других специалистов по психологической, социальной и трудовой реабилитации. Наряду с восстановлением нарушенных функций, реабилитация включает: профилактику постинсультных осложнений; Основные принципы реабилитации после инсульта: раннее начало реабилитационных мероприятий; систематичность и длительность, что возможно при хорошо организованном поэтапном построении реабилитации; включение в реабилитационный процесс специалистов различных профилей, индивидуализация реабилитационных программ; активное участие в реабилитационном процессе самого больного, его близких и родных. Длительность реабилитации определяется сроками восстановления нарушенных функций.
Прежде всего - из-за бешеного ритма современной жизни: постоянные стрессы, отсутствие отдыха и вредные привычки, включая переедание, курение, алкоголь, наркотики. Гиподинамия вместо физкультуры и спорта. Молодые люди работают в высоком темпе: ложатся поздно, встают рано, целыми днями сидят за компьютером. Многие игнорируют собственные болезни, о которых им уже известно. А еще сказывается увлечение молодых людей биодобавками, энергетиками, допингом, сказывается бесконтрольное употребление лекарственных препаратов, в том числе гормональных. Что вместе с большими физическими нагрузками может привести к мозговому кровоизлиянию. Например, был такой реальный случай: 23-летний парень в течение недели каждый день пил энергетики, при этом занимался достаточно тяжелой физической работой. В результате у него случился геморрагический инсульт. У женщин повышение свертываемости крови часто провоцирует прием контрацептивов.
В России проходит Неделя борьбы с инсультом 23 окт 2023 В России с 23 по 29 октября проходит Неделя борьбы с инсультом. В 2004 году Всемирная организация здравоохранения объявила инсульт глобальной эпидемией. Ежегодно 29 октября отмечается Всемирный день борьбы с инсультом. Этот день был установлен Всемирной организацией по борьбе с инсультом в 2006 году с целью призыва к срочным активным действиям во всеобщей борьбе против этого заболевания.
При попытках заговорить речь будет невнятной. Человек может не понимать те слова, которые вы ему говорите. П — поднять обе руки. При инсульте руки располагаются на разных уровнях. Отмечается мышечная слабость. Диагностика и лечение инсульта у молодых Для диагностики и установления причин инсульта врачу необходимо в максимально короткие сроки собрать анамнез, уточнить время появления симптомов если это возможно , выявить факторы риска и провести оценку неврологического статуса. От времени обращения и скорости оказания медицинской помощи зависят прогноз и исход. Очень важно не тратить драгоценные минуты на ненужные исследования. Компьютерная томография КТ или магнитно-резонансная томография МРТ головного мозга выполняются в течение 40 минут после поступления в стационар. Лечение инсульта у молодых Тактика лечения инсульта у молодых пациентов во многом зависит от типа и причин, вызвавших его. Лечение ишемического инсульта может быть медикаментозным или с использованием малого хирургического вмешательства эндоваскулярные методики. Лечение геморрагического инсульта только хирургическое. Выполняют эндоваскулярные и микрохирургические вмешательства в области кровоизлияния и делают декомпрессию для устранения отека головного мозга. Общие направления терапии: Контроль за состоянием и уход за пациентом. Выполняется активный мониторинг жизненно важных функций организма сердцебиение, дыхание. При необходимости — искусственная вентиляция легких и поддержание оптимального уровня артериального давления. Профилактика пролежней с помощью специальных матрасов и регулярного переворачивания пациента на кровати. Профилактика пневмонии, тромбозов и инфекций мочевыводящих путей. Ранняя мобилизация со 2-х суток после инсульта, если это позволяет общее состояние пациента.
Микроинсульт, как проявляется?
Мы говорим, допустим: вот, Иван Иванович, через неделю с вами будем сами сидеть, без поддержки. Иван Иванович старается и через неделю радуется, что цель достигнута. Потом новую цель ставим. Если не получается, надо отдельно разбирать: либо мы плохо старались, либо переоценили состояние пациента. Тогда задание надо упростить. Приходится объяснять, что пациент после обширного инсульта словно новорожденный ребенок. С детьми женщина сидит в декрете 3 года, так же и тут. Да, не все могут себе позволить уйти с работы на этот период. Поэтому наша задача — максимально социализировать больного, чтобы он мог оставаться дома один, дойти до туалета, приготовить еду. Случается, что больной остается тяжелым инвалидом, полностью лежачим, с гастростомой, катетером.
И тогда это большой морально-этический вопрос. Мы со своей стороны сделали все, что могли. А если бы не сделали — родственники могли бы нас обвинить в том, что «не спасли жизнь человеку, а клятву давали». Но кто теперь посвятит ему свою жизнь? Читайте также:Волгоградских медиков призывают наказать за якобы жестокое обращение с пациентом Мне кажется, большую лепту в негативный образ врача внесли СМИ. На них так же, как на учителей, переложили индивидуальные проблемы общества. Ребенок плохо учится — куда смотрит школа? Человек болеет — куда смотрят врачи? А то, что врачи уже оскомину набили повторять про здоровый образ жизни — никому не интересно.
По поводу инсультов я привожу аналогии — вот вы покупаете шланг на дачу и читаете инструкцию: рассчитан на давление в 1 атмосферу, срок службы 10 лет. Вы же понимаете, что если будете подавать 5 атмосфер, то срок службы значительно сократится? Так же и с нашими сосудами, их нужно беречь. Или дорогую машину, например, постоянно гоняют на техосмотр, пылинки с нее сдувают. А здоровье для нас почему-то не так дорого. Оно досталось бесплатно и от рождения, поэтому можно наплевательски к нему относится. Это неправильно. Важно, чтобы в них оставался молодецкий задор, чувство драйва.
Юрий Соломин в фильме «Мелодии белой ночи» Legion-Media По словам директора, задор у художественного руководителя Малого театра боевой, он решает все рабочие вопросы удаленно. За несколько дней до госпитализации Соломин присутствовал на репетицию спектакля по Чехову и чувствовал себя хорошо. В понедельник, когда вся страна отдыхала, он ехал на работу. Как раз по дороге в Малый у него случился инсульт. Погода, магнитные бури сделали свое дело. К счастью, Юрия Мефодьевича быстро доставили в больницу в течение первых двух часов после инсульта. Надеемся, всё обойдется. И он скоро поправится», — цитирует « КП » Михайлову.
При окклюзии ПМА больной не может стоять или нормально ходить. Возможно повторение какой-нибудь фразы или действия. При непроходимости передней мозговой артерии неврологические признаки могут отсутствовать. Поражение сонной артерии СА Разрушение атеросклеротической бляшки сопровождается появлением эмболы. Акклюзия, как правило, протекает без неврологических симптомов благодаря компенсации коллатерального кровообращения. Очаговые нарушения возникают при падении кровотока в сонной артерии или в ее части. При стенозе кровообращение становится недостаточным, что приводит к гипоксии и поражению глиальных клеток и нейронов. Поражение задней мозговой артерии ЗМА Причиной окклюзии является тромбоз или эмболия. Возникает при ишемии затылочной области и медио-базальной височной доли. Чаще всего при ЗМА развиваются следующие симптомы: кратковременная потеря памяти; появление беспредметных образов в виде хаотично двигающихся фигур или точек; неполная слепота выпадение восприятия полей зрения ; Также возможен паралич глазодвигательного нерва. Не исключены галлюцинации. Поражение артерий вертебро-базилярного бассейна ВББ Кровоток в вертебро-базилярном бассейне сопровождается дисфункцией мозжечка и мозгового ствола. Возникает выраженная атаксия, а также слабость мышечных структур. Нередко наступает летальный исход. Возможна патологическая активность мягкого неба и ощущение, что предметы движутся в пространстве. При ВББ имеют место двусторонние очаговые неврологические симптомы, такие как парез взора и мозговая кома. Окклюзии основной артерии приводит к смерти. Инфаркт мозжечка ИМ Встречается гораздо реже других цереброваскулярных нарушений. Является существенной проблемой из-за недостаточного изучения и затрудненной диагностики. Инфаркт мозжечка очень опасен и требует незамедлительной врачебной помощи. При ИМ возникает нистагм — неконтролируемое движение глазных яблок. Также нарушается координация движений, появляется тошнота, рвотные позывы и выраженное головокружение. Наблюдается ухудшение мелкой моторики рук, слуха и речи. В области затылка возникает сильная боль. Могут нарушиться сердечные и дыхательные функции. Утрачивается способность к удержанию равновесия. Лакунарные инфаркты ЛИ Относится к крошечным ишемическим инсультам, размер которых обычно не превышает сантиметра. Одна из мелких артерий глубоко в головном мозге блокируется путем разрушения части ее стенки и замены ее смесью жировой и соединительной ткани липогиалиноз. Липогиалиноз отличается от атеросклероза, но оба эти заболевания могут привести к закупорке артерий. Лакунарные инфаркты чаще встречаются у пожилых людей с диабетом или плохо регулируемой гипертонией. Повреждается только небольшая часть головного мозга, поэтому прогноз в основном благоприятный. Однако со временем может развиться множество небольших лакунарных инфарктов, вызывающих проблемы с мышлением и другими психическими функциями когнитивные нарушения. Диагностика и дифференциальная диагностика Врач может диагностировать ишемический инсульт на основании результатов физического обследования. Обычно заблокированную артерию в головном мозге можно определить по симптомам. Если, например, левая нога ослаблена или парализована, это говорит о закупорке артерии, снабжающей область на правой стороне мозга. Важно выяснить точную причину. Если это сгусток крови, может произойти рецидив, если основная проблема не будет устранена.
И количество инсультов с годами растет. Инсульт — это кровоизлияние в мозг. Это распространенное мнение. Но кровоизлияние в мозг это только одна разновидность инсульта — геморрагического. Самым же распространенным инсультом, который часто приводит к инвалидизации является ишемический инсульт. Он связан с блокировкой поступления крови в мозг, в результате которого клетки мозга гибнут из-за недостатка кислорода. В 5 раз чаще ишемическим инсультам подвержены пациенты с фибрилляцией предсердий. У людей с этим диагнозом тромб может образоваться в результате неритмичных сокращений предсердий, а потом попасть в кровеносную систему и мозг. Инсульт случается только при заболеваниях сердца. Безусловно, ведущими причинами инсульта являются сердечно-сосудистые заболевания гипертония, ишемическая болезнь сердца, фибрилляция предсердий и другие. Однако не меньшую опасность представляют и другие недуги, такие как сахарный диабет. Однако если вы не знаете о наличии какого-то заболевания, во-первых, это не означает, что вы им не болеете, потому что во многих случаях такие болезни являются наследственными, а во-вторых, даже при отсутствии заболеваний сердца, человек может пострадать от инсульта, предвестником которого может стать, например, транзиторная ишемическая атака. Поэтому людям в возрасте старше 40 лет следует обязательно следить за уровнем холестерина, весом, давлением, даже если ранее у человека не было проблем со здоровьем. Человеку, перенесшему инсульт, навсегда запрещено заниматься сексом. Согласно рекомендациям, опубликованным в Европейском кардиологическом журнале и Журнале американской ассоциации кардиологов, после перенесенного инсульта, прежде всего, необходимо получить у врача подтверждения, что пациент достаточно здоров для секса. Вступать в страстные отношения рекомендуется в привычной обстановке, при комфортной температуре воздуха, с постоянным партнером — соблюдение этих условий позволяют уменьшить нагрузку на сердце. А секс с новым партнером может стать фактором риска.