У Матвея выявили тяжелейшую форму лекарственной аллергии, синдром Лайелла (синдром ошпаренной кожи) на противогрибковый препарат.
Синдром ошпаренной кожи стафилококка - Staphylococcal scalded skin syndrome
Синдром стафилококковой ошпаренной кожи (ССКО) представляет собой серьезную кожную инфекцию, вызываемую бактерией. Синдром ошпаренной кожи следует отличать от синдрома Лайелла, который встречается в основном у взрослых, обычно бывает вызван лекарственными средствами и сопровождается более высокой летальностью. Стафилококковый синдром ошпаренной кожи (SSSS) это дерматологический состояние, вызванное Золотистый стафилококк. Стафилококковые и стрептококковые инфекции у детей: импетиго, фурункул, периорбитальный целлюлит, синдром ошпаренной кожи.
Синдром Лайелла
Синдром ошпаренной кожи (синдром Лайелла) возникает у более старших детей и взрослых. Синдром ошпаренной кожи: возбудителя находят только в первичном очаге инфекции; в отслаивающемся эпидермисе грамположительные кокки отсутствуют. Стафилококковые и стрептококковые инфекции у детей: импетиго, фурункул, периорбитальный целлюлит, синдром ошпаренной кожи. После салона красоты девушка пошла в травмпункт, где медики диагностировали у нее химические ожоги кожи головы второй степени. Синдром ошпаренной кожи следует отличать от синдрома Лайелла, который встречается в основном у взрослых, обычно бывает вызван лекарственными средствами и сопровождается более высокой летальностью.
Синдром Стивенса – Джонсона
Синдром Стивенса - Джонсона и синдром Лайелла -редкие, острые и угрожающие жизни иммуноаллергичес-кие и лекарственно обусловленные заболевания кожи и слизистых оболочек. Они являются следствием распространенной клеточной смерти кератиноцитов, которая ведет к отделению значительных участков кожи в эпидер-модермальном соединении, вызывая внешний вид ошпаренной кожи. Эта распространенная клеточная гибель также ведет к отслойке слизистой оболочки, она вносит вклад в типичные симптомы синдромов, которые включают: высокую лихорадку, боль в коже от умеренной до сильной, полиорганную недостаточность. Заболевание имеет непредсказуемое течение. Первоначально доброкачественно выглядевший дерматоз может быстро прогрессировать, а когда видимая отслойка кожи уже произошла, то трудно определить, когда она завершится. К сожалению, четких определений синдромов Лайелла и Стивенса - Джонсона до сих пор нет. Оба синдрома относятся к самым тяжелым формам лекарственной токсикодермии.
Появление эрите-матозных пятен на коже и слизистых оболочках эрите-матозная стадия , в течение 2-3 дней превращающихся в дряб-лые тонкостенные пузыри неправильной формы буллёзная стадия со склонностью к слиянию, легко разрывающихся с эрозированием обширных поверхностей десквамационная стадия. Отмечаются положительные симптомы Никольского отслойка эпидермиса и Асбо-Ганзена при надавливании на пузырь увеличивается его размер вследствие отслойки эпидермиса по периферии пузыря под действием повышенного давления его содержимого. В 1922 году два американских врача, Стивенс и Джонсон, описали острый кожно-слизистый синдром у двух подростков. Это заболевание имело типичными признаками тяжелый гнойный конъюнктивит, тяжелый стоматит с обширным некрозом слизистой оболочки и подобную характерную кожную сыпь. Оно стало известно в качестве синдрома Стивенса - Джонсона и было признано тяжелым заболеванием кожи и слизистых с редкими смертельными исходами. В 1956 году Алан Лайелл описал четырёх больных с некоей сыпью, «имеющей сходство с ошпариванием кожи объективно и субъективно», которую он назвал «токсический эпидермаль-ный некролиз».
Лайелл придумал термин «некролиз», скомбинировав ключевой клинический признак «эпидермо-лиз» с типичным гистопатологическим признаком «некроз». Он также описал тяжелое проявление болезни на слизистых оболочках как часть этого синдрома и отметил, что имелось очень слабое воспаление в дерме, признак, который позже назвали «дермальное безмолвие». Все больше появляется доказательств, что синдром Стивенса - Джонсона и синдром Лайелла являются двумя концами диапазона тяжелых эпидермолитических побочных кожных лекарственных реакций, отличающихся только степенью отслойки кожи таблица 1. Дифференциальный диагноз синдромов Стивенса - Джонсона и Лайелла Эпидемиология Синдром Стивенса - Джонсона и синдром Лайелла являются редкими заболеваниями с годовым коэффициентом заболеваемости 1,2-6 и 0,4-1,2 на 1 млн населения соответственно. Самая частая возрастная группа по литературным данным - 20-45 лет. Различия заболеваемости по половому признаку четко не выявлены.
После того, как краску смыли, у девушки стали выпадать волосы, кожа головы начала болеть и гореть. Однако мастера такой результат не смутил, поэтому клиентку попросили заплатить за процедуру всю стоимость. После салона красоты девушка пошла в травмпункт, где медики диагностировали у нее химические ожоги кожи головы второй степени.
Девушка пришла подкрасить корни, а мастер, опоздавшая на 40 минут, предложила освежить блонд за 3700 рублей, и та согласилась. Парикмахер нанесла краску на все волосы и продержала так примерно час. Когда всё смыли, пострадавшая ужаснулась: волосы стали отваливаться, а кожа головы жёстко горела.
Иногда выявить причину возникновения синдрома не удается: например в случаях, когда пациент принимает одновременно несколько препаратов различных групп. Механизм развития заболевания связан с массовой гибелью базальных кератиноцитов кожи и эпителия слизистых оболочек. Программируемая гибель клеток апоптоз происходит в результате иммуноопосредованного воспаления, важную роль в развитии которого играют цитотоксические Т-клетки. К такому воспалению могут приводить нарушения, возникшие при выведении из организма лекарственного препарата. Молекулы лекарства, взаимодействуя с клетками организма, становятся антигенами — иммунная система воспринимает их как потенциально опасные и начинает вырабатывать против них антитела. В результате в клетках кожи запускаются разрушающие реакции, во время которых Т-лимфоциты уничтожают клетки кожи. Симптомы синдрома Стивенса — Джонсона Как правило, симптомы появляются через несколько недель после начала приема нового препарата. Начало заболевания сопровождается недомоганием, головной и суставной болью, фебрильной температурой до 40оС , диспептическими расстройствами.
Синдром Лайелла
Вся кожа имеет вид ошпаренной или обоженной. Тяжелых поражении слизистых оболочек рта, как правило, не наблюдается. «Синдром ошпаренной кожи» — это болезнь младенцев и маленьких детей. У пациентки оказался синдром Лайелла – «синдром ошпаренной кожи».
Себорейный дерматит, врожденная аплазия, синдром ошпаренной кожи
Диагноз острого эпидермального некролиза устанавливают на основании анамнеза прием лекарственных препаратов , клинической картины острое развитие заболевания; тяжелое общее состояние больного; пузыри на фоне эритемы; симптом отслойки эпидермиса; поражение слизистых оболочек полости рта, глаз, гениталий , лабораторных данных, патоморфологических исследований некролиз эпидермиса, образование внутри- и подэпидермальных пузырей. Синдром Лайелла следует отличать от синдрома ошпаренной кожи. Синдром Лайелла встречается в основном у взрослых, обычно бывает вызван лекарственными средствами и сопровождается более высокой летальностью. Для дифференциальной диагностики проводят пункционную биопсию кожи с исследованием замороженных срезов: при синдроме ошпаренной кожи отслаивается роговой слой эпидермиса, при синдроме Лайелла - весь эпидермис целиком. На коже и слизистых оболочках возникают пузыри. С появлением высыпаний состояние больного резко ухудшается. После вскрытия пузырей на коже остается больших размеров мокнущая раневая поверхность.
Заболевание может сопровождаться поражением внутренних органов — печени, почек, сердца. Прогноз неблагоприятный при сверхостром течении, позднем начале активных терапевтических мероприятий, а также присоединении вторичной инфекции. Осложнения: Слепота при глубоких поражениях конъюнктивы. Конъюнктивит и светобоязнь в течение нескольких месяцев.
Курс лечения дал положительный результат, сейчас женщина находится дома. Медики отметили, что такая болезнь встречается один раз на миллион человек. Ранее «Регион online» рассказывал, что в Краснодарский край из Америки снова приехала мать с девочкой с «маской Бэтмена» на лице. Малышка продолжит курс лечения после перерыва на рождественские праздники.
Китайским врачам в Шанхае удалось спасти 10-летнюю девочку, попавшую со смертельным заболеванием сердца.
Свойства стрептококков. Заболевания вызываемые стрептококками. Классификация стрептококков Ребекки Лэнсфилд. Клиника поражений золотистым стафилококком. Заболевания вызываемые золотистым стафилококком. Синдром ошпаренных младенцев болезнь Риттера фон Риттерштайна. Синдром ошпаренной кожи синдром Лайелла.
Синдром токсического шока.
Биохимический анализ крови включая электролиты. Гистологическое исследование биоптата кожи.
Лечение Лечебные мероприятия нужно проводить в отделении реанимации в стерильных условиях, при температуре окружающей среды 280С, исключая влияние аллергенов. Проводят обязательное назначение глюкокортикоидов преднизолон в зависимости от формы болезни. Проводят внутривенное введение препаратов с последующим снижением дозы и переходом на таблетированные формы.
Считается, что кортикостероиды целесообразно применять только на стадии эритродермии. Назначается комбинированная терапия глюкокортикоидами и иммуноглобулином для внутривенного введения, а также применение гипосенсибилизирующих препаратов - супрастин, тавегил и др. Применение антигистаминных средств целесообразно в начале заболевания при достоверной аллергической реакции.
Проводят коррекцию водно-электролитного баланса. Введением плазмы нормализуют содержание белков. Очищение крови от токсинов и аллергенов проводят при помощи плазмафереза в начале заболевания.
При присоединении инфекции и для профилактики бактериальных осложнений назначают антибиотики. В период выздоровления раневую поверхность можно обрабатывать хлоргексидином, раствором перманганата калия, облепиховым маслом, настоями ромашки и зверобоя. Местное лечение заключается в обработке слизистых оболочек глаз стерильным изотоническим раствором натрия хлорида и глазных капель с глюкокртикоидами.
Слизистые оболочки полости рта обрабатывают хлоргексидином и мирамистином. Поверхность раны накрывают антимикробными повязками - актиокат или атрауман, содержащих нанокристаллическое серебро. Осложнения Среди основных причин смертности при синдроме Лайелла выделяют — выраженная интоксикация и гипопротеинемия, присоединение инфекций и развитие сепсиса, нарушение водно-электролитного баланса и развитие нарушения гемодинамики, развитие почечной, дыхательной, печеночной и сердечной недостаточности.
После поражения кожи в лицевой части возможны рубцовые изменения, сращение слизистых оболочек и век, нарушение зрения. Профилактика Основная профилактика синдрома Лайелла заключается в избегании контактов с лекарственными препаратами, являющихся индукторами этой патологии. Опубликовано 27.
Что такое стафилококк
- Выпавшие волосы и ожог головы: Москвичка попала в больницу после окрашивания
- Выпавшие волосы и ожог головы: Москвичка попала в больницу после окрашивания
- Куда пойти в Краснодаре с 15 по 28 апреля: афиша концертов
- Стафилококковый синдром ошпаренной кожи ()
- Синдром ошпаренной кожи стафилококка - Staphylococcal scalded skin syndrome
- ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННЫЕ ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫМИ БАКТЕРИЯМИ; СИНДРОМ ОШПАРЕННОЙ КОЖИ * My dermatology
«Синдром ошпаренной кожи»: в Сочи врачи спасли пациентку с редким заболеванием
| В Сочи врачам удалось спасти женщину с редким кожным заболеванием | | По-другому это заболевание еще называется «синдромом ошпаренной кожи». |
| «Синдром ошпаренной кожи»: в Сочи врачи спасли пациентку с редким заболеванием | Джонсона и синдром Лайелла -редкие, острые и угрожающие жизни иммуноаллергичес-кие и лекарственно обусловленные заболевания кожи и слизистых оболочек. |
| Синдром Стивенса – Джонсона | Синдром ошпаренной кожи: возбудителя находят только в первичном очаге инфекции; в отслаивающемся эпидермисе грамположительные кокки отсутствуют. |
Что такое врожденная аплазия кожи (aplasia cutis congenita)?
- Стафилококковый синдром обожженной кожи
- В ВКО у пациента выявили редкое заболевание - Усть-Каменогорск |
- БИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА: СОДЕРЖАНИЕ
- Стафилококковый синдром обожженной кожи (ССОБ) - диагностика, лечение
Куда пойти в Краснодаре с 15 по 28 апреля: афиша концертов
- СИНДРОМ ОШПАРЕННОЙ КОЖИ: ЧТО ЭТО ТАКОЕ, ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ
- «Синдром ошпаренной кожи». Сочинские врачи спасли пациентку с редким заболеванием | Югополис
- В Туле врачи спасли мужчину с редким синдромом ошпаренной кожи после ОРВИ
- В Сочи спасли пациентку с "синдромом ошпаренной кожи"