На фото представлен рак слизистой оболочки полости рта в начальной стадии. Плоскоклеточный рак слизистой оболочки полости рта – один из распространенных видов злокачественных.
Онкостоматология
Предполагается, что плохо подогнанный зубной протез, вызывающий раздражение слизистой оболочки полости рта, может повышать риск развития рака полости рта. Довольно часто рак слизистой оболочки полости рта, языка и губ развивается на основе предраковых изменений, которые были вызваны механическими микротравмами разрушенными кромками зубов, острыми краями пломб, плохо подогнанном протезом или коронками, мостами. Прогрессирующий рак полости рта может поражать соседние ткани, мышцы и кости. Рак ротовой полости может начаться в любом месте ротовой полости, включая.
Рак слизистой оболочки рта
Магнитно-резонансная томография также является высокоинформативным методом диагностики, позволяющим визуализировать мягкие ткани. Для повышения информативности может быть проведена МРТ с контрастированием препаратами на основе гадолиния. Позитронно-эмиссионная томография позволяет обнаруживать метастатические очаги в различных частях тела. Во время данного исследования пациенту вводят внутривенно специальный радиофармпрепарат, который прицельно накапливается в опухолевых очагах.
Затем выполняют снимки с помощью ПЭТ-сканера, и на них все очаги хорошо контрастируются. Возможны различные варианты хирургического лечения: Резекция опухоли — удаление злокачественного новообразования с некоторым количеством окружающих нормальных тканей. Операция может быть выполнена через разрез на шее или со стороны ротовой полости.
Глоссэктомия — частичное или полное удаление пораженного злокачественным процессом языка. Мандибулэктомия — удаление части нижней челюсти, если опухолевый процесс локализуется рядом с ней. Максиллэктомия — частичное удаление верхней челюсти.
Лимфодиссекция — хирургическое вмешательство, во время которого удаляют шейные лимфоузлы. Если из-за злокачественной опухоли пришлось удалить большое количество тканей, и это привело к образованию значительных дефектов, то впоследствии выполняют реконструктивно-пластические вмешательства.
В отличие от них эритроплакия остается красной и не проходит самостоятельно даже через несколько недель. Герпес может возникать и во рту, но чаще всего он бывает на внешних сторонах губ. Эритроплакия всегда возникает во рту. Пузыри и раздражение от употребления в пищу кислых продуктов могут напоминать эритроплакию, но они очень быстро исчезают. Если вы обнаружили у себя в полости рта любое красное пятно или язву, которая не проходит сама в течение двух недель, обратитесь к врачу. Также распространенными признаками рака полости рта являются увеличивающиеся в размерах шишки или бугорки, а также участки во рту с огрубевшей слизистой.
Ощупайте всю полость рта языком, внимательно пройдите все участки и обратите внимание на все непривычные выпирания или шероховатые участки. На ранних этапах эти участки, как правило, безболезненны, и их можно ошибочно спутать, например, с кусочком пищи, прилипшим к слизистой. Гингивит воспаление десен часто может прикрывать потенциально опасные новообразования, однако гингивит отличается кровоточивостью десен во время чистки и использовании зубной нити, а рак полости рта этим не характеризуется. Шишки или утолщения тканей во рту часто влияют на положение зубных протезов и удобство их ношения, что является одним из первых признаков рака полости рта.
На начальном этапе развития напоминает язву. Позже больной ощущает некоторые ограничения при смыкании и размыкании челюсти. Дискомфорт отмечается также при пережёвывании пищи и разговоре.
Дна полости рта Локация очаговой зоны наблюдается на мышцах дна полости рта с возможным захватом близлежащих участков слизистой оболочки нижняя часть языка с переходом в слюнные железы. Больной испытывает сильные боли и обильное выделение слюны. Языка Опухоль локализуется на боковых поверхностях языка. Ощутимый дискомфорт отмечается при разговоре и пережёвывании пищи. Встречается такая разновидность чаще, нежели локация очагов на верхних и нижних тканях языка с захватом кончика и корня. Рак в зоне альвеолярных отростков Очаги могут образовываться на верхней и нижней части полости рта с поражением зубов. Это вызывает кровотечение десен и боли при лёгком надавливании на зубной ряд.
Рак нёба Нёбо состоит из мягких и твёрдых тканей. В зависимости от того, какие из них были поражены, диагностируется разновидность рака. Плоскоклеточный рак образуется на мягких тканях, а при локации очагов на твёрдом нёбе идентифицируют: цилиндрому, аденокарциному, плоскоклеточный вид. Возникающие боли и дискомфорт при жевательной деятельности и разговоре должны насторожить. Метастазы Раковая болезнь характеризуется способностью распространяться в рядом расположенные слои.
Для этого вида характерно появление сосочкообразных наростов. Высокая эффективность лечения данного типа, опухоль не прорастает глубоко в ткани. Неоплазия дна полости рта — сложная форма рака полости рта, для которой характерны постоянные боли в районе нижней и верхней челюстей, горла. Часто наблюдается онемение языка и челюстей, повышается слюноотделение, утруднено глотание. В большинстве случаев метастазирует в лимфоузлы шейные и подчелюстные. Неоплазия языка — онкологическое заболевание, которое поражает язык и вызывает проблемы с жеванием, глотанием и произношением звуков. Низкодифференцированный рак ротовой полости — опухоль, которая проявляется на стенках гортаноглотки. Имеет крайне агрессивный характер, трудно диагностируется. Рак слизистой оболочки полости рта in situ — малоизученная и наиболее редко встречающаяся форма злокачесвтенного новообразования во рту. Карцинома щеки — опухоль, которая возникает в уголках рта, в месте примыкания губ. Сопровождается болями при глотании пищи, разговоре, жевании. Возникает вследствие травмы слизистых тканей зубами. Неоплазия нёба — онкология проявляющаяся на твердом небе железистой структуры. Локализирована в области слюнных желез. Особо опасно сопровождение данного типа инфекционными заболеваниями. Очень редкий вид. Плоскоклеточный рак — развивается в мягких тканях неба, из-за чего нарушается речь, складывается ощущение постороннего предмета во рту. Ороговевающий плоскоклеточный рак — опухоль, которая по форме и внешнему виду напоминает жемчужины. Наиболее распространенный вид. Неороговевающий плоскоклеточный рак — возникает в том случае, когда клетки эпителия мутируют и уплотняются, но при этом не происходит процесса ороговения. Рак десны — опухоль на десне, причиной которой являются стоматологические заболевания, которые не были вовремя пролечены. Онкология слизистой оболочки альвеолярных отростков и надгортанника — вид злокачественного новообразования, который начинается с пародонтологических проблем — пародонтит, пародонтоз и стоматита.
Навигация по записям
- Рак полости рта: фото начальной стадии, симптомы, лечение и прогноз
- Рак слизистой полости рта - ГБУЗ «Тамбовский областной онкологический клинический диспансер»
- Не прикуси язык: врач рассказала, когда во рту может развиться онкология
- Рак полости рта: тревожные симптомы, диагностика, лечение
Локализация
- Онкология слизистой рта | Учебный центр PROTECO
- Береги уста свои. Что нужно знать о раке полости рта
- Рак слизистой оболочки полости рта - симптомы, фото, лечение
- Рак полости рта
Рак полости рта: тревожные симптомы, диагностика, лечение
Рак слизистой оболочки нёба] Опухоли слизистой оболочки твёрдого нёба представлены цилиндромами и аденокистозными аденокарциномами, происходящими из малых слюнных желёз; редко - плоскоклеточным раком. Мягкое нёбо чаще поражается плоскоклеточным раком. Заболевание рано проявляется болями вследствие быстрого изъязвления, иногда обнаруживается в виде медленно растущего опухолевого узла, а боли присоединяются позже вследствие его давления на слизистую оболочку, изъязвления и присоединения вторичной инфекции. Рак передних нёбных дужек проявляет себя неприятными ощущениями в горле, при глотании, а затем - ограничением открытия рта и кровотечениями, что указывает на запущенность процесса и плохой прогноз. Рак слизистой оболочки альвеолярных отростков Рак слизистой оболочки альвеолярных отростков может поражать и верхнюю, и нижнюю челюсти.
Обычно представлен плоскоклеточным раком. В процессе опухолевого роста поражает зубы, в связи с чем рано проявляет себя болевыми ощущениями, однако по этой же причине неправильно идентифицируется. Легко кровоточит. Метастазирование Метастазы рака органов полости рта чаще всего происходит в поверхностные и глубокие шейные лимфатические узлы.
Направление распространения метастазов зависит от размеров опухоли, её гистологической принадлежности и локализации. Рак дна полости рта, альвеолярных отростков нижней челюсти и слизистой оболочки щёк поражает метастазами поднижнечелюстные лимфатические узлы; рак боковой поверхности и кончика языка - подчелюстные, средние и глубокие шейные лимфоузлы шеи; рак дистальных отделов полости рта - лимфатические узлы в области яремной вены.
По локализации опухолевого очага выделяют следующие разновидности патологии: Раковая патология щек. Опухолевый очаг формируется на линии либо уровне угла рта. Вначале своего развития он похож на язву незначительного размера. К сожалению, очень многие не обращают должного внимание на появившееся новообразование, принимая его за простую болячку либо проявление простуды. Развиваясь, опухолевый очаг выражается неприятными симптомами, создающими трудности в разговоре, пережевывании пищи, открывании рта.
Раковая патология дна полости рта. Местом локализации опухолевого очага является мышечная ткань дна ротовой полости. По мере своего распространения патологический процесс захватывает нижнюю часть языка и слюнные железы. Раковая патология языка. Вначале патология выражается дискомфортом, который возникает в процессе разговора и пережевывания пищи. Как правило, опухолевый очаг формируется сбоку языка, но может возникнуть на верхней либо нижней его части, корне и кончике. Раковая патология альвеолярного отростка.
Опухолевый очаг формируется на нижней либо верхней челюстях. Развиваясь, патологический процесс поражает десны и зубы. Данная разновидность патологии проявляет себя болезненными ощущениями и кровотечениями в зоне поражения, а также возможной деформацией челюсти.
Но их заживляющее действие не высоко, данные препараты не более чем витамины. Возникает необходимость в применении более продвинутых и эффективных специализированных препаратов. EGF Эпидермальный фактор роста. Относится к группе полипептидов.
Разрешены к применению в России только несколько его форм, в частности его предлагает московская фирма РЕПЛЕРИ в виде спрея для нанесения на слизистую оболочку либо кожу. Ранозаживляющее действие очень высокое, так же как и стоимость препарата. В медицине по прежнему применяется ограниченно, но в косметологии представлен очень широко, входит в состав многих косметических препаратов. Palifermin — рекомбинантный человеческий фактор роста кератиноцитов, близкий к EGF препарат, сертифицированный и применяемый в Евросоюзе РЕЗЮМЕ Предотвращение стоматита у каждого пациента с онкологическим заболеванием должно быть частью терапии. Она имеет шансы на успех только за счет надлежащей мотивации самого пациента, его желания и самодисциплины. Безусловно, если у человека онкологическое заболевание, если во рту врач видит симптомы рака, то просьба заменить пломбу или провести протезирование вызывает у больного саркастическую усмешку. Помимо неприятных ощущений это еще и расходы, а лечение онкозаболеваний само по себе недешево.
И тут еще эти дантисты заводят старую надоевшую песню о необходимости иметь чистые зубы. Но следует напомнить, что стоматологические проблемы являются одним из провоцирующих факторов появления онкозаболеваний. И в нашей практике мы встречали подобные случаи, В частности, вспоминается случай, когда у пациентки мы диагностировали онкозаболевание, развившееся под старым съемным протезом. Это была малигнизация участка слизистой оболочки под протезом с глубоким изъязвлением и реакцией региональных лимфатических узлов, классическая лейкоплакия. Наш диагноз в последующем подтвердился. Но даже если заболевание все- же появилось, онкологи разработали эффективные схемы лечения и практика показала, что они добиваются успеха в большинстве случаев. Но сами онкологи признают, что полностью провести терапию не всегда возможно в силу появления осложнений, связанных с сопутствующими заболеваниями.
Любая терапия рака, да и всех опухолей основана на одном базовом принципе. Клетки опухоли находятся в стадии постоянного, лавинообразного деления и в этом состоянии у них есть одна уязвимость- они чувствительны к рентгеновским лучам и цитостатическим препаратам. К сожалению, очень интенсивно обновляются и клетки эпителия желудочно кишечного тракта и полости рта. При терапии они так же становятся мишенями, хоть и в меньшей степени. Есть шанс их сохранить неповрежденными, исключив повреждающие факторы. В заключении хотелось бы предостеречь людей от ошибок. Предлагаемые методы лечения и профилактики осложнений найдены путем долгих проб и ошибок.
Медицина не всесильна и никогда не будет всесильной- даже если человечество научится лечить все известные болезни, им на смену просто придут новые и все повторится сначала. Но есть в медицине прописные истины и законы, незыблемые аксиомы. Их исполнение служит выздоровлению. Другое дело, что болезнь может оказаться сильнее, так уж устроен этот мир. Попытки заново придумать то, что уже создано и проверенно практикой предпринимаются постоянно, человек готов верить в сказку, ведь только сказка всегда дарит надежду. Керосин с водкой, лечение рака содой, эксперименты с экскриментами - у здорового человека это вызывает усмешку. Но сознание меняется, если держит за горло грозный недуг.
Если врач настраивает на тяжелый и трудный путь- а так хочется пройти все быстрее. Если бы болезни вылечивались так легко, простым открытием метода. В то- же время, если это только начало заболевания, а лечение проведено энергично и правильно, наступает полное выздоровление. Болезни ведь тоже не всесильны. Покраснение кожи или слизистых оболочек, вследствии гемостаза в капиллярах. Эритроплазия эритроплакии. Красные папулезные или макулярные поражения слизистой оболочки.
Может произойти малигнизация. Изучение причин заболевания. С другой стороны, причина заболевания. Структура, образующаяся на ткани, вызванная прижиганием или путем применения какого-либо деструктивного вещества.
И у стоматологов есть в этом «помощник».
Специалист тщательно осматривает всю слизистую и обязательно отмечает о наличии каких-то патологических элементов в истории болезни. И в этом ему помогает метод аутофлюоресцентной стоматоскопии, для которого используют аппарат АФС-Д. Аппарат АФС-Д. Само оборудование чем-то напоминает фонарик. Со стороны свечение выглядит синим, однако через очки стоматолог видит «свои» цвета.
Зеленое — все нормально, патологических явлений нет. А если предраковое состояние, то отмечается темный провал свечения, — объясняет стоматолог. Цвета, которые видит стоматолог, зависят от состояния полости рта. И при этом, конечно же, не забывать про здоровье слизистой. Проще говоря, нужно следить за состоянием здоровья полости рта.
А каждый врач, независимо от причины посещения пациента, должен проводить онкоосмотр для раннего выявления раковых заболеваний, — резюмировала врач-стоматолог.
Диагностика, формы и лечение рака слизистой оболочки полости рта
Рентгенография органов грудной клетки или КТ. Проводится, чтобы выявить отдалённые метастазы и заболевания, которые могут повлиять на тактику лечения: туберкулёз, саркоидоз , пневмонию , рак лёгкого и т. В некоторых случаях это исследование рекомендуется пациентам с III—IV стадиями, чтобы исключить отдалённые метастазы. Также оно может проводиться по индивидуальным показаниям [17] [18]. Лабораторная диагностика Иммуногистохимическое исследование белка p16. Повышение его уровня указывает на предраковые изменения, связанные с ВПЧ-инфекцией. Этот анализ позволяет выявить рак на ранней стадии [16]. Дифференциальная диагностика Рак полости рта нужно отличать от доброкачественных опухолей языка фибромы, миомы, липомы, гемангиомы, лимфангиомы , одной из форм первичного сифилиса , туберкулёзной язвы, лейкоплакии и эритроплакии. Лейкоплакия языка [29] Лечение рака языка и полости рта Основным методом лечения рака слизистой оболочки полости рта остаётся хирургический. Также может применяться лекарственное лечение, лучевая терапия или их комбинация.
Первичный рак рекомендуется удалять единым блоком вместе с лимфоузлами на шее. Это позволяет снизить риск рецидива. Объём лимфодиссекции зависит от размеров опухоли и наличия метастазов в лимфоузлах шеи. При наличии неблагоприятных факторов прогноза после операции назначается лучевая или химиолучевая терапия. К таким факторам относят: III—IV стадию; метастазы в одном или нескольких лимфоузлах; прорастание опухоли за капсулу лимфоузла; периневральную инвазию распространение опухолевых клеток на нервы ; опухолевые эмболы в лимфатических сосудах. Если есть абсолютные противопоказания к оперативному вмешательству или пациент отказывается от операции: при I и II стадиях рекомендуется провести дистанционную лучевую терапию или брахитерапию в самостоятельном варианте, при которой источник излучения располагается как можно ближе к опухоли или непосредственно в ней; при III и IV стадиях выполняется химиолучевое лечение. Лечение опухоли, которую нельзя удалить хирургическим путём Хирургическое лечение не целесообразно в следующих случаях: стадия Т4b опухоль прорастает в крылонёбную ямку, боковую стенку глотки или основание черепа; или затрагивает внутреннюю сонную артерию ; опухоль распространилась из регионарных лимфоузлов на кожу, такое встречается при запущённых формах; опухоль распространилась на структуры средостения, предпозвоночную фасцию или шейные позвонки. При изначально неоперабельном процессе выбор метода лечения зависит от общего состояния пациента [17]. Может проводиться один из вариантов лечения: Химиолучевая терапия или индукционная полихимиотерапия с последующим проведением дистанционной лучевой или химиолучевой терапии.
Далее решается вопрос о хирургическом лечении. Паллиативная дистанционная лучевая терапия, или монохимиотерапия, или паллиативная помощь [24]. Профилактика Прогноз заболевания определяется стадией. При распространённых стадиях прогноз неблагоприятный [25]. Профилактика рака языка и полости рта Чтобы предотвратить развитие рака слизистой полости рта, необходимо: отказаться от вредных привычек: курения, приёма алкоголя, жевания бетеля; устранить причины, травмирующие слизистую оболочку полости рта: острые края зубов или пломб, неправильно подобранные зубные протезы или импланты; соблюдать гигиену полости рта; регулярно самостоятельно осматривать ротовую полость; проходить профилактические осмотры у стоматолога, своевременно лечить периодонтит.
Но при подозрении на злокачественный процесс, врач назначит более подробное обследование. О нем мы поговорим в нашем следующем разделе. Стадии рака Диагностика и лечение При выраженной проблеме, опытный врач определяет раковую опухоль визуально, либо используя для этого метод пальпации. Но поскольку рак может маскироваться под другие заболевания, для подтверждения диагноза пациенту назначаются следующие обследования: Рентгенография; КТ и МРТ; Биопсия пораженных тканей Способ лечения выбирает врач на основании диагноза, проведенных обследований, возраста и общего состояния пациента.
Чаще всего используется: Лучевая терапия; Химиотерапия; Хирургическое вмешательство. Лучевая терапия может быть использована самостоятельно, а может быть назначена по окончанию хирургического лечения для предотвращения повторного развития или появления метастаз. Она эффективная на ранних стадиях развития недуга и способна без следа уничтожить небольшую раковую опухоль. Основной задачей этого вида лечения будет устранение патологически измененных клеток, уменьшение болевых ощущений и облегчение страданий больного. Лучевая терапия при раке слизистой оболочки полости рта Химиотерапия представляет собой пероральный или внутривенный прием специальных препаратов, направленных на борьбу с раковыми клетками и уменьшение опухоли. Этот метод лечения, как правило, назначается в комплексе с радиолечением и хирургической операцией. И наконец, оперативное вмешательство, то есть хирургическое отсечение опухоли — самый действенный и кардинальный способ лечения этого недуга. После него показана пластика для возвращения полости рта больного первоначальный вид. Прогнозы и профилактика Современные методы диагностики и лечения, а также серьезное отношение людей к своему здоровью не позволяет запустить заболевание, благодаря чему прогноз для ранних стадий рака рта вполне благоприятный.
Однако следует помнить, что полное излечение возможно лишь при своевременном обращении к врачу и выполнении всех его назначений и рекомендаций. Своевременное обращение к врачу-благоприятный прогноз при лечении рака Трудно поддающейся терапии считается язвенная форма локализующая в задней части полости рта. Что касается методов профилактики, то минимизировать риск развития рака полости рта поможет: Своевременное лечение зубов, десен и воспалений на слизистой; Отказ от курения и наркотиков; Умеренное потребление алкоголя; Правильный рацион питания; Исключение траматизации ротовой полости. Если придерживаться всех вышеперечисленных методов, внимательно относиться к своему здоровью и регулярно посещать стоматологический кабинет, многих проблем со здоровьем, в том числе и рака полости рта, получится избежать.
Отек во рту из-за опухоли также может вызвать шепелявость, затруднение произношения определенных слов или невнятную речь. Если рак находится на языке, он может ограничивать его движение и влиять на речь. Из-за этого больной невнятно произносит определенные слова или испытывает проблемы с произношением некоторых звуков. Боль в горле В редких случаях причинами боли в горле могут оказаться заболевания сердца или рак.
В любом случае при появлении тревожных симптомов нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Можно ли заразиться раком полости рта? Об этом интересно порассуждать на примере голливудского актер Майкла Дугласа — в 2013 году он заявил, что причиной рака гортани, диагностированного у него в 2010 году, стал оральный секс. Этой своей теорией актер поделился с изданием The Guardian. По словам Дугласа, рак возник у него в результате передачи ему в ходе оральных ласк папилломавируса человека. И действительно, англоязычные базы данных медицинских и биологических публикаций просто переполнены исследованиями на тему связи вируса папилломы ВПЧ с раком самых разных органов. То место, где в организм может проникнуть вирус это обычно слизистая , становится мишенью: у женщин это шейка матки, у мужчин — рак полового члена и ануса это если отношения нетрадиционные , а вот у любителей орального секса — рак гортани. Подробнее о вирусе папилломы человека мы говорили с доктором медицинских наук Михаилом Гомбергом. Что еще можно узнать, посмотрев внимательно на свой язык Налет, который мы видим утром на языке, не причинит никакого вреда, если он не имеет запаха и легко удаляется.
А вот если вдруг в одно непрекрасное утро он стал толще, появились кремовый оттенок и неприятный запах — это повод обратить внимание на состояние своего здоровья. Такой симптом может сопровождать многие заболевания.
Заключается в полном удалении пораженного участка в пределах здоровых тканей полости рта. Операция предупреждает инвазивный рост и метастазирование опухоли. Удаленное новообразование отправляют на гистологию. Лучевую терапию.
Назначают после биопсии и гистологического исследования. Лучевая терапия необходима, когда выявлен инвазивный рост опухоли, а хирургическое иссечение новообразования невозможно из-за его размеров или локализации. Также терапию назначают, когда в ходе диагностики выявлено озлокачествление клеток полости рта. Лечение факультативных предраков в полости рта также включает полное удаление новообразования в пределах здоровых тканей с последующим гистологическим исследованием. При некоторых заболеваниях альтернативой хирургическому иссечению становится электроиссечение, лазерное испарение или криодеструкция. После операции назначают местное применение препаратов для регенерации.
Показана иммунокорригирующая терапия для предупреждения рецидива болезни ротовой полости. Подводя итог, можно заключить, что ранняя диагностика предраков, постоянное диспансерное наблюдение у врача-стоматолога — это основа профилактики онкологии. Своевременное исключение негативных факторов, воздействующих на слизистую полости рта и выявление облигатных, факультативных предраков позволит сохранить не только здоровье, но и жизнь многим пациентам. В одной из наших статей вы узнаете о применении ботулотоксина в стоматологии. Источники Анисимова И. Диагностика ранних стадий онкологических заболеваний слизистой оболочки рта и губ.
Барер, Г. Терапевтическая стоматология.
Диагностика рака ротовой полости
Термин «рак ротовой полости» подразумевает различные злокачественные процессы во рту: появляющиеся на губах новообразования эпителиального происхождения, онкология слизистых оболочек, патологический процесс на дне ротовой полости, опухоли языка. Под термином «рак ротовой полости» объединяют злокачественные опухоли, которые развиваются из слизистой оболочки щек, десен, неба, языка, губ, дна ротовой полости. Рак слизистой оболочки щек чаще развивается на фоне лейкоплакии. Врачи провели сложную операцию 35-летней Юлии Пестовой, у которой обнаружили рак слизистой оболочки полости рта. Слизистая оболочка полости рта и подлежащие ткани представляют особую анатомическую сложность, обусловливающую специфику клинического течения и лечения злокачественных новообразований данной локализации.
Вопросы лечения рака полости рта
Диагностика ранних стадий онкологических заболеваний слизистой оболочки рта и губ. Предполагается, что плохо подогнанный зубной протез, вызывающий раздражение слизистой оболочки полости рта, может повышать риск развития рака полости рта. Рак слизистой оболочки полости рта поражает слизистую оболочку щек, нёба, десен, дна ротовой полости, языка. Он характеризуется быстрым развитием, ростом и склонностью к раннему метастазированию. Плоскоклеточный рак слизистой оболочки полости рта – один из распространенных видов злокачественных. В России в структуре онкологической заболеваемости населения в 2013 году рак слизистой оболочки полости рта составляет около 5,5 % [4]. Среди опухолей головы и шеи данная патология занимает второе место, после рака гортани [6].
Что нужно знать о раке полости рта
Причём наиболее лечению поддаются пациенты на первой и второй стадиях, потом оно становится более травматичным. По данным ВОЗ, этот вид онкологии является 13-м по распространённости. Только за 2020 год в мире было выявлено почти 400 тысяч новых случаев. Лайф рассказывал, как селёдка поможет в профилактике рака.
Употребление алкоголя. Чрезмерное пребывание на солнце и открытом воздухе. Профессиональные вредные факторы. Употребление горячей пищи. Вирусная инфекция. Курильщики рискуют более чем в 6 раз больше, нежели некурящие люди, при этом не имеет значения трубкой, сигарами или обычными сигаретами увлекается носитель вредной привычки, но может отличаться локализация опухоли. При длительном нахождении трубки во рту развивается рак губы , при употреблении жевательного табака — рак десны, щек, губы. Также не имеет значения и вид сигарет, содержание в них никотина или уровень фильтрации вдыхаемого дыма. Различные виды жевательного или нюхательного табака, табачные смеси, насвай, снафф повышают вероятность заболеть раком губы, щек, десен в 50 раз. Такое преобладание по сравнению с обычным курением связано с тем, что вредные канцерогенные вещества непосредственно контактируют со слизистой оболочкой в течение длительного времени, оказывая выраженный повреждающий эффект и приводя к хроническим воспалительным процессам. Часть больных, благополучно перенесших лечение рака, так и не расстаются с вредными привычками, а у трети из них впоследствии развивается опухоль другой локализации язык, гортань , небо и т. Стоит напомнить, что и пассивное курение вредит здоровью окружающих и может способствовать появлению опухоли у некурящих лиц. Алкоголь, проходя сквозь ротовую полость, оказывает на слизистую оболочку канцерогенный эффект, усиливающийся многократно при сочетании его с курением. Следует соблюдать осторожность и при применении ополаскивателей для полости рта, содержащих спирт, которые также могут стать фактором риска рака. Длительное пребывание под воздействием солнечных лучей чаще всего связано с профессиональной деятельностью и имеет место примерно у трети пациентов. Другими профессиональными факторами, вызывающими рак полости рта, считаются контакт с лакокрасочными изделиями, пылью, сажей, работа в условиях высоких температур. Особенности питания связаны с постоянным употреблением слишком горячей пищи, острой и с обилием приправ, травмирующих и раздражающих слизистую оболочку ротовой полости. Недостаток в продуктах витамина А вызывает атрофические изменения эпителия, нарушение его регенерации и появление предраковых процессов с высоким риском озлокачествления. Некоторые вирусы, способные размножаться и жить в многослойном плоском эпителии, могут оказывать канцерогенный эффект. Так, носители папилломавирусной инфекции рискуют больше, поэтому должны уделять больше внимания состоянию ротовой полости. Конечно, если они знают о наличии у себя такой проблемы. Постоянное раздражение поверхности десны, щеки, языка острыми краями или отломками зубов, плохо подогнанными пломбами или коронками тоже в определенной степени создают угрозу рака, поэтому посещение стоматолога и уход за зубами должны быть обязательным условием для тех, кто не хочет заболеть раком слизистой оболочки полости рта. Среди причин рака, которые мы не в состоянии изменить, можно указать возраст и пол. У пожилых людей вероятность онкопатологии в целом выше, а мужчины более подвержены вредным привычкам, поэтому и опухоли поражают их чаще. Неблагоприятный семейный анамнез, когда близкие родственники страдали новообразованиями полости рта, также должен учитываться как фактор риска. Признаки и симптомы рака полости рта В начальной стадии развития болезни далеко не каждый пациент посчитает необходимым обратиться к врачу, списав ее проявления на проблемы с зубами, хронический тонзиллит или ларингит.
Визуализирующие исследования: используются для выявления подозрительных областей и необычных тканей, оценки распространения раковых клеток по организму и эффективности лечения, а также для поисков признаков рецидивов — повторного развития опухоли: КТ , компьютерная томография. Специальный аппарат создает множество рентгеновских снимков под различными углами и проекциями, после чего объединяет их в одну подробную «картинку». КТ позволяет определять расположение новообразования и его размеры, а также обнаруживать повреждения лимфатических узлов, легких и других органов. Кроме того, под контролем КТ проводится биопсия — с ее помощью игла точно направляется в подозрительный участок. МРТ , магнитно-резонансная томография — сканирование, позволяющее изучать состояние мягких тканей без использования вредного излучения. МРТ назначается в том числе для выявления прорастания опухоли в костный мозг, даже при наличии большого количества искажающих КТ-снимки пломб. ПЭТ, позитронно-эмиссионная томография. До начала процедуры пациенту вводится радиоактивное вещество, которое накапливается в измененных клетках. Затем выполняется ПЭТ, обнаруживающая любые, даже самые небольшие их очаги. Данное исследование используется при подозрении на распространение рака в другие органы и диспансерном наблюдении после окончания лечения. Рентген с барием. Данное вещество проглатывается, обволакивает стенки горла, пищевода и желудка, и делает изображения на снимках более четкими. УЗИ — изучение состояния внутренних тканей шеи, включая лимфатические узлы, с помощью звуковых волн и их эха. Кроме того, УЗИ также применяется для контроля введения иглы при биопсии. Перед назначением любого лечения проводятся дополнительные исследования: Анализы крови. Ни один из них не способен выявить рак — такие тесты необходимы для оценки количества различных типов клеток крови и качества работы внутренних органов, таких как печень или почки. ЭКГ, электрокардиограмма — назначается для выявления нарушений функционирования сердца. Стоматологический осмотр для обнаружения любых проблем с зубами. Эту процедуру относят к обязательным, поскольку радиация может повредить слюнные железы и вызвать сухость во рту, что приводит к развитию кариеса, инфекций и разрушению кости челюсти. Тестирование слуха до начала любых вмешательств для оценки влияния на него химиотерапевтических препаратов. Специалисты онкологического центра «Лапино-2» проводят полную диагностику рака ротовой полости и выявляют другие нарушения и заболевания. Наша клиника оснащена самым современным, высокотехнологичным медицинским оборудованием, а доктора имеют большой опыт в области выявления и борьбы с опасными опухолями. Мы проводим любые исследования и берем все необходимые анализы, результаты которых в максимально сжатые сроки получаем из собственной лаборатории. Если диагноз уже поставлен, но его точность вызывает сомнения, подтвердить или опровергнуть их пациенту поможет второе мнение — оценка ситуации от независимого эксперта. Получить эту услугу в нашем Центре можно как очно, так и заочно. Стадии рака полости рта После выявления заболевания врачи приступают к определению его стадии — выявлению всех поврежденных раком тканей. Эта информация необходима им для правильной оценки ситуации, примерных перспектив пациента и выбора для него самого подходящего лечения.
Мерой первой необходимости в предупреждении раковых заболеваний полости рта является отказ от потребления табака, злоупотребления алкогольными напитками. Одна из мер профилактики состоит в отказе от слишком горячей или холодной пищи, уменьшения времени пребывания на солнце. При обнаружении каких бы то ни было изменений на слизистой оболочке полости рта, языке и красной кайме губ нужно немедленно обратиться к врачу-стоматологу. Важнейшей мерой профилактики являются профилактические осмотры. Такие осмотры обязательны для работников сельского хозяйства, имеющих непосредственный контакт с ядохимикатами пестицидами, гербицидами, химическими удобрениями , для работников химических и нефтеперерабатывающих предприятий. Кроме того, профилактические осмотры должны проходить лица с заболеваниями, на фоне которых возникают хронические поражения полости рта гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический энтероколит, холецистит, панкреатит, сахарный диабет, гипотиреоз, хронический алкоголизм. Также профилактически должны осматриваться у врача-стоматолога люди пожилого возраста, особенно курящие, а также те, кто пользуется съемными протезами, и лица, длительно принимающие нитроглицерин под язык. Сочетание мер личной и общественной профилактики, своевременное обращение к врачу-стоматологу, современные методы лечения - все это будет надежным заслоном на пути распространения злокачественных новообразований, но только при условии сознательного отношения каждого к своему здоровью. Рака пищевода Рак пищевода-это онкологическое заболевание, сопровождающееся появлением на стенке органа злокачественного образования. У мужчин подобное состояние диагностируется в 3 раза чаще, чем у женщин.
4 вещи, которые нужно знать про рак полости рта
Несмотря на это врачи и стоматологи всегда рекомендуют не только регулярно проходить осмотр у врача, но и осматривать свой рот в зеркале самостоятельно, проверяя его на наличие отклонений. Можно приобрести небольшое зубное зеркальце — оно позволяет намного лучше проверять все уголки полости рта. Обязательно почистите зубы щеткой и зубной нитью прежде, чем начать осмотр полости рта. Если после использования зубной нити ваши десна обычно кровоточат, то прополощите рот теплой водой с солью и подождите несколько минут, а уже потом начинайте осмотр. Проверьте, нет ли в полости рта маленьких белых язвочек или ранок — врачи называют подобный симптом лейкоплакией. Лейкоплакия является распространенным признаком рака полости рта, однако ее легко перепутать со стоматитом или просто небольшими язвами, вызванными незначительными травмами. Стоматит и другие виды язв обычно очень болезненные, а лейкоплакия чаще всего не вызывает каких-либо дискомфортных ощущений, за исключением тех случаев, когда рак достигает поздних стадий. Язвы при стоматите чаще всего возникают на внутренних сторонах губ, на щеках и на боковых поверхностях языка, в то время как лейкоплакия может возникать в любой части ротовой полости. Благодаря поддержанию гигиены полости рта стоматит и небольшие язвочки и порезы проходят в течение недели. Лейкоплакия же не проходит самостоятельно, а чаще становится только больше и болезненнее.
В целевое сообщество вошли представители НМИЦ онкологии им. Блохина, НМИЦ радиологии им. Герцена, Главного военного клинического госпиталя имени академика Н. Бурденко, МКНЦ им. Цель консорциума — объединить работу высококвалифицированных клинических специалистов и экспериментаторов различного профиля, создать единый банк биологических образцов для установления причин рака полости рта в молодом возрасте и разработки методов его лечения. Это задача нового уровня, которую было бы сложно решить силами одной организации.
Когда проблема действительно проявляется на продвинутых стадиях, внешний вид полости рта может быть довольно ужасающим. Часто рак полости рта выглядит как очень большие грибоподобные наросты на слизистой. Профилактика Самое главное - знать о факторах риска. У мужчин в два раза больше шансов получить рак полости рта, когда они становятся старше.
Если вы курите, пьете чрезмерное количество алкоголя или плохо питаетесь, изменение этих привычек может снизить шансы на развитие рака ротовой полости. Если у вас раньше был диагностирован рак полости рта, у вас может быть больше шансов рецидива. Поэтому необходимо поддерживать регулярность визитов к онкологу. Лечение рака полости рта Когда рак ротовой полости обнаруживается на ранней стадии, он лечится хирургическим вмешательством или лучевой терапией.
Рак полости рта, который развился сильнее, лечится комбинацией терапий. Например, часто назначают лучевую терапию и химиотерапию. Выбор лечения зависит от вашего общего состояния здоровья, когда у вас во рту или в горле начался рак, размер и тип опухоли, и распространились ли метастазы. Ваш терапевт может направить вас к специалисту.
Специалисты, которые на разных этапах могут лечить рак полости рта: Хирурги головы и шеи; Стоматологи, специализирующиеся на хирургии рта, лица и челюсти челюстно-лицевые хирурги ; Отоларингологи; Врачи, которые лечат непосредственно онкологию медицинские и радиационные онкологи. Другие специалисты здравоохранения, которые могут быть частью группы лечения, включают стоматологов, пластических хирургов, реконструктивных хирургов, реабилитологов, медсестер онкологии, зарегистрированных диетологов и консультантов по психическому здоровью. Перед, во время и после лечения рака полости рта уточните у вашего лечащего врача о способах борьбы с болью и другими симптомами, а также для облегчения побочных эффектов терапии. Неоплазия ротовой полости: профилактика и прогноз лечения Профилактические мероприятия заключаются в нормализации физической активности, отказе от вредных привычек, перехода на сбалансированный рацион питания.
Стоит сократить время пребывания на солнце и контакт с токсичными веществами. Также необходимо регулярно проходить обследования у вашего стоматолога, в случае появления симптомов не характерных для здорового человека — обратиться за консультацией к терапевту. Лечение онкологии полости рта, которая была диагностирована на ранних этапах показывает высокую результативность терапии. При оперативном вмешательстве крайне важно удалить все ткани, которые поражены раком.
Если хирург-онколог пропустил раковые клетки, то высока вероятность вторичного онкологического заболевания. Прогноз в данном случае неутешительный в большинстве случаев.
В запущенных формах человек вообще не может открыть рот, даже чтобы выпить воду. В этом случае потребуется установить гастростому искусственный вход в полость желудка через переднюю брюшную стенку.
При распространённом процессе, который затрагивает надгортанник, слюна вместо пищевода будет попадать в трахею и приведёт к пневмонии. В этом случае может потребоваться трехеостома искусственно созданное отверстие в трахее, которое позволяет пациенту дышать. Злокачественная опухоль способна как прорастать в кровеносные сосуды, так и образовывать новые сосуды. Поэтому при распаде большой опухоли может возникнуть кровотечение.
Неспецифические осложнения рака слизистой оболочки полости рта: Анорексия — отсутствие аппетита. Это состояние часто сопровождает хронические заболевания на поздней стадии. Важно понимать, что отсутствие аппетита может быть вызвано не только самой опухолью, но и сопутствующими состояниями: изменением вкуса, наличием тошноты, сухостью в полости рта, расстройством пищеварения, усталостью, депрессией и хроническим болевым синдромом. Сопутствующие состояния могут быть связаны как с самим раком так и с его лечением.
Для коррекции анорексии важно понимать, почему она возникла. Например, если причина в депрессии, то нужна будет помощь психолога или психиатра [21]. Кахексия — общее похудание и истощение. Основная роль в развитии кахексии принадлежит полипептидам и цитокинам.
Они запускают в организме различные изменения, приводящие к гиперметаболизму повышенному расходу энергии в состоянии покоя , который характерен для онкологического процесса. При кахесии, кроме общего истощения, иногда наблюдается депрессия и расстройство пищеварения, вызванное снижением сократительной активности мышц желудка. Может быть обусловлена как наличием самой опухоли, так и её лечением [22]. В запущенном периоде опухоль разрушает окружающие ткани: преддверие рта, кости, кожу и мышцы с последующим некрозом омертвением тканей.
Диагностика рака языка и полости рта При обнаружении незаживающей язвы или уплотнения на слизистой оболочке полости рта нужно обратиться к стоматологу, парадонтологу, специалисту по патологии слизистой оболочки полости рта или оториноларингологу. Если жалобы беспокоят белее двух недель, лучше сразу идти к онкологу, который специализируется на опухолях головы и шеи. Осмотр Диагностика начинается с клинического осмотра полости рта, который состоит из визуального осмотра и пальпации прощупывания. Инструментальная диагностика Фиброларингоскопия ФЛС.
Это обследование гортани и глотки с помощью гибкого эндоскопа с видеокамерой на конце. Обычно проводится, если опухоль распространяется на корень языка.
Рак слизистой полости рта
Первыми признаками рака полости рта могут быть пятна, язвы, наросты и уплотнения слизистой оболочки рта. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Изучение безрецидивной выживаемости (БВ) для различных вариантов специального лечения отдельных локализаций рака слизистой оболочки полости рта (ПР) (язык, дно полости рта, щека, нижняя челюсть и губа) с применением современной. Эритроплакия – это заболевание слизистой оболочки полости рта, напоминающее ярко-красное пятно неправильной формы (поверхность которого может изъязвляться). У мужа диагностировали рак ротовой полости 2 стадии. Ему всего 39 лет. (рак слизистой оболочки полости рта в начальной стадии).