Основными показаниями к применению антибиотика Мофлаксия считаются заболевания инфекционно-воспалительной этиологии, включая. Активное вещество 'Моксифлоксацин'. Аналоги, дженерики, синонимы (препараты, содержащие 'Моксифлоксацин').
Мофлаксия, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400мг, 7 шт
Выгодная цена на Мофлаксия таб. п/о 400мг №5 в интернет магазине, продажа с доставкой и гарантией по России, купить Мофлаксия таб. п/о 400мг №5, подробное описание, отзывы. Аналоги и заменители препарата Мофлаксия таблетки п/о плен. 400мг 5шт Поиск аналогов в аптеках. На ресурсе представлена информация о дешевых аналогах таблетки Мофлаксия. Моксифлоксацин: цены и наличие в аптеках города, показания к применению и противопоказания, упаковка, дозировка, побочные действия, фармакокинетика.
Мофлаксия таблетки п/о 400мг №5
Мофлаксия используется при лечении заболеваний. Мофлаксия: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. В интернет-аптеке Фармэконом, цена на Мофлаксия составит всего 501.50 Р, если вы забронируете препарат на сайте. Эффективность у Мофлаксии достотаточно схожа с Хайнемоксом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже. Аналоги по действующему веществу Моксифлоксацин.
Чем заменить Офлоксацин
Sometimes, due to the presence of dangerous interactions, it is necessary to use drugs that are similar in effect, sometimes even from different pharmacological groups. Rating: 4. Ratings: 776.
Medical online service has selected the best substitutes for Moflaxia based on its instructions, components, pharmaceutical groups and practical application. The table shows the prices of Moflaxia analogues to choose the cheapest pills.
If you have introduced other drugs for registration, substitutes are selected taking into account the assessment of interactions and safety.
Таблетки по 400 мг, покрытые кишечнорастворимой тонкопленочной оболочкой, имеют капсуловидную форму выпуклую с обеих сторон. На изломе видно ярко-желтое шероховатое ядро в пленочной оболочке с темно-розовым окрашиванием. Фасуется препарат по 5, 7, 10 таблеток в блистерную упаковку, изготовленную из ПВХ-пленки и алюминиевой фольги. Упаковывается по 1, 2 блистера по 5 табл. Для стационарных отделений возможна упаковка по 5, 10, 14, 16, 20 блистеров по 5 табл. Фасуется по 250 мл во флаконы из прозрачного стекла объемом 250 мл. Для укупорки используются цветные пробки из хлорбутила или бутила, покрытые прозрачной пленкой Flurotec.
Сверху каждый флакон дополнительно обкатывается алюминиевым колпачком, на боковую сторону которого наносится номер серии нерасфасованного раствора, и закрывается цветной пластмассовой крышкой, снабженной контролем первого вскрытия. Упаковывается по 1 флакону в картонную пачку вместе с медицинской инструкцией. Для стационаров предусмотрена групповая упаковка по 5 флаконов с соответствующим количеством инструкций. В картонной коробке предусмотрены перегородки для большей сохранности целостности флаконов и защита от несанкционированного вскрытия. Фармакологическое действие Мофлаксия относится к группе антибактериальных препаратов класса фторхинолонов. Лекарство проявляет бактерицидную активность. Механизм действия вещества объясняется угнетением топоизомеразами II и IV энзимов, которые контролируют топологические свойства бактериальной ДНК и участвуют в процессах удвоения, восстановления репарация , транскрипции генетического материала. В результате патогенные микроорганизмы погибают.
Нарушения со стороны органа зрения Часто: боль, раздражение в глазах. Нечасто: точечный кератит, синдром сухого глаза, конъюнктивальное кровоизлияние, гиперемия глаза, зуд в глазах, отек век, ощущение дискомфорта в глазах. Редко: дефекты эпителия роговицы, расстройства роговицы, конъюнктивит, блефарит, отек глаз, отек конъюнктивы, нечеткость зрения, снижение остроты зрения, астенопия, эритема век. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Редко: ощущение дискомфорта в носу, фаринголарингеальная боль, ощущение инородного тела в горле. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Не часто: дисгевзия. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Редко: повышение уровня аланинаминотрансферазы и гамма глутамилтрансферазы. Постмаркетинговый опыт частота неизвестна : Нарушения со стороны иммунной системы Гиперчувствительность.
Нарушения со стороны нервной системы Головокружение. Нарушения со стороны органа зрения язвенный кератит, кератит, повышенное слезотечение, светобоязнь, выделения из глаз. Нарушения со стороны сердца Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Диспноэ.
Что лучше: Мофлаксия или Хайнемокс
Всего найдено 146 аналогов Мофлаксия Все аналоги Мофлаксия подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС. Основными показаниями к применению антибиотика Мофлаксия считаются заболевания инфекционно-воспалительной этиологии, включая. Аналоги Мофлаксия от 27 руб. Аналоги МОФЛАКСИЯ от 102 рублей в каталоге аптеки «Максавит» в Нижнем Новгороде. Инструкция по применению и отзывы покупателей. Препарат Мофлаксия следует применять с осторожностью у женщин и пациентов пожилого возраста.
Мофлаксия таб. п/о плен., 400 мг, 7 шт.
При приеме в терапевтической дозе и при передозировке вызывает периферические отеки, диспепсические расстройства, нарушение координации движений, артралгии и миалгии. Стоимость — 170—240 р. Офлоксацин-Промед В 1 таблетке содержится 200 мг офлоксацина. Действие препарата — антибактериальное. Курс терапии определяется чувствительностью возбудителя и клинической картиной.
Запрещено принимать до 18 лет, при лактации и беременности, повышенной чувствительности к производным хинолона. Примерно через 60 минут достигается максимальная концентрация препарата в крови. Таривид показан при инфекциях дыхательных путей и ЛОР-органов, применяется в гинекологии и акушерстве. Противопоказан при эпилепсии, до 18 лет и при патологиях ЦНС с пониженным судорожным порогом.
Абактал Активным компонентом выступает пефлоксацин.
Medical online service has selected the best substitutes for Moflaxia based on its instructions, components, pharmaceutical groups and practical application. The table shows the prices of Moflaxia analogues to choose the cheapest pills. If you have introduced other drugs for registration, substitutes are selected taking into account the assessment of interactions and safety.
Цефзим таб 400.
Моксифлоксацин диспергируемые таблетки. Антибиотик Моксифлоксацин. Моксифлоксацин оригинальный препарат. Авелокс ТБ 400мг n5. Рисперидон Торендо 2 мг.
Торендо таблетки 2 мг. Торендо таблетки 1 мг 20 шт.. Рисперидон 2 мг Krka. Моксифлоксацин 400 канон. Моксифлоксацин и Моксифлоксацин канон.
Моксифлоксацин 400 мг 5. Лефлобакт таблетки 500 мг. Лефлобакт 5мг 100мл. Моксифлоксацин фото упаковки. Моксифлоксацин 400 мг инструкция.
Авелокс таб. Авелокс 400 раствор. Антибиотик Моксифлоксацин Авелокс. Авелокс таблетки 400мг 5шт. Ципробай таб.
Ципробай 500. Лефлобакт таб. Препарат ципробай. Кларитромицин obl 500 мг. Ацикловир форте Оболенское 400мг.
Ацикловир форте таб. Примаксетин таб. Моксиграм антибиотик. Моксифлоксацин 400 мг флакон. Препарат неодолпассе.
Неодолпассе раствор 5 флаконов. Моксифлоксацин 400 мг раствор. Моксифлоксацин Авелокс 400. Авелокс 400 мг. Лориста таблетки 12.
Таблетки лориста 12. Престилол 5 мг. Престилол 2. Антибиотик Индия. В чем разница между левофлоксацином и Глево.
Противопоказания Гиперчувствительность в т. Следующие побочные эффекты были оценены как по меньшей мере возможно связанные с приемом лекарства и наблюдались у? Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови кроветворение, гемостаз :? Со стороны органов ЖКТ:? Со стороны мочеполовой системы:? Со стороны кожных покровов:?
МОФЛАКСИЯ: отзывы
Биотрансформируется до неактивных сульфосоединений и глюкуронидов. Моксифлоксацин не подвергается биотрансформации микросомальными ферментами печени системы цитохрома Р450. После прохождения 2-ой фазы биотрансформации моксифлоксацин выводится из организма почками и через кишечник как в неизмененном виде, так и в виде неактивных сульфосоединений и глюкуронидов. Выводится с мочой, а также с калом, как в неизмененном виде, так и в виде неактивных метаболитов. Клиническая фармакология Антибактериальный препарат группы фторхинолонов. Показания к применению Инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей: острый синусит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония, инфекции кожи и мягких тканей.
Противопоказания к применению Повышенная чувствительность к моксифлоксацину. С осторожностью назначают моксифлоксацин при эпилептическом синдроме в т. Применение при беременности и детям Моксифлоксацин противопоказан к применению при беременности, в период лактации грудного вскармливания , а также детям до 18 лет. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: абдоминальные боли, тошнота, диарея, рвота, диспепсия, метеоризм, запор, повышение активности печеночных трансаминаз, извращение вкуса. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, бессонница, нервозность, чувство тревоги, астения, головная боль, тремор, парестезия, боль в ногах, судороги, спутанность сознания, депрессия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, периферические отеки, повышение АД, сердцебиение, боль в груди. Со стороны лабораторных показателей: снижение уровня протромбина, повышение активности амилазы. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, эозинофилия, тромбоцитоз, тромбоцитопения, анемия. Со стороны костно-мышечной системы: боль в спине, артралгия, миалгия.
Вы просто можете сами простудиться или подхватить какой-нибудь микробу от племянника, когда он рядышком чихает. И все страдания начинаются по новой.
Такие проблемы ещё являются очень коварными. В случае если вы их не долечите, то они очень быстро могут вылезти снова. Так и я недолечила свою гадость, и она мне выстрелила приступом пневмонии. А это уже срочное лечение антибиотиками и другими средствами, из которых чаще всего применяла ингаляции небулайзером и так далее. Но и в этом случае пропивать курс надо полноценно, иначе всё может проявиться снова. Был и у меня такой печальный опыт, так что своего лечащего врача и уговаривала настоятельно, чтобы лечил с максимальной тщательностью.
Он мне и назначил применять «Мофлаксия», где основным действующим веществом является «Моксифлоксацин». Как тогда он мне объяснил, сейчас его многие используют. Это очень современный препарат, который отлично зарекомендовал себя для борьбы с пневмонией. Особенно хорошо его использовать, если она затяжная или хроническая. Приобрести данный препарат не представляет особых трудностей, он продаётся во многих аптеках. Дозировка у него единая 400 миллиграмм, а вот упаковки бывают разные, есть на 5, а есть на 7 таблеток.
Соответственно цена немножко различается, но не сильно. Тут уже в основном зависит от аптеки, в которой вы приобретете данный препарат. Информация о препарате Какое здесь основное действующее вещество я уже написала, а другие вспомогательные вещества — это уже не имеет большого значения, только, если вы не аллергик. Там всё стандартно — микрокристаллическая целлюлозы, красители, компоненты для оболочки и так далее.
Не отмечено каких- либо побочных эффектов при применении моксифлоксацина в дозе до 1200 мг однократно и по 600 мг в течение 10 дней и более. В случае передозировки следует ориентироваться на клиническую картину и проводить симптоматическую поддерживающую терапию с ЭКГ-мониторингом. Применение активированного угля сразу после приема внутрь может помочь предотвратить чрезмерное системное воздействие моксифлоксацина в случае передозировки. Взаимодействие с другими препаратами При одновременном применении с атенололом, ранитидином, калъцийсодержащими добавками, теофиллином, циклоспорином, контрацептивными средствами для приема внутрь, глибенкламидом, итраконазолом, дигоксином, морфином, пробенецидом подтверждено отсутствие клинически значимого взаимодействия с моксифлоксацином коррекции дозы не требуется. Особые указания В некоторых случаях уже после первого применения препарата может развиться гиперчувствительность и аллергические реакции, о чем следует немедленно информировать врача. Очень редко, даже после первого применения препарата, анафилактические реакции могут прогрессировать до угрожающего жизни анафилактического шока.
При появлении симптомов невропатии, а именно боли, слабости, жжения, покалывания, или онемения, симптомов поражений слизистых оболочек или кожи, симптомов печеночной недостаточности необходимо получить консультацию врача, прежде чем продолжать терапию моксифлоксацином. При использовании Мофлаксии, как и иных антибиотиков, повышается риск развития псевдомембранозного колита. В случае появления тяжелой диареи принимать угнетающие перистальтику кишечника лекарственные средства запрещено. Лечение хинолонами, в т.
При появлении боли или воспаления в месте повреждения необходимо прервать курс Мофлаксии и разгрузить пораженную конечность. Важно избегать воздействия прямых солнечных лучей и УФ-излучения в период применения моксифлоксацина. Использование моксифлоксацина для терапии инфекций, вызванных штаммами Staphylococcus aureus, устойчивыми к метициллину MRSA , не рекомендовано. Даже после первого назначения фторхинолонов, в т.
В этих случаях терапию сразу же прекращают и принимают необходимые меры. На фоне приема Мофлаксии дисгликемия развивалась в основном у пациентов пожилого возраста, страдающих сахарным диабетом, которые получали сопутствующую терапию инсулином или пероральными гипогликемическими средствами к примеру, препаратами сульфонилмочевины. Лечение моксифлоксацином пациентов с сахарным диабетом требует тщательного мониторинга концентрации глюкозы в крови. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами Мофлаксия может вызывать нарушения со стороны ЦНС и органа зрения, тем самым оказывая влияние на способность управлять транспортными средствами и выполнять иные потенциально опасные виды работ, которые требуют повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Применение при беременности и лактации Противопоказано применять таблетки Мофлаксия 400 мг во время беременности и кормления грудью. Применение в детском возрасте Мофлаксию не применяют для лечения детей и подростков младше 18 лет. При нарушениях функции печени нарушение функции печени тяжелой степени класс C по классификации Чайлда — Пью и повышение уровня трансаминаз более чем в 5 раз от ВГН: Мофлаксия противопоказана; нарушение функции печени легкой и умеренной степени тяжести классы A и B по классификации Чайлда — Пью : коррекция режима дозирования не требуется. Применение в пожилом возрасте Пациентам пожилого возраста коррекция режима дозирования Мофлаксии не требуется.
Мофлаксия инструкция по применению цена отзывы аналоги цена
И главное, следуйте рекомендациям своего лечащего врача в плане дозировки препарата и длительности его приема. С уважением, ЗдравСнаб.
Не следует превышать рекомендуемую дозу. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды, вне зависимости от времени приема пищи. Продолжительность лечения. Не следует превышать рекомендуемую продолжительность лечения. По данным клинических исследований, продолжительность лечения препаратом Мофлаксия в таблетках может достигать 21 дня. Особые группы пациентов Пожилой возраст. Изменение режима дозирования у пациентов пожилого возраста не требуется.
Эффективность и безопасность применения моксифлоксацина у детей и подростков не установлена. Пациентам с нарушением функции печени классы А и В по классификации Чайлд-Пью изменение режима дозирования не требуется применение у пациентов с циррозом печени см. У пациентов с нарушением функции почек в т. Этническая принадлежность. Изменение режима дозирования у пациентов различных этнических групп не требуется. Передозировка Имеются ограниченные данные о передозировке моксифлоксацина. Не отмечено каких-либо побочных эффектов при применении моксифлоксацина в дозе до 1200 мг однократно и по 600 мг в течение 10 дней и более. Лечение: в случае передозировки следует ориентироваться на клиническую картину и проводить симптоматическую поддерживающую терапию с ЭКГ-мониторингом. Применение активированного угля сразу после приема внутрь может помочь предотвратить чрезмерное системное воздействие моксифлоксацина в случае передозировки.
Особые указания В некоторых случаях уже после первого применения препарата могут развиться гиперчувствительность и аллергические реакции, о чем следует немедленно информировать врача. Очень редко даже после первого применения препарата анафилактические реакции могут прогрессировать до угрожающего жизни анафилактического шока. В этих случаях лечение препаратом Мофлаксия следует прекратить и немедленно начать проведение необходимых лечебных мероприятий в т. При применении препарата Мофлаксия у некоторых пациентов может отмечаться удлинение интервала QT. Препарат Мофлаксия следует применять с осторожностью женщинам и пациентам пожилого возраста. Поскольку женщины по сравнению с мужчинами имеют более длинный интервал QT, они могут быть более чувствительны к препаратам, удлиняющим этот интервал. Пациенты пожилого возраста также более подвержены действию препаратов, оказывающих влияние на интервал QT. Удлинение интервала QT сопряжено с повышенным риском желудочковых аритмий, включая полиморфную желудочковую тахикардию. Степень удлинения интервала QT может нарастать с повышением концентрации моксифлоксацина в плазме крови, поэтому не следует превышать рекомендованную дозу.
Однако у пациентов с пневмонией корреляции между концентрацией моксифлоксацина в плазме крови и удлинением интервала QT отмечено не было. Ни у одного из 9000 пациентов, получавших моксифлоксацин, не отмечалось сердечно-сосудистых осложнений и летальных случаев, связанных с удлинением интервала QT. При применении препарата Мофлаксия может увеличиваться риск развития желудочковых аритмий у пациентов с предрасполагающими к аритмиям состояниями. В связи с этим препарат Мофлаксия противопоказан при изменениях электрофизиологических параметров сердца, выражающихся в удлинении интервала QT врожденных или приобретенных документированных удлинениях интервала QT ; электролитных нарушениях, особенно при некоррегированной гипокалиемии; клинически значимой брадикардии; клинически значимой сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса левого желудочка; наличии в анамнезе нарушений ритма, сопровождающихся клинической симптоматикой; в сочетании с другими препаратами, удлиняющими интервал QT см. Препарат Мофлаксия следует применять с осторожностью: - у пациентов с потенциально проаритмическими состояниями, такими как острая ишемия миокарда и остановка сердца; - у пациентов с циррозом печени так как у данной категории пациентов нельзя исключить риск развития удлинения интервала QT. При приеме моксифлоксацина сообщалось о случаях фульминантного гепатита, потенциально приводящего к развитию печеночной недостаточности включая фатальные случаи см. Пациента следует информировать о том, что в случае появления симптомов печеночной недостаточности необходимо обратиться к врачу, прежде чем продолжить лечение препаратом Мофлаксия. При приеме моксифлоксацина сообщалось о случаях развития буллезных поражений кожи, таких как синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз см. Пациента следует информировать о том, что в случае появления симптомов поражения кожи или слизистых оболочек необходимо обратиться к врачу, прежде чем продолжить лечение препаратом Мофлаксия.
Применение препаратов хинолонового ряда сопряжено с возможным риском развития судорог. Препарат Мофлаксия следует применять с осторожностью у пациентов с заболеваниями ЦНС и с нарушениями со стороны ЦНС, предрасполагающими к возникновению судорог или снижающими порог судорожной активности. Применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия, включая препарат Мофлаксия, сопряжено с риском развития псевдомембранозного колита. Этот диагноз следует иметь в виду у пациентов, у которых на фоне лечения препаратом Мофлаксия развилась тяжелая диарея. В этом случае немедленно должна быть назначена соответствующая терапия.
Применение препаратов хинолонового ряда сопряжено с возможным риском развития судорог. Препарат Мофлаксия следует применять с осторожностью у пациентов с заболеваниями ЦНС и с нарушениями со стороны ЦНС предрасполагающими к возникновению судорог или снижающими порог судорожной активности.
Применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия включая препарат Мофлаксия сопряжено с риском развития псевдомембранозного колита. Этот диагноз следует иметь в виду у пациентов у которых на фоне лечения препаратом Мофлаксия развилась тяжелая диарея. В этом случае немедленно должна быть назначена соответствующая терапия. Препараты угнетающие перистальтику кишечника противопоказаны при развитии тяжелой диареи. Препарат Мофлаксия следует применять с осторожностью у пациентов с миастенией gravis в связи с возможным обострением заболевания. На фоне терапии хинолонами в том числе моксифлоксацином возможно развитие тендинита и разрыва сухожилия особенно у пациентов пожилого возраста и пациентов получающих глюкокортикостероиды. Описаны случаи которые возникли в течение нескольких месяцев после завершения лечения.
При первых симптомах: боль или воспаление в месте повреждения прием препарата Мофлаксия следует прекратить и разгрузить пораженную конечность. При применении хинолонов отмечаются реакции фоточувствительности. Однако при проведении доклинических и клинических исследований а также при применении моксифлоксацина в клинической практике не отмечалось реакций фоточувствительности. Тем не менее пациенты получающие препарат Мофлаксия должны избегать воздействия прямых солнечных лучей и ультрафиолетового света. Применение препарата Мофлаксия в форме таблеток для приема внутрь не рекомендуется у пациенток с осложненными воспалительными заболеваниями органов малого таза например связанными с тубоовариальными или тазовыми абсцессами. Не рекомендуется применять моксифлоксацин для лечения инфекций вызванных штаммами Staphylococcus aureus резистентными к метициллину. В случае предполагаемых или подтвержденных инфекций вызванных MRSA следует применять для терапии соответствующие антибактериальные препараты см.
Способность моксифлоксацина подавлять рост микобактерий может стать причиной взаимодействия в условиях in vitro моксифлоксацина с тестом на Mycobacterium spp. У пациентов которым проводилось лечение хинолонами включая моксифлоксацин описаны случаи сенсорной или сенсомоторной полинейропатии приводящей к парестезии гипестезии дизестезии или слабости.
Если у пациента развивается гипогликемия, необходимо немедленно прекратить лечение моксифлоксацином и начать соответствующую терапию. При проведении лечения у пациентов пожилого возраста, у пациентов с сахарным диабетом рекомендуется тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови см. Пациенты, соблюдающие диету с пониженным содержанием соли при хронической сердечной недостаточности, почечной недостаточности, при нефротическом синдроме , должны учитывать, что в растворе для инфузий содержится натрия хлорид. Суточная доза натрия в препарате составляет 35,3 ммоль. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Фторхинолоны, включая моксифлоксацин, могут нарушать способность пациентов управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, вследствие влияния на ЦНС и нарушения зрения. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.
Для стационаров: По 5 флаконов с равным количеством инструкций по применению помещают в картонную коробку с перегородками и с защитой от несанкционированного вскрытия. На картонную коробку наклеивают этикетку. По 10 флаконов с равным количеством инструкций по применению помещают в транспортный короб с защитой от несанкционированного вскрытия. На транспортный короб наклеивают этикетки. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности Не применять препарат по истечении срока годности.
Мофлаксия таб п/о 400мг N5 (КРКА)
| Мофлаксия, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400мг, 7 шт | Аналоги Мофлаксия от 27 руб. |
| Синонимы МОКСИФЛОКСАЦИН (MOXIFLOXACIN) в аптеках города Новосибирска | Мофлаксия 400 мг инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги. |
| Мофлаксия 400мг 7 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой | Аналоги. Сопутствующие товары. |
| Мофлаксия аналоги | Цены на Мофлаксия и наличие в аптеках Диалог в Москве и области. Купить Мофлаксия можно с доставкой или самовывоз из аптек. |
Мофлаксия 400мг 7 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
Плазмидно-опосредованный механизм развития резистентности не наблюдался. Общая частота развития резистентности - низкая. Исследования in vitro показали, что резистентность к моксифлоксацину развивается медленно в результате ряда последовательных мутаций. При многократном воздействии на микроорганизмы моксифлоксацином в субминимальных подавляющих концентрациях лишь незначительно повышаются показатели МПК. Между препаратами из группы фторхинолонов наблюдается перекрестная резистентность. Однако некоторые грамположительные и анаэробные микроорганизмы, устойчивые к другим фторхинолонам, чувствительны к моксифлоксацину. Фармакокинетика После приема внутрь моксифлоксацин абсорбируется быстро и почти полностью. После однократного приема моксифлоксацина в дозе 400 мг Cmax в крови достигается в течение 0. После однократной инфузии в дозе 400 мг в течение 1 ч Cmax достигается в конце инфузии и составляет 4. Средние Css, равные 4.
Равновесное состояние достигается в течение 3 дней. Моксифлоксацин быстро распределяется в органах и тканях. Высокие концентрации моксифлоксацина, превышающие таковые в плазме, создаются в легочной ткани в т. В интерстициальной жидкости и в слюне препарат определяется в свободном, не связанном с белками виде, в концентрации выше, чем в плазме. Кроме того, высокие концентрации активного вещества определяются в органах брюшной полости и перитонеальной жидкости, а также в тканях женских половых органов.
Грамположительные микроорганизмы: Streptococcus milleri, Streptococcus mitior, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus epidermidis включая штаммы, чувствительные к метициллину , Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus simulans, Corynebacterium diphtheriae. Грамотрицательные микроорганизмы: Bordetella pertussis, Klebsiella oxytoca, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter intermedius, Enterobacter sakazaki, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii.
Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides distasonis, Bacteroides eggerthii, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaornicron, Bacteroides uniformis, Fusobacterium spp. Атипичные микроорганизмы: Legionella pneumophila, Caxiella burnettii. Действие моксифлоксацина зависит от его концентрации в крови и тканях. Минимальные бактерицидные концентрации почти не отличаются от минимальных подавляющих концентраций. Механизмы развития резистентности, инактивирующие пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, макролиды и тетрациклины, не влияют на антибактериальную активность моксифлоксацина. Перекрестная резистентность между моксифлоксацином и этими препаратами отсутствует. Плазмид-опосредованный механизм развития резистентности не наблюдался.
Общая частота развития резистентности - низкая. Исследования in vitro показали, что резистентность к моксифлоксацину развивается медленно в результате ряда последовательных мутаций. При многократном воздействии на микроорганизмы моксифлоксацином в субминимальных подавляющих концентрациях лишь незначительно повышаются показатели МПК. Между препаратами из группы фторхинолонов наблюдается перекрестная резистентность. Однако некоторые грамположительные и анаэробные микроорганизмы, устойчивые к другим фторхинолонам, чувствительны к моксифлоксацину. Фармакокинетика Всасывание. При приеме внутрь моксифлоксацин всасывается быстро и почти полностью.
Равновесное состояние достигается в течение 3 дней. Однако эти данные не имеют клинического значения, и моксифлоксацин можно применять независимо от времени приема пищи. Высокие концентрации моксифлоксацина, превышающие таковые в плазме крови, создаются в легочной ткани в т. В интерстициальной жидкости и в слюне моксифлоксацин определяется в свободном, не связанном с белками виде, в концентрации выше, чем в плазме крови. Кроме того, высокие концентрации моксифлоксацина определяются в тканях органов брюшной полости, перитонеальной жидкости и женских половых органах. Моксифлоксацин подвергается биотрансформации 2-й фазы и выводится из организма почками, а также через кишечник, как в неизмененном виде, так и в виде неактивных сульфосоединений M1 и глюкуронидов М2. Моксифлоксацин не подвергается биотрансформации микросомальной системой цитохрома Р450.
Метаболиты M1 и М2 присутствуют в плазме крови в концентрациях ниже, чем исходное соединение. По результатам доклинических исследований было доказано, что указанные метаболиты не имеют негативного воздействия на организм с точки зрения безопасности и переносимости. Это свидетельствует о частичной канальцевой реабсорбции моксифлоксацина. Фармакокинетика у различных групп пациентов Возраст, пол и этническая принадлежность. Всасывание моксифлоксацина не зависело от пола.
Необходимо немедленно прекратить применение моксифлоксацина при первых признаках или симптомах любого серьезного побочного эффекта. Тендинит и разрыв сухожилия Применение фторхинолонов, включая моксифлоксацин, ассоциировано с повышенным риском развития тендинита и разрыва сухожилия в любом возрасте.
Этот побочный эффект наиболее часто затрагивает ахиллово сухожилие, также сообщалось о тендините и разрыве сухожилия вращательной манжеты плеча, кисти, бицепсов, большого пальца и сухожилий другой локализации. Тендинит или разрыв сухожилия могут возникнуть в течение нескольких часов или дней после начала применения моксифлоксацина или в течение нескольких месяцев после завершения терапии. Тендинит и разрыв сухожилия могут быть двусторонними. Риск развития фторхинолонассоциированного тендинита и разрыва сухожилия увеличивается у пациентов старше 60 лет, у пациентов, принимающих кортикостероиды, а также у пациентов с трансплантатами почек, сердца или легких. Другие факторы, которые могут независимо друг от друга увеличивать риск разрыва сухожилия, включают сильную физическую нагрузку, почечную недостаточность и ранее перенесенные заболевания сухожилий, такие как ревматоидный артрит. Тендинит и разрыв сухожилия также были зарегистрированы у пациентов, принимавших фторхинолоны, но не имевших вышеуказанные факторы риска. При появлении боли, отека, воспаления или разрыве сухожилия терапия моксифлоксацином должна быть немедленно прекращена.
Пациентам следует рекомендовать находиться в покое и избегать нагрузок при первых признаках тендинита или разрыва сухожилия, а также обратиться к лечащему врачу для назначения других противомикробных ЛС нехинолонового ряда. Следует избегать применения фторхинолонов, в т. Симптомы могут возникнуть вскоре после начала терапии моксифлоксацином и быть необратимыми у некоторых пациентов. Влияние на ЦНС Сообщалось о возникновении судорог, повышении внутричерепного давления включая идиопатическую внутричерепную гипертензию и токсических психозов у пациентов, получавших фторхинолоны, в т. Фторхинолоны могут также вызывать такие реакции со стороны ЦНС, как нервозность, ажитация, инсомния, тревога, ночные кошмары, паранойя, головокружение, спутанность сознания, тремор, галлюцинации, депрессия и суицидальные мысли или действия. Эти явления могут возникнуть после приема первой дозы. Если эти реакции наблюдаются у пациентов, получающих моксифлоксацин, следует немедленно прекратить лечение и принять соответствующие меры.
Как и все фторхинолоны, моксифлоксацин следует использовать в случае, когда польза лечения превышает риски у пациентов с известными или предполагаемыми заболеваниями ЦНС, предрасполагающими к развитию судорог или снижению судорожного порога например тяжелый церебральный артериосклероз, эпилепсия , или при наличии других факторов риска, которые могут предрасполагать к судорогам или снижению порога судорожной активности см. Обострение миастении gravis Фторхинолоны, включая моксифлоксацин, характеризуются блокирующей нервно-мышечное проведение активностью и могут усиливать мышечную слабость у пациентов с миастенией gravis. В постмаркетинговом периоде наблюдались серьезные неблагоприятные реакции, включая летальные исходы и потребность в проведении ИВЛ, которые ассоциировались с применением фторхинолона у пациентов с миастенией gravis. Необходимо избегать применения моксифлоксацина у пациентов с известной миастенией gravis в анамнезе. Следует избегать применения моксифлоксацина у пациентов со следующими факторами риска из-за отсутствия клинического опыта применения в этих группах пациентов: - удлинение интервала QT в анамнезе; - желудочковые аритмии, включая torsade de pointes, поскольку удлинение интервала QT может привести к повышенному риску развития этих состояний; - проаритмические состояния, такие как клинически значимая брадикардия и острая ишемия миокарда; - нескорректированная гипокалиемия или гипомагниемия; - применение с антиаритмическими средствами IA класса например, хинидин, прокаинамид или III класса например, амиодарон, соталол ; - применение с другими ЛС, удлиняющими интервал QT, такими как цизаприд, эритромицин, нейролептики и трициклические антидепрессанты. У пациентов с нарушением функции печени легкой, умеренной или тяжелой степени метаболические нарушения, связанные с печеночной недостаточностью, могут привести к удлинению интервала QT. Необходим мониторинг ЭКГ у пациентов с нарушением функции печени, получающих моксифлоксацин.
Не было зарегистрировано превышения случаев сердечно-сосудистой заболеваемости или смертности, связанных с удлинением QTc, в контролируемых клинических испытаниях при применении моксифлоксацина более чем у 15500 пациентов, в т. Другие серьезные и иногда фатальные реакции Сообщалось о развитии других тяжелых и иногда фатальных побочных реакций у пациентов на фоне приема фторхинолонов, в т. Эти реакции могут быть тяжелыми и возникать преимущественно после применения повторных доз. Клинические проявления могут быть следующими: лихорадка, сыпь или тяжелые дерматологические реакции например токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона , васкулит, артралгия, миалгия, сывороточная болезнь, аллергический пневмонит, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, гепатит, желтуха, острый некроз печени или печеночная недостаточность, анемия в т.
Метаболиты Ml и М2 присутствуют в плазме крови в концентрациях ниже, чем исходное соединение. По результатам доклинических исследований было доказано, что указанные метаболиты не имеют негативного воздействия на организм с точки зрения безопасности и переносимости. Выведение Период полувыведения моксифлоксацина составляет примерно 12 часов. Это свидетельствует о частичной канальцевой реабсорбции моксифлоксацина. Всасывание моксифлоксацина не зависело от пола. Различия в показателях AUC и Сmax были обусловлены скорее разницей в весе, чем полом и не считаются клинически значимыми.
Не выявлено клинически значимых различий фармакокинетики моксифлоксацина у пациентов различных этнических групп и разного возраста. Дети Фармакокинетика моксифлоксацина у детей не изучалась. Нарушение функции печени Не выявлено существенных различий в концентрации моксифлоксацина у пациентов с нарушениями функции печени классы А и В по классификации Чайлд-Пью по сравнению со здоровыми добровольцами и пациентами с нормальной функцией печени. Необходимо принимать во внимание действующие официальные руководства о правилах применения антибактериальных средств. В связи с этим, применение моксифлоксацина противопоказано у пациентов следующих категорий: врожденные или приобретенные документированные удлинения интервала QT, электролитные нарушения, особенно некоррегированная гипокалиемия, клинически значимая брадикардия, клинически значимая хроническая сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса левого желудочка, наличие в анамнезе нарушений ритма, сопровождавшихся клинической симптоматикой. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Беременность Безопасность применения моксифлоксацина во время беременности не установлена, поэтому его применение противопоказано. Описаны случаи обратимых повреждений суставов у детей, получающих некоторые хинолоны, однако не сообщалось о проявлении этого эффекта у плода при применении матерью во время беременности. В исследованиях на животных была выявлена репродуктивная токсичность. Потенциальный риск для человека неизвестен. Как и другие хинолоны, моксифлоксацин вызывает повреждения хрящей крупных суставов у недоношенных животных.
Период грудного вскармливания В доклинических исследованиях установлено, что небольшое количество моксифлоксацина выделяется в грудное молоко. Данные о его применении у женщин во время лактации отсутствуют. Поэтому применение моксифлоксацина в период грудного вскармливания противопоказано. Способ применения и дозировка Внутрь, 1 таблетка 400 мг 1 раз в сутки при инфекциях, указанных выше. Не следует превышать рекомендуемую дозу. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды, вне зависимости от времени приема пищи. Не следует превышать рекомендуемую продолжительность лечения. По данным клинических исследований продолжительность лечения препаратом Мофлаксия в таблетках может достигать 21 дня. Пациенты пожилого возраста Изменения режима дозирования у пациентов пожилого возраста не требуется. Дети Эффективность и безопасность применения моксифлоксацина у детей и подростков не установлена.
Нарушение функции печени Пациентам с нарушением функции печени классы А и В по классификации Чайлд-Пью изменения режима дозирования не требуется применение у пациентов с циррозом печени см.