Новости берут ли в армию с остеохондрозом

С межпозвонковым остеохондрозов не берут в армию, только если заболевание у призывника в третьей и четвертой стадии повреждения позвоночника. В армию не берут с остеохондрозом, если он сопровождается множественными массивными клювовидными разрастаниями в области межпозвонковых сочленений и болевым синдромом, а также если поражены до трех межпозвонковых дисков. Берут ли в армию с шейным остеохондрозом, с остеохондрозом грудного отдела и поясницы — подобные вопросы могут возникнуть в ходе обследования. Остеохондроз и армия – берут ли в 2021 году на службу с такой болезнью?

Освобождение от армии при заболеваниях позвоночника

Также рекомендуем посмотреть, с какими болезнями не берут в армию , в специализированном разделе нашего сайта. Остеохондроз степени сложности заболевания В случае с таким заболеванием как остеохондроз многое зависит от степени его сложности. Если говорить о первой степени, для нее характерны внутренние изменения межпозвоночного диска. Диагностировать такие изменения можно при помощи МРТ. В этом случае юноша считается годным для несения службы в вооруженных силах. Что касается второй стадии, изменения в межпозвоночных дисках начинают сопровождаться незначительными болевыми ощущениями. Довольно часто пациенты списывают появившуюся боль на усталость.

С остеохондрозом 2-й степени, юноши служат в армии. Третья степень остеохондроза — это когда появляются межпозвоночные грыжи, которые сопровождаются постоянными сильными болями.

Как показывает практика юристов Службы Помощи Призывникам, вероятность призыва при остеохондрозе зависит и от того, сможет ли призывник подтвердить наличие болевого синдрома. Если в карте амбулаторного больного отсутствуют записи невролога, подтверждающие жалобы на боль, призыва не избежать. Остеохондроз шейного отдела и армия Малоподвижный образ жизни, отложение солей, травмы и другие заболевания приводят к поражению шейного отдела позвоночника.

Межпозвоночный диск теряет свою эластичность, фиброзное кольцо сначала трескается, а при отсутствии должного лечения разрывается. Ответ на вопрос «берут ли в армию с шейным остеохондрозом» зависит от клинической картины. Поражено три и более межпозвонковых диска, при тяжелых физических нагрузках присутствует болевой синдром, а патология имеет выраженные анатомические признаки деформации. Остеохондроз и армия также абсолютно несовместимы, если у призывника нестабильность шейного отдела позвоночника. В таких случаях призывникам выставляют категорию годности «Д», а затем освобождают от службы и снимают с воинского учета.

Поясничный остеохондроз и армия Ответ на вопрос «берут ли в армию с поясничным остеохондрозом», тоже зависит от клинической картины. Чаще всего с этим заболеванием призывают, потому что для зачисления запас нужна крайне выраженная форма остеохондроза. Например, категория годности «В» выставляется исключительно при соблюдении трех условий поражено не менее 3-х позвонков; болевой синдром документально подтвержден; Читайте также: Лфк при остеохондрозе шейного отдела позвоночника упражнения дома Получить категорию «Д» с поясничным остеохондрозом практически невозможно: в нашей практике не было ни одного призывника настолько выраженным заболеванием позвоночника. Заболевание должно сопровождаться глубокими пара- и тетрапарезами с нарушением функций сфинктеров, должен присутствовать синдром бокового атрофического склероза, выраженный болевой синдром, статодинамические нарушения после длительного лечения в стационаре. Освобождение от армии при остеохондрозе на практике У молодых людей редко встречаются непризывные формы остеохондроза.

И все же мы советуем не отказываться от попытки получить военный билет. Как показывает практика, многие призывники не знают, какие диски у них поражены и подходит ли их ситуация под непризывную. В таких случаях перед медкомиссией полезно «проверить» диагноз. Например пройти обследование, сделать снимки позвоночника и обратиться к неврологу. Только после этого можно будет спрогнозировать категорию годности.

Кроме того, во время диагностики можно обнаружить другие проблемы со здоровьем. В том числе такие, которые дают больше шансов на зачисление в запас. Приведем два примера из практики. Не так давно мы помогли получить военный билет И. Изначально молодой человек жаловался только на боли в области грудного позвоночника и остеохондроз.

Но когда мы организовали независимое комплексное обследование, оказалось, что заболевание не дотягивает до непризывной степени. Зато у молодого человека был найден более серьезный диагноз: тромбоцитопения. Именно по этому заболеванию впоследствии призывник получил военный билет. Или другой пример — с Никитой Н. На рентгене у призывника был обнаружен остеохондроз в грудном и поясничном отделе позвоночника — и вновь заболевание не подходило под непризывной пункт Расписания болезней.

Но помимо остеохондроза у молодого человека были выявлены грыжи, по которым нам удалось добиться зачисления в запас.

Рентгенологические симптомы хондроза нарушение формы позвоночника нарушение статической функции ; снижение высоты межпозвонкового диска; отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре; смещения тел позвонков передние, задние, боковые , определяемые при стандартной рентгенографии; патология подвижности в сегменте нарушение динамической функции ; сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений. Освидетельствование призывника по статье 66 пункт "в" категория годности "В" из Расписания болезней производится при совокупности клинических и рентгенологических признаков. Полезные статьи:.

Например, в числе заболеваний, с которыми военнообязанному присваивают категорию В — заикание и энурез. С упомянутым Виктором Соболевым слишком маленьким весом тоже могут признать годным к военной службе ограниченно — если вес военнообязанного менее 45 килограммов. Не должны брать в армию и с остеохондрозом при определенном его течении , и с рядом заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе язвенной болезнью. Однако помимо самого диагноза есть еще масса условий, которые указывают на степень тяжести течения заболевания.

Например, в случае с язвенной болезнью будут иметь значение размеры язв, их локализация и частота обострения болезни. То есть вещи, которые не всегда может установить медкомиссия, — о них человек будет знать, только если наблюдается у врача и проходит обследования. На такое дополнительное обследование могут отправить и из военкомата, но врачи медкомиссии не всегда могут уделить достаточно времени и внимания жалобам каждого, кто через них проходит. Поэтому тем, кто опасается, что здоровье не позволит эффективно служить и не выдержит армейских нагрузок, стоит самим позаботиться о себе заранее.

Как получить освобождение от службы?

  • Болезни, с которыми не берут в армию: как получить отсрочку - 16 марта 2023 - 45.ру
  • Описание заболевания
  • Как откосить от армии: болезни, которые освобождают от службы в 2024
  • Берут ли в армию с остеохондрозом?

Остеохондроз позвоночника и армия

Люди с этой категорией не допускаются в армию в условиях мирного времени. Человек может добиться такой категории в двух вариантах. В том случае, если призывник имеет ограниченный деформирующий спондилез — необходимо подтвердить, что нарушение повлияло на 3 позвонка. Также эта категория выставляется призывникам с межпозвонковым хондрозом — в этом случае поражены до трех дисков, а человек имеет ярко выраженные боли в случае физических нагрузок, или визуально видна деформация. Ответим на все ваши вопросы Поможем понять, должны ли служить лично вы Отправляя заявку вы соглашаетесь с политикой обработки персональных данных. Кроме того, эту категорию могут получить те призывники, которым диагностирован деформирующий спондилез и межпозвонковый хондроз с большим количеством разрастаний клювовидного типа. Они появляются в зоне межпозвонковых частей и для таких разрастаний характерен болевой синдром в хроническом виде. Для того, чтобы получить категорию годности «Д», напомним, при ней призывник получает полное освобождение от воинской службы и не может призываться даже в военный период, необходимо иметь подтверждение существенно выраженной степени остеохондроза. Таким образом, практически невозможно добиться отсрочки при остеохондрозе по этой категории. Эта категория выставляется тем призывникам, у которых отмечается нестабильный характер заболевания в грудной и поясничной части позвоночника. Кроме того, необходимо подтверждение наличия значительных парапарезов и тетрапарезов, синдрома бокового амиотрофического склероза.

Согласно условиям, призывник должен проходить как минимум 3 месяца лечения в стационаре ежегодно без существенного улучшения. Любые изменения в диагнозе или выставление неправильной формулировки в ходе дополнительного обследования может повлиять на изменение категории. Подробное описание правильной формулировки можно найти в Расписании болезней. Межпозвоночный остеохондроз и воинская служба Та степень хондроза, в ходе которой существенно меняются ткани фиброзного типа, относится к межпозвоночной. Это нарушение считается очень серьезным и может послужить причиной для освобождения от армии. Лишь используя рентгенографию можно подтвердить этот диагноз. Для этой стадии характерны такие нарушения: разрушение более чем в трех межпозвоночных дисках; ярко выраженный болевой синдром после нагрузок; визуально прослеживается деформация позвоночного столба.

Межпозвоночный остеохондроз. Если недуг затронет более 3 дисков, юноша также может надеяться на отсрочку. Деформации позвоночника, сопровождающееся ярко выраженным болевым синдромом. Болезненные ощущения при этом должны возникать даже при минимальных физических нагрузках. Если обследуемый страдает от любого из вышеперечисленных осложнений, комиссия признает его непригодным и ему удастся «откосить» от армии. Чтобы понять, насколько сильно выражена дисфункция позвоночника, медики будут учитывать следующие моменты: Если призывник будет просто стоять или сидеть, болезнь даст о себе знать даже в этом случае. Ее симптомы начнут проявляться уже через несколько часов. Как сильно ограничена амплитуда движения позвоночного столба. При сильных отклонениях скованность может проявляться во всех отделах. Присутствие двигательной дисфункции, пониженная чувствительность и снижение сухожильных рефлексов. Обязательные условия непригодности Для того чтобы ювенильный остеохондроз подтвердился, в карточке юноши непременно должны быть зафиксированы многократные посещения медиков с жалобами на боли в спине при занятиях спортом или физических нагрузках. Кроме того, рентген должен подтвердить следующие факты: Присутствие нарушений подвижности. Наличие патологических изменений, негативным образом сказывающихся на структуре позвоночного столба. Смещение позвонков, повлекшее за собой уменьшение расстояния между дисками. Необходимо понимать, что в большинстве случаев 1 стадии болезни практически не доставляет своему обладателю дискомфорта. Недуг начинает давать о себе знать лишь на 2 стадии. Но если же при 2 степени болезнь также не будет сопровождаться определенной симптоматикой, избежать армии не удастся. Армия и остеохондроз шейного отдела Получение различных травм в юношеском возрасте, малоподвижный образ жизни, наличие хронических заболеваний — все это значительно увеличивает риск поражения шейного отдела позвоночника.

Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза: I степень — 1 — 10 градусов, II степень — 11 — 25 градусов, III степень — 26 — 50 градусов, IV степень -более 50 градусов по В. Угол кифотической деформации грудного отдела позвоночника измеряется на рентгенограммах в боковой проекции между линиями, проходящими по верхнему краю пятого и по нижнему краю двенадцатого грудных позвонков. В норме он составляет 20 — 40 градусов. К пункту «д» относятся: искривления позвоночника, в том числе остеохондропатический кифоз конечная стадия заболевания , без нарушения функций; изолированные явления деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза без нарушения функций. К распространенному спондилезу и остеохондрозу относятся поражение 2 и более отделов позвоночника, к ограниченному — поражение 2 — 3 позвоночных сегментов одного отдела позвоночника, к изолированному — одиночные поражения. Бессимптомное течение изолированного межпозвонкового остеохондроза грыжи Шморля не является основанием для применения этой статьи, не препятствует военной службе и поступлению в военно-учебные заведения. Характер патологических изменений позвоночника должен быть подтвержден многоосевыми, нагрузочными и функциональными рентгенологическими, а по показаниям и другими исследованиями компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, радиоизотопные исследования, денситометрия и другие исследования. В норме расстояние между остистым отростком VII шейного позвонка и бугорком затылочной кости при наклоне головы увеличивается на 3 см и более, а при запрокидывании головы разгибании уменьшается на 8 см и более.

В мирное время он освобожден от необходимости нести службу в воинской части, но придется участвовать в воинских сборах, а при условии военного положения его обязательно призовут защищать страну. Категория «Д» — полное освобождение от необходимости нести воинскую службу. Как правило, это призывники с серьезными, патологическими диагнозами, нередко в состоянии, предшествующем инвалидности. Первая и вторая степени остеохондроза не являются противопоказание к армейской службе. Естественно, из-за высоких нагрузок и резких физических потрясений состояние больного может ухудшиться. В некоторых случаях призывники, отдавшие свой долг стране, возвращаются из армии с прогрессировавшим заболеванием. Это вызывает много вопросов, уместно ли призывать в армию людей с начальными стадиями остеохондроза. Несмотря на нюансы и возможность доработок, критерии на сегодняшний день остаются все такими же: призывники с 1 и 2 стадией остеохондроза должны пройти службу в армии. Присвоить призывнику категорию годности «В» возможно, если: Наблюдается межпозвоночный остеохондроз с поражением трех и более межпозвонковых дисков; Присутствует деформация грудного отдела позвоночника с деформацией трех и более позвонков; Наблюдаются признаки выраженной деформации позвоночника; При небольших физических нагрузках возникает болевой синдром, дискомфорт; Снижение подвижности позвоночника превышает тридцать процентов; Наличествует межпозвонковая грыжа; Болевые ощущения регулярны и подтверждены документально. На приеме у врачебно-военной комиссии призывнику следует представить документы, свидетельствующие о подлинности его диагноза. Обычно в этот список входят: Амбулаторная карта, в которой присутствуют записи о систематических обращениях в медицинские учреждения с жалобами на боли в позвоночнике; Результаты обследований, подтверждающих диагноз рентгеновские снимки, снимки МРТ или КТ позвоночника ; Зафиксированные в записях лечащего врача клинические симптомы диагноза. Учитывайте тот момент, что при отсутствии зафиксированных жалоб на болевой синдром и болевых ощущений категорию «В» призывнику не дадут, ограничившись категорией «Б-4» годность с ограничениями физических нагрузок на низком уровне. Призывник с такой категорией годности направляется на службу в связисты или охрану оборонных комплексов. Разновидности болезни и армия: можно ли служить с шейным или поясничным остеохондрозом Разновидности болезни и армия: можно ли служить с шейным или поясничным остеохондрозом Основной момент, которым оперируют эксперты ВВК при выдаче категории годности к службе — наличие болевого синдрома. Не все проявления остеохондроза характеризуются сильными болями. Если у призывника образовались хрящевые узлы, то, конечно, лечить эту патологию необходимо, но так как они не вызывают дискомфорта и болей у пациента, диагноз не будет основанием для освобождения от несения срочной армейской службы. Шейный остеохондроз с болевым синдромом — серьезная проблема, которая доставляет дискомфорт и в обычной жизни, и во время службы в армии. Если болезнь перешла в ту стадию, когда болевые ощущения сопровождают вас регулярно, при этом не купируются обычными анальгетиками, а межпозвонковые диски деформированы и подвержены разрастанию костных тканей, то можно не переживать — срочная служба вам не грозит. Естественно, когда остеохондроз шейного отдела прогрессировал настолько, что отмечаются критические аномалии межпозвоночных дисков, частичная потеря подвижности, синдром позвоночной артерии, об армии придется забыть.

5 категорий годности для армии при остеохондрозе. Возьмут ли?

Если остеохондроз препятствует выполнению этих требований, призывника могут освободить от службы. Таким образом, армия учитывает различные случаи остеохондроза и его влияние на способность служить, и принимает решение о призыве на основе результатов военно-врачебной экспертизы. Категории годности к военной службе и остеохондроз По закону существуют различные категории годности для военной службы, включая категорию «Годен», «Временно не годен», «Негоден» и т. В зависимости от степени остеохондроза и его влияния на возможность прохождения службы, призывник может получить разные категории годности. Особенности остеохондроза и его влияние на годность для военной службы: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника часто приводит к проблемам со спиной и может быть основанием для получения временной непригодности к военной службе.

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника категория годности зависит от степени заболевания и последствий для здоровья призывника. Остеохондроз шейного отдела позвоночника может вызывать серьезные проблемы со здоровьем и быть причиной получения категории «Негоден» или временной непригодности к военной службе. Получение категории годности при остеохондрозе и других заболеваниях межпозвоночных дисков зависит от многих факторов, включая стадию заболевания, прогрессирующие симптомы, наличие ограничений в обычной жизни и другие проблемы со здоровьем. Доказать негодность к военной службе при остеохондрозе необходимо на основании медицинского освидетельствования и консультации военного врача.

Медицинская комиссия и призыв с остеохондрозом Призывникам с остеохондрозом поясничного или грудного отдела позвоночника может быть назначена категория годности к военной службе в зависимости от степени и особенностей заболевания. Как правило, медицинская комиссия оценивает две основные категории пригодности: годен и негоден. Призывники с остеохондрозом могут быть признаны годными к прохождению службы в армии, если у них отсутствуют явные симптомы и ограничения в повседневной жизни. В таких случаях, остеохондроз не является проблемой, и призывник может быть направлен на службу.

Однако, если остеохондроз проявляется сильными болями и ограничениями в движении, это может привести к негодности призывника к военной службе. Решение о годности или негодности принимается на основе медицинского осмотра и диагностики, проводимых медицинской комиссией. Призывники с остеохондрозом шейного отдела позвоночника обладают особыми критериями годности.

Болезнь опорно-двигательного аппарата, в частности позвоночника, может диагностировать только хирург.

Именно от его вердикта отталкивается мнение комиссии, возьмут в строй того или иного призывника. Как таковой, остеохондроз не освобождает от армии, но существует ряд параллельных прикрепленных заболеваний, которые вызваны основной болезнью или являются причиной ее возникновения. Клиническая картина течения заболевания может существенно отличаться в каждом конкретном случае. Оценить ущерб здоровью позволит грамотная классификация болезни.

Одним из способов такой классификации является разделение остеохондроза на виды, связанное с локализацией нарушения. Остеохондроз шейного отдела, грудного и поясничного отдела представляет патологию в соответствующих зонах позвоночника. Другим способом классификации служит выделение степеней развития болезни: 1 степень проявляется видоизменениями, которые происходят внутри межпозвонкового диска. Причиной могут служить высокие нагрузки при относительной неподвижности.

На этой стадии выявить заболевание практически невозможно, так как даже сам больной не чувствует никаких симптомов, в то время, как разрушительный механизм запущен. Постепенная деформация дисков приводит к тому, что в определенной стадии мягкие ткани провисают, и позвоночник теряет устойчивость. Уже на второй стадии больной начинает чувствовать дискомфорт, особенно после физических нагрузок. Обращения к врачу, как правило, нет, так как списывается это все на банальный пустяк.

Боли носят периодический затихающий характер, поэтому и возникает ошибочное мнение о том, что не стоит обращать внимания на данные симптомы. Разрушение межпозвонкового диска влечет вытекание желеобразного вещества через фиброзное кольцо. Эластичность диска резко падает, что приводит к сильным болям при движении. Больные с остеохондрозом 3 степени отмечают непрекращающуюся боль.

Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного поясничного лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза. Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются: - нарушение формы позвоночника нарушение статической функции , - снижение высоты межпозвонкового диска, - отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре; - смещения тел позвонков спондилолистезы передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии; - патология подвижности в сегменте нарушение динамической функции ; - сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений, - при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры. Таким образом, только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В". Рентгенологических признаков у Вас достаточно, обратите внимание на наличие нарушений функций. Особое внимание нужно обратить на выделенные пункты, наличие каждого из которых дает право на кат. Болевой синдром не относится к нарушениям функций, изолировано не представляет диагностической ценности в силу своей субъективности, оценивается всегда только в совокупности.

Вентральная протрузия дисков. Ткани диска начинают выпирать от позвоночника к животу. Поэтому в большинстве случаев наблюдается латентное течение, так как спинальные структуры не задействованы. Латеральная протрузия. Выпячивание происходит сбоку от позвоночного столба, поэтому во время патологического процесса затрагиваются спинномозговые корешки. Как одна из разновидностей болезни выделяется фораминальная протрузия, которая затрагивает межпозвонковое отверстие. Дорзальные протрузии дисков поясничного отдела. Поэтому, если вам необходимо оценить перспективы освобождения от срочной службы — наши эксперты проведут удаленную консультацию и предоставят адекватный прогноз исхода ВВК. Как получить отсрочку от армии с протрузиями С острой болью в армию не возьмут, но если выраженный болевой синдром отсутствует, то протрузия не станет основанием для освобождения от службы. Новобранец, который имеет данный вид патологий позвоночника, направляется в армию, но в те войска, где нагрузка на позвоночник будет минимальной. Например, призывников распределяют в танковые части. Фото: Виды и симптомы протрузии Согласно ст.

13. Болезни костно-мышечной системы, соединительной ткани, системные васкулиты

Берут ли в армию с остеохондрозом (1, 2, 3 степени), так как юноши призывного возраста приходят на комиссию в военкомате с подобной патологией. Защита Прав Призывника подробно расскажет, берут ли в армию с остеохондрозом и каковы шансы у призывника, с данным диагнозом, получить отсрочку, либо "откосить" от армии. Возьмут ли в армию с данной патологией, зависит от степени заболевания. Молодых людей с остеохондрозом 2 степени также возьмут в армию. Чем опасен остеохондроз для призывника, берут ли в армию с остеохондрозом, с какой степенью болезни позвоночника можно получить освобождение от армии, как доказать болезнь, читайте в нашей статье.

Болезни, с которыми не берут в армию

Берут ли в армию с остеохондрозом (1,2,3 степени) Берут ли в армию призывников с остеохондрозом шейного или другого отдела. Какой диагноз освобождает от службы, кого могут комиссовать при остеохондрозе.
Берут ли в армию с остеохондрозом шейным, поясничным 2 Берут ли в армию с шейным остеохондрозом?
Берут ли в армию с остеохондрозом (шейный, грудной, поясничный отдел) Берут ли в армию с остеохондрозом или про обязательства перед Родиной можно забыть?

Берут ли сейчас в армию с остеохондрозом

Остеохондроз относится к 66 статье расписания болезней призывников и необходимо повреждение 3 сегментов позвоночника, протрузии, грыжы, остеофит. Болезни, с которыми не берут в армию. Остеохондроз и армия – берут ли в 2021 году на службу с такой болезнью? Служба в армии по контракту с остеохондрозом 3 или 4 степени и регулярным болевым синдромом попросту невозможна. Что такое остеохондроз позвоночника, берут ли в армию с остеохондрозом, какие виды заболевания существуют и какую категорию могут присвоить, читайте в нашей статье. Берут ли в армию с остеохондрозом 2 степени? В армию могут не призвать, если у больного при обследовании обнаружат признаки ограниченного деформирующего спондилеза и субарахноидального остеосклероза.

13. Болезни костно-мышечной системы, соединительной ткани, системные васкулиты

2 Берут ли в армию с шейным остеохондрозом? Подписывайтесь на канал Добавляйтесь в друзья: Берут ли в армию с остеохондрозом? В статье рассмотрены виды остеохондроза и критерии, по которым призывников не берут в армию. Итак в армию не берут и освобождают от призыва по следующим основаниям.

Что такое остеохондроз

  • В каких случаях с остеохондрозом не берут в армию?
  • Берут ли в армию с заболеваниями позвоночника?
  • Бесплатные консультации
  • Требования к здоровью призывников: изменения в расписании болезней - 22 сентября 2023 - 59.ру
  • Содержание
  • Категории пригодности к службе в армии

Остеохондроз 2 степени и его лечение

В каком случае могут взять в армию с остеохондрозом? берут ли в армию с остеохондрозом и нестабильностью шейного отдела позвононика. Отвечая на вопрос, берут ли в армию с остеохондрозом, необходимо для начала изучить сущность данного заболевания.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий