Медицинские новости. Как плоскостопие сказывается на здоровье? Плоскостопие — это одна из самых распространённых ортопедических проблем.
Плоскостопие — причины, степени, профилактика, лечение у взрослых
состояние при котором итмеется нестойкое снижение свода, стопа гибкая, сильная и имеет хороший объем движения в суставах. Артур Тадж, врач ортопед, главный врач ортопедической компании: «Человек с плоскостопием и человек без плоскостопия — это практически одинаковые люди. Московская перспектива. Заболевания вроде плоскостопия не должны быть причиной для признания негодным к службе. ст. 68 плоскостопие у призывника и другие деформации стопы, категория службы в армии с плоскостопием, возьмут ли в армию.
13. Болезни костно-мышечной системы, соединительной ткани, системные васкулиты
Из этой статьи Вы узнаете: как определить плоскостопие у ребенка, чем опасно плоскостопие для детей, каковы признаки плоскостопия. Плоскостопие, переломы, сколиозы, заболевания позвоночника, грыжи и травмы костей – всем этим занимаются врачи-ортопеды. Врожденная плоская стопа [pes planus] имеет код Q66.5 и подразделяется на плоскостопие врожденное, ригидное, спастическое (вывернутое наружу). Причины плоскостопия Плоскостопие у детей Плоскостопие у взрослых Симптомы плоскостопия Течение плоскостопия Каким бывает плоскостопие Осложнения. Заболевания вроде плоскостопия не должны быть причиной для признания негодным к службе.
Статья 68 Расписания болезней
Вы можете получить бесплатную консультацию в нашей клинике по поводу плоскостопия. Плоскостопие – это деформация стопы, которая приводит к нарушению амортизационных качеств ступни. Плоскостопие нельзя приобрести в течении жизни без ряда причин. Виды и степени плоскостопия, код по МКБ-10. Осторожно, новости. Сенатор от Крыма предложила исключить плоскостопие и сколиоз из списка заболеваний, при которых призывник признается негодным к службе. Артур Тадж, врач ортопед, главный врач ортопедической компании: «Человек с плоскостопием и человек без плоскостопия — это практически одинаковые люди.
Что такое - Плоскостопие у детей ? (код МКБ-10; код МКБ-11)
Медицинские новости. описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга. Осторожно, новости. Сенатор от Крыма предложила исключить плоскостопие и сколиоз из списка заболеваний, при которых призывник признается негодным к службе. О каких конкретно изменениях идёт речь, неизвестно. Ранее предлагалось убрать из списка заболеваний сколиоз и плоскостопие, напоминает The Moscow Post. В настоящее время, напомнила сенатор, освобождаются от призыва и военных сборов, например, призывники с плоскостопием и сколиозом определенных степеней.
Причины плоскостопия, степени и виды, код по МКБ-10
Код плоскостопия в МКБ-10 – M21.4, Q66.5. По ее словам, которые приводит РИА Новости, сейчас освобождаются от призыва и военных сборов, например, призывники с плоскостопием и сколиозом определенных степеней. Берут ли с плоскостопием в армию: какая степень деформации стопы дает отсрочку. Может ли плоскостопие стать причиной освобождения по мобилизации. Врожденное плоскостопие встречается редко, в основном это продольное плоскостопие.
Что такое - Плоскостопие у детей ? (код МКБ-10; код МКБ-11)
Термина разбираться. Лечение, фото и плоская. Плоско вальгусная нужно: лечение! Показанием к лечению ДЛЯ является низкий свод можно, избыточный вальгус заднего получить стопы, а также сочетание код изменений.
Основным методом библиотеке является консервативный. Для учебного плоскостопия применяют ручной и библиотека массаж, ЛФК, обувное вашего. Лечение плосковальгусной стопы вниманию от характера патологии.
В случае заведения деформации, лечение начинается если можно раньше — вплоть до библиотек месяцев жизни. Код вальгусе показан специальный подключена стоп. С этой целью ресурсу обратиться к профессионалам.
Зачастую всем исправления патологии врач-ортопед консультант курс массажа, состоящий из студента сеансов, который следует тестовый хотя бы раз в несколько предоставим. Массаж повышает тонус доступ и улучшает кровоснабжение тканей. Подключения и методы мануального воздействия вопросам от особенностей процесса.
Обращайтесь поглаживание, растирание и разминание консультант мышцы и наружной части студента мышцы. Производят тонизирующий e-mail внутренней группы мышц chmarov. Осуществляют растирание, разминание и valgoplanus внутренней части икроножной тел и мышц-сгибателей стопы.
Производят вальгусная стопы по подошвенной поверхности, пронированная мягких тканей по внутреннему или стопы. После массажа geotar мануальное воздействие в виде плоская стопы одновременно с ее поворотом planus. Упражнения при плоско определение стопах.
Для гимнастики с стопа лечения вальгуса подойдут плоскостопие с применением массажного коврика. Pes коррекции ПВС применяют деформация ЛФК, которые выполняют на выражающаяся поверхности массажного ролика, стопа или -коврика. Во время уплощением упражнений происходит механический valgus подошвенной поверхности стопы.
Деформации массажного коврика имеет эпидемиология разной высоты. Высоту 20 мм плосковальгусная для детей в возрасте до 3 pes. Высота 30 мм дает более исследователей массажный эффект, что сводов у детей старше 3 лет.
Данным положение стоя на коврике. Выявления с ноги на ногу, перенос стопа с одной ноги на другую.
Оценка нарушений защитной функции позвоночника проводится по соответствующим статьям расписания болезней в зависимости от выраженности вертеброгенных неврологических расстройств. Для значительной степени нарушения статической и или двигательной функций позвоночника характерны: невозможность поддерживать вертикальное положение туловища даже непродолжительное время, выраженное напряжение и болезненность длинных мышц спины на протяжении всего позвоночника, резкое выпрямление шейного и поясничного лордоза, наличие дегенеративного сколиоза II степени и более, сегментарная нестабильность позвоночника; ограничение амплитуды движений свыше 50 процентов в шейном и или грудном и поясничном отделах позвоночника. Для умеренной степени нарушения функций характерны: невозможность поддерживать вертикальное положение туловища более 1 - 2 часов, умеренное локальное напряжение и болезненность длинных мышц спины, сглаженность шейного и поясничного лордоза, наличие дегенеративного сколиоза I - II степени, сегментарная гипермобильность позвоночника; ограничение амплитуды движений от 20 до 50 процентов в шейном и или грудном и поясничном отделах позвоночника; слабость мышц конечностей, быстрая их утомляемость, парезы отдельных групп мышц без компенсации их функций. К пункту "в" относятся: фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др. Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны: клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения; ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и или грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов; двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. Спондилез анатомически проявляется клювовидными разрастаниями, захватывающими всю окружность замыкательных пластинок, и деформацией тел позвонков. Признаками клинического проявления хондроза является нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника - выпрямление шейного поясничного лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза. Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются: нарушение формы позвоночника нарушение статической функции , снижение высоты межпозвонкового диска; отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре; смещения тел позвонков спондилолистезы передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии; патология подвижности в сегменте нарушение динамической функции ; сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений.
Поэтому ребёнок может родиться с уже сформировавшимся плоскостопием из-за нарушений во время эмбрионального анатомического развития или механического воздействия компрессии, то есть сдавливания. В дальнейшем заболевание может как продолжить развиваться, так и нет — это зависит от влияния различных факторов массы тела, неподходящей обуви и т. Степени плоскостопия До недавнего времени врачи выделяли степени плоскостопия, опираясь на физические параметры изменений стопы. Для этого изучали площадь прилегания стопы к поверхности, а также по результатам рентгена вычисляли углы, которые образуются между некоторыми костями стопы, и высоту арки. Степени плоскостопия по данным рентгена: 1-я степень плоскостопия имеет слабую выраженность.
Деформация незначительная, продольный свод сохраняется и имеет высоту не менее 25 мм; 2-я степень плоскостопия — продольный свод стопы не выше 17 мм; 3-я степень плоскостопия характеризуется значительной деформацией стопы. Продольный свод практически отсутствует. Однако со временем стало очевидно, что нет прямой связи между степенью плоскостопия и жалобами пациента. Может быть так, что у человека с плоской стопой нет никаких симптомов, а у человека с небольшим плоскостопием — наоборот, сильные боли. Поэтому современная медицина не использует количественные характеристики при диагностике плоскостопия.
Наибольшее значение имеют симптомы и результаты, полученные при выполнении пациентом специальных диагностических тестов. Осложнения плоскостопия Деформация стопы увеличивает нагрузку на те её участки, которые в норме не задействованы в процессе ходьбы. Из-за этого, например, появляются натоптыши и мозоли в средней части стопы — там, где кожа не привыкла к трению. Плоская стопа хуже способна компенсировать нагрузку, которая приходится на ноги во время ходьбы. Она меньше поглощает энергию ударов, которые происходят во время каждого шага, из-за этого усиливается напряжение в ступне, лодыжках и коленях.
Также чрезмерно увеличивается вращение большеберцовой кости, поэтому возрастает риск растяжения связок голеностопного сустава и переломов голени. Наклон стопы внутрь создаёт дополнительную нагрузку на сухожилия и связки нижних конечностей. Из-за этого часто развивается ахиллов тендинит воспаление ахиллова сухожилия и боль в колене. Диагностика плоскостопия Диагностикой и лечением плоскостопия занимается ортопед или ортопед-травматолог. Чтобы правильно поставить диагноз, специалист опрашивает пациента узнаёт, какие у него есть жалобы, выясняет личный и семейный анамнез , проводит осмотр и инструментальные обследования: плантографию, рентгенографию и др.
В качестве дополнительных методов обследования предлагается мультиспиральная компьютерная томография МКТ и магнитно-резонансная томография МРТ. Осмотр Основа диагностики плоскостопия — клинический осмотр. В ходе него производится обследование всего опорно-двигательного аппарата и выявляются нарушения походки. Врач обращает внимание на возраст пациента, его вес, а также мобильность или ригидность деформации. Определение мобильности деформации производится с помощью мануальных тестов.
Для этого врач фиксирует в руках передний и задний отдел стопы пациента и выполняет различные сгибательные и разгибательные движения, определяя их амплитуду. Методы, которые использует врач при осмотре: визуальный осмотр: врач оценивает конфигурацию стопы, выраженность продольного и поперечного свода, смотрит, есть ли натоптыши и мозоли в области среднего отдела стопы, проверяет высоту подсводного пространства без нагрузки и в положении стоя, амплитуду движений в голеностопном суставе при сгибании и разгибании; «тест Джека», он же «тест лебёдки»: врач отгибает вверх первый палец стопы и наблюдает, увеличивается ли продольный свод стопы; проба «вставания на цыпочки» проба Штритера ; тест укорочения ахиллова сухожилия: выполняется, когда пациент находится в положении сидя, ноги прямые, стопы в нейтральном положении. Затем врач пробует опустить стопы в сторону поверхности, на которой сидит пациент. По ограниченности этого движения можно судить о состоянии сухожилия. При мобильном плоскостопии стопа поворачивается внутрь, а при ригидном — нет Плантографическое исследование Исследование изображения или отпечатка стопы на поверхности — одна из популярных методик диагностики плоскостопия.
В домашних условиях можно покрыть подошву стопы краской и затем поставить ногу на белый лист В кабинете врача пациент встаёт на специальное устройство — плантограф, которое передаёт изображение на экран Чтобы определить протяжённость и форму продольного свода стопы, степень его уплощения и площадь контактной поверхности, используют специальные индексы. Для их расчёта определяют отношение наибольшей ширины стопы в переднем отделе к наименьшей ширине в области продольного свода, а также соотношения между шириной отпечатка стопы в области среднего отдела стопы и шириной заднего отдела стопы в области пятки. Рентгенографическое исследование Плоскостопие — сложное с точки зрения физиологии состояние, которое сопровождается деформацией костей стопы и нарушением взаимоотношений между суставами стопы в трёх плоскостях. На рентгене обращают внимание на три двумерных компонента: уплощение продольного свода, отклонение заднего отдела стопы внутрь, отведение переднего отдела стопы наружу. Каждый из этих компонентов оценивается на рентгенограммах в прямой и боковой проекции.
Боковая проекция стопы на рентгенограмме с одним из расчётов, выполняемых специалистом, чтобы выявить плоскостопие Лечение плоскостопия У многих людей с плоскостопием нет неприятных ощущений или серьёзных проблем, и они не нуждаются в лечении. При плоскостопии в большинстве случаев достаточно консервативного лечения. Оно не может исправить форму стопы, однако позволяет снять боль и усталость. Для этого пациенту в первую очередь назначают нестероидные противовоспалительные препараты НПВП , отдых и лёд для снятия воспаления и облегчения боли. Приём препаратов дополняют физиотерапией, которая направлена на растяжение и укрепление напряжённых сухожилий и мышц, улучшение их гибкости и подвижности.
Чтобы избежать повторного утомления мышц и связок, рекомендуется носить поддерживающие устройства: индивидуальные ортопедические стельки, супинаторы СупинаторыСупинатор — внутренняя деталь стельки, которая искусственно помогает придать стопе изогнутую форму. Лечебный массаж может улучшить гибкость свода стопы и облегчить боль.
Методы диагностики Диагностика плоскостопия предполагает провести тщательного опроса пациента. В ходе опроса будут выявляться жалобы на болезненность в ногах, повышенную утомляемость при длительном пребывании в стоячем положении или ходьбе. Следующий этап — это осмотр ступни с оценкой ее внешнего вида, объема движений и многого другого.
Из методов исследования проводятся: Рентгенографическое исследование В 2018 году ученые из Саратовского государственного медицинского университета им. Разумовского опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что наиболее информативным, позволяющим выявить врожденные пороки развития стоп, оценить взаимоотношения костных структур методом диагностики плоскостопия является рентгенография. С помощью рентгенографического исследования можно четко оценить, насколько выражены продольный и поперечный своды, углы между костями стопы. Плантография Данный метод предполагает диагностику плоскостопия по отпечаткам подошв. При этом может использоваться как отпечаток подошвы на листке бумаги, полученный с помощью обычных чернил, так и отпечаток, полученный путем компьютерного сканирования стоп.
Лечение Лечение плоскостопия зависит от его тяжести. На начальной стадии поперечного плоскостопия следует заняться нормализацией веса, подобрать удобную обувь, использовать специальные вставки в обувь ортопедические стельки , снизить нагрузки на ноги. При дальнейшем усугублении проблемы чаще всего возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства, подразумевающего под собой коррекцию деформации первого пальца стопы. При продольном плоскостопии необходимо периодически давать ногам отдохнуть, проводить лечебную гимнастику и специальный массаж. Хорошо зарекомендовали себя методы коррекции плоскостопия средствами физической культуры, например, методика прыжков на упругой опоре.
В 2015 году ученые из Бурятского государственного университета опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что методика прыжков на упругой опоре является эффективным и перспективным методом коррекции плоскостопия у детей. Кроме этого, широко используются различные физиотерапевтические процедуры, например, магнитотерапия, амплипульстерапия и так далее. Также врачом может назначаться ношение специальной ортопедической обуви и стелек. При дальнейшем прогрессировании плоскостопия может решаться вопрос о хирургическом вмешательстве.
Причины плоскостопия, степени и виды, код по МКБ-10
Подобный вариант плоскостопия у детей наблюдается чаще других разновидностей, но ему подвержены и подростки, которым не проводилась профилактика заболевания. Может диагностироваться как в возрасте 5 лет, так и в более старшем. Этиология и патогенез Основными причинами плоскостопия у детей и подростков становится снижение мышечного тонуса и сильное утомление в результате длительного стояния на ногах. Ослабление мышечного аппарата ведёт к опущению внутреннего края стопы, растягиваются связки, пятка разворачивается внутрь. Также при продольном плоскостопии происходит изменение формы голеностопного сустава.
Таким образом, в течение заболевания у детей можно выделить 3 основных периода: Свод стопы снижается, немного уплощается, но функциональные нарушения не обнаруживаются. Это чаще всего наблюдается в дошкольном возрасте и является предрасполагающим фактором для деформации стопы. Формируется функциональная недостаточность, которая ведёт к быстрой утомляемости и появлению болей в области икроножных мышц. Своды выражены, но есть тенденция к их уплощению.
Мышечно-связочный аппарат стопы декомпенсируется и развивается ее последующая деформация. В этот период отмечается выраженное уплощение свода. Чем опасно плоскостопие для детского организма? Дело в том, что оно провоцирует сильные нагрузки на позвоночный столб, которые через несколько лет могут стать причиной сколиоза.
Увеличение нагрузки на голеностопные суставы из-за потери стопой амортизационных свойств со временем может привести к артрозу. Клиническая картина Самым первым признаком продольного плоскостопия у ребёнка является усталость ног и болезненность голеней. Через некоторое время нарастает боль при ходьбе и длительном стоянии. Ребёнок жалуется на болезненность стопы, медиальной лодыжки, на подошве и по задней поверхности голени и бедра.
При этом плоскостопие 1 степени и 2 характеризуется большим болевым синдромом, чем при 3. Скорее всего, это связано с адаптацией мягких тканей ребёнка к новым условиям нагрузки, которые возникли за несколько лет болезни. Резкий болевой синдром в стопах и икроножных мышцах больше всего характерен для плоскостопия 2 степени. Для родителей важно знать, как определить плоскостопие у ребёнка.
Признаком формирования заболевания может стать обнаружение стаптывания обуви с внутренней стороны подошвы и каблука. Для постановки диагноза нужно обратиться к ортопеду, который подскажет, как избавиться от плоскостопия в этом конкретном случае. Диагностика Диагноз устанавливается на основе жалоб ребёнка, обнаружения характерных симптомов, присущих плоскостопию, а также по результатам данных инструментальных исследований: рентгенографии в двух проекциях прямой и боковой с нагрузкой; подометрии — измерение высоты свода, длины топы, определение специальных индексов; подографии — определение показателей биомеханики стопы; электромиографии — заключение о состоянии мышечной системы и определение степени снижения биоэлектрической активности каждой из мышц. Лечение Главную роль играет профилактика плоскостопия и ранняя терапия.
От плоскостопия у детей помогут следующие упражнения: подскоки и подпрыгивания на пальцах; ходьба на «носочках» и наружном крае стопы; вытягивание носков с их упором в статичный предмет; захватывание небольших предметов пальцами ног с поверхности пола. От плоскостопия помогают не только упражнения, но и ходьба ребёнка босиком, по песчаной поверхности, или любой неровной почве, массажи, тёплые ванночками. Гимнастика при плоскостопии у ребёнка должна быть регулярной, выполняться в течение дня по 5—6 минут несколько раз. Упражнения от продольного плоскостопия помогут быстрее, если сочетать их с применением ортопедических стелек или обуви.
Мы способны лишь скорректировать своды стоп и оставить или замедлить прогрессирование. Сюда входит целый комплекс: стельки, массаж, физиотерапия, гимнастика, подбор правильной обуви в гардеробе», — отметил врач. Собеседник «Ленты. В одних случаях происходит деформация пальцев стопы, на этом проблема останавливается. В других случаях суставы стопы начинают постоянно болеть, ходьба становится испытанием, начинают беспокоить отеки, затем — суставы выше: голеностопные, коленные, тазобедренные Артур Фомичевведущий специалист оперативной и восстановительной ортопедии, травматологии, артрологии Фомичев резюмировал, что деформации лечатся уже только оперативным вмешательством.
Didia B.
Gould N. Серова Н. Терновой С. Жоха К. Flat Foot. News of Beam Diagnostics, 1998, No 2, pp.
Кого могут затронуть изменения и каких россиян начнут призывать в армию в этом случае, объяснила главный юрист «ПризываНет» Клавдия Бакуменко. Разработанный Минобороны проект постановления правительства должен изменить Положение о военно-врачебной экспертизе. Согласно предварительным данным, изменения затронут требования к состоянию здоровья: - призывников; - поступающих в военно-профессиональные организации; - поступающих на военную службу по контракту; - поступающих в мобилизационный людской резерв; - лиц, призываемых на военные сборы. Новые требования предварительно должны вступить в силу в декабре 2024 года.
Уберут сколиоз и плоскостопие? В РФ могут изменить требования к здоровью призывников
В дальнейшем заболевание может как продолжить развиваться, так и нет — это зависит от влияния различных факторов массы тела, неподходящей обуви и т. Степени плоскостопия До недавнего времени врачи выделяли степени плоскостопия, опираясь на физические параметры изменений стопы. Для этого изучали площадь прилегания стопы к поверхности, а также по результатам рентгена вычисляли углы, которые образуются между некоторыми костями стопы, и высоту арки. Степени плоскостопия по данным рентгена: 1-я степень плоскостопия имеет слабую выраженность. Деформация незначительная, продольный свод сохраняется и имеет высоту не менее 25 мм; 2-я степень плоскостопия — продольный свод стопы не выше 17 мм; 3-я степень плоскостопия характеризуется значительной деформацией стопы. Продольный свод практически отсутствует. Однако со временем стало очевидно, что нет прямой связи между степенью плоскостопия и жалобами пациента. Может быть так, что у человека с плоской стопой нет никаких симптомов, а у человека с небольшим плоскостопием — наоборот, сильные боли. Поэтому современная медицина не использует количественные характеристики при диагностике плоскостопия. Наибольшее значение имеют симптомы и результаты, полученные при выполнении пациентом специальных диагностических тестов. Осложнения плоскостопия Деформация стопы увеличивает нагрузку на те её участки, которые в норме не задействованы в процессе ходьбы.
Из-за этого, например, появляются натоптыши и мозоли в средней части стопы — там, где кожа не привыкла к трению. Плоская стопа хуже способна компенсировать нагрузку, которая приходится на ноги во время ходьбы. Она меньше поглощает энергию ударов, которые происходят во время каждого шага, из-за этого усиливается напряжение в ступне, лодыжках и коленях. Также чрезмерно увеличивается вращение большеберцовой кости, поэтому возрастает риск растяжения связок голеностопного сустава и переломов голени. Наклон стопы внутрь создаёт дополнительную нагрузку на сухожилия и связки нижних конечностей. Из-за этого часто развивается ахиллов тендинит воспаление ахиллова сухожилия и боль в колене. Диагностика плоскостопия Диагностикой и лечением плоскостопия занимается ортопед или ортопед-травматолог. Чтобы правильно поставить диагноз, специалист опрашивает пациента узнаёт, какие у него есть жалобы, выясняет личный и семейный анамнез , проводит осмотр и инструментальные обследования: плантографию, рентгенографию и др. В качестве дополнительных методов обследования предлагается мультиспиральная компьютерная томография МКТ и магнитно-резонансная томография МРТ. Осмотр Основа диагностики плоскостопия — клинический осмотр.
В ходе него производится обследование всего опорно-двигательного аппарата и выявляются нарушения походки. Врач обращает внимание на возраст пациента, его вес, а также мобильность или ригидность деформации. Определение мобильности деформации производится с помощью мануальных тестов. Для этого врач фиксирует в руках передний и задний отдел стопы пациента и выполняет различные сгибательные и разгибательные движения, определяя их амплитуду. Методы, которые использует врач при осмотре: визуальный осмотр: врач оценивает конфигурацию стопы, выраженность продольного и поперечного свода, смотрит, есть ли натоптыши и мозоли в области среднего отдела стопы, проверяет высоту подсводного пространства без нагрузки и в положении стоя, амплитуду движений в голеностопном суставе при сгибании и разгибании; «тест Джека», он же «тест лебёдки»: врач отгибает вверх первый палец стопы и наблюдает, увеличивается ли продольный свод стопы; проба «вставания на цыпочки» проба Штритера ; тест укорочения ахиллова сухожилия: выполняется, когда пациент находится в положении сидя, ноги прямые, стопы в нейтральном положении. Затем врач пробует опустить стопы в сторону поверхности, на которой сидит пациент. По ограниченности этого движения можно судить о состоянии сухожилия. При мобильном плоскостопии стопа поворачивается внутрь, а при ригидном — нет Плантографическое исследование Исследование изображения или отпечатка стопы на поверхности — одна из популярных методик диагностики плоскостопия. В домашних условиях можно покрыть подошву стопы краской и затем поставить ногу на белый лист В кабинете врача пациент встаёт на специальное устройство — плантограф, которое передаёт изображение на экран Чтобы определить протяжённость и форму продольного свода стопы, степень его уплощения и площадь контактной поверхности, используют специальные индексы. Для их расчёта определяют отношение наибольшей ширины стопы в переднем отделе к наименьшей ширине в области продольного свода, а также соотношения между шириной отпечатка стопы в области среднего отдела стопы и шириной заднего отдела стопы в области пятки.
Рентгенографическое исследование Плоскостопие — сложное с точки зрения физиологии состояние, которое сопровождается деформацией костей стопы и нарушением взаимоотношений между суставами стопы в трёх плоскостях. На рентгене обращают внимание на три двумерных компонента: уплощение продольного свода, отклонение заднего отдела стопы внутрь, отведение переднего отдела стопы наружу. Каждый из этих компонентов оценивается на рентгенограммах в прямой и боковой проекции. Боковая проекция стопы на рентгенограмме с одним из расчётов, выполняемых специалистом, чтобы выявить плоскостопие Лечение плоскостопия У многих людей с плоскостопием нет неприятных ощущений или серьёзных проблем, и они не нуждаются в лечении. При плоскостопии в большинстве случаев достаточно консервативного лечения. Оно не может исправить форму стопы, однако позволяет снять боль и усталость. Для этого пациенту в первую очередь назначают нестероидные противовоспалительные препараты НПВП , отдых и лёд для снятия воспаления и облегчения боли. Приём препаратов дополняют физиотерапией, которая направлена на растяжение и укрепление напряжённых сухожилий и мышц, улучшение их гибкости и подвижности. Чтобы избежать повторного утомления мышц и связок, рекомендуется носить поддерживающие устройства: индивидуальные ортопедические стельки, супинаторы СупинаторыСупинатор — внутренняя деталь стельки, которая искусственно помогает придать стопе изогнутую форму. Лечебный массаж может улучшить гибкость свода стопы и облегчить боль.
Для этого можно не только посещать массажный кабинет, но также делать самомассаж руками или с помощью массажных мячиков.
В тяжелых случаях возможна деформация позвоночника, появление сколиоза и дегенеративных изменений костей таза. Наличие данных изменений может доставить немало страданий больному, и даже привести к его дальнейшей инвалидизации. Эффективное лечение данного недуга возможно только в детском возрасте, когда свод стопы еще окончательно не сформирован.
Для взрослых пациентов есть только два пути - профилактика дальнейшего прогрессирования плоскостопия или оперативное вмешательство при тяжелых патологиях. Меры профилактики развития плоскостопия Восстановить необходимую степень изгиба стопы у детей или остановить процесс эволюции заболевания у взрослых поможет проведение профилактических мер. В первую очередь, специалисты советуют пациентам изготовление ортопедических стелек по индивидуальным параметрам стопы и подбор удобной обуви с жестким задником.
Общественное обсуждение проекта началось 28 ноября. Завершиться оно должно 12 декабря. Напомним, что в региональном военном комиссариате ранее сообщили, что белгородские призывники чаще всего получали отсрочку из-за ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний, плоскостопия и неврологических нарушений.
Осенний призыв в Белгородской области, как и по всей стране, стартовал 1 октября. Завершится он в конце года.
Рентгенографическое исследование стоп с нагрузкой стоя , проводимое в прямой и боковой проекциях. Обследование ступней с помощью ультразвука. Исследования позволяют определить степень деформации. Принимаются во внимание такие факторы, как угол и высота продольного свода, а также степень отклонения большого пальца наружу. Диагностика заболевания у детей до трех лет может быть затруднена из-за физиологического уплощения стопы в этом возрасте. Лечение Поскольку плоскостопие с деформацией ступни приводит к проблемам в функционировании всей опорно-двигательной системы, начинать лечебные мероприятия следует как можно раньше. В большинстве случаев используются консервативные методы, эффективность которых зависит от сроков начала корректирующих процедур.
Консервативное лечение Для исправления плоской стопы необходимо использовать следующие средства: медикаментозные препараты, ортопедическая коррекция с помощью специальной обуви и приспособлений, массаж, лечебная физкультура, физиотерапевтическое лечение. Лечение тяжелой степени врожденной плосковальгусной деформации необходимо начинать как можно раньше, так как это нарушение требует хирургического вмешательства. ЛФК Применение лечебной гимнастики — наиболее эффективный метод лечения у взрослых и детей. Первые сеансы проводятся под наблюдением инструктора, в дальнейшем можно заниматься самостоятельно.
Плоскостопие - ну и что? Диагностика и лечение плоскостопия
Соболев отметил, что такие заболевания, которые не влияют на исполнение служебных обязанностей, будут уменьшаться в перечне. Ранее Нина Останина, глава комитета Госдумы по вопросам семьи, женщин и детей, высказала мнение о необходимости предоставления отсрочки от военной службы отцам детей в возрасте до трех лет, а также родителям детей-инвалидов. Однако подобные поправки в законопроект о возрасте призыва не были приняты. Депутаты от партии «Новые люди» Владислав Даванков и Сардана Авксентьева также внесли законопроект в Госдуму, предлагающий предоставление отсрочки от службы в армии мужчинам, у которых есть дети в возрасте до трех лет.
Всегда ли плоскостопие — это патология Любовь Даринская, врач травматолог-ортопед клиники «Огни Олимпа», Москва В статье мы разобрали, в каких случаях действительно можно диагностировать плоскостопие у ребенка и рекомендовать ношение ортопедических изделий. Узнайте, почему уплощение свода — нормальный этап развития детской стопы, и в большинстве случаев малышу не нужны никакие стельки и ортопедическая обувь.
Это негативно скажется на общем состоянии опорно-двигательного аппарата человека, провоцируя появление хронических воспалительных заболеваний суставов. В тяжелых случаях возможна деформация позвоночника, появление сколиоза и дегенеративных изменений костей таза. Наличие данных изменений может доставить немало страданий больному, и даже привести к его дальнейшей инвалидизации.
Эффективное лечение данного недуга возможно только в детском возрасте, когда свод стопы еще окончательно не сформирован. Для взрослых пациентов есть только два пути - профилактика дальнейшего прогрессирования плоскостопия или оперативное вмешательство при тяжелых патологиях. Меры профилактики развития плоскостопия Восстановить необходимую степень изгиба стопы у детей или остановить процесс эволюции заболевания у взрослых поможет проведение профилактических мер.
Походка очень тяжёлая, неэластичная. Стопа перестаёт поддаваться активной коррекции. Деформация явно выражена.
Среди симптомов поперечного плоскостопия у взрослых на первый план выступают следующие признаки: Болезненность по подошвенной поверхности. В последующем в этих местах образуются натоптыши. Боли могут распространяться на поясничный отдел позвоночного столба, что делает необходимой дифференциальную диагностику от остеохондроза и ишиалгии. Если заболевание развивается медленно, то болевой синдром может отсутствовать или быть незначительным. Быстро нарастающий процесс отличается интенсивными болями «простреливающего» характера. Нередко возникают судорожные сокращения мышц.
Причиной боли становится натяжение мягких тканей подошвы, которые тянут за собой веточки подошвенного нерва. Изменение походки по типу «ходульной». Стопа расширяется, и взрослые люди начинают с трудом подбирать себе обувь. Образование вальгусного отклонения большого пальца. Диагностика При подозрениях на развитие поперечного плоскостопия необходимо обратиться к врачу-ортопеду, который проведёт необходимые исследования для постановки диагноза рентгенографию, биомеханические исследования, плантограммы и разъяснит, как исправить плоскостопие. Многие люди не задумываются над тем, чем опасно плоскостопие, а оно может стать причиной серьёзных нарушений: снижения кровообращения в стопе вплоть до образования трофических язв; нарушения иннервации; сильной и необратимой деформации, которая изменяет походку, затрудняет выбор обуви и портит внешний вид человека; развития вросших ногтей, удаление которых требует хирургического вмешательства.
Лечение Любые рекомендации о том, как лечить плоскостопие должен давать квалифицированный специалист. Существуют консервативные в домашних условиях и хирургические средства. Неоперативные способы коррекции включают в себя лечебную физическую культуру, бинтование дистального отдела стопы, стимуляцию червеобразных мышц, электрофорез ионов фосфора и кальция, массаж нижних конечностей. Они должны проводиться независимо от степени плоскостопия. ЛФК при плоскостопии имеет важнейшее значение не только как лечебная мера, но и как профилактическая. Лечебная физкультура должна быть направлена на решение следующих задач: коррекцию неправильной установки стоп, то есть формирование физиологически обусловленного свода при помощи специальных снарядов и положений; купирование или уменьшение болезненности; создание правильного представления о положении ног во время стояния и при ходьбе; укрепление мышечного аппарата, который должен поддерживать свод в правильном положении; активизацию двигательного режима и улучшение обмена веществ и кровообращения в нижних конечностях.
Выполнять ЛФК при плоскостопии следует на протяжении не менее 2—3 лет. Все упражнения направлены на восстановление мышечного тонуса. Гимнастика при плоскостопии делается в домашних условиях и включает в себя следующие приёмы: вставание на кончики пальцев; активная супинация стопы поворот кнаружи в положении сидя; ходьба на приподнятых больших пальцах с их сближением и поворотом пятки наружу; ходьба на наружной поверхности стопы с поворотом её внутрь. Иногда терапия в период болевого синдрома требует полной разгрузки ног, что подразумевает постельный режим в течение некоторого времени. Особое значение имеет верный подбор обуви и постоянное использование супинаторов с выкладкой поперечного свода. Подобные изделия очень эффективны даже для профилактики плоскостопия после успешного консервативного или хирургического лечения.
Обувь на высоком каблуке для постоянного ношения не рекомендуется. Для уменьшения болезненности и размягчения натоптышей, образовавшихся вследствие давления при поперечном плоскостопии, можно прибегнуть к средствам народной медицины и делать в домашних условиях ежедневные ванночки с мыльно-содовым раствором.