Рак груди у мужчины может развиваться при наличии обремененной наследственности: если в роду уже были такие случаи, то риск возрастает. Может ли быть рак груди у мужчин: симптомы и методы лечения заболевания. Резонный вопрос, а может ли возникать рак груди у мужчин? Необходим ли скрининг рака молочной железы у мужчин с мутацией BRCА1/2?
Бывает ли рак груди у мужчины?
Рак молочной железы (РМЖ) у мужчин — очень редкое заболевание. Воспалительный рак молочной железы – редкий тип заболевания, нередко принимаемого за травмы или инфекции. Рак молочной железы у мужчин встречается достаточно редко, однако ежегодно диагностируется эта патология все чаще. Рак молочной железы (РМЖ) у мужчин — очень редкое заболевание. Рак молочной железы у мужчин практически всегда воспринимается как "женское" состояние. У мужчин рак молочной железы чаще всего встречается после 60 лет, но может развиваться и в более молодом возрасте.
Рак груди у мужчины: причины, симптомы, профилактика, диагностика и лечение
Читать статью Гид по раку молочной железы. Проблема в том, что рак грудной железы у мужчин диагностируется позже, чем у женщин. МРТ-диагностика рака молочной железы. Рак груди у мужчин – редкое онкологическое заболевание, которое возникает на фоне скрытой эстрогенемии. Рак молочной железы у мужчин встречается достаточно редко, однако ежегодно диагностируется эта патология все чаще. Какие типы рака груди встречаются у мужчин и какой прогноз выживаемости?
Симптомы рака молочной железы
- Маммология у мужчин
- Онкология в мужской груди: реально ли?
- Онколог назвала характерные симптомы рака груди у мужчин: Уход за собой: Забота о себе:
- «Я думал, так не бывает»: история мужчины, заболевшего раком груди
- Рак молочной железы у мужчин. Факторы риска, диагностика и лечение рака груди у мужчин.
- Причины и факторы риска рака молочной железы у мужчин
Симптомы и лечение рака груди у мужчин
Если есть возможность, пациенту проводят органосохраняющую операцию. Но, мужчинам чаще показана радикальная мастэктомия. Вмешательство предполагает полное удаление железы с последующей пластикой , части мышечных волокон грудины, подмышечных лимфоузлов. Отсеченные элементы затем направляют на гистологическое исследование. Также в лечении рака груди у мужчин онкологи пользуются методами лучевой, таргетной или «прицельно-молекулярной» , химиотерапии. Все способы воздействия направлены на купирование роста измененных клеток, прекращение их деления. После наступления устойчивой ремиссии пациент направляется под наблюдение онколога в поликлинику по месту жительства. В дальнейшем требуется регулярно посещать врача, проходить осмотры, контрольные обследования. Они позволяют своевременно заметить, купировать рост новой опухоли. Прогноз Смертность от злокачественных опухолей груди среди мужчин достаточно высока.
Атипичный процесс начинает развиваться в дольках молочной железы, со временем распространяясь на подкожно-жировую клетчатку. Болезнь Педжета. Опухолевый процесс начинается в протоках желез, со временем захватывая сосок или ареолу. Отечно-инфильтративный тип. Наиболее агрессивный рак груди у мужчин, который встречается крайне редко.
Также выделяют несколько стадий заболевания: I — опухоль имеет небольшие размеры — не более 2 см в диаметре и не поражает лимфатические узлы; II — размер опухоли более 4 см, обнаруживаются метастазы в лимфатических узлах, однако они могут и отсутствовать; III — размер опухоли превышает 5 см в диаметре, обнаруживаются метастазы в лимфоузлах; IV — диагностируются отдаленные метастазы в различных органах. Симптомы Проявления заболевания у мужчин могут быть выявлены достаточно рано, что объясняется небольшим объемом мягких тканей. При возникновении опухоли она достаточно легко прощупывается и может быть обнаружена невооруженным глазом. К сожалению, мужчины часто не обращают внимания на возникшее уплотнение, поэтому диагностируется новообразование на поздних стадиях. Рак груди у мужчин симптомы имеет следующие: новообразование в области груди;.
Первые звоночки заболевания Признаки рака груди у мужчин практически не отличаются от симптомов патологии в женском организме. К самым первым можно отнести: Уплотнение в груди. Учитывая небольшие размеры железы, его можно прощупать уже на начальном этапе развития. Воспаление в области ареолы. Изменение цвета кожных покровов. К большому сожалению, мужчины редко обращают внимание на появившиеся признаки, поэтому заболевание прогрессирует и начинает проявляться уже более выраженными симптомами: Боль при прощупывании.
Хорошо прощупывается опухоль. Рак груди у мужчин фото пациентов, представленные на медицинских ресурсах, это подтверждают может проявляться втянутым соском, при этом меняется его форма. Часто появляются выделения из груди, иногда даже с примесью крови. При запущенной форме образуются язвы и ранки на сосках. Так же, как и у женщин, рак груди у мужчины обязательно приводит к увеличению лимфатических узлов. На начальных этапах развития заболевания могут наблюдаться симптомы, характерные для других патологий. Появляется утомляемость, слабость, снижается масса тела.
Но такие проявления принято списывать на усталость, снижение иммунитета, в чем и заключается коварство рака. При наличии подозрений обязательно следует пройти полное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Диагностика рака груди у мужчин Не вызывает теперь сомнения вопрос о том, бывает ли рак груди у мужчин. Важно своевременно обнаружить патологию и приступить к лечению.
Специальная аппаратура улавливает их и превращает в изображение, выводимое на экран. УЗИ занимает минимум времени, не наносит вреда организму и не имеет противопоказаний. Используется для поиска опухолей молочной железы и признаков их разрастания в печени и других органах. КТ , компьютерная томография— множество рентгеновских снимков, выполненных под разными углами и проекциями, объединяемых в одну подробную картинку. КТ обычно назначается для изучения внутренних структур грудной клетки и брюшной полости, и выявления в них метастазов — дополнительных раковых новообразований. Кроме того, под ее контролем специалисты направляют иглу или хирургические инструменты при выполнении биопсии.
МРТ , магнитно-резонансная томография — создание крайне подробного изображения мягких тканей с помощью радиоволн и сильных магнитов. МРТ особенно информативна при обследовании головного и спинного мозга. Подобное сканирование безвредно для организма, поскольку в его ходе человек не подвергается воздействию опасного излучения, но занимает гораздо больше времени, чем КТ. ПЭТ, позитронно-эмиссионная томография. До начала процедуры пациенту в вену вводится радиоактивное вещество, которое распространяется по всему организму и поглощается быстро растущими измененными клетками. Затем выполняются снимки, на которых отражаются все, даже самые маленькие их скопления. ПЭТ назначается в тех случаях, когда врач считает, что опасные клетки распространились по телу, но не знает, куда именно они могли попасть. Некоторые аппараты могут проводить КТ и ПЭТ одновременно, благодаря чему специалисты получают больше информации об изучаемой области. Единственный способ, позволяющий точно и безошибочно ставить диагноз — это биопсия , или забор небольшого количества подозрительных тканей для изучения свойств их клеток. Они передаются в лабораторию, где в образцах обнаруживаются измененные клетки, определяется их тип, выявляются ошибки в генах и другие особенности.
Анализы крови. Проводятся не для выявления рака молочной железы, а для оценки количества различных клеток крови, общего состояния здоровья и качества работы внутренних органов, таких как печень и почки. В онкологическом центре «Лапино-2» можно пройти полное обследование на рак молочной железы и выявить любые имеющиеся заболевания в самые кратчайшие сроки. Мы используем только самое современное оборудование, выполняем все необходимые исследования, быстро получаем результаты анализов из собственной лаборатории и проводим лечение опасных опухолей. Стадии рака молочной железы у мужчин После выявления заболевания врачи приступают к стадированию — выявлению количества пострадавших тканей. Эта информация необходима им для представления примерных прогнозов пациента и выбора для него самого оптимального лечения. Разбивка на стадии выглядит следующим образом: 0, карцинома in situ, или неинвазивный рак: измененные клетки присутствуют только там, где они возникли — в молочных протоках. IА: Очаг диаметром до 2 сантиметров. IВ: Новообразование не крупнее 2см, в лимфатических узлах есть небольшие скопления неправильных клеток. IIА: Опухоли нет, но онкологические клетки обнаруживаются в подмышечных лимфоузлах.
Либо ее размеры не превышают 5см, а лимфоузлы здоровы. IIВ: Очаг диаметром 2-5см, измененные клетки есть в подмышечных лимфоузлах. Либо он превышает 5см, но лимфоузлы здоровы. IIIА: Новообразования нет, но раковые клетки обнаруживаются в ближайших лимфатических узлах. Либо у пациента есть опухоль, а его лимфоузлы повреждены. IIIВ: Очаг любого размера распространился на грудную стенку и, возможно, в лимфатические узлы. IIIС: От онкологии пострадали подмышечные, грудинные и расположенные рядом с ключицей лимфоузлы, а также, возможно, грудная стенка. Лечение рака молочной железы у мужчин Тактика борьбы с раком зависит от множества факторов — стадии, типа, возраста пациента, его общего состояния здоровья и наличия других тяжелых нарушений. Большинству мужчин требуется хирургическое вмешательство.
Что такое рак молочных желез у мужчин
Наиболее благоприятны в прогностическом плане медуллярная, папиллярная и муцинозная карциномы молочной железы у мужчины. Степень дифференцировки клеток тоже учитывают при составлении прогноза. Прогноз РМЖ ухудшается поздним обращением пациентов к врачу. Профилактика РМЖ у мужчин Профилактика злокачественных опухолей молочной железы у мужчин включает следующие мероприятия: соблюдение здорового образа жизни; своевременное лечение воспалительных заболеваний груди и половых желез; регулярное прохождение медицинского обследования. Снизить риск неблагоприятных исходов РМЖ позволяет своевременное обращение к врачу при обнаружении уплотнения в груди. Источники: Кучеренко А. Кучеренко [и др.
Летягин В. Блохина РАМН. Быкова А. Быкова [и др. Готъко Е. Готъко, В.
К самым распространенным причинам относится: Различные эндокринопатии, обусловленные синдромом Клайнфельтера генетическое заболевание, характеризующееся дополнительной Х-хромосомой , синдромом Рейфенштейна частичный мужской псевдогермафродизм , гипотиреозом, тестикулярной феминизацией, опухолях надпочечников и гипофиза, новообразованием яичек и травматизацией; Прием гормональных препаратов; Возрастное снижение тестостерона в крови; Злоупотребление алкоголем цирроз печение ; Резкое уменьшение физических нагрузок у спортсменов и увеличение стрессовых ситуаций; Отягощенный семейный анамнез — носительство раковых генов BRCA 1 и BRCA 2. Клиническая картина рака груди у мужчин проявляется такими же симптомами, что и у женщин. На начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно. Появляется безболезненное опухолевидное новообразование в области груди. Процесс, в большинстве случаев односторонний. Отмечается местное утолщение и уплотнение кожи. По мере прогрессирования онкологического процесса опухоль увеличивается в размерах, имеет тенденцию к изъязвлению.
Появляются кровянисто-сукровичные выделения из соска. При инфицировании они приобретают гнойный характер. На третьей и четвертой стадии опухоль начинает метастазировать и поражает вначале подмышечные узлы, а затем подключичные, надключичные и передние грудинные. Они увеличиваются в размерах, уплотняются и легко могут быть увидены при обычном осмотре на приеме у терапевта.
Болезненные ощущения в молочной железе довольно непостоянный симптом рака молочной железы у мужчин, однако, в большинстве случаев, именно он заставляет большинство пациентов обратиться за медицинской помощью.
Примерно в каждом втором наблюдении при первичном обращении пациентов выявляются увеличенные аксиллярные лимфоузлы [2, 5, 7]. Некоторые заболевания мужской молочной железы могут иметь клинические проявления, сходные с таковыми при раке, из-за чего возникает необходимость дифференциальной диагностики. Далее по частоте возникновения идут воспалительные заболевания молочных желез субареолярный абсцесс, эктазия протоков , не связанные с паренхимой молочной железы злокачественные новообразования мягких тканей передней стенки грудной клетки саркомы , а также метастатическое поражение молочной железы [18, 19, 20]. Основные маммографические характеристики рака молочной железы у мужчин включают в себя хорошо определяемую массу повышенной интенсивности с нечеткими краями, содержащую в большом количестве случаев микрокальцинаты [1, 8, 9, 10]. Эти признаки легко дифференцируются с рентгенологическими проявлениями гинекомастии, при которой определяется треугольная или округлая масса молочной железы, имеющая повышенную плотность и располагающаяся симметрично в ретроареолярной области [18, 35].
Тем не менее, когда речь идет о раке молочной железы, развивающемся на фоне гинекомастии, возможны диагностические ошибки. Они обусловлены в основном тем, что возможны трудности при определении опухолевой массы на фоне повышенной плотности паренхимы молочной железы [8, 18]. При ультразвуковом исследовании определяется узлообразование с нечеткими контурами, которое также надо дифференцировать с гинекомастией. Использованию пункционной биопсии опухоли мужской молочной железы в последнее время придается большое значение [27, 28, 29]. Материал, полученный путем пункционной биопсии опухоли, может быть подвергнут как цитологическому, так и гистологическому исследованиям.
Цитологические особенности рака молочной железы у мужчин ничем не отличаются от таковых у женщин. Пункционная биопсия, несомненно, представляет большую диагностическую ценность для определения рака молочной железы, гинекомастии, метастатического поражения молочной железы, а также определения рецепторного статуса опухоли [16, 17, 18]. В некоторых случаях возможна цитологическая верификация рака молочной железы у мужчин при исследовании патологических выделений из соска. Рецепторы гормонов в опухолях молочных желез у мужчин были обнаружены практически одновременно с таковыми у женщин. После того, как был доказан факт непосредственного влияния уровня рецепторов эстрогенов и прогестерона в опухоли на выживаемость больных раком молочной железы у женщин, началось активное изучение этой взаимосвязи у мужчин.
Практически во всех исследованиях указывается на то, что в злокачественных опухолях мужской молочной железы уровень рецепторов эстрогенов в среднем выше, чем у женщин. Наличие рецепторположительных опухолей у мужчин не увеличивается с возрастом, как это прослеживается у женщин, больных раком молочной железы. Частота обнаружения рецепторположительных опухолей у мужчин любой возрастной группы приблизительно равна таковой у женщин в постменопаузальном периоде. Существует корреляционная зависимость между наличием клинически значимых уровней рецепторов эстрогенов и ответом на гормональную терапию [3, 4, 5, 6]. Наиболее показательный фактор прогноза - состояние регионарных лимфатических узлов.
На прогноз заболевания влияет также количество пораженных метастазами лимфатических узлов. В подтверждение этого можно привести результаты метаанализа 335 случаев рака мужской молочной железы, о которых сообщалось в различных литературных источниках. Больные были разделены на 3 группы - без признаков метастатического поражения аксиллярных лимфоузлов, с поражением от 1 до 3 лимфатических узлов, и с поражением 4 и более лимфоузлов. На прогноз рака молочной железы у мужчин влияет и гистологическая разновидность опухоли [33]. Некоторые гистологические типы инвазивных карцином ассоциируются с относительно благоприятным прогнозом.
Это, прежде всего, так называемые особые гистологические варианты рака молочной железы - медуллярная, папиллярная и слизистая карциномы. Что касается степени злокачественности опухоли, то здесь также прослеживается прямая связь с прогнозом заболевания. Чем выше степень злокачественности опухоли, тем короче период выживания больных. Кроме степени злокачественности, прогностическое значение имеют следующие факторы: наличие псевдокапсулы, лимфоплазмоклеточная инфильтрация, инвазия экстрамаммарных тканей и лимфатических и кровеносных сосудов, а также наличие метастазов, значение последних перекрывает все остальные. Указанные факторы должны быть отражены в диагнозе [27].
На сегодняшний день ведется активный поиск факторов, которые позволяли бы прогнозировать течение рака молочной железы у мужчин. Однако пока наиболее значимым фактором прогноза является стадия ракового процесса: размер первичной опухоли и статус регионарных лимфатических узлов [1, 2, 7, 8, 11]. К сожалению, на сегодняшний момент нет единого взгляда на проблему терапии рака мужской молочной железы.
В то время это стало историческим событием. В отличие от современной эпохи, которая поощряет женщин делиться своими историями и рассказывать о том, как они лечатся и преодолевают трудности, в 1970-х годах рак молочной железы был табуированной темой. Поэтому, когда бывшая первая леди Соединенных Штатов Америки объявила миру, что больна и для устранения опухоли ей будет сделана операция радикальной мастэктомии, стена молчания рухнула. Это смелое решение объявить о своем диагнозе развеяло страх вокруг данного вида рака и подтолкнуло миллионы женщин во всем мире пройти свой первый в жизни скрининг. Почему мужчинам тоже нужна диагностика Все люди, будь то мужчины или женщины, рождаются с некоторым количеством тканей и клеток молочной железы. Несмотря на то что у мужчин не развивается грудь, в клетках и тканях молочной железы любого человека может образоваться опухоль. Стоит заметить, что мужской рак встречается крайне редко: всего менее одного процента на все случаи. Рак молочной железы у мужчин обычно выявляется в виде твердого комка под соском и ареолой. Несмотря на редкость заболевания, у мужчин наблюдается более высокая смертность, чем у женщин, в первую очередь потому, что осведомленность среди них ниже, и они с меньшей вероятностью проводят самодиагностику. Именно высокая информированность среди женщин, пристальное наблюдение за состоянием своей груди, позволяет держать данное заболевание на высоком уровне по излечимости. Причины появления рака груди Рак молочной железы начинается, как и все остальные виды рака, в результате мутации клеток. Клетки начинают делиться и расти ненормальным образом, что приводит к развитию опухоли. Железа состоит из долей, которые предназначены для выработки грудного молока.
ФАКТОРЫ РИСКА РАКА ГРУДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У МУЖЧИН
У мужчин рак молочной железы выявляют в 1 случае на 100 выявленных раков молочной железы. Может ли быть рак груди у мужчин прогрессирующим и переходящим к развитию метастазов – вопрос, который требует отдельного рассмотрения. Рак молочной железы – это злокачественная опухоль, которая развивается в тканях железы и может бесконтрольно расти, а через какое-то время – распространяться на другие органы и системы. Тубулярный рак молочной железы — редкая форма инвазивного рака молочной железы с очень хорошим прогнозом, опухоль обычно небольшая и редко метастазирует в подмышечные лимфатические узлы. Рак молочной железы у мужчин представляет даже большую опасность, чем у женщин. Тип рака молочной железы, называемый лобулярной карциномой ин ситу, встречается у мужчин очень редко.
Бывает ли рак груди у мужчин: все про редкое заболевание
При диффузной гинекомастии грудные железы могут увеличиться до 10 см и более. При узловой форме плотный участок без четких контуров возникает в одной железе, что требует обязательной консультации врача, так как повышается риск развития рака грудной железы. Рак правой грудной железы T4aN1M0 на фоне двусторонней диффузной гинекомастии. Гинекомастия, является следствием многих эндокринных заболеваний, к основным причинам относятся: синдром Клайнфелтера обусловленн генетической патологией — одна лишней «женской» X-хромосомой гипогонадизм первичный либо вторичный, приводящий к низкому содежание тестостерона кастрация опухоли яичек клеток Лейдига, которые продуцируют эстрадиол , хорионкарцинома развивается из зародышевых клеток женских и мужских гонад опухоли гипофиза и надпочечников.
В случае злокачественной опухоли бронхов, как паранеопластический синдром При печеночной недостаточности: так как в здоровой печени происходит инактивация эстрогенов Описаны случаи гинекоматсии при ВИЧ, лепре, после длительного голодания Ряд лекарственных препаратов при длительном применении может привести к гинекомастии: спиронолактон, дигиталис, аметилдопа, резерпин, мепробамат, фенотиазин, марихуана, гормонотерапия эстрогенами, тестостероном или хорионическим гонадотропином.
Прогноз РМЖ ухудшается поздним обращением пациентов к врачу. Профилактика РМЖ у мужчин Профилактика злокачественных опухолей молочной железы у мужчин включает следующие мероприятия: соблюдение здорового образа жизни; своевременное лечение воспалительных заболеваний груди и половых желез; регулярное прохождение медицинского обследования. Снизить риск неблагоприятных исходов РМЖ позволяет своевременное обращение к врачу при обнаружении уплотнения в груди. Источники: Кучеренко А. Кучеренко [и др. Летягин В. Блохина РАМН. Быкова А.
Быкова [и др. Готъко Е. Готъко, В. Тыщенко Е. Тыщенко [и др.
Встречались ли Вам такие случаи?
Да, действительно, у мужчин это редко встречающаяся злокачественная опухоль эпителиального происхождения. При этом, у мужчин РМЖ протекает теоретически более агрессивно, чем у женщин, но я по своей практике такого сказать не могу. В моей «копилке» есть наблюдение за одной семьей, где супруга, а затем и супруг заболели РМЖ. Понятно, что муж и жена не являлись кровными родственниками. К счастью, по прошествии уже многих лет они живы и излечились от рака. У Вас очень большой врачебный стаж 33 года работы.
Вы можете назвать какие-то типы рака, в лечении которых недавно произошла настоящая «революция»? Да, такие примеры есть. И тому существуют веские основания: появление новейших таргетных и иммунопрепаратов, которые совершили революцию в лечении продвинутых стадий ЗНО, с наличием отдаленных метастазов. В настоящее время больные раком легкого, молочной железы, толстой кишки, почки, мочевого пузыря, меланомой и некоторыми другими формами ЗНО стали жить дольше и с хорошим качеством жизни. Таргетные препараты, действуя точечно, уничтожают опухолевые клетки, не затрагивая здоровые, а современные иммунопрепараты способствуют активации собственного иммунитета в борьбе с опухолью. Секвенирование расшифровка генома человека помогло определить и генетику рака.
Отсюда и все передовое, а именно: Диагностика наследственных форм ЗНО и выявление определенных генетических мутаций у здоровых носителей. Естественно, новые онкопрепараты. И здесь Россия активно наращивает мощности производства «лекарств XXI века». Вакцины против рака. Они заставляют иммунные Т-клетки «распознавать» связанные с раком антигены и уничтожать их.
Причины возникновения По словам заведующего онкохирургическим отделением центральной клинической больницы «РЖД-Медицина» Владимира Воротникова, чаще всего рак груди у мужчин проявляется на фоне гиперэстрогении повышенного содержания в организме половых гормонов эстрогенов — прим. Уровень таких гормонов может быть повышен в следующих случаях: при алкоголизме; при циррозе печени и других печеночных заболеваниях ; при лечении заболеваний почек; во время приема гормональных препаратов у спортсменов — для набора мышечной массы. Также врач добавил, что рак груди у мужчин делится на четыре стадии: первая — когда диаметр новообразования не превышает двух сантиметров, а лимфоузлы не задействованы; вторая — когда диаметр опухоли не более пяти сантиметров, при этом в лимфоузлах могут быть метастазы но не всегда ; третья — когда диаметр новообразования более пяти сантиметров, выявляются метастазы в лимфоузлах; четвертая — когда метастазы начинают образовываться в различных органах. Симптомы и диагностика По словам специалиста, симптомы мужского рака груди незначительно отличаются от женского.
Диагностика рака груди у мужчин
| Онколог о тенденции рака «молодеть», отечественной медицине и онкологии груди у мужчин | Может ли быть рак груди у мужчин прогрессирующим и переходящим к развитию метастазов – вопрос, который требует отдельного рассмотрения. |
| Диагностика рака груди у мужчин | Рак молочной железы (РМЖ) у мужчин — очень редкое заболевание. |
| Маммология у мужчин | Рак грудных желез у мужчин является злокачественным онкологическим заболеванием груди. |
Рак груди у мужчины: причины, симптомы, профилактика, диагностика и лечение
| Бывает ли рак груди у мужчин: все про редкое заболевание | Рак молочной железы у мужчин чаще возникает в более позднем возрасте, на 5–10 лет позже, чем у женщин. |
| Онколог о тенденции рака «молодеть», отечественной медицине и онкологии груди у мужчин | Рак молочных желез у мужчин обнаруживается поздно, лечится хуже, что указывает на негативный прогноз при этом нетипичном для сильного пола заболевании. |
| Рак груди у мужчины: причины, симптомы, профилактика, диагностика и лечение | Чаще всего рак молочной железы у мужчин связан с генетикой, но некоторые формы болезни могут развиваться на фоне гормонального дисбаланса — повышенной выработки эстрогенов (женских половых гормонов) в организме, отметил онколог. |
| Рак молочной железы у мужчин. Факторы риска, диагностика и лечение рака груди у мужчин. | Рак молочной железы (РМЖ) у мужчин, также рак груди у мужчин, — злокачественная опухоль мужской груди. |
| Рак молочной железы у мужчин | Рак молочной железы у мужчин развивается в 100 раз реже, чем у женщин, а мужчины составляют всего 1% всех пациентов, пострадавших от этой формы рака. |
Рак молочной железы у мужчин
| Редкая, но агрессивная опухоль. Чем опасен рак груди у мужчин? | Аргументы и Факты | Тубулярный рак молочной железы — редкая форма инвазивного рака молочной железы с очень хорошим прогнозом, опухоль обычно небольшая и редко метастазирует в подмышечные лимфатические узлы. |
| Рак молочной железы у мужчин. Факторы риска, диагностика и лечение рака груди у мужчин. | описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться, осложнения и. |
| ФАКТОРЫ РИСКА РАКА ГРУДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У МУЖЧИН | У мужчин рак молочной железы выявляют в 1 случае на 100 выявленных раков молочной железы. |
Рак груди у мужчин: симптомы, диагностика и лечение
Также проводится анализ крови на онкомаркеры. Симптомы рака молочной железы Как уже указывалось выше, женщина зачастую может сама определить, все ли в порядке у нее с грудью, во время самоосмотра. Однако для этого необходимо знать набор симптомов, которым сопровождается онкологическое заболевание. Стоит иметь в виду, что боль не является в данном случае определяющим симптомом. Опухоли молочной железы в большинстве случаев развиваются на ранних стадиях практически безболезненно. Если женщина при самообследовании обнаруживает болезненное уплотнение, то в большинстве случаев оно является доброкачественным образованием. Однако существуют и исключения из этого правила. Симптомы рожистоподобной, панцирной и воспалительной диффузной опухолей обычно включают сильные боли в груди.
Для этих форм болезни нередко характерны также такой набор симптомов, как высокая температура и воспаление, из-за чего их можно спутать с какими-то инфекционными заболеваниями. Признак подобных опухолей — отсутствие четких границ и быстрое распространение на большую площадь. При панцирной форме рака опухоль может сдавливать поверхность груди, благодаря чему та уменьшается в размерах. Основные признаки рака молочной железы — это твердая поверхность и неровные контуры опухоли. Ровные и круглые опухоли, как правило, являются доброкачественными образованиями. Обычно злокачественная опухоль неподвижна и лишь немного смещается при надавливании. Еще один симптом опухоли — изменение внешнего вида кожи, расположенной над ней.
Кожа может втягиваться, на ней могут образовываться морщины и складки. При развитии заболевания раковые клетки могут попадать в лимфатические узлы, поэтому те могут увеличиваться в размерах. Эти признаки — увеличение лимфатических узлов, их неровная поверхность, также должны настораживать. В большинстве случаев лимфатические узлы, пораженные раковыми клетками, остаются безболезненными. Кроме того, частый симптом опухолей желез — выделениями из сосков, не связанные с лактацией. Эти выделения, как правило, носят патологический характера и содержат кровь или гной. Система стадий рака молочной железы TNM Также нередко стадии рака молочной железы обозначают по системе TNM, в которой индекс T определяет размер опухоли, N — степень поражения лимфоузлов, M — наличие отдаленных метастазов.
Индекс T может принимать значения от 1 до 4: Стадия Т1 — размер опухоли до 2 см, Стадия Т2 — размер опухоли от 2-5 см, Стадия Т3 — размер опухоли более 5 см, Стадия Т4 — опухоль распространяется на грудную стенку и кожу. Индекс M принимает значения от 0 до 3: N0 — нет метастазов в лимфоузлах; Стадия N1 — метастазы в подмышечных лимфоузлах 1 и 2 уровня, не спаянные между собой; Стадия N2 — метастазы в подмышечных лимфоузлах 1 и 2 уровня, спаянные между собой, либо поражение внутреннего маммарного лимфоузла; Стадия N3 — метастазы в подключичных лимфоузлах 3 уровня или метастазы во внутренних маммарных и подмышечных лимфоузлах, метастазы в надключичных лимфоузлах. Индекс M может принимать лишь два значения — 0 и 1 M0 — не обнаружены удаленные метастазы, M1 — обнаружены удаленные метастазы. Лечение рака молочной железы Приоритет современной клинической онкологии — функционально-щадящее и органосохраняющее лечение. Основной объем контингента онкологических больных формируется из пациентов со злокачественными опухолями молочной железы. Успехи клинической онкологии привели к излечению многих тысяч онкологических больных, однако при этом возникла сложная проблема адаптации и реабилитации пациентов, перенесших противоопухолевое лечение. Инвалидизация онкологических больных является следствием функциональных, анатомических, эстетических и психологических нарушений.
Именно устранение или уменьшение последствий противоопухолевого лечения может радикально улучшить показатели реабилитации онкологических больных. Возможность реабилитации конкретного больного рассматривают индивидуально с учетом комплекса прогностических факторов: локализации и стадии опухоли, ее морфологического строения, характера проведенного лечения, степени анатомо-функциональных нарушений, а также общебиологических и социальных характеристик — возраста, пола, профессии, положения в обществе, семье и т. Один из основных принципов функционально-щадящего лечения — совмещение этапов хирургического удаления опухоли и хирургической реабилитации. Этот принцип применим в настоящее время для больных I-II стадией и большей части III стадии благодаря внедрению в онкологию реконструктивно-пластического компонента восстановления пораженного органа.
Кроме того, мастэктомия не столь увечна, как у женщин. При поражении подмышечных лимфатических узлов необходимо проводить локальную лучевую терапию. Эффективность других операций, изменяющих гормональный статус организма, остается неизвестной, хотя проводилось лечение тамоксифеном, прогестогенами, ципротероном, и выполнялась гипофизэктомия. Известны несколько попыток назначения химиотерапии, однако они обычно предпринимались в случаях, когда гормонотерапия не давала видимых результатов.
В общем, прогноз течения рака молочной железы у мужчин гораздо менее благоприятный, чем у женщин.
Данные женские гормоны в теле мужчины способны вызвать увеличение грудных желез. Повышение уровня женских гормонов в мужском организме может быть вызвано следующими факторами: прием некоторых пищевых продуктов, ожирение, нарушения функции печени, при которых падает уровень мужских гормонов, чрезмерное употребление алкоголя, способствующее также нарушениям функции печени и пр. С возрастом у многих мужчин появляется повышенный риск возникновения рака грудной железы.
После 67 лет следует тщательнее следить за состоянием здоровья и не забывать регулярно показываться врачу; Синдром Кляйнфельтера — данное заболевание приводит чаще всего к снижению уровня андрогенов, а также повышению эстрогенов. Гинекомастия и онкология грудной железы могут развиться с высокой вероятностью. Синдром Кляйнфельтера представляет собой генетическую патологию, которая встречается приблизительно у одного из тысячи родившихся мальчиков. Связано заболевание с количеством Х-хромосом.
Проявляется патология в виде тонкого голоса, длинных ног и редкого волосяного покрова. У таких мужчин наблюдается уменьшенный размер яичек и часто возникает бесплодие; Генетическая аномалия либо выраженная наследственная предрасположенность. Наличие в роду мужчины с онкологией грудной железы повышает риск возникновения данного заболевания. Следует отметить, что у многих мужчин, страдающих раком грудной железы, не отмечается аномалий либо наследственной предрасположенности к данному заболеванию; Облучение.
Радиация оказывает на человеческий организм различное негативное воздействие.
Каждый день для меня становится большой ценностью. Я на занятия в группы никогда не ходил, индивидуальные консультации тоже не получал. Мне вообще не хочется ни с кем общаться на эту тему. Даже с моими врачами разговаривает жена, а я стараюсь в это не лезть.
Иногда люди с такими диагнозами обращаются к вере, но я думаю, что это полная чушь. Я не атеист, считаю, что Бог есть, но кормить попов деньгами не хочу. Думаю, в церкви сейчас не осталось ничего искреннего, и вот эти картинки для успокоения мне не нужны. Чего мне сейчас действительно хочется, так это более теплых отношений с женой. Но было бы глупо считать, что только из-за болезни мы станем ближе.
Я часто чувствую себя одиноким. Наверное, у всех людей так, но из-за болезни это ощущение иногда обостряется. Пару раз я в шутку спрашивал жену, что она будет делать, если меня не станет. Она ничего не говорит, только отмахивается. В последние годы у меня появился список желаний.
Очень жаль, что я ни разу не был за границей, да и вообще путешествовал мало. Кажется, в жизни было как-то недостаточно впечатлений. Но сейчас я не могу позволять себе думать об этом слишком часто: у нас все еще тяжелая ситуация, я работаю литейщиком, жена — на фабрике сумок. Старшей дочке уже 10 лет, а младшей шесть. Младшей дочке не хватило места в садике, поэтому к нам переехала теща, чтобы сидеть с ней, — приходится заботиться и о теще.
Также нам все еще не выдали паспорта. Денег катастрофически не хватает. Если есть возможность, беру подработку и работаю без выходных. Самое тяжелое — жить без цели. Без цели нельзя.
А я не могу строить больших планов на будущее — ну на год-два еще можно. Дальше — неизвестность. Конечно, хочется купить участок за городом, построить дом. Сейчас это моя главная задача. Нельзя оставить семью без дома.
Сейчас все свое свободное время я стараюсь проводить с девочками. Мне кажется, дочки понимают меня лучше всех. С ними мне интереснее всего. Жаль, что не могу видеть их чаще из-за работы. Старшая в свои десять лет прочитала книжек больше, чем жена за всю жизнь, — со старшей мне очень легко общаться, всегда есть о чем поговорить.
И на душе становится очень спокойно. Девочки, конечно, не знают, что со мной.
Лечение рака груди у мужчин
— Какие симптомы у рака молочной железы? Рак груди у мужчин – злокачественное новообразование, поражающее ткани молочной железы. Рак правой грудной железы T4aN1M0 на фоне двусторонней диффузной гинекомастии.
Бывает ли рак груди у мужчины?
Рак молочной железы у мужчин диагностируется не часто, раньше было принято считать, что данный вид рака переносится мужчинам хуже, но последние исследования показали обратное и, как оказалось, оба пола имеют равные шансы на излечение. У мужчин рак молочной железы чаще всего встречается после 60 лет, но может развиваться и в более молодом возрасте. Рак груди у мужчин – злокачественное новообразование, поражающее ткани молочной железы. Рак молочной железы у мужчин – часто ли он бывает?
Лечение рака груди у мужчин
Гормональная терапия эстрогеном часто в сочетании с прогестероном в течение многих лет использовалась для облегчения симптомов менопаузы и предотвращения остеопороза. Это лечение проходит под многими названиями, такими как постменопаузальная гормональная терапия, гормонозаместительная терапия и менопаузальная гормональная терапия. Использование такой гормональной терапии после менопаузы повышает риск развития рака молочной железы, причем увеличение риска обычно наблюдается примерно через четыре года использования. В настоящее время не так много веских причин использовать длительную гормональную терапию.
Наряду с повышенным риском развития рака молочной железы, она также увеличивает риск сердечных заболеваний, тромбов и инсультов. В нормальных клетках эти гены помогают создавать белки, которые восстанавливают поврежденную ДНК, мутировавшие — могут привести к аномальному росту клеток, что, в свою очередь, ведет к раку. Риск также зависит от того, сколько других членов семьи страдали этим заболеванием.
Нужно понимать, что в большинстве случаев рак груди развивается спонтанно. Наличие родственника с раком молочной железы хоть и повышает риск, но не гарантирует заболевание. Как провести самодиагностику Самодиагностика — главное, что вы можете сделать для собственного здоровья.
Ее стоит проводить не реже раза в месяц, начиная с 25 лет. Осмотр проводится по часовой стрелке, аккуратными движениями ощупывая ткани груди, передвигаясь по секторам. Первые симптомы рака молочной железы не болезненные и появляются в виде уплотнения ткани или кома в груди или подмышке.
Возможно, что такие опухоли развиваются из предшествующей фиброаденомы. Изъязвление покрова наблюдается довольно часто в связи с малым развитием клетчатки и довольно скорым срастанием опухоли с кожей. Баженова [1] отмечает значительно более длительные сроки существования опухоли до лечения от 3 до 30 лет. До недавнего времени считалось, что дополнительные инструментальные методы исследования, в частности ренггеномаммотрафия, ма-лоинформашвны в диагностике гинекомастии и рака из-за малых размеров и значительного фиброзирования грудной железы. В последние годы после появления специальных рентгеновских аппаратов для исследования молочных желез — маммографов положение заметно изменилось. Маммография позволяет дифференцировать рак с диффузными и узловыми формами гинекомастии, а также псевдошнеиэмасшей [6,12—14].
С учетом того, что именно очаговая форма гинекомастии представляет наибольшие трудности при дифференциальной диагностике со злокачественными новообразованиями, И. Островской [9] выделены ее характерные рентгенологические признаки: центральное расположение узла, неправильно округлая или овоидная форма образования, неоднородность и неинтенсивностъ его структуры, неровность и нечеткость контуров, иногда вгяжение соска. Такие признаки, как эксцентричное расположение уплотнения, интенсивность и однородность его структуры, полицикличность structure, uneven and unclear-cut outline, sometimes drawn-in nipple. While eccentric location, intensive and homogenous structure, polycyclic outline, cutaneous lesions, surrounding rarefaction areas, hypervascularity are more characteristic of cancer. In problematic clinical states the one or several endurations in the breast area in men are liable to surgical resection and it is recommended to excise the whole gland total biopsy. It should be borne in mind that fmal diagnsosis of breast cancer may be made only basing on histological findings.
Treatment for male breast cancer is the same as for women, surgical intervention being the principal treatment modality. Narrow procedures Patey or simple gland amputation may lead to disease recurrence. Preoperative radiotherapy is needed in stage II-III due to the risk of lymh node, blood vessel and regional lymph node involvement and further development of locoregional recurrence. In stage Illb where there is a real risk of distant metastasis postoperative polychemotherapy 6 cycles with cyclophosphamide, methotrexate, 5-fluorouracil is recommended [6,8,11,16-17,19]. As mentioned above, male breast cancer occurs about 100-fold less frequently than female breast cancer. We have a considerable clinical experience of 152 cases with male breast cancer over the last 25 years [6].
This disease most often developes at the 6th or 7th decade of life. Mean age in our center was 55. Note that 56. The breast anatomical peculiarities and close location to the skin allow the lesion to be detected by palpation. The remaining patients wait for months or even years to apply for medical advice. Notwithstanding the progress in the cancer treatment, follow-up outcome still depends mainly upon disease advance by the treatment start.
At early stage only surgical intervention Hoisted or Patey radical mastectomy maybe sufficient for complete cure. В сложных клинических ситуациях уплотнение или несколько уплотнений, появившихся в зоне молочной железы у мужчин, подлежат удалению, причем целесообразно иссекать всю ткань железы по типу тотальной биопсии. Следует помнить, что во всех спорных случаях окончательно определить диагноз можно лишь на основании гистологического исследования. Лечение рака молочной железы у мужчин проводится по тем же принципам, что и у женщин. Основным методом лечения является хирургическое вмешательство. Меныпие по объему операции типа Пейти или простой ампутации железы могут привести к рецидиву заболевания.
При II—III стадии рака необходимо проведение предоперационной лучевой терапии из-за угрозы опухолевой инвазии лимфатических, кровеносных сосудов и регионарных лимфоузлов с последующим развитием местно-регионар-ных рецидивов. При Шб стадии, когда существует реальная опасность отдаленного матастазирования, целесообразно проведение в послеоперационном периоде 6 курсов полихимиотерапии по схеме циюгофосфан, метотрексат, 5-фторурацил [6, 8,11,16,17,19]. Как было указано выше, рак молочной железы у мужчин — заболевание редкое, встречается приблизительно в 100 раз реже, чем у женщин. Мы располагали солидным клиническим материалом за последние 25 лет , включающим 152 больных раком молочной железы [6]. Наиболее часто это заболевание встречается в 6-й и 7-й декадах жизни. Средний возраст составил 55,8 года, что несколько выше, чем у женщин.
Анатомические особенности молочной железы у мужчин и близость железы к кожному покрову позволяют при обычной поверхностной пальпации выявить даже небольшие начальные изменения. Остальные больные, обнаружившие у себя изменения в молочной железе, месяцы, а иногда и годы не обращаются за медицинской помощью. Однако запущенность рака молочной железы у мужчин связана не только с недостаточно внимательным отношением к себе со стороны пациентов, но и с отсутствием необходимой онкологической настороженности у некоторых врачей. Как бы ни были велики успехи в разработке новых методов лечения рака молочной железы, отдаленные результаты сегодня во многом зависят от степени распространенности опухолевого процесса к началу лечения. При начальных стадиях заболевания для полного выздоровления нередко бывает достаточно только хирургического вмешательства, радикальной мас-тэктомии по Холстеду или радикальной мастэктомии с сохранением большой грудной мышцы по Пейти. Как показал наш опыт, при начальных стадиях заболевания последняя из указанных выше операций по радикальности ничем не уступает радикальной мастэктомии по Холстеду.
Именно высокий цроцент запущенности рака молочной железы у мужчин побудил нас к разработке комплексных методов лечения заболевания. Один из компонентов комплексного лечения — гормонотерапия, разработанная и примененная в РОНЦ цри распространенных формах рака молочной железы у мужчин орхэктомия с последующим длительным применением кортикостероидов. В последние годы появилась возможность исследования действия гормонов на субклеточном уровне. Наличие цитологических рецепторов в опухолях молочной железы выявлено не только у женщин, но и у мужчин. Так, наличие рецепторов эстрогенов в опухоли молочной железы может служить индикатором ее гормочувствительнос-ти. В настоящее время имеются данные, свидетельствующие о том, что чувствительность опухоли к эндокринной терапии корригирует с содержанием в ней не только рецепторов эстрогенов, но и рецепторов прогестерона.
Опухали, содержащие оба типа рецепторов, считаются высокочувствительными к эндокринной терапии. Так, из 49 мужчин, страдающих раком молочной железы, рецепторы эстрогенов были повышены у 48. Применение ангиэс-трогенов, в частности тамоксифена, при рецепгорположитель-ных опухолях открыло новые пути лечения этого заболевания у мужчин и позволило избежать применения разработанного ранее метода гормонотерапии: сочетания двусторонней орхэкго-мии с длительным применением кортикостероидов. В течение 25 лет значительно усовершенствовались также методы лучевой и химиотерапии. Однако если анализировать и обобщить основные принципы проводимого лечения, то в течение всех лет цри начальных стадиях рака молочной железы I—Па основным методом было радикальное хирургическое лечение. При ПЬ стадии заболевания радикальная мастэктомия сочеталась в основном с лучевой и монохимиотерапией.
В последние годы широко применяются комбинированные химиотерапия в ходе предоперационного лечения при Ш стадии и адъювантная терапия после радикальной мастэктомии, а также для лечения рецидива и метастазов. Начиная с Ш стадии заболевания всем больным проводилась гормонотерапия, в IV стадии процесса лечения комплексное, включающее химиотерапию и лучевую терапию. Радикальная мастэктомия выполнена только 16 из 35 бальных раком молочной железы IV стадам. Баженова А П.
Диагностика, профилактика и лечение Для диагностики и подтверждения или опровержения диагноза, по словам врача, проводятся: УЗИ; маммография; биопсия тканей молочной железы. Предотвратить возникновение этого рака довольно сложно: снизить риск можно, отказавшись от спиртного и сигарет, следя за весом и регулярно занимаясь спортом, порекомендовал специалист. Для лечения рака молочной железы у мужчин применяются все те же методы, что и у женщин: химиотерапия; хирургическое лечение; лучевая терапия. Важно помнить, что раннее обращение к врачу значительно повышает шансы на выздоровление: при выявлении опухоли на I стадии шансы на выздоровление оцениваются в 90 процентов, добавил Федосейкин.
Существуют две формы заболевания: узловая и диффузная. При диффузной гинекомастии грудные железы могут увеличиться до 10 см и более. При узловой форме плотный участок без четких контуров возникает в одной железе, что требует обязательной консультации врача, так как повышается риск развития рака грудной железы.
Рак правой грудной железы T4aN1M0 на фоне двусторонней диффузной гинекомастии. Гинекомастия, является следствием многих эндокринных заболеваний, к основным причинам относятся: синдром Клайнфелтера обусловленн генетической патологией — одна лишней «женской» X-хромосомой гипогонадизм первичный либо вторичный, приводящий к низкому содежание тестостерона кастрация опухоли яичек клеток Лейдига, которые продуцируют эстрадиол , хорионкарцинома развивается из зародышевых клеток женских и мужских гонад опухоли гипофиза и надпочечников.