камни в почках бывают разной формы, отчасти острыми, но в тоже же время - не овальной формы, а поэтому продвигаясь из почек в мочеточник, камень травмирует другие органы, что и вызывает сильнейшие болевые ощущения. Для точной диагностики камней в почках, а также при болях в поясничной области назначают компьютерную томографию. до 90 процентов и выше. Помимо почечной колики самым грозным осложнением является развитие обструктивного пиелонефрита (острое воспаление в почке на фоне закупорки мочеточника камнем).
Камень в мочеточнике
Установление локализации боли в почках бывает недостаточно для того, чтобы установить причину наших страданий. Наиболее важной причиной появления конкрементов (камней) в почках является нарушенный обмен веществ. Мочекаменная болезнь, Камни в Почках, песок в почках: причины и лечение. Камни в верхней трети мочеточника часто вызывают острую боль в боку и пояснице, в то время как камни в нижней трети мочеточника зачастую приводят к боли в области паха и частому мочеиспусканию.
Как удалить камни из почек: рассказывает уролог
Основными клиническими признаками патологии являются почечная колика, боли в пояснице, кровь и гной в моче Источник: Лечение камней почек: стандарты и инновации. Конкременты (камни) почек – это образовавшиеся в почечной ткани твердые образования, вызывающие патологические нарушения в работе почек. Часто встречающаяся разновидность боли при камнях – почечная колика. О наличии камней в почках может свидетельствовать повышенное артериальное давление, что связано с развитием различных осложнений. Наиболее важной причиной появления конкрементов (камней) в почках является нарушенный обмен веществ.
Камни в почках: симптомы и лечение
У оксалатных камней есть шипы, способные травмировать слизистую оболочку мочевыводящих путей. Поэтому при таких камнях в моче могут обнаруживаться эритроциты. Предрасположенность к образованию уратных камней может передаваться по наследству. Они могут образоваться из-за злоупотребления некоторыми продуктами и состоят из мочевой кислоты и её солей. Уратные камни бежевого или светло-оранжевого цвета. Они твёрдые, гладкие и неплотные. Поэтому их нельзя обнаружить при рентгенологическом исследовании. Выявить у пациента уратные камни можно только при ультразвуковом исследовании и с помощью анализа мочи.
Такие камни чаще всего формируются на фоне инфекций почек и состоят из продуктов жизнедеятельности бактерий. Это наиболее редкий вид камней, их основа — аминокислота цистин. Формирование обусловлено наследственной предрасположенностью. Фосфатные камни в почках. Такие камни состоят из солей фосфорной кислоты. Они белого цвета, мягкие, гладкие или шероховатые. Обнаружить фосфатные камни можно с помощью анализа мочи.
Камни смешанного состава: уратно-оксалатные, фосфатно-оксалатные и другие. Локализация камней: В лоханке — основной «ёмкости» почки, в которую моча стекает из всех отделов органа. В чашечках — полостях, через которые моча переходит от ткани почки к лоханке; различают локализацию в верхней, средней или нижней группе чашечек почки. В мочеточнике — трубке, по которой моча отходит из почки к мочевому пузырю. В мочевом пузыре. Мелкие — до 0,5 см в диаметре. Такие камни могут мигрировать — перемещаться в мочеточник или мочевой пузырь.
Средние — 0,5—1 см в диаметре. Такие камни остаются в почке и могут не нарушать её функцию.
Более того, за несколько лет работы в центр «ПМК-Медэк» обращались три пациента с полиаллергией, из-за чего нельзя было использовать обезболивающие средства. Поэтому процедуры проводили даже без них. Таким образом камни дробятся почти в любом месте — в почке, мочеточниках и мочевом пузыре. Специалисты говорят, что процедура наиболее эффективна при воздействии на камни до 2 сантиметров, а образования до 1 сантиметра можно раздробить буквально за один раз, но в среднем по статистике камень удаляется за 2 сеанса. Получившиеся мелкие фрагменты выходят из организма самостоятельно через естественные каналы. В отличие от большинства других методов для дистанционного дробления не нужно ложиться в больницу — достаточно выделить около часа своего времени для похода в центр «ПМК-Медэк». Самое главное, при себе нужно иметь результаты обследований электрокардиограмму, общие анализы крови и мочи, биохимию крови, экстреторную урографию или компьютерную томографию почек с описанием, а также посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и направление от своего лечащего врача формы 57У. В день процедуры нужно лишь легко позавтракать и выпить достаточно воды.
Врач наводит аппарат на месторасположение камня, вводит обезболивание и ставит капельницу, чтобы наводнить почку для лучшего проникновения ударной волны. Сначала идут слабые импульсы чтобы вызвать спазм сосудов почки и тем самым уменьшить вероятность кровотечения , затем более сильные. Всё вместе занимает 30-40 минут. При этом специалист постоянно проверяет положение камня и корректирует режим работы аппарата.
В стенке лоханки много болевых рецепторов, поэтому боль обычно сильная. Если размер камня не превышает 0,5-0,6 см, то чаще всего камень сам отходит с мочой в виде песка. При больших размерах камня или из-за сужений мочевых путей камень может долго оставаться в мочевых путях и продолжать нарушать отток мочи, давление в почечной лоханке длительное время остается повышенным или все время возрастает, такая ситуация может привести к нарушению функции и даже к гибели почки. Камень в почке или мочевых путях может быть единичным, но иногда у одного пациента может быть несколько камней. Величина камней очень разнообразная от мелких камней около 1мм, до огромных— более 10см в диаметре. Виды камней По структуре камни бывают: мочекислые уратные - они состоят из солей мочевой кислоты, имеют желто-коричневый цвет, плотные, с гладкой поверхностью; оксалатные - эти камни состоят из солей щавелевой кислоты, они черно-бурого цвета, плотные с шероховатой поверхностью, на которой могут быть шипы; фосфатные камни мягкие, серо-белого цвета, они легко крошатся; смешанные камни - внутренняя часть таких камней называется ядро и образуется из одного вида солей, а оболочка из других; цистиновые камни самые твердые, имеют гладкую поверхность. Диагностика мочекаменной болезни Правильно диагностировать мочекаменную болезнь можно только на приеме у врача уролога. В поликлиническом центре «Садко» лечение назначается специалистом на основании беседы с пациентом и данных урологического обследования: общий анализ мочи выявляет незначительную примесь крови в моче, микробное инфицирование, характер солевых примесей; общий анализ крови выявляет воспалительные процессы; биохимический анализ крови; УЗИ почек - один из основных методов выявления камней - позволяет оценить степень анатомических изменений, вызванных наличием или движением камня. Единственный недостаток: камни мочеточника не видны при УЗИ в силу своего глубокого залегания в забрюшинном пространстве; обзорная урография - рентгенологическое исследование моче-половой системы; экскреторная урография: в вену вводится контрастное вещество, и проводится серия рентгеновских снимков. Обзорный снимок мочевой системы позволяет определить нахождение камней, их размеры и форму. Как лечить почечнокаменную болезнь В первую очередь при лечении камней в почках необходимо остановить приступ почечной колики. Следующие этапы лечения: удаление камня, лечение инфекции и предупреждение повторного образования камней. В настоящее время терапия мочекаменной болезни включает в себя консервативный и оперативный методы лечения. Консервативное лечение - лечение с помощью препаратов и соблюдения диеты.
Они твёрдые, гладкие и неплотные. Поэтому их нельзя обнаружить при рентгенологическом исследовании. Выявить у пациента уратные камни можно только при ультразвуковом исследовании и с помощью анализа мочи. Такие камни чаще всего формируются на фоне инфекций почек и состоят из продуктов жизнедеятельности бактерий. Это наиболее редкий вид камней, их основа — аминокислота цистин. Формирование обусловлено наследственной предрасположенностью. Фосфатные камни в почках. Такие камни состоят из солей фосфорной кислоты. Они белого цвета, мягкие, гладкие или шероховатые. Обнаружить фосфатные камни можно с помощью анализа мочи. Камни смешанного состава: уратно-оксалатные, фосфатно-оксалатные и другие. Локализация камней: В лоханке — основной «ёмкости» почки, в которую моча стекает из всех отделов органа. В чашечках — полостях, через которые моча переходит от ткани почки к лоханке; различают локализацию в верхней, средней или нижней группе чашечек почки. В мочеточнике — трубке, по которой моча отходит из почки к мочевому пузырю. В мочевом пузыре. Мелкие — до 0,5 см в диаметре. Такие камни могут мигрировать — перемещаться в мочеточник или мочевой пузырь. Средние — 0,5—1 см в диаметре. Такие камни остаются в почке и могут не нарушать её функцию. Крупные — более 1 см в диаметре. Такие камни могут разрастаться, полностью заполняя собой полости почки и препятствовать её нормальной работе вплоть до полной потери функции. Камни в почках могут достигать 8—10 см. Рентгеноконтрастность камней: Рентгеноконтрастные. Во время рентгеновского исследования хорошо визуализируются камни, которые имеют в составе дигидрат оксалата кальция, моногидрат оксалата кальция, фосфат кальция.
Камни в почках: симптомы и лечение
Симптомы и их выраженность зависят от того, где именно в почке находится камень. Программа для тех, кому не безразлично свое здоровье и здоровье близких. Простые советы для долгой жизни. 3 продукта, которые избавят от головной боли! Несмотря на различие симптомов и локализации боли, медики накопили достаточный опыт для безошибочной диагностики камней в почках.
Что делать, если нашли камень в почке?
Лечение камня Одна из распространенных разновидностей мочекаменной болезни — камень в мочеточнике. Это плотная масса в виде кристалла, которая перекрывает выводной проток, вызывая колики, нарушения мочеиспускания и другие расстройства. Со временем в месте закупорки канала могут возникать изменения: пролежни, рубцовые сужения, перфорации стенок. Камень мочеточника или конкремент редко появляется непосредственно в протоке. Чаще всего он возникает в почке, откуда впоследствии перемещается по направлению к мочевому пузырю. Твердая масса произвольной формы образуется из солей, содержащихся в моче. Размеры образований варьируются от 1-2 мм до 10 мм и более.
Уретеролитиаз встречается, как правило, у людей старше 30 лет. Появляется камень в мочеточнике у женщин и у мужчин, обычно в точках сужения протока. Как правило, у мужчин 55 лет наблюдаются сильные боли при мочеиспускании. Небольшие конкременты могут выходить естественным путем, а в сложных случаях требуется квалифицированная помощь. Причины возникновения камней Образование камней в мочевыводящих протоках зачастую связано с нарушением обмена веществ, особенностями физиологии человека и наследственной предрасположенностью к заболеванию. Основные причины развития уретеролитиаза: нарушение обменных процессов, увеличение доли мочевой, щавелевой, фосфорной кислот; несбалансированное меню избыточное потребление жирной и копченой пищи, соли, недостаток кальция в рационе ; недостаточное потребление воды, обезвоживание, повышение плотности солей кальция и фосфора в моче; длительный прием ряда медикаментозных средств тетрациклины, глюкокортикоиды, антациды ; наследственность, генетическая предрасположенность к мочекаменной болезни; врожденные особенности мочевых органов; инфекции, острый или хронический пиелонефрит сбой эндокринной системы.
Если место соединения почечной лоханки и мочеточника сужено или имеет неправильную форму, это повышает риск того, что камень в устье мочеточника застрянет. Симптомы, указывающие на камни в мочеточнике Если появился относительно некрупный камень в мочеточнике, симптомы могут длительное время отсутствовать. Однако по мере закупорки протока появляются болевые ощущения. При частичной закупорке боли бывают тупые, распирающие, тянущие и ноющие, с отдачей в область живота, боли у мужчин в пояснице или паха. Возможна боль в мошонке. Когда конкремент полностью перекрывает канал, возникает почечная колика, которая сопровождается острой, нестерпимой болью.
Если же применяется контраст, то томография помогает еще и оценить функции почек, обнаружить аномалии в просветах мочевыводящих протоков. Антеградная пиелография — еще один метод диагностики нефролитиаза с использованием рентгена. Врач вводит красящие вещества непосредственно в почку, в чашечно-лоханочную систему с помощью чрескожного прокола или через специальный дренаж. Применяется в тех случаях, когда из-за различных затруднений или противопоказаний невозможно провести другие исследования. Лечение Основными задачами при лечении нефролитиаза являются эвакуация конкрементов из почек таким способом, чтобы не нарушить функцию органа, а также профилактика рецидива. Это достигается либо терапевтическими способами, либо оперативно. Терапевтическое лечение конкрементов почек В основном применяется при мелких конкрементах до 3 мм в размере и при отсутствии осложнений.
Цель терапии — снять болевые ощущения, поспособствовать уменьшению размеров камней или их полному растворению и вывести их остатки через естественные пути. В зависимости от типа конкрементов назначается обязательная лечебная диета, рассчитанная на ограничение некоторых видов пищи, а также повышение частоты употребления воды. Предписанная диета должна соблюдаться даже после выхода камней — для исключения рисков повторного формирования камней. Обязательно назначаются лекарства для облегчения боли — спазмолитики и обезболивающие препараты. Медикаментозная терапия направлена на растворение и удаление камней вместе с мочой — подбирается в зависимости от биохимического состава мочи и типа камней.
Врач, столкнувшись с этими симптомами, вряд ли может наверняка быть уверенным в однозначной причине клинических проявлений - наличии камней в мочевыделительной системе. Именно поэтому выбор метода диагностики лишь во вторую очередь может преследовать задачу «увидеть камень».
В первую очередь, исходя из фундаментального принципа «онкологической настороженности», следует исключать онкологические заболевания. Именно поэтому как метод выбора показана магнитно-резонансная томография, обладающая наибольшей тканевой чувствительностью. Таким образом, при предположительном диагнозе «мочекаменная болезнь» выбор очерёдности применения методов диагностики рентгеновская экскреторная урография, ультрасонография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография определяется несколькими критериями. И главный из них — это та цель, которая ставится врачом. Приведу несколько примеров целеполагания: Исключение онкологического заболевания мочевыделительной системы почек, лоханок, мочеточников, мочевого пузыря. В этом случае показано применение МРТ как метода с наибольшей тканевой чувствительностью и специфичностью. В этом случае наиболее показано проведение мультисрезовой спиральной компьютерной томографии, с помощью которой мы точно сможем определить как наличие камня и его расположение, так и спрогнозировать дальнейшее течение мочекаменной болезни и спланировать возможные лечебные мероприятия.
В этом случае особенно в условиях малой доступности компьютерной томографии показано проведение классической рентгеновской экскреторной урографии. В условиях оказания скорой помощи, при доставке пациента с болевым синдромом в приёмное отделение и в иных ситуациях, когда необходимо быстро получить доступную информацию, которая, возможно, окажется полезной для принятия медицинских решений, представляется вполне обоснованным применение УЗИ как метода скрининга и первичного, практически повсеместно доступного метода медицинской визуализации. Таким образом, способов диагностики много. Они разные. Выбор зависит от поставленной цели. Лучше, если его будет осуществлять врач. С них следует начинать диагностический поиск.
Другие материалы по темам:.
Нет, я его не потерял, но соображал я очень очень туго Настолько сильная была боль. Скорая приехала минут через 5 живу рядом со станцией СМП , обследовали, кое как расспросили. Диагностировали выход камня в мочеточник. Укололи стандартный коктейль обезболивающих и уехали, посоветовав обратиться к урологу. Совсем уж я вдался в детали и подробности, тут добавлю и перейду к сути - крови в моче и каких либо болей не было никогда, все анализы и мед. С того дня и началась моя борьба с камне в правой почке, и со всеми его проявлениями. Не буду вдаваться в подробности как его обнаружили на узи, и сколько времени я провёл с обострениями по больницам, уж простите, но думаю это не особо интересно.
Камень изначально оказался всего 0. Так я впервые познакомился с препаратом "Фитализин", строжайшей диетой, и коньячком в горячей ванной привет автору первого поста про камни. Как я упомянул в скобках выше - учился я в медицинском университете, и в силу частого отдыха в урологическом отделении больницы, я очень много пропустил, и пришлось взять академический отпуск. И именно в этот год, год академического отпуска, я реально смог победить камень. К тому времени, а это уже был 2015 год, камень не только не рассосался и вышел песком, как обещал наш уролог, он увеличился до 13мм.
Камень мочеточника
| Камни в почках: сильные боли | Боль же появляется только тогда, когда камень выходит из почки и застревает в мочеточнике по дороге от почки до мочевого пузыря. |
| Камни в почках: причины, симптомы и лечение | Интенсивность боли при почечной колике может колебаться в зависимости от локализации конкремента, но обычно ограничивается одной стороной тела. |
| Боль в почках. Как найти причину по косвенным признакам? :: | О наличии камней в почках может свидетельствовать повышенное артериальное давление, что связано с развитием различных осложнений. |
| Камни в почках – что делать? Симптомы, почему образуются? | Боли при камнях в почках – это один из основных симптомов этого состояния. |
Конкременты почек
| Как узнать, есть ли в ваших почках камни – когда идти к врачу | О наличии камней в почках может свидетельствовать повышенное артериальное давление, что связано с развитием различных осложнений. |
| Мочекаменная болезнь - симптомы, признаки, лечение МКБ у мужчин и женщин | Если камень локализуется в нижних отделах мочеточников, возникают боли внизу живота, отдающие в паховую область. |
| Боли при камнях в почках | Камни в почках могут вызывать адскую боль, но иногда врачи говорят: операция не нужна, выйдут сами. |
| Камнеобразование в лоханке почек: особенности и лечение | Давайте разберемся, каковы причины появления боли в почках, и перечислим способы, как вовремя распознать проблемы. |
| Почечная колика: как идет камень. Моя неприятная история с хорошим концом | Как образуются камни в почках, причины мочекаменной болезни. |
Адреса филиалов
- Камни в почках. Когда рядом нет врача. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 05.06.2018
- Боли при камнях в почках: симптомы и диагностика, методы лечения, отзывы
- Камни в почках – симптомы, причины, признаки, диагностика и лечение в «СМ-Клиника»
- История из жизни…
- Мочекаменная болезнь: симптомы и лечение
- Камни в почках: причины, симптомы, лечение
Почему развивается мочекаменная болезнь
- Пошел камень из почки что делать - «Московский Доктор»
- Как дробят камни в почках без операции, наркоза и всего за 40 минут - IMC-MC
- Боли при камнях в почках: симптомы и диагностика, методы лечения, отзывы
- Камни в почках - растворить или удалить? Симптомы мочекаменной болезни