Деменция у пожилых людей и стадии развития, как определить последнюю стадию и особенности ухода за престарелым человеком с сенильным слабоумием. Деменция у молодых симптомы имеет разные. Какими будут клинические проявления, зависит от стадии и основной причины поражения головного мозга. Американские кардиологи обнаружили одно из нарушений здоровья, которое уже в молодом возрасте способно предсказать вероятность деменции после 55 лет. Цифровой деменции, или цифровому слабоумию, особенно подвержены молодые люди, предупредила россиян невролог, педиатр, рефлексотерапевт Альмира Гимранова. Первые симптомы болезни альцгеймера у молодых людей подробно описывает врач психиатр.
Молодых россиян предупредили об особом виде деменции
О ДЕМЕНЦИИ Деменция — это синдром, обычно хронический или прогрессирующий, при котором происходит деградация когнитивных функций: памяти, мышления, понимания, речи и способности ориентироваться, считать, познавать и рассуждать. Разбираемся, почему деменция встречается у молодых – чтобы снизить собственные риски. О ДЕМЕНЦИИ Деменция — это синдром, обычно хронический или прогрессирующий, при котором происходит деградация когнитивных функций: памяти, мышления, понимания, речи и способности ориентироваться, считать, познавать и рассуждать. Смартфоны могут спровоцировать деменцию даже у молодых людей. предупреждающие признаки, которые привели к постановке диагноза.
Сложности при уходе за пожилым с деменцией
Диагностика деменции у ВИЧ-инфицированных направлена в первую очередь на поиск инфекционного агента, с последующей дифференциальной диагностикой с другими деменциями. Стоит отметить, что развитие деменции у молодых пациентов – часто мало ожидаемый процесс, и врачи могут пропустить первые симптомы болезни. Исследователи выявили широкий спектр факторов риска развития деменции в молодом возрасте, которые опровергают мнение о том, что генетика является единствен. До этого самым молодым пациентом с этой формой деменции считался 21-летний юноша. Однако деменции у молодых людей часто развиваются стремительно, а диагностику болезни Альцгеймера усложняет неспецифичность внешних проявлений.
Один из двадцати людей, больных деменцией, младше 65 лет
| Люди не знают, что деменцию можно лечить | Деменция или приобретенное слабоумие означает ухудшение способности адекватно мыслить и пользоваться знаниями для поддержания образа жизни. |
| Не по возрасту. Почему развивается деменция у молодых? | Аргументы и Факты | Деменция или приобретенное слабоумие означает ухудшение способности адекватно мыслить и пользоваться знаниями для поддержания образа жизни. |
| Правда ли, что деменцией болеют и молодые | Деменцию могут установить несколько врачей в зависимости от тяжести симптомов и вида заболевания: невролог, психиатр и (молодой пока в России специалист) геронтолог. |
| Люди не знают, что деменцию можно лечить | В научной работе ученых Исследовательской группы по эпидемиологии деменции у молодых людей отмечается, что число молодых людей с деменцией уже достигает 3,9 миллиона человек. |
| Молодых россиян предупредили об особом виде деменции - Здоровье | Вопрос невропатологу: Здравствуйте, скажите пожалуйста может ли быть деменция у молодых, проблема заключается в том что стал невнимательным трудно формулирую. |
Не по возрасту. Почему развивается деменция у молодых?
Считается, что деменция затрагивает только пожилых людей, однако на самом деле она может развиваться и у молодых. Деменцию могут установить несколько врачей в зависимости от тяжести симптомов и вида заболевания: невролог, психиатр и (молодой пока в России специалист) геронтолог. Распространено заблуждение, что деменция – это просто состояние пожилого человека, и еще более сложно то, что первые признаки деменции, начинающейся в молодом возрасте, трудно распознать. В рутинной практике неврологу и врачам смежных специальностей приходится нередко сталкиваться с жалобами на когнитивные нарушения у пациентов молодого и среднего возраста, такими как ухудшение памяти. Разбираемся, почему деменция встречается у молодых – чтобы снизить собственные риски. Субкортикальный тип сосудистой деменции у молодых проявляется пирамидными симптомами, снижением мышечной силы на одной стороне тела, нечленораздельностью речи.
Почему молодеет болезнь Альцгеймера?
Он присутствует при совершенно разных диагнозах, человек может грибами отравиться, а может заболеть ОРВИ, а синдром интоксикации будет в обоих случаях. Так же и деменция — это синдром когнитивных познавательных нарушений головного мозга, то есть снижение памяти, умственной работоспособности. Возникать он может при большом разнообразии болезней. Классификация деменций достаточно сложна, поэтому лучше сказать о том, какие из них встречаются чаще всего.
Сенильный вид альцгеймеровской деменции. Это нейродегенерация, то есть, постепенная неуклонная гибель нервных клеток, которая начинается после 60-65 лет и постепенно прогрессирует. В основном, она проявляется в постепенном и неуклонном снижении именно памяти.
На поздних этапах присоединяются другие расстройства, но прежде всего страдает память. Болезнь может протекать 10-15 лет, и при хорошем уходе и удачном лечении на ранних этапах мало инвалидизирует больного. Вторая по частоте это — сосудистая деменция.
Если сенильная альцгеймеровская чаще всего встречается у женщин, то сосудистая — у мужчин. Она развивается у пациентов с факторами сосудистого риска — с гипертонической болезнью, аритмией или диабетом. Вследствие тромбоза или атеросклероза в мозге образуются мелкие дырочки очаги.
Это не сосудистая катастрофа такая, как инсульт, после которого бывает острая деменция. В случае сосудистой деменции состояние ухудшается постепенно, по мере того, как в головном мозге появляются новые очаги. Они не крупные, как при инсульте, достаточно мелкие, по несколько миллиметров.
Но зато их очень много. И постепенно мозг у больного становится, как швейцарский сыр. Часто встречается и лобно-височная деменция раньше она называлась болезнью Пика , это такой же вид нейродегенерации, то есть, гибели нервных клеток, как при альцгеймеровской, но имеет другие зоны локализации в головном мозге.
Встречается в более молодом возрасте, обычно после 50 лет, и протекает не столько с симптомами снижения памяти, сколько с личностными изменениями. Больной становится совершенно некритичен, он очень пассивен или, наоборот, расторможен, с различными поведенческими расстройствами. Деменция с тельцами Леви.
Это вид деменции, который сопровождается паркинсонизмом тремором конечностей, ригидностью мышц и очень напоминает болезнь Паркинсона. Особенность этой болезни в бесконечной изменчивости состояния, когда уровень когнитивного функционирования пациента может меняться очень часто и сильно даже в течение дня. Человек бывает совершенно адекватен, и внезапно его состояние может резко ухудшаться.
Болезнь эта часто сопровождается зрительными галлюцинациями. Классическая галлюцинация при деменции с тельцами Леви — это множество незнакомых людей, которых больные видят рядом и не могут отличить от реальности. Маски деменции В кабинете когнитивной реабилитации в гериатрическом центре.
В медицине есть понятие дифференциального диагноза — когда мы ставим диагноз, то мы должны отличить его от того, что на него похоже. На деменции больше всего похоже два вида состояния. Первый — это депрессии.
Есть тип депрессии, который сопровождается настолько выраженными когнитивными нарушениями, что на первый взгляд состояние больного совершенно неотличимо от деменции, причем далеко зашедшей. И такие депрессии называют псевдодеменциями. Они могут быть спровоцированы какими-то событиями, появляться на фоне нервного потрясения.
Тут ситуация может быть обратимой полностью, но в некоторых случаях псевдодеменция, маскирующаяся под депрессию, служит предвестником реальной деменции, настоящей, которая возникает через несколько лет. Второе заболевание, с которым часто путают деменцию, это делирий. Делирий — иначе говоря, острая спутанность, состояние дезориентации, сопровождающееся суетливостью и психомоторным возбуждением, когда больной не понимает, где он и кто он, и совершает нелепые и зачастую опасные действия.
Делирий — это острая ситуация, она может возникнуть во множестве разных случаев. Тяжелое инфекционное заболевание, алкогольная интоксикация могут спровоцировать делирий. Сейчас, например, я регулярно слышу про делирий, перенесенный на фоне ковида.
В отличие от деменции, которая прежде всего предполагает нарушение памяти, делирий характеризуется нарушением внимания. Во время делирия больной ни на чем не может удержать внимания 2 секунды, это приводит к нарушению ориентировки и поведения. Тем не менее, во время деменций делирии бывают очень часто.
При этом пожилой человек может злиться и отрицать что у него есть такие проблемы; Удаление от семьи и друзей. При деменции пожилому человеку становиться трудно общаться с людьми и поддерживать социальные контакты; Резкая смена характера. Причины и заболевания, которые могут вызывать симптомы деменции и деменцию: Инфекции. Например, менингит и энцефалит могут вызывать деменцию.
Другие инфекции: ВИЧ или сифилис, в некоторых случаях необратимо поражают мозг на более поздних стадиях болезни. Если пожилому человеку была вовремя оказана необходимая медицинская помощь, все симптомы деменции, возникающие во время инсульта, носят кратковременный характер; Травмы головы. Повреждение головного мозга в результате несчастных случаев аварии, падения с высоты и пр. Если у пожилого человека недостаточно кислорода в крови, у него может развиться деменция.
Наиболее частыми причинами гипоксии являются заболевания легких: эмфизема или пневмония. Они ограничивают потребление кислорода или перенос кислорода из дыхательных путей легких в кровь. Заболевания сердца, приводящие к застойной сердечной недостаточности, также могут снизить количество необходимого кислорода в крови. Простая гидроцефалия.
Может вызывать типичные симптомы деменции или привести к коме. При нормотензивной гидроцефалии пожилые люди испытывают трудности при ходьбе, не могут контролировать процесс мочеиспускания и начинают терять психические функции память и пр. Если нормотензивная гидроцефалия диагностирована на ранней стадии, внутреннее давление жидкости можно снизить путем установки шунта. Это может остановить симптомы деменции и все проблемы с координацией движений и недержанием мочи; Последствия алкоголизма или употребления наркотиков.
Считается, что деменция у людей с хроническим алкоголизмом является результатом других осложнений заболеваний печени, дефицитом питательных веществ и пр. Заболевания печени, поджелудочной железы или почек могут привести к симптомам деменции из-за нарушения баланса солей например, натрия и кальция и других химических веществ например, низкого уровня глюкозы в крови. Часто эти изменения происходят быстро — это называется делирием. Хотя человек с делирием, как и человек с деменцией страдает от когнитивных нарушений, лечение основного заболевания может полностью изменить это состояние; Гормональные нарушения.
Заболевания органов, секретирующих и регулирующих гормоны щитовидной железы, паращитовидные железы, гипофиз или надпочечники, могут привести к гормональному дисбалансу, который, если его не устранить, может вызвать деменцию; Злоупотребление лекарственными препаратами снотворными и транквилизаторами. Некоторые лекарства могут вызывать временные проблемы с памятью и концентрацией внимания в качестве побочных эффектов у пожилых людей; Дефицит питательных веществ. Особенно витаминов группы В может вызвать слабоумие, если его не устранить; Псевдодеменция.
Одни эксперты настаивают на необратимости процесса, другие утверждают, что определенные типы деменции можно корректировать. Считается, что проблемы с памятью можно исправить, если их спровоцировали болезни щитовидной железы, прием определенных медикаментов, стресс, дефицит витаминов, недостаток сна или инфекции. Однако в случае Альцгеймера, говорит невролог, нейрореабилитолог и специалист по лечению зависимостей Алиса Коротина , надеяться на положительную динамику не приходится. Он образует бляшки внутри клеток мозга, и это в свою очередь приводит к значительному нарушению функций головного мозга и развитию стойкой и необратимой деменции», — отмечает эксперт. По словам Коротиной, способы воздействия на эти белки и методы профилактики причин их атаки на головной мозг до сих пор достоверно неизвестны. Все существующее сегодня лечение может либо замедлить, либо остановить развитие заболевания в дальнейшем, но не обратить его вспять. Чаще всего болезни Альцгеймера подвержены люди старше 65 лет, но постепенно недуг молодеет.
Болезнь Альцгеймера БА и другие прогностически неблагоприятные нейродегенеративные заболевания редко дебютируют у тех, кто моложе 45 лет. Не столь распространена у молодых и сосудистая постинсультная деменция. На передний план в этом возрасте выдвигаются структурные и метаболические нарушения, в большинстве своем обратимые благодаря хирургическим методам лечения субдуральная гематома, опухоль, нормотензивная гидроцефалия, артериовенозная мальформация или медикаментозной коррекции сахарный диабет, гипотиреоз, алкоголизм, профессиональные интоксикации, дефицит витамина В12. Преобладание структурно-метаболических причин в этиологии ранней деменции определяет другую ее характерную особенность: как правило, КН у молодых пациентов развиваются на фоне более или менее отчетливой очаговой неврологической симптоматики. У пожилых ведущей причиной деменции является БА, при которой очаговые симптомы отсутствуют или бывают минимальными.
Первые признаки ранней деменции также нетипичны: она начинается не с жалоб на ухудшение памяти, а с повышенной утомляемости и общей слабости, то есть протекает под маской астенических проявлений. Снижается активное внимание, больной перестает проявлять инициативу и креативность, становится апатичным, избегает привычного круга людей и интересов: страстный болельщик больше не следит за игрой любимой команды, не помнит результаты даже самых ярких матчей. По мере нарастания когнитивного дефицита возникают трудности с выполнением привычных задач, вследствие чего все заметнее нарушается профессиональная и бытовая жизнедеятельность пациента, что вызывает обеспокоенность у его родственников и сослуживцев. Под ударом оказывается не какая-то одна когнитивная сфера, а как минимум несколько; в типичных случаях в той или иной степени страдают все когнитивные функции: память, речь, внимание, мышление, праксис, ориентация, зрительно-пространственная активность, что также является важным диагностическим критерием ранней деменции. ТЕСТ С ЧАСАМИ Тесты и шкалы, традиционно применяемые для диагностики КН у пожилых пациентов, не всегда работают у молодых, поскольку нацелены на выявление дегенеративных типов деменции, которые не так часто встречаются при раннем дебюте заболевания.
Она не слишком информативна у молодых пациентов с умеренными когнитивными нарушениями УКН и начальной стадией деменции. В качестве скрининга можно попросить больного нарисовать часы с круглым циферблатом и стрелками, показывающими какое-то конкретное время, например без четверти два.
Ранняя деменция: возможно ли это?
Инсульт значительно повышает вероятность развития болезни. В молодом и среднем возрасте когнитивные расстройства могут возникнуть при сахарном диабете, диффузных заболеваниях соединительной ткани, рассеянном склерозе, нейросифилисе, гипотиреозе, болезни Паркинсона с ранним началом, эпилепсией с частыми приступами. Возможно развитие деменции вследствие длительного бесконтрольного приема некоторых лекарственных средств: седативных, снотворных, противосудорожных препаратов, нейролептиков и других медикаментов. Признаки деменции могут появиться после перенесенного наркоза при оперативных вмешательствах. Начальные признаки когнитивных нарушений протекают в виде астенических проявлений: общей слабости, быстрой утомляемости, пассивности, снижения инициативы, сужения круга интересов. Это негативно отражается на повседневной бытовой жизни пациента, а также на профессиональной деятельности, что могут подтвердить близкие и коллеги по работе.
Болезнь прогрессирует, и помочь теперь ему сможет только профессионал. Но, к сожалению, люди идут к врачу с жалобами на слабоумие члена семьи неохотно, считая это явление неудобным, стыдным.
Без квалифицированной медицинской помощи теряется драгоценное время, хотя своевременное лечение способно затормозить развитие недуга, облегчить его течение, восстановить хотя бы частично работу головного мозга.
Наблюдается потеря способности к обучению, интеллектуальной деятельности, концентрации внимания. Поведенческие нарушения. Больные деменцией не могут контролировать свои поведение или принимают странные решения.
Отсутствие критики к своему состоянию. Больные деменцией не воспринимают свои действия, мысли с пониманием ситуации. Первые признаки деменции легко спутать с простой усталостью. Человек старшего возраста утомляется быстрее и ему требуется больше времени на восстановление.
Забывчивость, ухудшение характера, странности поведения, трудности мышления — все это ранние симптомы деменции. Отмахиваться от них и списывать на старость, возрастные изменения не стоит. Следует обратиться к доктору. Проконсультировать родственника у специалиста.
То же самое касается и молодых. Молодость — не гарантия. Деменция в раннем возрасте имеет тенденцию развиваться более стремительно, делая человека инвалидом. Как проявляется деменция у молодых — зависит от причины и формы патологического процесса.
Обычно когнитивными нарушениями. Насторожиться нужно, если отклонения продолжаются длительное время, несколько недель и не уходят самостоятельно. Шпидонов Геннадий Станиславович Ростовский государственный медицинский университет неврология Стаж 10 лет Виды и стадии старческой деменции Классификация заболевания проводится по разным основаниям. По критерию локализации патологического очага выделяют: Корковую форму.
Когда вовлечена кора больших полушарий. Встречается при Альцгеймере. Намного реже при болезни Пика, поскольку она сама по себе сравнительно редкая. Когда страдают подкорковые структуры.
Происходит подобное при хорее Гентингтона, Паркинсона, инсультах. Когда страдают и те, и другие анатомические структуры ЦНС. Развивается при поражении сосудов мозга. Для которой типично существование отдельных очагов разной локализации.
Проявление такой деменции разнообразны. Диагноз деменция принято подразделять и по сути нарушений неврологических функций. При лакунарной форме страдают отдельные сферы интеллектуально-мнестической деятельности, аффективная сфера и пр. При тотальной все сложнее.
Происходит медленный, но неуклонный распад личности. Последняя —- неизлечима. Методы терапии предполагают замедлить прогрессирования болезни и улучшить качество жизни. Это заболевание, несмотря на успехи неврологии, изучено недостаточно.
Известно, что в его основе лежит процесс нейродегенерации, смерти нейронов и разрыва нейронных связей. Число нервных клеток уменьшается, что и становится причиной прогрессирующей декомпенсации патологического процесса. На втором месте располагается сосудистая деменция. Степень ее тяжести зависит от первичного заболевания, вызвавшего нарушение к жизни.
Обычно речь об атеросклерозе или запущенной гипертонии. Слабоумие такого рода потенциально обратимое, при грамотном лечении симптомы деменции будут регрессировать. Пациент стабилизируется и сможет нормально функционировать. Она располагается на третьем месте.
Достоверно известно об образовании в головном мозге аномальных амилоидных бляшек. Оседая на нейронных мембранах, белок провоцирует гибель клеток, что отражается на когнитивных способностях человека памяти, внимании, речи, способности к рассуждению, др. Предпосылками к разрушительному процессу могут стать разные факторы: генетическая предрасположенность. В частности, избыточный синтез амилоидного белка провоцируют мутации генов в 19 и 21 хромосомах.
Риск ранней деменции увеличивается, если болезнь Альцгеймера диагностировалась у обоих родителей. Отдаленные последствия сильных повреждений в детском и молодом возрасте могут проявиться спустя много лет после реабилитации. Поэтому ЧМТ относят к наиболее опасным травмам. Эндокринное расстройство негативно действует на сосуды, увеличивая риск атеросклероза, а также приводит к гипоксии и отложению сорбитола в тканях головного мозга.
Некачественное снабжение нейронов кровью провоцирует дефицит кислорода и питательных веществ, а также усложняет ввод продуктов метаболизма. Наследственная форма передачи болезни Альцгеймера больше свойственна женщинам. У молодых мужчин массовое разрушение нейронов часто провоцируют травмы, работа на производстве с вредными условиями труда. К сопутствующим факторам, которые могут негативно влиять на работу головного мозга и способствовать развитию деменции , относят нездоровые привычки: табакокурение, увлечение спиртным, малоподвижный образ жизни.
Как проявляется болезнь Альцгеймера у молодых? Сложность диагностики деменции в возрасте 30-50 лет затруднена ввиду смазанности симптомов на начальных этапах. В отличие от пожилых людей, страдающих от явных нарушений когнитивных функций, у молодых лиц болезнь Альцгеймера может маскироваться под усталость, стрессовые реакции или депрессию. Чтобы не пропустить первые признаки, стоит с вниманием отнестись к следующим проблемам: Расстройства кратковременной памяти.
Насторожить должна неспособность вспомнить недавние беседы, важные имена и даты, путаница в планах и намеченных делах, частая потеря вещей. Подобная забывчивость нормальна при высокой загрузке и отсутствии времени на отдых, но не при обычном темпе жизни.
Врач объяснила, почему деменция развивается у молодых людей
Ученые проанализировали данные более 350 тысяч участников британского биобанка и выяснили, что 15 факторов достоверно связаны с более высоким риском развития деменции в молодом возрасте (менее 65 лет). Приобретенное слабоумие, или деменция — синдром, которому свойственно снижение когнитивных функций сильнее, чем можно было прогнозировать при обычном процессе старения. Неудивительно, что команда учёных обнаружила, что деменция чрезвычайно редко встречается среди самых молодых людей: примерно 1 случай на 100000 среди людей в возрасте от 30 до 34 лет. Деменция – приобретенное слабоумие, синдром, при котором появляются нарушения в познавательной деятельности человека: забывчивость, потеря определённых знаний и навыков и сложность в приобретении новых, наблюдаются устойчивые расстройства интеллекта. Болезнь Альцгеймера, вызывающая деменцию, как правило, диагностируется у зрелых людей, но, как отмечает врач, ее симптомы могут проявляться даже в молодом возрасте. Проявления деменции в молодом возрасте все чаще признаются важной причиной заболеваемости и смертности в среднем возрасте.