Минздрав утвердил обновленный перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности.
В Минздраве прокомментировали новый проект о медпоказаниях к аборту
Разрешался аборт только по медицинским показаниям. В Госдуме сочли невозможным исключение аборта по немедицинским показаниям из ОМС. Как обстоят дела с абортами на Ставрополье и могут ли возможные запреты улучшить демографическую ситуацию, выясняла «Победа26».
Прерывание беременности по медицинским показаниям
По социальным показаниям делают уже после 12нед. Аборт по социальным показаниям может проводиться до 22 недели беременности. По социальным показаниям, операция аборта может быть предпринята только в тех случаях, в которых нет моментов, могущих осложнить как ход самой операции, в особенности ее последствия. при наличии социальных показаний — на сроке до 22 недель. Предложений было много: сократить допустимые сроки аборта, требовать обязательное согласие со стороны супруга, исключить аборты из услуг частных клиник.
Рожать заставят? Число абортов на Ставрополье падает, но от запретов это может не спасти
Аборты делали бесплатно в специальных учреждениях, внеочередным правом на операцию пользовались фабрично-заводские работницы. Однако судя по данным тех лет, нельзя сказать, чтобы в «абортарии» стояли очереди: в 1925 году на тысячу жителей крупных городов приходилось около шести абортов. Фабричные работницы в 20-х годах пользовались приоритетным правом на аборт Фото: Создано при помощи нейросети Kandinsky При этом уже в 1926 году в СССР полностью запретили аборты впервые забеременевшим женщинам, а также делавшим операцию менее полугода назад. С 1930 года искусственное прерывание беременности стало платным. Закручивание гаек было вызвано непростой демографической ситуацией.
Если на начало ХХ века в стране насчитывалось, по разным данным, 166-175 млн человек, то в 1926 году — примерно 93 млн. К существенному сокращению населения привела Гражданская война, два опустошительных голода — 1921—1922 и начала 1930-х годов, — коллективизация с раскулачиванием и набиравший обороты маховик сталинских репрессий. Гражданская война в России 1918-1922 гг. Была расширена сеть роддомов, яслей и детсадов, за неуплату алиментов усилили наказание.
В легальном поле государство оставило только аборты по медицинским показаниям. Проведение процедуры во всех остальных случаях влекло «уголовку» как для женщины, так и для акушера. В первые годы эта мера незначительно способствовала повышению рождаемости. Однако в целом запрет на аборты привёл к распространению практики подпольных процедур прерывания беременности — с 1937 по 1940 год в стране было зарегистрировано более миллиона нелегальных абортов.
При этом профессиональных врачей и медсестёр среди проводивших эту операцию было меньше четверти. Это привело к скачку женской смертности и женского бесплодия. Ожидаемого же всплеска рождаемости не произошло. В 1950-х годах государство начало смягчать политику по абортам — был расширен список медпоказаний к прерыванию беременности.
В 1955 году аборты были полностью декриминализованы, за исключением тех процедур, которые проводились вне медучреждений. Это улучшило условия проведения операций и снизило риски для жизни и здоровья женщин. Максимальной отметки в истории страны число абортов достигло в середине 1960-х годов — тогда их делали 7 млн в год. В 1970-80-х цифра чуть снизилась, однако изменились предписания к проведению процедуры: теперь предельно допустимый срок для аборта увеличили с 12 до 24 недель, а в 1987 году прерывать беременность в случае «социальной необходимости» разрешили до 28 недель.
На смену столь радикальному решению вопроса деторождения постепенно приходило планирование семьи и распространение контрацепции: презервативов и, в меньшей степени, противозачаточных таблеток. Фото: ИА «Победа26» В Ставропольском крае, судя по данным Росстата с 2000 по 2008 год, наиболее тревожная ситуация с абортами была в 2000 году — на 100 родов тогда приходился 131 аборт. Данные об абортах в Ставропольском крае до 2008 года Фото: ИА «Победа26» Всего же, по данным Росстата, с 1991 по 2021 год в государственных медучреждениях РФ провели 50,6 млн абортов. В 2022 году Минздрав отчитался о 400 тыс.
Это соответствовало сокращению числа абортов в два раза за десятилетие. Религиозные убеждения vs женская эмансипация? По мнению кандидата социологических наук Александра Гапича из СКФУ, события последних полутора лет стали «факторами, влияющими на численность трудоспособного населения и населения в целом», что не может не отражаться на повестке вокруг темы абортов.
И не стоит забывать, что начиная с 8 недели у плода развивается нервная система, четко прослушиваются сердечные сокращения, а на 16 недели он уже слышит звуки, может на них реагировать. Поэтому если беременность нежелательна или есть медицинские показания к ее прерыванию, не стоит тянуть время. Медикаментозный аборт Прерывание беременности медикаментозным способом рекомендуется проводить до 7 недель беременности.
Состоит из приема определенных лекарственных препаратов, которые назначает врач индивидуально для каждой пациентки. В составе таких лекарств содержатся вещества, которые блокируют функционирование гормонов прогестина и простагландина, дефицит которых вызывает прекращение беременности. На практике чаще используют таблетки «Мифепристон», затем «Мизопростол». Первые приводят к гибели эмбриона, а вторые вызывают сокращение матки, выводят погибший эмбрион из ее полости. Данные препараты отпускаются по строгому рецепту врача, поскольку имеют множество противопоказаний, побочных эффектов. Дозировка определяется врачом.
После аборта через 7 дней женщине обязательно нужно пройти УЗИ органов малого таза.
Другие нарушения, обнаруженные в пренатальном скрининге, могут быть смертельными или иметь очень плохой прогноз. Например, половина детей с анэнцефалией внутриутробный порок развития плода не выживает во время родов, а другая половина умирают в течение нескольких часов или дней. Им не обойтись без медицинских вмешательств на протяжении всей жизни. Медицинские показания по состоянию плода или матери Когда пренатальный скрининг и последующие диагностические тесты ставят окончательный диагноз с плохим прогнозом для развития плода, родители могут столкнуться с решением о том, следует ли продолжать беременность. Родители могут при плохих результатах обследований рассмотреть вопрос о прерывании беременности, когда одно или несколько осложнений со здоровьем представляют заметную угрозу для жизни матери. Показания, по которым родители решают прервать беременность из-за тяжелых заболеваний у ребенка, называются - фетальные показания для прерывания беременности таблица 1. При заболеваниях матери - материнские показания для прерывания беременности таблица 2. Медицинская процедура по удалению плода является искусственным абортом, который проводится во втором триместре на позднем сроке. Родители вправе выбрать, следует ли беременности идти своим чередом или ее необходимо прервать.
При проведении аборта представителями среднего медицинского персонала или людьми без медицинского образования любой из них должен нести за это уголовную ответственность. Социальные показания для искусственного прерывания беременности Список социальных показаний для аборта на сроках не больше 22 недель раньше был гораздо шире, чем сейчас, но с 2003 года существует только одно социальное показание для прерывания беременности на поздних сроках: если она наступила по причине изнасилования. Искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям Если у женщины были обнаружены серьёзные патологии, обострение которых возможно при течении беременности, аборт может быть допустимым и на поздних сроках.
Такие заболевания разделены на несколько групп: безусловные показания для аборта например, туберкулёз лёгких ; показания, серьёзность и опасность которых решает врачебный консилиум гепатиты в хронической форме и т. Если результаты ультразвукового исследования показывают пороки развития плода, это тоже может быть включено в медицинские показания для искусственного прерывания беременности. Когда у плода выявляют серьёзные отклонения в развитии, врачи проводят консилиум, в процессе которого дают заключение о целесообразности дальнейшего вынашивания и сохранения беременности.
Важно, что даже если существуют веские причины для аборта, окончательное решение, в любом случае, принимает сама пациентка. Задача медицинских работников — дать официальное разрешение на «поздний аборт», чтобы впоследствии к ним не возникало претензий и вопросов.
Виды абортов
По социальным показаниям, операция аборта может быть предпринята только в тех случаях, в которых нет моментов, могущих осложнить как ход самой операции, в особенности ее последствия. независимо от срока беременности. Так в ведомстве отреагировали на критику после публикации проекта приказа, предусматривающего сокращение перечня болезней и патологий, при которых есть медицинские показания к аборту.
Сколько абортов делают в России
При этом до 2003 года так называемых социальных показаний для аборта на поздних сроках было больше, чем сейчас: например, развод или многодетность. При этом после 12-й недели беременность разрешено прерывать только при наличии социальных или медицинских показаний. Женщины, которые не успели сделать аборт до 12 недель и не имеют социальных или медицинских показаний для прерывания беременности, решаются на криминальный аборт.
Виды абортов
Но часто в этом возрасте уже имеется какая-либо патология. Соответственно, и вынашивать беременность тяжелее, и сами роды даются сложнее. А на аборт в основном идут довольно молодые девочки 19-23 года. И идут в лицензированные клиники, а не куда-то там в подвал за углом. Их страхует собственный возраст и квалификация врачей. В 35 же беременность чаще прерывают по каким-то медицинским показаниям, таких пациентов очень мало, за последний год у меня лично не было ни одной. Аборт в разном возрасте переносится по разному? Нет, возраст роли не играет, играет роль срок беременности.
Чем он меньше, тем лучше переносится прерывание. На каком сроке аборт разрешен? По желанию женщины мы прерываем беременность только на сроке до 12 недель. Это закон. Если гестационный срок разница между 14 днем до даты зачатия и днем родов равен 7 недель беременности и меньше, мы даем пациентке 48 часов тишины и отпускаем ее подумать. Обязательна консультация психолога — ее проводит либо обычный психолог, либо имеющий соответствующую документацию по абортивному консультированию. После 7 и до 10 недель гестации мы отправляем пациентку на 7 суток тишины.
А после 11-12 недель — опять на 48 часов тишины, потому что у нас уже мало времени. Если же прерывание проводится по медицинским показаниям, то ограничений по срокам нет. Правда ли, что если девушка заболела краснухой, то беременность прерывают, так как у ребенка может быть синдром Дауна и другие патологии? Синдром Дауна — это генетическая патология, ребенок сформировался так изначально. Но если девушка заболела краснухой до 12 недель, то это абсолютное показание к прерыванию, потому что до 12-14 недель идет органогенез — закладка органов. Краснуха, ветрянка и некоторые другие заболевания могут на этом сроке спровоцировать патологию плода. А к 14 неделе происходит плацентация, то есть рост и развитие плаценты.
И плацента защищает ребенка от вирусных инфекций. Если беременность только планируется, я рекомендую пациентке сделать прививки от основных заболеваний. Мы, конечно, не можем привиться от всех болезней, но от наиболее опасных инфекций, которые могут дать осложнения на жизненно важные органы — можем. Есть разные виды прерывания беременности, на каком сроке какой разрешен? По клинических рекомендациям медикаментозное прерывание проводится до 63 дней аменореи.
С одной стороны, речь идет о праве женщины распоряжаться своим телом.
С другой - о жизни нерожденного ребенка. Где проходит грань между этими правами? Исторический экскурс В Древнем Риме аборты практиковались повсеместно и не вызывали осуждения. Ситуация изменилась с распространением христианства. Церковь запретила аборты, считая их убийством. Однако на практике они продолжали проводиться тайно.
В XIX веке уголовное преследование за аборты было отменено во многих странах. Например, в России аборты разрешались по медицинским показаниям или при наличии отягчающих обстоятельств. Современное регулирование Сегодня в большинстве стран действует "смешанная модель" - аборты разрешены при определенных условиях, например: угроза жизни или здоровью матери изнасилование патология плода социальные показания - сложная жизненная ситуация При этом существуют временные ограничения - обычно до 12-24 недель беременности. Далее аборт возможен только по медицинским показаниям. В России действует похожая система: до 12 недель - по желанию женщины до 22 недель - при наличии социальных показаний позже 22 недель - только по медицинским показаниям Социальные показания для прерывания беременности Это понятие включает такие ситуации, как: решение суда о лишении родительских прав беременность в результате изнасилования нахождение женщины в местах лишения свободы инвалидность или смерть мужа Социальные показания для прерывания беременности призваны учитывать исключительные жизненные ситуации, когда вынашивание ребенка может нанести серьезный ущерб здоровью или благополучию матери. Однако даже сторонники права на аборт отмечают, что эту норму часто используют как "лазейку" для прерывания нежеланных беременностей.
То есть фактически она противоречит ограничениям по срокам. Спорным является вопрос - можно ли считать тяжелое материальное положение социальным показанием? С одной стороны, нищета действительно осложняет вынашивание и воспитание ребенка. С другой - это может привести к широким злоупотреблениям. Еще один аргумент противников - аборты по социально-экономическим причинам противоречат интересам демографического развития страны. Однако в исключительных случаях изнасилование, угроза для жизни матери прерывание беременности, вероятно, останется необходимой мерой.
Итак: Социальные показания необходимы для учета исключительных жизненных ситуаций Но их часто используют для обхода сроков Спорно относить сюда тяжелое материальное положение Лучше предложить альтернативные меры поддержки В любом случае, решение об аборте - это выбор между двумя злами, поэтому нужен взвешенный комплексный подход с учетом многих факторов. Статья 56 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан" 2. Постановление правительства N 485 от 2003 года Проблемы правоприменения На практике не всегда удается четко разграничить социальные показания для аборта и обычные случаи нежеланной беременности.
Власова добавила, что процедуру должны проводить только государственные и муниципальные медицинские организации и не ранее чем через 7 суток с момента обращения беременной. Больше новостей — в нашем официальном телеграм-канале «Фонтанка SPB online». Подписывайтесь, чтобы первыми узнавать о важном По теме.
Минздрав После 12 недель беременность разрешается прервать в двух случаях. Читайте также «Ад для женщин». В то же время в нем добавили, что документ будет скорректирован. Проект приказа размещен для публичного обсуждения. По нему поступил ряд замечаний, которые будут устранены при доработке.