Мнение профессиональных диетологов по поводу применения Сиофора для похудения и его аналогов разделилось на две группы. Глюкофаж Лонг и Сиофор.
Инструкция по применению препарата Сиофор
Каждый указанный аналог Сиофора абсолютно идентичен этому препарату по главному компоненту. На странице аналогов препарата Сиофор 500 представлен список недорогих импортных и отечественных заменителей с похожим или аналогичным принципом воздействия на организм. Препарат Сиофор 1000 и его аналоги российского и импортного производства. лекарств с аналогичными свойствами.
Сиофор – инструкция по применению для похудения, состав и побочные действия
Сиофор 500 посредством своего действия на гликогенсинтетазу стимулирует внутриклеточный синтез гликогена. Повышает транспортную емкость всех известных до настоящего времени мембранных транспортных протеинов глюкозы. Обладает, независимо от его влияния на концентрацию глюкозы в плазме крови, благоприятным действием на липидный обмен, приводит к снижению концентрации общего холестерина, холестерина низкой плотности и триглицеридов. Во время приема пищи всасывание уменьшается и слегка замедляется.
Накапливается в слюнных железах, мышцах, печени и почках. Проникает в эритроциты. Практически не связывается с белками плазмы крови.
Средний объем распределения Vd составляет 63-276 л. Выводится почками в неизмененном виде. При снижении функции почек клиренс метформина снижается пропорционально клиренсу креатинина, соответственно, период полувыведения удлиняется и концентрация метформина в плазме крови повышается.
Показания к применению Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с избыточной массой тела, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок. С осторожностью - детский возраст от 10 до 12 лет; - лица старше 60 лет, выполняющие тяжелую физическую работу повышенная опасность развития лактоацидоза. Пациентку следует предупредить о необходимости поставить в известность врача в случае наступления беременности.
При планировании или наступлении беременности у пациентки с сахарным диабетом 2 типа препарат следует отменить, с помощью инсулинотерапии нормализовать или максимально приблизить к норме концентрацию глюкозы в плазме крови, чтобы снизить риск развития дефектов плода вследствие патологических эффектов гипергликемии. Сиофор 500 проникает в молоко лабораторных животных. Способ применения и дозы Внутрь.
Доза и режим приема препарата, а также продолжительность лечения устанавливаются лечащим врачом в зависимости от концентрации глюкозы в плазме крови. Постепенное увеличение дозы улучшает переносимость препарата со стороны желудочно-кишечного тракта. Максимальная доза составляет 3000 мг в сутки в 3 приема.
Стоимость Сиофора В каждом городе цена этого препарата разная. В интернете Сиофор стоит примерно 250-300 рублей, не считая доставки на момент написания статьи. Дешевле его можно найти только в аптеке. Чем выше дозировка, тем больше он будет стоить. Не смысла покупать таблетки дозировкой 1000 мг, так как их потом придется ломать пополам. Перед покупкой любого препарата необходимо прочитать описание на его упаковке, так как согласно российскому законодательству медикаменты, купленные в аптеке, не подлежат возврату. До тех пор, пока вы не отдали деньги, можно сколько угодно изучать описание лекарства и его состав. Бывают случаи, когда после изучения побочных действий человек принимает решение отказаться от покупки того или иного препарата. Противопоказания и побочные действия Сиофора Все синтетические лекарства имеют побочные действия, которые могут выражаться в открытой или закрытой форме. Перед их употреблением следует взвесить пользу и вред.
Так вы поймете, стоит ли его принимать или нет. Отдавать предпочтение следует тем препаратам, у которых положительный эффект перекрывает отрицательный. В любом случае, выбор всегда остается за вами. Сиофор также вызывает побочные эффекты.
Разница между препаратами Разница между Метформином и Сиофором в их стоимости. Метформин имеет стоимость 93-465 рублей. Цена на Сиофор равна 212 — 477 рублей. Все эти аналоги имеют в своем составе метформина гидрохлорид. Они могут отличаться ценой и концентрацией вещества в таблетированных формах. Показания и ограничения у аналогов практически такие же, что и у Сиофора и Метформина. У Сиофора и Метформина есть ограничения по сочетанию с лекарствами из других фармакологических групп. Препараты Метформина запрещается использовать одновременно с лекарствами, содержащими йод, которые необходимы в качестве контрастирующих средств. Если их применять вместе, то у диабетических больных может развиться лактатацидоз. Сиофор и Метформин нужно отменить за 2 суток до проведения дополнительных обследований с применением йодсодержащих препаратов. Принимать гипогликемические лекарства можно только через 2 суток после обследования. Эти условия имеют место только при нормальных уровнях креатинина. Не рекомендуется использовать гипогликемические препараты вместе с лекарствами, имеющими в составе этанол. Лекарства, способствующие гипогликемии, нельзя назначать пациентам с отравлением спиртосодержащими напитками. Этанол может привести к лактатацидозу. Сиофор и Метформин аккуратно сочетают с Даназолом, контрацептивами, Эпинефрином, Глюкагоном, Тироксином. Эти вещества способны вызвать снижение сахара крови. Нифедипин и Циметидин с гипогликемическими средствами нужно осторожно использовать, так как они снижают скорость выведения метформина. Метформин может снизить эффективность непрямых антикоагулянтов. Если нужно использовать эти сочетания, то дозировку Сиофора Метформина следует уменьшить на весь курс совместной терапии и после ее окончания. Лекарства от давления, инсулин, салицилаты способны уменьшать количество сахара крови.
Через 10-15 дней после начала приема препарата возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови. Дозу инсулина определяют на основании уровня глюкозы в крови. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, «металлический» привкус во рту, отсутствие аппетита, диарея, боли в животе. Эти нежелательные явления часто возникают в начале терапии и в большинстве случаев проходят самопроизвольно. Для предотвращения появления симптомов дозу препарата рекомендуется распределять на 2-3 приема во время или после еды. Постепенное увеличение дозы уменьшает вероятность появление нежелательных эффектов со стороны ЖКТ. Аллергические реакции: очень редко — кожные реакции например, гиперемия, зуд, крапивница. Со стороны обмена веществ: очень редко: — лактацидоз требует прекращения лечения. При длительном применении наблюдается уменьшение всасывания витамина В 12 и снижение его концентрации в плазме крови. Это следует учитывать при наличии у пациента мегалобластной анемии. Со стороны печени и желчевыводящих путей: отдельные сообщения — обратимые нарушения функции печени, выражающиеся в повышении активности печеночных трансаминаз, или гепатит, проходящие после прекращения приема метформина. Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации грудного вскармливания. Пациентку следует предупредить о необходимости поставить в известность врача в случае наступления беременности. При планировании или наступлении беременности у пациентки с сахарным диабетом 2 типа препарат следует отменить, с помощью инсулинотерапии нормализовать или максимально приблизить к норме уровень глюкозы в крови, чтобы снизить риск развития дефектов у плода вследствие патологических эффектов гипергликемии. Метформин проникает в молоко лабораторных животных. Препарат противопоказан при печеночной недостаточности. Препарат противопоказан при почечной недостаточности или нарушении почечной функции КК осторожностью следует применять препарат у детей в возрасте от 10 до 12 лет. Лактацидоз — серьезное патологическое состояние, встречающееся крайне редко, связанное с накоплением в крови молочной кислоты, причиной которого может стать кумуляция метформина. Описанные случаи развития лактацидоза у пациентов, получавших метформин, наблюдались преимущественно у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Профилактика лактацидоза предполагает определение всех сопутствующих факторов риска, таких как декомпенсированный диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с гипоксией. При подозрении на развитие лактацидоза рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация. Поскольку метформин выводится почками, следует определять концентрацию креатинина в плазме крови перед началом лечения, а затем регулярно. Особую осторожность следует соблюдать в тех случаях, когда возникает риск нарушения функции почек, например, в начале терапии антигипертензивными препаратами, диуретиками или НПВС. Продолжить терапию следует после возобновления перорального питания или не ранее чем через 48 ч после хирургического вмешательства при условии подтверждения нормальной почечной функции. Пациенты с избыточной массой тела должны соблюдать низкокалорийную диету. Стандартные для больных сахарным диабетом лабораторные исследования необходимо проводить регулярно. В ходе одногодичных контролируемых клинических исследований влияния метформина на рост и развитие, а также половое созревание детей не наблюдалось, данные по этим показателям при более длительном применении отсутствуют. В связи с этим рекомендуется тщательный контроль соответствующих параметров у детей, получающих метформин, особенно в препубертатный период 10-12 лет. При применении метформина в дозах до 85 г гипогликемии не наблюдалось. Симптомы: при значительной передозировке возможно развитие лактацидоза, симптомами которого являются выраженная слабость, респираторные нарушения, сонливость, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, гипотермия, снижение АД, рефлекторная брадиаритмия. Могут отмечаться боли в мышцах, спутанность и потеря сознания. Лечение: рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация. Наиболее эффективный метод удаления лактата и метформина из организма — гемодиализ. Внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных препаратов у пациентов с сахарным диабетом может осложниться почечной недостаточностью, вследствие чего метформин кумулирует и повышается риск развития лактацидоза. Риск развития лактацидоза увеличивается при острой алкогольной интоксикации или одновременном применении с этанолсодержащими препаратами, особенно на фоне соблюдения диеты или нарушения питания, а также печеночной недостаточности. Комбинации, требующие осторожности Одновременное применение метформина с даназолом может привести к развитию гипергликемического эффекта.
Мнение врачей о таблетках для похудения Сиофор
| Сиофор 500 - 14 отзывов, инструкция по применению | МЕТФОРМИН: КАКОЙ ЛУЧШЕ-частый вопрос на из нас принимают препараты группы Метформина (Сиофор, Глюкофаж, Метформин, Багомет и т. |
| Чем отличается Метформин от Сиофора и что лучше взять? | Применение препарата Сиофор® 850 не вызывает гипогликемию, поэтому не влияет на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов. |
| Сиофор или Метформин: что лучше? | Сиофор 500 В процессе лечения сахарного диабета часто используется препарат Сиофор. |
| Метформин какой лучше? | Ольга Павлова - врач эндокринолог, диабетолог. | Дзен | Информация о препарате «Сиофор 500» не должна быть использована в качестве руководства по самолечению. |
| Сиофор: плейотропные эффекты в реальной клинической практике | Помимо описанных характеристик аналога, применимых и к Сиофору, средство оказывает фибринолитическое свойство – растворяет фибрин в крови. |
Метформин какой лучше?
| Отзывы про Сиофор | Всё о похудении с таблетками Сиофор 500: свойства, состав, действие, как принимать, противопоказания, отзывы худеющих и врачей. |
| Сиофор: плейотропные эффекты в реальной клинической практике | Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Сиофор 850 на сайте |
| Siofor - analogs | Данный медикамент можно считать аналогом «Сиофора». |
| Сиофор: как принимать, чем заменить, противопоказания | Цены в аптеках и аналоги препарата Сиофор 1000 на сайте |
Сиофор таблетки 1000 мг x60
| Сиофор® 1000 | Недорогих аналогов препарата Сиофор хватает, так что эксперименты вас не разорят. |
| Сиофор® 1000: инструкция по применению, аналоги, состав, показания | Обзор более выгодных аналогов таблеток Сиофор с описаниями препаратов, ценами и инструкциями по применению. |
| Глюкофаж или сиофор что лучше для похудения — Сахарный Диабет | Аналог Сиофор также содержит вещество метформина гидрохлорид. |
| Сиофор 500, 850, 1000: инструкция по применению, отзывы худеющих, аналоги, побочные эффекты и цены | Препарат Сиофор® 500 противопоказан в период беременности и грудного вскармливания. |
| Чем отличаются сиофор 500 от сиофора 1000 | 500 мг 60 шт в интернет-аптеке в Москве, низкие цены и официальная инструкция по применению, честные отзывы покупателей и фармацевтов о Сиофор 500 таблетки. |
Сиофор 1000 - инструкция по применению
Больному назначают таблетки, стимулирующие синтез инсулина, или гормон в инъекциях. Сиофор или Глюкофаж — что лучше? Первым торговым наименованием Метформина, получившим патент, был Глюкофаж. Он и считается оригинальным препаратом. Сиофор — качественный, эффективный дженерик. Обычно аналоги всегда хуже оригиналов, в этом случае дело обстоит по-другому. Благодаря высокому качеству и грамотному продвижению, Сиофор смог добиться признания больных диабетом и эндокринологов. Сейчас он назначается лишь немного реже, чем Глюкофаж. По отзывам, разницы между лекарствами не существует, оба отлично снижают сахар.
Единственное принципиальное различие этих лекарств: Глюкофаж имеет версию с более длительным действием. По данным исследований, пролонгированный препарат позволяет снизить риск неприятных ощущений в органах пищеварения, поэтому при плохой переносимости таблетки Сиофор можно заменить Глюкофажем Лонг. Сиофор или российский Метформин — что лучше?
Дозировка Принимают внутрь во время или после еды. Доза и режим приема препарата, а также продолжительность лечения устанавливаются лечащим врачом в зависимости от уровня глюкозы в крови. Через 10-15 дней после начала приема препарата возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови до средней суточной дозы: 3-4 таб. Постепенное увеличение дозы уменьшает количество нежелательных эффектов со стороны ЖКТ. При переводе пациента на лечение препаратом с терапии другим противодиабетическим лекарственным препаратом следует прекратить прием последнего и начать принимать препарат Сиофор в указанных выше дозах. Комбинированное применение с инсулином Препарат Сиофор и инсулин можно комбинировать для улучшения гликемического контроля. Вследствие возможного нарушения функции почек у пациентов пожилого возраста дозу препарата подбирают с учетом концентрации креатинина в плазме крови. Необходима регулярная оценка функционального состояния почек. Через 10-15 дней после начала приема препарата возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови. Дозу инсулина определяют на основании уровня глюкозы в крови. Со стороны нервной системы: часто - нарушение вкуса. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, "металлический" привкус во рту, отсутствие аппетита, диарея, боли в животе. Эти нежелательные явления часто возникают в начале терапии и в большинстве случаев проходят самопроизвольно. Для предотвращения появления симптомов дозу препарата рекомендуется распределять на 2-3 приема во время или после еды. Постепенное увеличение дозы уменьшает вероятность появление нежелательных эффектов со стороны ЖКТ. Аллергические реакции: очень редко - кожные реакции например, гиперемия, зуд, крапивница. Со стороны обмена веществ: очень редко: - лактоацидоз требует прекращения лечения.
Цинк необходим для работы иммунной системы, поддержания биологического равновесия, нейтрализации свободных радикалов, замедления старения и недопущения онкологических заболеваний. Медь — тоже жизненно важный микроэлемент, входит в состав многих ферментов. Однако, ионы меди участвуют в выработке опасных активных форм кислорода свободных радикалов , поэтому являются оксидантами. Как дефицит, так и избыток меди в организме вызывают различные заболевания. При этом, избыток встречается чаще. Диабет 2 типа — это хроническое нарушение обмена веществ, при котором вырабатывается слишком много свободных радикалов, из-за чего окислительный стресс повреждает клетки и сосуды. Анализы показывают, что организм диабетиков часто бывает перегружен медью. Существует много разных таблеток, которые назначают при диабете 2 типа. Самое популярное лекарство — это метформин, который продается под названиями Сиофор и Глюкофаж. Доказано, что он не приводит к набору веса, а наоборот помогает похудеть, улучшает показатели холестерина в крови, и все это без вредных побочных эффектов. Сиофор или продленный Глюкофаж рекомендуется назначать сразу, как только у больного диагностировали диабет 2 типа или метаболический синдром. Румынские врачи решили ответить на следующие вопросы: Какой обычно уровень минералов и микроэлементов в организме больных, у которых только что диагностировали диабет 2 типа? Повышенный, пониженный или нормальный? Как прием метформина влияет на содержание магния, кальция, цинка и меди в организме? Для этого они измеряли у своих пациентов-диабетиков: концентрацию магния, кальция, цинка и меди в плазме крови; содержание магния, кальция, цинка и меди в 24-часовой порции мочи; уровень магния в эритроцитах! Больные диабетом 2 типа сдавали анализы крови и мочи: в начале исследования; потом еще раз — через 3 месяца приема метформина. Содержание микроэлементов в организме больных диабетом 2 типа и у здоровых людей В начале исследования В начале исследования Видим, что у больных диабетом снижено содержание магния и цинка в крови, по сравнению со здоровыми людьми. Существуют десятки статей в англоязычных медицинских журналах, в которых доказывается, что дефицит магния и цинка является одной из причин диабета 2 типа. Избыток меди — то же самое. К вашему сведению, если принимать цинк в таблетках или капсулах, то это насыщает организм цинком и одновременно вытесняет из него лишнюю медь. Мало кто знает, что добавки цинка оказывают такой двойной эффект. Но слишком увлекаться ими не надо, чтобы не образовался дефицит меди. Принимайте цинк курсами по 2-4 раза в год. Результаты анализов показали, что прием метформина не усиливает дефицит микроэлементов и минералов в организме. Потому что выведение магния, цинка, меди и кальция с мочой у больных диабетом 2 типа через 3 месяца не увеличилось. На фоне лечения таблетками Сиофор у диабетиков выросло содержание магния в организме. Авторы исследования относят это к действию Сиофора. Я убежден, что таблетки от диабета тут ни при чем, а просто участники исследования питались более здоровой пищей, пока врачи наблюдали за ними. Меди в крови у диабетиков оказалось больше, чем у здоровых людей, но разница с контрольной группой не была статистически значимой. Однако, румынские врачи заметили, что чем больше меди в плазме крови, тем тяжелее протекает диабет. Напомним, что в исследовании участвовало 30 больных диабетом 2 типа. После 3 месяцев терапии решили 22 из них оставить на Сиофоре, а 8 добавили еще таблетки — производные сульфонилмочевины. Потому что Сиофор недостаточно понижал у них сахар. У тех, кто продолжил лечиться Сиофором, меди в плазме крови было 103. Авторы исследования установили и статистически доказали следующие взаимосвязи: Прием Сиофора по 1000 мг в день не повышает выведение кальция, магния, цинка и меди из организма. Чем больше магния в крови, тем лучше показатели глюкозы. Чем больше магния в эритроцитах, тем лучше показатели сахара и гликированного гемоглобина. Чем больше меди, тем хуже показатели сахара, гликированного гемоглобина, холестерина и триглицеридов. Чем выше уровень гликированного гемоглобина, тем больше цинка выводится с мочой. Уровень кальция в крови не отличается у больных диабетом 2 типа и здоровых людей. Обращаю ваше внимание, что анализ крови на магний в плазме — не достоверный, не показывает дефицит этого минерала. Обязательно нужно делать анализ на содержание магния в эритроцитах. Если нет такой возможности, а вы чувствуете симптомы дефицита магния в организме, то просто принимайте таблетки магния с витамином В6. Это безопасно, если только у вас нет тяжелого заболевания почек. В то же время, кальций практически не влияет на диабет. Принимать таблетки магния с витамином В6 и капсулы цинка во много раз более важно, чем кальций. Фармакологическое действие Сиофор — таблетки для снижения сахара в крови из группы бигуанидов. Препарат обеспечивает снижение концентрации глюкозы в крови как натощак, так и после еды. Не вызывает гипогликемию, потому что не стимулирует секрецию инсулина. Действие метформина, вероятно, основывается на следующих механизмах: подавление избыточной выработки глюкозы в печени путем угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза, т. Независимо от влияния на концентрацию глюкозы в крови, сиофор и его действующее вещество метформин улучшает липидный обмен, снижает содержание триглицеридов в крови, повышает содержание «хорошего» холестерина высокой плотности и понижает концентрацию в крови «плохого» холестерина низкой плотности. Молекула метформина легко включается в липидный бислой клеточных мембран. Сиофор оказывает влияние на клеточные мембраны, включая: супрессию митохондриальной дыхательной цепи; увеличение активности тирозинкиназы инсулинового рецептора; стимуляцию транслокации глюкозного транспортера GLUT-4 на плазматическую мембрану; активацию АМР-активируемой протеинкиназы. Физиологическая функция клеточной мембраны зависит от способности протеиновых компонентов свободно перемещаться в липидном бислое. Увеличение жесткости мембран является частой особенностью сахарного диабета, что может провоцировать осложнения заболевания. В исследованиях показано, что метформин увеличивает текучесть плазменных мембран клеток человека. Особенно важным является воздействие препарата на митохондриальные мембраны. Сиофор и Глюкофаж повышают чувствительность к инсулину преимущественно клеток скелетной мускулатуры, и в меньшей степени — жировых тканей. Миллионы пациентов убедились, что этот препарат уменьшает аппетит. На фоне приема таблеток кровь становится не такой густой, уменьшается вероятность образования опасных тромбов. Глюкофаж или сиофор: что выбрать? Глюкофаж лонг — это новая лекарственная форма метформина. Она отличается от сиофора тем, что у нее пролонгированное действие.
К симптомам гипогликемии относятся слабость, головокружение, повышенная потливость, учащенное сердцебиение, нарушения зрения или нарушение концентрации внимания. Если у Вас возникают подобные симптомы, воздержитесь от управления транспортными средствами и от обслуживания механизмов. Применение При использовании данного лекарственного препарата строго соблюдайте указания лечащего врача или работника аптеки. Если вы сомневаетесь в правильности приема препарата, вы должны посоветоваться с врачом или фармацевтом. Применение препарата Сиофор 850 не может заменить пользы от ведения здорового образа жизни. Продолжайте следовать всем указаниям лечащего врача относительно диеты и регулярно выполняйте физические упражнения. Рекомендуемая доза: Обычно начальная доза для взрослых составляет 1 таблетку, покрытую пленочной оболочкой, препарата Сиофор 850 2-3 раза в сутки что соответствует 1 700-2 550 мг метформина гидрохлорида в сутки или по 500 мг метформина гидрохлорида 2-3 раза в сутки такое дозирование невозможно с помощью препарата Сиофор 850. Максимальная суточная доза составляет одну таблетку, покрытую пленочной оболочкой, препарата Сиофор 850 три раза в сутки соответствует 2 550 мг метформина гидрохлорида в сутки. Если у Вас имеет место снижение функции почек, лечащий врач, возможно снизит дозу препарата. Применение у детей и подростков Обычно начальная доза для детей от 10 лет и подростков составляет 1 таблетку покрытую пленочной оболочкой, препарата Сиофор 850 один раз в сутки что соответствует 850 мг метформина гидрохлорида в сутки или по 500 мг метформина гидрохлорида 1 раз в сутки такое дозирование невозможно с помощью препарата Сиофор 850. Максимальная суточная доза составляет 1 таблетку, покрытую пленочной оболочкой, препарата Сиофор 850 два раза в сутки что соответствует 1 700 мг метформина гидрохлорида в сутки. У детей в возрасте от 10 до 12 лет препарат рекомендуется применять только по особому предписанию врача, так как данных о применении препарата в данной возрастной группе недостаточно. Если Вы также применяете инсулин, лечащий врач даст Вам рекомендации о том, как начать лечение препаратом Сиофор 850. Вам следует регулярно консультироваться с лечащим врачом. Это особенно важно для детей и подростков, а также если Вы человек пожилого возраста. Как принимать препарат Сиофор 850, таблетки, покрытые пленочной оболочкой Таблетки принимают во время или после еды. Это позволит избежать побочных действий, связанных с пищеварением. Не измельчайте и не разжевывайте таблетки. Каждую таблетку следует проглатывать, запивая стаканом воды. Если по прошествии некоторого времени Вам покажется, что эффективность препарата Сиофор 850 слишком выражена или, напротив, слишком слаба, сообщите об этом лечащему врачу или работнику аптеки. Если Вы забыли принять Сиофор 850 Не принимайте препарат в двойной дозе для компенсации пропущенного приема. Примите препарат в положенное время следующего приема. Если у Вас появятся дальнейшие вопросы по применению данного препарата, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.
Что лучше: Сиофор и Метформин?
Купить аналоги Сиофор по низким ценам в аптеках Апрель. аналоги препарата. Подбор аналогов по различным критериям (действующие вещества, группа, заболевания). У детей старше 10 лет препарат Сиофор® 1000 можно применять в виде монотерапии или в комбинации с инсулином.
Сиофор 1000 : инструкция по применению
Несомненным преимуществом первого лекарственного препарата является то, что он эффективно повышает инсулинорезистентность организма. Медикамент никогда не провоцирует чрезмерное снижение уровня сахара в крови, грозящее гипогликемической комой. При выборе лекарственного препарата необходимо учитывать, что за счет фармакологических особенностей и терапевтического действия Сиофор чаще всего применяется для профилактики сахарного диабета и его обострения, а также нормализации массы тела. Метформин в большинстве случаев назначается непосредственно для лечения заболевания. Читайте также: Клиническая эффективность лизиноприла при диабетической нефропатии Мнение врачей О том, что лучше при диабете Сиофор или Метформин, ответ на вопрос дали специалисты. Эффективное воздействие данных лекарств на организм, безусловно, одинаковое. Понять, какой препарат лучше, невозможно, так как на получение нужного результата влияют факторы.
Это может быть неправильный выбор, наличие погрешности в питании, несоблюдение рекомендаций врача при приеме и т. Фармакологическое действие активного вещества направлено на устранение развившейся резистентности тканей к инсулину. При этом риск развития гипогликемической комы предельно мал. В этом и заключается преимущество каждого из приведенных средств. Не исключено и негативное проявление медпрепаратов. Как правило, бигуаниды подавляют иммунную систему организма: защитные силы истощаются, прекращается выработка антител.
Врачи не рекомендуют самостоятельно лечиться сахароснижающими препаратами, тем более использовать Сиофор в качестве способа борьбы с ожирением. Без соблюдения основных правил диеты препарат будет бесполезен, а прием таблеток без консультации специалиста может привести к возникновению такого побочного эффекта, как панкреатит. Лучшее средство для похудения Метформин и Сиофор применяются для нормализации веса у диабетиков, склонных к ожирению. В таких случаях назначение бигуанидов необходимо, ведь избыточная масса тела способствует повышению уровня глюкозы в крови, оказывая повышенную нагрузку на органы сердечно-сосудистой и эндокринной системы. Первый препарат при лечении ожирения у диабетиков оказывает следующее воздействие: уменьшает чувство аппетита; уменьшает количество лишних сахаров и общую калорийность употребляемой пищи; нормализует обмен веществ; стимулирует похудение — не менее 1-2 кг на протяжении недели. Для эффективного снижения массы тела медикаментозную терапию рекомендуется комбинировать с диетическим питанием, отказом от жирной, жареной пищи и кондитерских изделий, а также достаточной физической активностью.
Нужно пить их во время или после еды, увеличивая промежуток между приемами пищи. Для похудения использовать Сиофор 500 можно только в минимальной дозировке. Для усиления эффекта рекомендовано соблюдать низкокалорийную диету, в таком случае нужно ограничиться употреблением одной таблетки в день.
Продолжительность курса приема таблеток для похудения составляет 1 месяц. Обратите внимание на особые указания: Употребление препарата при поликистозе яичников возможно только после консультации с доктором. При приеме медикамента в дозировке, даже в 30 раз превышающей суточную, гипогликемии не наблюдается.
Опасность употребления большого количества таблеток в сутки заключается в риске развития лактоацидоза накопления молочной кислоты в тканях организма из-за нарушения работы почек. Его симптомами являются слабость, потеря сознания, рвота, частое дыхание, понос. Для устранения последствий передозировки назначается прием глюкозы, сахара, проведение гемодиализа.
Во время приема препарата нужно тщательно следить за функцией почек и печени. При планируемом радиологическом исследовании, применение Сиофора приостанавливается перед ним и запрещается в течение двух суток после процедуры, потому что введение контрастных веществ может вызвать почечную недостаточность. Прием препарата нужно прекратить за двое суток до хирургического вмешательства под общим наркозом.
Казалось бы, «золотая» таблетка: ешь и худей. Однако не все так радужно. Любой препарат метформина, «Глюкофаж» в частности, работает только в комплексе с диетой и физическими нагрузками. Не стоит забывать, что это довольно серьезное лекарственное средство с перечнем противопоказаний и побочных действий, применять его здоровым крайне вредно.
Препарат выпускается в различных дозировках: от 500 мг до 1000 мг. Максимальная концентрация основного вещества в крови достигается спустя 2,5 — 3 часа после принятия. Выводится из организма через 6 5 — 7 часов почками. Именно поэтому лекарство запрещено к употреблению пациентам, имеющим нефрологические заболевания.
Лекарство следует применять от 2 до 3 раз в день во время еды. Дозировка корректируется в зависимости от состояния больного и желаемого результата. Как правило, начинать прием необходимо с минимальной дозы 0,5 г. С осторожностью принимать «Глюкофаж» необходимо пациентам, параллельно принимающим стероидные противовоспалительные средства, мочегонные, производные морфина.
В таких случаях может понадобиться корректировка дозы. Стоит отметить, что именно «Глюкофаж» является оригинальным препаратом, а «Сиофор» — его дженерик.
Описанные случаи развития лактатацидоза на фоне применения метформина наблюдались преимущественно у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Профилактика лактатацидоза предполагает определение всех сопутствующих факторов риска, таких как плохо компенсированный диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с гипоксией. Диагноз Следует учитывать возможность развития лактатацидоза при наличии неспецифических симптомов, например, мышечных спазмов с нарушениями со стороны пищеварительного тракта, таких как боль в животе и тяжелая астения. Лактатацидоз характеризуется одышкой, болями в животе и гипотермией, переходящей в кому. При подозрении на лактатацидоз прием метформина следует прекратить, а больного немедленно госпитализировать.
Врачи должны предупреждать пациентов о возможности развития и симптомах лактатацидоза. Функция почек Поскольку метформин выводится почками, клиренс креатинина его можно рассчитать исходя из уровня креатинина в сыворотке по формуле Кокрофта-Голта следует определить до начала лечения, а затем проверять через регулярные промежутки времени: — не менее одного раза в год у больных с нормальной функцией почек; — не менее 2—4 раз в год у больных с клиренсом креатинина вблизи нижней границы нормы, а также у пациентов пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста функция почек часто снижена, хотя не сопровождается клиническими проявлениями. Особую осторожность следует соблюдать в тех случаях, когда возникает риск нарушения функции почек, например, при назначении гипотензивных, мочегонных средств или в начале терапии нестероидными противовоспалительными средствами НПВС. Введение йодсодержащих контрастных веществ Внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных веществ при рентгенологических исследованиях может привести к почечной недостаточности. Это может привести к накоплению метформина, что увеличивает риск возникновения лактатацидоза. Метформин не следует принимать до или во время указанной процедуры, а также в течение 48 часов после нее.
Функция сердца Пациенты с сердечной недостаточностью более предрасположены риску гипоксии и почечной недостаточности.
Инструкция по применению препарата Сиофор
Лечение: рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация. Наиболее эффективный метод удаления лактата и метформина из организма - гемодиализ. Взаимодействие с другими препаратами Противопоказанные комбинации Внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных препаратов у пациентов с сахарным диабетом может осложниться почечной недостаточностью, вследствие чего метформин кумулирует и повышается риск развития лактацидоза. Применение препарата Сиофор следует отменить за 48 ч до проведения и не возобновлять ранее чем через 2 дня после рентгенологического исследования с использованием йодсодержащих контрастных препаратов при условии нормальной концентрации сывороточного креатинина. Нерекомендуемые комбинации Риск развития лактацидоза увеличивается при острой алкогольной интоксикации или одновременном применении с этанолсодержащими препаратами, особенно на фоне соблюдения диеты или нарушения питания, а также печеночной недостаточности. Комбинации, требующие осторожност Одновременное применение метформина с даназолом может привести к развитию гипергликемического эффекта. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его применения требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови. При одновременном применении с пероральными контрацептивными препаратами, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, никотиновой кислоты возможно повышение концентрации глюкозы в крови. Нифедипин повышает абсорбцию, Cmax в плазме крови метформина, пролонгирует его выведение. Катионные препараты амилорид, морфин, прокаинамид, хинидин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин , секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmax метформина в плазме крови Циметидин замедляет выведение препарата, вследствие чего увеличивается риск развития лактацидоза. Метформин может ослабить действие непрямых антикоагулянтов.
Глюкокортикоиды для системного и местного применения , бета-адреномиметики и диуретики обладают гипергликемической активностью. Следует более тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости дозу метформина следует скорректировать на период одновременного применения и после отмены этих препаратов. Ингибиторы АПФ и другие антигипертензивные лекарственные препараты могут снижать содержание глюкозы в крови. При необходимости доза метформина может быть скорректирована. При одновременном применении препарата Сиофор с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно усиление гипогликемического действия. Особые указания Лактацидоз — серьезное патологическое состояние, встречающееся крайне редко, связанное с накоплением в крови молочной кислоты, причиной которого может стать кумуляция метформина. Описанные случаи развития лактацидоза у пациентов, получавших метформин, наблюдались преимущественно у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Профилактика лактацидоза предполагает определение всех сопутствующих факторов риска, таких как декомпенсированный диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с гипоксией. При подозрении на развитие лактацидоза рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация.
Поскольку метформин выводится почками, следует определять концентрацию креатинина в плазме крови перед началом лечения, а затем регулярно. Особую осторожность следует соблюдать в тех случаях, когда возникает риск нарушения функции почек, например, в начале терапии антигипертензивными препаратами, диуретиками или НПВС. Применение препарата Сиофор необходимо прекратить за 48 ч до плановой хирургической операции под общим наркозом, со спинальной или эпидуральной анестезией. Продолжить терапию следует после возобновления перорального питания или не ранее чем через 48 ч после хирургического вмешательства при условии подтверждения нормальной почечной функции.
Нифедипин повышает абсорбцию, Cmax метформина в плазме крови, пролонгирует его выведение. Катионные препараты амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин , секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmax метформина в плазме крови.
Циметидин замедляет выведение метформина, вследствие чего увеличивается риск развития лактацидоза. Беременность и лактация Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации грудного вскармливания. Уменьшить частоту и интенсивность данных побочных эффектов могут постепенное увеличение дозы и прием препарата во время или после еды. Прекращение курса лечения при этом не требуется, поскольку в большинстве случаев жалобы исчезают даже при неизмененной дозе препарата. Со стороны обмена веществ: в единичных случаях при передозировке препарата, при наличии заболеваний, при которых применение препарата противопоказано, при алкоголизме может развиться лактацидоз требует прекращения лечения. При длительном лечении возможно развитие гиповитаминоза В12 нарушение всасывания.
Со стороны кроветворной системы: в отдельных случаях — мегалобластная анемия. Со стороны эндокринной системы: гипогликемия при нарушении режима дозирования. Аллергические реакции: очень редко — кожная сыпь.
Для предотвращения симптомов дозу препарата рекомендуется распределять на 2-3 приема во время или после еды. Со стороны кожных покровов: Очень редко: кожные реакции, например, гиперемия, зуд, крапивница. Cо стороны обмена веществ: Очень редко: лактоацидоз требует прекращения лечения. При длительном применении наблюдается уменьшение всасывания витамина В12 и снижение его концентрации в плазме крови.
Это следует учесть при наличии у больного мегалобластной анемии. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: Отдельные сообщения: обратимые нарушения функции печени, выражающиеся в повышении активности "печеночных" трансаминаз, или гепатит, проходящие после прекращения приема метформина. Передозировка: При применении метформина в дозах до 85 г гипогликемии не наблюдалось. При значительной передозировке возможно развитие лактоацидоза, симптомами которого являются выраженная слабость, респираторные нарушения, сонливость, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, гипотермия, снижение артериального давления, рефлекторная брадиаритмия. Могут отмечаться боль в мышцах, спутанность и потеря сознания. При подозрении на развитие лактоацидоза рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация. Наиболее эффективный метод удаления лактата и метформина из организма - гемодиализ.
Взаимодействие: Одновременное применение противопоказано Йодсодержащие контрастные вещества Внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных веществ у больных с сахарным диабетом может осложниться почечной недостаточностью, вследствие чего метформин кумулирует и повышается риск развития лактоацидоза. Одновременное применение не рекомендуется Алкоголь и этанолсодержащие препараты Риск развития лактоацидоза увеличивается при острой алкогольной интоксикации или одновременном применении с этанолсодержащими препаратами, особенно на фоне голодания или нарушения питания, а также печеночной недостаточности. Одновременное применение требует осторожности Одновременное применение метформина с даназолом может привести к развитию гипергликемического эффекта. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его применения, требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в плазме крови. При одновременном применении с пероральными контрацептивными средствами, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, никотиновой кислотой возможно повышение концентрации глюкозы в плазме крови. Нифедипин повышает абсорбцию, максимальную концентрацию в плазме крови метформина, пролонгирует его выведение. Катионные препараты амилорид, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин , секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить максимальную концентрацию метформина в плазме крови.
Купила таблетки по 850 мг, принимала по 2 в день. С первого же дня у меня начались поносы, никак не могла с ними справиться. Так промучилась пять дней и бросила принимать. Конечно, похудеешь, если пища не переваривается совсем… То ли организм мой это лекарство не переносит, то ли дозу взяла большую…» Анна, 41 год «Для борьбы с лишним весом эндокринолог назначила мне сиофор. Хотя диабетом я не страдаю, но эпизоды высокой глюкозы у меня проскальзывали. Начала прием, как советовала врач, с 500 мг 2 раза в день. Сначала было легкое послабление стула, но через 2 дня все нормализовалось. Постепенно перешла на трехкратный прием.
В итоге пропила сиофор 3 месяца, скинула 12 килограмм. Считаю, что это хороший эффект, буду продолжать лечение. Сахара хоть и не очень высокие, но диетой не смогла с ними справиться. Мне назначили сиофор. Переносится он хорошо, никаких неприятных ощущений не заметила. Сахар снизился до нормы, очень заметно уменьшился аппетит. Похудела примерно на 10 кг за 2 месяца. Правда, физкультурой я тоже занимаюсь, но уже достаточно давно, а вес на неё никак не реагировал, а с сиофором подействовало!
Применение специфических лекарственных средств наподобие сиофора не должно быть бессистемным и спонтанным. В любом случае необходима предварительная консультация эндокринолога и терапевта и обследования, которые помогут решить поможет ли вам сиофор для похудения или лучше остановить свой выбор на другом средстве.
Сиофор® 1000
Это следует учитывать при наличии у пациента мегалобластной анемии. Со стороны печени и желчевыводящих путей: отдельные сообщения — обратимые нарушения функции печени, выражающиеся в повышении активности печеночных трансаминаз, или гепатит, проходящие после прекращения приема метформина. Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации грудного вскармливания. Пациентку следует предупредить о необходимости поставить в известность врача в случае наступления беременности. При планировании или наступлении беременности у пациентки с сахарным диабетом 2 типа препарат следует отменить, с помощью инсулинотерапии нормализовать или максимально приблизить к норме уровень глюкозы в крови, чтобы снизить риск развития дефектов у плода вследствие патологических эффектов гипергликемии. Метформин проникает в молоко лабораторных животных.
Препарат противопоказан при печеночной недостаточности. Препарат противопоказан при почечной недостаточности или нарушении почечной функции КК осторожностью следует применять препарат у детей в возрасте от 10 до 12 лет. Лактацидоз — серьезное патологическое состояние, встречающееся крайне редко, связанное с накоплением в крови молочной кислоты, причиной которого может стать кумуляция метформина. Описанные случаи развития лактацидоза у пациентов, получавших метформин, наблюдались преимущественно у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Профилактика лактацидоза предполагает определение всех сопутствующих факторов риска, таких как декомпенсированный диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с гипоксией.
При подозрении на развитие лактацидоза рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация. Поскольку метформин выводится почками, следует определять концентрацию креатинина в плазме крови перед началом лечения, а затем регулярно. Особую осторожность следует соблюдать в тех случаях, когда возникает риск нарушения функции почек, например, в начале терапии антигипертензивными препаратами, диуретиками или НПВС. Продолжить терапию следует после возобновления перорального питания или не ранее чем через 48 ч после хирургического вмешательства при условии подтверждения нормальной почечной функции. Пациенты с избыточной массой тела должны соблюдать низкокалорийную диету.
Стандартные для больных сахарным диабетом лабораторные исследования необходимо проводить регулярно. В ходе одногодичных контролируемых клинических исследований влияния метформина на рост и развитие, а также половое созревание детей не наблюдалось, данные по этим показателям при более длительном применении отсутствуют. В связи с этим рекомендуется тщательный контроль соответствующих параметров у детей, получающих метформин, особенно в препубертатный период 10-12 лет. При применении метформина в дозах до 85 г гипогликемии не наблюдалось. Симптомы: при значительной передозировке возможно развитие лактацидоза, симптомами которого являются выраженная слабость, респираторные нарушения, сонливость, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, гипотермия, снижение АД, рефлекторная брадиаритмия.
Могут отмечаться боли в мышцах, спутанность и потеря сознания. Лечение: рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация. Наиболее эффективный метод удаления лактата и метформина из организма — гемодиализ. Внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных препаратов у пациентов с сахарным диабетом может осложниться почечной недостаточностью, вследствие чего метформин кумулирует и повышается риск развития лактацидоза. Риск развития лактацидоза увеличивается при острой алкогольной интоксикации или одновременном применении с этанолсодержащими препаратами, особенно на фоне соблюдения диеты или нарушения питания, а также печеночной недостаточности.
Комбинации, требующие осторожности Одновременное применение метформина с даназолом может привести к развитию гипергликемического эффекта. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его применения требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови. При одновременном применении с пероральными контрацептивными препаратами, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, никотиновой кислоты возможно повышение концентрации глюкозы в крови. Нифедипин повышает абсорбцию, C max в плазме крови метформина, пролонгирует его выведение. Катионные препараты амилорид, морфин, прокаинамид, хинидин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин , секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить C max метформина в плазме крови.
Циметидин замедляет выведение препарата, вследствие чего увеличивается риск развития лактацидоза. Метформин может ослабить действие непрямых антикоагулянтов. Глюкокортикоиды для системного и местного применения , бета-адреномиметики и диуретики обладают гипергликемической активностью. Следует более тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости дозу метформина следует скорректировать на период одновременного применения и после отмены этих препаратов.
Нельзя принимать ЛС, если предстоят тяжелые нагрузки, сочетать его с другими препаратами для снижения веса, слабительными, мочегонными лекарствами. Следует прекратить курс лечения при высокой температуре, выраженных нарушениях функций ЖКТ. Не рекомендуется прием препарата на протяжении более чем 3 месяцев. При беременности Беременность является противопоказанием для приема Сиофора.
Препарат противопоказан во время беременности. При планировании беременности лечение препаратом также проводить не рекомендуется. Отзывы о Сиофоре Отзывы врачей на Сиофор 1000, 850, 500 в большинстве положительны, однако специалисты акцентируют на том, что препарат должны принимать исключительно больные с сахарным диабетом, а не здоровые худеющие люди. Лекарство помогает эффективно восстанавливать нормальный уровень сахара и, к тому же, люди с диабетом, принимающие Сиофор 850 или препарат в других дозах, отмечают уменьшение веса.
В сети можно найди много отзывов похудевших с помощью этого средства, которые утверждают, что при его приеме действительно уменьшается аппетит. Но отзывы на Сиофор 500 при диабете, а также мнения тех, кто принимал его для похудения, совпадают в том, что после прекращения курса лечения вес, как правило, быстро возвращается. Отмечается и тот факт, что таблетки имеют приемлемую цену. Однако существует также много негативных отзывов о побочных эффектах, развивающихся в процессе такой терапии.
В анализ включили пациенток с ГСД. При этом в течение пяти лет применение метформина значительно выросло. Так как метформин стали назначать чаще, инициаторы исследования предположили, что препарат рассматривается как безопасная и эффективная альтернатива инсулину [16]. Полученные результаты не противоречат данным испанских исследователей, которые оценивали материнскую и неонатальную безопасность метформина у пациенток с ГСД. Ретроспективно анализировались клинические данные с 2011 по 2012 г. Лечение метформином получали 32 пациентки, инсулином — 33, диетотерапию — 121. При этом в группе метформина не было зарегистрировано абортов и перинатальной смертности. Данное ретроспективное исследование позволило предположить, что метформин является безопасным препаратом для лечения пациенток с ГСД. При этом терапия данным препаратом по сравнению с терапией инсулином или диетотерапией не была связана с более высоким риском осложнений у матери и плода [17]. Эффективность метформина по сравнению с инсулином при ГСД в достижении контроля гликемии и в отношении возможных неблагоприятных исходов у матери и новорожденного изучали китайские врачи.
Ими был проведен метаанализ шести рандомизированных клинических исследований с участием 1420 пациенток с ГСД. У детей 6, 12 и 18 месяцев оценивались масса тела, рост, двигательная активность, социальное и речевое развитие. Двигательная активность, социальное и речевое развитие в 18 месяцев у детей двух групп были одинаковыми. Неалкогольная жировая болезнь печени НЖБП является наиболее частой причиной хронических заболеваний от жировой инфильтрации до развития терминальной стадии печеночной недостаточности. Кроме того, доказано, что избыток андрогенов, который является главной особенностью СПКЯ и напрямую связан с инсулинорезистентностью, может быть дополнительным фактором, способствующим развитию НЖБП. Хотя стеатоз печени считается доброкачественным состоянием, у большинства пациентов на поздних стадиях возможно усугубление процесса, особенно при избыточной массе тела, СПКЯ и НЖБП. Пациентки с СПКЯ при наличии ожирения и метаболического синдрома должны быть охвачены скринингом на предмет НЖБП, включающим оценку уровня сывороточных аминотрансфераз и стеатоза печени по данным ультразвукового исследования УЗИ органов брюшной полости. В случае неэффективности данных мероприятий на первое место в лекарственной терапии выходит метформин [20]. Как известно, НЖБП характеризуется накоплением ТГ в гепатоцитах в отсутствие чрезмерного употребления пациентом алкоголя в анамнезе от простого стеатоза до неалкогольного стеатогепатита НАСГ. НАСГ может в конечном итоге прогрессировать с развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.
Чаще всего стеатоз печени представляется локальным висцеральным заболеванием. Хотя патогенез НЖБП до конца не изучен, доказано, что инсулинорезистентность играет главную роль в ее развитии и прогрессировании. Исследования алжирских ученых показали, что метформин как сенсибилизатор инсулина улучшает течение НЖБП и связанный с ней метаболический статус. Метформин оказался эффективным в снижении активности ферментов печени [21]. Так как влияние сенсибилизаторов инсулина на функции печени и показатели метаболизма у пациентов с НЖБП до сих пор является предметом дискуссий, иранские ученые провели исследование воздействия терапии метформином на функции печени, липидный профиль, маркеры инсулинорезистентности и содержание жира в печени у пациентов с НЖБП. В двойном слепом клиническом исследовании участвовали больные, у которых при УЗИ были обнаружены признаки жировой дистрофии печени после исключения других причин ее изменений. Эти данные, а также доказательства патогенетической роли инсулинорезистентности в развитии данного заболевания стимулировали ученых к проведению нескольких клинических исследований, в которых метформин применялся у инсулинрезистентных больных НЖБП. Однако разнородность исследований не позволила сделать окончательный вывод. Авторы предположили, что метформин может оказывать положительные тканеспецифические эффекты у пациентов с НЖБП независимо от его механизма действия как сенсибилизатора инсулина [23]. Бразильские ученые подтвердили эффективность долгосрочной терапии метформином у подростков с клинико-инструментальными признаками стеатоза печени и инсулинорезистентностью.
Терапия в первой группе предусматривала изменение образа жизни и прием метформина, во второй — изменение образа жизни и прием плацебо. Масса висцерального и подкожного жира и степень стеатоза определялись с помощью УЗИ. У исследуемых брали образцы крови для определения уровня глюкозы, инсулина, оценки инсулинорезистентности и АЛТ. Долгосрочная терапия метформином способствовала снижению массы тела, уровня инсулина, индекса HOMA-IR, висцерального жира. Метформин оказался значительно более эффективным в отношении улучшения как клинических параметров, так и лабораторно-инструментальных показателей, связанных с ожирением и стеатозом [24]. Одно из рандомизированных проспективных исследований, проведенных в Италии, подтвердило эффективность добавления низких доз метформина к диетотерапии у больных НЖБП, не страдающих СД. Авторы провели шестимесячное исследование у пациентов с избыточной массой тела или ожирением, имеющих ультразвуковую картину стеатоза печени. Уровень глюкозы натощак, индекс HOMA-IR и содержание в сыворотке крови адипонектина уменьшились у всех пациентов, но эти изменения достигли статистической значимости только в группе метформина. Таким образом, метформин оказался более эффективным в отношении нормализации не только метаболических параметров, но и клинических проявлений у данной категории пациентов [25]. Трудно переоценить роль метформина в лечении СПКЯ.
Исследователи из Великобритании проанализировали статьи до октября 2013 г. Авторы отметили, что метформин не всегда используется по прямому назначению. Так, его применяют для лечения гирсутизма, акне и инсулинорезистентности при СПКЯ, несмотря на то что доказательства в отношении его антиандрогенных эффектов противоречивы. Препарат также используется для улучшения овуляции у пациенток с СПКЯ как самостоятельно, так и в сочетании с кломифена цитратом. Метформин также представляется эффективным и безопасным препаратом для лечения ГСД, в частности у пациенток с избыточной массой тела. Одно из исследований с двухлетним периодом наблюдения показало, что дети, рожденные от матерей, принимавших метформин, имеют меньшую массу висцерального жира, что делает их менее подверженными риску развития инсулинорезистентности в будущем. Сделанные выводы вызвали интерес к использованию метформина у беременных, страдающих ожирением, но не страдающих СД. В настоящее время проводятся клинические исследования с целью выяснить, отразится ли профилактический прием метформина на частоте ГСД и степени прироста массы тела во время беременности. Полагают, что дети, рожденные пациентками с ожирением, принимающими метформин, также будут иметь лучшие метаболические показатели. Эпидемиологические исследования связывают эффект метформина с уменьшением риска рака, в том числе эндометрия.
В настоящее время проводятся клинические исследования противоракового действия метформина: определяют потенциал препарата как для профилактики рака, так и для адъювантной терапии [26]. Имеются данные и более ранних исследований. Так, работа, проводившаяся в Пакистане с 2004 по 2008 г. В исследовании приняло участие 170 больных, получавших терапию метформином. Доза препарата составляла 500 или 1500 мг в день, прием осуществлялся в течение трех или шести месяцев.
Пациенты и члены их семей должны быть проинформированы о симптомах лактат-ацидоза и проинструктированы о необходимости в случае появления этих симптомов прекратить прием метформина и обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Для каждого из известных и возможных факторов риска развития лактат-ацидоза, ассоциированного с приемом метформина, ниже представлены рекомендации по снижению риска и лечению лактат-ацидоза. Нарушение функции почек. Пострегистрационные случаи развития лактат-ацидоза, ассоциированного с применением метформина, в основном наблюдались у пациентов со значительной почечной недостаточностью. Риск накопления метформина и развития метформинассоциированного лактат-ацидоза увеличивается с повышением степени тяжести почечной недостаточности, поскольку метформин в значительной степени выводится почками. Лекарственное взаимодействие. Одновременное применение метформина с ЛС, прием которых ухудшает функцию почек, приводит к значительным гемодинамическим изменениям, нарушает кислотно-щелочной баланс или увеличивает накопление метформина и может увеличить риск развития метформинассоциированного лактат-ацидоза. Следует более тщательно наблюдать за состоянием таких пациентов. Риск развития метформинассоциированного лактат-ацидоза увеличивается с возрастом пациента, поскольку у пожилых пациентов вероятность развития печеночной, почечной или сердечной недостаточности выше, чем у более молодых пациентов. У пожилых пациентов следует чаще оценивать функцию почек. Рентгенологические исследования с применением контрастных веществ. Внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных веществ пациентам, получающим метформин, приводило к острому снижению функции почек и возникновению лактат-ацидоза. Через 48 ч после процедуры визуализации следует повторно оценить уровень расчетной СКФ и возобновить прием метформина, если функция почек стабильна. Хирургическое вмешательство и другие процедуры. Отказ от пищи и жидкости во время хирургических вмешательств или проведения других процедур может увеличить риск снижения объема межклеточной жидкости дегидратация или циркулирующей крови гиповолемия , развития гипотензии и нарушения функции почек. Прием метформина следует временно прекратить, пока пациенты ограничивают потребление пищи и жидкости. Гипоксические состояния. Несколько зарегистрированных в пострегистрационный период случаев развития ассоциированного с применением метформина лактат-ацидоза произошли на фоне острой застойной сердечной недостаточности в т. Сердечно-сосудистый коллапс шок , острый инфаркт миокарда, сепсис и другие состояния, сопровождающиеся гипоксемией, были связаны с лактат-ацидозом и вызывали развитие преренальной азотемии. При возникновении такого нежелательного явления следует прекратить прием метформина.
Сиофор: как принимать, чем заменить, противопоказания
МЕТФОРМИН: КАКОЙ ЛУЧШЕ-частый вопрос на из нас принимают препараты группы Метформина (Сиофор, Глюкофаж, Метформин, Багомет и т. Препарат Сиофор и инсулин можно комбинировать для улучшения гликемического контроля. Выгодная цена на Сиофор 1000 в Москве Купить Сиофор 1000 в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Сиофор 1000. Метформин Канон (63-181₽); 51 аналог по действию, самый похожий - Янумет (2500-2637₽). На странице аналогов препарата Сиофор 500 представлен список недорогих импортных и отечественных заменителей с похожим или аналогичным принципом воздействия на организм.