В начале весны учащаются случаи обострения заболеваний почек, что происходит из-за переохлаждения или сезонных ОРВИ. Врач может назначить скрининг состояния почек при наличии у пациента симптомов, характерных для почечных патологий. Как и в других случаях, симптомы болезни почек у женщины подразделяются на общие и характерные симптомы. Все эти симптомы заболевания почек у женщин 50 лет и старше могут привести к тяжелым осложнениям.
Как распознать признаки заболевания почек
Формы заболеваний Если заболели почки и это единственное отклонение, то патология проявляется как первичное или вторичное поражение. Болезни почек всплывают, как присоединенное осложнение другого, основного заболевания. Кроме этого, почечные отклонения могут быть острые, а в случае неэффективной терапии переходят в продолжительный, хронический процесс. Распространенные болезни: симптомы Нарушение функций почек влияет не только на их физическое состояние, но и приводит к сбою в работе других внутренних органов. Это проявляется характерной симптоматикой, которая идентична как у мужчин, так и у женщин. Симптомы заболевания почек зависят в основном от той области органа, которая поражена, но организм каждого человека может по-разному отреагировать на патологические отклонения. Как проявляется нефролитаз? Другое название — почечнокаменная болезнь.
Они резче, приступы трудно выдержать. Болевой пик сопровождает подташнивание, холодный пот, бледнеет кожа. Продвижение конкремента по мочеточнику ранит слизистую, в моче появляется примесь крови, беспокоят боли при мочеиспускании, могут образоваться язвы. Длительное течение патологии провоцирует развитие хронического воспалительного процесса, тогда к основным признакам присоединяется список симптомов повторного заболевания. Новообразования Доброкачественные или злокачественные опухоли часто становятся причиной развития заболевания. Первые признаки болезни появляются, когда параметры новообразования достигают больших размеров. В основном патология проявляется следующими симптомами: общая слабость; повышенная потливость в ночное время; периодически повторяющаяся боль, переходящая в непрерывную; трудности с мочеиспусканием. Почечной недостаточности свойственны отёчность, понос, слабость, проблемы с диурезом.
Все виды трансфузионной терапии врачи отделения реанимации и интенсивной терапии проводят под контролем диуреза и уровня центрального венозного давления. После стабилизации артериального давления и восполнения внутрисосудистого русла переходят на внутривенное, длительное введение фуросемида с допамином. Нефрологи Юсуповской больницы проводят лечение ренальной ОПН по стадиям. При развитии олигурии у пациентов с уратным кризом, миеломной болезнью, гемолизом распадом эритроцитов , рабдомиолизом проводят непрерывную длительную инфузионную ощелачивающую терапию. Она включает введение маннитола с изотоническим раствором хлорида натрия, глюкозы с фуросемидом и бикарбоната натрия. Такая терапия предотвращает внутриканальцевое осаждение цилиндров и обеспечивает выведение свободного миоглобина, гемоглобина, мочевой кислоты. На ранней стадии ренальной ОПН, в течение первых двух-трёх суток развития острой клубочковой недостаточности, при отсутствии полной анурии и гиперкатаболизма проводят лечение фуросемидом, маннитолом, инфузией жидкостей. Свидетельством эффективности консервативной терапии является увеличение диуреза с ежедневным снижением массы тела на 0,25-0,5 кг. Пациентам с некоторыми вариантами ренальной ОПН базисную консервативную терапию дополняют антибиотиками, иммунодепрессантами, плазмаферезом. Если ОПН вызвана сепсисом или токсическими веществами, используют гемосорбцию, которая обеспечивает удаление из крови токсинов. Консервативная терапия при отсутствии эффекта в течение 2-3 суток является бесперспективной и опасной ввиду увеличения риска осложнений от применения больших доз фуросемида нарушение слуха и маннитола гиперосмолярность, острая сердечная недостаточность, гиперкалиемия. В этом случае применяют диализное лечение. Для того чтобы пройти лечение и обследование ОПН, звоните по телефону контакт центра. Боль в области почек: диагностика и лечение При проведении дифференциальной диагностики различных заболеваний, вызывающих боли в области почек, начальным этапом является сбор подробного анамнеза пациента и общий осмотр. Во время общего осмотра пациента, особое внимание следует уделить отекам. Проверяют симптом Пастернацкого с обеих сторон, чтобы определить насколько сильной проявляется боль в области почек. Также, измеряется артериальное давление и определяется частота сердечных сокращений. Для постановки точного диагноза используют — дополнительные метод диагностики. Лечение болей в области почек непосредственно зависит от того, что спровоцировало причину ее возникновения. Если заболевание инфекционной этиологии, то пациенту требуется назначение в терапию антибиотиков и антисептических препаратов. В некоторых ситуациях применяют мочегонные средства. Некоторые тяжелые патологии требуют оперативного вмешательства, например, если речь идет об опухолях почек. При затяжном приступе почечной колики пациенту выполняют новокаиновую блокаду семенного канатика или маточной связки со стороны поражения. Врачи Юсуповской больницы индивидуально для каждого пациента подбирают терапию: лекарственные средства, их дозировку, курс лечения. На всех этапах лечения пациента курируют множество специалистов различных узких специальностей. В клинике больному предоставят не только хорошее медицинское обслуживание, но и психологическую поддержку.
Часто камни образуются, когда моча становится концентрированной, позволяя минералам кристаллизоваться и слипаться. Выход камней из почек может быть довольно болезненным, но камни обычно не причиняют необратимого вреда, если их своевременно распознать. В зависимости от вашей ситуации, вам может потребоваться всего лишь принять обезболивающее и пить много воды, чтобы вывести камень из почек. В других случаях — например, если камни застревают в мочевыводящих путях, связаны с инфекцией мочевыводящих путей или вызывают осложнения — может потребоваться хирургическое вмешательство.
Боль в области почек: причины, диагностика и лечение
От чего возникают самые распространенные заболевания почек Симптомы болезней почек Методы диагностики и лечения Меры профилактики. В статье рассмотрены причины запускающие болезни почек и их первые признаки. Хроническая болезнь почек, которая на последней стадии лечится только диализом и пересадкой органа, на 12-м месте в списке самых опасных смертельных заболеваний. Болезни почек могут развиваться практически незаметно. Все эти симптомы заболевания почек у женщин 50 лет и старше могут привести к тяжелым осложнениям.
Общие симптомы болезней почек и мочевыводящих путей
- 15 признаков того, что у Вас больные почки
- Всемирный день почки
- Основные заболевания почек
- По каким признакам можно заподозрить, что что-то не так с почками, объяснил врач
- Заболевания почек: 10 симптомов, которые нельзя игнорировать
Боль в почках
Трудности с засыпанием Те же токсины, которые вызывают слабость и усталость днем, мешают заснуть или заставляют просыпаться посреди ночи. Утром вы чувствуете себя невыспавшимися. Сухая и зудящая кожа Сухость кожи появляется из-за повышенного выделения воды с мочой и нарушения обмена минералов. Зуд возникает из-за токсинов, которые попадают в кожу.
Новость Как навредить почкам: вредные советы Частое и обильное мочеиспускание Это когда вы ходите мочиться чаще 6-7 раз за сутки. Если за это время выходит до 2 литров мочи — это называют поллакиурией, если больше — полиурией. Симптом возникает, когда поврежденные почки пропускают больше воды в мочу.
Иногда это может быть признаком мочевой инфекции или увеличенной простаты у мужчин.
Общие симптомы ХБП: слабость, потеря аппетита, тошнота, отеки, высокое артериальное давление и т. Две важнейшие причины ХБП — диабет и высокое артериальное давление. Присутствие белка в моче, обнаружение высокого уровня креатинина в крови и уменьшенные размеры почек — главные диагностические критерии ХБП. Уровень креатинина крови отражает тяжесть почечного повреждения, и его количество крови увеличивается соразмерно с прогрессированием почечной недостаточности. На ранних стадиях ХБП пациент нуждается должной медицинской помощи и ограничениях в диете. Хотя и нет лечения, которое могло бы предотвратить эту болезнь, но основная его цель состоит в том, чтобы замедлить прогрессирование заболевания, предотвратить осложнения и тем самым сохранить здоровье пациента без ухудшений в течение как можно более длительного периода, несмотря на тяжесть основного заболевания. Инфекции мочевыводящих путей.
Инфекции мочевыводящих путей Смотреть видео Жжение и частые позывы к мочеиспусканию, боль в нижней части живота и лихорадка — общие признаки инфекции мочевыводящих путей ИМП. При анализе мочи наличие гноя позволяет предполагать инфекцию. Большинство пациентов с инфекцией мочевыводящих путей хорошо отвечают на терапию антибиотиками. ИМП у детей требует особого рассмотрения. Отложенное или неадекватное лечение у детей может быть причиной необратимых повреждений растущей почки с возрастом. У пациентов с повторной ИМП важно исключить обструкцию мочевыделительного тракта, мочекаменную болезнь, аномалии развития мочевыделительной системы и туберкулез мочеполовой системы с помощью специальных исследований. Главная причина повторных эпизодов инфекции у детей ПМР пузырно-мочеточниковый рефлюкс - это наследственная аномалия развития, когда моча течет обратным током из мочевого пузыря к мочеточниками и почкам. Нефротический синдром Нефротический синдром — это состояние чаще наблюдаемое у детей, чем у взрослых.
Человек с проблемами почек сильно потеет так проявляется слабость , быстро устает. Из-за нехватки кислорода в первую очередь страдает мозг. Ухудшается память, появляется забывчивость, снижаются когнитивные функции мозга. У пациентов с хроническим заболеванием почек часто диагностируется анемия, которая не поддается корректировке стандартным медикаментозным комплексом. Людям, придерживающимся нормального режима сна и отдыха, но чувствующим постоянную слабость и вялость, следует проконсультироваться у уролога. Сухая кожа, зуд При хронических заболеваниях почек нарушается баланс минералов и питательных веществ в организме.
Страдают кости, суставы, кожа становится сухой, теряет эластичность. Когда проблемы серьезные, возможен кожный зуд, похожий на аллергические проявления. Прежде, чем принимать антигистаминные препараты, необходимо сдать анализы крови и мочи. Медикаменты не избавят от сухости и зуда, а вред почкам и другим органам нанесут. Металлический привкус во рту Признаком почечных болезней считается нарушение кислотно-щелочного баланса в полости рта, появляется неприятный запах при дыхании, особенно по утрам. С развитием патологии ухудшается привычный вкус пищи, от любой еды возникает металлический привкус.
Одышка Она возможна и при других заболеваниях.
Напротив, скринингу лиц без факторов риска неэффективен [58- 60]. Проблема скрининга и ранней диагностики ХБП, учитывая ее высокую распространенность и трудности ранней диагностики, имеет междисциплинарный характер. Ее решение возможно только при тесном сотрудничестве врачей-нефрологов и врачей общей практики, врачей-кардиологов, врачей-эндокринологов, врачей-диабетологов, врачей-урологов, любых других специалистов, в поле зрения которых может попасть пациент с ХБП.
Таблица 9. Такая клиническая стратификация позволяет оценивать не только тяжесть дисфункции почек, но и прогноз, что необходимо для планирования объема терапии. Таблица 10. У каждого пациента с ХБП мы рекомендуем проводить диагностику конкретной причины развития повреждения почек для определения этиологического диагноза и выбора терапии, направленной на устранение или коррекцию этиологического фактора и основные элементы патогенеза [16,17,61-72].
Уровень убедительности рекомендаций А уровень достоверности доказательств - 1 Комментарии: Это положение основано на реальной клинической практике и имеет формальное подтверждение в ряде цитируемых МА РКИ, иллюстрирующих разные подходы к терапии в основных этиологических группах ХБП - диабетических и недиабетических заболеваний, приобретенных или врожденных состояний. ХБП сама по себе не является окончательным диагнозом, а ее клиническая диагностика, в первую очередь, связана с необходимостью выявления факта персистирующего повреждения почек, оценки степени глобальной и парциальных функций органа, определения рисков осложнений и исходов, а также терапевтического воздействия на универсальные механизмы прогрессирования нефросклероза. В то же время, концепция ХБП не отменяет этиологического подхода к диагностике и терапии конкретного заболевания почек, а только дополняет его, что также соответствует и традициям отечественной медицины. Определение причины ХБП имеет большое значение для оценки прогноза и выбора терапии.
Необходимость идентификации конкретной причины или причин развития повреждения обусловлена разными молекулярными и клеточными механизмами прогрессирования поражения почек, а также прогнозом и подходами к терапии. В свою очередь, своевременно назначенная адекватная этиотропная и патогенетическая терапия может существенно затормозить прогрессирования дисфункции почек. Таким образом, комбинация этиотропного лечения, воздействия на патогенетические механизмы патологического процесса и универсальные механизмы прогрессирования нефросклероза у пациентов ХБП является оптимальной. Диагностика причин ХБП основана на клинико-морфологическом подходе.
Причину ХБП традиционно определяют на основании наличия или отсутствия предсуществующего системного заболевания и локализации морфологических изменений. При первичном заболевании почек процесс возникает в почках и ограничивается ими, тогда как при системных заболеваниях почки являются мишенью специфического процесса, например, СД, васкулита или АГ. Некоторые генетические заболевания почек, например, поликистозная болезнь почек, также могут иметь системный характер, вовлекая различные органы. В медицинской документации диагноз «ХБП» должен указываться после описания нозологической формы и синдромных проявлений основного заболевания почек.
Аномалия развития почек: частичное удвоение лоханки правой почки. ХБП С1 А0. Сахарный диабет, тип 2. Диабетический гломерулосклероз.
ХБП С3а А3. Гипертоническая болезнь III ст. Гипертонический нефросклероз. ХБП С3а А1.
Хронический нефритический синдром. Мембранопролиферативный гломерулонефрит. Нефротический синдром. ХБП С5Д гемодиализ с 12.
Диагноз ХБП без детализации ее причины или причин , позволяющий оценить прогноз заболевания и объем лечебных мероприятий, может быть использован в медицинской документации до проведения окончательной диагностики при временной неопределенности конкретных причин повреждения почек, а также при невозможности уточнения этиологического диагноза. В случаях отсутствия соответствующих ресурсов для определения этиологической причины развития ХБП в конкретном медицинском учреждении мы рекомендуем, чтобы пациент с этим диагнозом был направлен в медицинское учреждение, обладающее возможностями для проведения такой диагностики с целью ее завершения и определения необходимости лечения [1,2,73]. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств - 5 Комментарии: Рекомендация отражает мнение членов рабочей группы и в реальной клинической практике направлена на предоставление возможности специализированной диагностики пациентам, проживающим в регионах с ограниченными медицинскими ресурсами. Уровень убедительности рекомендаций А уровень достоверности доказательств - 1 Комментарии: Необходимость диагностики системных осложнений ХБП определяется тем, что они связаны с резким повышением рисков прогрессирования ренальной дисфункции и развития ТПН, а также фатальных и других нефатальных событий и со снижением качества жизни.
Признаки неправильной работы почек
Материалы по теме Всего 3 упражнения помогут избавиться от боли в спине На первый взгляд, симптоматически боли в спине и почках схожи. Они возникают в одной и той же области, ограничивают движения и в некоторых случаях ощущаются достаточно остро. Однако при проблемах с почками болевые ощущения могут и вовсе отсутствовать, из-за чего болезнь переходит в запущенную стадию. Как узнать, что проблемы связаны именно с ними? Повышенная температура Если болят именно почки, боль чаще возникает с одной стороны спины слева или справа чуть ниже рёбер. Это состояние нередко сопровождается повышением температуры, чувством разбитости, слабостью, повышением артериального давления, ознобом, головной болью. Такие симптомы не характерны для проблем с опорно-двигательным аппаратом.
Когда этого не происходит, невыведенная жидкость накапливается в теле и вызывает отеки. Они чаще всего бывают на руках, ногах, голеностопных суставах, лице и под глазами. Если почки не в порядке, то при нажатии на кожу пальцем можно заметить, как она теряет первоначальный цвет, становится на некоторое время тусклой и бледной.
Ведь белок в моче протеинурия , небольшое количество крови микрогематурия или лейкоциты и цилиндры в моче человек не ощущает никак. Да и к повышенному артериальному давлению часто быстро привыкают. И получается, что более 500 миллионов человек во всем мире, то есть примерно каждый десятый взрослый житель нашей планеты живет с различными заболеваниями почек и узнает об этом только при развитии осложнений. У большой части этих людей со временем развивается почечная недостаточность, означающая лечение гемодиализом или другими методами заместительной почечной терапии. Эти люди имеют гораздо больший, чем те у кого нет заболевания почек, риск инфарктов и инсультов, развития тяжелой анемии и проблем с костями. Это происходит потому, что почки кроме очищения организма от токсичных продуктов еще и участвуют в кровообразовании и метаболизме витамина D, отвечают за поддержание химического постоянства внутренней среды. Чтобы понять есть ли у человека проблемы с почками достаточно сделать всего лишь несколько рутинных анализов: общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ «из вены» креатинин, мочевина, мочевая кислота и ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей, доступные практически везде.
У каждого четвертого пациента почечная колика протекает с атипичной локализацией: неприятные ощущения отмечаются по всему животу, в подреберье, под ключицей.
Опасность почечной колики заключается не в болевом синдроме, а в осложнениях, возникающих из-за блокирования оттока мочи: Развитие острой почечной недостаточности; Скопление гноя в почке; Воспаление почечной жировой капсулы. Боли при остром пиелонефрите варьируют по интенсивности. Кроме нее, для болезни характерны такие классические клинические признаки, как лихорадка и характерные изменения в анализе мочи. Боль, связанная с наличием камней, чаще описывается как постоянная и острая, боль, ассоциированная с инфекцией, — как тупая, ноющая. При травмировании почки отмечается появление припухлости в месте ее расположения. Серьезные травмы с выключением функции почек помимо болевого синдрома сопровождаются тяжелой клинической симптоматикой, падением артериального давления. Диагностика боли в почках Каждый человек чувствует и реагирует на боль по-разному, поэтому диагноз должен устанавливаться только специалистом. Свое медицинское расследование врач начнет со сбора анамнеза.
Он выяснит, где именно болит, является ли боль постоянной, что ее вызывает и заставляет исчезнуть. В диагностике почечных заболеваний широко применяется обнаружение характерного симптома - наличие боли при поколачивании области поясницы. С целью диагностики и уточнения причин патологий почек назначаются лабораторные и инструментальные исследования. В общем анализе крови выявляются признаки воспаления: имеется сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенная СОЭ и высокие цифры лейкоцитов. Биохимическими маркерами, свидетельствующими о нарушении функции почек, являются увеличенные показатели мочевины и креатинина. Важное диагностическое значение при установлении почечной патологии имеют: Исследования мочи — общий анализ мочи , анализ мочи по Нечипоренко , проба Зимницкого. Наличие белка и эритроцитов подтвердит вовлеченность мочевыводящей системы в патологический процесс. Визуализирующие исследования УЗИ почек , компьютерная томография, магнитно-резонансная томография позволяют изучить размер и форму почек, исследовать полностью ли опорожняется мочевой пузырь при мочеиспускании.
По УЗИ почек оценивается размер, контуры органа, наличие камней, новообразование, кист. В сочетании с ультразвуковой допплерографией выполняется исследование кровотока. Компьютерная томография КТ дает информацию о плотности, размере органа, состоянии чашечно-лоханочной системы, окружающих тканей. Рентгенография урография с внутривенным введением рентгеноконтрастного вещества позволит оценить фильтрационную функцию, наличие камней и особенности анатомии почек.
Болезни почек у мужчин и женщин
Данный признак связан с травматическими повреждениями органов, пиелонефритом, наличием конкрементов камней в почках; моча цвета крепкого чая свидетельствует о прогрессирующих воспалительных процессах; мутный цвет мочи возможно, с гнойными выделениями характерен для абсцесса и опухолевых образований ; повышенный объем выделяемой мочи очень светлого оттенка на фоне болевых ощущений, может быть признаком поликистозного заболевания почек ; обильное мочеиспускание полиурия наблюдается при почечной декомпенсации; резкое снижение количества выделяемой мочи является признаком нефрита воспаление тканей и структур почек , гломерулонефрита, интоксикации; отсутствие мочи в мочевом пузыре анурия или острая задержка — симптом характеризует наличие почечной декомпенсации, движение конкрементов, острый нефрит. У мужчин может быть связано не почками, а с воспалительными поражениями простаты. Стабильно повышенное давление Нарушенное кровообращение при почечных патологиях провоцирует повышения давления в артериях организма, как следствие — развитие гипертонической болезни. Тошнота, жажда и рвотные позывы Воспалительные и токсические поражения почек вызывают неадекватную реакцию со стороны пищеварительной системы.
Нарушение процесса выведения мочи провоцирует жажду. Гипертермия Острые воспаления пиелонефрит, нефрит , абсцесс всегда сопровождаются подъемом температуры. Кожные проявления Для пациентов, страдающих заболеваниями почечного аппарата, характерно нарушение здоровья эпидермиса.
Наблюдается сухость кожи, бледность, возможная «синева» под глазами. Почечные болезни негативно сказываются на общем состоянии организма. Появляются вялость, беспричинная тревожность, раздражительность, головные боли.
Методы диагностики Постановка диагноза осуществляется врачом — нефрологом или урологом реже терапевтом , на основании показателей лабораторных анализов и результатов аппаратных медицинских обследований. Лабораторная микроскопия Для изучения состава мочи и крови назначаются следующие анализы: общий анализ клинический крови, анализирует скорость оседания эритроцитов, количество лейкоцитов превышение нормативов свидетельствуют о наличии воспалительного процесса ; биохимия крови определяет состояние функции выделения ; клинический анализ мочи оценивается: плотность мочи , концентрация, цвет, присутствие бактерий, запах, уровень лейкоцитов, наличие белка и сахара ; анализ суточного объема мочи; анализ мочи по Зимницкому порционный сбор мочи каждые три часа предназначен для выявления почечной недостаточности, хронического пиелонефрита, гломерулонефрита. Аппаратные методы Для оценки состояния почек используются три основных вида аппаратной диагностики: УЗИ.
При помощи ультразвукового исследования устанавливается наличие новообразований различной этиологии и кист, присутствие конкрементов, воспалительные процессы, отклонение от норм в структуре и строении почек.
На заболевания почек также могут указывать следующие признаки: — изменения цвета и прозрачности мочи бурый, красный, мутность и хлопья , — снижение общего количества мочи, — частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, не связанные с избыточным употреблением жидкости, — стойкое повышение давления, особенно в молодом возрасте или на фоне помогавших ранее лекарств, — боли в пояснице тянущего или схваткообразного характера. При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу, сделать анализ мочи и крови общий и на креатинин , УЗИ почек. Некоторые заболевания почек могут развиваться после ОРВИ, ангины, проведения рентгенологических исследований с применением внутривенного контраста. На фоне длительного приема некоторых антибиотиков и жаропонижающих препаратов. Женщины зачастую сталкиваются с патологиями мочевыводящих путей цистит, уретрит , спровоцированных инфекционными микроорганизмами.
Сухая кожа, зуд При хронических заболеваниях почек нарушается баланс минералов и питательных веществ в организме. Страдают кости, суставы, кожа становится сухой, теряет эластичность. Когда проблемы серьезные, возможен кожный зуд, похожий на аллергические проявления. Прежде, чем принимать антигистаминные препараты, необходимо сдать анализы крови и мочи. Медикаменты не избавят от сухости и зуда, а вред почкам и другим органам нанесут. Металлический привкус во рту Признаком почечных болезней считается нарушение кислотно-щелочного баланса в полости рта, появляется неприятный запах при дыхании, особенно по утрам. С развитием патологии ухудшается привычный вкус пищи, от любой еды возникает металлический привкус. Одышка Она возможна и при других заболеваниях. При поражении почек дыхание затрудняется из-за избытка жидкости в тканях, а также от снижения кислорода в крови. Особенно часто одышка возникает при любой физической нагрузке, когда снижается сатурация.
Чтобы узнать точную причину затрудненного дыхания, желательно провериться у специалистов. Они смогут отличить урологические заболевания от сердечной и легочной недостаточности. Отеки конечностей, появление мешков под глазами Снижение фильтрующей способности почек приводит к задержке воды в организме.
Если есть заболевания мочевыделительной системы, особенно воспаление почечных канальцев и клубочков гломерулонефрит , может резко повышаться давление. Оно очень плохо снижается за счет традиционных антигипертензивных препаратов, нужно узнавать у врача правильные методы лечения. Повышенная температура Длительная лихорадка, приступы озноба и сильная потливость могут быть симптомами воспаления почек — пиелонефрита. Повышение температуры сопровождается недомоганием, болью в пояснице, тошнотой, изменениями мочи. Но признаков простуды нет, жаропонижающие средства плохо снижают температуру, она снова повышается через несколько часов. Как болят почки у женщин и какие симптомы указывают на поражение именно их? Распознать начало заболевания можно по следующим проявлениям: изменение количества мочи — при заболеваниях почек чаще всего у пациента возникает олигурия резкое уменьшение количества мочи ; учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря; боли и жжение при мочеиспускании; наличие в моче примесей крови, гноя, слизи, в результате чего она становится мутной; боли в области правой или левой почки; появление отеков лица, «мешков» под глазами.
Важно понимать, что аналогичные симптомы у женщин, особенно отеки, могут возникать: при потреблении сильно соленой пищи, большого количества жидкости, приема некоторых лекарств, при беременности. Важно отличать физиологические отеки от патологических. Если отечность исчезает в течение нескольких часов, возникает лишь изредка — это вариант нормы. Но ежедневные отеки по утрам, после пробуждения — это сигнал, могут болеть почки. Первые симптомы болезни почек у мужчин: Анурия — из-за нарушения почечного кровотока урина перестает поступать в мочевой пузырь; Гематурия — при воспалительных процессах появляется кровь в моче. Острая задержка — из-за нарушения оттока, связанного с появлением новообразований или продвижением конкрементов по мочеточникам. Как болят почки справа Чаще всего возникает боль с одной стороны. Чаще болит именно левая почка, поскольку она крупнее, и нагрузка на нее, соответственно, больше. Вообще, двусторонняя локализация болевого синдрома бывает редко — например, при двустороннем пиелонефрите, мочекаменной болезни. Но в этом случае пациентки информированы о своем диагнозе, и предпочитают не провоцировать возникновение болевого синдрома, соблюдая определенный режим.
Тянущая боль с правой стороны может быть причиной инфекционно-воспалительных процессов в органе — пиелонефрита и гломерулонефрита.
Признаки неправильной работы почек
Симптомы болезни почек, сопровождающиеся нарушением мочеобразования и выделения. Симптомы и признаки заболевания почек у женщин и мужчин имеют сходные проявления. И заболевание почек до определенного периода может протекать бессимптомно. Отвечая на вопрос, может ли болеть поясница из-за почек, любой врач приведет целый список дополнительных симптомов, указывающих непосредственно на почечные боли. Правильно выявить признаки и причины заболевания почек – это половина пути к выздоровлению!
Как проверяют почки
Кроме того, при болезнях почек нарушается баланс кальция и фосфора в крови, из-за чего появляется кожный зуд. болезни почек Есть ряд симптомов, которые должны стать поводом для беспокойства и причиной обращения к врачу. Впрочем, этот симптом говорит о болезнях почек, только если у вас есть и другие признаки из описанных. В статье рассмотрены причины запускающие болезни почек и их первые признаки. С одной стороны, есть гипертоническая болезнь как самостоятельное заболевание, когда почки поражаются вследствие высокого давления. Воспалительное заболевание почек, как правило, вызванное бактериями.
Основные симптомы и признаки болезней почек
Болезни почек: признаки, симптомы и лечение заболеваний у мужчин и женщин. Почечная недостаточность – острое или хроническое заболевание, при котором нарушаются фильтрационная, выделительная и другие функции почек с развитием многочисленных сбоев в работе всего организма. Симптомы почечных заболеваний схожи с проявлением других болезней.
Болезни почек и мочевыводящих путей
Серьезные травмы с выключением функции почек помимо болевого синдрома сопровождаются тяжелой клинической симптоматикой, падением артериального давления. Диагностика боли в почках Каждый человек чувствует и реагирует на боль по-разному, поэтому диагноз должен устанавливаться только специалистом. Свое медицинское расследование врач начнет со сбора анамнеза. Он выяснит, где именно болит, является ли боль постоянной, что ее вызывает и заставляет исчезнуть. В диагностике почечных заболеваний широко применяется обнаружение характерного симптома - наличие боли при поколачивании области поясницы. С целью диагностики и уточнения причин патологий почек назначаются лабораторные и инструментальные исследования.
В общем анализе крови выявляются признаки воспаления: имеется сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенная СОЭ и высокие цифры лейкоцитов. Биохимическими маркерами, свидетельствующими о нарушении функции почек, являются увеличенные показатели мочевины и креатинина. Важное диагностическое значение при установлении почечной патологии имеют: Исследования мочи — общий анализ мочи , анализ мочи по Нечипоренко , проба Зимницкого. Наличие белка и эритроцитов подтвердит вовлеченность мочевыводящей системы в патологический процесс. Визуализирующие исследования УЗИ почек , компьютерная томография, магнитно-резонансная томография позволяют изучить размер и форму почек, исследовать полностью ли опорожняется мочевой пузырь при мочеиспускании.
По УЗИ почек оценивается размер, контуры органа, наличие камней, новообразование, кист. В сочетании с ультразвуковой допплерографией выполняется исследование кровотока. Компьютерная томография КТ дает информацию о плотности, размере органа, состоянии чашечно-лоханочной системы, окружающих тканей. Рентгенография урография с внутривенным введением рентгеноконтрастного вещества позволит оценить фильтрационную функцию, наличие камней и особенности анатомии почек. Биопсия почки забор кусочка ткани осуществляется при подозрении на гломерулонефрит, опухолевые процессы.
Бактериологическое исследование мочи позволит идентифицировать вид микроорганизмов, если подозревается инфекционная природа заболевания. Методы лечения боли в почках Методы, к которым врачи прибегают при возникновении боли в почках, могут разниться в зависимости от причин и симптомов. Если не было выявлено обструкции мочевыводящих путей, проводится консервативное лечение: Антибиотикотерапия. Для повышения эффективности перед ее началом рекомендуется сдать мочу на посев для выявления лекарственной чувствительности патогенной микрофлоры; Противовоспалительное лечение ; Восстановление нормального кровообращения; Фитотерапия. Консервативное лечение при почечных коликах на фоне мочекаменной болезни включает сочетанный прием анальгетиков и спазмолитиков.
Показатели общей смертности у диализных пациентов в 6—8 раз выше, чем в общей популяции. Основная причина смертности у таких пациентов — сердечно-сосудистые осложнения, вторая по частоте — инфекции сепсис. Во сколько примерно она обходится государству? Все виды заместительной почечной терапии, и гемодиализ в том числе, делают по ОМС. По скромным подсчетам, год планового лечения одного пациента обходится государству в 1 миллион рублей. Сюда входят стоимость самой процедуры и необходимые лекарства. Эта сумма может возрастать до 3,5 миллиона рублей в год, если пациент поступает на диализ в состоянии уремической комы и экстренно нуждается в реанимационном лечении.
Но мало тех, кто может прожить хотя бы год в таком состоянии, и далеко не всех удается реанимировать. Для сравнения, лечение диализного пациента более чем в 20 раз дороже, чем пациента с ХБП 4-й стадии, и в 100 раз дороже, чем пациента с ХБП 1-й стадии. В среднем в год на диализных пациентов необходимо порядка 154 млрд рублей. Конечно, было бы очень желательно, если бы государство финансово вкладывалось не только в дорогостоящее лечение продвинутых стадий ХБП, но и в программы раннего выявления ХБП. Затраты на мероприятия, позволяющие лучше контролировать и замедлять прогрессирование ХБП, отдалять диализ, могли бы способствовать и сокращению пула пациентов с поздними стадиями ХБП, а следовательно, и общих трат на их лечение. Для этого, конечно, должна быть программа государственной поддержки, например программа «Сахарный диабет». Она финансируется государством, потому что сахарный диабет — серьезная причина смертности, инвалидности и т.
Современная медицина во всем мире борется с заболеваниями, которые являются основными причинами смерти населения: диабет, гипертония, онкология и легочные заболевания т. В настоящее время уже очевидно, что и ХБП — проблема, на которую стоит обратить внимание, потому что пациенты с ХБП вносят весомый вклад в сердечно-сосудистую смертность. К сожалению, у нас пока такую приоритетность не удается реализовать в должной мере. У нас бюджет формируется исключительно на основании статистических данных: если от каких-то заболеваний процент смертности низкий, то и средств выделяется на эту область медицины меньше. А пациенты с ХБП умирают не столько собственно от почечной недостаточности — они погибают от сердечно-сосудистых осложнений. Смертность от ХБП уходит в статистику сердечно-сосудистой. Чем коронавирус опасен для пациентов с ХБП?
А почему? Все объясняет сосуществование нескольких заболеваний у пациентов с ХБП, это люди с ожирением, сахарным диабетом, артериальной гипертонией, пожилые, представляющие группы риска заражения этим вирусом. Механизмы поражения почек разные: прямое действие вируса, лекарства, которыми лечат они часто повреждают почки , сердечная и легочная недостаточность — они развиваются в процессе COVID-19 и не обходят стороной почки. Получается, что такие пациенты и заражаются быстрее, и заболевание у них протекает тяжелее. Второй вариант: человек уже имеет какую-то стадию ХБП, он перенес острое повреждение почек и ухудшил стадию болезни почек, продвинулся в сторону диализа. Большой проблемой стало отсутствие возможности оказания в период пандемии специализированной нефрологической помощи пациентам с васкулитами, нефритами и другими серьезными поражениями почек, поскольку профильные учреждения были перепрофилированы под инфекционные. В результате армия пациентов с продвинутыми стадиями ХБП пополнилась за счет тех больных, у которых заболевание прогрессировало по причине отсутствия нужной терапии в профильных отделениях.
Фото: imfd.
У большой части этих людей со временем развивается почечная недостаточность, означающая лечение гемодиализом или другими методами заместительной почечной терапии. Эти люди имеют гораздо больший, чем те у кого нет заболевания почек, риск инфарктов и инсультов, развития тяжелой анемии и проблем с костями. Это происходит потому, что почки кроме очищения организма от токсичных продуктов еще и участвуют в кровообразовании и метаболизме витамина D, отвечают за поддержание химического постоянства внутренней среды. Чтобы понять есть ли у человека проблемы с почками достаточно сделать всего лишь несколько рутинных анализов: общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ «из вены» креатинин, мочевина, мочевая кислота и ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей, доступные практически везде. Важно хотя бы иногда, особенно при плохом самочувствии измерять артериальное давление и записывать результаты.
Повышение артериального давления, особенно в молодом возрасте может свидетельствовать о болезни почек. Появление отеков так же может говорить о почечном заболевании.
Таблица 6. Таблица 7. Этиология и патогенез 1. Понятие ХБП является наднозологическим, однако не отменяет этиологического подхода к диагностике и терапии конкретного заболевания почек [1,2].
С другой стороны, ХБП не является формальным объединением хронических повреждений почек различной природы, как нередко полагают некоторые критики данной концепции. Причины выделения этого понятия базируются на единстве основных патогенетических механизмов прогрессирования патологического процесса в почечной ткани, общности многих факторов риска развития и прогрессирования заболевания и вытекающих отсюда способов терапии, первичной и вторичной профилактики. При этом особое внимание уделяется «неиммунным» факторам патогенеза функционально-адаптивным, метаболическим и др. Такие механизмы в той или иной степени действуют при хронических поражениях почек любой этиологии, их значимость возрастает по мере уменьшения количества действующих нефронов и именно эти факторы, наряду с этиологией исходного процесса, определяют прогноз дисфункции почек см. Таблица 1. Основные механизмы патогенеза хронической болезни почек Факторы риска ХБП.
В концепции ХБП важное значение придается определению факторов риска развития и прогрессирования хронического патологического процесса в почечной ткани. Только при учете таких факторов, оценки их значимости и модифицируемости можно эффективно осуществлять меры первичной и вторичной профилактики хронических заболеваний почек см. Таблица 2. Основные факторы риска развития ХБП Многие факторы, ассоциирующиеся с развитием дисфункции почек, одновременно являются и «традиционными» сердечно-сосудистыми факторами риска, среди которых - артериальная гипертензия АГ , сахарный диабет СД , дислипидемия, ожирение, метаболический синдром, табакокурение [15-26]. Сердечно-сосудистая система и ХБП: кардиоренальный континуум. В патогенезе ХБП существенное значение имеют кардиоваскулярные изменения, которые являеются доминирующей причиной смертности в этой популяции пациентов [27].
Распространенность и заболеваемость сердечно-сосудистой патологией в популяции почечных пациентов значительно выше, чем это можно было бы ожидать, исходя из воздействия традиционных для кардиологии факторов риска. Риск смерти у пациентов на заместительной почечно терапии ЗПТ вследствие сердечно-сосудистых заболеваний в десятки раз выше, чем в общей популяции, что связано с резким ускорением процессов сосудистого повреждения. Проблема поражения сердечно-сосудистой системы касается и пациентов с начальным и умеренными снижением скорости клубочковой фильтрации СКФ , когда уровень креатинина в сыворотке крови «нормален» или только незначительно повышен. Данные ранних обсервационных исследований, продемонстрировавших значительное увеличение частоты встречаемости АГ и других традиционных факторов риска развития кардиоваскулярной патологии, ее распространенности и заболеваемости при снижении СКФ или увеличении уровня сывороточного креатинина, подтверждены крупными мета-анализами МА последних лет [15,29,35]. К настоящему времени ХБП общепризнана существенным фактором риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности, что отражено в международных рекомендациях по патологии сердечно-сосудистой системы и ХБП [1,2,36-38]. Таким образом, взаимоотношения дисфункции почек и изменений сердечнососудистой системы носят многогранный характер и выстраиваются по типу обратной связи.
В этом контексте, с одной стороны, почка может выступать как орган-мишень для действия большинства известных факторов, связанных с сердечно-сосудистыми изменениями; с другой - активно вмешиваться в формирование системных метаболических и сосудистых патологических процессов, являясь активным генератором, и традиционных, и нетрадиционных факторов риска, тем самым, замыкая сложный патогенетический круг, определяющий судьбу таких пациентов. Подобный взгляд на взаимообусловленность патологических процессов в сердечно-сосудистой системе и почках, двунаправленность действия факторов риска, клиническая предсказуемость конечных результатов такого сочетания, с одной стороны, позволяет представлять данные взаимоотношения как непрерывную цепь событий, составляющих кардиоренальный континуум [28] см. Рисунок 1. Эпидемиология 1. Сопоставимые цифры были получены как в индустриальных странах с высоким уровнем жизни, так и в развивающихся странах со средним и низким доходом населения см. Таблица 3.
Распространенность ХБП в мире по данным популяционных исследований Результаты проведенных эпидемиологических исследований в РФ показали, что проблема ХБП для нашей страны является не менее острой. Эти данные заставляют пересмотреть традиционное представление об относительной редкости болезней почек среди населения и требуют коренной перестройки системы оказания помощи этой категории пациентов. По данным официальной статистики, смертность от ренальных причин осложнений дисфункции почек относительно низка. Это связано с развитием методов ЗПТ диализ и трансплантация почки , а также с тем, что наиболее распространенной непосредственной причиной гибели пациентов с нарушенной функцией почек на додиализном и диализном этапах лечения являются сердечно-сосудистые осложнения. Поэтому в официальной статистике случаи смерти пациентов с нарушенной функцией почек учитываются как обусловленные сердечно-сосудистыми причинами, а роль заболевания почек как основного фактора сердечно-сосудистого риска игнорируется. Вместе с тем, снижение функции почек по современным представлениям является самостоятельной и важной причиной ускоренного развития патологических изменений сердечно-сосудистой системы [15,29,35,40,42].
Медико-экономические аспекты.
2. Изменение цвета мочи
- Как понять, что болит почка, а не спина: 4 основных симптома
- Нефрологический центр в Энгельсе - Думай о почках смолоду. Ранние симптомы болезней почек
- «Тихая убийца»: нефролог рассказал, как вовремя распознать болезнь почек
- Болезни почек у мужчин и женщин – признаки, симптомы и лечение
- Причины пиелонефрита
Наиболее распространенные болезни почек
- Общие симптомы болезней почек и мочевыводящих путей
- «Тихие убийцы» среди нас: как распознать болезни почек
- Симптомы сбоев в работе почек
- 1. Пенистая моча
- Болезни почек: симптомы, профилактика, где находятся почки
- Как распознать признаки заболевания почек
Болезни почек у мужчин и женщин
Заболевание почек характерно для женской половины, что обусловлено анатомически. Хроническая болезнь почек (ХБП, chronic kidney disease) — это комплекс симптомов, которые развиваются при прогрессирующих заболеваниях почек и присутствуют не меньше трёх месяцев. Заболевание почек характерно для женской половины, что обусловлено анатомически. Заболевание почек характерно для женской половины, что обусловлено анатомически. Ранние симптомы болезней почек. «Тихим убийцей» называют специалисты болезни почек. Большинство людей с «почечными» проблемами узнают о них слишком поздно, когда болезнь уже вовсю прогрессирует и когда с ней очень трудно справиться.