Развитие гнойного воспаления желчного пузыря (гангрены желчного пузыря) с развитием разлитого перитонита. Наиболее частые случаи в диагностике заболеваний желчного пузыря – острый и хронический холецистит, дискинезия желчевыводящих протоков, желчнокаменная болезнь. воспалительное заболевание желчного пузыря. 5 ранних признаков болезней желчного пузыря: не пропустите эти симптомы, которые дают знать о проблемах с желчным пузырём. Узнаем у экспертов, как болит желчный пузырь у женщин и мужчин, и с чем это может быть связано.
Болезни желчного пузыря: причины, симптомы и лечение
| Симптомы заболеваний желчного пузыря | Необходимо понимать основные симптомы воспаления желчного пузыря у женщин, возможные причины заболеваний и методы лечения. |
| Дисфункция жёлчного пузыря (K82.8) > Справочник заболеваний MedElement > MedElement | Типичными симптомами заболевания желчного пузыря являются дискомфортные или болезные ощущения вверху живота или под ребрами справа, чаще связанные с приемом пищи. |
| Холецистит: что это за болезнь, симптомы, причины и лечение у взрослых | Все об УЗИ желчного пузыря от врача Лесанте в Минске. Показания для обследования, сбои в работе органа, симптомы, как проходит УЗИ и что показывает, как к нему подготовиться. Профилактические меры. Запись на процедуру онлайн. |
| Заболевания желчного пузыря | Почему и как болит желчный пузырь: причины, заболевания с характерным симптомом, осложнения и последствия. |
| Заболевания желчевыводящих путей | Чаще всего симптомы заболевания желчного пузыря у женщин проявляются в пищеварительных расстройствах. |
Всё о здоровье жёлчного пузыря: заболевания, симптомы и профилактика
Какие имеет желчный пузырь симптомы заболевания — об этом мы узнаем ниже. Заболевание носит деструктивный характер: желчный пузырь сильно увеличивается в размерах, на его утолщенных стенках образуются язвы и очаги омертвевшей ткани. Симптомы заболеваний желчного пузыря и желчевыделительной системы во многом схожи и, в то же время, каждое из них имеет свои особенности.
Какие бывают боли в желчном пузыре и как от них избавиться?
| Заболевания желчного пузыря: симптомы и признаки патологии у женщин, диета | Симптомы (признаки). Проявления воспаления желчного пузыря напрямую зависят от того, к какому типу и форме он принадлежит. |
| Холецистит | Болит желчный пузырь: симптомы При желчекаменной болезни боль локализуется в правом подреберье и может отдавать в правую лопатку, плечо, ключицу или левую половину тела. |
| Холецистит: симптомы и лечение у женщин | Почему и как болит желчный пузырь: причины, заболевания с характерным симптомом, осложнения и последствия. |
| Холецистит: признаки, как лечат | МРТ Эксперт | Чаще, симптомы заболевания желчного пузыря проявляются в расстройстве пищеварения с горьким привкусом во рту и желтухе. |
Холецистит (Cholecystitis)
В большинстве случаев оно связано с холециститом или развивается при прохождении камня по просвету желчевыводящих путей. Также заболевание может возникать после оперативного вмешательства, особенно после удаления желчного пузыря. Основные признаки болезни — это резкая боль в правом боку, расстройства пищеварения в кишечнике, слабость и повышение температуры. Выделяют несколько форм холангита: обструктивная — проявляется при обструкции закупорке канала камнями или паразитами; рецидивирующая — характеризуется вялым течением, часто развивается на фоне холецистита и проявляется периодическими периодами обострения; вторично склеротизирующая — сводится к замещению травмированной ткани соединительнотканными рубцами, эти участки становятся менее прочными и эластичными; бактериальная — самая опасная из разновидностей, поскольку бактерии увеличивают вероятность гнойного воспаления. Холангит — это опасное заболевание.
Воспалительный процесс часто осложняется присоединением бактериальной инфекции, которая может способствовать развитию гнойного воспаления. Если вовремя не вылечить инфекцию, она может спровоцировать сепсис и даже закончиться летально. Новообразования в желчном пузыре Проблемы с желчным пузырем требуют детальной диагностики, поскольку их причины могут быть серьезными. Новообразования, локализованные на стенках органа, причиняют боль в области правого подреберья и препятствуют нормальной работе билиарного тракта.
Они могут развиваться вследствие длительного хронического воспаления или при тяжелом течении желчнокаменной болезни. Такие опухоли отличаются высокой склонностью к метастазированию, поэтому их рекомендуется удалять путем полной холецистэктомии на ранних стадиях. Дифференциальная диагностика Определить причину заболеваний желчного пузыря и поставить точный диагноз не всегда возможно по клиническим признакам. Болезненные ощущения чаще располагаются в правом боку, но могут распространяться на живот, отдавать в спину или в ключицу.
Болезни печени и желчевыводящих путей тесно связаны с работой пищеварительного тракта, поэтому часто сопровождаются диспепсией, тошнотой, рвотой и другими признаками. Первичный осмотр Симптомы при заболеваниях желчного пузыря схожи, но между ними есть некоторые отличия. Даже на первичном осмотре можно предположить, какая болезнь вызвала боль в правом подреберье и определить, как улучшить состояние пациента. В домашних условиях также стоит ознакомиться с данными таблицы, но для самостоятельного лечения их использовать не стоит.
Данные осмотра и анамнеза обязательно должны подкрепляться результатами лабораторных и инструментальных исследований. Признаки воспаления желчного пузыря и наличие в нем камней можно обнаружить на УЗИ Признак.
Если желчь по каким-либо причинам застаивается и не поступает в кишечник, это приводит к нарушению всего процесса пищеварения. Холестаз может повлечь за собой не только нарушение функции ЖКТ, но и серьезные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ: авитаминоз, остеопороз, желчекаменная болезнь, холецистит, в тяжелых случаях — цирроз печени скопление желчи, ее повышенная концентрация изменяет и перерабатывает клетки печени , а также может стать причиной формирования сахарного диабета.
Поэтому запускать это состояние нельзя. Чтобы желчь не застаивалась, врач специалист первой категории Мария Михайловна предупредила, о чем необходимо помнить пациентам. Застою желчи отчасти способствует как сама печень, которая вырабатывает желчь, так и протоки, по которым она движется, и желчный пузырь. Чтобы не было проблем, желчь всегда должна быть жидкой, а не вязкой или желеобразной.
Желчь — высококонцентрированный секрет, когда она долго находится в неподвижном состоянии, начинает формироваться осадок, сначала в виде хлопьев, затем они образуют камни. Не стоит забывать, что желчь выделяется на каждый прием пищи и роль правильного регулярного питания очень важна в профилактике образования камней!
Как болит желчный пузырь в этом случае? Для представленного отклонения характерны следующие признаки: ноющая боль и неприятные ощущения в районе правого подреберья. Как правило, такой дискомфорт продолжается достаточно длительное время и приносит массу неудобств пациенту.
Чаще всего усиление болей происходит после употребления жирных и жареных блюд, а также яиц, острых закусок, газированных и алкогольных напитков. Такая трапеза вызывает у больного тошноту, отрыжку горечью или воздухом, горький вкус и сухость во рту. Желчнокаменная болезнь Если у пациента наблюдается обменное заболевание, то как болит желчный пузырь? Симптомы такого отклонения могут распространяться на всю брюшную полость, а затем концентрироваться в правом подреберье. Как правило, больной при этом ощущает сильное чувство тошноты, которая приводит к рвоте.
Более того, при желчнокаменной болезни у пациентов нередко возникают запоры. Как известно, для такого отклонения характерно образование камней. Чаще всего происходит это в результате нарушения метаболических процессов. В настоящее время выделяют несколько групп камней, которые различаются по химическому составу: пигментные, чисто холестериновые, чисто известковые и смешанные то есть ивестково-холестерино-пигментовые. Для диагностирования данного заболевания необходимо пройти ультразвуковое исследование представленного органа.
Дискинезия желчевыводящих путей «У меня болит желчный пузырь. Что делать? Ведь терпеть симптомы, которые сопровождают данное отклонение, не только нельзя, но и опасно для здоровья. Дискинезия желчевыводящих путей — это заболевание пищеварительного органа, для которого характерно нарушение его двигательной активности. Вследствие такого отклонения может нарушаться процесс поступления желчи в 12-типертсную кишку.
В медицинской практике выделяют два основных вида представленной патологии: гипотоническая, то есть двигательная активность органа значительно понижена; гипертоническая, то есть двигательная активность повышена. Чтобы выявить такое отклонение, следует обязательно обратиться к терапевту и рассказать ему о том, как болит желчный пузырь. Симптомы данного заболевания могут проявляться следующим образом: При гипотоническом типе — тупые и ноющие боли в районе правого подреберья, а также чувство распирания. Помимо этого, у больного может наблюдаться потеря аппетита, отрыжка, горечь во рту, тошнота и вздутие живота. Если вовремя не лечить функциональное заболевание желчных путей, то это может привести к образованию в пузыре камней.
Обратите внимание, что каждый посетитель этого сайта может прочесть ваш комментарий и использовать его текст в соответствии с законодательством РФ. Вы также можете ознакомиться с Политикой обработки персональных данных и использования системы комментариев. Все советы на этом сайте отрецензированы высококлассными специалистами , но мы не гарантируем, что указанные средства помогут и не навредят лично вам.
Информация на этом сайте не предназначена для самолечения, это образовательная, дополнительная информация. Если вы чувствуете недомогание, обратитесь к врачу и следуйте его указаниям, даже если они противоречат написанному здесь. Будьте благоразумны.
Продолжая использовать этот сайт, вы соглашаетесь с Политикой обработки персональных данных и использования формы комментариев , в частности вы соглашаетесь с тем, что вам будет установлен файл cookies, а ваш ip-адрес будет внесён в базу данных сайта. Перепечатки приветствуются, но только с активной ссылкой на этот сайт. Unauthorized reproduction of any part of this page is prohibited.
Первые звоночки: Симптомы проблем с желчным пузырем, которые не стоит игнорировать
Симптомы холецистита у женщин проявляются общими симптомами заболевания – болями в животе и под правым ребром, высокой температуре, головной боли и нарушении стула. Все об УЗИ желчного пузыря от врача Лесанте в Минске. Показания для обследования, сбои в работе органа, симптомы, как проходит УЗИ и что показывает, как к нему подготовиться. Профилактические меры. Запись на процедуру онлайн. Заболевания желчного пузыря, симптомы которого будут описаны ниже, – это патологии органа пищеварения, который чем-то напоминает по виду маленькую полую грушу. Как болит желчный пузырь: симптомы у женщин и мужчин.
Симптомы желчнокаменной болезни
Рассмотрим более подробно признаки болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей, а также необходимое лечение. Симптомы заболеваний желчного пузыря и желчевыделительной системы во многом схожи и, в то же время, каждое из них имеет свои особенности. Болезни желчного пузыря: каковы признаки и симптомы (боль в правом подреберье, горечь во рту и др.)? Основные симптомы заболеваний желчного пузыря — это боль в правом подреберье и нарушения пищеварения. При начинающихся болезнях желчного пузыря и протоков свойства желчи изменяются, поэтому пища плохо переваривается.
6 симптомов болезни желчного пузыря
Очень важна ранняя диагностика патологий. Своевременное лечение органа поможет сохранить его и обеспечить полноценное функционирование. К какому врачу обращаться при болезнях желчного пузыря При подозрении на патологии желчного пузыря следует в первую очередь обратиться к терапевту. Если заболевание не является серьёзным, врач займётся лечением самостоятельно. В более тяжёлых случаях — выдаст направление к профильному специалисту.
Среди них слабость, потеря аппетита, обезвоживание и потери сознания.
Также развивается гнойный перитонит, тахикардия. У пациента учащается сердцебиение, дыхание, повышается артериальное давление. Мышцы брюшной стенки напрягаются. При хроническом холецистите появляются отрыжка, расстройства глотания, метеоризм, вздутие живота. При отсутствии лечения у больного могут развиться опасные для жизни осложнения, например, панкреатит , энтероколит, сепсис.
Причины Признаки холецистита у мужчин и женщин во многом идентичны. Существует несколько причин, вследствие которых развивается это заболевание. Среди них: Особенности гормонального фона у женщин; Наследственная предрасположенность; Преобладание в рационе жареной, копченой, острой, сладкой пищи; Нарушенный обмен веществ; Камни в желчном пузыре; Недостаточный уровень физической активности. Причиной холецистита может стать голодание, а также заболевания кишечника или эндокринной системы.
Анатомически орган может иметь индивидуальные особенности, которые не считаются патологией. В лечении нуждаются только те аномалии строения, которые препятствуют нормальному оттоку желчи. В норме этот процесс происходит в несколько стадий: пища поступает в желудок, что рефлекторно запускает механизмы выхода желчи; сокращается гладкая мускулатура желчного пузыря; расслабляются мышцы желчных протоков, в том числе сфинктеры; желчь поступает в просвет тонкого кишечника. Многие болезни желчного пузыря связаны с особенностями его строения.
Если у пациента наблюдается перекрут или другая аномалия, желчь не имеет возможности свободно стекать в просвет двенадцатиперстной кишки, а накапливается в полости желчного пузыря. Это может спровоцировать воспаление его стенок, а также образование песка или камней из-за изменения консистенции его содержимого. Характеристика основных болезней желчного пузыря Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей могут иметь воспалительный характер или проявляться при механическом раздражении стенок органов. Большинство из них связаны с неправильным рационом и нерегулярным питанием у мужчин и женщин в любом возрасте. Поскольку секреция желчи происходит непрерывно, а ее выведение регулируется посредством рецепторов слизистой оболочки желудка, восстановить функции органа можно только при условии соблюдения диеты. Среди других проблем с желчным пузырем можно выделить врожденные аномалии его строения, а также новообразования. Желчнокаменная болезнь холелитиаз Желчнокаменная болезнь ЖКБ — это патология, при которой в полости желчного пузыря или в просвете желчевыводящих ходов образуются камни конкременты. Изначально они представляют собой взвесь песок , который скапливается и не выводится по протокам.
По химическому строению конкременты отличаются, от этого зависит их внешний вид и особенности лечения. Их классифицируют на несколько категорий: билирубиновые — образуются из-за нарушений пигментного обмена и накопления билирубина; холестериновые — причиной их возникновения становится неправильное питание с избыточным употреблением жиров животного происхождения; смешанные — появляются по нескольким разным причинам. Боль при заболеваниях желчного пузыря часто локализована в правом боку, но может распространяться на спину, шею и лопатку Чаще всего камни появляются в желчном пузыре у женщин. В зоне риска находятся пациенты с избыточным весом, которые не соблюдают здоровую диету. Также опасность возникновения камней в полости желчного пузыря увеличивается после родов. У мужчин эта болезнь чаще связана с естественным старением и впервые проявляется уже в пожилом возрасте. У детей камни диагностируются, но редко.
Патология может сопровождаться попаданием секрета поджелудочной железы в желчные протоки.
Жёлчь собирается в жёлчных протоках печени, а оттуда, через общий жёлчный проток поступает в жёлчный пузырь и в двенадцатиперстную кишку К факторам, способствующим застою желчи в желчном пузыре и пузырных протоках у женщин, относятся: инфекционные заболевания печени и кишечника; паразитарные инфекции глистная инвазия ; желчнокаменная болезнь холелитиаз ; нарушение пищевого режима длительные периоды голодания, повышенное потребление жирной, острой пищи, приводящее к увеличению уровня холестерина. Острая пища — одна из возможных причин Второстепенным фактором, увеличивающим вероятность воспалительного процесса в желчном пузыре, атеросклероз висцеральных ветвей брюшной аорты — самого крупного кровеносного сосуда в организме человека, являющегося продолжением грудной аорты. Патология приводит к нарушению кровоснабжения стенок органа и развитию острого воспалительного процесса. Риски острого калькулезного холецистита у женщин повышаются во время беременности, менструаций и других состояний, сопровождающихся изменением гормонального фона. У беременных женщин, вынашивающих крупный плод или многоплодную беременность, застой желчи может быть результатом сдавливания желчного пузыря растущей маткой. Во время беременности риски острого калькулезного холецистита повышаются Симптомы и клиническое течение: особенности у женщин Признаки холецистита у женщин зависят от формы и стадии воспалительного процесса. Всего выделяют три разновидности острого холецистита, каждая из которых имеет свои клинические особенности. Катар слизистых оболочек Это самая распространенная форма острого холецистита, характеризующаяся воспалением слизистых оболочек желчного пузыря.
Основным признакам катарального воспаления является интенсивная боль, преимущественная локализация которой определяется в области правого подреберья. Сильные боли также могут возникать в проекции эпигастральной зоны — пространства, расположенного по передней брюшной стенке сразу под мечевидным отростком грудины. Катаральный холецистит Определить источник боли у женщин получается не всегда, так как для данной формы холецистита характерна иррадиация в другие органы и части тела, например, поясницу, ягодицу, шею, лопатку.
Заболевания желчного пузыря: симптомы и признаки
Может быть и наоборот, больной лечится от разных заболеваний желчного пузыря, на самом деле истинной причиной является язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. У лиц пожилого и старческого возраста встречается безболевое течение холецистита, которое связано с изменением порога болевой чувствительности, ареактивности организма в старческом возрасте. У больных с хроническими заболеваниями желчевыводящих путей в процесс может вовлекаться желудок, при этом часто отмечается отрыжка, горький вкус во рту, изжога, тошнота, анацидность. Возможны нарушения стула поносы, запоры.
Все эти нарушения отражаются на состоянии ЦНС, больные становятся нервными, раздражительными, страдают бессонницей. И, наоборот, у лиц, страдающих хроническими заболеваниями внутренних органов, могут развиваться дискинезии желчного пузыря. Гипотоническая атоническая дискинезия обычно характеризуется слабыми, тупыми болями чувство тяжести в правом подреберье.
Боли, как правило, сопровождаются тошнотой при приеме пищи, неприятным привкусом во рту, плохой переносимостью запахов пищи. Другие статьи Подолог: чем занимается этот специалист?
Также холецистит может быть осложнением тяжёлого хронического заболевания, например, сахарного диабета. Признаки холецистита у женщин такие же, как и у мужчин.
Хроническая форма заболевания - это длительное воспаление желчного пузыря с уплотнением его стенок. Острая форма заболевания Основным симптомом острого холецистита является приступ тошноты и возникновение сильных болевых ощущений после еды. Эта проблема уходит после приёма сильных обезболивающих препаратов. Данные проявления свидетельствуют о том, что в организме человека уже произошла закупорка протока либо произошло увеличение желчного пузыря вследствие воспалительного процесса.
Также острый холецистит характеризуется следующими симптомами: Человека начинает тошнить и рвать, а во рту ощущается горечь. Температура тела повышается до 39 градусов. Увеличивается печень пациента. Нейтрофилия, проявляется при сдаче крови.
Осложнения Какие осложнения может вызвать острая форма холецистита? Перитонит гнойного или разлитого характера. Разрыв желчного пузыря. Признаки Рассмотрим, какие еще признаки холецистита у женщин.
Где болит при данном заболевании, может прочувствовать каждый, кто заболеет данным недугом. Признаки холецистита могут быть следующие: Болевые ощущения возникают в правой части туловища человека в подреберном отделе. Также боль возникают под мечевидным отростком. Область, которая подвержена заболеванию, имеет треугольную форму.
Дискомфорт и неприятные ощущения могут появиться вокруг пупка. Как правило, боль носит разный характер - от острой до тупой, жгучей и ноющей и так далее. Провокационные методы Для диагностирования данного заболевания врач может прибегнуть к провокационным способам вызывания неприятных ощущений. Незначительные удары и прикосновения по правому нижнему ребру у больного холециститом вызывают боль.
Данная реакция организма называется симптомом Ортнера. Прикосновение посредством пальцев к участку шеи пациента под ухом и прощупывание грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Такая пальпация также вызывает болевые ощущения у людей с холециститом. Она называется симптомом Мюсси-Георгиевского.
Окончание давления пальцев на область под правым ребром симптом Щепкина-Мюсси. Особенности течения хронического холецистита Данное заболевание имеет периоды затишья и обострения. Симптомы хронического холецистита не имеют ярко выраженной формы. У больного хроническим заболеванием появляется тяжесть в области живота.
Живот имеет вздутую форму. В ротовой полости присутствует горечь. Температура тела повышается до 38 градусов. Ее можно прощупать через брюшную стенку.
Утолщаются стенки жёлчного пузыря. Данный показатель можно определить посредством инструментального обследования. Резкая боль при хроническом течении заболевания отсутствует. Обычно люди отмечают ноющие ощущения.
Если в организме человека отсутствуют камни, то хроническая форма холецистита не характеризуется болевыми ощущениями. Провокационные методы также могут показать отрицательную реакцию организма. Боль является признаком острой формы болезни. Виды Тем, кому поставлен диагноз "холецистит", будет полезно узнать про его виды.
Есть два основных. К первому относится калькулезный. Он может протекать в острой или хронической форме. Второй вид холецистита - некалькулезный.
Он также может иметь две формы. Калькулезный холецистит характеризуется растяжением оболочек желчного пузыря. А некалькулезный заключается в том, что из-за недостаточного кровоснабжения нарушается нормальное функционирование стенок желчного пузыря. Под калькулезным холециститом понимается каменный.
Данное заболевание включает в себя 3 патологии, а именно образование камней, воспалительный процесс и нарушение обмена веществ. Этапы развития калькулезного холецистита: Нарушение обмена веществ в организме приводит к возникновению холелитиаз в желчном пузыре. У человека начинается желчнокаменная болезнь. Слизистая оболочка жёлчного пузыря начинает травмироваться конкрементами.
Заражается кишечная микрофлора. После начинается воспалительный процесс в желчном пузыре.
К желчнокаменной болезни больше склонны женщины с избыточным весом, светлыми волосами и в возрасте старше 50 лет. При подозрении на проблемы с желчным пузырем важно как можно скорее обратиться за консультацией к врачу. Начать можно с терапевта или сразу записаться на прием к узкому специалисту — гастроэнтерологу.
Привычная пища при неправильном способе готовки может вызывать опасные заболевания В октябре минувшего года врач-эндокринолог, врач-диетолог «СМ-Клиника», к. Оксана Михалева рассказала «Известиям», что самый опасный ужин в плане риска набора веса — это тот, который содержит много жира, углеводов и соли. В частности, это жареное мясо с картошкой или запеченное «мясо по-французски».
Такие признаки, указывающие на определенные заболевания, дают понять, в каком направлении проводить исследования при диагностике.
Лечение заболеваний В качестве главной причины дискинезии выделяют нарушение сбалансированного питания. Причиной может стать длительное голодание, питание всухомятку, употребление. Диагноз ставят по результатам исследования клинической картины. При лечении заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей важно соблюдать правильное питание, режим труда и отдыха. Важно соблюдать оптимальную продолжительность сна.
Особая роль отводится диетотерапии. Если у пациента диагностирована гиперкинетическая форма дискинезии, ему назначают медикаментозное лечение — нейротропные успокаивающие средства. Для снятия спазмов используют дюспаталин и но-шпу. Кроме того, больному дают желчегонные препараты. В случае с гипокинетической формой пациент принимает нейротропные препараты, оказывающие стимулирующее действие.
Врач назначает мотилиум, улучшающий моторику ЖКТ. Острый холецистит воспаление желчного пузыря лечат, соблюдая определенные принципы: При деструктивном холецистите показана операция. При других видах заболевания назначают антибактериальные средства, спазмолитики, дезинтоксикационную терапию. Когда острая стадия заболевания проходит, а камней в желчном пузыре не найдено, проводить операцию нет необходимости. Такие методы лечения заболеваний желчного пузыря используют при наличии определенных показаний.
Психосоматика желчнокаменной болезни Многие болезни органов пищеварительной системы связаны с психическими процессами, контролируемыми головным мозгом. Заболевания желчного пузыря могут развиваться не только в результате неправильного питания, но и длительных и регулярно возникающих психических явлений. Это говорит о психосоматической связи физического и эмоционального состояний человека. Особенности человеческой психики, повышающие риск развития заболеваний желчного пузыря: Обидчивость, хранение негативных переживаний в памяти, постоянное возвращение к ним. Человек может копить в себе негативные эмоции, не предпринимая усилий для их устранения.
Человек часто раздражается, его может задеть даже незначительная насмешка. Проецирование всех происходящих событий на себя, привычка принимать все близко к сердцу. Психосоматика заболеваний желчного пузыря основывается именно на этих принципах. Для снижения риска развития патологий необходимо приобрести несколько полезных навыков: Научиться прощать обиды. В некоторых случаях под определенными словами даже не подразумевается намерение причинить человеку боль.