Публикуем внутренний протокол лечения новой коронавирусной инфекции, который используется в Университетской клинике МГУ. Что известно о симптомах "долгого ковида"?
Реабилитация после COVID-19
Вирус, ставший причиной пандемии, особо опасен для пожилых людей, детей, беременных женщин и лиц с хроническими заболеваниями. Именно этим врачи объясняют рост числа госпитализаций.. Гамалеи Анатолий Альтштейн сказал, что фактически пандемия Covid-19 продолжается: «После этого [решения ВОЗ об отмене статуса пандемии] пандемия, конечно, продолжалась, но она приняла несколько другой характер: вместо больших и четких волн пошла довольно однообразная невысокая заболеваемость. Пандемия продолжается, но уже без волн». Очередной подъем заболеваемости стал поводом для обсуждения возможных ограничительных мер, в том числе введения масочного режима. Заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья Алексей Куринный сообщил изданию «Лента.
В Китае, с учетом их жестких локдаунов, ее было меньше процента. А когда наблюдается схождение на ноль, то возникает так называемый эффект основателя. Грубо говоря, на необитаемый остров попали 10 женщин и 1 мужчина с геном ранней болезни Альцгеймера.
У этих 11 человек родились 10 детей, а через 500 лет у популяции, живущей на этом острове, мужчины гораздо раньше получают старческую деменцию, чем жители материка. В этом и проявляется эффект основателя. С микоплазменной пневмонией может быть то же самое. Изначальный штамм, более антибиотикоустойчивый, выжил и начал размножаться, в итоге стал доминантным. Сейчас у меня нет этому подтверждения, я просто пытаюсь объяснить наблюдаемый феномен. По мнению профессора, у микоплазменной пневмонии есть еще одна особенность. Ей можно заразиться, не покидая пределов не то что страны, но и района, где постоянно обитаешь. И это не будет чем-то сверхъестественным.
В 2013 году, грубо говоря, Великобритания и Франция, в 2014-м — Норвегия и Швеция. Поскольку она не так быстро распространяется, как вирус, то и циклы у нее локальные, — считает Анча Баранова. Почему так происходит? У людей есть иммунный ответ на эту микоплазму. Но он не очень долгий. Это не один раз провакцинировался — и на всю жизнь. Иммунитет возникает и действует два-три года. До новой вспышки.
Во время ковида у нас были ограничительные меры, при этом иммунитет исчез, произошла синхронизация и мы видим пик заболеваемости. Причем не только в Китае. Микоплазменая пневмония зарегистрирована уже в России, Норвегии, Британии, Франции. Есть и у нас в США. Причем в США вспышка была не в каком-то крупном городе, а в небольшом городке в штате Огайо. Там точно смогли проверить, что никто в Китай не ездил, а народ болеет своей собственной пневмонией, просто такого же характера. Эндогенные вспышки, и для этого вовсе не обязательно во всём винить китайцев. Не так страшен ковид, как его последствия При этом профессор полагает, что в 2024 году не следует ожидать появления какого-то нового штамма COVID-19 или нового вируса, который бы оказывал на организм схожее действие.
Заражение ковидом дает гарантированное полугодовое ослабление иммунитета Источник: Алексей Волхонский — Ковидная пневмония не перестала оказывать влияние на организм, и после болезни у нас продолжает сохраняться угнетенное состояние иммунитета. Говорят, что ковид — это новый СПИД. Это не совсем так. СПИД — это ужасно. Ковид — тоже, но в гораздо меньшей степени, чем СПИД, — объясняет профессор. Год — модальное число, а далее — кому-то просто не повезло.
Решение о том, нужна ли вам или вашим близким госпитализация, может принять только врач. Как определяется схема лечения Выбирая, как именно лечить пациента, доктора также ориентируются на методические рекомендации.
Вирус меняется, появляются новые штаммы. Поэтому постоянно изменяются и дополняются и рекомендации по лечению коронавируса у взрослых. Сейчас в них можно найти: 4 схемы для амбулаторного лечения при легкой форме и 1 при среднетяжелой; 1 схему для лечения в стационаре при легкой форме, 2 — при среднетяжелой, 4 — при тяжелой и крайне тяжелой. Выбирая конкретную схему, врач учитывает состояние человека, хронические болезни, которые у него есть, и многие другие факторы. Некоторые препараты на основе парацетамола содержат и дополнительные компоненты, которые позволяют не только облегчать головную боль и снижать температуру, но и устранять другие симптомы. Например, это может быть фенилэфрин от заложенности носа. Но известно, что уже после выздоровления люди, особенно те, кто переболел в тяжелой или крайне тяжелой форме, могут испытывать одышку, слабость, проблемы с памятью и концентрацией. У тех, кому проводилась искусственная вентиляция легких, некоторое время могут быть проблемы с речью пропадает голос , глотанием твердой пищи и даже воды.
Вакцинация поможет предупредить тяжелые формы заболеваний. Считается, что в зоне риска будут находиться люди, не переносившие коронавирусную инфекцию на протяжении последних 1,5 лет. Антитела, выработанные организмом при болезни, по прошествии такого срока не сработают. Поскольку «Пирола» обладает большим количеством мутаций, с вирусом не справится иммунитет людей, которые ранее переболели или вакцинировались. Исходя из этого, медики считают, что требуется новая вакцинация. Масочный режим Одной из мер профилактики, предпринимаемых для снижения распространения COVID-19, является масочный режим.
Рекомендуется обязательно использовать маски в общественных местах, таких как магазины, общественный транспорт, рестораны, кафе, аэропорты и другие места, где есть потенциальный риск близкого контакта с другими людьми. Рекомендуется использовать медицинские маски с трехслойной структурой или многоразовые маски, которые плотно прилегают к лицу. Важно правильно носить маску: Убедитесь, что маска плотно прилегает к носу и подбородку.
Штамм «пирола» в 2024 году: что известно о новом варианте коронавируса
Анча Баранова объясняет, что бактерия лечится антибиотиками, но на ранних стадиях болезни «тяжелую артиллерию» никто вводить не будет. На что жалуются заболевшие Ковидом в январе 2023 года? Но, к сожалению, перечисленные препараты в основном используются у пациентов с тяжелым течением заболевания в условиях стационара. Существуют ли препараты для лечения COVID-19 на амбулаторном этапе? При ковиде температура может не повышаться, если он протекает в легкой форме.
Симптомы коронавируса у человека
В январе, когда на Западе стали сокращать карантин для больных, власти вроде бы объявили об аналогичном смягчении — вице-премьер Татьяна Голикова прямо так и сказала: «сокращаем сроки карантина до семи дней». Потом выяснилось , что речь шла не о больных, а об изоляции контактных, причем только тех, кто столкнулся с заболевшим после определенной даты. Теперь Роспотребнадзор решил опять все переиграть, и с 6 февраля Россия стала первой страной мира, где переболеть ковидом можно за трое суток. Новые правила по пунктам. Первое: карантин для заболевших — именно заболевших — сокращается до семи дней. По истечении этого срока человека выписывают автоматически даже без тестирования. Второе: выйти можно и раньше, уже через три дня после диагноза — если симптомы прошли, а врач сделает вам ПЦР досрочно и тест будет отрицательным. И последнее: после контакта с больным карантин вообще не нужен, причем даже если болеет ваш супруг. По крайней мере, так пояснили Business FM на горячей линии Роспотребнадзора: — Если у меня муж болеет ковидом, а я контактная, но у меня никаких нет пока, по крайней мере, симптомов, могу я ходить на работу, не могу, какие правила последние?
Мы не можем назначать антибиотики при сахарном диабете и ковиде для профилактики. Потому что для профилактики это не сработает, антибиотики не предотвращают вторичную бактериальную пневмонию, они ее только лечат». Чтобы предотвратить развитие бактериальной пневмонии, необходимо снижать уровень глюкозы с помощью сахароснижающих препаратов или инсулина под контролем врача. Признаки вторичной бактериальной пневмонии При вторичной бактериальной пневмонии клинический анализ крови покажет повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, в том числе их незрелых форм. У пациента может появиться гнойная мокрота, окрашенная — с зеленью, ржавая, с прожилками крови. Мокрота может стать обильнее. Через 2 недели нахождения коронавирусной инфекции в организме и развитии ковидной пневмонии в тканях легких происходят изменения, которые наиболее удобны для присоединения бактерий и развития бактериальной пневмонии. Это не означает, что постковидную пневмонию надо как-то лечить. Сатурация должна восстановится к концу инфекции до вашей нормы». Терапия отчаяния Новый вирус ввел в заблуждение все мировое медицинское сообщество, исследователей и экспертов. Что уж говорить о фельдшерах и врачах, которые приходят по вызову к нам домой. Больным ковидом выписывают и азитромицин, и арбидол, и гидроксихлорохин, и другие бесполезные, ненужные или опасные препараты. Действительно, бывает, что врачи не знают, что назначить, и выписывают хоть что-то ради того, чтобы назначить, чтобы успокоить пациента и дать ему надежду на то, что он выздоровеет. Не стоит забывать, что они следуют утвержденным Минздравом руководствам, схемы из которых используют только в России. Они хотят успокоить не только пациента, но и побороть свой страх перед этой инфекцией и свой страх перед осложнениями, которые могут возникнуть внезапно. Такое ощущение, что они пытаются использовать всё, но уже в качестве терапии отчаяния. Таким образом, они отдаляют момент, по их мнению, осложнений, ну и выигрывают время для себя, давая себе возможность снизить к этому пациенту бдительность. Так врач перекладывает ответственность на тех, кто эти клинические рекомендации создал». Есть и те, кто не читал клинических исследований, не изучал мнения мировой медицинской общественности. Назначения таких врачей происходят по незнанию. По возможности, купите пульсоксиметр и следите за показателями сатурации. Из препаратов прежде всего необходимо иметь любые жаропонижающие. Предупреждение ВОЗ о том, что какие-то жаропонижающие ухудшают течение новой коронавирусной инфекции, сейчас полностью развенчаны. Это предупреждение было отозвано еще в марте. Также можно использовать любые привычные обезболивающие при отсутствии индивидуальных противопоказаний. Для тех, кто принимает противозачаточные препараты или у кого имеется тенденция к повышенной свертываемости крови, необходимо иметь антикоагулянты.
Что касается симптоматики и тяжести ковида в ноябре 2023 года, то врачи-клиницисты говорят, что заболевание протекает у людей протекает по-разному. Типичными симптомами остаются температура, слабость, катаральные явления. Ковидные пневмонии тоже регистрируют, хотя и значительно меньше, чем в годы пандемии. Медики напоминают, что люди, переболевшие ковидом, могут столкнуться с лонгковидом. Он может проявляться в виде различных нарушений работы органов и систем организма.
И это нормальная реакция на вторжение вирусного агента. Казалось, человек уже поправляется или даже поправился. Но нет, на 6-7-й день все может повториться с удвоенной силой - начинает развиваться гипервоспалительный синдром и защитные силы иммунитета либо падают, либо развивается ряд эффектов, направленных против организма. Здесь и избыточная моноцитарная активация из-за цитокинов и ферритина, и нетоз клеточная гибель - Прим. Именно эти проявления становятся, чаще всего, показателями для госпитализации. Игорь Соколов говорит, что седьмой день важен, потому что к этому дню наблюдается массированный выход вируса из пораженных клеток и развитие воспаления - реакции со стороны иммунной системы. К седьмому дню нарастает иммуная активность и если она остается компенсированной, то человек точно поправится, а если на 7-й день - пик температуры в 38. Настороженность у врачей к седьмому дню болезни сформировал не только коронавирус. Действительно, к седьмому дню воспаление либо разрешается, либо нет. С ковидом все немного хитрее.
Постковидные осложнения
Новый штамм ковида опаснее и заразнее предыдущего. Что о нем надо знать, чтобы не заразиться, и как лечиться, если заболели? Публикация посвящена рекомендациям, основанным на личном опыте авторов, по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19 и ее осложнений. Наиболее важные рекомендации касаются вопросов правильного понимания поражений легких при COVID-19 c т. Здоровье - 27 сентября 2023 - Новости Екатеринбурга - В каких санаториях помогут при осложнениях после ковида и почему баня при коронавирусе под строгим запретом.
Минздрав обновил схемы лечения COVID-19 в девятой версии рекомендаций
У третьих ковид и вовсе перетекает в тяжелое хроническое заболевание, причем поражая практически любые органы. Пандемия Ковид-19 третий год держит в напряжении всю планету. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Поздняков отметил, что при этом не исключен риск развития лонг-ковида или посткоронавирусного синдрома. Здоровье - 18 ноября 2023 - Новости Читы -
Что положено тем, кто лечится от ковида дома
Длительность лечения коронавируса составляет от двух до пяти недель, говорится в сообщении Роспотребнадзора. Средняя продолжительность ковида составляет 11 дней, но в тяжелых случаях лечение может занять до 28 дней. Новый штамм ковида опаснее и заразнее предыдущего. Что о нем надо знать, чтобы не заразиться, и как лечиться, если заболели?
«Очень больно и очень жутко» — что за новая пневмония-мутант и как ее лечить
Регулярно стирайте ее. Социальная дистанция Социальная дистанция — это одна из важных мер предосторожности для снижения распространения коронавирусной инфекции. Она заключается в поддержании определенного расстояния между людьми, чтобы уменьшить вероятность передачи вируса. Рекомендуется поддерживать расстояние не менее 1,5-2 м между людьми. Это помогает уменьшить риск передачи вируса через капли дыхания. Соблюдайте социальную дистанцию в общественных местах, таких как магазины, рестораны, общественный транспорт, банки, аптеки, аэропорты и другие места, где может быть много людей. В пик заболеваемости рекомендуется избегать мест, где присутствует скопление людей.
Это станет хорошей мерой профилактики, помогающей избежать заражения вирусом. Подведем итог Если у вас возникнет подозрение на коронавирус осенью 2023 года или вы обнаружили у себя какие-либо из характерных симптомов, важно соблюдать рекомендации органов здравоохранения, в том числе следует немедленно обращаться за медицинской помощью и изолироваться, чтобы не допустить заражения других людей.
Цели и задачи реабилитации Реабилитация после коронавируса направлена на полное восстановление нарушенных функций организма. При прохождении ее в домашних условиях важно заручиться поддержкой членов семьи, объяснить им, что вам понадобится их помощь. Восстанавливаться после коронавируса нужно в следующих направлениях: нормализация дыхательной функции; устранение физической и эмоциональной усталости; нормализация кровообращения, работы сердца; профилактика отдаленных осложнений. Как восстановиться после коронавируса Нормализация самочувствия, исчезновение основных симптомов — еще не полное выздоровление. Для восстановления организма после ковида требуется проведение реабилитационных мероприятий — улучшение респираторной функции легких, кровообращения, интеллектуально-эмоциональной сферы. Для этого используют лечебную физкультуру, массаж, сбалансированное питание, регуляцию режима труда и отдыха.
Выполнение повседневных функций Люди, у которых коронавирус вызвал пневмонию, во время лечения находились на аппарате искусственной вентиляции легких. Последствием этого становится отек голосовых связок, осиплость голоса. Для восстановления голоса следует ограничить нагрузку на связки — разговаривать только по мере необходимости, не кричать и не шептать. Разработать голосовые связки помогают вокальные упражнения, питье воды мелкими глотками. Интубационная трубка раздражает не только голосовые связки, но и всю слизистую глотки и гортани. Из-за этого страдает функция глотания твердой пищи, и даже жидкости. Восстановить нормальное глотание помогают: употребление полужидкой пищи комнатной температуры; питье жидкости через трубочку; прием пищи сидя или стоя; медленное и тщательное пережевывание пищи; сосредоточенный прием пищи в спокойных условиях. У людей, которые перенесли ковид в тяжелой форме, значительно страдают интеллектуальные функции — внимание, память, мышление.
Симптомы могут проявиться как сразу, так и через несколько месяцев после болезни.
И сейчас, когда уже накоплен опыт борьбы с опасным вирусом, медики могут уже выбирать более осознанно. На основании клинических исследований и практики, можно говорить о том, в приоритете у врачей остаются препараты с действующим веществом молнупиравир мolnupravir. Из отечественных препаратов его содержит, в частности хорошо зарекомендовавший себя в пандемию — Эсперавир, медики охотно прописывали его заболевшим.
Было обнаружено, что молнупиравир способен вносить «ошибки» в геномную РНК коронавируса. Этот механизм действия направлен на снижение репликации вируса в организме и, таким образом, ограничивает его способность к размножению. Более того, он может также помогать лечить другие РНК-вирусы. То есть это лекарство помогает и в борьбе с простудой, вызванной, например, риновирусами.
У тех, кто принимал это лекарство, не возникало и постковидного синдрома. Во время пандемии российские врачи обходились исключительно отечественными препаратами, которые полностью себя оправдали. Так что импортозамещение в отечественной фармацевтике прошло все испытания и проверено временем. Также, чтобы не заразиться, врачи советуют избегать массового скопления людей, особенно — с симптомами заболеваний, часто мыть руки; регулярно проветривать помещения; не контактировать с людьми, у которых есть симптомы простуды; повышать иммунитет: есть полезные овощи и фрукты, пить чистую воду, больше двигаться, наладить сон.
Ошибки врачей могут стоить жизни Борьба с короной: что делать, как распознавать и какие ошибки не допустить? Дарья Назарова 437402 Помимо того, что заболеваемость коронавирусом растет, медиков — как и мест в больницах — становится все меньше, результатов тестов ждут долго, те, оставшиеся в строю врачи, совершают ряд ошибок при назначении схемы лечения.
Павлова Оксана Станевич совместно с фондом «Не напрасно». Мы расскажем о том, какие ошибки совершают врачи, какие обследования, помимо теста на COVID-19, показывают наличие коронавируса, почему не стоит сразу принимать антибиотики и какие лекарства необходимо иметь дома. Ошибки врачей На амбулаторном этапе лечения врачи из поликлиник совершают ряд ошибок, последствия которых затем приходится лечить в больничном стационаре, а некоторые из них вообще необратимы.
Основные из них: назначение большого количества препаратов, включая антибиотики; неверно распланированный мониторинг состояния пациента; отсутствие практики назначения лабораторного обследования на дому. Игра вслепую Большинство поликлинических врачей сразу назначает лекарственные препараты, не проведя должного обследования пациента. Самое плохое то, что врач в условиях отсутствия информации не может адекватно сформулировать для себя показания для госпитализации.
Какое дополнительное обследование необходимо При заражении коронавирусом необходимо постоянно контролировать показатели сатурации, которые измеряют пульсоксиметром. Этот прибор выглядит как прищепка, которую крепят на палец. Он показывает, насколько кровь насыщена кислородом, т.
При коронавирусной инфекции следует измерять сатурацию не менее 4 раз в день и не менее 30 секунд. Ориентируясь по этим показателям, можно своевременно определить критерии для госпитализации, даже если показатели сатурации не отклоняются сильно от нормы. Пример: у женщины 49 лет в течение пяти дней была температура выше 38,5, жуткий кашель, одышка.
Она сдала анализы, и значение по с-реактивному белку было 126. Норма этого показателя — до 5. Женщина вызвала скорую помощь, врач ее послушал и ничего не услышал в легких, что бывает очень часто при ковидной пневмонии.
Врач сказал ей, что анализы крови вообще ничего не значат, и уехал. Это соответствует степени третьей степени поражения легких из четырех. Значительное повышение с-реактивного белка начинается с показателя выше 50.
Слишком много лекарств Назначение антибиотиков и гормональной терапии до госпитализации может привести к исчерпанию ресурса этих препаратов к тому моменту, когда они действительно могут понадобиться — в больнице. Неправильные лекарства и плохо продуманная тактика лечения Внезапно разросшаяся пандемия коронавируса не дала времени врачам разобраться, что к чему. Бесполезные антибиотики Одной из типовых ошибок является назначение антибиотиков.
Но антибиотики никак не действуют на сам коронавирус. Еще весной были проведены исследования «на скорую руку» и была выработана схема — сочетание азитромицина и гидроксихлорохина. В лабораторных условиях гидроксихлорохин показал положительный эффект, а антибиотик азитромицин использовали как «курьера» гидроксихлорохина внутри клетки.
«Очень больно и очень жутко» — что за новая пневмония-мутант и как ее лечить
Здоровье - 27 сентября 2023 - Новости Екатеринбурга - На сколько разрешенные к применению вакцины защищают от новых мутаций вируса? На сколько разрешенные к применению вакцины защищают от новых мутаций вируса? В среднем заболевшие ковидом поправляются в течение 12 недель c момента заражения. Как человек, дважды перенесший ковид, Лариса удивилась: «В поликлинику со "свежим" ковидом? На европейском континенте появился новый вариант коронавируса — «пирола», из-за которого происходит подъем заболеваемости, рассказал директор НИЦ по профилактике и лечению вирусных инфекций Георгий Викулов.