Таблетки покрытые оболочкой. Фармакологическое действие. Антипсихотическое средство (нейролептик), производное тиоксантена (по структуре и фармакологическим свойствам сходен с фенотиазинами производными пиперазина). Запись на консультацию через WhatsApp +7 977 324 24 65 Донаты: Карта Сбербанка 2202 2009 4980 6465 (Получатель Матюхина А.Н.) Либо onalerts.
Хлорпротиксен (Chlorprotixen)
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой слегка светло-коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричневого цвета, круглые, с двояковыпуклой поверхностью, на поперечном разрезе видно ядро почти белого цвета. Нейролептический эффект сочетается у хлорпротиксена с умеренным антидепрессивным эффектом. Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.
Хлорпротиксен – инструкция по применению, состав, дозировка и противопоказания
Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. С нейролептиком Хлорпротиксен я впервые познакомилась в 2016 году, когда у мужа начались проблемы со сном.
Хлорпротиксен (Chlorprotixen)
Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой. аналоги Хлорпротиксен. Хлорпротиксен-Санофи, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50мг, 30 шт. Екатерина, спасибо.А хлорпротиксен можно длительно применять?Годами? Таблетки, покрытые пленочной оболочкой слегка светло-коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые.
«Хлорпротиксен»: отзывы. Инструкция, плюсы и минусы препарата
Подобрать аналоги (синонимы) препарата ХЛОРПРОТИКСЕН по действующему веществу, фармакологической группе, АТХ с выбором лекарственной формы и дозировки в Энциклопедии лекарств РЛС. Покрытые пленочной оболочкой таблетки Хлорпротиксен Санофи предназначены для перорального применения. → Аналоги лекарств → Хлорпротиксен.
Хлорпротиксен (Chlorprotixen)
Эпилепсия и олигофрения, сочетающаяся с психическими нарушениями Суточная доза составляет 50 мг и, как правило, делится на 2-3 приема. Суточная доза может быть увеличена до 75-100 мг в сутки. При эпилепсии следует сохранять адекватную дозу противосудорожного средства. Пожилые пациенты У пожилых пациентов доза подбирается индивидуально. Диапазон доз составляет 25-75 мг в сутки. Бессонница По 25 мг за 1 час до сна однократно. Боли Способность хлорпротиксена потенцировать действие анальгетиков может быть использована при лечении пациентов с болями. В этих случаях хлорпротиксен назначают в дозах от 75 до 300 мг в сутки, возможно применение совместно с анальгетиками. Дети и подростки возраст до 18 лет Хлорпротиксен не рекомендуется применять у детей и подростков младше 18 лет по причине недостаточности данных по безопасности и эффективности применения препарата в данной возрастной группе. Пациенты с нарушением функции почек Пациентам с нарушением функции почек дозировку следует подбирать с осторожностью, а также по возможности проводить мониторинг концентрации препарата в плазме крови.
Пациенты с нарушением функции печени Пациентам с нарушением функции печени дозировку следует подбирать с осторожностью, а также по возможности проводить мониторинг концентрации препарата в плазме крови. Частота возникновения побочных эффектов и их тяжесть наиболее выражены в начале лечения и снижаются по мере продолжения терапии. Информация о частоте возникновения побочных эффектов представлена на основании данных литературы и спонтанных сообщений. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко - тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз. Нарушения со стороны иммунной системы: редко - гиперчувствительность, анафилактические реакции. Нарушения со стороны эндокринной системы: редко - гиперпролактинемия. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: часто - повышение аппетита, увеличение массы тела; нечасто - снижение аппетита, уменьшение массы тела; редко - гипергликемия, нарушение толерантности к глюкозе. Нарушения психики: часто - бессонница, нервозность, ажитация, снижение либидо. Нарушения со стороны нервной системы: очень часто - сонливость, головокружение; часто - дистония, головная боль; нечасто - поздняя дискинезия, паркинсонизм, судороги, акатизия; очень редко - злокачественный нейролептический синдром.
Нарушения со стороны органа зрения: часто - нарушение аккомодации, нарушение зрения; нечасто - движение глазных яблок. Нарушения со стороны сердца: часто - тахикардия, ощущение сердцебиения; редко - удлинение интервала QT на электрокардиограмме ЭКГ. Нарушения со стороны сосудов: нечасто - артериальная гипотензия, "приливы" крови к коже лица с чувством жара; очень редко - венозная тромбоэмболия. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко -одышка. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - сухость во рту, повышенное слюноотделение; часто - запор, диспепсия, тошнота; нечасто - рвота, диарея. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - изменение лабораторных показателей функции печени; очень редко - желтуха. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто - повышенное потоотделение; нечасто - кожная сыпь, кожный зуд, фотосенсибилизация, дерматит. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто - миалгия; нечасто -мышечная ригидность. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - задержка мочи, болезненное мочеиспускание.
Беременность, послеродовые и перинатальные состояния: частота неизвестна - неонатальный синдром "отмены". Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - нарушения эякуляции, эректильная дисфункция; редко - гинекомастия, галакторея, аменорея. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - астения, утомляемость. Могут возникать экстрапирамидные расстройства, особенно на ранних этапах лечения. Однако рутинное использование антипаркинсонических средств для профилактики побочных эффектов не рекомендуется.
Информация о частоте возникновения побочных эффектов представлена на основании данных литературы и спонтанных сообщений. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко: тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз.
Нарушения со стороны иммунной системы: редко: гиперчувствительность, анафилактические реакции. Нарушения со стороны эндокринной системы: редко: гиперпролактинемия. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: часто: повышение аппетита, увеличение веса; нечасто: снижение аппетита, уменьшение веса; редко: гипергликемия, нарушение толерантности к глюкозе. Нарушения психики: часто: бессонница, нервозность, ажитация, снижение либидо. Нарушения со стороны нервной системы: очень часто: сонливость, головокружение; часто: дистония, головная боль; нечасто: поздняя дискинезия, паркинсонизм, судороги, акатизия; очень редко: злокачественный нейролептический синдром. Нарушения со стороны органа зрения: часто: нарушение аккомодации, нарушение зрения; нечасто: непроизвольные движения глазных яблок. Нарушения со стороны сердца: часто: тахикардия, сердцебиение; редко: удлинение интервала QT на электрокардиограмме.
Нарушения со стороны сосудов: нечасто: артериальная гипотензия, приливы крови к коже лица с чувством жара; очень редко: венозная тромбоэмболия. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко: одышка. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто: сухость во рту, повышенное слюноотделение; часто: запор, диспепсия, тошнота; нечасто: рвота, диарея. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто: изменение лабораторных показателей функции печени; очень редко: желтуха. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто: повышенное потоотделение; нечасто: кожная сыпь, зуд, фотосенсибилизация, дерматит. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто: миалгия; нечасто: мышечная ригидность. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто: задержка мочи, болезненное мочеиспускание.
Беременность, послеродовые и перинатальные состояния: неизвестно: неонатальный синдром отмены. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нечасто: нарушения эякуляции, эректильная дисфункция; редко: гинекомастия, галакторея, аменорея. Общие расстройства: часто: астения, утомляемость. Могут возникать экстрапирамидные расстройства, особенно на ранних этапах лечения. Однако рутинное использование антипаркинсонических средств для профилактики побочных эффектов не рекомендуется. Они не облегчают проявлений поздней дискинезии и могут их ухудшить. Рекомендуется снижение дозы или, если это возможно, прекращение лечения хлорпротиксеном.
При выраженной бессоннице терапевтическая дозировка лекарства составляет 15-50 мг,. Принимать надо за 2 часа до сна. При выраженном болевом синдроме средство назначается в комплексе с анальгетиками. Дозировка медикамента при этом может колебаться от 15 до 300 мг в день, что зависит от терапевтического эффекта. Чаще всего длительность курса лечения таблетками определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. В инструкции по применению к «Хлорпротиксену» цена и аналоги не указываются.
Побочные симптомы На фоне применения подобного лекарственного средства возможно возникновение негативных реакций со стороны некоторых систем и органов: Пищеварительная система — холестатическая желтуха, которая обусловлена нарушением оттока желчи в структурах гепатобилиарного канала, сухость во рту. Нервная система — легкий экстрапирамидный синдром, парадоксальное повышение беспокойства особенно на первоначальных этапах терапии у больных с маниакальными нарушениями и шизофренией , чрезмерная утомляемость, головокружение. Сердечно-сосудистая система — тахикардия, изменения на электрокардиограмме, понижение артериального давления при изменении положения из горизонтального в вертикальное. Такая информация содержится в инструкции по применению. Цена «Хлорпротиксена зентива» приемлемая. Эндокринная система — увеличение размеров молочных желез у мужчин гинекомастии и галакторея образование грудного молока, которое не связано с периодом лактации которые возникают вследствие изменения уровня пролактина в крови, изменение либидо влечение к лицам противоположного пола, отсутствие полового влечения.
Органы чувств — помутнение поверхности роговицы и хрусталика глаз, которое часто приводит к снижению остроты зрения и нарушению аккомодации зрения. Обмен веществ — чрезмерное потоотделение гипергидроз , усиление аппетита с повышением массы тела. Красный костный мозг и кровь — лейкоцитоз либо лейкопения, выраженное понижение числа гранулоцитов, малокровие, которые связаны с разрушением эритроцитов. Кожный покров — повышение чувствительности кожи к свету, что часто сопровождается воспалительной реакцией фотодерматит. Это также описывает инструкция по применению к «Хлорпротиксену». Цена зависит от региона.
При возникновении патологических реакций на фоне применения медикамента возможность последующего приема определяется лечащим специалистом. Особые указания Перед назначением подобного фармакологического препарата врач внимательно читает инструкцию, а также обращает внимание пациента на некоторые особенности его правильного использования, к которым можно отнести: На фоне лечения данным лекарством возможны ложноположительные результаты лабораторных анализов на беременность и билирубина в крови. При хроническом алкоголизме, синдроме Рейно и сердечно-сосудистых патологиях учитывается соотношение пользы и риска от применения препарата. Употребление алкоголя исключено по время терапии «Хлорпротиксеном Зентива».
Обладает умеренными антидепрессивными свойствами, обладает холиноблокирующим и адреноблокирующим действием. Антипсихотическое действие хлорпротиксена связано с его блокирующим воздействием на дофаминовые рецепторы. С блокадой этих рецепторов связаны также противорвотные и аналгезирующие свойства препарата.
Хлорпротиксен способен блокировать 5-HTz -рецепторы, a l-адренорецепторы, а также H1 -гистаминовые рецепторы, чем определяются его адренолитические, гипотензивные и антигистаминовые эффекты Фармакокинетика Хлорпротиксен быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, его действие после приема внутрь наступает через 30 минут. Хлорпротиксен проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьер и в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Период полувыведения составляет 8-12 часов. Метаболизируется в печени, метаболиты не имеют нейролептической активности, выделяются с калом и мочой. Показания Препарат Хлорпротиксен предназначен для применения у взрослых, подростков и детей в возрасте старше 6 лет. Показан при психозах, включая шизофрению и маниакальные состояния, протекающих с психомоторным возбуждением, ажитацией и тревогой; депрессивных состояниях; неврозах; нарушениях сна; психосоматических расстройствах в том числе при дерматозах, сопровождающихся упорным зудом ; при повышенной двигательной активности, раздражительности, возбуждении, поведенческих расстройствах у пожилых пациентов; при психосоматических, невротических и поведенческих расстройствах у детей Режим дозирования Препарат применяется строго по назначению врача во избежание осложнений. Режим дозирования препарата Хлорпротиксен определяется врачом индивидуально, в зависимости от вида и тяжести заболевания, терапевтического эффекта.
Обычно, в начале курса лечения взрослым препарат назначают в дозе 30 - 45 мг 2-3 таблетки 3-4 раза в сутки, детям и пожилым больным препарат назначают в дозе 15-30 мг 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки. Учитывая выраженное седативное действие препарата рекомендуется назначать большую часть суточной дозы вечером. Начинать курс лечения следует с низкой дозы препарата, постепенно увеличивая ее в дальнейшем, до получения терапевтического эффекта. Суточная доза препарата у взрослых не должна превышать 600 мг. При отмене препарата, снижение дозы следует проводить постепенно.
Р Хлорпротиксен Санофи таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг №30
Как правило, в начале лечения назначаются небольшие дозы, которые увеличиваются до оптимального эффективного уровня так быстро, как это возможно, в зависимости от терапевтического отклика. Шизофрения и другие психозы. Маниакальные состояния Лечение начинают с 50—100 мг в сутки, постепенно наращивая дозу до достижения оптимального эффекта, обычно до 300 мг в сутки. В отдельных случаях доза может быть увеличена до 1 200 мг в сутки. Поддерживающая доза обычно составляет 100—200 мг в сутки. Суточную дозу хлорпротиксена обычно делят на 2—3 приёма. Учитывая седативное действие хлорпротиксена , рекомендуется назначать меньшую часть суточной дозы в дневное время, а большую часть — вечером.
Абстинентный синдром при алкоголизме и наркоманиях Суточная доза, разделённая на 2—3 приёма, составляет 500 мг в течение периода длительностью до 7 дней. После исчезновения проявлений абстиненции доза постепенно снижается. Поддерживающая доза 25—75 мг в сутки позволяет стабилизировать состояние, уменьшает риск развития очередного запоя. Может потребоваться дальнейшее уменьшение дозы. Депрессивные состояния, неврозы, психосоматические расстройства Хлорпротиксен может применяться при депрессиях, особенно сочетающихся с тревогой, напряжением, в качестве дополнения к терапии антидепрессантами или самостоятельно. Хлорпротиксен может назначаться при неврозах и психосоматических нарушениях, сопровождающихся тревогой и депрессивными расстройствами в дозе до 75 мг в сутки.
Суточная доза, как правило, целится на 2—3 приёма. Поскольку приём хлорпротиксена не вызывает развития привыкания или лекарственной зависимости, он может применяться длительно. Максимальная доза составляет 150 мг в сутки. Эпилепсия и олигофрения, сочетающаяся с психическими нарушениями Суточная доза составляет 50 мг и, как правило, делится на 2—3 приёма. Суточная доза может быть увеличена до 75—100 мг в сутки. При эпилепсии следует сохранять адекватную дозу противосудорожного средства.
Пожилые пациенты У пожилых пациентов доза подбирается индивидуально. Диапазон доз составляет 25—75 мг в сутки. Бессонница По 25 мг за 1 час до сна однократно. Боли Способность хлорпротиксена потенцировать действие анальгетиков может быть использована при лечении пациентов с болями. В этих случаях хлорпротиксен назначают в дозах от 75 до 300 мг в сутки, возможно применение совместно с анальгетиками. Дети и подростки возраст до 18 лет Хлорпротиксен не рекомендуется применять у детей и подростков младше 18 лет по причине недостаточности данных по безопасности и эффективности применения препарата в данной возрастной группе.
Пациенты с нарушением функции почек Пациентам с нарушением функции почек дозировку следует подбирать с осторожностью, а также по возможности проводить мониторинг концентрации препарата в плазме крови. Пациенты с нарушением функции печени Пациентам с нарушением функции печени дозировку следует подбирать с осторожностью, а также по возможности проводить мониторинг концентрации препарата в плазме крови. Большинство побочных эффектов зависят от применяемой дозы препарата. Частота возникновения побочных эффектов и их тяжесть наиболее выражены в начале лечения и снижаются по мере продолжения терапии. Информация о частоте возникновения побочных эффектов представлена на основании данных литературы и спонтанных сообщений. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко — тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз.
Нарушения со стороны иммунной системы: редко — гиперчувствительность, анафилактические реакции. Нарушения со стороны эндокринной системы: редко — гиперпролактинемия. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: часто — повышение аппетита, увеличение массы тела; нечасто — снижение аппетита, уменьшение массы тела; редко — гипергликемия, нарушение толерантности к глюкозе. Нарушения психики: часто — бессонница, нервозность, ажитация, снижение либидо. Нарушения со стороны нервной системы: очень часто — сонливость, головокружение; часто — дистония, головная боль; нечасто — поздняя дискинезия, паркинсонизм, судороги, акатизия; очень редко — злокачественный нейролептический синдром. Нарушения со стороны органа зрения: часто — нарушение аккомодации, нарушение зрения; нечасто — движение глазных яблок.
Фармакодинамика Антипсихотическое действие нейролептиков связывают с блокадой дофаминовых рецепторов, а также, возможно, блокадой 5-НТ 5-гидрокситриптаминовых рецепторов. In vivo хлорпротиксен обладает высоким сродством к дофаминовым рецепторам типа D1 и D2. Хлорпротиксен также обладает высоким сродством к 5-НТ2-рецепторам, a1- адренорецепторам, гистаминовым H1 и холинергическим мускариновым рецепторам.
Профиль рецепторного связывания хлорпротиксена очень сходен с таковым у клозапина, однако он обладает примерно в 10 раз более высоким сродством к дофаминовым рецепторам. Хлорпротиксен уменьшает выраженность либо устраняет тревогу, обсессии, психомоторное возбуждение, беспокойство, бессонницу, а также галлюцинации, бред и другие психотические симптомы. Низкие дозы хлорпротиксена обладают антидепрессивным эффектом, что делает полезным применение препарата при психических расстройствах, характеризующихся тревогой, депрессией и беспокойством.
Также при терапии хлорпротиксеном уменьшается выраженность ассоциированных психосоматических симптомов. Хлорпротиксен не вызывает привыкания, зависимости или формирования толерантности. Кроме того, хлорпротиксен потенциирует действие анальгетиков, обладает собственным анальгетическим эффектом, а также противозудным и противорвотным действием.
Фармакокинетика Всасывание При приеме внутрь максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 2 часа диапазон 0,5-6 часов. Хлорпротиксен проникает через плацентарный барьер. Биотрансформация Метаболизм хлорпротиксена осуществляется преимущественно путем сульфоокисления и N-деметилирования боковой цепи.
В меньшей степени выражено гидроксилирование кольца и N-окисление. Хлорпротиксен определяется в желчи, что свидетельствует о наличии кишечно-печеночной циркуляции препарата. Метаболиты хлорпротиксена лишены нейролептической активности.
Выведение Период полувыведения составляет около 16 часов диапазон 4-33 часа. Экскреция хлорпротиксена осуществляется с калом и мочой. У женщин, кормящих грудью, хлорпротиксен в незначительных количествах выделяется с молоком.
Показатель соотношения концентрация препарата в материнском молоке и в плазме крови варьирует от 1,2 до 2,6. Не было обнаружено различий концентраций в плазме крови или скорости выведения между контрольной группой и группой пациентов, страдающих алкоголизмом, независимо от того были ли последние во время исследования трезвыми или в состоянии острой интоксикации. Показания к применению Шизофрения и другие психозы, протекающие с психомоторным возбуждением, ажитацией и тревожностью.
Абстинентный синдром при алкоголизме и наркоманиях. Депрессивные состояния, неврозы, психосоматические расстройства с тревожностью, напряжением, беспокойством, бессонницей, нарушениями сна. Эпилепсия и олигофрения, сочетающиеся с психическими нарушениями: возбуждением, ажитацией, лабильностью настроения и нарушениями поведения.
Боли в комбинации с анальгетиками. Гериатрия: гиперактивность, возбуждение, раздражительность, спутанность сознания, тревожность, нарушения поведения и сна. Противопоказания Повышенная чувствительность к хлорпротиксену или любому из вспомогательных веществ.
Повышенная чувствительность к препаратам группы тиоксантенов. Сосудистый коллапс, угнетение сознания любого происхождения в том числе вызванное приемом алкоголя, барбитуратов или опиатов , кома. Известные некоррегируемые гипокалиемия или гипомагниемия.
Наличие в анамнезе пациентов клинически значимых сердечно-сосудистых заболеваний например, брадикардии частота сердечных сокращений меньше 50 ударов в минуту , недавно перенесенного инфаркта миокарда, декомпенсированной сердечной недостаточности, сердечной гипертрофии, аритмий, при которых назначают антиаритмики IA и III классов , желудочковых аритмий или полиморфной желудочковой тахикардии по типу «пируэт» lorsade de Pointes. Одновременный прием с препаратами, значительно удлиняющими интервал QT. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Беременность Клинический опыт применения у беременных женщин ограничен.
Хлорпротиксен не следует назначать в период беременности, если только ожидаемая польза для пациентки превышает возможный риск для плода.
Еще побочные эффекты имеются — эмоции притуплены, постоянная сонливость. Зато хорошо устраняет гиперактивность». Пациент Андрей: «Решил принимать Хлоропротиксен когда началась сильнейшая депрессия и тревожность. Вообще не помог. Перестал принимать препарат. Чувство тревоги снимал алпразаламом правда, от него были интересные кратковременные потери памяти.
Пациент Анна: «Меня психиатр буквально заставила принимать этот Хлоропротексен, а сейчас я ей очень благодарна на том. У меня начинается психоз, если не сплю несколько дней. Порой даже снотворные препараты неэффективны. После одной таблетки проспала 20 часов, проснулась полная сил. Всем рекомендую! Все же лучше, чем по 2 месяца в больнице лежать». Доктор Максим: «Это достаточно неплохой нейролептик, хорошо справляется с нарушениями сна, однако не желательно нарушать дозировку.
Иногда допустимые нормы препарата приходится определять индивидуально». Доктор Антон: «Препарат хороший тем, что эффективность сочетается с минимальными проявлениями побочных эффектов. Однако на одинаковую дозировку разные пациенты могут по-разному прореагировать. Ни в коем случае не останавливать резко лечение. В ходе применения препарата желательно регулярно сдавать анализы функции печени и почек». Плюсы и минусы препарата исходя из практического применения Плюсы: проявление побочных эффектов от приема лекарства нечасто встречается при незначительной дозировке; особенно эффективен при борьбе с маниакальными и паническими состояниями, волнениями. Минусы: вызывает сильную зависимость: с Хлоропротиксена тяжело «перепрыгнуть» на другой препарат; сомнительная эффективность в тяжелых стадиях психических расстройств; возможно проявление побочных эффектов.
Сколько стоит препарат Цена на Хлорпротиксен Зентива составляет: таблетки, 15 мг, 30 штук: от 135 рублей за упаковку; таблетки, 50 мг, 30 штук: от 219 до 271 рубля за пачку; раствор для инъекций, 10 ампул: от 140 рублей. Условия хранения Хранить в сухом месте, при температуре 10—25 С. Срок годности Препарат годен в течение 3 лет от даты выпуска. Отпуск в аптеке Препарат отпускается в аптеке по рецепту врача. Аналоги, доступные на рынке России Единственный доступный аналог Хлорпротиксена — это препарат Труксал. Поскольку активное вещество Хлорпротиксена и Труксала одинаковое — «хлорпротиксен», то и фармакология, показания, противопоказания будут фактически идентичными.
По 15 - 30 мг вечером за 1 ч до сна.
Способность Хлорпротиксена потенцировать действие анальгетиков может быть использована при лечении пациентов с болями. В этих случаях Хлорпротиксен назначают совместно с анальгетиками в дозах от 15 до 300 мг. Передозировка Симптомы. Сонливость, гипо- или гипертермия, экстрапирамидные симптомы, судороги, шок, кома. Симптоматическое и поддерживающее. Как можно быстрее должно быть произведено промывание желудка, рекомендуется применение сорбента. Должны быть приняты меры, направленные на поддержание деятельности дыхательной и сердечно сосудистой систем.
Не следует использовать адреналин, так как это может привести к последующему понижению артериального давления. Судороги можно купировать диазепамом, а экстрапирамидные расстройства бипериденом. Лекарственное взаимодействие Угнетающее действие хлорпротиксена на ЦНС может усиливаться при одновременном приеме с этанолом и этанолсодержащими препаратами, анестетиками, опиоидными анальгетиками, седативными, снотворными, нейролептическими средствами. Антихолинергическое действие хлорпротиксена усиливается при одновременном применении антихолинергических, противогистаминных и противопаркинсонических средств. Препарат усиливает действие гипотензивных средств.
Хлорпротиксен Санофи аналоги
Показания Психозы и психотические состояния, сопровождающиеся беспокойством, страхом, психомоторным возбуждением, агрессивностью, в т. Режим дозирования Индивидуальный. Для приема внутрь для взрослых суточная доза варьирует от 10 мг до 600 мг, для детей - от 5 мг до 200 мг. Частота приема и длительность лечения определяются показаниями. Побочное действие Со стороны ЦНС: возможны психомоторное торможение, слабовыраженный экстрапирамидный синдром, повышенная утомляемость, головокружение; в единичных случаях возможно парадоксальное усиление беспокойства, особенно у больных с манией или шизофренией. Со стороны пищеварительной системы : возможна холестатическая желтуха. Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны тахикардия, изменения на ЭКГ, ортостатическая гипотензия. Со стороны органа зрения: возможно помутнение роговицы и хрусталика с нарушением зрения.
Со стороны системы кроветворения: возможны агранулоцитоз, лейкоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия. Со стороны эндокринной системы : возможны частые приливы, аменорея, галакторея, гинекомастия, ослабление потенции и либидо. Со стороны обмена веществ: возможны усиление потоотделения, нарушение углеводного обмена, повышение аппетита с увеличением массы тела. Дерматологические реакции: возможны фотосенсибилизация, фотодерматит. Эффекты, обусловленные антихолинергическим действием: сухость во рту, запор, нарушения аккомодации, дизурия. Противопоказания к применению Угнетение ЦНС, в т. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Применение при нарушениях функции печени Не следует применять при выраженных нарушениях функции печени. Применение при нарушениях функции почек Не следует применять при выраженных нарушениях функции почек. Применение у пожилых пациентов Не следует применять в пожилом возрасте. Особые указания Не следует применять при эпилепсии, склонности к коллапсам, паркинсонизме, пороках сердца в стадии декомпенсации, тахикардии, атеросклерозе сосудов головного мозга, выраженных нарушениях функции печени и почек, нарушениях кроветворения, кахексии, в пожилом возрасте. При необходимости применения хлорпротиксена следует сопоставить риск и пользу лечения у пациентов с хроническим алкоголизмом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы повышен риск развития транзиторной артериальной гипотензии , синдроме Рейе, а также при глаукоме или предрасположенности к ней, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки , задержке мочи, болезни Паркинсона, эпилептических припадках, повышенной чувствительности к другим тиоксантенам или фенотиазинам. При применении хлорпротиксена возможны ложноположительные результаты иммунологического теста на беременность с использованием мочи, а также ложноположительные результаты исследования мочи на билирубин. В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания , быстрых психомоторных реакций. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с анестетиками, опиоидными анальгетиками, седативными, снотворными средствами , антипсихотическими средствами , с этанолом, этанолсодержащими препаратами усиливается угнетающее действие на ЦНС. При одновременном применении с антигипертензивными средствами усиливается гипотензивное действие. При одновременном применении с антихолинергическими, антигистаминными, противопаркинсоническими средствами усиливается антихолинергическое действие. При одновременном применении со средствами, вызывающими экстрапирамидные реакции, возможно увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных реакций; с леводопой - возможно угнетение противопаркинсонического действия леводопы; с лития карбонатом - возможны выраженные экстрапирамидные симптомы, нейротоксическое действие. При одновременном применении с эпинефрином возможна блокада альфа-адренергических эффектов эпинефрина и развитие вследствие этого тяжелой артериальной гипотензии и тахикардии. При одновременном применении с фенотиазинами, метоклопрамидом, галоперидолом, резерпином возможно развитие экстрапирамидных расстройств; с хинидином - возможно усиление угнетающего действия на сердце.
Эффективный и побочных мало Преимущества: Улучшил сон, успокоил нервы, избавил от тревожности, лечебный эффект , минимум побочных Недостатки: Дорогой, первое время вызывал тошноту и головокружение Это самый мягкий нейролептик, какой у меня был. Хлорпротиксен не вызвал у меня состояния "овоща", отупления, страшной сонливости, он не привел к невозможности сконцентрироваться. Голова мыслила ясно, четко, утром я легло отрывала голову от подушки.
Повышен уровень смертности у пожилых пациентов с деменцией. Вспомогательные вещества Таблетки содержат лактозы моногидрат. Пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы Лаппа, нарушением абсорбции глюкозы и галактозы не следует принимать данное лекарственное средство. Применение при беременности и в период кормления грудью Во время беременности Хлорпротиксен следует применять, только если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Достаточные данные о применении препарата у беременных женщин отсутствуют. У новорожденных, чьи матери принимали антипсихотические средства в т. Таким образом, за новорожденными должно вестись тщательное наблюдение. Исследования на животных недостаточны для оценки репродуктивной токсичности. Период грудного вскармливания Во время кормления грудью препарат может применяться, только если это признано клинически необходимым. При развитии клинически значимой гиперпролактинемии, галактореи, аменореи или сексуальной дисфункции необходимо рассмотреть возможность снижения дозы или прекращения приема препарата. Данные эффекты являются обратимыми и исчезают после прекращения приема.
Потенциальное влияние на фертильность у животных не изучалось. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Комбинации, требующие осторожности при применении Хлорпротиксен может усилить седативное действие алкоголя, эффекты барбитуратов и других средств, угнетающих ЦНС. Антипсихотические средства могут усиливать или ослаблять эффект антигипертензивных средств.
Опытный доктор составит индивидуальный лечебный план, учитывая все особенности клинического случая. Стандартная программа лечения аптечной наркомании: детоксикация организма, применение капельниц с разными лекарственными растворами, ускоряющими вывод метаболитов; симптоматическая, восстановительная терапия, устранение последствий химической интоксикации, борьба с осложнениями, снятие болезненных признаков абстинентного синдрома; психотерапия, направленная на купирование неудержимой психической тяги к фармацевтическим средствам, дарующим эффект ложной эйфории; социальная реабилитация. Терапия проводится в стационаре на анонимных условиях.
Если зависимый от «Хлорпротиксена» будет ответственно соблюдать врачебные назначения и пройдет полный комплексный лечебно-реабилитационный курс, он имеет все шансы на стабильную ремиссию. Применяемые методы эффективно работают в борьбе с разными формами наркотической зависимости.
Фармакологическое действие Антипсихотическое действие хлорпротиксена связано с его блокирующим воздействием на дофаминовые рецепторы.
С блокадой этих рецепторов связаны также антиэметические и аналгезирующие свойства препарата. Хлорпротиксен быстро абсорбируется из кишечника, Cmax в сыворотке крови достигается через 2 ч. Хлорпротиксен проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
Метаболиты не имеют нейролептической активности, выделяются с калом и мочой. Суточную дозу Хлорпротиксена обычно делят на 2-3 приема, учитывая выраженное седативное действие Хлорпротиксена, рекомендуется назначать меньшую часть суточной дозы в дневное время, а большую часть — вечером. Похмельный абстинентный синдром при алкоголизме и наркоманиях.
Суточная доза, разделенная на 2-3 приема, составляет 500 мг. Курс лечения обычно длится 7 дней. После исчезновения проявлений абстиненции доза постепенно снижается.
Суточная доза, как правило, делится на 3 приема. У детей для коррекции нарушений поведения Хлорпротиксен назначается из расчета 0.
Хлорпротиксен: инструкция по применению
Данное медицинское средство обладает незначительным седативным эффектом, так что основную часть суточной дозы принимают вечером перед сном. Это подтверждает инструкция по применению к «Хлорпротиксену». При абстинентном синдроме, который развивается в результате наркомании или хронического алкоголизма, рекомендуемая лечебная суточная дозировка составляет, как правило, 500 мг в 2-3 приема. Продолжительность курса подобной терапии в большинстве случаев составляет 7 дней. По мере уменьшения выраженности проявлений данного патологического состояния больного переводят на поддерживающие дозировки, которые варьируются от 15 до 45 мг. Применение препарата в подобных дозах существенно снижает риск повторного запоя. При психических нарушениях у пожилых больных, которые включают в себя спутанность сознания, чрезмерную двигательную активность, повышенную раздражительность, рекомендуемая лекарственная доза медикамента составляет 20-90 мг в сутки. Разделить ее надо на 3 приема в течение дня. Так указано в инструкции по применению к «Хлорпротиксену зентива». Отзывы уверяют - употребление препарата по данному принципу удобно и эффективно.
Поведенческие нарушения в детском возрасте — лекарство применяется из расчета 0,5-2 мг на килограмм веса тела ребенка. При неврозах, психосоматических расстройствах, депрессивных состояниях различной этиологии таблетки применяются в качестве монотерапии, либо в комбинации с седативными медикаментозными средствами и антидепрессантами. Терапевтическая суточная доза может достигать 90 мг, на 2-3 приема. Учитывая, что данный медицинский препарат не вызывает лекарственного привыкания, он может назначаться в течение весьма длительного временного периода. При выраженной бессоннице терапевтическая дозировка лекарства составляет 15-50 мг,. Принимать надо за 2 часа до сна. При выраженном болевом синдроме средство назначается в комплексе с анальгетиками. Дозировка медикамента при этом может колебаться от 15 до 300 мг в день, что зависит от терапевтического эффекта. Чаще всего длительность курса лечения таблетками определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке.
В инструкции по применению к «Хлорпротиксену» цена и аналоги не указываются. Побочные симптомы На фоне применения подобного лекарственного средства возможно возникновение негативных реакций со стороны некоторых систем и органов: Пищеварительная система — холестатическая желтуха, которая обусловлена нарушением оттока желчи в структурах гепатобилиарного канала, сухость во рту. Нервная система — легкий экстрапирамидный синдром, парадоксальное повышение беспокойства особенно на первоначальных этапах терапии у больных с маниакальными нарушениями и шизофренией , чрезмерная утомляемость, головокружение.
Особые указания Инструкция по применению к препарату Хлорпротиксен Зентива указывает, что следует помнить также такие моменты: Прием Хлорпротиксена может дать ложные результаты иммунобиологического теста урины на беременность, теста крови на уровень билирубина. Во время курса лечения желательно не употреблять спиртные напитки, избегать значительного количества ультрафиолетового облучения. На время интенсивного лечения, следует воздержаться от действий, которые требуют высокой скорости физических и психических реакций сюда относятся высотные работы, вождение автотранспортом, краном…. Для того чтобы избежать синдрома «отмены» нивелирования результатов лечения , следует выводить препарат постепенно из организма, плавно снижая дозировку. Вероятность колебания АД выше у подростков, чем у взрослых. При наличии заболеваний, указанных в списке относительных противопоказаний, следует тщательно сопоставить необходимость лечения этим препаратом и возможные риски.
Длительное применение препарата вызывает зависимость и привыкание. Мнения докторов Психотерапевты же рекомендуют своим больным лекарство «Хлорпротиксен». Отзывы от врачей такие таблетки получают лишь положительные. Специалисты действительно доказывают, что эффект от этого препарата есть, и он виден налицо. Поэтому своим пациентам, приходящим к ним на приём, они выписывают данный медикамент. Также психотерапевты объясняют, почему некоторым людям не нравится этот препарат и отчего у них возникают такие побочные эффекты.
Симптомы обычно проявляются через 1 — 4 дня после прекращения лечения и ослабевают в течение 7 — 14 дней. Нейролептики могут усиливать или уменьшать воздействие гипотензивных препаратов; гипотензивное воздействие гуанетидина и других веществ, действующих по идентичному принципу, будет снижено. Совместное применение нейролептиков и препаратов лития увеличивает риск нейротоксичности. Трициклические антидепрессанты и нейролептики взаимно подавляют метаболизм друг друга.
Хлорпротиксен может уменьшать воздействие леводопы и воздействие адренергетиков, а также усиливать воздействие антихолинергетиков. Риск экстрапирамидальных нарушений повышается при одновременном применении метоклопрамида, пиперазина, фенотиазинов, галоперидола, резерпина. Увеличение интервала QT в связи с нейролептической терапией может обостриться сопутствующим принятием других препаратов, известных своим влиянием на увеличение интервала QT. Поэтому одновременный прием таких препаратов противопоказан см. К соответствующим классам относятся: антиаритмические препараты класса Ia и III например, хинидин, амиодарон, соталол, дофетилид ; некоторые антипсихотические препараты например, тиоридазин , некоторые макролиды например, эритромицин ; некоторые антигистамины например, терфенадин, астемизол ; некоторые хинолонные антибиотики например, гатифлоксацин, моксифлоксацин. Перечень, приведенный выше, не перечисляет все препараты.
Тревогу блокирует очень хорошо паника тоже не возникает сон хороший. Минус только в том что сновидения тяжеловатые и в первые дни приёма сильная сухость во рту. И совет всем не нужно его принимать без назначения врача препарат не из лёгких и заходит несколько дней но считаю что при панических атаках и ВСД средство замечательное. Андрей 14 ноября 2020, 09:29 Как то выпил от нервов, дала врач соседка. Хотя соседка сказала что это самая маленькая доза, а её и две плохо берет. Так что держать такие таблетки надо, но принимать только в экстренных ситуациях. Я вешю более 80 кг и буду пробовать дробить таблетку из самой маленькой дозы паполам как минимум, а худеньким девушкам и парням делить на четыре часть первый первые четыре приёма далее посмотрите сами. Под этой таблеткой я бы точно не сел за руль, а только сидеть дома. Будьте аккуратнее. Галина 7 февраля 2019, 08:56 Спасибо за отзывы. Врач выписал 90-летней маме и вдобавок еще 5 препаратов от сердца. Я очень даже засомневалась. Как может человек в таком возрасте жахнуть столько лекарств. Не буду ей давать, она итак еле ходит.... Девочки, сама пью нервохель - испытанное успокоительное гомеопатиеское. А конда нет сна - 20 капель валокордина, что только врачи ни выписывали. Аккуратнее с такими препаратами, потом будете желудок лечить, аллергию.... Здоровья всем...
Хлорпротиксен таблетки покрытые пленочной оболочкой покрытые пленочной оболочкой 50 мг x30
В тяжелых случаях возможна почечная недостаточность. При передозировке и одновременном приеме с препаратами, оказывающими влияние на сердечную деятельность, сообщалось о развитии изменений на ЭКГ, удлинении интервала QT, полиморфной желудочковой тахикардии по типу «пируэт» Torsade de Pointes , случаях остановки сердца и желудочковой аритмии. Лечение Симптоматическое и поддерживающее. Как можно быстрее должно быть проведено промывание желудка, рекомендуется применение активированного угля. Должны быть приняты меры, направленные на поддержание деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Не следует использовать адреналин, так как это может привести к последующему понижению артериального давления. Судороги можно купировать диазепамом, а экстрапирамидные расстройства бипериденом.
Взрослые выживали после приема 10 г, а трхлетний ребенок после приема - 1000 мг. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Хлорпротиксен может усиливать седативное действие алкоголя, действие барбитуратов и других, угнетающих ЦНС веществ. Хлорпротиксен не следует назначать вместе с гуанетидином и аналогично действующими средствами, так как нейролептики могут усиливать или ослаблять эффект антигипертензивных средств; антигипертензивное действие гуанетидина и аналогично действующих препаратов снижается. Одновременное применение нейролептиков и препаратов лития повышает риск возникновения нейротоксичности. Трициклические антидепрессанты и нейролептики взаимно ингибируют метаболизм друг друга. Хлорпротиксен может снижать эффективность леводопы и действие адренергических препаратов.
Одновременное применение Хлорпротиксена и лекарственных препаратов с установленным антихолинергическим действием усиливает их антихолинергические эффекты. Одновременное применении с метоклопрамидом и пиперазином увеличивает риск развития экстрапирамидных нарушений. Увеличение интервала QT на электрокардиограмме, характерное для терапии антипсихотическими средствами, может быть усилено при одновременном приеме препаратов, значительно удлиняющих интервал QT: антиаритмических лекарственных средств IA и III классов хинидин, амиодарон, соталол, дофетилид , некоторых антипсихотических средств тиоридазин , некоторых антибиотиков-макролидов эритромицин и антибиотиков хинолонового ряда гатифлоксацин, моксифлоксацин , некоторых антигистаминных средств терфенадин, астемизол , а также цизаприда, лития и других лекарственных средств; значительно увеличивающих интервал QT. Следует избегать одновременного приема Хлорпротиксена и указанных выше препаратов. Хлорпротиксен следует с осторожностью применять одновременно с препаратами, вызывающими электролитные нарушения тиазидные и тиазидоподобные диуретики , и препаратами, способными повысить концентрацию хлорпротиксена в плазме крови, из-за возможного увеличения риска удлинения интервала QT и возникновения опасных для жизни аритмий. Нейролептики метаболизируются печеночными изоферментами системы цитохрома Р450.
Лекарственные препараты, ингибирующие изофермент 2D6 например, пароксетин, флуоксетин, хлорамфеникол, дисульфирам, изониазид, ингибиторы моноаминоксидазы, оральные контрацептивы, и, в меньшей степени, буспирон, сертралин и циталопрам , могут повышать содержание хлорпротиксена в плазме. Особые указания На фоне применения любого нейролептика существует вероятность развития злокачественного нейролептического синдрома гипертермия, мышечная ригидность, флюктуация сознания, нестабильность вегетативной нервной системы. Пациенты с уже имеющимся психоорганическим синдромом, задержкой психического развития, а также лица, злоупотребляющие опиатами и алкоголем, составляют значительную долю среди летальных исходов. Лечение: отмена нейролептика. Симптоматическая терапия и общие поддерживающие лечебные меры. Могут оказаться эффективными дантролен и бромокриптин.
После приема нейролептиков внутрь симптомы могут сохраняться на протяжении более одной недели. У пациентов с такими редкими состояниями, как мелкая передняя камера глаза и узкий ее угол, возможны острые приступы глаукомы, связнные с расширением зрачка. В связи с риском развития злокачественных аритмий хлорпротиксен следует применять с осторожностью у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе и у пациентов с наличием случаев удлиненного интервала QT в семейном анамнезе. Перед началом лечения необходимо провести мониторинг ЭКГ. Хлорпротиксен противопоказан, если интервал QTC на исходном уровне составляет более 450 мсек у мужчин и 470 мсек у женщин см. В ходе терапии необходимость проведения мониторинга ЭКГ должна оцениваться врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Во время лечения рекомендуется проводить периодическую оценку электролитного баланса. Следует избегать одновременного применения других антипсихотических препаратов см. Как и другие нейролептики, хлорпротиксен следует применять с осторожностью пациентам с психоорганическим синдромом, судорогами, заболеваниями печени, почек и сердечно-сосудистой системы на поздних стадиях, а также пациентам с тяжелой псевдопаралитической миастенией и доброкачественной гиперплазией предстательной железы.
Максимальная суточная доза для взрослых составляет 600 мг. Суточную дозу Хлорпротиксена Зентива обычно делят на 2-3 приема, учитывая выраженное седативное действие Хлорпротиксена Зентива, рекомендуется назначать меньшую часть суточной дозы в дневное время, а большую часть - вечером. Абстинентный синдром при алкоголизме и наркоманиях Суточная доза, разделенная на 2-3 приема составляет 500 мг.
Курс лечения обычно длится 7 дней. После исчезновения проявлений абстиненции доза постепенно снижается. Суточная доза, как правило, делится на 3 приема. У детей Для коррекции нарушении поведения Хлорпротиксен Зентива назначается из расчета 0,5-2 мг на 1 кг веса. Депрессивные состояния, неврозы, психосоматические расстройства Хлорпротиксен Зентива может применяться при депрессиях, особенно сочетающихся с тревогой, напряжением, в качестве дополнения к терапии антидепрессантами или самостоятельно. Суточная доза, как правило, делится на 2-3 приема.
Бессонница По 15-30 мг вечером за 1 ч до сна. Боли Способность Хлорпротиксена Зентива потенцировать действие анальгетиков может быть использована при лечении пациентов с болями. В этих случаях Хлорпротиксен Зентива назначают совместно с анальгетиками в дозах от 15 до 300 мг. Со стороны нервной системы: сонливость, повышенная утомляемость, головокружение, психомоторная заторможенность, легкий экстралирамидный гипокинетико-гипертонический синдром, акатизия в течение первых 6 ч после приема , дистонические реакции, персистирующая поздняя дискинезия эти побочные эффекты, обычно возникающие в начале терапии и часто исчезают по мере ее продолжения ; редко - злокачественный нейролептический синдром, поздняя дистония. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия особенно при применении Хлорпротиксена Зентива в высоких дозах , преходящие тахикардия и изменения интервала Q-T на электрокардиограмме. Со стороны пищеварительной системы: преходящая сухость слизистой оболочки полости рта; редко - запоры, холестатическая желтуха при длительном применении, особенно в высоких дозах более вероятна между 2-4 нед.
Со стороны органов кроветворения: редко - агранулоцитоз более вероятно между 4-10 нед лечения , единичные случаи возникновения транзиторной доброкачественной лейкопении и гемолитической анемии. Прочие: задержка мочи, кожная сыпь, дерматит, фотосенсибилизация, синдром "отмены", "приливы" крови к лицу. Передозировка: Симптомы: Сонливость, гипо- или гипертермия, экстрапирамидные симптомы, судороги, шок, кома.
Литература: Хлорпротиксен: обзор применения в психиатрии, Быков Ю. Применение в медицинской практике нейролептиков и отравление ими, Арустамян О. Наркомании: проявление, лечение, профилактика, Ерышев О. Статью подготовила.
Потенциальное влияние на фертильность у животных не изучалось. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Комбинации, требующие осторожности при применении Хлорпротиксен может усилить седативное действие алкоголя, эффекты барбитуратов и других средств, угнетающих ЦНС. Антипсихотические средства могут усиливать или ослаблять эффект антигипертензивных средств. Трициклические антидепрессанты и антипсихотики взаимно ингибируют метаболизм друг друга. Антипсихотические средства метаболизируются системой цитохрома Р450 печени. В тяжелых случаях возможна почечная недостаточность.
Симптоматическое и поддерживающее: как можно быстрее нужно промыть желудок, рекомендуется применение активированного угля. Должны быть приняты меры, направленные на поддержание деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Взрослые выживали после приема 10 г, а трехлетний ребенок - 1 г. Дети и подростки Хлорпротиксен не рекомендуется для применения у детей и подростков до 18 лет в связи с отсутствием достаточных контролируемых исследований. Особенно в начале лечения могут наблюдаться двигательные нарушения. Профилактическое применение противопаркинсонических средств не рекомендуется.
Противопаркинсонические средства не помогают при поздних дискинезиях, наоборот - могут усилить симптомы. Рекомендуется снижение дозы или, если это возможно, прекращение лечения.