Велика вероятность эпилептических припадков после инсульта. В течение года даже с адекватным лечением инсульта у пациентов достаточно часто развивается эпилепсия. Больше всего рисков – после геморрагического инсульта. Следовательно, одно УЗИ после инсульта представляет собой постинсультную эпилепсию.
Эпилепсия после инсульта
Эпилептические приступы, развивающиеся после инсульта, – серьезное осложнение, которое отягощает постинсультное состояние. Эпилепсия может усугублять когнитивные, психопатологические, соматические расстройства, являющиеся следствием. Постинсультная эпилепсия — это неспровоцированные эпилептические припадки, возникающие в связи с перенесенным инсультом. После приступа эпилепсии также могут развиться временные нарушения, характерные для инсульта: нарушение речи и слабость или паралич конечностей. Эти симптомы носят обратимый характер, отметил Кружалов. Эпилептические приступы, развивающиеся после инсульта, – серьезное осложнение, которое отягощает постинсультное состояние. Эпилепсия может усугублять когнитивные, психопатологические, соматические расстройства, являющиеся следствием. В течение первых четырех лет после инсульта эпилепсию выявили у 3400 пациентов.
Эпилепсия после инсульта: причины, диагностика и управление
Пик приходится на детство и возраст после 65 лет. У пожилых людей эпилепсия занимает третье место по частоте возникновения после деменции и инсульта. Это последствия инсульта – постинсультная эпилепсия. Клиническая неврология Эпилепсия после ишемического инсульта. Особенности сбора анамнеза Эпилептологический анамнез включал оценку условий рождения и развития пациента, наличие травм головы, феб-рильных судорог, отягощенного по эпилепсии семейного анамнеза.
ПРИЧИНЫ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ ПРИПАДКОВ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
- Выявлен высокий риск развития эпилепсии после инсульта
- Эпиприступ после инсульта - Совет медика
- Спустя почти 40 лет житель России избавился от эпилепсии
- Ключевые слова
- Направления
«Боятся огласки». Врач - о том, как живут люди с эпилепсией
также вы можете задать собственный вопрос и получить бесплатно онлайн консультации врача. серого вещества, которое генерирует чрезмерную би. После тяжёлых ишемических инсультов риски пациентов составляли 7,8 %, а в более лёгких случаях — 1,3 %. В большинстве случаев опасные симптомы проявлялись в первый год, а после начинали снижаться, но не исчезали полностью даже спустя несколько лет. При диагностировании инсульта врачу важно не спутать его с рассеянным склерозом, мигренью, эпилепсией. припадки после инсульта) эпилептические припадки.
Врач рассказал о вызывающих характерные для инсульта симптомы заболеваниях
Или проконсультируйтесь у невролога амбулаторно при возможности транспортировки и самостоятельном передвижении. Что делать нельзя Ни в коем случае не пытайтесь разжать челюсти пациента во время развернутого припадка. Только травмируете вашего подопечного. Не пытайтесь дать пациенту какие либо таблетки. Лучше дождитесь окончания судорог, когда вернется сознание. Не пристегивайте булавкой язык к воротнику одежды.
Первая — это общие, не связанные с ишемией напрямую: длительная отмена алкоголя у страдающих алкоголизмом, резкое изменение уровня сахара, отмена противосудорожных препаратов, изменение натрия в крови. Причинами выступают и невралгические нарушения, которые влияют на прогноз в долгосрочной перспективе: первоначальные изменения в головном мозге, артериовенозная мальформация, тромбоз, цитопатия или гипертоническая энцефалопатия. При врачебных ошибках, ухудшающих прогноз, часто обнаруживают неверный диагноз: опухоль или абсцесс мозга, энцефалит, развившийся на фоне простого герпеса, либо субдуральная эмпиема. Факторы, провоцирующие приступы В последние годы количество пациентов, у которых возникает эпилепсия после инсульта, значительно выросло. Основным фактором, провоцирующим ее развитие, ВОЗ называет старческий возраст.
Из-за изменения функций регенерации, общего старения, организм больше не может нормально справляться с полученными травмами, в том числе с изменением строения головного мозга. В постинсультном состоянии эпилепсия протекает в 3 этапа: начало — из-за нарушений в поврежденной области общее кровообращение в головном мозге ухудшается; из-за хронического кислородного голодания появляется ишемическая болезнь, вызывающая легкие конвульсии; после острого приступа ишемии сразу же или через небольшой промежуток времени развивается эпилептический припадок, зависящий от изменившихся метаболических процессов. Течение приступов после нарушения кровообращения Первые признаки эпилепсии развиваются в течение нескольких дней после перенесенного удара. В некоторых случаях они наступают после первой недели. Припадки формируются неожиданно, распознать заранее их невозможно. Из-за рубцевания поврежденных тканей у ряда больных наблюдаются поздние приступы, возникающие через несколько месяцев после инсульта. Читать еще: Особенности подбора очков для коррекции зрения По ощущениям больные отмечают следующие состояния при приближении эпилептического приступа после инсульта: изменяется психоэмоциональное состояние: развивается бессонница, исчезает аппетит, возникает выраженная слабость, от которой не хочется вставать с постели, часто преследуют головные боли; период ауры — состояние, при котором человек чувствует что-то непонятное, изменяется его восприятие. Для каждого человека аура отличается, и общих симптомов назвать невозможно; потеря сознания — не все приступы удается распознать до припадка, перед потерей сознания всегда начинаются судороги, повышается давление в грудной клетке, изменяется дыхание, в тяжелых случаях западает язык и появляется пена изо рта. Единичные эпилептические припадки после инсульта не указывают в полной мере на развитие болезни. Сразу же после восстановления метаболизма у большинства пациентов нормализуется состояние, приступы больше не преследуют.
Если эпилепсия повторяется, то это указывает на хроническую форму. Опасность припадков Инсульт резко ослабляет состояние здоровья, а постинсультная эпилепсия только подрывает общее самочувствие. Если у человека, который не страдает другими патологиями, болезнь не приводит к крайне тяжелым последствиям, то у перенесшего кровоизлияние их риск высок: человек впадает в кому, возникает дисфункция разных органов, ухудшается кровообращение, усугубляется здоровье сосудов. Опасен и сам процесс постинсультной эпилепсии, при котором пациент может получить травмы головы. У некоторых наблюдается остановка дыхания, на фоне которого развивается вторичная гипоксия. Из-за постинсультной эпилепсии у человека повышается риск повторного инсульта. Если он произойдет, шансы выжить сокращаются в несколько раз. При частых судорогах, которые не проходят после принятых попыток лечения, врачи предполагают наличие внутренних кровотечений, которые в результате вызывают смерть. Вовремя оказанная помощь повышает шанс на выздоровление и влияет на благоприятность прогноза. После прибытия бригады скорой помощи нужно описать самочувствие пациента, сказать, какие препараты он принимал.
Чем точнее будут описания, тем больше шансов на благоприятный прогноз лечения. Методы лечения Терапия постинсультной эпилепсии базируется на употреблении нескольких препаратов. Главная цель лечения — предотвратить повторные приступы и избежать прогресса заболевания с последующими осложнениями. Для каждого пациента подбирается индивидуальная программа антиконвульсионной терапии существует больше 20 препаратов, применяемых для монолечения. Кроме противосудорожных препаратов назначают противотромбозные средства, медикаменты для улучшения кровообращения и ноотропы. При лечении пациент должен придерживаться некоторых правил: не нарушать предписания врача, иначе прогноз изменится в худшую сторону; принимать лекарства строго по расписанию, после еды и в одно и то же время; если терапия завершается, препараты отменяют постепенно; если в течение 7-10 дней улучшения не наступает, нужно обратиться к доктору для изменения схемы лечения. Большая часть противосудорожных препаратов требует рецепта врача, использовать их самостоятельно по личному предпочтению запрещено, даже если врач дает хорошие прогнозы на выздоровление. Эпилепсия после инсульта — что нужно знать Эпилепсия может возникать в после реабилитационный период у пациентов, которые перенесли заболевания, провоцирующие острые нарушения мозгового кровотока. Эпилепсия — распространенное неврологическое заболевание. Чаще всего у пациентов диагностируется идиопатическая эпилепсия, которая не имеет причин возникновения.
В большинстве случаев этому способствует генетика. Инсульт — частая причина возникновения симптоматической эпилепсии. Инсульт — заболевание, которое провоцирует нарушение кровотока в мозгу, из-за чего возникают неврологические нарушения. Данная патология бывает двух видов — геморрагический и ишемический инсульт. Инсульт и эпилепсия Эпилепсия после инсульта стала распространенным явлением во многих странах. Возникает она в основном у пациентов старших возрастных групп. Также могут параллельно этому состоянию развиваться и иные неврологические заболевания, способные только еще больше усугубить ситуацию. Эпилептические приступы относительно развития инсульта бывают: Ранние приступы. Могут возникать за несколько месяцев или лет до острого нарушения. Какая бывает постинсультная эпилепсия?
Разберем каждый вид в отдельности, и почему они возникают. В большинстве случаев возникают из-за продолжительной сосудистой недостаточности. Иногда данный вид припадков единственные предвестники ишемической атаки или инсульта.
Иногда эпилепсия встречается как вторичное заболевание при: отклонениях развития у детей, болезнях центральной нервной системы, употреблении алкоголя и наркотиков. Именно причины возникновения эпилептического припадка являются направлениями в выборе терапии. Если заболевание провоцирует злокачественная опухоль в головном мозге, то она подлежит удалению. Если повышенная возбудимость очага в головном мозге связана с кровоизлиянием, то удаляют скопление крови и нормализуют состояние сосудов. Разные причины и факторы развития эпилепсии и появления очага у детей и взрослых, классифицируют по следующим группам: Идиопатическая группа.
В нее включают наследственность. Симптоматическая группа. Сюда входят болезни, интоксикации и травмы, кисты и другие причины, которые поспособствовали возникновению эпилепсии. Криптогенная группа. Причины развития заболевания у больных точно не удается установить. Эпилепсия у детей встречается в 3 раза чаще, чем у взрослых. Особенно трудно поставить верный диагноз новорожденным, потому что судороги бывает трудно отличать от обычной двигательной активности младенца. К тому же признаки эпилепсии очень разнообразны.
У некоторых больных таких припадков вообще не бывает. Можно ли вылечить навсегда? По статистике Всемирной организации здравоохранения, сегодня в мире живет примерно 50 миллионов людей, страдающих разными формами эпилепсии. Назначают лечение для того, чтобы заболевание имело минимальное влияние на качество жизни пациента. Став заложником этой болезни и впервые приходя на прием к специалисту, пациенты задают вопрос — можно ли вылечиться от эпилепсии навсегда? К сожалению, нет. Но можно научиться жить с ней и поддерживать свое здоровье. Тем более, что с каждым годом в медицине появляются новые способы и лекарственные препараты.
В зависимости от формы и течения болезни, врачи назначают наиболее эффективный курс лечения. Показания к консервативной терапии Эпилепсия оказывает влияние на все стороны жизни больного, и понимание этих проблем важно с медицинской и социальной точки зрения. Важнейшей целью лечения эпилепсии является прекращение приступов с минимальными побочными эффектами противоэпилептической терапии. В последние годы наметились позитивные сдвиги в решении проблемы эпилепсии. Появились более совершенные методы визуализации, позволившие диагностировать органическую природу заболевания. Основной задачей консервативного лечения больных является профилактика рецидивов приступов. Поэтому показанием к консервативной терапии могут стать ярко выраженные симптомы эпилепсии. Перед началом лечения, необходимо подтвердить диагноз.
А для этого больному необходимо провести всестороннее обследование. Диагностика включает в себя следующие исследования: анализ крови, исследование глазного дна, ультразвуковая допплерография церебральных артерий. Обязательна нейровизуализация с использованием компьютерной рентгеновской или магнитно-резонансной томографии головного мозга. Лечение может не дать результата, если пациент долгое время игнорировал симптомы эпилепсии или не придерживался рекомендаций врача. Если же все консервативные методы оказываются неэффективными, а форма заболевания отвечает определенным показаниям, применяется хирургическое лечение. Хирургическое лечение Перед тем как перейти к радикальным методам лечения эпилепсии, пациент должен пройти курс приема медикаментов и, возможно, химиотерапии. Только после того, как полученные результаты не будут указывать на положительную динамику, можно обратиться к хирургии.
Среди пациентов пожилого возраста наблюдается взаимосвязь между психическими расстройствами и эпилепсией, однако они не всегда становятся главными факторами, которые провоцируют развитие болезни. Также известно, что в группу ветеранов не входила репрезентативная популяция лиц преклонного возраста.
В дальнейшем исследователи будут проводить исследования, которые докажут или опровергнут возможную связь между психическими расстройствами и эпилепсией. Другие причины Среди пациентов пожилого возраста эпилептические приступы бывают спровоцированными. Припадки имеют острый симптоматический характер, интерпретировать причины развития невозможно. Выделяют такие возможные причины появления болезни: электролитные и метаболические нарушения гипокальциемия, гипомагниемия, гипонатриемия ; алкогольная абстиненция; инфекционные патологии нервной системы; Некоторые лекарственные препараты, которые принимают пациенты этой возрастной категории, могут значительно снизить судороный порог. К таким лекарствам относят «Трамадол» и другие. Люди преклонного возраста отличаются чувствительностью к эпилептогенным эффектам следующих препаратов: антипсихотики; антидепрессанты, в том числе и трициклические; антибиотики; Даже лекарства на основе травянистых растений снижают судорожный порог. К ним относят гинкго билоба. Клинические проявления Эпилептические припадки в пожилом возрасте переносятся легче, чем среди молодых людей. Эпилепсия протекает не так остро.
Чаще всего наблюдаются комплексные парциальные приступы, которые усложняют диагностику на начальном этапе.
Эпилепсия в пожилом возрасте: причины и проявления
Заболеть эпилепсией можно в любом возрасте, у взрослых людей причиной ее возникновения становятся перенесенные инсульты, опухоли, сосудистые поражения головного мозга, клещевой энцефалит, метаболические нарушения, травмы. Эти симптомы носят обратимый характер», - поделился Кружалов с « Газетой. Врач-невролог добавил, что другими заболеваниями, с которыми можно спутать инсульт, являются мигрени и рассеянный склероз. При мигрени наблюдаются симптомы в виде нарушений зрения и речи, головокружения, слабости в конечностях, потери равновесия. При рассеянном склерозе — различные неврологические нарушения, включая свойственные мозговому удару.
В таких случаях говорят об абсансах. Чтобы определиться с причиной в обоих случаях, нужен осмотр невролога Если судорожный припадок продолжается более 20 минут и подопечный в себя не приходит, или один судорожный припадок следует за другим, без возвращения сознания, вызываете скорую помощь. Первая помощь Как помочь во время приступа: Поддержите голову подопечного, чтобы во время припадка избежать ее травмы.
Поверните голову на бок, чтобы избежать западения языка и попадания рвотных масс в дыхательные пути После приступа очистите рот от рвотных масс, слизи и пищи, если это необходимо Если подопечный страдает сахарным диабетом, измерьте уровень глюкозы крови. После припадка наступает глубокий сон, человек просыпается и не помнит того, что с ним произошло. После пробуждения вызовите на дом врача, если подопечный не может передвигаться самостоятельно.
Эпилептический статус необходимо вести обычным образом. Больным, у которых был эпилептический припадок, необходимо посоветовать отказаться от вождения автомобиля, хотя многие больные с эпилептическими припадками настолько инвалидизированы, что речи об этом уже не идет.
Имиджинг головного мозга: МРТ может использоваться для определения структурных изменений или повреждений мозга.
Профилактика: Профилактика эпилепсии после инсульта направлена на предотвращение повторных инсультов и управление рисками. Она может включать: Контроль факторов риска: Контроль артериального давления, уровня холестерина, сахарного диабета, прекращение курения. Регулярные медицинские осмотры: Регулярное посещение врача для контроля состояния и своевременного выявления возможных проблем. Перспективы развития: Перспективы развития эпилепсии после инсульта могут быть различными в зависимости от тяжести повреждения мозга, эффективности лечения и соблюдения медицинских рекомендаций.
Врач сказал, с чем можно перепутать инсульт
Ученые Орхусского университета поделились результатом своего исследования — люди, перенесшие инсульт, более склонны к возникновению эпилепсии. Невролог Шамалов: перенесенный инсульт может стать причиной эпилепсии 0 Постинсультная эпилепсия является одним из наиболее частых осложнений инсульта: по. начало,длительность,в каких конечностях преобладали судороги,с какой стороны.