На форуме обсуждаем случаи, связанных с щитовидной железой, ее лечением, удалением.
Что такое болезнь Бехтерева и как будет помогать от нее новый препарат сенипрутуг
Главная» 2014» Январь» 23» Для пациентов:: Аутоиммунный тиреоидит тиронет. Не переживайте, прогноз даже при наличии метастаз, е сайт Тиронет (Форум для пациентов). В сети есть рассказы пациентов, у которых после лечения мерказолилом железа стала большая, появились узлы (хотя возможно это от увеличенноо ТТГ), и меня очень волнует не получить проблему в результате лечения. Лечение правильное после нормализации уровня свободного Т4 пациенту начинают снижать дозу тиреостатика и, примерно через 2–3 нед, переходят на прием поддерживающей дозы (например, 10–15 мг Тирозола в день).
Вальсальва
На эти и другие волнующие молодых специалистов вопросы постарались ответить спикеры и организаторы межрегионального молодёжного форума для выпускников медицинских вузов «НеМЕДли», который прошел сегодня в живописном месте - в конгресс-холле «Шишки» у подножия горы Торатау. Плов, приготовленный на открытом огне, вкусные пирожки и чай с травами предварили важный разговор о предстоящем выборе места и профиля работы для завтрашних специалистов в сфере здравоохранения. О перспективах, которые ждут выпускников медвузов в Стерлитамаке, с ними говорили министр здравоохранения РБ Айрат Рахматуллин, первый заместитель главы администрации городского округа Артур Гафаров, глава администрации Стерлитамакского района Рита Самигуллина, главный врач ГКБ N 1, руководитель Стерлитамакского медокруга Ильшат Яппаров.
Часто всё сваливают не недосып, стресс и грудное вскармливание.
А надо-то всего лишь один гормон проверить. Сама болезнь не пройдёт в моём случае, бывает ещё не хроническая форма , но недостаток гормона успешно компенсируется таблетками. Так что если не забывать их принимать, то организм функционирует как обычно.
Никаких побочек от таблеток нет. Я знаю, что есть целая секта противников медикаментозной терапии. Они убеждены, что таблетки вредны, и едят всякую странную еду, чтобы получить тот же гормон.
Доказательной базы никакой на это нет, разумеется. Тироксин в таблетках абсолютно безвреден, а гомеопатия в этом случае может здорово навредить. Вернёмся к моей истории.
На следующий же день после визита к эндокринологу я начала принимать таблетки, и уже через две-три недели мне стало намного лучше. Я стала нормально спать, перестала видеть кошмары и всё время плакать. Умиральные мысли ушли.
К психиатру я, конечно, тоже обратилась, там обошлось без лекарств, помогла психотерапия. Отдельно хочу сказать о психологическом аспекте болезни. Мне было ужасно сложно принять свой диагноз.
Я чувствовала себя "поломанной". Меня ужасно злило, что со мной что-то не так, и что это теперь навсегда.
При наличии манифестного гипотиреоза заместительную терапию назначают в обязательном порядке.
Лечение больных гипотиреозом и сопутствующей кардиальной патологией, особенно ИБС и с нарушением ритма сердца, следует начинать с минимальных доз Эутирокса — 12,5—25 мкг, постепенно увеличивая дозу на 12,5—25 мкг каждые 2—4 нед. Заместительную терапию проводят под контролем ЭКГ или мониторирования ЭКГ по Холтеру, не допуская при этом декомпенсации кардиальной патологии или развития аритмии. На фоне приема Эутирокса у большинства больных отмечается положительная динамика, которая связана с улучшением сократительной функции сердца, уменьшением периферического сопротивления и увеличением сердечного выброса.
Однако у ряда больных наблюдается ухудшение течения сердечной патологии, особенно ИБС, что может препятствовать подбору полной заместительной дозы левотироксина. При неадекватной тактике лечения у пациентов с кардиальной патологией могут произойти усиление ишемии миокарда, развитие инфаркта миокарда и аритмий. Если на фоне заместительной терапии произошло ухудшение течения предшествующей кардиальной патологии или усиление симптомов предшествующей стенокардии, рекомендуется снизить дозу Эутирокса, исследовать уровень кардиоспецифических ферментов, оптимизировать лечение исходной патологии миокарда.
Лечение вторичного гипотиреоза Недостаточность ТТГ редко встречается изолированно. Как правило, она сопровождается дефицитом других тропных гормонов гипофиза. При наличии надпочечниковой недостаточности дефицит АКТГ лечение гипотиреоза может привести к развитию аддисонического криза.
При подтверждении сочетанной патологии лечение необходимо начинать с назначения препаратов глюкокортикоидного и минералокортикоидного ряда и только после компенсации надпочечниковой недостаточности подключать левотироксин. Оценка адекватности заместительной терапии вторичного гипотиреоза проводится по уровню свТ4, так как уровень ТТГ еще до назначения лечения может быть сниженным или находиться в пределах нормы. Особенности лечения первичного гипотиреоза после струмэктомии и радиойодтерапии Лечение гипотиреоза после струмэктомии и радиойодтерапии имеет свои особенности.
После струмэктомии сразу назначается полная заместительная доза левотироксина без ее титрования с последующим контролем уровня ТТГ через 2 мес. Основным исходом радиойодтерапии болезни Грейвса является гипотиреоз. Следует иметь в виду, что гипотиреоз, развившийся ранее чем через 6 мес.
При субклиническом гипотиреозе лечение не назначается. При развитии манифестного гипотиреоза применяются заместительные дозы левотироксина. Гипотиреоз, сохраняющийся более 6 мес.
Литература 1. Анциферов М. Синдром гипотиреоза: диагностика и лечение.
Методические рекомендации. Герасимов Г. Йододефицитные заболевания в России.
Простое решение сложной проблемы. Дедов И. Врожденный гипотиреоз у детей.
Мануйлова Ю. Медико—социальные аспекты заместительной терапии гипотиреоза: факторы, влияющие на качество компенсации: дисс... Мельниченко Г.
Гиперпролактинемия у женщин и мужчин. Фадеев В. Руководство для врачей.
Диагностика и лечение заболевания щитовидной железы во время беременности и в послеродовом периоде: по материалам клинических рекомендаций эндокринологической ассоциации США Перевод и комментарии В. Biondi B. Glinoer D.
Hak A. Subclinical hypothyroidism is an independent risk indicator for atherosclerosis and myocardial infarction in elderly women. Hehrmann R.
Klein I. Kahali G. Klubo—Gwiezdzinska J.
Krassas G.
Гипотиреоз: первичный, центральный, периферический. Canaris G. Куликова В. Дисфункция щитовидной железы у пожилых. Рук-во для врачей. Нижний Новгород, 2007. Cooper D. Балаболкин М.
Диагностика и лечение гипотиреоза в работе практического врача. Николаев В. Фадеев В. Дедов И. Клиника и диагностика эндокринных нарушений. Фундаментальная и клиническая тироидология. Кравец Е. Алгоритмы амбулаторной эндокринологии, учебное пособие. Томск, 2008.
Гарднер Д, Шобек Д. Базисная клиническая эндокринология. Bunevicius R. Mariotti S. The aging thyroid. Endocrine Reviews. Rehman S.
"Микрохирургия глаза"
- Причины аутоиммунного тиреоидита
- Материнство -> Тиреотоксикоз (гипертериоз)
- Отзывы, жалобы, вопросы о сайтах
- Тиронет для пациентов рак щитовидной железы
- Report Page
Отзывы, жалобы, вопросы о сайтах
- Пациенты с заболеванием щитовидной железы добиваются возврата зарубежного лекарства
- Eternity RP | Форум
- Эндокринная орбитопатия
- Радиойодотерапия щитовидной железы не в России. - Большой Воронежский Форум
- ГИПЕРтиреоз. Нужны советы.
- О прохождении курса молодого бойца - тиронута -в армии обороны Израиля
Что такое болезнь Бехтерева и как будет помогать от нее новый препарат сенипрутуг
| Ответ старшего врача форума ТИРОНЕТ | В сети есть рассказы пациентов, у которых после лечения мерказолилом железа стала большая, появились узлы (хотя возможно это от увеличенноо ТТГ), и меня очень волнует не получить проблему в результате лечения. |
| Что за сайт thyronet.ru? | Среди сотен тысяч больных гипотиреозом, которых несколько лет назад лишили возможности приобретать легально в России препараты лиотиронина, его авторитет непререкаем, а знания и активная жизненная позиция помогли уже многим пациентам с глубоким поражением. |
| Геноцид под знаком золотого эндокринологического стандарта : alexfisich — LiveJournal | Оцените рейтинг сайта по 5-бальной шкале от 1 до 5, кликнув на соответствующую звёздочку. |
История моего гипотиреоза
Живу в провинции,в деревне. Мне 43 года. Младшего кормила грудью до 2. Не знаю,что еще может к делу относиться.
Московской Медицинской Академии им.
Сеченова Определение Гипотиреоз - клинический синдром, обусловленный длительным стойким недостатком гормонов щитовидной железы в организме или снижением их эффекта на тканевом уровне. Классификация Первичный тиреогенный подавляющее большинство случаев. Вторичный гипофизарный. По степени тяжести первичный гипотиреоз подразделяют на: А.
Этиология и патогенез Причиной врожденного гипотиреоза см. Наиболее часто первичный гипотиреоз развивается в исходе аутоиммунного тиреоидита, реже после резекции щитовидной железы и терапии радиоактивным 131I. Значительную редкость представляет первичный гипотиреоз, развившийся в исходе подострого, послеродового, фиброзирующего и специфических тиреоидитов, а также стойкий гипотиреоз в результате лечения диффузного токсического зоба тиреостатиками. Вторичный гипотиреоз, как правило, встречается в рамках гипофизарной недостаточности.
Чем в более раннем возрасте манифестирует гипотиреоз, тем к более тяжелым осложнениям он может привести. При неадекватном лечении врожденного гипотиреоза развивается кретинизм, нарушение развития ЦНС и костной системы. Развившись в детском и юношеском возрасте, гипотиреоз приводит к нарушению развития ЦНС и задержке роста. В молодом и зрелом возрасте гипотиреоз прогрессирует медленно вплоть до микседемы.
В пожилом и старческом возрасте гипотиреоз, как правило, протекает субклинически и часто расценивается как собственно возрастные изменения. Клиническая картина Врожденный гипотиреоз подробнее см. В дальнейшем происходит значительная задержка роста, нарушение развитие речи, тугоухость, психическая ретардация кретинизм. Симптоматика гипотиреоза многолика, отдельно взятые симптомы неспецифичны, у пожилых пациентов заболевание протекает моно- или олигосимптомно: Обменно-гипотермический синдром: ожирение, гипотермия, зябкость, желтушность кожи, гиперхолестеринемия, ранний атеросклероз.
Микседематозный отек: периорбитальные отеки, отпечатки зубов на языке, затруднение носового дыхания и снижение слуха отек слизистых носа и слуховой трубы , хриплость голоса, полисерозит. Серозный выпот характеризуется высоким содержанием белка. Нервная система: сонливость, брадифрения, снижение памяти, полинейропатия. При исследовании сухожильных рефлексов определяется быстрое сокращение и замедленное расслабление мышц.
Сердечно-сосудистая система: микседематозное сердце брадикардия, низкий вольтаж, отрицательный зубец Т, кардиомегалия , сердечная недостаточность, классическая гипотония встречается нечасто, нередки варианты гипотиреоза с гипертензией. Нередко определяется повышение уровня креатинфосфокиназы. Пищеварительная система: склонность к запорам, гепатомегалия, дискинезия желчных путей, желчно-каменная болезнь. Анемия: нормо- или гипохромная, железодефицитная, мегалобластная.
Вторичная аденома гипофиза.
Если его уронить на пол, он может выстрелить, несмотря на все предохранители. Командиром взвода у нас была довольно милая интеллигентная девочка - лейтенант, лет 20. Она понимала, с кем дело имеет, и нас старалась не обижать. А вот командиром отделения дали пигалицу метр с кепкой, лет 18, которая некоторым из нас годилась в дочери. Она, по-видимому, страшно комплексовала по этому поводу, пытаясь компенсировать недостаток авторитета грозными криками и угрозами. После двух - трех ее попыток поднять на нас голос нам это надоело, и мы попросили начальство убрать ее из командирш. После этого нам дали другого - молодого парня - сержанта, полного пофигиста, кстати, родом из Грузии, и с ним мы жили душа в душу до конца сборов. Из - за нашего предпенсионного статуса особенно нас не гоняли, единственной неприятностью был недосып - все три недели мы спали по 6 часов в сутки. Поэтому стоило нашим командирам нас усадить - в тень прямо на песочек, как тут принято, и начать какое -нибудь занятие, как тут же раздавалось легкое сопение, плавно переходящее в храп.
Это очень нервировало командование, нас тормошили, но помогало ненадолго. Занятия проводили с утра до отбоя, с 5 утра до 11 вечера, с перерывами на еду. Личного времени было около часа в сутки. Кстати, еда была вполне сносная, достаточно обильная и съедобная. Постоянно было мясо, салаты из овощей, давали и фрукты. По сравнению с советской армией - просто ресторан. Постепенно наш взвод стали ставить и в наряды по базе. Тут нас ожидал еще один сюрприз. Оказывается в израильской армии очень смутно представляют, что такое часовой и как он должен себя вести на посту. Часовые курят, едят на посту, рассказывают друг другу анекдоты.
Однажды вечером я видел, как парень - сержант - начальник караула на воротах базы, во время своего дежурства подогнал поближе к воротам свою машину и пол - дежурства ее любовно мыл и протирал под громкую восточную музыку из приемника. То есть, в уставе вроде бы записано, что нельзя это все делать, но всерьез это не воспринимается. Однажды меня поставили на пост около склада боеприпасов. Когда я попросил инструкций - кого пускать, кого не пускать, мне было сказано: - " К тебе придет оружейник Амир - так ты его пусти. Он возьмет, что ему нужно ". На мой вопрос - а есть ли у него удостоверение что он оружейник - мне сказали: - " Удостоверение есть, только он его не носит, но ты его все равно пропусти ". Поэтому немудрено, что на многие базы можно заехать, не предъявляя никаких документов - достаточно не выглядеть арабом, быть в военной форме и сказать, что ты приехал на сборы. Удивительно еще что базы при такой системе охраны еще не вынесли полностью. Я надеюсь, что действительно важные объекты охраняются как положено, но на этой учебной базе с охраной был полный бардак. Большим достоинством израильской армии является отсутствие строевой подготовки.
То есть, она как бы и существует, но никакого значения не имеет. За все время сборов мы раза 3 прошли строем в столовую, да таким строем, что любой советский старшина умер бы от смеха, если бы увидел. Все остальное время мы перемещались нестройной толпой примерно как немцы, отступавшие под Сталинградом.
В нашем случае это тироксин. Предложите своему врачу в качестве эксперимента временно снизить дозу препарата. После этого возобновите приём препарата в прежней дозе, а в дальнейшем воздержитесь от подобных экспериментов над собой.
Так пусть лучше это не будет делаться бесконтрольно. Какой препарат тироксина выбрать? Все они относятся к категории рецептурных препаратов и должны отпускаться по рецепту врача. Обращайте внимание на срок годности препарата и при покупке, и в процессе приёма. Препараты одного и того же производителя, хотя и в разных дозах, обладают одними и теми же свойствами кинетикой , но содержат разное количество активного вещества левотироксина. Сказанное вовсе не означает, что менять препараты тироксина нельзя.
Это делать можно, но не бессистемно. Если это произошло по вашей личной инициативе или в силу ряда обстоятельств были в командировке, а в привокзальной аптеке другого препарата не было , об этом нужно поставить в известность врача, чтобы он не ломал голову над тем, почему у вас на одной и той же дозе тироксина изменился уровень ТТГ. Что делать, если вы забыли принять таблетку тироксина? Таких ситуаций следует по возможности избегать. Как нужно изменить свой образ жизни при гипотиреозе? Вы можете питаться как обычно, заниматься любым видом спорта, вам не противопоказан никакой климат и никакой вид деятельности.
Нужно ли при гипотиреозе контролировать уровень антител к щитовидной железе? Нет, не нужно! Если гипотиреоз развился в результате аутоиммунного тиреоидита, то во время первичной диагностики заболевания у вас наверняка определяли уровень антител к щитовидной железе. Оценивать их повторно нет ни малейшего смысла. Это не имеет какого-либо значения как минимум, в практическом смысле , поскольку они уже сделали своё «чёрное дело», то есть способствовали разрушению щитовидной железы, что требует заместительной терапии тироксином. Для контроля же последней, как указывалось, необходимо определение уровня ТТГ.
Влияют ли сопутствующие заболевания и приём других препаратов на подходы к заместительной терапии гипотиреоза? Варьироваться может лишь скорость достижения полной заместительной дозы тироксина, которая должна быть небольшой у пожилых пациентов с сердечно-со- судистой патологией. К таким препаратам относятся эстрогены, включая оральные контрацептивы, тестостерон, некоторые противосудорожные средства, ряд антидепрессантов. Врача необходимо информировать о приёме всех препаратов, а также минеральных и витаминных комплексов. Следует избегать приёма пищевых добавок, содержание которых зачастую реально не известно. Следует ли на фоне приёма тироксина ограничивать физические нагрузки?
Что такое субклинический гипотиреоз и нужно ли получать при нём заместительную терапию? Минимальное снижение функции щитовидной железы, при котором определяется повышение уровня ТТГ и нормальный уровень Т4 в крови, обозначается термином «субклинический гипотиреоз». Есть ли какие-то особенности лечения гипотиреоза и наблюдения пациентов с гипотиреозом, развивающимся после операции на щитовидной железе и после терапии радиоактивным йодом? Принципиальных отличий, пожалуй, нет. Может ли женщина с гипотиреозом планировать беременность? Да, может!
Гели он в норме — противопоказаний к планированию беременности нет. После родов необходимо вернуться к исходной дозе препарата, которая принималась до беременности, с последующим контролем уровня ТТГ через 2—3 месяца. Данные многочисленных исследований показали, что на фоне адекватной заместительной терапии беременность у женщин с гипотиреозом не сопровождается каким-либо риском нарушения развития ребёнка. Как быть, если гипотиреоз выявлен уже после наступления беременности? На этом фоне риск нарушения развития ребёнка нивелируется.
Обсуждение вопросов по теме щитовидной железы
женщина, 37 лет, рост160, вес 53 кг. В сети есть рассказы пациентов, у которых после лечения мерказолилом железа стала большая, появились узлы (хотя возможно это от увеличенноо ТТГ), и меня очень волнует не получить проблему в результате лечения. Обсуждение гормонотерапии проводится только в этом разделе Модераторы Maya. У 90-95% больных аутоиммунным тиреоидитом опрделяется увеличение АТ-ТПО, у 70-80% больных определяется увеличение АТ-ТГ.
Советы офтальмолога!
Да я уже весь Тиронет изучила, не считая разных статей, учебников вплоть до шаманских танцев, так не хотелось верить что это навсегда. Ссылки на социальные сети для сайта не добавлены. Лечение правильное после нормализации уровня свободного Т4 пациенту начинают снижать дозу тиреостатика и, примерно через 2–3 нед, переходят на прием поддерживающей дозы (например, 10–15 мг Тирозола в день).
Вопросы о лечении гипотиреоза и гипертиреоза
Однако, часто приходят пациенты взрослого возраста, которые длительно принимают «детские» дозы левотироксина натрия, приходится препарат отменять и смотреть, как себя поведет железа на чистом фоне. Вопросы по ремонту Энциклопедия ремонта Элементная база электроники Разработка электроники Коммерческие объявления Поиск по форуму. Вопросы по ремонту Энциклопедия ремонта Элементная база электроники Разработка электроники Коммерческие объявления Поиск по форуму. Фонд «Не напрасно» подготовит гайд для пациентов по эффективному общению с врачами. В России зарегистрировали первый в мире таргетный препарат от болезни Бехтерева. Таким образом, у пациентов с компенсированным гипотиреозом нет каких-либо климатических ограничений: живите где хотите и как хотите, только принимайте тироксин и периодически контролируйте уровень ТТГ. Таким образом, у пациентов с компенсированным гипотиреозом нет каких-либо климатических ограничений: живите где хотите и как хотите, только принимайте тироксин и периодически контролируйте уровень ТТГ.
ГИПЕРтиреоз. Нужны советы.
| Гипотиреоз. Обсуждение на LiveInternet - Российский Сервис Онлайн-Дневников | Нормативы требуют, чтобы процедуру выполнял врач, «который вводит смертельную дозу подходящего лекарства пациента по его явному запросу». |
| Удаление щитовидной железы - 5 542 ответа на форуме (3875597) | Страница 9 | Вы ознакомьтесь с информацией для пациентов, зарегистрируйтесь, просмотрите темы и ответы на вопросы людей с близкой для Вас проблемой. |
История моего гипотиреоза
Ключевые причины — сокращение себестоимости (уменьшились затраты на заработную плату, расходы на медикаменты и уход за пациентами), увеличение сальдо финансовых доходов и расходов за счет снижения процентов к уплате и увеличения процентов к получению. Брошюра в первую очередь предназначена для пациентов с этим заболеванием и их родственников, а также для широкого круга читателей, желающих ознакомиться с обсуждаемой проблемой. Солдаты боевых частей проходят тиронут 03, например бронетанковые или артиллерийские корпуса. Советую проконсультироваться на сайте тиронет, там отвечают ведущие эндокринологи. Блок сайта для пациентов содержит популярную информацию, посвященную основам эндокринологии и «школам больных» некоторыми эндокринологическими заболеваниями [6].