Здоровье - 29 марта 2023 - Новости Новосибирска - В рамках лекции были затронуты темы эволюции препаратов группы ННИОТ для лечения ВИЧ, эволюция клинических рекомендаций для лечения ВИЧ в России, данные исследований по препарату эльсульфавирин, а также практический опыт использования препарата в России. Статистика по распространению ВИЧ-инфекции в России за 2021 год. Распределение инфицированных ВИЧ в России по возрасту на момент выявления заболевания в 2000–2021 гг.
ВИЧ продолжает распространяться в России. Каков масштаб и что с этим делать
Вопреки околомедицинским версиям, ни о каких «скрытых» миллионах, да и миллионе больных, живущих с ВИЧ в нашей стране, речи быть не может. Внедрённый Федеральный регистр лиц, инфицированных ВИЧ ФРВИЧ , на базе самых прогрессивных цифровых технологий позволяет учитывать и держать под контролем каждый случай заболевания на территории страны. Предварительные данные, полученные в ходе лабораторных исследований, верифицируются медицинскими центрами. Это было озвучено в докладах региональных специалистов и руководства федерального Минздрава. Именно это ведомство, по поручению Правительства РФ, является ответственным за достоверную статистическую информацию. Полученный результат дал импульс для внедрения дальнейших необходимых инноваций. Это неправильно: врачевание — это искусство, врач должен направлять свои усилия в сторону тех задач, которые действительно влияют на рост качества помощи, - уверен главный внештатный специалист Минздрава России и Департамента здравоохранения города Москвы, руководитель МГЦ СПИД Алексей Мазус. После постановки диагноза пациенту подбирают терапию, и, если она эффективна и жалоб нет, по этой схеме человек может лечиться годы.
Само собой, под постоянным контролем динамики со стороны лечащего врача. Именно поэтому, как считают специалисты, сфера терапии ВИЧ-инфекции идеально подходит для внедрения цифровизации, в том числе технологий искусственного интеллекта.
Заболевание протекает скрытно, поэтому по специальной формуле можно посчитать, что кроме тех, у кого диагноз уже стоит, еще примерно 300 тысяч не знают, что заражены. Это последняя, самая опасная статья эпидемии, когда «уже трудно бороться, остановить распространение вируса». В России действует госпрограмма по борьбе с ВИЧ, рассчитанная до 2030 года и предполагающая снижение числа новых случаев. Однако Покровский предупредил, что этих случаев все равно будет «достаточно много». ВИЧ печально известен своей неизлечимостью. Через несколько лет после заражения у человека развивается недостаточность иммунитета — болезни, которые у здоровых людей быстро проходят сами или легко лечатся, у ВИЧ-инфицированных не проходят и становятся все опаснее. А со временем по мере снижения клеток CD4 начинаются болезни внутренних органов, и постепенно они приводят к смерти.
Роспотребнадзор утверждает, что зараженный ВИЧ так или иначе умирает именно от его воздействия, если к тому времени не успевает умереть по другой причине. Вирус не приходит «из воздуха» В российском обществе до сих пор принято шарахаться от больных ВИЧ, как от прокаженных. Отчасти из-за мифа о том, что этим болеют только наркоманы и склонные к беспорядочной половой жизни, отчасти из-за того, что до сих пор не все знают, как передается этот вирус. Действительно, самый распространенный путь заражения — незащищенный половой контакт. Но ВИЧ может также попасть в кровь — например, при ее переливании в медучреждении. Недобросовестные медики, использующие одноразовые шприцы по несколько раз, могут занести ВИЧ, сделав пациенту укол, но это происходит редко. Через шприц больше заражаются все-таки наркоманы. Freepik Наконец, ВИЧ может передаться от беременной ее будущему ребенку, если женщина не занимается терапией. И это все.
Нельзя «подхватить» вирус, просто общаясь с инфицированным, пожав ему руку или даже поев с ним из одной тарелки. Но ВИЧ давно уже вошел в среду нормальных людей, часто люди заражаются в больничных учреждениях», — отметил доктор медицинских наук, врач-иммунолог Владислав Жемчугов. Вадим Покровский видит проблему в том, что население недостаточно знает о ВИЧ и о том, как им не заразиться.
А в чат-боте вы можете предложить свои новости, истории, фотографии и видео. Также у нас есть группы во « ВКонтакте » и в «Одноклассниках». Читайте нас где удобно.
По регионам Если рассматривать карту заражения ВИЧ в России, то ситуация выглядит совершенно неоднородно. Здесь в 2017 году наблюдалось 58 смертей на 100. А в 2018 году уже 65 человек на каждые 100 тысяч населения. Второе место занимает Иркутская область с показателем 42 умерших. На третьем месте Самарская область с отметкой в 2017 году 39 умерших на 100.
Затем идет Тюменская область.
Кузбасс вошел в число регионов России, где чаще всего выявляют ВИЧ
Число зарегистрированных людей с ВИЧ с начала 2022 года в России выросло на 40 тысяч человек. В августе на Кипре у 14 мужчин обнаружили новый рекомбинантный штамм вируса иммунодефицита человека первого типа (ВИЧ-1), вызывающий СПИД. Что касается возраста, то наибольший уровень ВИЧ-инфицированных наблюдается среди граждан 40-44 лет. Главный внештатный специалист Минздрава России по ВИЧ-инфекции Алексей Мазус призвал учитывать в этой статистике разные охваты тестирования населения. Число новых случаев ВИЧ в России ежегодно снижается, в 2022 году оно снизилось на 2%, сообщила пресс-служба Минздрава России.
МД-2023: ВИЧ в России
Россия оказалась в пятерке стран с самой высокой скоростью распространения ВИЧ-инфекции. В России действует госпрограмма по борьбе с ВИЧ, рассчитанная до 2030 года и предполагающая снижение числа новых случаев. Как сообщает "Интерфакс" 1 декабря, во Всемирный день борьбы со СПИДом, за первое полугодие 2023 года в России выявили примерно 30 тысяч новых случаев заражения ВИЧ. В России действует госпрограмма по борьбе с ВИЧ, рассчитанная до 2030 года и предполагающая снижение числа новых случаев.
Статистика по распространению ВИЧ-инфекции в России за 2021 год
При этом снижение идет со значительным опережением целевых показателей государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации", - говорится в сообщении. При этом, ежегодно растет охват населения обследованиями на ВИЧ.
Родные родители после постановки диагноза пребывают в состоянии шока и не до конца осознают специфику заболевания. О ВИЧ говорить стыдно, ввиду сильных стереотипов в обществе. В семье тема зачастую табуирована и даже родственники могут не знать о диагнозе ребенка. Подростки, в свою очередь, не испытывают страха относительно заболевания, осознавая, что, благодаря терапии, ВИЧ не несет вреда их организму. Респонденты полагают, что негативное отношение к ВИЧ связано с низким уровнем информированности общества и наличием большого количества мифов о болезни. Эту категорию пациентов необходимо постоянно обеспечивать помощью: эффективной терапией, психологической и информационной поддержкой. ВИЧ-положительным детям тяжело социализироваться и жить обычной жизнью ввиду ряда трудностей, в том числе социальной дискриминации. На сегодняшний день уровень информированности общества о способах передачи ВИЧ-инфекции выше, чем, например, 20 лет назад, но стереотипы остались и продолжают усложнять жизнь семьям с ВИЧ-положительными детьми и подростками. Информирование общества о проблеме ВИЧ поможет не только снизить число случаев инфицирования в будущем, но и помешает дискриминации детей и подростков с этой инфекцией», — отметил Евгений Евгеньевич Воронин, д.
Несмотря на бесплатное лекарственное обеспечение пациентов с ВИЧ, непрерывная терапия создает сложности для детей и их родителей. Прием препаратов несколько раз в день, в одно и тоже время, не дает возможности расслабиться и жить обычной жизнью. Ещё большие сложности создаёт схемы приема, связанные с едой — когда нужно ждать определенное время до еды. Семьи, в которых живут дети с ВИЧ часто не могут выехать в отпуск, поскольку нужно везти собой препараты, требующие хранения в холодильнике, не всегда доступном или скрытом от чужих глаз. Подростки утверждают, что осознают необходимость приема лекарств, но мечтают об «идеальном препарате» — лекарстве в форме таблетки, прием которого возможен как можно реже. Респонденты, начавшие принимать препарат один раз в день, вполне удовлетворены этой терапией. Родители, лишенные такой поддержки, отмечают, что испытывают симптомы депрессии и выгорания, негативно отражающиеся и на детях. Группы поддержки и психологические тренинги крайне необходимы и для подростков. Дети, имеющие постоянную поддержку, могут обсудить любые переживания, связанные с заболеванием и разрешить все проблемы, в то время как дети без поддержки одиноки и окутаны страхами и мифами о заболевании. Наиболее сложная ситуация наблюдалась в Иркутской, Свердловской и Кемеровской областях.
Заведующий отделом по профилактике и борьбе со СПИДом Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Вадим Покровский тогда указывал, что ситуация в этих регионах может считаться генерализованной эпидемией. По ее данным, в России около 900 000 ВИЧ-положительных. Молодежь она отнесла к группе повышенного риска. Об этом сообщается в обнародованном в конце июля 2019-го докладе Центрального научно-исследовательского института организации информатизации населения Минздрава России. Имеет место завышение показателя "Смертность от ВИЧ-инфекции", так как практически все умершие при наличии сочетания туберкулеза и ВИЧ-инфекции регистрируются как умершие от ВИЧ-инфекции, — поясняется в документе. Однако чаще всего умирают именно молодые люди — мужчины и женщины от 25 до 34 лет. На них приходится 22,3 смертельных исхода на 100 тыс. Большинство их них 712,5 тысячи находятся под диспансерным наблюдением. Наибольший уровень заболеваемости ВИЧ в 2018 году зафиксирован в Уральском, Сибирском и Приволжском федеральных округах.
Характер эпидемии ВИЧ среди этой группы населения носил ярко выраженную территориальную специфику.
Традиционно критическая ситуация по ВИЧ наблюдалась в регионах, где кустарно изготовляли наркотические средства. В 2000-х годах начал распространяться способ передачи вируса через сексуальные контакты. Уже с 2004 года в 43 субъектах страны ВИЧ-положительных, заразившихся половым путём, было больше, чем получивших вирус во время употребления инъекционных наркотиков [32]. Через год в половине регионов России преобладал половой путь инфицирования, пропорции заражённых среди мужчин и женщин стали сопоставимы. В последующие годы именно половой путь заражения оставался наиболее распространённым среди ВИЧ-положительных женщин. Для мужчин лидирующим оставался парентеральный способ заражения. Это свидетельствовало о доминировании мужчин в половом составе носителей. Эпидемиологи выделяют в самостоятельную уязвимую группу людей, регулярно вступающих в половые контакты пользователей услуг секс-работников, молодёжь, мигрантов и лиц, склонных к промискуитету. Но распространённое в обществе мнение, что риску заражения подвержены исключительно люди с большим количеством половых партнёров, — ошибочно. В особой зоне риска находится молодёжь 15—29 лет , которая по разным причинам часто не способна защититься от вируса.
Так, опросы населения 2009 года показывали, что опасное сексуальное поведение практиковала значительная часть молодых людей, хотя большинство опрошенных знало о реальном риске инфицирования. Увеличение процента заражённых половым путём требовало внедрения программ гигиенического воспитания и образование молодёжи [32]. Секс-работники подлежат обязательному тестированию при задержании полицией. При этом в России существует уголовное преследование за распространение ВИЧ-инфекции. В результате представители этой уязвимой группы неохотно проходят обследование самостоятельно и принимают антиретровирусную терапию АРВТ [125]. Коммерческие секс-работники, как и ПИН, склонны к маргинальному поведению и совершению преступлений. В результате уязвимой группой также являются осуждённые и лица, содержащиеся под стражей. По данным Красного креста , в начале XXI века концентрация ВИЧ-инфицированных в общем числе заключённых была в 26 раз выше, чем в основной массе населения. Число случаев заражения ВИЧ, зарегистрированных в системе пенитенциарных учреждений России, возросло с 7,5 тысячи случаев в 1999 году до 32 тысяч в 2005-м [39] [38] [63]. Статус ВИЧ у заключённых не является основанием для условно-досрочного освобождения [127].
При этом условия содержания и лечение могут не соответствовать необходимым нормам. Так, В 2018-м в одной из колоний Мурманской области вспыхнул бунт, в частности, из-за отсутствия должного лечения [128]. В Европейский суд по правам человека неоднократно поступали иски от родственников заключённых, умерших от ВИЧ в результате отсутствия терапии [129] [130]. Плохая подготовленность пенитенциарных учреждений России в 2020 году грозила эпидемией коронавируса , летальные исходы от которого могли маскировать под смерть от вторичных заболеваний ВИЧ [131]. Первыми выявленными ВИЧ-инфицированными в стране были мужчины, практикующие секс с мужчинами. Но масштабы распространения ВИЧ среди этой группы в России плохо изучены. За весь период наблюдений к 2009 году выявили 2289 би- и гомосексуалов с ВИЧ [123]. Тем не менее академик Вадим Покровский отмечал высокую осознанность среди би- и гомосексуалов, которые зачастую применяют дополнительные меры защиты [71]. Вертикальный канал заражения[ править править код ] Вертикальный канал передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребёнку был распространён на ранней стадии эпидемии. Благодаря развитию антиретровирусной терапии, удалось уменьшить число таких заражений.
При прохождении терапии риск резко снижается. Результат удалось достичь благодаря развитию системы профилактики перинатальной передачи ВИЧ. Только у 165 детей из 13747, рождённых от ВИЧ-положительных матерей, обнаружили штамм вируса в первый год жизни. Ещё 63 ребёнка инфицировались ВИЧ во время кормления. За весь период наблюдения к концу 2019 года в России родилось 205 675 живых детей от ВИЧ-инфицированных матерей, антитела к вирусу были выявлены у 11 322 [70] [101]. Медикаментозная профилактика вертикальной передачи ВИЧ-инфекции заключается в тестировании беременных женщин и назначении антиретровирусных препаратов матери и ребёнку. Если у женщины нет показаний для постоянной АРВТ, ей назначают лечение с 26—28 недели беременности, во время родов и ребёнку — после рождения. Санитарные нормы разрешают родоразрешение при вирусной нагрузке у матери более 1. Если вирусная нагрузка неизвестна, практикуют кесарево сечение после 38-й недели беременности. Матерей мотивируют отказаться от грудного вскармливания.
Такую статистику опубликовали в региональном Роспотребнадзоре. Заболеваемость ВИЧ — серьезная остросоциальная проблема даже потому, что многие зараженные не знают о своем статусе или и вовсе скрывают его от партнеров. Мы рассказывали историю носителя ВИЧ-инфекции.
Роспотребнадзор подводит итоги: 1,5 миллиона россиян заболело ВИЧ-инфекцией
Уже в следующем году в России начнут тестировать пилотный проект от «Цифромеда», который связан с сервисами цифровой терапии ВИЧ. Число новых случаев ВИЧ-инфекции в России в 2022 году, с учетом сведений, полученных от новых регионов страны, оказалось на 2,2% ниже, чем в предыдущем году, заявил главный внештатный специалист Минздрава России по ВИЧ-инфекции Алексей Мазус. В России в конце 2022 года 860 тысяч больных с ВИЧ состояли на наблюдении. Третья, генерализованная, стадия эпидемии ВИЧ зафиксирована в 27 регионах России. Рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди сельских жителей отмечается в России в последние годы, в 2022 году в 33 регионах страны от 30 до 81% всех новых случаев. В России лечение пациентов с ВИЧ осуществляется за счет государственного бюджета.