Специфичные признаки для почечных болезней — это белок в моче и высокий креатинин с мочевиной. Если вы часто отекаете, у вас стало повышаться давление и пропали силы — возможно, проблема кроется в работе почек.
Как проверяют почки
| Нефролог Олег Котенко рассказал о болезнях почек: симптомы и лечение - 9 марта 2023 - V1.ру | Общие симптомы болезней почек и мочевыводящих путей. Столкнувшись с симптомами, которые свидетельствуют о нарушениях в работе мочевыделительной системы, нужно как можно скорее обратиться к урологу. |
| 15 признаков того, что у Вас больные почки | Без лечения возникает хроническая почечная недостаточность, УЗИ-признаком хронического пиелонефрита становится вторично-сморщенная почка. |
Почечная недостаточность
Уролог назвал симптомы болезней почек. Хроническую почечную недостаточность нужно контролировать и начинать лечение на ранних стадиях болезни, иначе она может привести к полной утрате почечных функций и потребовать пересадки почки. Хроническую болезнь почек называют «тихим убийцей»: из-за отсутствия явных симптомов многие даже не подозревают, что у них есть проблемы с почками, и не обращаются к врачу.
«Тихие убийцы» среди нас: как распознать болезни почек
Также почки обеспечивают поддержание водно-солевого и кислотно-щелочного баланса организма. Еще одна важная функция - эндокринная: в почках синтезируется гормон, стимулирующий образование эритроцитов красных кровяных телец , а также биологически активные вещества, которые участвуют в регуляции артериального давления. Как понять, что с почками что-то не так, если ничего не болит? Сергей Дорошенко: Болезни почек могут развиваться практически незаметно. Но при этом лабораторные показатели могут изменяться еще до появления первых признаков заболевания. Поэтому и для профилактики, и для ранней диагностики заболеваний почек проведение анализов необходимо. Если своевременно обнаружить заболевание при профилактическом обследовании, это может способствовать замедлению его развития.
Что касается симптомов, на которые может обратить внимание сам пациент, их несколько. В первую очередь обычно отмечается затрудненное или наоборот непроизвольное мочеиспускание, неприятные ощущения после него, а также возможно появление цистита. Помимо этого, на возможные проблемы с почками указывают отеки различных частей тела, например лица или ног; беспричинная потеря аппетита, появление в моче кровянистых вкраплений. Как и насколько часто необходимо проверять почки, чтобы не допустить проблем с ними?
Таким образом, быстрый рост в популяции числа пациентов со сниженной функцией почек - не узкоспециальная, а общемедицинская междисциплинарная проблема, имеющая серьезные социально-экономические последствия для РФ [44,46-50]. Эта проблема требует, с одной стороны, перестройки и усиления нефрологической службы - не только за счет открытия новых диализных центров и развития трансплантации почки, но и укрепления ее структур, направленных на проведение этиотропного, патогенетического и ренопротективного лечения с целью предотвращения ТПН.
С другой стороны, необходимо развитие тесной интеграции нефрологии и первичного звена здравоохранения, а также других специальностей с целью проведения широких профилактических мероприятий, ранней диагностики ХБП, обеспечения преемственности лечения и эффективного использования имеющихся ресурсов. Концепция ХБП, обеспечивающая унификацию подходов, как к профилактике, так и диагностике, и лечению нефропатий разной природы, создает предпосылки для решения этих важных задач национального здравоохранения. Клиническая картина Cимптомы, течение 1. В диагностике ХБП необходимо использовать традиционный клинический подход, основанный на анализе данных анамнеза и жалоб пациента, физикального обследования, применения лабораторных и инструментальных исследований. В целом, диагностика должна быть направлена на: 1 выявление признаков дисфункции почек; 2 доказательства их «хронического» характера; 3 определение этиологических факторов и 4 системных осложнений. При анализе «клинической картины» ХБП также должны быть учтены факторы риска ее развития, представленные в табл.
Методологически максимально эффективная диагностика ХБП основана на сочетании предиктивного и презентационного подходов. Предиктивная диагностика ХБП основана на целевом скрининге дисфункции почек у пациентов с факторами риска см. Презентационная диагностика ХБП включает выявление и анализ разнообразных признаков структурных и функциональных альтераций органа, наиболее часто встречающиеся симптомы которых приведены в табл. Таблица 8. Основные признаки, позволяющие предполагать наличие ХБП Диагностика 2. Диагностика заболевания или состояния группы заболеваний или состояний , медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики Общие принципы скрининга и диагностики ХБП.
Диагноз ХБП следует устанавливать при выявлении в процессе типического обследования любых маркеров, указывающих на повреждение почек и персистирующих не менее трех месяцев. Явные клинические проявления и изменения почек по данным визуализирующих методов исследования, как правило, указывают на далеко зашедший процесс. В особенности это касается медленно развивающихся почечных процессов, таких как сосудистые поражения почек в результате АГ, СД, ожирения, что является принципиально важным для ранней диагностики и осуществления мер по вторичной профилактике сердечно-сосудистых осложнений и прогрессирования ХБП. В этом плане, существенное значение приобретает проведение предиктивной диагностики в рамках скрининга лиц с факторами риска ХБП см. В противовес презентационной диагностике ХБП, как правило, позволяющей выявлять случаи далеко зашедшей дисфункции почек, предиктивная диагностика направлена на выявление ранних стадий ХБП, своевременное лечение которых дает максимальный медико-экономический эффект. Диагностика ХБП должна включать и выявление системных осложнений прогрессирующей дисфункции органа.
С целью определения диагноза ХБП и тактики ведения у лиц с вероятными признаками поражения почек врачам всех специальностей мы рекомендуем проведение клинической диагностики, направленной на выявление признаков поражения почек, с учетом жалоб, данных анамнеза и физикального исследования, лабораторных и инструментальных исследований см. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств - 5 Комментарии: Рекомендация отражает консолидированный международный подход к диагностике ХБП в реальной клинической практике, которая основана на выявлении любых морфологических и клинических маркеров повреждения почек в зависимости от клинической ситуации. Под маркерами повреждения почек следует понимать любые изменения, выявляющиеся при клиническом обследовании, которые отражают наличие патологического процесса в почечной ткани или их сочетания основные перечислены в табл. Временные ограничения в соответствии с определением ХБП и патофизиологией процесса требуют подтверждения персистирования в течение, как минимум, трех месяцев. Трехмесячное ограничение критерий «хронификации» в качестве временного параметра определения ХБП было выбрано потому, что в данные сроки острые варианты развития дисфункции почек, как правило, завершаются выздоровлением или приводят к очевидным клинико-морфологическим признакам хронизации процесса. Таким образом, в клинической практике, в соответствии с определением, для диагностики ХБП необходимо подтверждение наличия маркеров повреждения почек при повторных исследованиях, как минимум, в течение трех месяцев.
В ситуациях отсутствия данных динамического наблюдения или однократного выявления маркеров повреждения почек например, при первичной диагностике необходимо исключение острых процессов повреждения почек и повторное исследование по истечении трех месяцев. Тактика ведения пациента в этот период времени должна определяться индивидуально. Для первичной диагностики ХБП может быть достаточным однократное исследование, если оно недвусмысленно указывает на необратимые структурные фибропластические изменения органа. Такие данные могут быть получены при применении визуализирующих инструментальных методов или прижизненного морфологического микроскопического исследования см. Алгоритм первичной диагностики представлен в разделе «Приложение Б». Мы не рекомендуем в обычной клинической практике проведение популяционного скрининга ХБП у лиц без факторов ее риска в связи с низкой эффективностью такого подхода и для экономии ресурсов [54-57].
Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств - 3 Комментарии: Существуют достаточно убедительные данные о медицинской и экономической эффективности диагностики ХБП в категориях лиц, имеющих факторы риска. Вероятность выявления ХБП увеличивается при комбинации факторов риска. Напротив, скринингу лиц без факторов риска неэффективен [58- 60].
Во-первых, сохраняйте хорошую физическую форму, ходите не менее 10 тысяч шагов ежедневно. Желательно не бегать, а именно ходить быстрым шагом. Если так много не получается или есть ограничения по здоровью, проходите не менее 5-6 тысяч шагов. Обязательно измеряйте уровень сахара в крови и артериальное давление, следите за весом.
Ешьте здоровую пищу: включайте в рацион больше свежих овощей и фруктов и уменьшайте долю сахара, жирного мяса и соли. Откажитесь от курения, алкоголя и иных вредных привычек. Еще одно правило: поддерживайте здоровый баланс жидкости. По словам нефролога, это не бесконтрольное потребление жидкости в объеме 2,5-3 л - такое количество воды может привести к плохому исходу, особенно у пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, заболеваниями почек со склонностью к отекам. Определить оптимальный объем для конкретного человека поможет суточный объем мочи: сколько выводит организм, столько воды ему и нужно. Причем это не только чистая вода, сюда включаются супы, соки, чай - все, что содержит жидкость. Откажитесь от таких обезболивающих, как нимесил, диклофенак, ибупрофен.
В крайнем случае выбирайте менее токсичные для почек препараты - парацетамол, но-шпу. Речь о таких обезболивающих препаратах, как нимесил, диклофенак, ибупрофен и другие. Если необходимы таблетки от боли, проконсультируйтесь с терапевтом.
Также может снижаться плотность мочи, присутствовать белок и восковидные цилиндры в ней. Клинический анализ крови.
Повышение лейкоцитов и СОЭ говорит об инфекционном процессе, а уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина в крови свидетельствует о сопутствующей почечной недостаточности анемии. Биохимический анализ крови. Увеличение в сывороточной крови мочевины и креатинина служит основным признаком почечной недостаточности. Эти вещества образуются в процессе распада белков и могут выводиться из организма исключительно с мочой. Прогрессирующий рост концентрации креатинина является главным диагностическим критерием тяжести заболевания.
Сахарный диабет — одна из наиболее частых причин ХПН, однако и без эндокринных заболеваний при дисфункции почек есть склонность к умеренному повышению глюкозы в крови. Значительное увеличение уровня калия сопровождает выраженное нарушение функции почек, а высокая концентрация мочевой кислоты характерна для подагры и может привести к развитию мочекаменной болезни. Также в анализах крови при почечной недостаточности часто снижены альбумин , кальций , повышены триглицериды , щелочная фосфатаза , фосфор и холестерин. Биопсия почек. В сложных диагностических случаях может осуществляться забор небольшой части почечной ткани, которая подвергается последующему осмотру через микроскоп.
Метод позволяет обнаружить характерные гистологические признаки ХПН — замещение клубочков почек рубцовой тканью.
Врач-нефролог рассказала о коварстве хронической болезни почек
Наиболее частыми причинами почечных болей являются инфекция (пиелонефрит) и камни в почках (нефролитиаз или мочекаменная болезнь). Болезни почек у женщин часто возникают среди всех возрастных групп, поэтому важно знать, какие признаки и первые симптомы для них характерны. К признакам клинически развёрнутой острой почечной недостаточности относятся симптомы выпадения гомеостатической функции почек.
Профессор Драпкина перечислила неочевидные признаки, что почки скоро могут отказать
Болезни почек могут развиваться практически незаметно. Врач может назначить скрининг состояния почек при наличии у пациента симптомов, характерных для почечных патологий. Симптомы и признаки заболевания почек у женщин и мужчин имеют сходные проявления. Отвечая на вопрос, может ли болеть поясница из-за почек, любой врач приведет целый список дополнительных симптомов, указывающих непосредственно на почечные боли. Симптомы болезни почек не всегда явно проявляют себя. Симптомы заболеваний почек во многом схожи с проявлениями других урологических заболеваний, но есть и признаки, указывающие именно на нарушение работы почек.
По каким признакам можно заподозрить, что что-то не так с почками, объяснил врач
— Ирина Николаевна, острые заболевания почек всегда имеют какие-то явные симптомы вроде боли в пояснице и крови в моче. Для того чтобы не допустить серьезных осложнений, важно знать признаки, указывающие на возможные болезни почек. Если какой-нибудь из симптомов болезни почек присутствует, то нужно сразу обращаться к специалисту. Специфичные признаки для почечных болезней — это белок в моче и высокий креатинин с мочевиной. Если вы часто отекаете, у вас стало повышаться давление и пропали силы — возможно, проблема кроется в работе почек. Рассмотрим подробнее наиболее часто встречающиеся заболевания – воспаления почек, а так же симптомы воспаления почек, в виде проявлений пиелонефрита, мочекаменной болезни, гломерулонефрита, воспаления мочевого пузыря.
Внимание назад: 18 признаков, что пора проверить почки
Один из путей элиминации шлаков и токсинов — слюнные железы. Это приводит к поражению азотсодержащими веществами слизистых оболочек полости рта. При продолжительном процессе развиваются паротит и стоматит. Пациенты жалуются на изменение вкуса, отвращение к мясной пище, сухость во рту. У нефрологических больных развивается уремическая гастропатия, при которой начинает болеть живот в зоне эпигастрия.
Осложнениями такого состояния являются эрозии, язвы, кровотечение. Увеличение уровня гастроинтестинальных гормонов приводит к ухудшению моторной функции, развитию диспепсии тошноты, рвоты, тяжести под ложечкой и рефлюкс-эзофагиту. Также замечено, что у пациентов с почечной недостаточностью изменяется микробиота кишечника. Профилактика заболеваний почек Чем раньше выявлена патология и начато лечение, тем благоприятнее прогноз.
Поэтому ранняя диагностика позволит не только предотвратить прогрессирование заболеваний почек, но и спасти вашу жизнь при обнаружении серьезных нарушений например, рака на начальных этапах развития. Чтобы не стать пациентом нефрологического отделения, соблюдайте профилактические меры: снизьте употребление соли и мясных продуктов до минимума; избегайте набора массы тела; соблюдайте ежедневный режим питья 1,5—2,5 литра жидкости в сутки ; откажитесь от алкоголя и курения; ведите физически активный образ жизни; не занимайтесь самолечением; систематически контролируйте АД, уровень сахара, холестерина крови; не переохлаждайтесь; не злоупотребляйте ультрафиолетовыми лучами. Если уже появились тревожные симптомы и начали болеть почки, безотлагательно обратитесь к урологу. Своевременное посещение врача позволит устранить нарушение быстро и с использованием неинвазивного лечения.
В медицинском центре «Здоровье» в Махачкале можно сразу пройти полное диагностическое обследование и получить консультацию. Высококвалифицированные специалисты точно поставят диагноз и составят оптимальную программу коррекции состояния.
Поражение сердечно-сосудистой системы Риск развития кардиоваскулярных заболеваний при хронических патологиях почек увеличивается: из-за снижения скорости клубочковой фильтрации; увеличения уровня сывороточного креатинина; снижения клиренса креатинина. Опасными последствиями почечных нарушений могут стать артериальная гипертензия со стойким повышением диастолического давления, атеросклероз сосудов вследствие задержки жидкости в организме. Нарушения работы желудочно-кишечного тракта Ученые доказали, что желудочно-кишечный тракт участвует в компенсации нарушений электролитного и азотистого обмена, наблюдающихся при хронической уремии синдроме, который развивается в ответ на снижение функциональной способности почек.
Один из путей элиминации шлаков и токсинов — слюнные железы. Это приводит к поражению азотсодержащими веществами слизистых оболочек полости рта. При продолжительном процессе развиваются паротит и стоматит. Пациенты жалуются на изменение вкуса, отвращение к мясной пище, сухость во рту. У нефрологических больных развивается уремическая гастропатия, при которой начинает болеть живот в зоне эпигастрия.
Осложнениями такого состояния являются эрозии, язвы, кровотечение. Увеличение уровня гастроинтестинальных гормонов приводит к ухудшению моторной функции, развитию диспепсии тошноты, рвоты, тяжести под ложечкой и рефлюкс-эзофагиту. Также замечено, что у пациентов с почечной недостаточностью изменяется микробиота кишечника. Профилактика заболеваний почек Чем раньше выявлена патология и начато лечение, тем благоприятнее прогноз. Поэтому ранняя диагностика позволит не только предотвратить прогрессирование заболеваний почек, но и спасти вашу жизнь при обнаружении серьезных нарушений например, рака на начальных этапах развития.
Чтобы не стать пациентом нефрологического отделения, соблюдайте профилактические меры: снизьте употребление соли и мясных продуктов до минимума; избегайте набора массы тела; соблюдайте ежедневный режим питья 1,5—2,5 литра жидкости в сутки ; откажитесь от алкоголя и курения; ведите физически активный образ жизни; не занимайтесь самолечением; систематически контролируйте АД, уровень сахара, холестерина крови; не переохлаждайтесь; не злоупотребляйте ультрафиолетовыми лучами. Если уже появились тревожные симптомы и начали болеть почки, безотлагательно обратитесь к урологу.
При проблемах с почками боли более глубокие, часто ноющие, тупые, отдают в пах, подвздошную область. Исключение составляет почечная колика, для которой характерны сильнейшие приступообразные боли. Болевые ощущения постоянны Болевой синдром при проблемах со спиной может усиливаться или стихать при смене положения тела. В то время как при заболеваниях почек боль не зависит от того, сидите вы или стоите. Разогревающая мазь не помогает Боли в мышцах и позвоночнике стихают при нанесении мази с разогревающим эффектом или противовоспалительными компонентами в составе. Почечную боль такие средства не убирают. Проблемы с мочеиспусканием Заболевания почек часто сопровождаются проблемами с мочеиспусканием, оно может быть болезненным и учащённым.
Самой главной причиной рецидива отеков у детей является нефротический синдром. Камни в почках могут существовать годами без всяких симптомов. Так как всё это повторяется по кругу периоды улучшения и рецидивов длительное время годами это заболевание вызывает беспокойство, как у ребенка, так и у -семьи. Но важно знать, что долгосрочный прогноз у детей с нефротическим синдромом очень благоприятный. Как правило, они живут здоровыми с нормальной функцией почек. Камни в почках мочекаменная болезнь Камни в почках мочекаменная болезнь Смотреть видео Камни в почках - это общая и важная проблема. Почки, мочеточники, мочевой пузырь частые места для обнаружения камней. Характерны тяжелые симптомы камней в почках: невыносимая боль, тошнота, рвота, кровь в моче и т. Тем не менее, часть пациентов, у которых имелись камни в почках даже в течение длительного времени, не отмечали вообще никаких симптомов тихий камень. Рентген и УЗИ являются наиболее важными методами исследования наличия камней. Большинство мелких камней выходят естественным способом с мочой при приеме большого количества жидкости. Если камень вызывает повторяющиеся эпизоды сильной боли, рецидивы инфекции, обструкции мочевых путей или повреждения почек, его удаление необходимо. Оптимальный метод удаления камня зависит от размера, местоположения и типа камня. Общие методы для удаления камней - это литотрипсия, эндоскопия и открытая операция. ДГПЖ наиболее частая причинапроблем с мочеиспусканием у пожилых мужчин.
Основные заболевания почек
В организме будут накапливаться такие вещества, как: аммиак; креатинин; продукты белкового распада, являющиеся весьма токсичными. Результатом станет нарушение работы органов и обменных процессов. В больших концентрациях вещества могут привести к необратимым поражениям и смертельным исходам. Важно знать, какие симптомы указывают на плохую работу почек.
Признаки нарушений в работе почек Интоксикация — повышенная температура, плохое самочувствие, усталость и вялость, причем даже в состоянии покоя, утрата аппетита. Отеки — если по утрам вы фиксируете отеки, то это значит, что в организме накопилась жидкость, то есть почки ее не вывели. Утром отеки локализуются на руках и лице, но при обострении могут присутствовать и по всему телу, распространяясь и на ноги.
В первую очередь отеки появляются под глазами, поэтому первые симптомы будут заметны по лицу. Если на отечную ткань надавить пальцем, то она станет блеклой. Проблемы с мочеиспусканием — если вы заметили, что мочи стало меньше, или больше, моча стала выводиться часто и малыми порциями, позывы частые, даже ночью, присутствует жжение, давление, то этот признак будет напрямую указывать, что что-то не в порядке с почками.
Изменения в моче — речь идет о ее цвете, мутности, наличия примесей гноя и крови. Моча может стать пенистой или обрести цвет мясных помоев, ее запах может стать сильно неприятным. Боль в области поясницы — такие ощущения сопровождают обычно острые нарушения в работе почек, например мочекаменную болезнь.
При хронических проблемах боли возникают редко. Боль может локализоваться с одной стороны или сразу с двух, могут быть острыми или носить ноющий характер, могут отдавать в бедро, паховую область или низ живота.
По утрам пугают мешки под глазами. Они исчезают при употреблении мочегонных средств, но самолечением заниматься опасно. Можно совсем «посадить» почки», могут возникнуть серьезные проблемы у пациентов с мочекаменной болезнью. Лечиться необходимо под наблюдением врача. Болевой синдром Почечная недостаточность. Когда плохо выводятся шлаки, из-за интоксикации организма болит голова.
Нередко появляется боль в спине, она локализуется с одной или двух сторон позвоночника. Иногда она иррадиирует в область паха, низ живота. Многое зависит от степени поражения почек. Болевой синдром возникает внезапно, локализовано. Из-за разрушения хрящевой ткани воспаляются суставы. Повышение кровяного давления При поражении паренхимы функциональной почечной ткани нефроны не дополучают кислород и питательные вещества. Они подают сигнал мозгу, давление в сосудах возрастает.
На заметку Какие гормоны производят надпочечники и можно ли жить без них Нефроптоз Это патологическая подвижность почки, при которой орган смещается с привычного места. Боль обычно тянущая, с одной стороны, сильнее чувствуется при смене положения тела. При выраженном нефроптозе приступы боли становятся похожими на почечную колику. Новообразования К сожалению, опухоли почек длительное время могут оставаться бессимптомными. Боль появляется, когда опухоль начинает сдавливать мочеточник и нарушать отток мочи или сдавливать соседние органы и сосуды. Также клиническая картина может развиваться при распаде опухоли. Кроме болей, опухоли часто проявляются примесью крови в моче. Сегодня большинство опухолей почек обнаруживают случайно при выполнении УЗИ во время диспансеризаций или обследований по поводу других причин. Тромбоз почечных вен Боль в области почек острая, сопровождается появлением крови в моче, тошнотой и рвотой, слабостью и сонливостью, часто — болью и отеками в ногах. Кроме вышеперечисленных заболеваний существует еще целый список патологий, которые могут вызвать боль в почках. Это инфаркт почки, почечная недостаточность, гнойные процессы в почках, нефропатия и другие. При внезапной боли в области почек надо немедленно обратиться к врачу, поскольку ряд причин этой боли требует неотложной помощи. А иногда то, что мы считаем почечной болью, вызвано совершенно другими причинами, например, остеохондрозом. Как лечат почки человека Курс лечения назначается после того, как установлен точный диагноз. Лечение может быть как медикаментозное, так и хирургическое. Например, камни в почках — это обязательно комплексное лечение, которое включает хирургические методы чаще всего, эндоскопические с использованием лазера для разрушения камня , и лекарственные препараты, которые могут растворить камень если он из мочевой кислоты , помочь его выходу, снимают воспаление и отек. Фото: Архив КП, Валерий Звонарев Медикаментозное лечение Для лечения почек используют несколько групп лекарств: Обезболивающие — для снятия болевого синдрома; Уроантисептики — в том числе антибиотики, сульфаниламиды, производные хинолона — для подавления инфекционно-воспалительного процесса. В зависимости от клинической ситуации врач может назначить и другие лекарственные препараты. Например, альфа-адреноблокаторы снимают спазм гладких мышц и используются при почечной колике, чтобы ускорить и облегчить отхождение камня.
Они возникают в одной и той же области, ограничивают движения и в некоторых случаях ощущаются достаточно остро. Однако при проблемах с почками болевые ощущения могут и вовсе отсутствовать, из-за чего болезнь переходит в запущенную стадию. Как узнать, что проблемы связаны именно с ними? Повышенная температура Если болят именно почки, боль чаще возникает с одной стороны спины слева или справа чуть ниже рёбер. Это состояние нередко сопровождается повышением температуры, чувством разбитости, слабостью, повышением артериального давления, ознобом, головной болью. Такие симптомы не характерны для проблем с опорно-двигательным аппаратом. Боль ноющая и более глубокая Если боли связаны с патологиями мышц спины и позвоночника, они чаще поверхностные, могут быть тянущими, стреляющими, резкими, «отдавать» в нижнюю конечность, иногда сопровождаются чувством онемения.