Единичные полипы фундальных желез не требуют наблюдения и лечения, в связи с низким риском перерождения в рак. Железистый полип эндометрия без клеточной атипии может возникать по различным причинам.
Полип — безвреден или опасен? Все про полипы в организме человека — часть 1
— полипы фундальных желез (состоят из гипертрофированных желез дна желудка, считаются вариантом нормы. Также всегда остается риск озлокачествления полипов, в результате чего у больной может развиться карцинома. Образование полипов в желудке происходит под воздействием различных негативных факторов, однако наиболее распространенными причинами являются язва. Фундальные железистые полипы относятся к наиболее часто встречающимся полипам желудка. Полипы фундальных желёз бывают: Спорадические (у 52% людей без HP-инфекции). Симптоматические (на фоне длительного приёма ингибиторов протонной помпы). Ассоциированные с наследственными синдромами (семейный аденоматозный полипоз и тд). Хроническое кровотечение приводит к дефициту железа, что со временем приводит к недостатку эритроцитов и гемоглобина, поэтому в случае анемии необходимо обследовать пациента на предмет скрытого кровотечения, что, в свою очередь, может указывать на наличие полипов.
ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ!
Полип из фундальных желез (сии.: кистозная гамартома тела желудка, киста фундалыюй железы, фундальный полип желудка) — едва ли не самая частая форма полипа слизистой оболочки желудка. Прошел обследование в Корее по причине проблем с желудком (тошнота, пульсирующая боль в боку, чувство голода, переполнения, изжога итд) По результатам ФГДС нашли полип фундальной железы (6-7 мм), биопсия была взята (все нормально сказали-не рак). Полипы фундальных желез часто возникают у людей, принимающих препараты из группы ингибиторов протонной помпы.
Приветствую вас на моем официальном сайте!
Сам по себе канал шейки матки довольно короткий, около 3-4 см, поэтому даже небольшой полип видно при осмотре на кресте, так как канал в большинстве случаев просматривается как зрачок. Поэтому, если при правильном осмотре на кресле полипа в шейке матки не нашли, а при УЗИ его описывают, то с высокой долей вероятности у вас нет полипа, и никакую операцию делать не надо. Простыми словами - если из шейки никаких «языков» не торчит - вероятность наличия полипа близка к нулю, и не надо ничего удалять. Почему надо удалять полипы в любом случае? Увы, только проведя гистологическое исследование удаленного полипа, мы сможет быть уверены, что он доброкачественный.
Да, они крайне редко бывают «плохими», но вы готовы рискнуть? А как удаляются полипы шейки матки? Основная задача при удалении любого полипа - удалить его полностью и прижечь основание, из которого он рос. У нас есть только один метод, позволяющий прицельно удалять полипы - резектоскопия.
Под контролем зрения благодаря видеокамере инструментом срезается полип. Собственно так же должны удаляться полипы и в полости матки, но об этом позже. Канал шейки матки, по сравнению с полостью матки короткий и узкий, там «тесно» работать, но все же в хороших руках все получается. Как же чаще всего удаляются полипы шейки матки?
Их нередко просто «откручивают» на кресле, или они отрываются сами во время забора цитологического мазка, или они удаляются во время выскабливания канала. Да, после таких «удалений» они нередко появляется снова, но не всегда. Опасно ли такое «неправильное» удаление полипа шейки матки? В целом нет.
Самое плохое, что вас может ждать, это рецидив. Поэтому, в целом, удаляйте такие полипы как получится, вот если они после этого рецидивируют, то в следующий раз лучше всего прибегнуть к прицельному удалению, или же изначально выбрать именно такой метод. Еще несколько напутствий: после удаления полипа шейки матки ничего принимать не надо. Делать полное выскабливание полости матки, если в ней не было выявлено патологии при УЗИ, не следует.
Уж коли мы заговорили о полипах шейки матки, давайте упомянем и период беременности. Простые, не удаленные вовремя полипы шейки матки в период беременности, не опасны и, пока течет беременность, их удалять не надо. Родам они тоже не помешают. Во время беременности могут появиться особенные полипы, их называют «децидуальные».
Они формируются из тканей эндометрия, которые особым образом меняются во время беременности. Такие полипы могут дать кровянистые выделения, в целом не опасны, их не удаляют, они сами проходят после родов. Думаю, с полипами шейки матки, все Это точно рассказали даже больше, чем я ожидала, очень интересно. Тогда очередь за полипами эндометрия.
С полипами эндометрия все немного сложнее. Если полипы слизистой влагалища и канала шейки матки просто выросли и никуда не деваются, то полипы эндометрия делятся на истинные и функциональные.
Лечение полипов желудка Лечение полипов в желудке проводится не всегда. Малые гиперпластические образования без склонности к росту не требуют коррекции при условии, что нет болевого синдрома и прочих неприятных симптомов расстройства. Крупные полипы, аденоматозные полипы удаляются хирургически. Чаще всего опасное заболевание требует эндоскопической коррекции. Но возможно проведение открытой операции. При раковой трансформации и развитии злокачественной онкологии меры коррекции соответствуют методам лечения рака.
Прогнозы нарушения Бессимптомные полипы, образования небольшого размера, происходящие из эпителия, не представляют серьезной опасности и обычно не требуют лечения. В остальных случаях все зависит от момента начала коррекции. Чем раньше начато лечение, тем больше шансы на успешное восстановление без опасных последствий, осложнений со стороны желудка, двенадцатиперстной кишки. Прогнозы полипов желудка у взрослых обычно лучше, чем у детей, поскольку причины не всегда генетически а у детей — почти всегда. Методы профилактики расстройства Профилактика полипов желудка включает правильное питание, отказ от сигарет, алкогольных напитков, а также самовольного бесконтрольного применения препаратов. При развитии подозрительных симптомов нужно немедленно обращаться к врачу. Источники Ткаченко Е. Гастроэнтерология: руководство для врачей.
Юхтин В. Полипы желудочно-кишечного тракта. Колесникова И. Полипы желудка и атрофический гастрит. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Ким С. Многоликие инвертированные полипы желудка: клинический случай. Доказательная гастроэнтерология.
Делягин, И. Нарычева, Е. Наследственные полипозы желудочно-кишечного тракта. Данилова Н. Аденокарцинома в гигантском гиперпластическом полипе желудка. Архив патологии.
Множественные полипы часто располагаются вдоль границы между антральной и фундальной слизистой оболочкой. Гиперпластические полипы желудка являются наиболее частыми новообразования, их следует дифференцировать с аденомой, ювенильным полипом, полипами Кронкайта-Канады и Пейтца-Егерса, которые встречаются намного реже. Гиперпластические полипы также описывались как воспалительные и регенеративные полипы. Гамартомы 7. Полип и полипоз фундальных желез Фокальная полипоидная гиперплазия фундальных желез с различной степенью фовеолярной и железистой кистозной дилятации и с укороченными фовеолами. Обычно представлен в виде множественных обычно менее 20 небольших полипов, как правило, размером менее 5 мм в теле и своде желудка область фундальной слизистой оболочки. Не является предраком. Когда в желудке присутствуют сотни полипов желудка данного типа, они, как правило, ассоциированы с семейным аденоматозом толстой кишки.
Она вызывает олигоовуляции с частотой не чаще 3 — 4 раза в год; овуляции с нарушенной регулярностью, полное отсутствие таковых ановуляции ; прогрессирование нейроэндокринных болезней: диабет 2 типа, патологии щитовидной железы и коры надпочечников, поликистоз яичников , лишний вес; многократные выскабливания полости матки; системные болезни печени и ЖКТ, в первую очередь ответственные за процессы пищеварения и выделения: гепатиты, холециститы в хронической форме, нарушения оттока желчи при дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей. Патология способствуют накоплению эстрогена, так как в печени замедляется его разложение. По данным исследований указанные заболевания присутствую более чем у трети женщин с диагностированными полипами эндометрия. Часто они сочетаются и с метаболическими нарушениями: ожирением, диабетом, гиперинсулинемией, гиперлипидемией. Все вместе они укладываются в специфический синдром; генетическая предрасположенность к появлению и развитию новообразований; неблагополучие в экологической обстановке в месте проживания; снижение иммунитета, как индивидуальное, так и общее; общая смена образа жизни женщин в современном мире. Патогенез полипа эндометрия В генезисе полипов матки главная роль отводится нейрогормональному влиянию и воспалительным изменениям эндометрия. Полипы матки, как правило, развиваются на фоне гормональной дисфункции яичников и гиперэстрогении, которые сопровождаются очаговой гиперплазией эндометрия в виде полиповидных разрастаний слизистой. Наряду с полипами матки у таких пациенток могут встречаться и другие заболевания, обусловленные эстрогенией, — железистая гиперплазия эндометрия, фиброма матки, аденомиоз , мастопатия, поликистозные яичники и т. Возникновению полипов матки способствуют хронические половые инфекции и женские воспалительные заболевания эндометрит, аднексит, оофорит , травматизация матки хирургическими абортами, выскабливаниями эндометрия, длительным ношением ВМС. К группе риска по развитию полипов эндометрия относятся женщины с артериальной гипертензией, ожирением, болезнями щитовидной железы, сахарным диабетом, иммунными нарушениями, нервно-психическими травмами.
Фундальные полипы желудка
Патогенез полипов может указывать на гиперплазию, аденому, новообразования фундальных желез. это вырост в слизистой оболочке любого органа. Полипы растут в носу, желудке, желчном пузыре, кишечнике, мочевом пузыре, короче везде, где есть слизистая оболочка. полипы фундальных желез; - аденоматозные полипы. При гистологическом исследовании инвертированный гиперпластический полип характеризуется эндофитной пролиферацией фовеолярного эпителия, желез фундального или пилорического типов с кистозной трансформацией или без нее. Прошел обследование в Корее по причине проблем с желудком (тошнота, пульсирующая боль в боку, чувство голода, переполнения, изжога итд) По результатам ФГДС нашли полип фундальной железы (6-7 мм), биопсия была взята (все нормально сказали-не рак).
Полип фундальной железы
Как правило, она представляет собой одиночное округлое подслизистое образование диаметром около 10 мм, локализующееся в препилорическом отделе. В центре часто имеется углубление, обозначающее устье панкреатического протока. Гистологически выявляется нормальная ткань поджелудочной железы с ацинарными клетками и протоками. Из-за подслизистого расположения гетеротопии адекватный забор биопсийного метериала может быть затруднен. Помощь в диагностике оказывает эндоскопическая ультрасонография, которая может быть дополнена тонкоигольной аспирацией [2]. Гетеротопия поджелудочной железы имеет доброкачественное течение и в большинстве случаев не сопровождается клиническими проявлениями.
В крайне редких ситуациях наблюдаются боль в верхней части живота, явления обструкции привратника, панкреатит и аденокарцинома гетеротопированной ткани. В этих случаях может потребоваться хирургическая или эндоскопическая резекция [2, 26]. При неосложненном течении лечения или эндоскопического наблюдения не требуется. Липома Липома желудка выявляется относительно редко. Типичным местом локализации является антральный отдел.
В большинстве случаев образование располагается в подслизистом слое. Эндоскопически липома желудка выглядит как гладкое подслизистое образование, выступающее в просвет органа. Слизистая оболочка над опухолью обычно не изменена, но может наблюдаться изъязвление и углубление в центре. При гистологическом исследовании под слизистой оболочкой обнаруживаются скопления дифференцированных адипоцитов без признаков атипии. В большинстве случает липома не имеет клинических проявлений, однако могут наблюдаться боли в эпигастрии, диспепсия, кровотечение, анемия и обструкция привратника [27].
Алгоритм ведения пациентов с полипами желудка Общий алгоритм ведения пациентов с полипами желудка представлен на рисунке. Большинство полипов желудка не имеют симптомов и выявляются случайно — при проведении ЭГДС. В такой ситуации для определения дальнейшей тактики критически важно получение эндоскопистом максимального объема диагностической информации. Это позволит избежать обременительного для пациента повторного эндоскопического исследования. В протоколе ЭГДС необходимо подробно описать локализацию, количество, форму, поверхность и размеры полипов, а также состояние окружающей слизистой оболочки желудка.
При наличии технических возможностей к протоколу должны быть приложены эндофотографии. Данные полноценного эндоскопического заключения часто позволяют сделать предположение о типе полипов еще до получения результатов морфологического исследования. При обнаружении полипов желудка обязательно выполнение биопсии с последующим гистологическим исследованием образцов. При подозрении на гиперпластические или аденоматозные полипы необходимо получить биоптаты окружающей слизистой оболочки по стандартной схеме 2 биоптата из антрального отдела, 1 — из угла желудка, 2 — из тела. При подозрении на фундальные железистые полипы биопсии непораженной слизистой оболочки обычно не требуется [2, 28].
Крупные полипы размером более 1 см, полипы с очагами дисплазии, а также полипы, имеющие клиническую симптоматику, требуют проведения полипэктомии или эндоскопической резекции слизистой оболочки. Выполнение этих манипуляций должно осуществляться в хорошо оснащенных клинических центрах, так как требует медикаментозной подготовки и несет значительный риск развития серьезных осложнений кровотечение и перфорация. Перед проведением эндоскопического лечения необходима оценка общего состояния пациента, сопутствующих заболеваний и риска развития кровотечения [2, 28]. После удаления аденоматозного или гиперпластического полипа повторная ЭГДС должна быть проведена через год. Наличие в ткани полипа дисплазии высокой степени диктует необходимость более коротких интервалов, которые в первые 2—3 года могут составлять 6 месяцев.
Пациенты с простыми фундальными железистыми полипами и воспалительными фиброидными полипами не нуждаются в дальнейшем наблюдении. При полипозных синдромах мониторинг должен осуществляться в соответствии с существующими клиническими рекомендациями [2, 28]. Поскольку аденомы и нередко другие виды полипов часто ассоциированы с хеликобактерной инфекцией хеликобактерный хронический атрофический гастрит , основываясь на рекомендациях Киотского протокола 2015 , таким больным рекомендована эрадикационная терапия независимо от варианта оперативного лечения предпочтительно до оперативного лечения [29, 30]. Как наиболее эффективные варианты эрадикации с учетом актуальности растущей резистентности пилорического хеликобактера к антибиотикотерапии, в первую очередь к кларитромицину, рекомендуются схемы, предложенные МОО «Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов», разработанные для амбулаторной практики на основании последних консенсусов по проблеме хеликобактерной инфекции Киотский консенсус, Маастрихт-IV—V, V Московское соглашение и др. Все схемы назначаются на срок 1014 дней.
С учетом того что эффективность эрадикации H. Литература 1. Park D. Gastric Polyps: classification and management. Carmack S.
Management of gastric polyps: a pathologybased guide for gastroenterologists. Yamada S. Endoscopic characteristics of epithelial gastric polyps. Goddard A. The management of gastric polyps.
Аруин Л. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. Hiroyoshi O. Gastric Adenoma: Reclassification based on phenotypes and its clinical and diagnostic significance. Case Rev.
Vieth M. Pyloric gland adenoma: a clinicopathological analysis of 90 cases. Virchows Arch. Abraham S. Sporadic fundic gland polyps with epithelial dysplasia: evidence for preferential targeting for mutations in the adenomatous polyposis coli gene.
Hirota W. ASGE guideline: the role of endoscopy in the surveillance of premalignant conditions of the upper GI tract. El Hajj I. Giant sporadic fundic gland polyp: endoscopic and endosonographic features and management. World J.
Spiegel A. A Report of gastric fundic gland polyps. Raghunath A. Review article: the longterm use of proton-pump inhibitors. Jalving M.
Increased risk of fundic gland polyps during long-term proton pump inhibitor therapy. Aliment Pharmacol. Choudhry U. Coppola Jr.
Микроскопически данный диагноз уточняется патологоанатомом при обнаружении метаплазии в виде цилиндрического эпителия слизистой оболочки дистального отдела пищевода. Данный гистологический признак является клинически значимым, так как влияет на тактику наблюдения и ведения пациента.
В настоящее время значительная доля биопсийных исследований пищевода проводится при подозрении на пищевод Баретта. Классификация объема поражения при пищеводе Баррета производится согласно Пражским критериям. Соблюдение Сиэтлского протокола при гастроскопии увеличивает шанс выявления диспластических изменений слизистой пищевода и тем самым повышает диагностическую ценность метода. Данный протокол подразумевает взятие биоптатов в четырех квадратах с частотой каждые два сантиметра. Далее, в зависимости от морфологии биоптатов, рекомендуется следующее: - при отсутствии дисплазии — повторять аналогичную диагностику с периодичностью один раз в 3-5 лет; - при низкой степени дисплазии — взятие биоптатов в четырех квадратах с частотой каждые один-два сантиметра с периодичностью от одного до двух раз в год; - при высокой степени дисплазии и невозможности её полного удаления — взятие биоптатов в четырех квадратах с частотой каждый сантиметр и ежеквартальной периодичностью. Короткий сегмент пищевода Баррета не нуждается в динамическом наблюдении при двукратном подтверждении отсутствия метаплазии.
Согласно исследованиям, это заболевание встречается как минимум у одного человека из тысячи, причем мужчины страдают от него чаще женщин. Также увеличивает риск данной патологии наличие у пациента атопии. Эозинофильный эзофагит даёт симптоматику в виде нарушения акта глотания. Для диагностики заболевания требуется объединение клинических данных с результатами эндоскопии и гистологии. Морфологический анализ может давать неоднородный результат: количество эозинофилов в поле зрения может варьироваться при большом увеличении. Эозинофилия слизистой оболочки может быть следствием ГЭРБ, при дифференциальной диагностике необходимо учесть локализацию процесса.
При ГЭРБ скопление эозинофилов более выражено в дистальном отделе пищевода. Для подтверждения или исключения эозинофильного гастрита рекомендуется выполнить забор биопсийного материала в количестве от двух до четырех проб в следующих отделах ЖКТ: проксимальный отдел пищевода, дистальный отдел пищевода, антральный отдел желудка, а также двенадцатиперстная кишка при подозрении на аллергический гастроэнтерит. При получении сомнительного результата эндоскопическое исследование следует повторить после восьминедельного курса терапии ингибиторами протонной помпы для исключения вторичной эозинофилии. При вирусном эзофагите на поверхности слизистой оболочки пищевода образуются язвы. Цитомегаловирус поражает преимущественно цилиндрический эпителий. Забор биопсийного материала со дна язвенного дефекта повышает точность диагностики.
Качественное определение цитомегаловируса методом ПЦР, с одной стороны, позволяет избегать ложноотрицательных проб в сравнении с патологоанатомической оценкой, но с другой стороны, обладает более низкой специфичностью, так как не позволяет отличить латентную инфекцию от клинически значимой. Вирус простого герпеса локализуется в клетках плоского эпителия, следовательно, забор материала при подозрении на данную инфекцию следует производить по краям язвенных дефектов. Для верификации возможно использование ПЦР-анализа и вирусологического метода исследования. Грибки рода Candida чаще всего колонизируют ротоглотку, но у иммунокомпрометированных пациентов могут вызывать инфекцию пищевода. Самый распространенный вид данных грибков — Candida albicans. При подозрении на кандидоз рекомендуется несколько раз обследовать пораженный участок при помощи биопсии.
И что теперь мне придется обследовать весь жкт так как есть предрасположенность к появлению полипов в любом месте? Или даже удалив они станут вновь появляться? Считаю себя мнительным человеком и поэтому сложно мне придется осознавая что у меня есть предрасположенность к полипам и к другим «неприятным» последствиям..
Dec 19. DOI: 10. Открыт общий доступ к полному тексту статьи свернуть 28.
Полип фундальных желез и кисты желудка
| Полипы желудка - причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика | Также всегда остается риск озлокачествления полипов, в результате чего у больной может развиться карцинома. |
| Полип фундальной железы | Полипы фундальных желез (ПФЖ), гиперпластические полипы и ксантомы — обычные доброкачественные заболевания желудка, которые в большинстве случаев можно диагностировать по их внешнему виду при стандартном эндоскопическом исследовании. |
Опухоли желудка. полип желудка. полип из фундальных желез желудка.
| Фиброзный полип эндометрия - симптомы, лечение. Железистый полип эндометрия | Полипы фундальных желез при САП. Дисплазия крайне редко наблюдается в спорадических полипах. |
| Полип фундальных желез желудка ✻ ✻ ✻ подтверждённые данные наших экспертов | При обнаружении спорадических полипов фундальных желез биопсия выполняется при размере образования более 1 см, при этом вероятность обнаружения дисплазии, требующей эндоскопического удаления полипа, считается казуистической и, согласно литературным. |
| Полип желудка 3 типа. Опухоли желудка. Полип желудка. Полип из фундальных желез желудка. | Полипы фундальных желез нередко возникают на фоне длительного употребления лекарственных препаратов, которые сокращают синтез собственной соляной кислоты. |
| Откуда берутся полипы в желудке | Пикабу | Полипы фундальных желез при САП. Дисплазия крайне редко наблюдается в спорадических полипах. |
| Женщина и полип | Также всегда остается риск озлокачествления полипов, в результате чего у больной может развиться карцинома. |
Похожие и рекомендуемые вопросы
- QR-код этой страницы
- Что такое полип желудка
- Женщина и полип
- Полип эндометрия: нужно ли его удалять?
Виды полипов
- Похожие и рекомендуемые вопросы
- Врач Нилус рассказала, какими симптомами проявляют себя полипы в кишечнике и желудке
- Железисто-фиброзный и аденоматозный полип эндометрия
- Полип желудка и двенадцатиперстной кишки (K31.7) > Справочник заболеваний MedElement > MedElement
- Полип желудка — симптомы, причины и лечение