Мнение психиатров: при адекватном лечении высоки шансы стойкой ремиссии после 1-2 курсов терапии. Многие люди, сталкиваясь с депрессией, особенно продолжительной, задаются вопросами «лечится ли депрессия» и «можно ли вылечить депрессию навсегда». Эндогенные депрессии необходимо лечить, более того, от качества и своевременности лечения будет зависеть вернется ли болезненное депрессивное состояние или нет. Современное лечение депрессии может состоять из терапии антидепрессантами (для этого нужно обратиться к психиатру) и психотерапии.
Лечение депрессии без антидепрессантов
Вопреки мифам, они не вызывают эйфории и не ведут к привыканию. В большинстве случаев достаточно пропить один-два курса, чтобы пережить кризис. Однако в случае тяжелого заболевания — рекуррентного депрессивного расстройства — придется принимать их годами. Причины депрессии могут быть разными: как экзогенными, то есть исходящими снаружи например, это может быть связано с потерей близкого человека, работы, жизненными неудачами, а депрессия — нормальная реакция организма на подобные вызовы , так и эндогенными, то есть исходящими изнутри.
Что именно стало ее причиной в каждом конкретном случае, сам пациент зачастую может не знать, а установить это способен только профессиональный психологический анализ. По мнению Дюкова, на склонность к депрессиям влияют и генетика, и воспитание нездоровая атмосфера в семье , и прочие внешние факторы, о чем много пишут в последнее время. То есть самостоятельности.
И, безусловно, это просто вопрос стереотипов». Если вам нужна помощь — бессмысленно разговаривать с друзьями, заниматься «самолечением», нужно сразу обращаться к психологу или к современному психиатру, подчеркивает эксперт. Но в какой-то момент это случилось и со мной.
У меня были абьюзивные отношения. На их фоне развилось это состояние.
Как депрессия сказывается на физическом состоянии человека, может ли повлечь реальное разрушение систем организма?
Повышается риск соматических заболеваний, но это уже конец истории. А начало истории такое: депрессия проявляется не только нарушением в сфере эмоций, не только сниженным настроением, но и на телесном уровне. В психиатрии есть такой термин: «соматизированные психические расстройства».
Депрессия — это классический пример соматизированного психического расстройства, то есть практически у всех пациентов с депрессией будут соматические жалобы. Жалобы могут быть разнообразные: головные боли, неприятные ощущения в области сердца и вообще в грудной клетке, в животе и других отделах организма Григорий Усовпсихиатр Если депрессия нетяжелая, то эти неприятные телесные ощущения могут вообще выходить на первый план. Люди начинают ходить к врачам — не к психиатрам, естественно, — и жаловаться на эти симптомы.
Это называется «скрытая, или соматизированная, депрессия», и это большая проблема современной медицины. Более того, депрессия, являясь психическим заболеванием, повышает риск развития тяжелых соматических заболеваний, прежде всего сердечно-сосудистых. Но развиваются еще и другие — например, хронические болевые синдромы.
Основное средство лечения депрессии — это антидепрессанты. Насколько они эффективны и безопасны? И как долго их можно принимать?
Антидепрессанты для лечения являются средством первого выбора. Однако лечение депрессии не ограничивается лекарственной терапией: есть нелекарственные методы, та же светотерапия, а также электросудорожная терапия — широко известный метод с неоднозначной репутацией, хотя в современном исполнении угроз для жизни и здоровья пациента он не несет. Повторюсь, антидепрессанты — это номер один в лечении депрессии.
Они эффективны и достаточно безопасны. Более того, антидепрессанты в середине 1980-х годов стали первыми препаратами, которые стало можно принимать и не чувствовать, что ты лечишься у психиатра. Они хорошо переносятся Григорий Усовпсихиатр Мы хорошо представляем, как работают антидепрессанты в целом, но сохраняется проблема: сработает ли конкретный антидепрессант у конкретного пациента.
Полноценного решения этой проблемы пока нет. Сейчас пытаются привлекать возможности фармакогенетики, чтобы посмотреть, как будет вести себя препарат в организме конкретного человека, но это тоже не позволяет сделать полноценный прогноз. Поэтому вопрос приходится решать эмпирически: назначили лечение, через четыре-шесть недель оцениваем эффективность.
Если есть ответ на терапию это еще не выход из депрессии , лечение продолжают, нет ответа — нужно что-то думать. Случается ли, что людям необходимо принимать антидепрессанты всю жизнь? Да, такое возможно.
Есть четкие критерии определения длительности приема антидепрессантов: если у человека в течение жизни было уже несколько тяжелых депрессий, возраст более 50 лет, когда снижается вероятность удержания в ремиссии, если есть четкая сезонность и вообще привязка к хронобиологическим факторам. В таких случаях может быть принято решение о целесообразности пожизненной терапии. Потому что, если, например, у пациента будет ремиссия сроком три года, тогда имеет смысл попробовать пожить без препаратов.
Известно, что антидепрессанты призваны бороться с дефицитом серотонина. Однако летом было опубликовано исследование о том, что серотониновая гипотеза, согласно которой депрессия развивается из-за дефицита серотонина, не работает. Получается, что антидепрессанты не действуют, и лечится ими бесполезно?
Существует несколько теорий развития депрессии, и нейромедиаторная или моноаминовая, названа так по трем нейромедиаторам, относящимся к группе моноаминов: серотонин, норадреналин и дофамин — лишь одна из них. Классическая моноаминовая теория депрессии объясняет ее развитие дефицитом нейромедиаторов, а конкретно — серотонина. Соответственно, антидепрессанты, повышая уровень серотонина, способствуют выходу из депрессии.
Классическая серотониновая теория депрессии давно подвергается небезосновательной критике хотя бы потому, что антидепрессанты повышают уровень серотонина быстро, практически сразу после приема препарата, а депрессия начинает проходить спустя несколько недель. Поэтому сегодня более адекватна так называемая модифицированная моноаминовая теория депрессии, которая гласит, что для терапевтического эффекта антидепрессантов важно не столько повышение уровня серотонина, а происходящие вследствие этого процессы в нейронах Григорий Усовпсихиатр То есть само по себе повышение уровня серотонина не имеет терапевтического действия, а дальше изменяется функционирование нейронов, в том числе так называемая генная экспрессия активность различных генов. На то, чтобы изменить экспрессию генов, как раз уходит несколько недель, и в таком формате серотониновая теория имеет право на существование.
И чрезвычайно важное уточнение: дело в том, что в медицине молекулярные, биологические, патофизиологические и прочие теоретические выкладки не всегда работают в клинике. Все-таки первичным, главным мерилом истины в медицине являются клинические исследования — вне зависимости от того, что нам говорит молекулярная биология. Почему многие не решаются обратиться за помощью?
В психиатрии это явление описывается одним коротким греческим словом — «стигма». В Древней Греции стигма — это клеймо, которым помечали скот. Аналогия напрашивается очевидная.
Обращение к психиатру, факт установления психиатрического диагноза в нашем обществе до сих пор воспринимается сугубо негативно. В сознании обывателя образ психиатрической службы до сих пор оставляет желать лучшего. К тому же в нашей стране действуют жесткие ограничения для лиц, которые обращались за психиатрической помощью.
Им ограничивают допуск к определенным видам деятельности, допуск к управлению транспортным средством, к оружию, к работе с наркотическими сильнодействующими и лекарственными средствами для медработников. То есть доступ ко многим аспектам жизни может быть в одночасье нарушен фактом обращения за психиатрической помощью в государственные учреждения. Однако все равно мы должны считаться с необходимостью регистрировать информацию о пациентах, страдающих психическими расстройствами.
Как, например, человека с депрессией допускать к управлению самолетом или автобусом? Григорий Усовпсихиатр Услуги психологов и психотерапевтов стоят дорого. Есть ли в России бесплатные службы, которые могут помочь людям с депрессией?
С 1 января 1993 года в России действует закон о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании. В законе прописано, что одним из принципов организации психиатрической помощи в стране является доступность. Вся государственная психиатрическая помощь в нашей стране бесплатна и доступна.
Не нужно ассоциировать государственные психиатрические учреждения только со стационаром, решетками, замками и так далее. Сейчас создается все больше и больше открытых отделений, практически не отличающихся от обычных больниц. Но, кроме того, развиваются еще и нестационарные формы оказания помощи лицам с психическими расстройствами: различные амбулаторные психотерапевтические отделения и дневные стационары.
Во многих регионах есть отдельные кризисные службы, центры с телефоном доверия. Человек может анонимно обратиться и получить консультацию в состоянии кризиса или депрессии. Туда можно прийти на прием, и все это будет бесплатно Григорий Усовпсихиатр Следует упомянуть важный вклад некоммерческих организаций, волонтеров в преодоление психиатрической стигмы и улучшение качества помощи.
Не так давно специально для людей, страдающих депрессией, была разработана брошюра «Будь счастливым». Это хороший материал, который носит информационный, осведомительный характер и предлагает ответы на вопросы, которые возникают у пациента, и даже решения на многие случаи жизни.
Однако стоимость может быть выше, и не все люди могут позволить себе платное лечение депрессии. Поэтому выбор лечиться в частной или общественной клинике должен быть основан на возможностях пациента. Профилактика Поддерживать здоровый образ жизни — здоровое питание, регулярную физическую активность и достаточный отдых. Избегать стрессов и научиться управлять эмоциями. Поддерживать близкие отношения с семьей и друзьями. Находить время для хобби и увлечений. Обращаться за помощью при первых проявлениях.
Избегать употребления алкоголя и наркотиков. Регулярно проходить медицинские осмотры и следить за здоровьем. Патология требует профессионального лечения. Если вы столкнулись с признаками, не откладывайте обращение к врачам на потом. Препараты Препараты, используемые в лечении, называются антидепрессантами. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина SSRI : примеры включают флуоксетин Прозак , сертралин Золофт , эсциталопрам Лексапро , пароксетин Паксил , флувоксамин Лувокс и циталопрам Целекса. Они увеличивают уровень серотонина в мозгу и улучшают настроение. Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина SNRI : примеры включают венлафаксин Эффексор , дулоксетин Симбалта и милнаципран Икселенза. Эти препараты также увеличивают уровень серотонина и норадреналина, помогая улучшить настроение.
Трициклические антидепрессанты TCA : примеры включают ами-триптилин Энафрил , имипрамин Тофранил и нортриптилин Авентил. Они действуют путем увеличения уровня серотонина и норадреналина. Они увеличивают уровень дофамина и норадреналина, улучшая настроение. Они ингибируют действие ферментов, разрушающих нейротрансмиттеры, такие как серотонин, норэпинефрин и дофамин, что приводит к повышению уровня этих нейротрансмиттеров и улучшению настроения. Мнение эксперта Депрессия — психологическое состояние, которое влияет на многие аспекты жизни. Виды разные: от легкой до тяжелой. Одним из проявлений является постоянная подавленность и отсутствие интереса к окружающему миру.
Антидепрессанты: опасность в капсуле Побочные эффекты и риски применения антидепрессантов Суицидальные мысли и поведение: некоторые исследования показывают, что антидепрессанты могут увеличить риск появления суицидальных мыслей и поведения у некоторых пациентов, особенно в начале лечения. Сексуальная дисфункция: многие антидепрессанты могут вызывать сексуальные проблемы, такие как снижение либидо и эректильная дисфункция, что может привести к значительному снижению качества жизни. Усиление симптомов депрессии: у некоторых пациентов антидепрессанты могут вызвать усиление симптомов депрессии, включая тревогу, беспокойство и бессонницу. Зависимость и синдром отмены: некоторые антидепрессанты могут вызвать физическую зависимость, и при прекращении их приема могут возникнуть симптомы синдрома отмены, такие как головокружение, тошнота и раздражительность. Важно отметить, что не все пациенты испытывают эти побочные эффекты, и для некоторых антидепрессанты действительно могут быть эффективными. Однако, опасность слишком большого количества побочных эффектов не стоит игнорировать. Альтернативы к антидепрессантам Существуют различные подходы к лечению депрессии, которые могут быть более безопасными и эффективными в некоторых случаях. Некоторые из них включают: Психотерапия: многие исследования показывают, что психотерапия может быть эффективной в лечении депрессии без побочных эффектов, связанных с антидепрессантами. Физическая активность: регулярные физические упражнения могут помочь улучшить настроение и снизить симптомы депрессии. Изменение образа жизни: изменения в образе жизни, такие как здоровое питание, регулярный сон и минимизация стресса, могут значительно улучшить психическое состояние. Эти альтернативные методы могут быть эффективными в лечении депрессии без риска серьезных побочных эффектов, связанных с антидепрессантами. Антидепрессанты могут быть эффективными препаратами для лечения депрессии и других психических расстройств. Однако, риск возникновения побочных эффектов и зависимости не должен быть пренебрежен. В некоторых случаях, использование альтернативных подходов может быть более безопасным и эффективным выбором. Определение депрессивного расстройства Депрессивное расстройство представляет собой серьезное психическое заболевание, характеризующееся продолжительным периодом глубокого пессимизма, настроения или потери интереса к жизни. Оно может повлиять на человека как физически, так и эмоционально, а также негативно сказываться на его повседневной жизни, работе и отношениях. Симптомы депрессии Постоянное чувство грусти или пустоты; Потеря интереса или удовольствия от ранее любимых занятий; Снижение энергии и усталость; Проблемы с концентрацией, принятием решений или запоминанием информации; Изменения в аппетите или весе; Чувство беспомощности, ничтожности или вины; Рекуррентные мысли о смерти или суицидальные намерения.
Если прийти с депрессией к психиатру, то поставят на учет и будут принудительно лечить
- Как выйти из депрессии, в которой находитесь больше года
- ПРОГРАММА ВЫХОДА ИЗ ДЕПРЕССИИ ПСИХОТЕРАПЕВТА С 30-ЛЕТНИМ СТАЖЕМ
- Депрессия: как в мозге отключается радость?
- Остались вопросы?
- Советы врача-психотерапевта: как эффективнее бороться с депрессией
- Как мы можем помочь человеку с рекуррентной депрессией?
Выход есть! Как вылечить депрессию без врача?
А чтобы избежать синдрома привыкания, препараты, способные вызвать его, назначаются короткими курсами и так же постепенно отменяются. Кроме того, есть препараты, способные облегчить этот процесс». Как узнать депрессию Основной симптом депрессии, помимо жалоб на сниженное настроение, — это ангедония, то есть неспособность получать радость даже от тех вещей, которые всегда ее вызывали, и отсутствие интереса к любимым прежде занятиям. Также, в зависимости от типа расстройства, человек может чувствовать апатию, или наоборот быть повышенно-тревожным. А иногда эти состояния и вовсе сменяют друг друга на протяжении суток. На депрессию однозначно указывает длительная бессонница, не обусловленная внешними обстоятельствами например, сменой часового пояса , ощущение «камня» или «зажима» в груди, чувство вины или собственной никчемности, «плохости» в целом а не просто стыд из-за чего-то конкретного , а при тяжелых степенях заболевания — суицидальные тенденции. При утяжелении состояния человек начинает думать уже о конкретном способе ухода из жизни, при этом часто начинает подавать близким знаки о своих намерениях. Например, спрашивать, нет ли у них чего-нибудь "эдакого" например, таблеток , или даже открыто говорить о том, что хочет убить себя, возможно — пытаться таким образом манипулировать ими.
Хорошо, если близкие откликнутся, но бывает и так, что "манипуляции" осознанно игнорируют. Тогда человеку ничего не остается, кроме как действительно попробовать совершить суицид, пусть даже демонстративный. Маски депрессии Бывает и так, что депрессия у человека есть очевидно, что он подавлен, плохо выглядит, перестал следить за собой , а вот никаких специфических жалоб на плохое настроение нет. Они не умеют выражать свое настроение и переживания, причем любые, не только негативные. Также им трудно выразить сочувствие другому, понять его переживания, так же, как они плохо узнают и называют свои собственные. Именно они и становятся первыми кандидатами на соматизацию депрессий. Такими пациентами, ищущими помощи у врачей самых разных специальностей и не подозревающими о том, что им нужно обратиться к психиатру, буквально переполнены поликлиники».
Болеть «от депрессии» может практически все что угодно. Гораздо чаще приходят по направлению от невролога, хотя и это — тоже скорее исключение, чем правило». Как это работает Возможно, многие не хотят «признавать» депрессию за болезнь просто потому, что такое признание автоматически означало бы согласие с тем, что все хитросплетения человеческого «внутреннего мира» и все разнообразие эмоций, которые мы испытываем, зависит просто от некоего набора химических веществ. Многообразие эмоций во многом зависит еще и от воспитания, от того, научили ли человека в детстве различать эти эмоции в себе и других. Если нет — даже после восстановления нормального уровня всех веществ алексимитик так и останется алексимитиком. В таких случаях психотерапевту приходится брать на себя роль матери и "учить" взрослого человека тому, что не было усвоено им в детстве. Что же касается биохимии, на психику влияет концентрация и активность специальной группы веществ-нейромедиаторов — моноаминов.
Так же как артериальное давление, к примеру, зависит от концентрации в крови адреналина».
Но может потребоваться и комплексное лечение. И психиатр, и психотерапевт имеют медицинское образование и могут диагностировать депрессию. А вот психолог медицинского образования не имеет и занимается преимущественно консультированием.
Насколько эффективны антидепрессанты? Можно ли обойтись без них? Антидепрессанты могут быть эффективными только при грамотном подборе врачом исходя из показаний. Например, при назначении медикаментозной терапии психиатр учитывает множество факторов.
Форма расстройства — например, при клинической депрессии человека нужно «активизировать», а при ажитированной — наоборот, важно снять двигательное напряжение и тревожность во избежание суицида. Также врач следит за состоянием больного и при появлении побочных эффектов изменяет дозировку или препарат. Источник: Яндекс-картинки Источник: Яндекс-картинки Именно поэтому принимать антидепрессанты самостоятельно — очень опасное решение. Не стоит безоговорочно верить рекламе.
Антидепрессанты — не «таблетки от плохого настроения», как бы красочно их не расписывали фармацевтические компании. Это серьезные психотропные препараты, и ошибки в выборе и дозе препарата могут стоить жизни. К тому же, это лекарства с накопительным эффектом. Их терапевтическое действие раскрывается зачастую на 2-4 неделях приема, а вот «побочки» могут проявляться почти сразу.
И только опытный врач сможет понять, помогает ли препарат или вредит. Но стигматизировать прием антидепрессантов тоже не стоит. Это такие же важные лекарства, как и таблетки от соматических заболеваний. Вы ведь не станете осуждать человека, который пьет «сердечные» препараты, или бояться принимать средства от болезни печени?
При грамотном подходе корректоры настроения не принесут вреда, избавят от болезненных симптомов, улучшат качество жизни — и спасут от суицида. Подробнее о том, как работают антидепрессанты, мы писали здесь. Правда ли, что депрессия — бич 21-го века, и ею страдает множество городских жителей? Не совсем.
Действительно, депрессия достаточно распространена — официально ею страдает около 300 миллионов жителей планеты из более чем 7 миллиардов. Каковы причины депрессии? Правда ли, что на распространенность влияет информационная среда? Теорий о причинах депрессии множество.
Основная версия — генетическая предрасположенность, нарушение баланса ключевых нейромедиаторов — передатчиков электрохимических импульсов между нейронами мозга. Есть и дополнительные факторы риска.
Читайте также:Почему российские больницы тонут в долгах и тянут за собой врачей «Кроме того, сейчас начали изучать активность мозга во время депрессии на так называемых функциональных МРТ. То есть это не просто снимок, а наблюдение за работой мозга в динамике с поглощением активных светящихся веществ. Так можно увидеть, какие зоны активны, а какие наоборот — угнетены. И было найдено не меньше четырех довольно четких зон в мозге.
В каждом случае какая-то зона отвечала за свой особый тип депрессии — с преобладанием апатии, с преобладанием тревоги и так далее», — отметил Максим Малявин. Он рассказал, что помимо наследственной, бывает ещё и реактивная депрессия. Это реакция на сложившиеся внешние обстоятельства. Это может быть потеря близкого, увольнение с работы, угроза потеря свободы — для каждого своя причина. Как правило, выход из реактивной депрессии чистый и хороший, особенно если вовремя лечить, чтоб далеко не зашло, не зафиксировалось в памяти. Как правило, реактивная депрессия успешно излечивается.
А вот то, что обусловлено генетически, — это уже нечто другое. У такого человека существует склонность когда-нибудь при сумме накопившихся факторов или обстоятельств выдать на-гора такую реакцию. Врач рассказал, что нет разницы: сельский житель или городской, мужчина или женщина, ребёнок или взрослый. По его словам, депрессия достаточно демократична и ей болеют все. Просто уровень выявляемости везде разный: если есть специалисты в городе или селе, то там будут находить случаи депрессии, если нет специалистов, то «нет и больных». Просто в каждую из эпох подход к ее лечению был на уровне, равном представлению о том, что это такое и что можно делать с этим в силу технических возможностей.
Психиатр 19 века Крафт-Эбинг писал, что больным депрессией неплохо бы давать шампанское. Чуть позже были попытки лечить депрессию с помощью каннабиса, а потом и кокаина. Было время — врачи пытались привлечь к этому делу амфетамины и их производные. Читайте также:Фармацевт предупредила о росте антибиотикорезистентности из-за «замкнутого круга раздолбайства» Получается так, что только в 50-х годах был открыт хлеб психиатрии — аминазин.
Значительное снижение интереса к любимым занятиям или невозможность испытывать радость, такое состояние называется анедонией. Сложности с концентрацией, принятием решений и запоминанием информации. Перебои в режиме сна, включая бессонницу, частое пробуждение ночью или, наоборот, чрезмерное желание спать. Беспокойство, рестлесс-синдром или чувство внутреннего непокоя.
Появление необоснованных чувств вины или неполноценности, постоянное недооценивание своих успехов и достижений. Размышления о смерти или суицидальные мысли, возможны попытки самоубийства. Физические симптомы, не поддающиеся лечению, такие как головные боли, боли в спине, боли в животе и боли в суставах. Чувство усталости или потеря энергии почти каждый день. Это не полный список признаков депрессии, и наличие любого из них не гарантирует наличие этого заболевания. Диагностика депрессии Диагностика депрессии — это комплексное исследование, которое включает в себя несколько этапов. При подозрении на депрессию важно обратиться к специалисту, как правило, психиатру или клиническому психологу, который проведет общий осмотр и детальное интервью с пациентом, чтобы собрать историю симптомов и оценить общее состояние пациента. Медицинская история и осмотр: врач задает вопросы о текущем состоянии здоровья, симптомах депрессии, личной и семейной медицинской истории, а также об использовании алкоголя или наркотиков.
Это может помочь исключить другие проблемы, которые могут вызывать симптомы, и определить, какие формы депрессии могут быть присутствуют. Психолог может применять специализированные вопросники и критерии для оценки уровня депрессии и ее характеристик. Некоторые медицинские состояния могут вызвать симптомы, похожие на депрессию. Например, некоторые заболевания щитовидной железы или некоторые виды рака могут вызвать симптомы депрессии. Поэтому врач может предложить провести физический осмотр и назначить анализы крови или другие лабораторные тесты. Для постановки диагноза «депрессивное расстройство» врачи часто используют критерии диагностики из Справочника по диагностике и статистике психических расстройств DSM-5 , выпущенного Американской психиатрической ассоциацией. В некоторых случаях могут быть использованы методы нейроимиджинга, например МРТ или ПЭТ, для исключения других заболеваний.
Мифы о лечении депрессии
Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем — нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.
Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь — не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение». Почему выбирают именно нас? В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия.
Некоторые из них вызывают побочные эффекты: снижение аппетита, сонливость, потливость, головные боли и другие. Чтобы таких осложнений не было, назначать терапию должен психиатр. Он сможет учесть действие препаратов, подобрать их, а также их дозировки так, чтобы исключить осложнения и обеспечить необходимый эффект. Иногда для этого нужно корректировать терапию или дополнять основные препараты вспомогательными, но в целом это безопасно, не угрожает здоровью. Сами антидепрессанты не вызывают зависимость, они не меняют личность человека.
Чтобы лечение антидепрессантами было безопасным и результативным, нужно: принимать лекарства строго по назначениям врача, с соблюдением указанной им дозировки и интервалов между приемами; не выбирать лекарства самостоятельно; информировать лечащего врача о любых других препаратах, которые вы принимаете; обращать внимание на свое самочувствие, на появляющиеся побочные эффекты, сообщать о них врачу; не переставать принимать антидепрессанты самостоятельно. Последнее очень важно. Часто люди устают от симптомов депрессии и от ее лечения настолько, что решают бросить терапию. Если сделать это, депрессивное расстройство может вернуться, став при этом еще более тяжелым. Весь достигнутый раньше прогресс будет потерян, и в результате человеку понадобится еще более долгое и сложное лечение.
Если состояние изменилось всего на несколько дней после какого-то неприятного события и потом восстановилось — всё в порядке. Но если человек длительно чувствует бессилие и апатию, советы «взять себя в руки» или «забить» сделают только хуже. Они могут навредить, человек может почувствовать себя от подобных фраз слабым, никчемным, неудачником, и каждая подобная фраза будет подчеркивать это и ухудшать состояние. Если у человека длительное время состояние апатии, тревоги, нарушение сна, сниженное настроение, он жалуется, что перестал получать удовольствие от жизни, не говорите ему: «Да расслабься, просто поменяй отношение, всё пройдет». Лучше предложите помощь и посоветуйте обратиться к специалисту.
К сожалению, так считают даже многие врачи — не психиатры и не психотерапевты. Хотя сейчас такого уже меньше. Это же не потрогать, не посмотреть, не сделать МРТ. Диагностика зависит от мастерства и клинических знаний врача. На самом деле, это серьезная болезнь, при которой нарушается функционирование организма и адаптация человека в социуме.
Депрессия соответствует этим критериям даже больше, чем некоторые другие заболевания. Ментальное здоровье может влиять и на физическое состояние. RU «В деревне депрессии ни у кого нет» — Это не так. Депрессия — это срыв компенсаторных механизмов, в больших городах высокий ритм жизни, высокие нагрузки, надо много решить, успеть, это всё зачастую и приводит к слому компенсаторных механизмов они помогают нам адаптироваться к психическим и физическим повышенным нагрузкам и развитию депрессивного состояния. Чем больше воздействия, тем сложнее.
Представьте палку.
При грамотном подходе корректоры настроения не принесут вреда, избавят от болезненных симптомов, улучшат качество жизни — и спасут от суицида. Подробнее о том, как работают антидепрессанты, мы писали здесь. Правда ли, что депрессия — бич 21-го века, и ею страдает множество городских жителей? Не совсем. Действительно, депрессия достаточно распространена — официально ею страдает около 300 миллионов жителей планеты из более чем 7 миллиардов. Каковы причины депрессии? Правда ли, что на распространенность влияет информационная среда? Теорий о причинах депрессии множество. Основная версия — генетическая предрасположенность, нарушение баланса ключевых нейромедиаторов — передатчиков электрохимических импульсов между нейронами мозга.
Есть и дополнительные факторы риска. В первую очередь, сильный стресс на фоне череды или разовых негативных событий — потери ребенка или близкого родственника, болезненного разрыва отношений, больших финансовых проблем. Источник: Яндекс-картинки Источник: Яндекс-картинки Влияет и тип личности. Депрессия чаще развивается у людей тревожных, мнительных, с завышенными требованиями к себе, привычкой самобичевания и «пессимистичным» мышлением. А вот влияние информационного поля весьма преувеличено. Негативные новости и прочие стресс-факторы скорее могут ухудшить состояния у тех людей, кто изначально склонен к депрессии — например, из-за своего типа личности — но не могут быть полноценной причиной развития заболевания. Подростки часто жалуются на депрессию. Можно ли им верить? В последние годы депрессия и другие психические расстройства стали диагностироваться у детей и подростков намного чаще. Это связано и с повышением сознательности населения — современные родители больше заботятся о психологическом здоровье детей — и с увеличением стресс-факторов.
Подробнее о том, почему современные подростки чаще болеют психическими расстройствами, мы писали здесь. Но, действительно, подростки нередко преувеличивают свои переживания и склонны к демонстративному поведению. Например, ребенок может интересоваться субкультурой эмо и готов, слушать грустную музыку… Здесь важно отследить тонкую грань между подростковым бунтом с гормональной перестройкой и патологическое состояние. Поэтому самое безопасное решение — при появлении подозрений отвести ребенка к врачу, провести психодиагностику и наблюдение в динамике, оценить стойкость состояния. Игнорировать проблему и списывать жалобы ребенка на возраст не стоит, лучше проявить заботу и поддержку. Источник: Яндекс-картинки Насколько опасна депрессия? И это действительно очень тяжелое состояние. Тело становится обузой, вся жизнь кажется сплошной ошибкой, будущее видится безнадежным. Аппетит, сон и либидо пропадают, энергии на какие-либо действия не хватает — человеку буквально тяжело встать с кровати и почистить зубы. Не говоря уже о работе — ее пациенты с депрессией обычно быстро теряют.
«Депрессия выйдет на второе место среди всех заболеваний человека»
Именно продолжительность симптомов отличает подавленное настроение, хандру, выгорание от большой депрессии, с которой уже стоит обратиться к специалисту. В классической школе психиатрии говорили о триаде депрессии. Сейчас представления немного изменились, но все равно можно выделить три основные группы симптомов. Симптомы депрессии — Клиника Майо Эмоциональные нарушения.
Это именно то, о чем чаще всего вспоминают, когда говорят о депрессии. Сюда относят подавленное настроение на протяжении длительного времени — минимум те самые две недели, но оно может быть и месяцы, порою годы. Еще может отмечаться преобладание чувства вины, неудовлетворенности собой.
Такие ощущения будут сохраняться даже при наличии противоречащих стимулов, например повышения, похвалы начальства и других положительных моментов. Человек все равно будет считать, что недостаточно хорош или с ним что-то не так. Также важный симптом — ангедония, то есть состояние, когда человек теряет способность получать удовольствие, радоваться жизни.
Это как раз то, о чем говорил Сапольски, когда «невозможно радоваться этому прекрасному закату». Тут можно вспомнить советы, которые часто дают людям с депрессией, например: «Просто улыбнись!
О депрессии в нашей стране так мало знают, а имеющиеся представления о ней настолько искажены, что писать о мифах даже как-то странно. Собственно, все, что известно обывателю об этой болезни — один сплошной миф. Миф 1.
Депрессия — не болезнь, поэтому лечить ее не надо Существует распространенное мнение о том, что депрессия — пустяки, дело житейское и со всеми иногда случается. Или даже кому-то делать нечего, вот он и выпендривается. Это не болезнь вовсе, просто человек сам дает волю своему плохому настроению. А раз не болезнь, а баловство какое-то, то и лекарства от депрессии никакие не нужны. Придется разочаровать оптимистов.
Депрессия — самое настоящее заболевание. И заболевание серьезное, даже с возможным смертельным исходом. Не даром основную массу суицидов приписывают именно расстройствам настроения. Конечно, с легкой формой депрессии человек может справиться сам, но в тяжелых случаях без лечения депрессия может длиться годами, усиливаться и перерастать во что-нибудь еще более тяжелое, например в маниакально-депрессивный психоз. Здесь все как с любой другой болезнью, например, с гриппом: можно «перележать», можно даже «переходить» по принципу «само пройдет», но всегда есть риск, что без профессиональной помощи дело закончится серьезными осложнениями и больницей.
В общем, лучше сразу показаться доктору, и пусть уж он решает, что сейчас необходимо — попить чайку с медом или сразу приниматься за антимикробные лекарства. Точно так же и с депрессией. Человек самостоятельно не может оценить свое состояние. В отличие от гриппа, опыт лечении которого имеется буквально у всех, с депрессией даже друзья и родственники не помогут. Надо обращаться к специалисту.
Тут-то и вылезает другой злокачественный миф. Миф 2. Болеешь депрессией — значит, ты псих, и место твое в дурдоме Теперь слово пессимистам: депрессия — это ужас-ужас-ужас и позор на всю жизнь.
Феварин и паксил, вероятнее всего, могли бы дать в Вашем случае хороший антидепрессивный эффект, но тут очень важны правильный подбор дозировки и длительности лечения их эффект развивается очень медленно. При диагнозе эпилепсии основу лечения должны обязательно составлять антиконвульсанты, из них Вы указываете только финлепсин, но в целесообразности назначения именно его и только его, я также не уверен. Транквилизаторы клоназепам, феназепам по возможности, наоборот, не должны применяться длительно во избежании формирования зависимости. Сама по себе полипрагмазия неоправданное назначение большого количества препаратов методом "подбора" или "случайного удачного сочетания" обычно не свидетельствует о компетентном врачебном подходе. Ищите грамотного специалиста.
Женщины страдают от депрессивных расстройств чаще. Каковы причины возникновения депрессии? В течение жизни наступают критические периоды. У каждого они индивидуальны. Человек может пережить сильное эмоциональное потрясение, например предательство близкого человека, которому безгранично доверял. Последней каплей может стать чья-то смерть. На самом деле, причин может быть очень много. Василий Александрович, лечение депрессии требует госпитализации?
Если ставим диагноз депрессия, пациента обязательно надо госпитализировать, поскольку высок риск суицида. Депрессия считается самой распространенной причиной, которая толкает людей на самоубийство. Какие сложности встречаются при лечении депрессии?
Можно ли умереть от депрессии: мнение психотерапевта
Ищите грамотного специалиста. Фактически о настоящем эпилептическом симптоме могут сообщит только окружающие, больной его не осознает и не помнит за исключением некоторых длительно текущих эпилептических психозов. Длительно переживаемая деперсонализация является одним из симптомов тяжелых форм депрессии. Консультация психотерапевта на тему «Депрессия» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Вы дали мне путевку в новую жизнь без употребления алкоголя. Спасибо вам за все. Мама пациента. От моего сына и от себя лично хочу выразить благодарность всем сотрудникам клиники. Своим отношением помогли моему сыну сохранить бодрость духа и не сдаться в борьбе с тяжелым заболеванием. Благодаря профессионализму и высокому мастерству, не жалея даже своего личного времени после окончания рабочей смены.
Это неоценимая помощь. Моя благодарность не имеет границ. Физику наладили быстро, но больше всего я благодарен спецам клиники за подробные разъяснения: что мои запои - это следствие, а причина - неумение справляться со стрессом, какая-то внутренняя хроническая неудовлетворенность. После клиники лег по рекомендации врачей в ребцентр на 1,5 месяца, дальше посещал месяц клинику в дневном формате. Все это время обратно пить не тянет. В первую очередь хочется отметить приветливый и внимательный персонал, успевающий каждому пациентку уделить столько внимания и времени сколько требуется.
Программа лечения была многообразной и скучной. Юолее всего понравился курс массажа у врача Войнова Сергея Петровича. Разговоры не навязывались, была дана возможность полеать в тишине и при желании обсудить любую тему, что в очередной раз подчеркивало профессионализм сотрудников клиники. В целом, атмосфера спокойствия и тишины. Если необходимо отдохнуть от внешнего мира или проблем, эта клиника - самое лучшее решение. Анонимно 30.
Сложно написать отзыв так как переполняют эмоции! Забираю дочь, не могу поверить в такой колоссальный результат! Нас с нашей анорексией а ей 14! Виктория Юрьевна, Александра Владимировна, поклон! Настя 06. Спасибо, что "развернули на 180" и помогли нащупать путь.
Отдельное спасибо Сергею Петровичу Войнову - за впервые за 2 года переставшую ныть поясницу; Виктории за то, что больше не боюсь вы поймете ; Ксении Марковне за удивительный экскурс в искусство и глубину души! Из замечаний: надеюсь у вас появится спортзал для таких ленивых булочек, как я.
Специфические методы лечения «Что делать с диагнозом о легкой или тяжелой форме хронической депрессии? Большая популярность представленной темы привела к появлению многочисленных научных исследований, рассказывающих о самых нетривиальных способах терапии дистимии и сопутствующих ей состояний.
Музыкотерапия Применение музыкальных композиций в качестве инструмента для улучшения настроения, снятия стресса и релаксации. Музыка действительно может облегчить душевную боль и улучшить общее самочувствие пациента. Арт-терапия Использование творческой деятельности — рисования, скульптурного дела или живописи. Подобные занятия также способны подарить чувство спокойствия и избавить человека от признаков ментального упадка.
Животные-терапевты Собаки, кошки, еноты, хомяки и прочие милые четвероногие создания могут взять на себя роли своеобразных докторов. Общение с ними приводит к снижению уровня стресса и устранению тревожности. Как жить с депрессией и может ли она быть хронической — помощь близких в борьбе с болезнью К сожалению, люди, страдающие от дистимии, нередко замыкаются в себе, отказываясь от взаимодействия с коллегами, друзьями, членами семьи и родственниками. На практике получается, что подобный подход только усугубляет процесс внутреннего саморазрушения.
Совместное времяпрепровождение с близкими — хороший метод своеобразной психотерапии, часто приводящий к отличным результатам. Отправляться на прогулки, в кафетерии и на концерты следует даже в том случае, если желания нет совсем, ведь аппетит, как известно, приходит во время еды. Как предотвратить хроническую депрессию Чтобы защитить организм от дистимии, необходимо совершить всего лишь несколько простых действий: определить виды собственных триггеров — понять, что именно вызывает страхи, тоску и опасения; обратиться за помощью к эксперту — посетить психолога, психотерапевта или психиатра; начать заниматься спортом — записаться в спортзал, на йогу или плавание, для увеличения физической активности; вести здоровый образ жизни — употреблять только полезную пищу, отказываться от вредных привычек и пить достаточное количество воды. Все перечисленные инструкции становятся высокоэффективными инструментами, помогающими бороться с депрессивными синдромами.
Вопросы и ответы Несмотря на то что дистимия считается достаточно распространенным недугом, масса людей о ней по-прежнему ничего не знает. Благо, что недостаток информации можно купировать кратким ликбезом. Чем отличается хроническая депрессия от обычной? Продолжительностью симптомов и их интенсивностью.
Отличная индивидуальная программа помогла мне стать Собой!!!! Теперь я знаю, что все можно решить!! Анонимно Хочу выразить огромную благодарность всем сотрудникам клиники за чуткое, внимательное, а также профессиональное отношение к моей проблеме, связанной с употреблением алкоголя, сопровождающееся тревожным состоянием. Я прошел курс интенсивной терапии с хорошим результатом. Вы дали мне путевку в новую жизнь без употребления алкоголя. Спасибо вам за все. Мама пациента. От моего сына и от себя лично хочу выразить благодарность всем сотрудникам клиники. Своим отношением помогли моему сыну сохранить бодрость духа и не сдаться в борьбе с тяжелым заболеванием.
Благодаря профессионализму и высокому мастерству, не жалея даже своего личного времени после окончания рабочей смены. Это неоценимая помощь. Моя благодарность не имеет границ. Физику наладили быстро, но больше всего я благодарен спецам клиники за подробные разъяснения: что мои запои - это следствие, а причина - неумение справляться со стрессом, какая-то внутренняя хроническая неудовлетворенность. После клиники лег по рекомендации врачей в ребцентр на 1,5 месяца, дальше посещал месяц клинику в дневном формате. Все это время обратно пить не тянет. В первую очередь хочется отметить приветливый и внимательный персонал, успевающий каждому пациентку уделить столько внимания и времени сколько требуется. Программа лечения была многообразной и скучной. Юолее всего понравился курс массажа у врача Войнова Сергея Петровича.
Разговоры не навязывались, была дана возможность полеать в тишине и при желании обсудить любую тему, что в очередной раз подчеркивало профессионализм сотрудников клиники. В целом, атмосфера спокойствия и тишины. Если необходимо отдохнуть от внешнего мира или проблем, эта клиника - самое лучшее решение. Анонимно 30. Сложно написать отзыв так как переполняют эмоции! Забираю дочь, не могу поверить в такой колоссальный результат! Нас с нашей анорексией а ей 14! Виктория Юрьевна, Александра Владимировна, поклон!
Что такое депрессия, почему она возникает и как лечить
Можно ли распознать у себя скрытую депрессию? «При лечении таких депрессий, которые сопутствуют человеку всю жизнь и взялись "из ниоткуда", не так уж важно, были ли в действительности какие-то причины, которые их спровоцировали, — комментирует Дмитрий Мартынюк. Перед началом лечения психиатр проводит диагностику депрессии и сопутствующих расстройств и, исходя из этого, производит подбор препаратов. Опытный психиатр Василий Шуров рассказал, в чем состоит сложность лечения депрессии. Врач-психиатр Максим Малявин рассказал изданию о том, откуда берётся депрессия, на что она толкает людей и как её вылечить. Согласно прогнозам ВОЗ, к 2020 году депрессия станет одной из главных причин временной нетрудоспособности людей в мире.
О терапии тяжелой депрессии — доктор медицинских наук, руководитель клиники В.Л. Минутко
— Можно ли сказать, что депрессия — это история про человека, который годами нес слишком большую нагрузку и истощился? Депрессию можно вылечить, если усиленно работать, заниматься тем, что очень нравится. Можно ли вылечить депрессию навсегда: мнение психиатров.
Факторы, способствующие возвращению депрессивного состояния
- Выход есть! Как вылечить депрессию без врача?
- Выход есть! Как вылечить депрессию без врача? | Аргументы и Факты
- 8 мифов о лечении депрессии
- ✚ О терапии тяжелой депрессии — доктор медицинских наук, руководитель клиники В.Л. Минутко .
Лечение депрессии: эффективная терапия в Москве
– Есть мнение, что депрессией страдают в основном люди образованные, мучающиеся сомнениями. В крайне редких случаях депрессии, если не помогло стандартное лечение медикаментами, применяется электросудорожная терапия, которая может проводиться только в специализированных стационарах. Можно ли вылечить депрессию без приема лекарств? Психиатры говорят, что лечение без приема медикаментов не может даже считаться лечением.