Подходы к профилактике внезапной смерти основываются, в первую очередь, на воздействии на основные факторы риска: угрожающие аритмии, ишемию миокарда и снижение сократительности левого желудочка [26]. Мерцательная аритмия проявляется разрозненным, хаотичным сокращением мышечной ткани (миокарда) предсердий, со скоростью 350-600 импульсных волн в минуту. История мерцательной аритмии у человека начинается с кратковременных перебоев в сердце, когда сердце вдруг срывается на какой-то хаотический ритм. О.Б. – От самой фибрилляции предсердия или мерцательной аритмии умереть нельзя, но она плохо переноситься пациентами, и опасна своими последствиями, наиболее страшный из них – это инсульт. Львиную долю этих смертей можно было бы предотвратить, если вовремя диагностировать болезнь.
Аритмия сердца
| От аритмии можно умереть | Можно ли вылечиться от мерцательной аритмии? |
| 4 формы аритмии, которые опасны для жизни | Может ли аритмия протекать без симптомов? Да, возможно наличие бессимптомной аритмии. |
| Эпидемия мерцательной аритмии «съедает» 35% трудоспособных лет у мужчин | В зависимости от типа аритмии, наличия кардиоваскулярного заболевания оценивается риск внезапной сердечной смерти, и исходя из этого нарушение ритма считается доброкачественным или злокачественным. |
| «Вызывает появление тромбов»: кардиохирург рассказал о самой смертоносной аритмии | Можно начать принимать магнелис 1 таб 3 раза в день 1 мес, на фоне уменьшения волнения приступы аритмии будут реже. |
| Синусовая аритмия – что это такое и чем опасна ᐈ Блог Панорама Мед | При мерцательной аритмии назначают антикоагулянты, которые снижают риск сосудистых осложнений и внезапной смерти, противоаритмические препараты (они уменьшают частоту возникновения приступов фибрилляции предсердий и восстанавливают синусовый ритм сердца). |
Смерть из-за аритмии сердца
Заболевания бронхолегочной системы Аритмия — частый спутник хронических заболеваний легких, например, бронхиальной астмы, обструктивной болезни легких. Злоупотребление алкоголем Алкоголь оказывает прямое токсическое действие на сердце приводит к расширению предсердий и желудочков , влечет снижение сократительной функции сердца. Пожилой возраст С возрастом усугубляются хронические недуги, ткани и органы изнашиваются, увеличивается риск возникновения инфаркта миокарда. У большинства людей от 50 лет наблюдаются нарушения в работе сердца. Особую настороженность нужно проявлять пациентам с генетической предрасположенностью к сердечным заболеваниям. Как проходит катетеризация сердца при обследовании «Раньше для введения так называемого сердечного катетера делали прокол в паху, сейчас делается пункция в области лучевой артерии. Этот сосуд гораздо меньше по размеру, и его можно проколоть под местной анестезией.
За сокращения и проталкивание крови в сосуды отвечает водитель ритма — участок сердечной мышцы, который способен генерировать нервные импульсы через определенный промежуток времени. Главный водитель ритма — синусно-предсердный узел, который располагается в правом предсердии. Если он по какой-либо причине не справляется со своей задачей или заблокирован, то управление нашим «моторчиком» переходит к другому водителю ритма — второго порядка — предсердно-желудочному. Если же и он не может функционировать, то координацией занимаются водители ритма третьего порядка — пучки Гисса. В синусно-предсердном узле регулярно зарождается волна возбуждения, которая по стенкам передается на все отделы, что обеспечивает ритмичную работу предсердий и желудочков. Также синусовый узел контролирует синхронность в работе предсердий и желудочков, их своевременное сжимание и расслабление, закрытие и открытие клапанного аппарата. Если же в синусовом узле происходит нарушение возбудимости и проводимости импульсов, развиваются различные виды аритмий. Симптомы аритмий Синусовая тахикардия характеризуется резким учащением количества сокращений сердца в одну минуту. Частота сердечных сокращений может достигать 160 сокращений в минуту, но при этом сама последовательность сокращений предсердий и желудочков остается правильной. У больных с такой патологией возникает чувство тяжести в области сердца, кажется, что сердце выпрыгнет наружу. При этом такой симптом, как боль в сердце может быть незначительной или отсутствовать вовсе. Тахикардия может свидетельствовать о патологии, но может встречаться при сильном стрессе, в ответ на выброс большого количества адреналина в кровь, при чрезмерном употреблении слишком крепкого кофе, повышенной физической нагрузке. Данные изменения временные и состояние человека приходит в норму после устранения раздражающего фактора. Но если же тахикардия возникает при отсутствии раздражителя, в покое, то это должно насторожить и заставить обратиться за помощью к врачу. Причина может крыться как в самом сердце, так и во внесердечных заболеваниях. Кардиограмма при синусовой тахикардии Синусовая брадикардия отличается сокращением сердечных сокращений до менее 60 в минуту. Ритм сердцебиений также сохраняется правильный. При таком состоянии пациенты жалуются на головокружение, слабость, возможны обмороки. При синусовой брадикардии наблюдается редкий, но правильный пульс и тоны сердца обычной звучности. Если брадикардия становится менее 30 сокращений в минуту, это с большой долей вероятности говорит о том, водитель ритма уже не синусовый узел. Человек начинает испытывать сильную слабость, головокружение, покрывается холодным потом и может потерять сознание вследствие резкого спазма сосудов и развившегося кислородного голодания. Причинами синусовой брадикардии могут быть: Склеротические изменения которые вовлекли в процесс и синусовый узел; Инфаркт миокарда; Резкое воздействие холода также приводит к изменению количества сердечных сокращений; преобладание влияния блуждающего нерва на работу сердца; Передозировка некоторых лекарственных препаратов сердечных гликозидов вызывает снижение сократительной способности сердца; Длительное голодание и тяжелые инфекционные заболевания иногда привести к существенному снижению частоты сердечных сокращений.
Синдром слабости синусового узла Особо уязвимыми относительно внезапной смерти надо считать больных с синдромом слабости синусового узла, в основе которого лежит сочетание органических причин с нарушениями вегетативной регуляции. Пусковые факторы фатальных нарушений ритма 1. Появление очагов ишемии. Измененные электрофизиологические свойства некротизиро-ванных участков миокарда: удлиненный интервал QT, эктопические очаги возбуждения. Выраженная дисфункция желудочков. Изменение нервной регуляции: повышение активности сим-патико-адреналовой системы увеличивает риск ВСС и, наоборот, повышение тонуса вегетативной нервной системы снижает его. Так, если у больных постинфарктным кардиосклерозом такой показатель вариабельности ритма сердца, как SDNN, остается пониженным и составляет 70 мс и менее, то он может считаться независимым фактором развития внезапной аритмической смерти. В целях адаптации к внезапно возникшим экстремальным условиям возрастает значение адреналина как аварийного гормона.
Например, старые аппараты были в разы больше, а работали меньше. Конечно, пациенты, когда видят приборы, все равно пугаются. Но их устанавливают через небольшие разрезы, буквально два-три сантиметра. Зашивают их внутрикожным швом, даже рубца потом почти не видно. Устройство скрыто под кожей и совершенно незаметно. Со стороны никто не поймет, что у человека стоит дефибриллятор или кардиостимулятор.
В каких случаях аритмия сердца не является поводом для беспокойства?
- Cколько живут с аритмией
- Что может привести к смерти при аритмии сердца?
- Чем опасна мерцательная аритмия?
- Курсы валюты:
- ФГБУЗ ЦМСЧ №91 ФМБА России :: Как жить с мерцательной аритмией?
Чем опасны аритмии?
Профилактика аритмии сердца должна проводиться только после консультации с врачом, который точно определит, имеется ли сбой в ритме сердечной мышцы и чем он вызван. Можно ли умереть от аритмии? Да, в некоторых случаях аритмия может привести к серьезным осложнениям, включая остановку сердца, что может привести к смерти. Мерцательная аритмия может также спровоцировать приступ гипотонии, обмороки и даже остановку сердца. Симптомом каких заболеваний является аритмия, причины и лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. Можно ли умереть от аритмии в этом случае?
Приступ аритмии
Я пытаюсь его успокоить постоянно. У нас двое маленьких детей. Возможно ли излечиться от этой напасти и жить полноценной жизнью? Он очень жизнерадостный энергичный активный человек и так как сейчас он живет он так не может-без нагрузок без радости без спорта.... Жду ответа заранее спасибо... Отвечает Воробьев Антон Сергеевич кардиолог, хирург-аритмолог Здравствуйте! Разделим Ваш вопрос на несколько пунктов. Первый вопрос, я всегда задаю - действительно ли у пациента есть ФП или у него возникло какое-то другое нарушение сердечного ритма? К сожалению, достаточно часто встречаются диагностические ошибки, в связи с чем хотелось бы видеть ЭКГ во время аритмии. Для исключения некоторых наследственных заболеваний, которые сравнительно часто встречаются у молодых пациентов с ФП, желательно видеть одну или несколько ЭКГ с синусовым ритмом.
По поводу РЧА. Здесь вопрос больше зависит от желания пациента. Операция не является жизнеспасающей, поэтому можно подождать следующего приступа аритмии, который может произойти как в ближайшее время, так и через какой-то отдаленный срок. Решение вопроса об их приеме осуществляется с учетом риска инсульта, к которому может потенциально приводить ФП. В Вашем случае риск инсульта небольшой и практически не отличается от такового в общей популяции. Единственным фактором риска инсульта в Вашем случае является повышенное артериальное давление - однако здесь возникают вопросы см. Хочу еще отметить, что если Вы планируете катетерную абляцию, то Ваш супруг должен принимать "кроворазжижающие" препараты варфарин, прадакса, ксарелто или эликвис - аспирин здесь не подходит в течение 3-4 недель перед запланированным вмешательством. Желательно видеть дневник артериального давления или начать его вести, если Вы еще не начали это делать.
Если живете с кем-то, кто курит или использует вейп, попросите их делать это на открытом воздухе. Уменьшите воздействие токсинов и раздражителей в помещении и на улице Хотя токсины оказывают неодинаковое влияние на функцию легких, и долгосрочный риск заболеваний у них различается, эти частицы при вдыхании вызывают клеточное воспаление и повреждение, ухудшающее здоровье легких. Они включают загрязнение окружающей среды, используемые химикаты и пыль, образующаяся на промышленных предприятиях, радон и бытовые чистящие средства. Ученые нашли связь между профессиональной и домашней уборкой с ускоренным снижением функции легких в течение 20 лет. Они приравняли ущерб к выкуриванию от 10 до 20 сигарет каждый день. Эксперты рекомендуют носить маску для лица при чистке с использованием сильнодействующих веществ, таких как дезинфицирующие средства, и даже при чистке пылесосом, который может выбрасывать частицы пыли и аллергены в воздух. Важна хорошая вентиляция, включая HEPA-фильтры, которые можно добавить в кондиционер, еще больше снижают потенциальное воздействие токсинов. Они удаляют домашние аллергены из воздуха, а также ограничивают попадание внешних загрязнений в дом. Стоит ограничить деятельность на открытом воздухе в периоды сильного загрязнения, которое может произойти из-за озона, выбросов предприятий или даже лесных пожаров. Чаще гуляйте на свежем воздухе — в лесопарковой зоне или хвойном лесу. Сосны и ели обогащают воздух эфирными маслами и фитонцидами, которые благоприятно влияют на здоровье дыхательных путей и общего состояние. Можно ли заниматься спортом с бронхиальной астмой? Советы специалистов, дыхательные техники 3. Регулярно занимайтесь спортом Физические упражнения — потрясающий инструмент для улучшения легочной функции. Укрепление диафрагмы и основных мышц, которые помогают дышать, увеличивает количество кислорода, которое легкие могут получать при вдохе, и количество углекислого газа, которое они могут выдыхать каждую минуту.
Здесь наши органы чувств бессильны. Такие нарушения, как мерцательная аритмия и трепетание предсердий связаны с повышенным риском тромбообразования внутри сердца. Чаще всего это сосуды головного мозга, поэтому первым проявлением мерцательной аритмии может стать ишемический инсульт. Ишемия головного мозга Симптомы аритмии у мужчин и женщин схожи, но некоторые её виды связаны с полом: например, наджелудочковая тахикардия почти в два раза чаще развивается у женщин, чем у мужчин. Наоборот, фибрилляция предсердий чаще встречается у мужчин. Патогенез аритмии Для возникновения некоторых сердечных аритмий порой достаточно микроскопических структурных или функциональных изменений в тканях сердца. Например, иногда электрический импульс, движущийся по определённому пути в сердце, может на каком-то участке начать циркулировать повторно по одному и тому же замкнутому пути. Этот механизм называется "повторный вход". Он ответственен за многие пароксизмальные тахиаритмии, которые внезапно возникают и так же внезапно обрываются. Ещё один механизм развития аритмий сердца — постдеполяризации, когда клетки в отдельных участках сердца приобретают способность после нормальной генерации электрического импульса вдруг начинать генерировать ещё целый залп частых последовательных электрических импульсов. Классификация и стадии развития аритмии Классифицировать аритмии можно по нескольким параметрам. То есть эти ткани — тот материальный субстрат, в котором данные аритмии возникают и существуют. Они могут вполне существовать независимо от того, что происходит в желудочках сердца. Смешанные аритмии — у одного человека могут наблюдаться разные варианты нарушений ритма и проводимости: например, сочетание фибрилляции предсердий и экстрасистолии или сочетание желудочковой тахикардии и трепетания предсердий. В диагнозе при этом указывают все клинически значимые аритмии и нарушения проводимости. Синусовая аритмия, хотя в её названии фигурирует слово «аритмия», является вариантом нормы. Существуют и другие классификации с другими задачами. Например, классификация желудочковых аритмий J. Bigger 1984 [6] разделяет виды аритмии в зависимости от риска внезапной смерти на доброкачественные, злокачественные и потенциально злокачественные. При этом доброкачественные аритмии — это желудочковые экстрасистолы у людей, не имеющих органической патологии сердца прежде всего, под нею подразумевается перенесённый инфаркт миокарда и низкая сократимость сердца. Потенциально злокачественные — те же желудочковые экстрасистолы, но у пациентов с органическим поражением сердца. Злокачественные — пароксизмы желудочковой тахикардии у людей с органической патологией сердца. Осложнения аритмии Иногда при приступе пароксизмальной тахикардии количество крови, перекачиваемой сердцем в минуту, снижается настолько сильно, что человек может потерять сознание. В результате может развиться приступ стенокардии или даже инфаркт миокарда — особенно этому подвержены люди, у которых сосуды значительно сужены атеросклеротическими бляшками. Инфаркт миокарда Если частота сердечных сокращений сохраняется высокой порядка 120-140 ударов в минуту и выше в течение длительного времени дни и недели , то возможно развитие так называемой тахикардиомиопатии, когда значительно снижается сократимость сердца. Такие аритмии, как мерцательная и трепетание предсердий сопровождаются повышенным риском тромбообразования в левом предсердии. Часто фрагменты тромба оказываются в сосудах, кровоснабжающих мозг, что приводит к перекрытию их просвета и развитию ишемического инсульта. Устойчивая желудочковая тахикардия длящаяся от 30 секунд и более может в части случаев закончиться фатальными аритмиями — трепетанием и фибрилляцией желудочков, развитие которых лежит в основе внезапной сердечной смерти. Смысл дополнительного обследования состоит в том, чтобы зарегистрировать электрическую активность сердца во время аритмии. Для этого применяются методы от самых простых до достаточно сложных. Если она зарегистрирована во время беспокоящих пациента симптомов, предположительно связанных с аритмией, то ЭКГ может быть очень информативна. Например, пациент, почувствовав сильное внезапное сердцебиение и слабость, вызывает бригаду скорой помощи, она приезжает и успевает зарегистрировать на ЭКГ аритмию сердца. Бывает так, что аритмия проявляется практически постоянно, в этом случае ЭКГ, когда бы она ни была зарегистрирована, позволит зафиксировать аритмию сердца. Это возможно при постоянной мерцательной аритмии, или при очень частой экстрасистолии. Электрокардиография Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру Если аритмия проявляет себя непостоянно, но достаточно часто, почти ежедневно, то имеет смысл попытаться зарегистрировать ее с помощью суточного мониторирования ЭКГ. Вся эта система позволяет непрерывно записывать в память прибора от 3 до 12 отведений ЭКГ на протяжении от 1 до 3 суток. Почему не больше?
C помощью специального поворотного стола врач переводит больного из горизонтального в полувертикальное положение. При этом измеряется артериальное давление, ритм сердца и проводится ЭКГ. Анализ крови на гормоны щитовидной железы Проводят при обследовании пациента с впервые выявленной фибрилляцией предсердий. Если обнаружены гормональные нарушения, то может потребоваться УЗИ щитовидной железы, так как причиной аритмии может оказаться эндокринное заболевание. Какие есть новые методы лечения? Тиреотоксикоз — состояние, обусловленное избыточным синтезом тиреоидных гормонов. Он осложняется фибрилляцией предсердий, и именно фибрилляция предсердий является первым признаком нарушения функции щитовидной железы. У женщин при климаксе возникают экстрасистолы, и они не требуют лечения антиаритмиками, так как причина устранима другим путем — назначением гормональных препаратов. У больных с ишемической болезнью сердца одним из симптомов патологии считаются различные нарушения ритма — от экстрасистолии до желудочковой тахикардии — и первый пункт в их лечении — это устранение ишемии миокарда путем операции: стентирование коронарных артерий либо аорто-коронарное шунтирование. У пациентов с перенесенным инфарктом миокарда субстратом аритмии является участок на границе рубца и здоровой ткани сердца. Этим людям рекомендуется абляция очага нарушения ритма либо гомогенизация этой области. Большую группу пациентов составляют люди с фибрилляцией предсердий — нарушением возбудимости, при котором в предсердном миокарде возникают множественные импульсы, вызывающие сокращения мышцы несинхронно с работой желудочков. Помимо антиаритмических препаратов таким людям показаны антикоагулянты и терапия основного заболевания например, ингибиторы АПФ при артериальной гипертензии , а также хирургическую деструкцию аритмогенных зон. Пароксизм тахикардии желудочковой, фибрилляции предсердий, ортодромной с участием ДПП и т. Методом выбора в данной ситуации является экстренная электроимпульсная терапия с помощью дефибриллятора. Электрический разряд прерывает волну ре-ентри и восстанавливается синусовый ритм.
Внезапная аритмическая смерть и угрожающие аритмии
ЭКГ поможет определить, является ли аритмия доброкачественной тахикардией или, возможно, мерцательной аритмией – гораздо более серьезным и опасным нарушением. Возможно ли жить полноценно с аритмией, и какие последствия она несёт. «Вызывает появление тромбов»: кардиохирург рассказал о самой смертоносной аритмии. Можно ли вылечиться от мерцательной аритмии? Возможно ли жить полноценно с аритмией, и какие последствия она несёт. Мерцательная аритмия может привести к следующим патологическим состояниям, которые влияют на продолжительность жизни человека.
Кардиолог рассказал, в каких случаях аритмия может привести к внезапной смерти
Для выявления прогноза при аритмии следует установить первопричину, а также узнать, имеются ли какие-либо еще заболевания в анамнезе. Определение у больного мерцательной аритмии заметно повышает риск возникновения ранней смерти. Умереть от аритмии сердца возможно в случае злокачественности патологии. Можно ли умереть от ИБС. На территории европейских стран ишемия и инсульт уносит около 90% людей.
Можно ли умереть от аритмии сердца?
Сюда же относится функциональное нарушение, вызванное вегетативными расстройствами. Такие болезни не изменяют существенно качество жизни больного, поэтому жизнь с ними вполне допустима. Неблагоприятный прогноз ожидает тех больных, у которых кроме синусовой аритмии обнаружены органические поражения сердца. Также различные сопутствующие заболевания по типу артериальной гипертонии, сахарного диабета, дисфункции щитовидной железы способствуют ухудшению прогноза по аритмии. Смертельный прогноз определяется в крайних случаях, когда аритмия является осложнением другого, смертельного заболевания чаще всего онкологии.
Сколько живут люди с мерцательной аритмией Определение у больного мерцательной аритмии заметно повышает риск возникновения ранней смерти. Это связано с частым возникновением обморочным состоянием, а также истощением ресурсов организма особенно миокарда из-за повышенной сократимости миокарда. Главную угрозу при мерцательной аритмии составляет инсульт. Как правило, из часто сокращающихся предсердий высок риск попадания сгустка крови в сосуды головного мозга, что незамедлительно приводит к инсульту.
Но при соблюдении врачебных рекомендаций, связанных с приемом антикоагулянтов, можно заметно улучшить прогностическое заключение.
Факторами риска высокой степени внезапной сердечной смерти синдром удлинения интервала QT Врожденные и приобретенные формы удлинения интервала QT являются предикторами фатальных нарушений ритма. Обнаружено достоверное увеличение дисперсии интервала в ночные и ранние утренние часы, что возможно, и повышает риск внезапной смерти в это время у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Общеизвестно его удлинение при гипокалиемии, гипокальциемии, гипомагнезиемии, при применении хинидина, новокаинамида, производных фенотиазина; при отравлениях, в частности, барбитуратами, ртутью, ФОС. Синдром WPW Риск внезапной сердечной смерти составляет менее 1 случая на 1000 человек в течение года. Наиболее вероятным механизмом ВСС у таких больных может быть развитие фибрилляции предсердий, а затем быстрое проведение большого числа возбуждений к желудочкам по дополнительным проводящим путям, что и вызывает вторичную фибрилляцию желудочков. Синдром слабости синусового узла Особо уязвимыми относительно внезапной смерти надо считать больных с синдромом слабости синусового узла, в основе которого лежит сочетание органических причин с нарушениями вегетативной регуляции. Пусковые факторы фатальных нарушений ритма 1. Появление очагов ишемии.
Ритм в этом случае ускоряется свыше 90 ударов. Человек начинает ощущать нехарактерные, излишне частые сокращения. Причем, для этого не требуется никаких дополнительных измерений — достаточно приложить руку к области сердца или на запястие. Иногда даже и этого делать не нужно — аномальное сердцебиение заметно и так. Это тем более очевидно, что в норме сердечная деятельность остается незаметной для человека. Из-за тахикардии часто развиваются рецидивы аритмии, вплоть до самых опасных ее форм, которые уже не могут быть купированы медикаментозно. Тахикардия еще очень опасна тем, что фактически это перегрузка сердца. Иногда сердце уже не может справиться с таким ритмом и возникает гипертрофия миокарда. То есть размер органа увеличивается и ему требуется кровь, сильно насыщенная кислородом. Какой-то период это все компенсируется, но после — приводит к кислородной недостаточности, затем — к ишемии и инфаркту.
Ритмы сердца при тахикардии и брадикардии Может ли заболевание пройти само по себе клинические случаи Клинический случай 1. Болезнь, точнее отдельные ее виды, могут пройти сами по себе. Наглядным тому примером служит синусовая аритмия у детей и подростков. Такое нарушение ритма встречается в этом возрасте очень часто, даже на фоне полного здоровья из-за стрессов или сильных волнений. Иногда это состояние не требует даже коррекции лекарственными препаратами. Конечно, здесь очень важно не пропустить распознавание тревожных симптомов и следить, чтобы недуг не сказывалась на учебе, занятиях спортом и полноценной жизни ребенка или подростка. При синусовой аритмии частота сердечных сокращений держится в пределах нормы 60-90 ударов , но их частота носит переменный характер. Это становится причиной того, что вырабатывается неправильный сердечный ритм. Очень важно контролировать это состояние у ребенка. Клинический случай 2.
Во взрослом возрасте возможно исчезновение аритмии после излечения от заболевания, которое спровоцировало аритмию. Например, часто причиной может быть вегето-сосудистая дистония. После прохождения курса лечения этого заболевания у невропатолога, перестают беспокоить и проблемы с сердцем. Клинический случай 3. Бывает и так, что болезнь провоцируют вредные привычки, стрессы.
Губительные последствия влечет за собой блокада сердца. От этого вида нарушения сердечной деятельности гибель наступает при продолжительности приступа более 5-ти мин. Занятия спортом Аритмия — нарушение сердечного ритма, возникает из-за сбоя группы клеток миокарда.
Участились случаи смертности школьников во время уроков физкультуры, которые считались полностью здоровыми. Остановка сердца в этих случаях была вызвана ИБС, пороками сердца, злокачественными аритмиями — ускоренным сокращением желудочков; мерцанием желудочков; синдромами удлиненного интервала QT. В пубертатном возрасте остановку кровообращения провоцируют злокачественные аритмии. Нарушения сердечного ритма в большинстве случаев не угрожают жизни подростков.
Чем опасны аритмии?
В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия на обработку персональных данных Оператор обязан: по истечении указанного выше срока хранения моих персональных данных уничтожить стереть все мои персональные данные из баз данных автоматизированной информационной системы Оператора, включая все копии на машинных носителях информации, без уведомления меня об этом. Написать письмо Я ознакомлен с Политикой обработки персональных данных ФГБУ "КДЦ с поликлиникой" , принимаю ее, а также даю свое согласие на сбор, обработку и хранение моих персональных данных согласно бланку указанного Согласия Проверочные символы Онлайн оплата Для оплаты за исследования и консультации, пожалуйста, внимательно заполните данную форму. Поля, помеченные звёздочкой, обязательны для заполнения.
В сочетании с сужением митрального отверстия часто провоцирует отек легких. Появление мерцательной аритмии само по себе не является причиной летального исхода. Смерть наступает при комбинации приступа с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта перевозбуждение желудочков или гипертрофической кардиопатией утолщение левого и правого желудочков сердца. Губительные последствия влечет за собой блокада сердца. От этого вида нарушения сердечной деятельности гибель наступает при продолжительности приступа более 5-ти мин. Занятия спортом Аритмия — нарушение сердечного ритма, возникает из-за сбоя группы клеток миокарда. Участились случаи смертности школьников во время уроков физкультуры, которые считались полностью здоровыми.
Нет, все правда. Вчера вы травили анекдоты, а сегодня, нет приятеля, нет человека, нет мужа, отца, или сына. К сожалению, это факт и не единичный. Расскажу популярно. Оказывается, не каждый наш культурный человек, с высшим образование может определить и посчитать у себя пульс. А это должен знать и уметь каждый! В норме. Если меньше, или больше -надо искать причину. Еще раз подчеркну- в покое. Но самое главное, пульс должен быть ритмичный, то есть, сокращения сердца ритмичные, именно это и отражает пульс — работу сердца. И так всегда, и днем. При физической нагрузке пульс должен ускоряться, но оставаться ритмичным, а после пятиминутного отдыха, возвращаться к исходному уровню. Например, вы подбежали к уходящему автобусу, пробежали всего метров тридцать- и пульс ускорился. Сели в автобусе рядом с симпатичной дамой. Значит, у вас все впорядке. А если одышка и сердцебиение долго держатся, не проходят, или боли в груди, в шее, в левой руке появились- значит, к врачу! Человек ощущает перебои в груди, толчки, паузы в работе сердца, значит и пульс на руке тоже, как азбука Морзе. Может резко понизиться артериальное давлениет возникает так называемый аритмический коллапс, что требует"скорой". Аритмия может длиться секунды, минуты, часы и дни. Иногда проходит сама, но может повториться. Главная ошибка в этих ситуациях, что человек не определил у себя аритмию, и не обратился к врачу. А зря, если зафиксировали у себя аритмию- вызывайте "скорую", не ждите. Нужно сделать ЭКГ и определить вид аритмии. Сейчас есть мини мониторы, которые следят за вашим пульсом 24 часа, потом специалист расшифровывает и определяет, что за аритмия и какие нужны лекарства, или нужно установить водитель ритма. Аритмии бывают разных видов. И причин для аритмии множество, как сердечных, так и вне сердечных. Есть смертельные виды аритмий, когда левый желудочек не выбрасывает в аорту нужное количество крови, это называется -фибрилляция, нужен срочно разряд на сердце, каждый видел такие ситуации в кинокартинах. Важно, до дефибрилляции начать сразу закрытый массаж сердца, не ждать ни секунды! При закрытом массаже сердце сдавливается между грудиной и позвоночником,это помогает сохранить кровоток для мозга и самого сердца. И сразу проводить искусственную вентиляцию легких,"рот-в рот". Человек выдыхает 16 процентов кислорода -это может спасти жизнь! Нужно надавливать на нижнюю треть грудины вертикально 60-80 раз в минуту.
При постоянной форме фибрилляции предсердий со временем пациенты к ней адаптируются и перестают ее ощущать. Особенности у пожилых Риск появления аритмии увеличивается по мере старения организма. Наиболее существенный вклад в такую закономерность вносит кардиосклероз, распространенное атеросклеротическое поражение коронарных артерий. Эти факторы нарушают работу проводящей системы сердца, приводят к замещению функционирующего миокарда на волокна соединительной ткани. Также у пожилых людей отмечается нарушение гормональной и нервной регуляции синусового узла, дистрофические процессы в сердечной мышце. Опасность нарушения ритма состоит в развитии сердечной недостаточности на фоне возрастного ослабления сократимости левого желудочка, а также тромбоэмболических осложнений. Из-за замедления и турбулентного движения крови в полости предсердий образуются тромбы. Они могут закупорить просвет митрального клапана особенно при стенозе и привести к остановке сердца. Второе, более частое последствие внутрисердечного тромбоза — передвижение кровяных сгустков в сосуды мозга. Каждый шестой ишемический инсульт вызван аритмией. Читайте также: Закупорка мозговых, коронарных и периферических сосудов чаще всего встречается после 60 лет у пациентов с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, застойной формой недостаточности кровообращения, повышенной свертывающей активностью крови. Методы диагностики Алена Арико Эксперт в области кардиологии Заподозрить наличие у пациента мерцательной аритмии часто можно уже при врачебном обследовании. При прослушивании сердца слышны неритмичные удары с разной громкостью. При исследовании пульса каждая волна имеет свою амплитуду.
«Аритмия может быть следствием образа жизни»: вопросы аритмологу Виталию Шабанову
| Аритмия сердца | Формированию аритмии способствуют проникающие ранения и закрытые травмы грудной клетки, сопровождающиеся повреждением сердца. |
| 4 формы аритмии, которые опасны для жизни | Аритмия, лечение которой проводится в домашних условиях, может спровоцировать серьезные осложнения и даже стать причиной смерти пациента. |
| Последствия аритмии: пройдёт ли сама по себе, и можно ли умереть | в нашем материале. |
| Чем опасна аритмия — рассказывает кардиолог | Первыми признаками мерцательной аритмии можно считать ишемический инсульт или транзиторную ишемическую атаку. |
Кардиолог рассказала о способности препаратов от аритмии убить здорового человека
В беседе с «» он развеял главные популярные заблуждения, связанные с мерцательной аритмией, и рассказал о ее скрытой опасности. Врачи пожаловались на перебои в поставках жизненно важного лекарства амиодарон, которое может предотвратить внезапную смерть от аритмии. Аритмии сердца опасны тем, что могут приводить к внезапной остановке сердца из-за полной блокады проводимости.
Последствия аритмии: пройдёт ли сама по себе, и можно ли умереть
Это преимущественно растительное питание с высоким содержанием полезных жиров — оливковое масло, орехи, авокадо и качественного белка. Один из вариантов такого подхода — диета DASH, где уменьшено содержание поваренной соли, сладостей. В данных планах питания рекомендуется употреблять: зеленые листовые овощи; продукты из цельнозерновой крупы — каши, хлеб; оливковое масло первого холодного отжима рапсовое масло - считается северным и более доступным аналогом оливкового масла ; свежие и замороженные фрукты, овощи, ягоды, авокадо; молочные продукты, особенно полезны ферментированные — сыры, йогурты без сахара, кефир; рыба — желательно дикая рыба северных морей, в которой содержится максимальное количество омега-3 жирных кислот. Например, сардины, горбуша, сельдь, минтай, дикий лосось; диетическое мясо птицы; орехи — ежедневно 30 г несоленых орехов, например миндаль, грецкий орех, фундук. Ограничивают мясные продукты, маргарины, соль, сладости и сахар. Как показывает исследование 2018 года, соблюдение диеты DASH снижает риск инсульта, что особенно важно при фибрилляции предсердий. Помимо сбалансированного питания важно поддерживать водно-электролитный баланс. Осложнения При отсутствии диагностики и лечения мерцательная аритмия может привести к серьезным осложнениям: образование тромбов, которые вызывают инсульт, инфаркты почки, легкого. Профилактика Для профилактики нарушений сердечного ритма и во избежание осложнений врачи-кардиологи рекомендуют: Проходить плановые осмотры, особенно при наличии патологий сердца, эндокринных заболеваний, возрасте от 40 лет.
Своевременно лечить артериальную гипертонию и другие сердечно-сосудистые заболевания. При возникновении симптомов — в течение 48 часов записаться на медицинскую консультацию. Следить за массой тела, не допускать набора лишнего веса. Следить за уровнем глюкозы в крови, лечить сахарный диабет и предиабет. Заниматься умеренной, но регулярной физической активностью. К ней относятся пешие прогулки, утренняя зарядка. Необходимый минимум — 150 мин в неделю. Это поможет снизить риск гиподинамии.
Избегать физических, эмоциональных перенапряжений и стресса. Например, частых командировок, ночных смен, работы без выходных и отпуска. Практиковать медитацию и поддерживать оптимистичный взгляд на происходящее. При необходимости обращаться за помощью к психологу. Поддерживать здоровый ночной сон 7-8 часов в сутки.
Поэтому нередко, когда мы видим нарушения ритма у человека, мы обследуем щитовидную железу. Если у человека постоянная аритмия, то применяют препараты, которые урежают частоту сердечных сокращений. Например, аритмия с высокой частотой сокращений — не 60-70, как в норме, а 140-150 ударов. Это плохо переносится пациентом, потому что его сердце работает с большой нагрузкой.
И тогда применяются препараты, которые приводят частоту сердечных сокращений от 150 к 90 ударам. А кому тогда нужна операция? В 80-е годы ученый из Франции выявил типичные места патологической электрической активности — устье легочных вен в левом предсердии. Он понял, что если изолировать легочные вены от предсердия, то можно избавить человека от фибрилляции предсердий. И на основе этого открытия стала активно внедряться методика радиочастотной абляции. Это миниинвазивная операция: через небольшие проколы в области паха в бедренную вену вводятся катетеры, которые идут в сердце. Затем эти катетеры попадают в левое предсердие, где подается радиочастотный ток, проводятся точечные воздействия, и после этого аритмия не возникает. Все это происходит на работающем сердце. В предсердие впадают четыре легочные вены — две справа и две слева.
А чтобы они не контактировали с предсердием, проводят радиочастотное воздействие вокруг, как бы создавая изолирующий круг из нанесенных точек. И фибрилляция предсердий уже не возникает, уже нет этой хаотичности в сокращениях предсердий. Например, катетеры, которые и оказывают воздействие, с каждым десятилетием становятся все более современными, более чувствительными к воздействиям. Врач может видеть на экране температуру, с которой он воздействует, силу давления и тока. Но для того, чтобы провести абляцию, хирургу важно визуализировать сердце и понять, где находится аритмия и его катетер. Для этого существуют специальные электрофизиологические, а также навигационные системы, с помощью которых на экране монитора в операционной специалист видит трехмерную картину сердца. Таким пациентам может понадобиться повторная операция. Как правило, с повторными вмешательствами процент успеха в лечении фибрилляции увеличивается. Но хирургические методы лечения на сегодняшний день, пожалуй, лучшее, что мы можем предложить пациенту для сохранения нормального синусового ритма.
Конечно, такие пациенты принимают антиаритмические лекарства, но они тоже имеют побочные действия. Мы постоянно ищем баланс риска и пользы для пациента. Однако подобных жалоб может не быть, но появляется одышка, быстрая утомляемость, снижение работоспособности. Это признаки сердечной недостаточности, которые могут сопровождать аритмию. Необходимо зарегистрировать ЭКГ в момент нарушения ритма сердца. Как только врач видит ЭКГ, уже можно определиться с предварительным диагнозом и рассказать человеку, как ему вести себя в будущем. Любой человек, который приходит на прием с жалобами на аритмию, должен сделать ЭКГ.
Во-первых, существует несколько форм мерцательной аритмии, которые именно связаны с причинами возникновения, то есть клинически они все протекают одинаково, но причины разные. Одна из наиболее частых причин — это артериальная гипертония, о которой мы будем говорить со временем. Есть форма, так называемой изолированной фибрилляции предсердия, когда есть локальные фокусы в определенных анатомических структурах сердца. Есть некие генетические причины, которые мы тоже не можем не предусмотреть, не предотвратить, мы можем только потом лечить препаратами, поскольку они происходят на очень тонком уровне, на уровне ионных каналов. Есть причины, связанные с пороками сердца. Это, наверное, вторая по частоте, я думаю в нашей стране точно, пороки митрального клапана, при длительном существовании которого неизбежно развитие фибрилляции предсердия или мерцательная аритмия. И другие пороки, связанные с повышением давления в области левого предсердия, не буду просто вдаваться в подробности, но все эти пороки могут приводить к развитию аритмии. Еще одна причина — ишемическая болезнь сердца, когда ишемизируется ткань предсердий, происходит некое возникновение полифиброза, то есть перерождение нормальной мышечной ткани в фиброзную, и за счет этого возникают очаги электрической активности. Существуют воспалительные заболевания миокарда, вызываемые вирусами, что последнее время стало тоже очень часто. Или возрастные изменения фиброзной ткани, механизмы точно такие же, как при ишемии. Кроме того, алкогольная интоксикация, даже не постоянная, а периодическая, она также может вызвать нарушение электролитного баланса, то есть изменение соотношение различных минералов и электролитов крови и приводить к развитию мерцательной аритмии. Тяжелые инфекции могут также способствовать интоксикации, но это будут эпизодические случаи, не требующие специального лечения. Эндокринные нарушения, чаще всего поражение щитовидной железы, как правило, особенно в запущенных формах, также осложняются мерцательной аритмией. И тема нашей сегодняшней беседы, одна из тем в цикле передач, посвященных здоровью сердца человеческого, мерцательная аритмия. Мерцательная аритмия и ее проявления, фибрилляция предсердия сердца, то есть что мы должны почувствовать, что происходит в организме? Если человек ощущает, то он ощущает сердцебиение, оно, как правило, бывает неритмичное, то есть чувство, что сердце то бьется, то не бьется. Если пульс очень высокий, то на фоне высокого пульса выброс из левого желудочка становиться маленьким, и само сердце ишемизируется, то есть к нему поступает малое количество крови, в связи с этим возникает боль. Может быть боль при этом. Может быть отдышка, то есть чувство затруднения вдоха, может быть слабость, головокружение, связанное с небольшим выбросом, вплоть до обморочного состояния, но это уже зависит от частоты сокращения артериального давления, которое при этом бывает. Иногда у людей развивается частое и обильное мочеиспускание, но это симптомы, так скажем, эпизодических форм мерцательной аритмии.
При этом измеряется артериальное давление, ритм сердца и проводится ЭКГ. Тилт-тест Анализ крови на гормоны щитовидной железы Проводят при обследовании пациента с впервые выявленной фибрилляцией предсердий. Если обнаружены гормональные нарушения, то может потребоваться УЗИ щитовидной железы, так как причиной аритмии может оказаться эндокринное заболевание. Лечение аритмии Первая помощь при приступе аритмии Меры первой помощи зависят от конкретной аритмии, а её вид может определить только врач. Поэтому не стоит заниматься самолечением, нужно обратиться за медицинской помощью. Можно ли вылечить аритмию Аритмии сердца очень сильно различаются между собой по прогнозу. Есть совершенно безобидные, а есть опасные. Лечение аритмий сердца требуется не всегда. Во-первых, лечение целесообразно тогда, когда аритмия снижает качество жизни. Во-вторых, лечить имеет смысл те аритмии, которые ухудшают прогноз, то есть могут привести к преждевременной смерти или иным осложнениям причем реальность таких осложнений должна быть доказанной в клинических исследованиях. Соответственно, бессимптомные аритмии сердца, которые не приводят к возникновению каких-либо ощущений, в большинстве случаев не лечат. Кроме того, врач должен попытаться установить, что стало причиной возникновения аритмии, а после этого доказать связь предполагаемого причинного фактора и самой аритмии. Когда решение о необходимости лечения той или иной аритмии сердца принято, встает вопрос о том, чем лечить. Хирургическое лечение В течение многих десятилетий у врача не было иных возможностей лечения нарушений сердечного ритма, кроме медикаментозного. Редкие исключения — это электроимпульсная терапия, когда с помощью наружного дефибриллятора в критической ситуации наносится разряд для устранения угрожающей жизни аритмии, и чреспищеводная электрическая стимуляция сердца для устранения некоторых наджелудочковых тахиаритмий. С 90-х годов прошлого века, а в России с 2000-х годов, появился новый метод лечения, эффективный при многих сердечных аритмиях, — радиочастотная аблация РЧА. Метод позволяет во многих случаях навсегда избавить пациента от необходимости принимать лекарственные препараты для лечения аритмий. Суть метода состоит в локальном радиочастотном воздействии на очаг аритмии или же на патологический путь циркуляции электрического импульса в сердце. Процедура проводится посредством катетера, проведённого к определённому участку в сердце через прокол в сосуде обычно на бедре. В результате в этом месте происходит локальная гибель клеток, участвующих в нежелательной генерации импульсов или в нежелательном их проведении. Таким образом, исчезают условия для возникновения и поддержания определённой сердечной аритмии, например, желудочковой тахикардии. Радиочастотная аблация С помощью РЧА можно лечить почти все наджелудочковые тахиаритмии: атриовентрикулярную узловую тахикардию, тахикардии с участием дополнительных путей проведения, трепетание предсердий, фокальную предсердную тахикардию, с меньшим успехом — фибрилляцию предсердий. Таким образом, кардиовертер-дефибриллятор используют в тех случаях, когда имеется реальный риск внезапной смерти из-за желудочковых аритмий. Также её иногда выполняют в плановом порядке, чтобы восстановить синусовый ритм при сохраняющейся фибрилляции предсердий. Фармакотерапия Однако во многих случаях сердечные аритмии лечат и лекарствами. Чаще всего антиаритмические препараты назначаются в случае фибрилляции предсердий мерцательной аритмии , в этом случае эффективность РЧА не столь высока. Другая ситуация, в которой часто используют антиаритмические лекарственные препараты, — это частая экстрасистолия тысячи и десятки тысяч несвоевременных сердечных сокращений за сутки , сопровождающаяся симптомами. Реже медикаментозный метод используют для лечения других аритмий — например, желудочковой тахикардии, наджелудочковых тахиаритмий. К сожалению, в России зарегистрировано немного антиаритмических препаратов по сравнению с Европой или США. В нашей стране доступны "Новокаинамид" используют до сих пор для внутривенного введения при неотложном лечении пароксизмов мерцательной аритмии и редко — желудочковой тахикардии , "Лидокаин" для внутривенного введения при желудочковой тахикардии , "Этацизин", "Аллапинин» и "Пропафенон". Эти препараты существуют в виде таблеток и назначают для длительного приёма с целью профилактики возникновения широкого круга аритмий сердца. Зато его можно назначать при органическом поражении сердца перенесённый инфаркт миокарда, низкая сократимость сердца, выраженная гипертрофия левого желудочка и др. Существует в таблетках. Ещё один класс лекарств от аритмии составляют антагонисты кальция — "Верапамил" и "Дилтиазем". Их используют при некоторых наджелудочковых тахиаритмиях, как для длительного приёма в таблетках, так и для устранения развившихся приступов аритмий с высокой частотой сердечных сокращений. Бета-адреноблокаторы образуют самостоятельный класс антиаритмических лекарств, хотя их непосредственная антиаритмическая активность невысока. Основной их эффект — способность снижать риск внезапной сердечной смерти, в основном у людей с низкой сократимостью сердца и связанной с этим сердечной недостаточностью.