Лечением синдрома дефицита внимания и гиперактивности занимаются и другие фармпроизводители. Так, регуляторного вердикта дожидается дазотралин (dasotralin, SEP-225289) — ингибитор обратного захвата серотонина, ноадреналина и дофамина (SNDRI). Впервые синдром дефицита внимания и гиперактивности становится очень заметным, когда ребенок отправляется в детский сад или в школу, то есть на первых этапах социализации. Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — NHS () — Информация от NHS об СДВГ, диагностике и лечении. Показания: СДВГ с преобладанием дефицита внимания, гиперактивности, и в смешанном варианте, сочетание СДВГ с деструктивным поведением (гиперкинетическое расстройство поведения), тревожным расстройством, тиками, энурезом.
«Вариантов нет»: в России исчезнет единственный препарат для лечения детей с СДВГ
| Синдром дефицита внимания | Генерические версии лекарств от СДВГ Adderall, Vyvanse и Concerta по-прежнему будут испытывать дефицит в 2024 году. |
| «Плохое воспитание»: как в России (не)лечат СДВГ | НОВЫЙ ПРЕПАРАТ ПРОТИВ СДВГ Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина». |
| Медикаментозная терапия СДВГ у дошкольников: риски и правила безопасности | Расскажем как бороться с Синдромом дефицита внимания и какие лекарственные средства могут помочь. |
| Благотворительный фонд Ройзмана | Синдром дефицита внимания и гиперактивности считается довольно частым нейробиологическим расстройством среди детей и подростков. |
FDA одобрило новый препарат от СДВГ для детей впервые за десять лет
Впервые синдром дефицита внимания и гиперактивности становится очень заметным, когда ребенок отправляется в детский сад или в школу, то есть на первых этапах социализации. С точки зрения медицины синдром дефицита внимания и гиперактивности это длительное состояние ребенка, когда он способен удерживать внимание лишь на короткий. Если взять самые высокие показатели, то синдром дефицита внимания и гиперактивности диагностируется у более чем 10% детского населения. Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), явление, столь же неправильно понимаемое, сколь и широко распространенное.
Как лечат СДВГ? Таблетками?
- СДВГ: почему в России так редко ставят этот диагноз и практически не лечат больных
- Как жить с СДВГ? | Клиника доктора Шишонина
- Как избавиться от синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
- СДВГ у взрослых: симптомы. Как происходит лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности
- Фармакотерапия и психотерапия детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью
- СДВГ у взрослых
Насколько реален диагноз «СДВГ»?
Они работают так, чтобы в мозгу увеличивался уровень серотонина — нейромедиатора, который влияет на настроение, эмоции и сон. Он обычно поглощается серотониновым рецепторами нервных клеток, а ингибиторы обратного захвата тормозят этот процесс. За счет этого в пресинаптической щели серотонина становится больше. Также работает «Риталин» — это ингибитор обратного захвата норадреналина и дофамина. При приеме препарата их становится больше и человеку легче концентрироваться.
Проблема в том, что сам по себе метилфенидат — это психостимулятор, который можно использовать как психоактивное вещество, то есть как наркотик. К тому же у него много довольно неприятных побочных эффектов, например тревога, снижение аппетита, депрессивные или маниакальные состояния. Поэтому он запрещен в России. За рубежом в таких странах, как Канада, США, Израиль, Япония, и во многих европейских странах он применяется под строгим контролем врача во избежание возникновения зависимости.
Какие тогда лекарственные средства используются в России? У нас есть «Страттера», или атомоксетин, который облегчает симптомы за счет увеличения норадреналина. Это французский препарат, поэтому он и стоит как крыло самолета. То есть сначала человек принимает определенное количество миллиграмм вещества, со временем изначальной дозы становится недостаточно, чтобы препарат работал.
Что еще используется для лечения СДВГ? Поскольку СДВГ — это хронический дефицит дофамина, вылечить это невозможно, но можно корректировать. Соответственно, когда человек принимает лекарство — ему лучше, когда не принимает — хуже. Поэтому основной упор нужно делать на психотерапию и обучение детей.
У меня позиция такая: лекарства лекарствами, биологическая терапия — это неплохо, и хорошо, что человек может облегчать симптомы с помощью препаратов, но основной упор стоит делать на психосоциальную реабилитацию. Например, детям с СДВГ часто требуются специальные условия обучения и социализации, чтобы они могли учиться концентрироваться и контролировать свои импульсы в комфортных для них условиях. В обычной школе детям нужно все время сохранять внимание на уроках. А это трудно для ребенка с СДВГ.
Если преподаватели, психологи, дефектологи и семья будут знать о расстройстве и будут это учитывать, то ребенок может комфортно и прекрасно учиться. Во взрослом возрасте, когда этапы обучения уже пройдены и есть проблемы в повседневной жизни, нужно делать упор на психотерапию. Отлично работает когнитивно-поведенческая психотерапия или другой поведенческий подход, например диалектико-поведенческая терапия. На терапии человек обучается понимать свои эмоции и то, как они влияют на его поведение, то есть учится находить причинно-следственные связи.
Зная свои поведенческие цепочки, человек может сознательно их менять, то есть изменять свое поведение и обучать мозг жить по-другому. К кому лучше обратиться, если подозреваешь СДВГ у себя, близкого человека или ребенка? Взрослым лучше обратиться к психиатру или врачу-психотерапевту. На моем опыте часто бывает такое, что люди обращаются с жалобами и симптомами СДВГ вернее, они уже уверены, что у них СДВГ, потому что покапались в гугле , но на приеме выясняется, что у человека на самом деле повышенный уровень тревоги и беспокойства.
Дело в том, что концентрация внимания — это такая интересная вещь, которая ухудшается при многих расстройствах, например тревожных или депрессивных. То есть человек может страдать от тревоги и панических атак, потому что он испытывает много стресса на работе.
Нетерпеливость — один из характерных признаков патологии.
Ребенок не может ждать и терпеть: если ему чего-то захочется, он сделает все, чтобы получить желаемое незамедлительно. Пониженное чувство опасности. Непонимание опасности — частая причина травматизма гиперактивных детей.
Они не прислушиваются к предостережениям взрослых, поступают так, как считают нужным, потому что руководствуются только своими желаниями. Если у маленьких детей такое поведение может быть вариантом нормы, то у школьников и подростков — это вероятный признак СДВГ. Нежелание следовать установленным правилам.
Протесты и игнорирование общепринятых норм — не редкость в подростковом возрасте, но появление таких симптомов в 8-9 лет или ранее должно насторожить родителей. Возможно, это признак гиперактивности, и ребенку необходимо лечение. Указанные симптомы возникают независимо от воли ребенка, поэтому ни в коем случае нельзя его ругать и наказывать за «плохое поведение».
Проявления гиперактивности связаны с нарушениями в работе нервной системы, и по сути являются защитной реакцией на слишком высокую нагрузку, когда головной мозг не может воспринимать поступающую информацию. Что делать, если ребенок гиперактивный, подскажет лечащий врач. Главное, не пускайте ситуацию на самотек, а при малейших сомнениях обращайтесь за медицинской помощью.
Диагностика осуществляется в несколько этапов и включает: сбор анамнеза, психологическое тестирование, консультации детских специалистов педиатра, логопеда, психолога. Первичный прием начинается с осмотра ребенка, разговора с родителями и тестирования. В зависимости от возраста пациента используют различные диагностические опросники.
Если ребенку 3-4 года, то с ним тестирование проводится в устной форме, а родители заполняют симптоматический тест проявлений СДВГ. Подростки самостоятельно проходят тестирование и отвечают на вопросы, выбирая подходящий вариант ответа. Сегодня существует большое количество различных опросников, поэтому врач может подобрать оптимальные для каждого ребенка тесты.
Диагноз СДВГ не ставится без веских оснований. Чтобы понять, нужно ли лечить ребенка, врач должен провести комплексное обследование и исключить наличие других патологий. После сбора информации для выявления особенностей работы мозга проводится электроэнцефалография.
При гиперактивности на электроэнцефалограмме выявляется пониженная биоэлектрическая активность головного мозга, то есть по нервным клеткам проходит меньше импульсов, чем должно быть в норме. Синдром дефицита внимания и гиперактивности необходимо дифференцировать от других заболеваний, поэтому ребенку назначаются консультации педиатра и психолога, при необходимости логопеда, эндокринолога, психиатра, отоларинголога и других специалистов. По результатам комплексного обследования невролог решает, чем лечить гиперактивность у ребенка, и какие терапевтические методы использовать в данном конкретном случае.
Прогноз и профилактика Современные методы лечения и коррекционной работы позволяют добиться положительных результатов, поэтому прогноз при синдроме гиперактивности благоприятный. Постепенно дети с СДВГ учатся выстраивать гармоничные отношения с окружающими людьми, контролировать свои эмоции и поведение. При отсутствии лечения синдрома гиперактивности у детей возникает риск дезадаптации и формирования асоциального поведения.
Профилактика СДВГ заключается в создании условий для нормального протекания беременности, своевременном выявлении и предупреждении патологий внутриутробного развития плода, формировании благоприятного микроклимата в семье и детском коллективе. Как лечить гиперактивность у ребенка? Лечение гиперактивности у детей основано на использовании комплексного дифференцированного подхода, который включает немедикаментозные методики и прием лекарственных препаратов.
Какие методы лечения СДВГ у детей подойдут лучше в том или ином случае, определяет лечащий врач. В современной неврологической практике применяют физиотерапию, психологическую коррекцию и медикаментозное лечение. Выбор процедур зависит от индивидуальных особенностей организма.
Оказывает нейропротекторное действие, способствует улучшению памяти и процесса обучения, оказывает положительное влияние при астенических расстройствах, улучшается способность к концентрации внимания. Режим приема: у детей старше 10 лет в дозе 0,5-1 г в сутки; старше 12 лет 1-2 г в сутки, курсами 1-2 месяца, несколько раз в год. Механизм действия: улучшает высшие функции головного мозга, процессы обучения и памяти, концентрацию внимания, устойчивость при различных стрессовых воздействиях , нейропротекторное, антиоксидантное и тканеспецифическое действие. Механизм действия: содержит низкомолекулярные биологически активные нейропептиды, которые проникают через ГЭБ и непосредственно поступают к нервным клеткам. Препарат обладает органоспецифическим мультимодальным действием на головной мозг. Безрецептурный препарат. Природное вещество, родственное витаминам группы В. Режим приема: с 3 лет — доза определяется врачом; от 3-6 лет — 0,1 г - 2-3 раза в день, 6-12 лет — 0,2-0,3 г - 2-3 раза в день, курс — 2 месяца.
По опыту некоторых родителей, при СДВГ положительным эффект обладают ЛП, содержащие магний и витамин B6, так как показания к применению содержат симптомы схожие с СДВГ — повышенная раздражительность, незначительные нарушения сна. Нейролептики применяются преимущественно при гиперкинетических расстройствах поведения тиоридазин сонапакс, меллерил ; перициазин неулептил ; хлорпротиксен труксал ; алимемазин тералиджен. К лекарственным препаратам третьего выбора можно отнести антидепрессанты, которые редко используются в терапии СДВГ в силу невысокой эффективности и большего числа побочных эффектов. Прочитав наш материал врач любой специальности уже может сориентировать встревоженных родителей: Посоветовать обследовать ребенка и пройти соответствующие тесты, которые помогут разобраться, почему проблема не решается давлением на ребенка и покупкой различных успокаивающих средств.
Как говорит Осин, «люди с СДВГ могут жить десятки лет с полной уверенностью, что они, простите, полное дерьмо, хотя это совсем не так». Вылечить синдром лекарствами в любом случае не получится. Таблетки только сдерживают симптомы. При этом взрослые вредят детям, наказывая их за рассеянность.
Их симптомы не замечают, проблемы не распознают», — отмечает Елисей Осин. В «Импульсе» состоит около 30 семей. Родители устраивают детские праздники, устраивают публичные лекции психиатров и выставки детского творчества. На тематическом форуме они консультируют мам, но при этом подчёркивают, что не дают советов по лечению — могут только порекомендовать врача. Ещё больше интересного и полезного про образование и воспитание — в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь, чтобы ничего не пропустить!
FDA одобрило новый препарат от СДВГ для детей впервые за десять лет
Она требует внимания ребенка и одновременного сосредоточения на нескольких задачах. Суть игры: нужно уклоняться от препятствий и искать установленную игрой цель. Для достижения лекарственного эффекта надо играть 25 минут в день, пять дней в неделю в течение месяца. Результаты: Клинические испытания показали, что после четырех недель лечения EndeavorRx у одной трети детей наблюдались улучшения когнитивных способностей, им лучше удавалось сосредоточиться.
Такие медикаменты нацелены на выделение норадреналина. Сеть специализированных норадренергических нейронов, которая его выделяет, отвечает за возбуждение и множество когнитивных процессов — внимание, обучение, память, готовность к действию и снижение неадекватного поведения. На ранних стадиях болезни Альцгеймера отмечаются нарушения работы этой сети нейронов. Клинические испытания, организованные с 1980 по 2021 год, подтвердили действенность лекарств.
За эти десятилетия норадренергические медикаменты были использованы с целью улучшения когнитивных и психоневрологических симптомов у людей с нейродегенеративными заболеваниями.
Перед визитом к психологу стоит проконсультироваться с педагогами в детском саду или школе, чтобы собрать информацию об особенностях поведения ребенка на занятиях и возможных трудностях в обучении. Как лечат СДВГ? Медикаментозное лечение при СДВГ назначается далеко не всегда. До шести лет и вовсе рекомендуются только поведенческие стратегии вмешательства.
Чтобы помощь ребенку была успешной, необходимо привлекать разных специалистов: психологов, педагогов, неврологов, психиатров. Методы помощи выбираются в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка и его специфических трудностей. Хорошие результаты показывает комплексный подход, сочетающий обучающие программы для родителей и педагогов, а также поведенческие подходы для развития новых навыков и поддержки позитивного поведения. Все это можно использовать сразу после постановки диагноза у самых младших детей. Так, может, само пройдет?
Действительно, с возрастом проявления СДВГ снижаются и могут к окончанию подросткового возраста практически сходить на нет. Но дефицит внимания, импульсивность, эмоциональные нарушения никуда не исчезают. Поэтому, если дети и подростки с СДВГ не будут получать помощь, у них будут сложности и дома, и в школе.
Например, невнимательность и импульсивность со временем перерастают в сложности с концентрацией внимания или психическое беспокойство, дефицит рабочей памяти и т. Лечение у взрослых, как правило , направлено на облегчение симптомов. Прогнозы на жизнь очень сильно зависят от внутрисемейных факторов. Но в целом люди с СДВГ могут быть вполне успешными врачами, инженерами, программистами — кем угодно. Вот как, например, описывает свою ситуацию взрослый пациент с СДВГ: «Учителя, семья и друзья называли меня «космическим кадетом», так как я всегда терялся в своих мыслях, терял вещи и т. Я чувствовал себя другим и недостойным.
Во взрослом возрасте чувство неполноценности осталось, но теперь оно смешалось с импульсивностью и навязчивостью, которые навредили моим отношениям. Только когда мне исполнилось 39 лет, мне поставили диагноз СДВГ». Есть два способа решить эту проблему Главную роль играет правильный подход к воспитанию и обучению. Принять ребёнка таким, какой он есть. Признать, что он не делает гадостей назло. Выстроить вокруг него определённую поддерживающую среду. Они не способны правильно оценить, сколько минут им нужно для какого-то действия, сколько уже прошло и сколько осталось. Стимулирующие препараты, кстати, на эту особенность никак не влияют. Так что чёткое расписание, по которому живёт ребёнок, очень важно.
И, кроме того, внешние опоры: будильники, ежедневники, чек-листы. Дети с СДВГ очень зависят от дофамина, поэтому важно ввести чёткую визуализированную систему поощрения. Например: принёс «5» по математике — получил наклейку. Собрал 15 наклеек — на выходных едем в зоопарк. То есть нужны короткие чёткие задания с быстрыми бонусами, чтобы постоянно поддерживать мотивацию на достаточно высоком уровне. Все награды и наказания — только здесь и сейчас. Обещания в стиле: «Если будешь хорошо себя вести, то на день рождения получишь велосипед» не работают. И уж тем более не работают фразы типа: «Не будешь учиться — не сможешь найти хорошую работу, когда вырастешь». Безумно важна похвала.
За любые мелочи. Если ребёнок постоянно слышит только критику в свой адрес, то его самооценка падает и желание делать что бы то ни было исчезает. Физический контакт работает лучше, чем слова. Разыгрался — остановить, приобнять, взять за руку. Только никакого ремня, умоляю! Отдельный вопрос — программа просвещения учителей. К сожалению, они часто, не понимая, что происходит, ругают таких детей, считают хулиганами, отсаживают на последнюю парту. Иногда даже унижают. Или, наоборот, машут рукой и полностью игнорируют, мол, делай, что хочешь.
А ребёнок с СДВГ, конечно, без должного контроля совершенно теряет берега. Но если учитель понимает, что это за расстройство и какие правила нужны, то у него такие дети становятся куда более успешными и управляемыми. Ну и совсем уж идеальный вариант — это частная школа или семейные классы, где учитель более лоялен и менее требователен, готов подбирать интересные задания и делать паузы. Шанс обойтись без медикаментозных препаратов очень и очень велик. Кстати, про медикаменты. Препараты, которые применяют при СДВГ, можно поделить на несколько групп. Психостимуляторы: метилфенидат, амфетамин и его соли, дексамфетамин Плюсы Эти препараты стимулируют головной мозг, повышают и уравновешивают уровень нейротрансмиттеров. Человек становится спокойнее и внимательнее, лучше контролирует своё поведение. Метилфенидат способствует обратному захвату так необходимых норадреналина и дофамина из синаптического пространства то есть места, где нейроны связываются через нейротрансмиттеры для передачи сигналов в пресинаптические нейроны.
Амфетамин же на обратный захват никак не влияет, но зато стимулирует выброс большого количества катехоламинов то есть дофамина и норадреналина в синаптическую щель. При этом амфетамин состоит из смеси зеркальных стереоизомеров. Для оптимизации терапевтического эффекта иногда используют высокоочищенный правовращающий стереоизомер дексамфетамин. Он отличается более сильным взаимодействием с дофаминовыми рецепторами. После того как уровни нейромедиаторов повышаются, пациенту становится легче сосредоточиться. Это улучшает качество жизни.
В США видеоигра стала официальным средством лечения СДВГ у детей
| 6 мифов про СДВГ | Главные симптомы СДВГ: короткий период внимания, плохо управляемая импульсивность и гиперактивность. |
| Названа связь синдрома дефицита внимания с риском заболевания деменцией | Синдром дефицита внимания и гиперактивности — расстройство поведения и психического развития, начинающееся в детском возрасте. |
| Как я живу с синдромом дефицита внимания и гиперактивности | Лекарства для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) могут благополучно справляться с симптомами болезни Альцгеймера. |
| СДВГ не только детский диагноз | Купрум | симптомы и лечение. |
| Насколько реален диагноз «СДВГ»? | Генерические версии лекарств от СДВГ Adderall, Vyvanse и Concerta по-прежнему будут испытывать дефицит в 2024 году. |
JAMA Psychiatry: учёные связывают лекарства от СДВГ с болезнями сердца
Синдром дефицита внимания и гиперактивности считается довольно частым нейробиологическим расстройством среди детей и подростков. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) у детей 6 лет и старше, подростков и взрослых в составе комплексной терапии. Лекарства для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) могут благополучно справляться с симптомами болезни Альцгеймера. СДВГ – синдром дефицита внимания и гиперактивности, который с каждым годом все чаще диагностируют у детей разного возраста. Полностью вылечить синдром дефицита внимания и гиперактивности невозможно, но прогноз такого отклонения относительно благоприятный. Генерические версии лекарств от СДВГ Adderall, Vyvanse и Concerta по-прежнему будут испытывать дефицит в 2024 году.
Как лечить СДВГ у детей и подростков
Симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности в пожилом возрасте не следует игнорировать и обсуждать с врачами», — заявил первый автор исследования в Университете Хайфы доктор Стивен Левин. Речь о так называемом «Аддералле», который применяется для лечения реального заболевания, диагностируемого и у детей, и у взрослых — СДВГ или синдром дефицита внимания и гиперактивности. Речь о так называемом «Аддералле», который применяется для лечения реального заболевания, диагностируемого и у детей, и у взрослых — СДВГ или синдром дефицита внимания и гиперактивности. паралича; гиперкинетические расстройства у детей (в т.ч. синдром гиперактивности с дефицитом внимания); неврозоподобные состояния у детей (при тиках, заикании, преимущественно при клонической форме). Противопоказания к применению острые. Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это поведенческое расстройство развития.
СДВГ у детей: что это, как общаться с таким ребенком
А, как вы знаете, правильное медикаментозное лечение имеет ключевое значение для успешной социализации нейроотличных людей. Страттера особенно важна для детей с СДВГ, так как со страттерой у них гораздо больше шансов успешно учиться в школе и завершить образование. У них буквально нет альтернативы. То, что страттера делает для нас, намного больше. Мы невероятно обеспокоены недавним решением Eli Lilly приостановить поставки «второстепенных лекарств». Мы понимаем, что наше состояние здоровья не считается опасным для жизни, и поэтому наши лекарства считаются второстепенными. Но, как мы уже говорили, у нас нет другого варианта лечения. У нас вообще нет другого шанса. Это лекарство нечем заменить. Это важно для нас.
Мы просим о милосердии. Dear Eli Lilly and Company representative, I am writing on behalf of the neurodivergent people and medical professionals of Russia. In this horrible moment, as usually, the neurodivergent people are among the most vulnerable.
Терапия умеренных когнитивных нарушений различного генеза у пациентов с хроническими соматическими заболеваниями: результаты многоцентровой открытой проспективной наблюдательной программы ПАРУС. Эффективная фармакотерапия. Неврология и психиатрия.
Некоторые исследования на детях показывают одинаковую с метилфенидатом эффективность. Со всеми исследованиями можно ознакомиться в систематическом обзоре 2016 года. Hallowell, John J. Singer, который успешно лечил данным веществом свыше 400 пациентов с СДВГ на момент написания книги.
В книге описывается стратегия приёма с началом с дозировки 25мг и наращиванием по 25мг каждую неделю до достижения эффективной дозировки.
Но раньше его проявления списывали на проблемы с воспитанием, сложный характер, недисциплинированность и лень, а за квалифицированной помощью просто не обращались. Если кто-то доходил до специалиста, то ему такой диагноз могли не поставить просто потому, что синдром был мало изучен, и было непонятно, как его лечить. Сейчас мы знаем, что причинами СДВГ могут стать нарушения в функционировании гиппокампа, лобных долей, нервной системы, неправильное соотношение нейромедиаторов в организме или даже изменения на генном уровне.
Как помочь ребенку с СДВГ?
К примеру, если взять школу с числом учащихся в 100 человек, то с большей долей вероятности 9 из них будет с СДВГ. Педагоги знают, что одного гиперактивного ребенка в классе будет достаточно, чтобы дезорганизовать весь коллектив. Давайте «разложим» на отдельные составляющие понятие нарушение внимания, которое мешает социальной адаптации, непосредственно влияет на школьную успеваемость и освоение новых знаний. Внимание — направленность психической деятельности на избирательное восприятие каких-либо предметов, явлений, целенаправленное выполнение каких-либо действий. Концентрация, объем и распределение — 3 важных ключевых аспекта внимания. Концентрация — степень сосредоточения на одном наиболее значимом объекте. Эта способность зависит от волевых усилий, т. Объем — способность при достаточной концентрации на выполняемой задаче удерживать во внимании несколько объектов или явлений, не имеющих отношение к главной теме деятельности. К примеру, школьник, занятый решением математических уравнений, одновременно понимает — находится учитель в классе или нет, слышит звук сигнализации машины, припаркованной рядом со школой, прислушивается к разговору девочек за соседней партой. Распределение — способность следить за выполнением нескольких компонентов в процессе деятельности.
Например, в процессе написания сочинения школьнику нужно следить не только за смысловой составляющей, но и за грамотностью, разборчивым почерком. У ребенка с СДВГ нарушены в той или иной степени все компоненты внимания. Причины СДВГ 1. Патология во время беременности: токсикоз, нефропатия, анемия, простудные заболевания, угроза выкидыша, травмы и стрессы, курение, употребление алкоголя и психоактивных веществ, лекарственных препаратов. Тяжелые роды, «кесарево сечение», низкие показатели у ребенка по шкале АПГАР, тяжелое состояние младенца после родов. Черепно-мозговые травмы у ребенка, такие как сотрясение мозга или более тяжелые. В результате воздействия такого рода неблагоприятных факторов нарушается процесс созревание систем головного мозга, отвечающих за память, мышление, речь, внимание, восприятие. Также отстает формирование процесса торможения, именно поэтому такие ребята возбудимы с самого раннего детства. СДВГ или избалованность?
К основным признакам СДВГ у ребенка можно отнести: 1. Не может надолго сконцентрировать на конкретном занятии внимание, хватается за несколько дел сразу, мешает и раздражает окружающих своим поведением бесцельно прыгает, бегает, залезает в разные места. Постоянно «теряет» вещи в школе или дома. Забывает приносить тетради, учебники и школьные принадлежности. Не помнит, что нужно записывать домашнее задание. Внешний вид — растрепанный, неряшливый. Может «не слышать» родителей или учителей, когда к нему обращаются. Допускает много мелких ошибок и помарок из-за невнимательности, торопится при выполнении работ, не доводит дело до конца. По возможности не делает или избегает заданий, требующих длительной сосредоточенности и концентрации.
На стуле постоянно крутится, вертится, раскачивается, спокойно не сидит. Во время урока может встать и «прогуляться» про классу. Много и быстро разговаривает, на вопросы отвечает, даже не дослушав до конца, о чем его спрашивают. Выкрикивает с места во время урока, не подняв руку для ответа. Плохие оценки, вызов родителей в школу, наказания — не приводят к действенному результату. От переживаний, волнений и наказаний ситуация лучше не становится. Ближе к вечеру состояние, поведение и успеваемость заметно ухудшается. Начало и конец урока — самое сложно время, середина проходит более спокойно и гладко. Отмеченные выше трудности отмечаются в течение как минимум 6 месяцев.
Гиперактивный ребенок — что будет дальше? Ребенок растет, мозг созревает. Вышеописанные проблемы — это не навсегда! Беда состоит в том, что такие дети с первых дней занятий в детском саду или обучения в школе заметно отстают в достижениях от своих сверстников. Несобранность, неорганизованность, неусидчивость мешают полноценному процессу обучения и развития. Таких детей воспитатели и учителя автоматически записывают в ряды хулиганов и двоечников. Во взрослом возрасте учеба им также может трудно даваться, несмотря на вполне нормальный интеллект. С таким вариантом проявления заболевания можно столкнуться в подростковом возрасте, когда повышенная активность заменяется конфликтностью и агрессивным поведением в отношениях с учителями, родителями. И все это может происходить на фоне плохой успеваемости, асоциальных наклонностей, пагубного пристрастия к алкоголю и психоактивным веществам.
Подростку с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью сложно выстраивать длительные доверительные отношения, они склонны к частой смене сексуальных партнеров промискуитет. Сексуальная активность — проблема, которая приходит на смену расторможенности и проявляется в старших классах школы.
А какие препараты с доказанной эффективностью можно применять для коррекции симптомов СДВГ?
И насколько необходима медикаментозная терапия, если мы говорим о дошкольниках? В России есть один разрешенный препарат — это атомоксетин торговое название — Страттера , его прописывают с 5 лет. В более раннем возрасте детям с СДВГ медикаментозная терапия не рекомендуется, предпочтение отдается психолого-педагогической помощи.
К сожалению, атомоксетин не является универсальным препаратом, иногда он не оказывает нужного воздействия. А что вы можете сказать о побочных эффектах? У любого препарата есть побочные действия.
Поделюсь лайфхаком: если вы открываете инструкцию рекомендованного доктором препарата, и там написано, что побочных действий нет, то, я вас уверяю, что основного действия там тоже нет. Другое дело — частота возникновения подобных реакций. Чем больше перечислено побочных действий препарата, тем больше он исследован.
Любая уважающая себя солидная фармакологическая компания исследует препарат и перечисляет все побочные действия, которые были выявлены. Поэтому бояться их не надо, но во время приема лекарств за ребенком, конечно, нужно наблюдать. Домашнее обучение или детский сад?
Насколько ребенку с СДВГ будет комфортно в обычной группе? Это зависит от многих факторов. При СДВГ детский сад не противопоказан.
Однако не каждый детский сад и воспитатель справятся с гиперактивным ребенком. Если группа очень большая, а педагоги не очень опытные или, как сегодня говорят, выгорели, состояние ребенка может значительно ухудшиться. С другой стороны, социализация и детский сад очень важны как подготовка к школе.
Самый лучший вариант — отдать ребенка в детский сад с маленькими группами, где есть психолог и тьютор. Детям с СДВГ требуется индивидуальный подход.
Поэтому я не могу учиться три часа — если я так поставлю задачу, то мой мозг не понимает, что делать. Вместо этого приходится договориться с собой, что я буду учиться три раза — то есть три раза буду садиться за стол и делать что-то по учебе.
Может быть, я буду сидеть за столом три раза по десять минут, а может — три раза по три часа, это всегда непредсказуемо. Тревога и депрессия. Кроме СДВГ, мне диагностировали тревожно-депрессивное расстройство — это когда ты постоянно подавлен и при этом сильно тревожишься несоразмерно причине или вовсе без всякой причины. Это расстройство тоже связано с СДВГ — потому что жить с таким мозгом тяжело.
Ты уязвим перед стрессом, постоянно переживаешь, что не делаешь того, что должен, и подводишь других людей. Окружающие не понимают, почему ты срываешь дедлайны, и злятся на тебя. В итоге ты сам начинаешь стыдить себя за это. Лишние траты.
Из-за свойственной людям с СДВГ импульсивности мне сложно удержаться от покупки чего-то, что внезапно вызвало мой интерес. Например, недавно я купила специальную подставку для кружки, которая сохраняет тепло.
Лечение гиперактивности у детей основано на использовании комплексного дифференцированного подхода, который включает немедикаментозные методики и прием лекарственных препаратов. Какие методы лечения СДВГ у детей подойдут лучше в том или ином случае, определяет лечащий врач. В современной неврологической практике применяют физиотерапию, психологическую коррекцию и медикаментозное лечение. Выбор процедур зависит от индивидуальных особенностей организма.
План лечения составляется неврологом и физиотерапевтом. При синдроме гиперактивности ребенку могут назначить одну или несколько следующих физиопроцедур: Лекарственный электрофорез. Метод лечения, который очень часто используется в детской практике для лечения неврологических нарушений. Большой выбор препаратов для электрофореза позволяет индивидуально подобрать для каждого ребенка подходящее лекарство. Обычно детям с СДВГ назначают 10 сеансов электрофореза. При необходимости курсы повторяют каждые 2-3 месяца. Суть метода заключается в лечебном воздействии на организм магнитного поля.
Сеансы магнитотерапии снижают тонус сосудов головного мозга, улучшают его кровоснабжение, активизируют обмен веществ в нервных тканях. Интенсивность магнитного поля и длительность курса подбираются индивидуально. Направление физиотерапии, использующее для лечения цветовой спектр видимого света. Преимущество метода заключается в том, что он практически не имеет противопоказаний. Фотохромотерапия используется для лечения СДВГ у детей школьного и дошкольного возраста. Курс процедур помогает уравновесить процессы возбуждения и торможения ЦНС, нормализовать сосудистый тонус и улучшить эмоциональное состояние ребенка. Метод биологической обратной связи.
В ходе занятий ребенок учится управлять напряжением и правильно расслабляться. БОС помогает активизировать внутренние резервы организма для восстановления физиологических функций. Транскраниальная микрополяризация. ТКМП основана на лечебном воздействии гальванического тока малой силы на ткани головного мозга. Метод наиболее эффективен для лечения гиперактивности у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Оптимальные терапевтические режимы подбираются индивидуально. Психотерапевтические методы для лечения синдрома гиперактивности у детей Психотерапия дает хороший эффект при лечении детской гиперактивности, но только, если занятия проводятся регулярно и в течение длительного времени.
Психотерапевты используют разные методики и их комбинации. Программа лечения составляется индивидуально и зависит от возраста ребенка, его психологических особенностей, отношений внутри семьи. В детской психологической практике применяют когнитивно-поведенческие методы, игровую и арт-терапию. Когнитивно-поведенческие методы помогают сформировать у ребенка конструктивные модели поведения. С помощью психолога он учится понимать себя, контролировать эмоции, правильно реагировать на различные жизненные ситуации. Игровая терапия дает хороший эффект при лечении гиперактивности у детей до 7-10 лет. Посредством игры ребенок обучается терпению и внимательности, контролю эмоций и импульсивности.
Арт-терапия помогает снизить тревожность, освободиться от внутреннего напряжения и беспокойства. Она развивает усидчивость, внимание, память и в целом оказывают положительное влияние на нервную систему ребенка.
Вышел ролик о синдроме дефицита внимания и гиперактивности
| Насколько реален диагноз «СДВГ»? | Способ лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности умеренной степени тяжести у пациентов, имеющих возраст от 6 до 12 лет включительно, включающий введение этилметилгидроксипиридина сукцината перорально в дозе 125 мг 2 раза в сутки днем и. |
| Синдром дефицита внимания - Неврология - 18.09.2013 - Здоровье | Синдром дефицита внимания - Добрый день!Я мама 7летнего сына м много,вопросов тоже!На протяжении семи лет сталкиваюсь с ними,пытаюсь решить,но получается хотелось бы услышать Ваше мнение по вопросам. |
| СДВГ: почему в России так редко ставят этот диагноз и практически не лечат больных | По поводу атомоксетина, доктор сказал мне что он снимает скорее гиперактивность и импульсивность, на внимание слабо работает. |
| FDA одобрило новый препарат от СДВГ для детей впервые за десять лет | Синдром дефицита внимания и гиперактивности — откуда берутся самые невыносимые хулиганы и что с этим делать. |
Дефицит внимания — миф или реальность?
- В США видеоигра стала официальным средством лечения СДВГ у детей | РБК Тренды
- Как лечить СДВГ у детей и подростков
- Классификация СДВГ
- Как я нашла своего психотерапевта
- «Протек» начнет поставлять аналог оземпика до конца года
- Медикаментозная терапия СДВГ у дошкольников: риски и правила безопасности
FDA одобрило новый препарат от СДВГ для детей впервые за десять лет
Оно проявляется группами симптомов, которые связаны с избирательным вниманием, поддержанием внимания, импульсивностью и гиперактивностью. Если человек взрослый, то картина несколько иная. Симптомы могут возникать в детском возрасте, просто человек воспринимает это как норму, да и окружающие тоже. Суть СДВГ — в нарушении селективного внимания, то есть его избирательности, грубо говоря, человеку сложно выбрать какую-то конкретную задачу, вокруг множество стимулов, которые его отвлекают. В связи с этим человек может испытывать сложности с тем, чтобы приступить к выполнению задачи, часто отвлекается от ее выполнения, что-то забывает. Нередко беспокоит рассеянность — к примеру, люди с СДВГ часто теряют вещи. Также должны возникать трудности с поддержанием внимания, то есть сложно не только начать дело, но и довести до конца, придерживаться каких-то инструкций.
Такие люди часто бросают задачу на полпути: мол, сейчас попью чай, отвечу на сообщение в чате и продолжу. В итоге это приводит к соскальзыванию внимания с задачи, на которой всё же удалось сфокусироваться. И здесь мы возвращаемся к тому, что нарушения фокусировки делают невозможным возобновление задачи. По крайней мере, это весьма затруднительно. Насколько это соответствует действительности? Я правильно понимаю, что человеку с СДВГ очень сложно реализовать свои способности полноценно?
Часто это выливается в какие-то жалобы со стороны учителей. К примеру, что ребенок регулярно разговаривает во время уроков, суетится, перебивает, встревает в разговоры, да и в целом может принимать какие-то необдуманные решения, если мы говорим про импульсивность. Неусидчивость это еще и подогревает. Наличие СДВГ само по себе увеличивает вероятность различных коморбидных состояний. СДВГ условно принято разделять на невнимательный тип, гиперактивный тип и смешанный тип. Невнимательный тип — это как раз «умная, но ленивая».
Импульсивный — это всякие забияки и драчуны, которые вступают в конфликты, такие дети да и взрослые тоже могут становиться либо объектами травли, либо инициировать травлю. Достаточно высока вероятность коморбидных расстройств, особенно когда человек подбирается к подростковому возрасту. Зачастую это расстройства поведения по типу оппозиционно-вызывающего, conduct disorder что-то вроде антисоциального поведения , обсессивно-компульсивного расстройства. Практически все аффективные расстройства — и депрессивные, и маниакальные — являются нейрокогнитивными. Поэтому само по себе наличие СДВГ может быть фактором риска возникновения таких расстройств, как биполярное аффективное БАР , расстройства сна и бодрствования, депрессии, тревоги, злоупотребления ПАВ. Только после купирования проявлений данных расстройств, если они присутствуют, можно приблизиться к выявлению СДВГ.
Спутать проявления СДВГ можно с гипоманиакальными симптомами, с пограничным расстройством личности ПРЛ , со смешанными состояниями при БАР, может быть некоторая коморбидность с шизофренией. Спутать можно даже банально с ажитацией при тревожных расстройствах. Человек может быть неусидчивым, суетливым, говорливым и при этом испытывать сильную тревогу. Соответственно, если купировать тревожное расстройство, то и симптомы, похожие на СДВГ, пройдут. Эти группы симптомов обычно связывают с четырьмя участками головного мозга: дорсолатеральная префронтальная кора DLPFC связана с поддержанием внимания, передняя поясная DACC с избирательным вниманием, премоторная PMC отвечает за моторные функции, а орбитофронтальная OFC — за импульсивность. В этих участках есть рецепторы к норадреналину и дофамину, которые, в свою очередь, связаны с белком, влияющим на открытие ионных каналов в клетке.
Дофамин вызывает открытие этих каналов, норадреналин, наоборот, отвечает за их закрытие. Соответственно, влиянием на эти нейромедиаторы модулируется проведение импульса по нейрону и восприятие нейроном стимула. Если медиация этих нейронов недостаточная, то проявляются симптомы СДВГ. При избыточной стимуляции этих нейронов симптомы СДВГ проявляются тоже, но более выражено. При избыточной стимуляции норадренорецепторов это будет проявляться тревогой, злоупотреблением ПАВ, маниями. При избыточной стимуляции дофаминовых рецепторов будут такие проявления, как импульсивность, маниакальные состояния, злоупотребление ПАВ.
Суть лечения СДВГ — найти золотую середину, когда уровень активности этих каналов достаточен для того, чтобы фильтровать избыточные, то есть отвлекающие сигналы, и для того, чтобы проводить сигнал дальше, к другим нейронам. Можно ли провести параллель с семейным анамнезом, вычислить повышенные риски? Тем не менее расстройство мультифакторное, например, есть люди с СДВГ, которые смогли адаптироваться к среде в связи с воспитанием.
Чтобы можно было говорить о диагнозе, нарушения поведения должны быть устойчивы во времени наблюдаться постоянно в течение полугода и проявляться вне зависимости от социального окружения. Важно помнить, что каждый из симптомов СДВГ может быть признаком другого психического расстройства личности. СДВГ нельзя диагностировать онлайн. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка гиперактивность или дефицит внимания, обратитесь к опытному специалисту: это может быть, например, психолог, который проведет наблюдение и интервью с родителями и ребенком, сделает серию тестов и, если необходимо, направит вас на консультацию к медицинским специалистам — психиатрам и неврологам. Перед визитом к психологу стоит проконсультироваться с педагогами в детском саду или школе, чтобы собрать информацию об особенностях поведения ребенка на занятиях и возможных трудностях в обучении. Как лечат СДВГ?
Медикаментозное лечение при СДВГ назначается далеко не всегда. До шести лет и вовсе рекомендуются только поведенческие стратегии вмешательства. Чтобы помощь ребенку была успешной, необходимо привлекать разных специалистов: психологов, педагогов, неврологов, психиатров. Методы помощи выбираются в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка и его специфических трудностей. Хорошие результаты показывает комплексный подход, сочетающий обучающие программы для родителей и педагогов, а также поведенческие подходы для развития новых навыков и поддержки позитивного поведения. Все это можно использовать сразу после постановки диагноза у самых младших детей.
Постепенно дети с СДВГ учатся выстраивать гармоничные отношения с окружающими людьми, контролировать свои эмоции и поведение. При отсутствии лечения синдрома гиперактивности у детей возникает риск дезадаптации и формирования асоциального поведения. Профилактика СДВГ заключается в создании условий для нормального протекания беременности, своевременном выявлении и предупреждении патологий внутриутробного развития плода, формировании благоприятного микроклимата в семье и детском коллективе. Как лечить гиперактивность у ребенка? Лечение гиперактивности у детей основано на использовании комплексного дифференцированного подхода, который включает немедикаментозные методики и прием лекарственных препаратов. Какие методы лечения СДВГ у детей подойдут лучше в том или ином случае, определяет лечащий врач. В современной неврологической практике применяют физиотерапию, психологическую коррекцию и медикаментозное лечение. Выбор процедур зависит от индивидуальных особенностей организма. План лечения составляется неврологом и физиотерапевтом. При синдроме гиперактивности ребенку могут назначить одну или несколько следующих физиопроцедур: Лекарственный электрофорез. Метод лечения, который очень часто используется в детской практике для лечения неврологических нарушений. Большой выбор препаратов для электрофореза позволяет индивидуально подобрать для каждого ребенка подходящее лекарство. Обычно детям с СДВГ назначают 10 сеансов электрофореза. При необходимости курсы повторяют каждые 2-3 месяца. Суть метода заключается в лечебном воздействии на организм магнитного поля. Сеансы магнитотерапии снижают тонус сосудов головного мозга, улучшают его кровоснабжение, активизируют обмен веществ в нервных тканях. Интенсивность магнитного поля и длительность курса подбираются индивидуально. Направление физиотерапии, использующее для лечения цветовой спектр видимого света. Преимущество метода заключается в том, что он практически не имеет противопоказаний. Фотохромотерапия используется для лечения СДВГ у детей школьного и дошкольного возраста. Курс процедур помогает уравновесить процессы возбуждения и торможения ЦНС, нормализовать сосудистый тонус и улучшить эмоциональное состояние ребенка. Метод биологической обратной связи. В ходе занятий ребенок учится управлять напряжением и правильно расслабляться. БОС помогает активизировать внутренние резервы организма для восстановления физиологических функций. Транскраниальная микрополяризация. ТКМП основана на лечебном воздействии гальванического тока малой силы на ткани головного мозга. Метод наиболее эффективен для лечения гиперактивности у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Оптимальные терапевтические режимы подбираются индивидуально. Психотерапевтические методы для лечения синдрома гиперактивности у детей Психотерапия дает хороший эффект при лечении детской гиперактивности, но только, если занятия проводятся регулярно и в течение длительного времени. Психотерапевты используют разные методики и их комбинации. Программа лечения составляется индивидуально и зависит от возраста ребенка, его психологических особенностей, отношений внутри семьи. В детской психологической практике применяют когнитивно-поведенческие методы, игровую и арт-терапию. Когнитивно-поведенческие методы помогают сформировать у ребенка конструктивные модели поведения. С помощью психолога он учится понимать себя, контролировать эмоции, правильно реагировать на различные жизненные ситуации.
На сегодняшний день атомоксетин, действующее вещество препарата, является самой изученной молекулой для лечения СДВГ из зарегистрированных в РФ более 300 мета-анализов и рандомизированных клинических исследований. СДВГ — это относительно новый диагноз, сегодня его неврологические симптомы еще нередко принимают за плохое воспитание. При этом отсутствие должного контроля и лечения может значительно влиять на качество жизни пациентов.