карбонаты – светлые конкременты левой почки или правой из солей кальция угольной кислоты, которые характеризуются мягкостью, универсальностью форм и размеров. Камни в правой и левой почке резко отличаются акустической плотностью от окружающих мягких тканей, поэтому формируют отчетливую акустическую тень. Кроме того, выявление камней почек у пациентов моложе 40 лет увеличивало риск развития рака почки в 2 раза, по сравнению с теми, у кого мочекаменная болезнь была выявлена в более позднем возрасте.
Вступление
- Коралловидные камни почек
- Контактная литотрипсия конкремента мочеточника единственной почки
- Диагноз: гидронефроз
- Связь с нами:
- Всё про УЗИ
- Случай успешного лечения камня лоханки правой почки
КОНКРЕМЕНТ ПРАВОЙ ПОЧКИ
| Камни в почках - растворить или удалить? Симптомы мочекаменной болезни | описание заболевания, классификации, симптомы у женщин и мужчин, причины заболевания, методы диагностики, диета и лечение. |
| Камни в почках - растворить или удалить? Симптомы мочекаменной болезни | Конкременты образуются из кристаллов солей и минералов, со временем накапливающихся в почках. |
| Кто в ответе за образование конкрементов в почках? | Коралловидными камнями называются крупные камни в почках, которые занимают значительную часть лоханки и распространяются в чащечки. |
| Камни в почках - причины, симптомы, лечение у женщин и мужчин | Смотрите онлайн видео «Миниперкутанное чрескожное удаление камней правой почки.» на канале «Посвящение в тайный круг» в хорошем качестве, опубликованное 12 ноября 2023 г. 17:14 длительностью 00:01:23 на видеохостинге RUTUBE. |
| Камень в правой почке 22 мм | Причины образования почечных конкрементов изучены недостаточно. |
Комментарии:
- Виды камней в почках
- Удаление камней правой почки через мини доступ (мини ЧНЛТ)
- От чего образуются камни в почках?
- Что означает появление конкрементов в почках?
Случай успешного лечения камня лоханки правой почки
Из-за того, что конкременты правой или левой почки могут имитировать симптомы других недугов, пальпации будет недостаточно. Симптомом каких заболеваний являются камни в почках, причины и лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. Конкременты правой почки. Операция при камнях в почках показана, если конкремент застрял в мочеточнике и не может выйти самостоятельно.
Конкременты в почках: суть заболевания, причины, классификация и лечение
| Кузбасские врачи удалили огромный камень из почки женщины | Чем больше провоцирующих факторов имеется в анамнезе пациента, тем выше вероятность появления конкрементов Источник: Факторы риска и способы лечения камней в почках. |
| Камень в правой почке 22 мм | Конкремент правой почки 9 мм 3 месяца назад начался острый пиелонефрит (обострение. |
| Пошел камень из почки что делать - «Московский Доктор» | В левой почке 6 камней, в правой почке 5 камней, гидронефроз справа (расширение лоханки почки). |
Кто в ответе за образование конкрементов в почках?
Камни в почках – твердые кристаллообразные отложения, которые состоят из нерастворимых солей, образующихся в человеческом организме при нарушении обмена веществ. Нефролитиаз — это результат образования и перемещения кристалла или кристаллического конкремента (камня или группы камней) из почки через мочеполовую систему. Если камень гонится из правой почки желательно лежать на левой стороне. Конкременты (камни) почек – это образовавшиеся в почечной ткани твердые образования, вызывающие патологические нарушения в работе почек. Была у врача узи, сказала, что есть камень в правой почке, сказала, из хороших новостей, он никогда не выйдет к врачу записалась, но пока жду, не могу найти информацию, про камни, которые никогда не выходят из почек.
Конкремент правой почки
Вместо них чаще используют менее травматичные методы. Выбор метода операции при камнях в почках — международный справочник для врачей Uptodate Например, дистанционное разрушение камней ультразвуком или эндоскопическое дробление камней, когда их убирают или разрушают без открытых разрезов. В почку или мочеточник при этом попадают через мочевую систему либо небольшой прокол на спине с помощью специальных инструментов — эндоскопов, которые могут быть разными. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Камень разрушают с помощью направленного воздействия ультразвуковых волн без разрезов, через кожу. Этот метод применяют, если: Камни находятся в самой почке или в верхней трети мочеточника. Размер камней не превышает 2 см. Если все прошло без осложнений, пациента могут отпустить домой уже на следующие сутки. Они выходят самостоятельно с током мочи, что может сопровождаться почечными коликами или проявлениями острого пиелонефрита, то есть воспаления лоханки почки.
Он относительно безопасен и практически не имеет противопоказаний.
Употреблять препарат рекомендовано по 2 таблетки 3 раза в день до полного исчезновения симптомов. Аспаркам — средство регулирует обменные процессы калия и магния в организме. Суточная доза не должна превышать 6 таблеток. Это количество необходимо разделить на три приема и употреблять после еды. Какие медикаменты назначаются для лечения камней в почках рассказывается на видео: Средства для вывода конкрементов без операции Существует ряд спазмолитических препаратов, которые назначают для облегчения процесса вывода конкрементов из почек. К ним относится: Но-шпа. Рекомендованная доза составляет 40-80 мг в зависимости от силы болевых ощущений. Препарат в таблетках употребляют по 2 штуки два раза в сутки. Не стоит превышать рекомендованную дозу, так появляется риск развития побочных действий тошнота, рвота, потеря сознания и так далее.
Средство употребляют по 2 таблетки три раза в сутки до полного отхождения камней. Необходимо употреблять после приема пищи по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки. Ежедневная дожа не должна превышать 6 таблеток. Курс приема составляет не более 5 дней. Витаминные комплексы Данные вещества предназначены для улучшения всех биохимических процессов. Особенно ценны при образовании камней витамины С и Е. Так, аскорбиновая кислота является водорастворимым витамином, который довольно быстро выводится из организма, поэтому ежедневно в рацион нужно включать его источники — сладкий перец, цитрусовые, черную смородину, шиповник, квашеную капусту и т. Витамин Е будет снижать количество в желчи холестерина. Более всего данного витамина в орехах, печени и растительном масле.
Кроме вышеописанных витаминов в рацион при ЖКБ конкрементах желчного пузыря нужно включать другие не менее полезные и значимые микроэлементы и витамины, особенно в свежем, натуральном виде.
Матка увеличена в размере, отклонена кзади. С целью восстановления оттока мочи из левой почки, предотвращения развития острого обструктивного пиелонефрита показано оперативное лечение, направленное на избавление больной от камней левой почки. Учитывая размеры, количество и плотность конкрементов, а также подозрение на стеноз ЛМС слева, показана перкутанная нефролитотрипсия слева. В ходе операции осмотрена зона ЛМС, необходимости в выполнение эндопиелотомия не было. Камни полностью удалены. Время оперативного пособия составила — 65 минут. Осложнений ни во время операции, ни после не отмечалось. После операции нефростомический дренаж удален на вторые сутки, после выполненного антеградного контрастного рентгенологического исследования.
Лучше предупредить заболевание.
Каковы симптомы мочекаменной болезни — Очень много людей годами ходят с камнями внутри, они не доставляют человеку никаких хлопот, пока не начинаются клинические проявления. У мочекаменной болезни есть симптомы: сухость во рту некоторые испытывают колоссальную жажду и частое мочеиспускание малыми порциями, рези и жжение. Если есть острая боль в области поясницы, то еще не факт, что это почечная колика. Это может быть что угодно — от апоплексии яичника до хондроза и невралгии. В любом случае если боль терпеть невозможно, то нужно немедленно вызвать скорую помощь, врачи разберутся. Больница, болезнь. Что делать для профилактики болезни — Практикуют прием растительных препаратов — вытяжки, почки, побеги, корни, листья. Они почти все одинакового состава плюс-минус одна травка. Такие препараты назначают хроническим пациентам. Принимают их 10—30 дней, потом перерыв в два-три месяца, затем снова.
И вот так всю жизнь. Уролесан, цистон, уронефрон, уролитан — их очень много. Можно их пить и если вы здоровы, в качестве профилактики — хуже точно не будет. Но прием этих препаратов — вовсе не залог того, что камни не образуются. Если есть предрасположенность, то они все равно будут. Конечно, чтобы сократить риск заболевания, стоит как следует высыпаться и исключить все стрессовые ситуации и переутомления. Нужны правильные чистые продукты без химии, она существенно нарушает обмен веществ. Овощи со своего огорода — идеальный вариант. Нужно ли пить больше воды — Жидкости нужно много — 30 мл на килограмм массы тела в день. То есть если весишь 100 кг, то надо выпивать три литра.
При этом имеется в виду не только чистая вода, но и компоты, чай, суп — все, в чем есть жидкость. Вообще, надо пить столько, чтобы моча всегда была светло-желтого цвета или прозрачная, как сама вода.
Конкременты почек
| Конкремент правой почки | Камни в почках Конкременты в почках могут иметь самые различные размеры. |
| Камни в почках - причины, симптомы, лечение у женщин и мужчин | Множественные конкременты левой почки. |
«Если не обращать внимания, можно потерять почку»: уролог о мочекаменной болезни
Важно: категорически запрещено менять дозировку компонентов и количество выпиваемого средства. Это может спровоцировать ускоренное и массовое движение конкрементов, что приведет к травмированию мочевыделительных путей. Можно попробовать и настойку из березовых листьев и рылец кукурузных по 2 части , а также можжевеловых ягод, сальника, лопуха и горца змеиного корень по 1 части. Всю травяную смесь измельчить и одну ложку столовую сбора поместить в кастрюльку.
Все залить кипятком и варить на небольшом огне 15 минут. Готовое, остывшее и процеженное средство пьют трижды за день в качестве чая. А можно бороться с фосфатами размером до 5 мм и таким сбором трав птичий горец, живокост, зверобой и трехцветная фиалка.
Все компоненты берутся в равных частях и смешиваются. Готовый сбор в количестве 5 ложек столовых запаривают литром кипятка и настаивают 2-3 часа. Почечный чай пьют как обычный чай несколько раз в день.
Совет: любую терапию, направленную на борьбу с камнями, необходимо проводить только с согласия и под контролем врача. Самостоятельный выбор рецептов и методик без знания и понимания типа имеющихся в организме камней грозит серьезными осложнениями вплоть до хирургического вмешательства. Если же терапия была подобрана грамотно и курс пройден полностью, то следует провести итоговую диагностику для выявления результатов лечения.
Среди заболеваний мочеполовой системы образование почечных камней диагностируется в каждом десятом случае при обращении к врачам. Недугу подвержены все возрасты, но взрослые все-таки лидируют по частоте обращений. Актуальность проблемы Большие камни могут причинить страдания и вызвать гидронефроз, при котором чашечно-лоханочные структуры неуклонно деформируются и расширяются.
Больной человек имеет больше шансов подцепить какую-то инфекцию, что еще больше усугубит ситуацию. В человеческой урине содержаться растворенные соли с такими основными катионами: хлоридами, сульфатами, фосфатами. Почки активно участвуют в метаболизме, поэтому выделения включают солевые также кристаллы солей натрия.
Фильтрация позволяет выводить все твердые составляющие. Но при функциональных нарушениях на каркас из фибрина, осадков, бактерий, протеиновых соединений, кровяных и почечных клеток постепенно наслаиваются, оседают солевые соединения, становясь со временем конкрементом. Статистически левая почка страдает от камней реже.
Пятая часть всех пациентов имеет проблемы с двух сторон одновременно. Прогноз патологии зависит от быстрой реакции на клинические признаки. Должна быть проведена грамотная диагностика и лечение конкрементов в почках.
Причины образования конкрементов в почках и их виды Разобравшись с тем, что такое конкременты в почках, ознакомимся с провокаторами их роста. К катализаторам внутреннего характера относятся аномалии мочеполовой системы врожденного характера, болезни ЖКТ, печеночные дисфункции, нарушения обменных процессов в организме, болезни половой системы, синдрома Бернета, при котором увеличивается секреция паращитовидных желез. Внешние провокаторы солевого дисбаланса и кристаллизационных процессов представляют собой целый ряд условий и обстоятельств, влияющих на людей.
Это может быть то, как человек питается, каким воздухом дышит, какую воду пьет, насколько подвижный и активный образ жизни ведет, какие климатические и географические особенности в месте его жительства и тому подобное. Комплекс провокаторов дополняют возрастные изменения, среди которых — понижение сосудистого, мышечного тонуса, замедление метаболизма и работы мочевыводящих протоков. Появляется угроза того, что образуются конкременты в почках.
Повышают риск затвердевания солей в моче следующие обстоятельства: где-либо в теле имеется воспалительный очаг. Гнойный экссудат подстегивает рост камней. Они довольно часто возникают, когда человек перенес воспаление мочевого пузыря, канальцевой почечной системы, лоханки, чашечек, почечной ткани, клубочковый нефрит; нарушения гормонального баланса при эндокринных заболеваниях; язвы и воспаления органов пищеварения; в результате долгого приема медикаментов состав мочи также меняется.
Усугубляющие факторы Расширяет вероятность проблемы питье воды из-под крана без дополнительного очищения, скудное несбалансированное меню, избыточно соленые и приправленные блюда в ежедневном рационе. Нередкой причиной возникновения конкрементов в почках, к сожалению, становится генетически обусловленная склонность. Формы и размеры кристаллических образований в почках весьма разнообразны.
Но самым существенным для подбора терапии фактором является их солевой состав. По тому, какие вещества преобладают, конкременты могут: содержать щавелевокислый кальций или аммоний — продукты внутреннего химического процесса. Они, как правило, ахроматические, неправильные по форме, островатые; формироваться из осевшей натриевой и калиевой соли.
Поверхность их отличается гладкостью, охряного окраса; базироваться на кальциевой соли ортофосфорной кислоты. Это податливые белесые или сероватые кристаллы без зазубрин. Они часто могут возникать при пиелонефрите; образовываться из кальциевых солей угольной кислоты.
Это нетвердые светловатые камешки без неровностей; представлять собой образования, происходящие из неглобулярного протеина, простейших организмов, осадков. Их отличает белизна и мягкость структуры; представлять собой нестойкие кристаллы, которые бывают у носителей генного нарушения, приводящего к сбою усвояемости некоторых аминокарбоновых кислот.
У такого камня небольшое основание, из которого торчат десятки острых иголок. Бывают коралловидные. Они нарастают натурально как ветвистые кораллы и часто занимают всю полость почки, все чашки и лоханку. Это очень страшно. Раньше их могли удалять только вместе с почкой, в последнее десятилетие научились дробить и извлекать через небольшой боковой разрез.
Камни растут, как жемчужина в раковине: есть небольшой осадок, и на него со всех сторон нарастает все больше отложений. СС0 Может ли камень выйти сам — У многих камни сами выходят, но иногда застревают в мочеточнике. Есть хронические пациенты, которые «рожают» эти камни направо и налево. Как по плану, раз в месяц. У многих один камень вышел в 18 лет, другой — в 60, у некоторых — в 20 лет и больше не образуется. Мелкие мягкие камни могут выйти песком, но некоторые пациенты оперируются планово. Достаем камни по два, три, а то и пять сантиметров в диаметре.
Если это средний конкремент — до сантиметра, он застревает по дороге к мочевому пузырю. Ему нужно пройти 25—30 сантиметров мочеточника, в котором есть три физиологических сужения, вот где-то там он останавливается. Что чувствует человек с камнем в мочеточнике — Камень двигается, разрывая слизистую оболочку и мелкие сосуды. Это сразу глаза на лоб. Боль от почечной колики считается самой сильной. Это даже не пульпит, когда зуб резко заболел. Больница, операция.
CC0 Человек в принципе не может вытерпеть колику. Там достаточно много нервных окончаний, которые раздражаются и дают страшную боль. Как правило, дело доходит до тошноты и рвоты, падает артериальное давление, кружится голова, и человек просто теряет сознание от болевого шока. Эти ощущения и снять нелегко, приходится применять несколько сильных препаратов.
Под контролем ультразвука и рентгеновского излучения пунктируется чашечно-лоханочная система почки, после чего ход расширяется и лазерный инструмент вводится в собирательную систему почки. Далее камни измельчаются с помощью лазерной энергии и удаляются через нефроскоп», - рассказывают в ОКБ. В данном случае удалось удалить камень за одну операцию. Через двое суток пациенту удалили дренаж, который устанавливается для оттока мочи и крови, а на шестой день мужчину выписали.
Если же терапия была подобрана грамотно и курс пройден полностью, то следует провести итоговую диагностику для выявления результатов лечения. Среди заболеваний мочеполовой системы образование почечных камней диагностируется в каждом десятом случае при обращении к врачам. Недугу подвержены все возрасты, но взрослые все-таки лидируют по частоте обращений. Актуальность проблемы Большие камни могут причинить страдания и вызвать гидронефроз, при котором чашечно-лоханочные структуры неуклонно деформируются и расширяются. Больной человек имеет больше шансов подцепить какую-то инфекцию, что еще больше усугубит ситуацию. В человеческой урине содержаться растворенные соли с такими основными катионами: хлоридами, сульфатами, фосфатами. Почки активно участвуют в метаболизме, поэтому выделения включают солевые также кристаллы солей натрия. Фильтрация позволяет выводить все твердые составляющие. Но при функциональных нарушениях на каркас из фибрина, осадков, бактерий, протеиновых соединений, кровяных и почечных клеток постепенно наслаиваются, оседают солевые соединения, становясь со временем конкрементом. Статистически левая почка страдает от камней реже. Пятая часть всех пациентов имеет проблемы с двух сторон одновременно. Прогноз патологии зависит от быстрой реакции на клинические признаки. Должна быть проведена грамотная диагностика и лечение конкрементов в почках. Причины образования конкрементов в почках и их виды Разобравшись с тем, что такое конкременты в почках, ознакомимся с провокаторами их роста. К катализаторам внутреннего характера относятся аномалии мочеполовой системы врожденного характера, болезни ЖКТ, печеночные дисфункции, нарушения обменных процессов в организме, болезни половой системы, синдрома Бернета, при котором увеличивается секреция паращитовидных желез. Внешние провокаторы солевого дисбаланса и кристаллизационных процессов представляют собой целый ряд условий и обстоятельств, влияющих на людей. Это может быть то, как человек питается, каким воздухом дышит, какую воду пьет, насколько подвижный и активный образ жизни ведет, какие климатические и географические особенности в месте его жительства и тому подобное. Комплекс провокаторов дополняют возрастные изменения, среди которых — понижение сосудистого, мышечного тонуса, замедление метаболизма и работы мочевыводящих протоков. Появляется угроза того, что образуются конкременты в почках. Повышают риск затвердевания солей в моче следующие обстоятельства: где-либо в теле имеется воспалительный очаг. Гнойный экссудат подстегивает рост камней. Они довольно часто возникают, когда человек перенес воспаление мочевого пузыря, канальцевой почечной системы, лоханки, чашечек, почечной ткани, клубочковый нефрит; нарушения гормонального баланса при эндокринных заболеваниях; язвы и воспаления органов пищеварения; в результате долгого приема медикаментов состав мочи также меняется. Усугубляющие факторы Расширяет вероятность проблемы питье воды из-под крана без дополнительного очищения, скудное несбалансированное меню, избыточно соленые и приправленные блюда в ежедневном рационе. Нередкой причиной возникновения конкрементов в почках, к сожалению, становится генетически обусловленная склонность. Формы и размеры кристаллических образований в почках весьма разнообразны. Но самым существенным для подбора терапии фактором является их солевой состав. По тому, какие вещества преобладают, конкременты могут: содержать щавелевокислый кальций или аммоний — продукты внутреннего химического процесса. Они, как правило, ахроматические, неправильные по форме, островатые; формироваться из осевшей натриевой и калиевой соли. Поверхность их отличается гладкостью, охряного окраса; базироваться на кальциевой соли ортофосфорной кислоты. Это податливые белесые или сероватые кристаллы без зазубрин. Они часто могут возникать при пиелонефрите; образовываться из кальциевых солей угольной кислоты. Это нетвердые светловатые камешки без неровностей; представлять собой образования, происходящие из неглобулярного протеина, простейших организмов, осадков. Их отличает белизна и мягкость структуры; представлять собой нестойкие кристаллы, которые бывают у носителей генного нарушения, приводящего к сбою усвояемости некоторых аминокарбоновых кислот. Они круглые, белесые с желтизной, отполированные; состоять из холестерина, быть структурно нестойкими. Они угольно-черные, встречаются нечасто, рентген их не фиксирует. Самые подходящие условия для начала терапии, когда обнаружены соли с крупинками не более миллиметра. С такой ситуацией справится подобранная диета. Куда серьезней стоит подходить к выведению отдельных образований размером меньше сантиметра или их серии. Если же хотя бы один кристалл больше восьми миллиметров, следует осторожно и грамотно подбирать способ его устранения из организма. Симптомы Конкремент правой почки узнается по колике и сильной боли. Болевые приступы в поясничной зоне дают прострел в живот снизу, нижние конечности, спину. Отмечается гипертермия, приступы тошноты, рвоты, кровяные сгустки в составе мочи. Писать больно, урина мутная. Конкремент левой почки выдает себя загрудинной болью, нарушением сердечного ритма, учащенным пульсом, астенией у больного. Хороший специалист знает, какие симптомы свидетельствуют о наличии камней, отличает их от воспаления поджелудочной, желчного пузыря либо аппендикса.
Всё про УЗИ
- Конкременты почек
- Коралловидные камни почек
- Конкременты почек
- Уникальные технологии. Раменские врачи спасли почку 60‐летней пациентке | 360°
- Камни почек повышают риск развития рака
В областной больнице у пациента извлекли из единственной почки коралловидный камень
Дефект наполнения в лоханке правой почки соответствует тени конкремента. По словам директора Центра диагностики и телемедицины Юрия Васильева, использование мерцающего артефакта повысит вероятность обнаружения камней в почках более чем на 20%. Камни (конкременты) в почках появляются не в один день, это длительный процесс. Здравствуйте у меня конкремент правой почки 0.6 см принимаю фурагин и канефрон, какие лекарства можно еще добавить для выведения камня?
Камни в почках
Кровь, обогащенная кальцием, фильтруется почками, в результате чего в полости почки накапливается избыток кальция, приводящий к образованию камней. Аналогичный процесс происходит при болезнях щитовидной и паращитовидных желез. При избытке гормонов нарушается обмен кальция, он начинает активно вымываться из костной ткани в кровь и затем фильтруется почками, где постепенно откладывается. Нарушение нормального всасывания питательных веществ наблюдается и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Это вызывает дисбаланс обмена веществ и провоцирует возникновение мочекаменной болезни. К образованию камней зачастую приводят инфекционно-воспалительные заболевания почек. Воспаление нарушает процессы фильтрации и выделения мочи, часть солей остается внутри почечных лоханок, формируется камень. Мочекаменная болезнь может быть вызвана приемом некоторых лекарственных средств особенно бесконтрольным приемом аскорбиновой кислоты. Внимательно следует относиться к составу потребляемой питьевой воды.
Сбой обмена веществ не возникает сам по себе, ему способствуют различные факторы: увеличенное потребление солёной воды и еды, употребление жёсткой воды, чрезмерное распитие минералки. Стадии развития камней в почках Нефролитиаз имеет несколько стадий, исходя из которых врач подбирает эффективный курс лечения. Всего известно 4 стадии развития: Первая. Конкретные симптомы заболевания ещё отсутствуют, но больные замечают общие признаки недомогания — утомление, слабость, повышение температуры тела. На этой стадии конкременты образуются в лоханке почки. Камни растут в количестве и размерах, а также проникают в чаши лоханки почки, что влечёт за собой усиление болезненных ощущений и изменения в цвете мочи. Болезнь заметно прогрессирует, симптомы становятся ярко выраженными — боль нарастает с каждым днём, температура тела повышается до 38-39 градусов, возникают кровяные сгустки в моче. Конкременты распространяются по органам мочеполовой системы. Самая тяжёлая форма заболевания, которая проявляется в виде болезненности при мочеиспускании, постоянной боли в пояснице и боку. У больного снижается иммунитет, обостряются хронические патологии. Если вовремя не предпринять меры, возможен полный отказ органа, что потребует пересадки или гемодиализа до конца жизни.
Некоторые виды мочевых камней например, ураты хорошо поддаются растворению с помощью так называемых цитратных смесей Блемарен или Уралит-У. В основе этого метода лежит повышение растворимости уратных камней при смещении кислотности мочи рН в щелочную сторону. Процесс растворения довольно длительный и трудоемкий, требует регулярного контроля за рН индикаторные полоски прилагаются к упаковке , но при правильном подходе позволяет полностью избавиться от камней без дополнительного вмешательства. Дистанционная литотрипсия или бесконтактное дробление камней — уникальный метод избавления от камней почек и мочеточников, когда камни разрушаются прямо в организме без введения инструментов. Дробление осуществляется с помощью специального аппарата — литотриптора. Раньше такие комплексы за счет своей дороговизны устанавливались только в крупных научных центрах и больницах, но сегодня метод более доступен, в том числе и в коммерческих клиниках. Современный аппарат для дистанционной литотрипсии представляет собой достаточно компактный генератор ударных волн, совмещенный с устройством для наведения на камень. Конструктивно возможно ультразвуковое или рентгеновское наведение. При этом, ультразвуковое наведение выгодно отличается отсутствием ионизирующего излучения лучевой нагрузки и возможностью непрерывного контроля за разрушением камня в режиме реального времени. Кроме того, с помощью ультразвука можно навестись на рентгенонегативные камни то есть, невидимые для рентгеновских лучей. Процедура дробления занимает, как правило, не более часа и не требует серьезного обезболивания. В последнее время дистанционную литотрипсию проводят амбулаторно, то есть без госпитализации. Во время дробления камень под действием ударных волн разрушается на мелкие фрагменты, которые затем самостоятельно отходят по естественным мочевым путям. Чтобы облегчить и ускорить этот процесс, часто назначаются спазмолитические и мочегонные препараты. С помощью дистанционной литотрипсии можно эффективно разрушать камни почек относительно невысокой плотности размерами до 2 см. Когда камень застревает в мочеточнике и блокирует отток мочи, что проявляется рецидивирующими приступами почечной колики, плохо снимающимися с помощью обычных лекарственных препаратов, для быстрого удаления камня и восстановления оттока мочи применяется эндоскопическое вмешательство — трансуретральная контактная литотрипсия. Как следует из названия, при этой операции, выполняемой через уретру мочеиспускательный канал , инструмент под контролем зрения подводится непосредственно к камню и последний разрушается контактным способом — лазером, ультразвуком или пневматическим зондом. Преимуществом контактной литотрипсии является полное разрушение и удаление камня сразу во время операции, восстановление оттока мочи и отсутствие этапа отхождения фрагментов. В некоторых случаях, для дополнительного дренирования верхних мочевых путей, после операции в мочеточник устанавливается пластиковый катетер внутренний стент. Контактная литотрипсия выполняется, как правило, под спинальной анестезией и требует кратковременной госпитализации. Дополнительным преимуществом трансуретральной литотрипсии является возможность одновременно устранить сужения или фиксированные изгибы мочеточника ниже камня, которые могут быть непреодолимым препятствием для отхождения камней или даже фрагментов после дистанционного дробления. Крупные и плотные камни почек, разрушить которые с помощью дистанционной литотрипсии не представляется возможным, сегодня удаляются через небольшой прокол в пояснице. Эта операция называется перкутанная нефролитотрипсия. Под ультразвуковым и рентгеновским наведением в почку через прокол вводится инструмент, с помощью которого под контролем зрения производится разрушение камня и извлечение фрагментов. Как и при трансуретральной контактной литотрипсии, разрушение достигается с помощью лазера, ультразвука или пневматического зонда. Таким методом можно разрушить камни любых размеров и плотности. Правда, в некоторых случаях для этого приходится делать дополнительные проколы. Операция часто заканчивается установлением в почку через имеющийся прокол тонкой дренажной трубки нефростомы , которая удаляется через несколько дней. Перкутанная нефролитотрипсия выполняется, как правило, под общим наркозом и требует госпитализации на срок от 3 до 5 дней. Наиболее современной модификацией этой операции является миниперкутанная лазерная нефролитотрипсия. Основным отличием является использование миниатюрных инструментов диаметром около 5 мм, что примерно в два раза меньше традиционных. Таким образом, прокол в коже становится практически незаметным, срок восстановления сокращается, также как и вероятность осложнений. Еще одним современным и малоинвазивным методом удаления камней из почек и мочеточников является гибкая трансуретральная контактная литотрипсия или фиброуретеронефролитотрипсия, или ретроградная интраренальная хирургия. Главным преимуществом этого метода является отсутствие разрезов и проколов, то есть повреждения кожных покровов. Гибкий миниатюрный инструмент, снабженный активно-подвижным кончиком с высококачественной видеокамерой, вводится через естественные мочевые пути мочеиспускательный канал. В зависимости от задачи, инструмент проводится в мочеточник или в почку, доводится до камня. Последний с помощью лазера разрушается в «пыль» dusting effect , что не требует извлечения фрагментов — они отмываются током жидкости во время операции. Данный метод идеально подходит для относительно некрупных и плотных камней почек, особенно множественных, расположенных в разных чашечках. Гибкость фиброуретерореноскопа позволяет провести его через сужения и фиксированные изгибы, без риска повреждений. Главным же недостатком этой технологии является очень высокая стоимость оборудования. Поэтому далеко не все даже крупные урологические центры имеют у себя в арсенале фиброуретерореноскоп. Лапароскопия при камнях почек и мочеточников применяется довольно редко, в основном при сочетании мочекаменной болезни с аномалиями мочевых путей например, крупный камень лоханки и сужение лоханочно-мочеточникового сегмента , когда нужно одновременно удалить камень и устранить аномалию. Таким образом, как мы видим, сегодня открытые операции то есть выполняемые через разрез кожи практически полностью вытеснены из арсенала средств для удаления мочевых камней. Это позволило сделать хирургическое лечение мочекаменной болезни быстрым, легким и безопасным, что особенно важно, учитывая склонность заболевания к рецидивам. Профилактика Правильное и своевременно проведенное лечение позволяет быстро и безопасно избавиться от камня и предотвратить осложнения. Учитывая склонность заболевания к рецидивам, особое внимание должно быть уделено предотвращению повторного образования камней. Наблюдающаяся в последние годы тенденция к росту заболеваемости мочекаменной болезнью определяет важность профилактики этого заболевания. Особое значение это имеет у людей с наследственной предрасположенностью к образованию мочевых камней. Основными методами профилактики являются: употребление достаточного количества жидкости не менее 1,5 литров в сутки для здорового человека и не менее 2,5 литров для пациентов с мочекаменной болезнью ; правильное сбалансированное питание с достаточным употреблением клетчатки, овощей и фруктов, витаминов и микроэлементов; регулярная физическая активность, занятие спортом. Пациентам с мочекаменной болезнью необходимо в обязательном порядке определить состав мочевых камней. Наиболее надежным способом является химический анализ отошедшего или удаленного камня. В зависимости от состава ураты, фосфаты или оксалаты врач подберет соответствующую диету и медикаменты. Диета имеет очень важное значение для предотвращения повторного образования камней в почках. Всем пациентам с мочекаменной болезнью рекомендуется ограничение поваренной соли до 5-6 граммов в сутки пищу готовят без соли и подсаливают уже в тарелке , ограничение животного и растительного белка до 1 грамма на кг массы тела. При уратных камнях то есть состоящих из солей мочевой кислоты , помимо названных диетических ограничений, не рекомендуются темные сорта пива, красное вино, соленья, копчености, субпродукты, кофе, какао и шоколад. При двухстороннем рецидивном характере камнеобразования, когда предполагаются серьезные обменные нарушения в организме, нужно попытаться установить и, по возможности, устранить эти нарушения. С этой целью часто назначается биохимический анализ суточной мочи на кальций, фосфаты, ураты, цитраты и оксалаты, биохимический анализ крови кальций, фосфор, магний, паратиреоидный гормон. Также очень важно регулярно, 1-2 раза в год, делать УЗИ почек, что позволит выявить мелкие камни на ранней стадии, когда их можно вывести с помощью медикаментов, не прибегая к сложным и дорогостоящим вмешательствам. Список литературы Аполихин О. Анализ уронефрологической заболеваемости и смертности в Российской Федерации за десятилетний период 2002-2012 гг.
Но при этом допускается употребление бобов, кислых ягод, брюссельской капусты и тыквы. Также в пеню нужно вводить масло сливочное и растительное, мясные блюда, богатые витамином А. Из напитков предпочтительны вода «Трускавецкая» и все кислые соки. Подробнее о лечении камней в почках. Мелкие конкременты, микролиты, в почках образуются по следующим причинам: Читайте также: Что делать при амфорных кристаллах в моче человека? Врождённые или приобретённые изменения коллоидных свойств мочи. Нарушение оттока мочи из-за перекрытия мочевого пузыря или мочеточников спайками, опухолями. Ток мочи может ухудшаться и по причине сужения мочевыводящих путей из-за воспаления. К этому может привести опущение почки, а также различные аномалии в развитии мочевыводящих путей. Заболевания, нарушающие электролитный баланс, такие как подагра, остеомиелит и остеопороз, разрушающие костную ткань, сбои в работе паращитовидных желёз. Прочие патологии, которые увеличивают в моче содержание кальция. Постоянный приём некоторых лекарственных препаратов, таких как Аспирин, Бисептол или Преднизолон. Обезвоживание организма, наступившее вследствие активной физической деятельности, повышенной температуры воздуха, заболевания, которое сопровождается одышкой, расстройством пищеварения, рвотой, повышением температуры тела. Избыток мяса в рационе. Употребление воды с большим количеством солей. Дефицит витаминов A, D. Инфекционные заболевания мочевыделительной системы. При выявлении конкрементов в почках очень важно оценить их количество и величину. Множественный мелкий песок размер каждой песчинки до 1 мм — это оптимальный вариант для лечения. Достаточно изменить питание, начать пить специальную минеральную воду и риск образования конкрементов исчезнет. Сложнее для выбора лечения обнаружение одиночных или множественных микролитов, величина которых не достигает 10 мм. Учитывая, что отходящий от почки мочеточник имеет диаметр 6—8 мм, можно ожидать самопроизвольное отхождение этих камешков. Однако риск приступа почечной колики из-за того, что несколько небольших конкрементов почек застрянут в каком-либо месте мочеточника, достаточно велик. При обнаружении камней размером более 10 мм, которые не могут переместиться в мочеточник и самопроизвольно выйти, требуется индивидуальный подход к лечению. Большие конкременты в почках с величиной более 100 мм удаляют хирургическим способом. Почечные конкременты бывают нескольких видов. Их принято различать, в зависимости от химического состава. Итак, современной медицине известны следующие разновидности камней в почках: оксалаты, состоящие из щавелевой кислоты, имеют шероховатую поверхность с шипами, плотную консистенцию и специфический серо-черный с разводами цвет; фосфаты — почечные конкременты из кальциевой соли фосфорной кислоты. Фосфаты отличаются мягкостью консистенции, способность легко разрушаться, светло-серым цветом и гладкой поверхностью; ураты или камни мочевой кислоты — обладают ярким цветом от желтого до красного , ровной поверхностью и относительной плотностью; карбонаты — светлые конкременты левой почки или правой из солей кальция угольной кислоты, которые характеризуются мягкостью, универсальностью форм и размеров; цистиновые микролиты светло-желтого цвета — образуются из цистиновых сернистых соединений и имеют характерную округлую форму; белковые конкременты, состоящие из солей, фибрина, бактерий, встречаются не часто и отличаются небольшими размерами; холестериновые камни — диагностируются крайне редко, легко разрушаются и имеют насыщенный черный цвет. Ураты Являются солями мочевой кислоты. Быстро формируются при употреблении мясных продуктов с алкоголем, особенно при повышенной кислотности мочи. Оксалатные частицы Являются производными щавелевой кислоты. Практически не растворимы, имеют острые края, лечить такую патологию необходимо долго. Фосфаты Состав таких кристаллов формируют фосфаты кальция. Камни гладкие, рыхлые, поэтому практически не травмируют мочевыводящие пути. Быстро увеличиваются при почечных инфекционных заболеваниях. Струвиты Эти камни быстро образуют коралловидные кристаллы в левой и правой почечных лоханках, хорошо поддаются литотрипсии.