поиск аналогов, заказ, бронирование, сравнение цен в аптеках Москвы. При применении препарата Визарсин® в дозах, превышавших рекомендуемые, нежелательные явления были сходными с отмеченными выше, но обычно встречались чаще. Лекарства и профилактические средства Препараты для мочеполовой системы Препараты для лечения эректильной дисфункции Визарсин таблетки покрытые пленочной оболочкой 100мг №4. Купить Визарсин таб п/о 50мг N4 (КРКА) в интернет-аптеке в Ростове-на-Дону, инструкция по применению, аналоги, только сертифицированные медикаменты, наличие всех лицензий, дешевые аналоги. Покупать по выгодным ценам с программой лояльности «Апрель + Аптечный клуб».
Визарсин 50 мг n1 таблетки
интернет-аптека Информация по препарату Визарсин: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. Онлайн-заказ препарата Визарсин таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. где купить в Краснодаре, наличие, стоимость на карте, заказ, бронирование, инструкция, применение, подбор аналогов, дженерики.
Визарсин таб п/о 50мг N4 (КРКА)
Визарсин, таблетки покрыт. плен. об. Цена на Визарсин достаточно высокая, поэтому многие покупают его аналоги. Вот купил Визарсин Ку-Таб, там в коробке 4 таблетки, каждая в своей ячейке, которую можно оторвать по пунктиру и носить как презерватив в кармане. Препарат Визарсин Ку-таб содержит аспартам, который является источником фенилаланина и может быть опасен для пациентов с фенилкетонурией. Обычный же «Визарсин» можно купить по 1, по 2 и по 4 таблетки в пачке, а срок годности у них составляет уже 5 лет.
Визарсин Ку-Таб
Прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека силденафил не оказывает, но он усиливает эффект NO путем ингибирования ФДЭ-5, ответственной за распад цГМФ. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ-5 по сравнению с ФДЭ-3, что имеет большое значение, поскольку последний является одним из основных ферментов, необходимых для регуляции сократимости миокарда. Сексуальная стимуляция является непременным условием результативности силденафила. Данные исследований применения силденафила в особых клинических случаях: кардиологические изыскания: прием силденафила в дозе до 100 мг у здоровых добровольцев не вызывал клинически значимых изменений электрокардиограммы ЭКГ. После приема 100 мг силденафила максимальное понижение систолического артериального давления АД в положении лежа составило 8,3 мм рт. Спустя два часа после приема эти изменения уже не наблюдались. Полагается, что такое нарушение цветового зрения является следствием угнетения изофермента ФДЭ-6, который в сетчатке глаза участвует в процессе передачи света. При проведении анализа международного индекса эректильной функции было выявлено, что лечение силденафилом, помимо улучшения эрекции, способствовало повышению качества оргазма, а также позволяло достичь удовлетворения от полового акта и общего удовлетворения. Время ее достижения TCmax после перорального приема лекарственного средства натощак в среднем составляет 60 мин диапазон 30—120 мин. Главный активный циркулирующий метаболит, образующийся посредством N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшей биотрансформации. При тяжелых нарушениях функции печени класс С по классификации Чайлд — Пью фармакокинетика силденафила не изучалась.
Показания к применению Применение Визарсина показано мужчинам при лечении эректильной дисфункции, для которой характерна неспособность полового члена к достижению или сохранению эрекции для удовлетворительного полового акта. Эффективность силденафила обусловлена обязательным наличием сексуальной стимуляции. Противопоказания артериальная гипотензия [артериальное давление АД ниже 90 на 50 мм ртутного столба]; период после перенесенного инфаркта миокарда или инсульта; одновременная терапия любыми нитросодержащими лекарственными средствами или амилнитритом и другими донаторами оксида азота; сопутствующие патологии, при которых сексуальная активность не рекомендуется включая нестабильную стенокардию или тяжелую форму сердечной недостаточности ; диагностированная врожденная дистрофия сетчатки [включая пигментный ретинит retinitis pigmentosa ]; снижение зрения, вызванное передней ишемической оптической невропатией неартериального генеза NAION ; тяжелые нарушения функции печени; возраст до 18 лет; гиперчувствительность к компонентам Визарсина. С осторожностью необходимо назначать таблетки Визарсин пациентам с анатомической деформацией полового члена, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимостью лактозы или дефицитом лактазы, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, множественной миеломой, приапизмом, синдромом множественной системной атрофии, серповидно-клеточной анемией, лейкозом, при одновременном лечении альфа-адреноблокаторами.
Поэтому, пожалуйста, помогите сайту отличить Вас от этих роботов — для этого, пожалуйста, введите код с картинки. Показать Вам картинку с кодом? Войдите в личный кабинет Если вы уже регистрировались у нас, то войдите в личный кабинет, указав Вашу почту и пароль, тогда мы будем знать, что Вы не робот и сайт не будет проводить никаких дополнительных проверок, наш поиск всегда будет доступен Вам в любом объёме. Войти в личный кабинет Регистрация очень простая!
При одновременном применении силденафила и доксазозина у пациентов со стабильной гемодинамикой на фоне приема доксазозина отмечены редкие случаи развития симптоматической постуральной гипотензии. В этих описанных случаях развивалось головокружение или ощущение легкости, но без развития обморочных состояний. Чтобы уменьшить вероятность развития ортостатической гипотензии, необходимо добиться стабильного состояния при терапии альфа-адреноблокаторами перед началом применения силденафила. Не было выявлено значимого взаимодействия при одновременном применении силденафила в дозе 50 мг и толбутамида в дозе 250 мг или варфарина в дозе 40 мг , которые метаболизируются с участием CYP2C9. Силденафил в дозе 50 мг не потенцирует увеличение времени кровотечения, вызванного ацетилсалициловой кислотой в дозе 150 мг. Обобщение имеющихся данных по следующим лекарственным препаратам: диуретики, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, вазодилататоры и антигипертензивные средства центрального действия, блокаторы адренергических нейронов, блокаторы кальциевых каналов и блокаторы альфа-адренорецепторов, не выявили различий в профиле неблагоприятных реакций у пациентов, одновременно принимавших силденафил или плацебо. В специально проведенном исследовании силденафил в дозе 100 мг применялся одновременно с амлодипином у пациентов с артериальной гипертензией, и дополнительно снижал систолическое АД в положении лежа, в среднем, на 8 мм рт. Это дополнительное снижение АД оказалось таким же, как при применении только силденафила у здоровых добровольцев. Аллергические реакции: реакции повышенной чувствительности в т. Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль; часто - головокружение; нечасто - сонливость, гипестезия; редко - цереброваскулярные нарушения, обморок; неизвестно - транзиторные ишемические атаки, судороги. Со стороны органа зрения: часто - нарушения зрения, преходящие нарушения цветового восприятия хроматопсия ; нечасто - поражение конъюнктивы, нарушение слезообразования; неизвестно - передняя ишемическая невропатия неартериального генеза NAION , окклюзия сосудов сетчатки, сужение полей зрения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - приливы крови к коже лица; нечасто - ощущение сердцебиения, тахикардия; редко - артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий; неизвестно - желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, внезапная остановка сердца. Со стороны дыхательной системы: часто - заложенность носа; редко - носовое кровотечение. Со стороны пищеварительной системы: часто - диспепсия; нечасто - рвота, тошнота, сухость во рту. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - миалгия. Со стороны половой системы: неизвестно - приапизм, длительная эрекция.
В связи с этим, применение силденафила одновременно с нитратами или донаторами NO противопоказано. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической ортостатической гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений без обморока. У отдельных чувствительных пациентов, получающих а-адреноблокаторы, одновременное применение силденафила может привести к симптоматической артериальной гипотензии. Признаков значительного взаимодействия с толбутамидом 250 мг или варфарином 40 мг , которые метаболизируются изоферментом CYP2C9, не выявлено. Силденафил 100 мг не оказывает влияния на фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира и ритонавира, являющихся субстратами изофермента CYP3A4, при их постоянном уровне в крови. Силденафил 50 мг не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты 150 мг. У пациентов с артериальной гипертонией признаков взаимодействия силденафила 100 мг с амлодипином не выявлено. Среднее дополнительное снижение АД в положении «лежа» составляет 8 мм рт. Применение силденафила одновременно с гипотензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов. Особые указания Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование. Средства лечения эректильной дисфункции должны применяться с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена ангуляция, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони или у пациентов с факторами риска развития приапизма серповидноклеточная анемия, множественная миелома, лейкемия см. Во время постмаркетинговых исследований сообщалось о случаях развития длительной эрекции и приапизма. В случае сохранения эрекции более 4-х часов следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Если терапия приапизма не была проведена немедленно, это может привести к повреждению тканей полового члена и необратимой утрате потенции. Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, не следует применять мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна. Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердца, поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции врачу следует направить пациента на обследование состояния сердечно-сосудистой системы. В клинических исследованиях показано отсутствие различий в частоте развития инфаркта миокарда 1,1 на 100 человек в год или частоте смертности от сердечно-сосудистых заболеваний 0,3 на 100 человек в год у пациентов, получавших силденафил, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо. Многие из указанных нежелательных явлений наблюдались вскоре после сексуальной активности, и некоторые из них отмечались после приема силденафила без последующей сексуальной активности. Артериальная гипотензия Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее к преходящему снижению АД, что не является клинически значимым явлением и не приводит к каким-либо последствиям у большинства пациентов. Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у пациентов с обструкцией выходного тракта левого желудочка стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия , а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы. Врач должен проинформировать пациентов о том, какие действия следует предпринять в случае появления симптомов ортостатической гипотензии. Зрительные нарушения В редких случаях во время пострегистрационного применения всех ингибиторов ФДЭ5, в том числе силденафила, сообщали о неартериитной передней ишемической невропатии зрительного нерва - редком заболевании и причине снижения или потери зрения. Поэтому врачу следует обсудить данный риск с такими пациентами, а также обсудить с ними потенциальный шанс неблагоприятного воздействия ингибиторов ФДЭ5. У небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза. Нарушения слуха В некоторых постмаркетинговых исследованиях сообщается о случаях внезапного ухудшения или потери слуха, связанных с применением всех ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил. Большинство этих пациентов имели факторы риска внезапного ухудшения или потери слуха. Причинно- следственной связи между применением ингибиторов ФДЭ5 и внезапным ухудшением слуха или потерей слуха не установлено. Кровотечения Силденафил усиливает антиагрегантный эффект нитропруссида натрия, донатора NO, на тромбоциты человека в условиях in vitro. Влияние на способность выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций например, управление автотранспортом, работа с движущимися механизмами Поскольку при приеме силденафила возможно развитие головокружения, снижение АД, развитие хроматопсии, затуманенного зрения и т. Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг, 50 мг, 100 мг.
"Визарсин": отзывы мужчин, инструкция по применению, противопоказания, отзывы врачей
Цены на Визарсин таблетки 50мг в аптеках Москвы и МО от 295 до 1 490руб. Купить Визарсин таб п/о 50мг N4 (КРКА) в интернет-аптеке в Ростове-на-Дону, инструкция по применению, аналоги, только сертифицированные медикаменты, наличие всех лицензий, дешевые аналоги. По зарегистрированному показанию препарат Визарсин® не предназначен для применения у детей до 18 лет. Купить препарат Визарсин от 898,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав». Визарсин (Vizarsin): 2 отзыва врачей, 21 отзыв пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.
Визарсин таблетки покрытые пленочной оболочкой 100мг №4
Читать отзыв Я и с Визарсином давно «дружу», а его Ку-таб версия мне еще больше нравится. Моя теперь думает, что я подсел на мятные леденцы и не догадывается ни о чем Показать ещё Визарсин Визарсин - лекарственный препарат, содержащий цитрат силденафила, как основное действующее вещество. Препарат Визарсин являясь одним из наиболее эффективных средств в лечении эректильной дисфункции, дарит успех и уверенность каждому нуждающемуся мужчине.
У большинства из этих пациентов были факторы риска, в частности снижение отношения диаметров экскавации и диска зрительного нерва «застойный диск» , возраст старше 50 лет, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, гиперлипидемия и курение. Следует рекомендовать пациентам в случае внезапной потери зрения прекратить терапию силденафилом и немедленно проконсультироваться с врачом. Поэтому врачу следует обсудить данный риск с такими пациентами, а также обсудить с ними потенциальный риск неблагоприятного воздействия ингибиторов ФДЭ5. Ингибиторы ФДЭ5, в том числе силденафил, у таких пациентов следует применять с осторожностью и только в ситуациях, когда ожидаемая польза превышает риск.
Передозировка Симптомы: при однократном приеме силденафила в дозах до 800 мг нежелательные реакции аналогичны таковым при приеме препарата в более низких дозах, при этом тяжесть и частота увеличивались. Прием силденафила в дозе 200 мг не приводил к увеличению эффективности, однако частота нежелательных реакций головная боль, ощущение «приливов», головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушения зрения увеличивалась. Лечение: симптоматическое. Гемодиализ неэффективен, т. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику силденафила Метаболизм силденафила происходит в основном под действием изоферментов CYP3A4 основной путь и CYP2C9, поэтому ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличить клиренс силденафила. Отмечено снижение клиренса силденафила при одновременном применении ингибиторов изофермента CYP3A4 кетоконазол, эритромицин, циметидин.
Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику саквинавира. Более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, могут вызывать и более сильные изменения фармакокинетики силденафила. Если силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты, получающие одновременно сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, то Cmax свободного силденафила не превышает 200 нМ, и препарат хорошо переносится. Предполагается, что одновременное применение силденафила с мощными индукторами изофермента CYP3A4, такими как рифампицин, может приводить к большему снижению концентрации силденафила в плазме крови. Ингибиторы изофермента CYP2C9 толбутамид, варфарин , изофермента CYP2D6 селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты , тиазидные и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФ и антагонисты кальция, не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила. При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его Cmax составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов.
Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их применении по острым показаниям. В связи с этим, применение силденафила одновременно с нитратами или донаторами NO противопоказано. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической ортостатической гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений без обморока. У отдельных чувствительных пациентов, получающих а-адреноблокаторы, одновременное применение силденафила может привести к симптоматической артериальной гипотензии. Признаков значительного взаимодействия с толбутамидом 250 мг или варфарином 40 мг , которые метаболизируются изоферментом CYP2C9, не выявлено. Силденафил 100 мг не оказывает влияния на фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира и ритонавира, являющихся субстратами изофермента CYP3A4, при их постоянном уровне в крови.
Силденафил 50 мг не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты 150 мг. У пациентов с артериальной гипертонией признаков взаимодействия силденафила 100 мг с амлодипином не выявлено. Среднее дополнительное снижение АД в положении «лежа» составляет 8 мм рт. Применение силденафила одновременно с гипотензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов. Особые указания Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование. Средства лечения эректильной дисфункции должны применяться с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена ангуляция, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони или у пациентов с факторами риска развития приапизма серповидноклеточная анемия, множественная миелома, лейкемия см.
Во время постмаркетинговых исследований сообщалось о случаях развития длительной эрекции и приапизма. В случае сохранения эрекции более 4-х часов следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Были отмечены редкие случаи развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва, как причины ухудшения или потери зрения на фоне применения всех ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил. Большинство этих пациентов имели факторы риска, такие как экскавация углубление диска зрительного нерва, возраст старше 50 лет, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ИБС, гиперлипидемия и курение. Причинно-следственной связи между приемом ингибиторов ФДЭ5 и развитием передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва не выявлено. Врач должен информировать пациента о повышении риска развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва, если это состояние у него уже отмечалось. В случае внезапной потери зрения пациентам следует немедленно оказать необходимую медицинскую помощь. У небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций ФДЭ сетчатки глаза. Сведения о безопасности применения силденафила у пациентов с пигментным ретинитом отсутствуют, поэтому силденафил следует применять с осторожностью.
В случае внезапного ухудшения слуха или потери слуха на фоне приема силденафила следует немедленно проконсультироваться с врачом. Силденафил усиливает антиагрегантный эффект нитропруссида натрия, донатора оксида азота, на тромбоциты человека in vitro. Данные о безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью к кровоточивости или обострением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки отсутствуют, поэтому силденафил у этих пациентов следует применять с осторожностью. У пациентов, получавших силденафил в сочетании с антагонистом витамина К, частота носовых кровотечений была выше 8. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Поскольку при приеме силденафила возможно снижение АД, развитие хроматопсии, затуманенного зрения и других побочных явлений, следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях, особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования. Противопоказания Повышенная чувствительность к силденафилу; применение у пациентов, получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты или нитриты в любых формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов; дети и подростки в возрасте до 18 лет; по зарегистрированному показанию силденафил не предназначен для применения у женщин; не рекомендуется одновременное применение силденафила с ритонавиром, с другими средствами лечения нарушений эрекции. Со стороны системы кроветворения: нечасто - анемия, лейкопения. Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - ощущение жажды, отеки, подагра, некомпенсированный сахарный диабет, гипергликемия, периферические отеки, гиперурикемия, гипогликемия, гипернатриемия. Со стороны органа слуха: нечасто - внезапное снижение или потеря слуха, шум в ушах, звон в ушах, боль в ушах.
Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль; часто - головокружение; нечасто - сонливость, мигрень, атаксия, гипертонус, невралгия, невропатия, парестезия, тремор, вертиго, симптомы депрессии, бессонница, необычные сновидения, повышение рефлексов, гипестезия; редко - судороги, повторные судороги, обморок, нарушение мозгового кровообращения, транзиторная ишемическая атака. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - "приливы"; нечасто - тахикардия, ощущение сердцебиения, снижение или повышение АД, увеличение ЧСС, нестабильная стенокардия, AV-блокада, инфаркт миокарда, тромбоз сосудов головного мозга, остановка сердца, сердечная недостаточность, отклонения в показаниях ЭКГ, кардиомиопатия; редко - фибрилляция предсердий, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия. Со стороны дыхательной системы: часто - заложенность носа; нечасто - носовое кровотечение, ринит, астма, диспноэ, ларингит, фарингит, синусит, бронхит, увеличение объема отделяемой мокроты, усиление кашля; редко - чувство стеснения в горле, сухость слизистой оболочки полости носа, отек слизистой оболочки полости носа. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, диспепсия; нечасто - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рвота, боль в области живота, сухость слизистой оболочки полости рта, глоссит, гингивит, колит, дисфагия, гастрит, гастроэнтерит, эзофагит, стоматит, отклонение печеночных функциональных тестов от нормы, ректальное кровотечение; редко - гипестезия слизистой оболочки полости рта. Со стороны костно-мышечной системы: часто - боль в спине; нечасто - миалгия, боль в конечностях, артрит, артроз, разрыв сухожилия, теносиновит, боль в костях, миастения, синовит.
После приема таблетки Визарсин перорально, действующее вещество в течение 20-30 минут всасывается из просвета ЖКТ в кровь.
Максимальная концентрация достигается через 60 минут. Метаболизация соединения осуществляется клетками тканей печени с образованием продуктов распада, выводимых в большей степени из организма с калом и частично — почками в составе мочи. Плюсы Наличие возможности получения быстрого терапевтического эффекта Удобная лекарственная форма медицинского препарата Наличие у средства достаточно демократичной стоимости по сравнению с аналогами Минусы Отпуск медикамента по рецепту лечащего врача Наличие большого количества противопоказаний и побочных эффектов Высокая вероятность развития побочных эффектов и нежелательных реакций Наличие побочных эффектов, не позволяющих осуществлять управление транспортным средством Может взаимодействовать с большим количеством лекарственных препаратов Несовместим с приемом спиртных напитков Инструкция по применению препарата Перед применением препарата желательно проконсультироваться с врачом урологом или сексологом для выяснения причин эректильной дисфункции. Визарсин инструкция пор применению рекомендует использовать только по назначению лечащего врача и в строгом соответствии с его рекомендациями. Самостоятельное использование лекарственного средства для проведения самолечения категорически запрещено. Показания к применению Визарсин по инструкции рекомендуется назначать для проведения медикаментозной коррекции эректильной дисфункции, которая характеризуется неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для совершения полноценного полового акта.
Способ использования Таблетка Визарсин принимается внутрь, целиком. Желательно принимать натощак, так как в этом случае всасывание действующего вещества повышается. После приема препарата рекомендуется запить таблетку достаточным количеством жидкости. В соответствии с аннотацией к лекарственному средству рекомендуемая дозировка составляет 50 мг один раз в сутки.
Ваш браузер устарел!
Лекарственные препараты для лечения эректильной дисфункции, включая силденафил, не следует применять у мужчин, которым не рекомендуется сексуальная активность. Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому перед началом любой терапии эректильной дисфункции необходимо оценить состояние пациента. Отсутствует разница в частоте развития инфаркта миокарда 1,1 на 100 человеко-лет и показателе смертности от сердечно-сосудистых заболеваний 0,3 на 100 человеко-лет при применении силденафила по сравнению с пациентами из группы плацебо. Сердечно-сосудистые осложнения При постмаркетинговом применении силденафила зарегистрированы серьезные сердечно-сосудистые события связанные по времени с приемом силденафила в т. Большинство из пациентов имели сердечно-сосудистые факторы риска. Многие из осложнений развивались во время или сразу после полового акта и некоторые - вскоре после применения силденафила без сексуальной активности. Невозможно определить причинно- следственную связь с какими-либо факторами. Снижение АД Силденафил оказывает системное сосудорасширяющее действие, приводящее к незначительному и преходящему снижению АД. Перед применением силденафила врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных сосудорасширяющих эффектов у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности. Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у пациентов с обструкцией выносящего тракта левого желудочка например, аортальным стенозом, ГОКМП или редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением автономной регуляции АД.
Одновременное применение с альфа-адреноблокаторами Силденафил следует применять с осторожностью пациентам, принимающим альфа-адреноблокаторы, поскольку одновременное применение силденафила и альфа-адреноблокаторов может привести к симптоматической артериальной гипотензии у отдельных восприимчивых пациентов. Артериальная гипотензия чаще всего развивается в течение 4-х часов после приема силденафила. Ингибиторы ФДЭ-5, включая силденафил, и альфа-адреноблокаторы являются вазодилататорами, обладающими гипотензивным эффектом. При одновременном применении вазодилататоров возможно развитие чрезмерного снижения АД. Пациенты с нестабильной гемодинамикой на фоне применения альфа-адреноблокаторов подвергаются повышенному риску развития симптоматической артериальной гипотензии при одновременном применении с ингибиторами ФДЭ-5. Чтобы свести к минимуму риск развития ортостатической гипотензии у таких пациентов, следует начинать терапию силденафилом только после достижения стабилизации показателей гемодинамики на фоне приёма альфа-адреноблокаторов. Следует рассмотреть возможность снижения начальной дозы силденафила до 25 мг. Если пациент уже получает силденафил, применение альфа-адреноблокаторов следует начинать с низкой дозы. При одновременном применении с ингибиторами ФДЭ-5 дальнейшее снижение АД возможно связано с постепенным увеличением дозы альфа-адреноблокаторов. Кроме этого, врач должен разъяснить пациенту какие действия следует предпринять в случае развития ортостатической гипотензии например, головокружения, предобморочного состояния, потери сознания.
Нужно отметить, что силденафил расширяет кровеносные сосуды не только в половом органе, но и в других тканях. Этим объясняются несколько неприятные побочные эффекты от приема лекарства, о которых будет сказано ниже. Рекомендуем к прочтению — препарат Силденафил: инструкция и отзывы. Лекарственная форма и химический состав Визарсин производится в таблетированной форме. На белые, овальные, выпуклые, покрытые защитной оболочкой таблетки нанесена гравировка в виде чисел 25, 50 или 100. Это дозировка чистого действующего вещества в миллиграммах. Таблетки запечатаны в блистерную упаковку и уложены в коробку из картона. В коробке находится один блистер.
В таблетке 25 мг содержится около 35 мг цитрата силденафила, в таблетке 50 мг — 70 мг, а в таблетке 10 мг — 140,5 мг. В пересчете на чистое вещество эти концентрации как раз дают нужную дозировку. В состав медикамента входят дополнительные ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, кальция дигидрофосфат, кроскармеллоза натрия, гипромеллоза. Показания к применению Визарсин назначается для лечения импотенции у мужчин любого возраста. Лекарственное средство позволяет избавиться от эректильной дисфункции, то есть неспособности полового органа достичь эрекции и сохранить ее на время, необходимое для совершения полноценного сексуального акта. Чтобы действие препарата оказалось эффективным, обязательно нужна эротическая стимуляция, достижение достаточной степени возбуждения. Противопоказания Прежде чем употреблять Визарсин, следует сходить на консультацию к лечащему врачу, желательно также пройти урологическое обследование. Нельзя принимать препарат без рекомендации доктора.
Только медицинский специалист может определить настоящую причину импотенции и сказать, поможет ли Визарсин, или стоит попробовать другие способы терапии. Лекарственное средство обладает побочными эффектами, негативно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы, поэтому его нужно принимать осторожно, тщательно соблюдая инструкцию. Противопоказано его употребление при наличии следующих заболеваний и индивидуальных особенностей организма: запрет на интимную жизнь мужчинам со стенокардией, сердечной недостаточностью и другими хроническими болезнями сердца и сосудов, а также после сложных операций; случившийся в недавнем прошлом инфаркт или инсульт; врожденная дистрофия сетчатки глаза; тяжелые сбои в работе печени; очень низкое артериальное давление, ниже 90 на 50 мм ртутного столба; несовершеннолетие; высокая восприимчивость к какому-либо веществу в составе лекарства. Запрещается употреблять Визарсин одновременно с препаратами, в состав которых входят нитраты, так как силденафил усиливает их действие. Осторожно следует принимать лекарственное средство мужчинам, у которых наблюдается непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, лейкоз, диффузная миелома, малокровие, деформация полового органа, болезненная эрекция. Естественно, препарат не предназначается для употребления женщинами. Побочные эффекты от употребления Визарсина Визарсин является эффективным средством для лечения импотенции, как и все сильнодействующие медикаменты, он провоцирует возникновение побочных эффектов. Но нужно отметить, что они незначительные, не несут серьезного ущерба мужскому здоровью, быстро исчезают с окончанием действия препарата.
К основным и часто фиксируемым побочным эффектам следует отнести: довольно сильные скачки артериального давления; тахикардию или аритмию; аллергические сыпи и покраснения на коже; нарушение зрительного или слухового восприятия. Многие мужчины отмечают, что после приема Визарсина у них совершенно изменяется восприятие цветов и четкость зрения. Предметы перед глазами расплываются, как при алкогольном опьянении, видимые цвета не соответствуют действительности. Особенно часто мужчины, принявшие препарат, путают зеленый и синий оттенок. Но бояться не нужно: такой неприятный зрительный эффект длится недолго. Связан он с тем, что фермент фосфодиэстераза способен изменять параметры передачи световых лучей разной длины в сетчатку.
Механизм действия силденафила обусловлен высвобождением NO в кавернозном теле. В процессе сексуальной стимуляции, приводящей к увеличению уровня цГМФ с последующим расслаблением гладкомышечной ткани кавернозного тела, к нему увеличивается приток крови. Для развития терапевтического эффекта силденафила и наступления эрекции необходима сексуальная стимуляция. После приема таблетки Визарсин перорально, действующее вещество в течение 20-30 минут всасывается из просвета ЖКТ в кровь. Максимальная концентрация достигается через 60 минут. Метаболизация соединения осуществляется клетками тканей печени с образованием продуктов распада, выводимых в большей степени из организма с калом и частично — почками в составе мочи. Плюсы Наличие возможности получения быстрого терапевтического эффекта Удобная лекарственная форма медицинского препарата Наличие у средства достаточно демократичной стоимости по сравнению с аналогами Минусы Отпуск медикамента по рецепту лечащего врача Наличие большого количества противопоказаний и побочных эффектов Высокая вероятность развития побочных эффектов и нежелательных реакций Наличие побочных эффектов, не позволяющих осуществлять управление транспортным средством Может взаимодействовать с большим количеством лекарственных препаратов Несовместим с приемом спиртных напитков Инструкция по применению препарата Перед применением препарата желательно проконсультироваться с врачом урологом или сексологом для выяснения причин эректильной дисфункции. Визарсин инструкция пор применению рекомендует использовать только по назначению лечащего врача и в строгом соответствии с его рекомендациями. Самостоятельное использование лекарственного средства для проведения самолечения категорически запрещено. Показания к применению Визарсин по инструкции рекомендуется назначать для проведения медикаментозной коррекции эректильной дисфункции, которая характеризуется неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для совершения полноценного полового акта. Способ использования Таблетка Визарсин принимается внутрь, целиком.
В наличии. Под заказ. От Сменить аптеку Инструкция по применению Представленная информация по лекарственным препаратам предназначена для врачей и работников здравоохранения, включает материалы из изданий разных лет.
Визарсин таблетки по 50мг №4
В некоторых случаях с вами может связаться оператор для подтверждения заказа. После передачи заказа в аптеку - вам придет уведомление. Заказ бесплатно доставят в выбранную вами аптеку. Срок доставки по может занимать до следующий рабочих дней при условии размещения заказа до 18:00. В отдельных случаях срок доставки в аптеку может быть увеличен.
Взаимодействие Отмечается уменьшение клиренса действующего вещества при совместном приеме с ингибиторами изофермента CYP3A4, к которым относятся кетоконазол, эритромицин. Не рекомендуется одновременно принимать указанные лекарственные препараты. Однократное использование антацидов не оказывает влияния на биодоступность активного компонента. Комбинация силденафил с рифампицином влечет уменьшение содержания первого в биологических жидкостях. Трициклические антидепрессанты, тиазидные и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция не влияют на фармакокинетические параметры силденафила.
Действующее вещество потенцирует гипотензивный эффект нитратов, донаторов NO. Нельзя одновременно принимать риоцигуат и ингибиторы ФДЭ-5, поскольку усиливается гипотензивное действие. Не обнаружено клинических значимых взаимодействий с варфарином, толбутамидом. При одновременном приеме с препаратами ацетилсалициловой кислоты время кровотечения не увеличивается.
Желательно принимать натощак, так как в этом случае всасывание действующего вещества повышается. После приема препарата рекомендуется запить таблетку достаточным количеством жидкости. В соответствии с аннотацией к лекарственному средству рекомендуемая дозировка составляет 50 мг один раз в сутки. Большее количество приемов препарата не допустимо. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 100 мг, которые также принимаются за один раз.
Для получения достаточного терапевтического эффекта, необходима сексуальная стимуляция, в противном случае эрекция не будет развиваться. При проведении терапии у пожилых пациентов корректировка рекомендуемой дозы не требуется. В случае наличия у больного патологий в работе печени и почек дозировка снижается до 25 мг в сутки. Противопоказания препарата В процессе применения Визарсина для проведения медикаментозной терапии требуется учитывать возможное наличие у больного противопоказаний. Применение таблеток противопоказано при определенных патологических и физиологических состояниях организма. Запрещено использовать препарат при: Индивидуальной гиперчувствительности или непереносимости силденафила или вспомогательных компонентов таблеток.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто: ощущение жара, отёк лица, реакция фоточувствительности, шок, астения, повышенная утомляемость, боль различной локализации, озноб, случайные падения, боль в области грудной клетки, случайные травмы; редко: раздражительность. Сердечно-сосудистые осложнения В ходе постмаркетингового применения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях, как тяжёлые сердечно-сосудистые осложнения в том числе инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака, артериальная гипертензия и гипотензия , которые имели временную связь с применением силденафила. Большинство этих пациентов, но не все из них, имели факторы риска сердечно-сосудистых осложнений. Многие из указанных нежелательных явлений наблюдались вскоре после сексуальной активности, и некоторые из них отмечались после приёма силденафила без последующей сексуальной активности. Не представляется возможным установить наличие прямой связи между отмечавшимися нежелательными явлениями и указанными или иными факторами. Зрительные нарушения В редких случаях во время пострегистрационного применения всех ингибиторов ФДЭ5, в том числе силденафила , сообщали о НПИНЗН — редком заболевании и причине снижения или потери зрения. У большинства из этих пациентов были факторы риска, в частности снижение отношения диаметров экскавации и диска зрительного нерва «застойный диск» , возраст старше 50 лет, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, гиперлипидемия и курение. Следует рекомендовать пациентам в случае внезапной потери зрения прекратить терапию силденафилом и немедленно проконсультироваться с врачом. Поэтому врачу следует обсудить данный риск с такими пациентами, а также обсудить с ними потенциальный риск неблагоприятного воздействия ингибиторов ФДЭ5. Ингибиторы ФДЭ5, в том числе силденафил , у таких пациентов следует применять с осторожностью и только в ситуациях, когда ожидаемая польза превышает риск. Передозировка Симптомы: при однократном приёме силденафила в дозах до 800 мг нежелательные реакции аналогичны таковым при приёме препарата в более низких дозах, при этом тяжесть и частота увеличивались. Приём силденафила в дозе 200 мг не приводил к увеличению эффективности, однако частота нежелательных реакций головная боль, ощущение «приливов», головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушения зрения увеличивалась. Лечение: симптоматическое. Гемодиализ неэффективен, так как силденафил прочно связывается с белками плазмы крови и не выводится почками. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику силденафила Метаболизм силденафила происходит в основном под действием изоферментов CYP3A4 основной путь и CYP2C9, поэтому ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить клиренс силденафила , а индукторы, соответственно, увеличить клиренс силденафила. Отмечено снижение клиренса силденафила при одновременном применении ингибиторов изофермента CYP3A4 кетоконазол , эритромицин , циметидин. Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику саквинавира. Более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол , могут вызывать и более сильные изменения фармакокинетики силденафила.
Визарсин, 50 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 4 шт.
| Визарсин - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги | Средняя цена на препарат с дозировкой в 50 мг и четырьмя таблетками составляет 1000 рублей. |
| Визарсин - отзывы мужчин и врачей, инструкция, аналоги, состав | Препарат Визарсин Ку-таб содержит аспартам, который является источником фенилаланина и может быть опасен для пациентов с фенилкетонурией. |
Визарсин Ку-таб таб. дисперг. 100мг №12 (Силденафил) для повышения потенции Рх
Способ применения и дозы: Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений проконсультируйтесь с лечащим врачом. Рекомендуемая доза Рекомендуемая доза составляет 50 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг. Если Вы считаете, что эффект препарата слишком сильный или слишком слабый, обратитесь к лечащему врачу. Способ применения Внутрь. Проглотите таблетку целиком, запивая стаканом воды. Если у Вас возникли вопросы по применению препарата, обратитесь к лечащему врачу. Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение во время приема препарата, необходимо обратиться к врачу.
Побочные эффекты: Подобно всем лекарственным препаратам данный препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Если боль появилась во время или после полового акта: примите положение «полусидя» и постарайтесь расслабиться; не принимайте нитраты для лечения боли в груди; - длительная и иногда болезненная эрекция редко - могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000. Если эрекция длится более 4 часов, немедленно обратитесь к врачу; - внезапное снижение или потеря зрения редко - могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000 ; - тяжелые кожные реакции неизвестно - исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно : кожная сыпь с образованием пузырей на коже синдром Стивенса-Джонсона , тяжелое заболевание с поражением кожных покровов и слизистых оболочек аллергической природы токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла ; - припадки или судороги, в т. Другие нежелательные реакции Очень часто могут возникать у более чем 1 человека из 10 головная боль. Часто могут возникать не более чему 1 человека из 10 головокружение; состояние, при котором все окружающие предметы кажутся окрашенными в синий цвет цианопсия , нечеткость зрения, нарушение зрения; покраснение лица, «приливы» крови симптомы включают внезапное чувство жара в верхней части тела ; заложенность носа; боль в спине. Редко могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000 инсульт, преходящие нарушения мозгового кровообращения транзиторная ишемическая атака , обморок; отек век и прилегающих тканей, ощущение сухости в глазах, наличие радужных кругов в поле зрения вокруг источника света, повышенная утомляемость глаз, видение предметов в желтом цвете ксантопсия , видение предметов в красном цвете эритропсия , покраснение склер глаз, раздражение слизистой оболочки глаз, неприятное ощущение в глазах; чувство стеснения в горле, сухость слизистой оболочки полости носа, отек слизистой оболочки носа; чувство онемения в полости рта; кровотечение из полового члена; раздражительность. Сердечно-сосудистые осложнения По данным применения сообщалось о случаях нестабильной стенокардии серьезное заболевание сердца , сердечного приступа и внезапной смерти. У большинства, но не у всех мужчин с этими нежелательными реакциями были заболевания сердца до приема данного препарата.
Силденафил оказывает системное сосудорасширяющее действие, приводящее к небольшому и преходящему снижению АД. Перед применением силденафила следует тщательно оценить риск возможных нежелательных вазодилатирующих эффектов у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности. Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у пациентов с обструкцией выносящего тракта левого желудочка например, аортальным стенозом, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией , а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением автономной регуляции АД. При постмаркетинговом применении силденафила были отмечены серьезные сердечно-сосудистые события, включающие инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, внезапную коронарную смерть, желудочковые аритмии, геморрагический инсульт, транзиторные ишемические атаки, артериальную гипертензию или гипотензию. У большинства из этих пациентов, но не у всех, присутствовали предрасполагающие факторы сердечно-сосудистого риска. Многие отмеченные явления развивались в течение короткого промежутка времени после приема силденафила даже в отсутствие сексуальной активности. Невозможно точно определить, связаны ли эти явления непосредственно с описанными или другими факторами.
Препараты для лечения сексуальной дисфункции, включая силденафил, необходимо с осторожностью применять у пациентов с анатомическими деформациями полового члена такими как ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони , а также у пациентов с состояниями, предрасполагающими к приапизму такими как серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия. Безопасность и эффективность силденафила в комбинации с другими препаратами, предназначенными для лечения нарушений эрекции, не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется. На фоне применения силденафила и других ингибиторов ФДЭ5 были отмечены случаи расстройства зрения и развития передней ишемической оптической невропатии неартериального генеза. Силденафил следует применять с осторожностью пациентам, принимающим альфа-адреноблокаторы, поскольку одновременное применение силденафила и альфа-адреноблокаторов может привести к симптоматической артериальной гипотензии у отдельных восприимчивых пациентов. Артериальная гипотензия чаще всего развивается через 4 ч после применения силденафила. Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у таких пациентов, силденафил следует начинать принимать только после того, как будет достигнута стабилизация гемодинамики на фоне приема альфа-адреноблокаторов. Применение силденафила следует начинать с дозы 25 мг.
Кроме этого, следует разъяснить пациенту, что можно предпринять в случае развития артериальной гипотензии. Исследования с тромбоцитами человека показали, что силденафил потенцирует противосвертывающий эффект натрия нитропруссида in vitro.
Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, возраста пациента, от эффективности и переносимости силденафила, наличия у пациента сопутствующих нарушений функции почек или печени, применяемой лекарственной формы. Побочное действие Со стороны иммунной системы: нечасто - реакции повышенной чувствительности. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: часто - вертиго; нечасто - внезапное снижение или потеря слуха, шум, звон в ушах, боль в ушах; частота неизвестна - внезапная глухота. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - "приливы"; нечасто - тахикардия, ощущение сердцебиения, снижение АД, повышение АД, увеличение ЧСС, нестабильная стенокардия, AV-блокада, инфаркт миокарда, тромбоз сосудов головного мозга, остановка сердца, сердечная недостаточность, отклонения в показаниях ЭКГ, кардиомиопатия; редко - фибрилляция предсердий, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия.
Со стороны системы кроветворения: нечасто - анемия, лейкопения. Со стороны обмена веществ: нечасто - ощущение жажды, отеки, подагра, некомпенсированный сахарный диабет, гипергликемия, периферические отеки, гиперурикемия, гипогликемия, гипернатриемия. Со стороны дыхательной системы: часто - заложенность носа; нечасто - носовое кровотечение, ринит, астма, диспноэ, ларингит, фарингит, синусит, бронхит, увеличение объема отделяемой мокроты, усиление кашля; редко - чувство стеснения в горле, сухость слизистой оболочки полости носа, отек слизистой оболочки полости носа. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, диспепсия, геморрой, вздутие живота; нечасто - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рвота, боль в области живота, сухость слизистой оболочки полости рта, глоссит, гингивит, колит, дисфагия, гастрит, гастроэнтерит, эзофагит, стоматит, отклонение "печеночных" функциональных тестов от нормы, ректальное кровотечение; редко - гипестезия слизистой оболочки полости рта. Со стороны костно-мышечной системы: часто - боль в спине; нечасто - миалгия, боль в конечностях, артрит, артроз, разрыв сухожилия, теносиновит, боль в костях, миастения, синовит. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - цистит, никтурия, недержание мочи, гематурия.
Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль; часто - головокружение, чувство тревоги; нечасто - сонливость, мигрень, атаксия, гипертонус, невралгия, нейропатия, парестезия, гипоэстезия, тремор, вертиго, симптомы депрессии, бессонница, необычные сновидения, повышение рефлексов, гипестезия; редко - раздражительность, судороги, обморок, нарушение мозгового кровообращения, транзиторная ишемическая атака; частота неизвестна - мигрень. Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - алопеция, эритема, повышенное потоотделение в ночное время суток; нечасто - кожная сыпь, крапивница, простой герпес, кожный зуд, повышенное потоотделение, изъязвление кожи, контактный дерматит, эксфолиативный дерматит; частота неизвестна - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Прочие: возможны лихорадка, гриппоподобный синдром, развитие инфекционных заболеваний; нечасто - ощущение жара, отек лица, реакция фоточувствительности, шок, астения, повышенная утомляемость, боль различной локализации, озноб, случайные падения, боль в области грудной клетки, случайные травмы. С осторожностью: анатомическая деформация полового члена ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони ; заболевания, предрасполагающие к развитию приапизма серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия ; заболевания, сопровождающиеся кровотечением; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; сердечная недостаточность, обструкция выходного тракта левого желудочка стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия , редко встречающийся синдром множественной системной атрофии, проявляющийся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы, гиповолемия; ЛАГ - I или IV функциональные классы; передняя неартериитная ишемическая невропатия зрительного нерва в анамнезе; совместное применение с умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 в т.
Большинство этих пациентов имели факторы риска, такие как экскавация углубление диска зрительного нерва, возраст старше 50 лет, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ИБС, гиперлипидемия и курение. Причинно-следственной связи между приемом ингибиторов ФДЭ5 и развитием передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва не выявлено. Врач должен информировать пациента о повышении риска развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва, если это состояние у него уже отмечалось.
В случае внезапной потери зрения пациентам следует немедленно оказать необходимую медицинскую помощь. У небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза. Сведения о безопасности применения препарата у больных с пигментным ретинитом отсутствуют, поэтому силденафил следует применять с осторожностью. Нарушения слуха В некоторых постмаркетинговых и клинических исследованиях сообщается о случаях внезапного ухудшения или потери слуха, связанных с применением всех ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил. Большинство этих пациентов имели факторы риска внезапного ухудшения или потери слуха. Причинно-следственной связи между применением ингибиторов ФДЭ5 и внезапным ухудшением слуха или потерей слуха не установлено. В случае внезапного ухудшения слуха или потери слуха на фоне приема силденафила следует немедленно проконсультироваться с врачом.