Мы обратились к педиатру Бутрий Сергей Александрович и Немиловой в Медисе, и считаем их хорошими врачами.
Автор блога «Заметки детского врача» Сергей Бутрий покинул Россию.
Российские схемы опубликованы во Временных методических рекомендациях сейчас действует 14-я версия и в Методических рекомендациях по детям не обновлялись с июля 2020 года. И там присутствуют ингаляции «Интерферона альфа», «Арбидол», «Тамифлю» и другие препараты. Но доказательств эффективности при ковиде у этих препаратов нет, что иногда даже прописано в тех же самых документах. Сам ковид антибиотиками не лечится. Тонкие и непоседливые детские пальчики плохо «видит» пульсоксиметр и часто дает ложнозаниженные результаты, что пугает родителей. Проще считать частоту дыхания во сне после снижения температуры: если она выше 40 вдохов в минуту у маленьких детей выше 60 , то пора звать врача. Если ребенок настолько тяжело и часто дышит, что посинел, или паникует и задыхается, или обмяк и трудно привести его в чувство — разумеется, нужно вызывать скорую. Но этот риск очень мал , и чрезмерный акцент делать на нем не следует. В какой момент можно сказать, что он здоров, не выделяет вирус и не заразен?
В России выписка детей происходит на пятнадцатый день после положительного теста. Как защитить ребенка от ковида? Известно, что постковид у детей бывает реже и легче, чем у взрослых. Известно, что тяжесть течения не коррелирует с риском постковида. Чаще всего отмечаются хронический кашель более трех месяцев , мучительное извращение запахов и вкусов, временная или стойкая потеря обоняния, нечеткость мышления, физическая слабость, обострение тревожности и навязчивых движений. Реже встречаются более опасные состояния: миокардиты, инсульты, энцефалиты, депрессии. Однако у нас до сих пор нет никаких анализов или тестов, позволяющих подтвердить четкую причинно-следственную связь между симптомом, возникающим после ковида, и ковидом. А если бы и были, тактика их лечения не отличалась бы.
Поэтому врачам нужно быть настороже после ковида, решать проблемы по мере их поступления, но не более. Рекомендую тем, кто может привить детей за границей, сделать это импортными вакцинами для всех старше пяти лет. Сожалею, что так медленно идут исследования безопасности и эффективности вакцин у детей старше шести лет в России.
Тем временем ученые Аргентины гораздо активнее и прозрачнее, чем российские ученые, исследуют «Спутник-V» и публикуют результаты в самых авторитетных журналах. Кроме того, вакцина « Спутник M » не является новой, это тот же « Спутник-V », только дозировка снижена в 5 раз. Поэтому сложно ожидать от нее принципиально других побочных эффектов. Мне довольно сложно понять, почему люди так придирчивы к рискам вакцины от коронавируса и при этом так легкомысленно относятся к рискам самого коронавируса? Как врач, привыкший работать с самыми разными вакцинами и видеть как редкие легкие реакции на прививки, так и редкие, но очень тяжелые последствия диких инфекций у непривитых детей, я воспринимаю такую избирательность как инфантильные капризы, простите. Это как если бы солдаты на войне жаловались, что бронежилеты натирают и вообще не тестировались в нормальных исследованиях.
Эй, вы серьезно? Тут пули свистят, с бронежилетом в любом случае лучше, чем без него, и мозоли от него куда легче пулевого ранения. Почему вообще нужно все это объяснять? Насколько вероятны такие реакции у детей? Дети в целом гораздо менее склонны к тромботическим осложнениям по сравнению со взрослыми. Другие векторные вакцины показали некоторое повышение риска тромбозов у привитых взрослых пациентов, но у «Спутник-V» таких осложнений пока не выявлялось ни в российских исследованиях, ни в зарубежных. Не было найдено и связи «Спутник М» с серьезными осложнениями у детей. Не забывайте также, что коронавирус куда чаще приводит к тромботическим осложнениям, чем вакцина от него. Побочные эффекты прививки, разумеется, будут изучаться и дальше после начала массовой вакцинации, но почти наверняка это будут редкие и неопасные реакции, то есть все те же «мозоли от бронежилета».
Разговор про тромбоз имел бы смысл в том случае, если бы у российских родителей и врачей был выбор между векторными вакцинами и вакцинами на основе информационной РНК. Но реальность такова, что в нашей стране доступна только одна эффективная вакцина — векторная. Какие потенциальные осложнения могут быть у детей после вакцинации от коронавируса? Прежде всего мы опасаемся анафилактических реакций — это быстро развивающаяся тяжелая аллергическая реакция, требующая экстренной медицинской помощи. Для снижения таких рисков по западным стандартам пациент после вакцинации должен находиться в клинике в минутной доступности от медперсонала не менее 15 минут после введения препарата, по российским стандартам — не менее 30 минут. Остальные редкие и тяжелые осложнения, которые потенциально могут быть связаны с вакциной, а не являться совпадением по времени, имеет смысл обсуждать только после того, как они будут зафиксированы. Иначе мы превратимся в Умную Эльзу из сказки братьев Гримм, которая жила необоснованными страхами будущего. Например, сейчас появились сообщения , что РНК-вакцины, использующиеся в США, могут изредка провоцировать миокардит или перикардит у детей. Это случается с частотой примерно 54 случая на миллион введенных доз и почти всегда полностью обратимо.
В пересчете на миллион невведенных доз, это 10 000 детей на миллион непривитых, которые будут госпитализированы в реанимационные отделения.
Не в нашей стране и не сейчас. Сначала надо навести порядок в медицине, вернуть авторитет и доверие врачам, соцслужбам и судебной системе.
Повысить общий уровень образования. Создать в Рунете группу просветительских медицинских сайтов, которые выйдут в топ и вытеснят ту вакханалию антипрививочников, поборников ЗОЖ, околорелигиозных деятелей, альтернативщиков, гомеопатов, колдунов, которая висит в топе поисковиков сейчас Лишение государственной помощи семей, дети которых пострадали от последствий управляемых инфекций из-за отсутствия прививок — худший из возможных способов давления. Это низко и подло».
О том, каковы последствия прививания и отказа от прививок, с которыми врач сталкивался на личном опыте Об осложнениях, которые Сергей Бутрий наблюдал лично после вакцинации своих пациентов, врач сказал следующее: Я работаю 7 лет ординатура не в счет, там я не прививал , и ввожу в неделю от 10 до 70 прививок. Если в году примерно 47 рабочих недель, умножить в среднем на 40 прививок в неделю и на 7 лет, получается больше 13 000 вакцин. Из них осложнения не путать с нежелательными явлениями!
Оба — на цельноклеточную АКДС. Из осложнений, которые возникли у моих пациентов, но не на мои прививки, помню штук пять БЦЖитов холодных абсцессов и пару обычных «горячих» абсцессов, все их пришлось вскрывать хирургам. Анафилактические реакции на вакцины меня пока минуют.
Вот и все, что могу вспомнить.
Как понять, когда нужны антибиотики, а когда их прописали «на всякий случай»? Если есть сомнения в тактике лечащего врача, лучше получить второе мнение, чем не слушаться вовсе. Если про противовирусные при ОРВИ, фероны, гомеопатию и иммуномодуляторы можно смело говорить «им место в помойке», то антибиотики иногда реально необходимы, в том числе и на третий день лихорадки, а иногда и на первый.
Адекватный врач всегда может внятно и доступно объяснить пациенту, почему сейчас он выбрал антибиотики, причин обычно три: явная клиническая находка, требующая антибиотика гнойный отит ; грубые воспалительные изменения в анализе крови повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов в общем анализе крови, очень высокий С-реактивный белок ; выраженная интоксикация ребенка. Если нет ничего из этого, антибиотик вряд ли нужен. Если есть всё из этого — нужен точно. Если 1—2 из трех критериев — решение принимает врач.
Привыкания к антибиотикам не развивается, но есть вероятность развития побочных эффектов, а также антибиотикорезистентности. Это может случиться даже с одного курса, но чем больше курсов проведено, тем риск выше. Когда все эти курсы были назначены обоснованно — это оправданный риск и меньшее зло. Если они были просто так, для подстраховки — это прямой вред ребенку.
Когда родители недоумевают, как может одно и то же назначение врача в одних условиях быть оправданным риском, а в других — прямым вредом, я привожу в пример прыжок из окна второго этажа. Низкий иммунитет — как определить? Примочки из собачьей мочи — и те могут «помочь». То есть болезнь пройдет сама, а выздоровление можно приписать примененному методу.
Педиатр Сергей Бутрий объяснил, почему плохих отзывов про прививки больше, чем хороших
И только с мамой. Но вменили Буяновой распространение заведомо ложной информации об армии. Распространение же информации может быть только публичным и частный разговор им не является. Тогда даже многие патриотически блогеры признали, что с этим врачом слишком уж пережали. По большому счету, видимо, действительно предъявить Буяновой особо нечего, поэтому теперь следователи взялись проверять законность получения ей российского гражданства. И если законности в процедуре не найдут, она может быть депортирована. Только вот куда, если украинского гражданства у нее нет. Пока же Буянова, врач с 40-летним стажем, пытается восстановиться на работе, откуда ее, ясное дело, выгнали. И ведь она уже пенсионерка, однако ей наверняка жаль пациентов. Ну хорошо, врачи из Львова неблагонадежны, однако кто их заменит?
Очереди на самом деле не стоят, поэтому берут даже врачей из Бишкека. Откройте отзывы про них, и вы увидите кучу жалоб, в том числе на то, что они банально не знают русского языка. Да и что случится в реальности — тот же Сергей Бутрий уедет из России или он поменяет свои взгляды и станет, по мнению патриотической общественности, образцовым гражданином? И это все представляет серьезную проблему.
По словам Бутрия, ему намекнули, что арестом дело не ограничится. Поэтому освободившись, он вместе с женой и сыном покинул Россию. Он пообещал не прекращать консультировать пациентов, в том числе дистанционно, а также рассказал о планах заняться обучающими и просветительскими проектами для коллег и родителей.
Но вот переоценивать специфическую защиту, значимость материнских антител в грудном молоке я бы не стал. Это такие же белки, они так же расщепляются в пищеварительном тракте до аминокислот и теряют иммунологические функции.
Но чаще никаких атипичных симптомов нет, и об омикроне а не об ОРВИ врач подумает, просто ориентируясь на общую эпидобстановку, а чуть позже подтвердит эту версию и анализами. У подавляющего большинства заболевших нет сыпи, или она является более чем второстепенным симптомом, почти не значимым по сравнению с основными симптомами болезни. Однако иногда сыпь может быть даже единственным симптомом болезни. По данным дерматологического сайта «Дермнет» , сыпь чаще всего бывает или кореподобной розовые пятна на туловище , либо по типу обмороженных пальцев покраснение и припухлость пальцев не менее 24 часов подряд. Реже это кружевные пятна, сетчатая пурпура, не бледнеющая при давлении стеклом то есть вызванная выходом крови из капилляров; этот симптом нетипичен для вирусных сыпей, почти все вирусные сыпи бледнеют или пропадают под давлением стекла на время этого давления. Описаны также пузырьки, напоминающие ветрянку, алопеция выпадение волос , красные метки на ногтях. Отдельной проблемой является редкий, но грозный мультивоспалительный синдром при ковиде MIS-C. При нем сыпь может быть почти любой, кроме геморрагической и пузырьковой, и она сочетается с остальным типичным комплексом симптомов высокой лихорадкой, кричащими воспалительными изменениями в анализах крови, позже — поражением сердца. Нужно ли вызывать врача на дом?
Любой, кто скажет сейчас, что нужно обращаться к врачу при первых симптомах, получит волну хейта, так как система здравоохранения перегружена и из-за необоснованных вызовов врачи не успевают помогать действительно тяжелым пациентам. И все же я придерживаюсь второй точки зрения и советую не паниковать в первые дни болезни, изолироваться, облегчать симптомы, следить за «красными флагами» и не обращаться к медикам в первые дни без опасных симптомов, если вам не нужен лист нетрудоспособности. Экстренная помощь должна вызываться по обычным правилам: только при развитии жизнеугрожающих симптомов: судорог, одышки, спутанности сознания, обезвоживания и так далее. Эта мера продиктована загруженностью педиатров. Но, если исходить из интересов ребенка и пользоваться услугами платной медицины, лучше в этой ситуации вызвать врача на дом? Я не знаю правильного решения в этой ситуации. Нет вреда для ребенка в том, что с 38 его отведут по улице в больницу, но количество контактов, которых он сможет заразить, — точно возрастет. Но и врачей на дом не хватит всем, это уж точно. Если повезло и есть возможность вызвать на дом — надо вызывать, но это вопрос удобства семьи и вопрос снижения риска передачи инфекции, а не вопрос снижения риска осложнений для ребенка.
Арест Бутрию назначили 22 февраля по административной статье о возбуждении ненависти и вражды. Интервью было опубликовано на платформе YouTube 7 марта 2023 года, и в нем прокуратура нашла "действия, направленные на возбуждение ненависти либо вражды, а также на унижение достоинства человека и группы лиц, выделенной по социальному признаку "врачи, разделяющие ценности российского общества". Сергей Бутрий работает педиатром в сети детских клиник доказательной медицины.
Что делать, если ребенок обжегся. Объясняет педиатр Сергей Бутрий
Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Новосибирска - Биография и личная жизнь Сергея Бутрия, его жена, как педиатр стал блогером. Врач Бутрий Сергей Александрович занимается лечением и диагностикой заболеваний по специальностям: педиатр.
Известный педиатр покинул Россию после 10 суток ареста
Не добавляет веры в правосудие и тот факт, что интервью в свободном доступе висело примерно год и никого ранее не смущало. При том, что Бутрий свою систематическую публичную критику и медицинской системы, да и власти в России в целом, только усилил с началом СВО. Заявляя, в том числе, что не хватает лекарств, медицина в России «примитивизируется», врачи уезжают за рубеж, пациенты уезжают туда же, и все это бьет «не по власти, не по военным, а по самым незащищенным слоям населения и озлобляет народ». Однако, здесь начинаются странности, связанные уже с самим Сергеем Бутрием. Дело в том, что «к самым незащищенным слоям населения» он уже много лет имеет самое опосредованное отношение.
В биографии персонажа читаем : «2018 год оказался для провинциального врача богатым на достижения. В этот период эксперт издал первую книгу — «Здоровье ребенка: Современный подход. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой», а также получил должность педиатра в столичной клинике «Рассвет»». Впоследствии Бутрий стал там главным врачом.
А теперь открываем сайт клиники «Рассвет» и видим, что это очень платное заведение, где первичный прием у педиатра стоит от пяти до семи с половиной тысяч рублей. В ВК-сообществе Бутрия ссылки на эту клинику нет, но есть другая, на частную клинику «Медис», где все несколько дешевле, но тоже платно. Педиатрические консультации там оцениваются в суммы от 1400 до 2000 рублей. Есть мнение, что при таких расценках педиатр Бутрий примерно с 2018 года с «незащищенными слоями населения» сталкивался эпизодически и не во врачебном кабинете, а, что называется, во внешней среде.
Но за простой народ «топить» продолжал. И вот это наталкивает на нехорошие подозрения.
Не буду отрицать, что то как подает информацию автор, говорит о нем, как о человеке интересном и незаурядном. Плюс он Сергей Бутрий приводит не только факты но и свое мнение по поводу этих фактов, поэтому получается такая «односторонняя» очень даже интересная беседа. Болезни и другие неприятности, которые могут случиться с ребенком, перечислены только самые распространенные. Книга не тянет на справочник, но родителю, который не интересуется медициной, этого будет достаточно. Ровно настолько, чтобы иметь некоторую базу, позволяющей в критической ситуации не паниковать, а переходить к следующим после паники действиям. Такие книги всегда учат, что ответственность за здоровье ребенка несет не только врач, больница, государство, но и родитель. Найти педиатра, с которым можно разговаривать на одном языке, которому получится доверять. Задавать все волнующие вопросы на приеме.
Не бояться спросить мнения другого врача. Просвещаться самим. Сформировать нужную аптечку.
Существуют методики ведения беседы врача с такими родителями. Проводятся исследования, какая из методик эффективнее, и это всегда — целые клубки этических проблем. Одной из самых сильных методик пока признано запугивание пациента последствиями управляемых инфекций. Но имеет ли врач моральное право использовать этот метод в беседе с боязливыми и внушаемыми родителями? Чем он тогда будет отличаться от лидеров антивакс-движения, у которых грубые манипуляции на страхах родителей — главный метод воздействия?
Кроме того, ошибкой будет считать, что люди отказываются от прививок только по рациональным соображениям. Есть масса других причин — страхи, недооценка риска бездействия, недоверие к государству или врачам, давление общины и т. Я знаю в Иванове несколько семей, которые буквально тайком вакцинируют у меня детей. Они прячутся от родственников, от религиозной общины или просто от подружек во дворе. Там большинство так агрессивно настроены против вакцинации, что способны затравить мать, которая делает прививки ребенку. Это буллинг чистой воды. Справедливости ради нужно сказать, что община может поддерживать антипрививочные настроения не только через отрицательное воздействие травлю , но и через положительное поддержку. Вот рождается ребенок с ДЦП.
Его мама обращается к врачу, который говорит, что это не излечивается, реабилитация показана, но приносит слабые результаты, ребенок пожизненно останется инвалидом. Исследования говорят, что детей с ДЦП можно прививать, это не ухудшит их состояние — давайте прививаться. Затем мама обращается на интернет-форум единомышленников, матерей с теми же бедами, и среди них есть активистки. Эти активистки проделали громадную реабилитационную работу со своими детьми, достигли впечатляющих результатов. Их пример служит поддержкой, дает опору, предлагает конкретные решения, даже вселяет веру в полное исцеление — разумеется, «новенькая» мама выдает таким людям громадный кредит доверия вполне заслуженно, заметьте. Но именно эти активистки обычно и подвержены псевдонаучным теориям о связи ДЦП и аутизма с глютеном и тяжелыми металлами, о вреде прививок, о заговоре фармкомпаний. А этой маме не нужна наука сама по себе — ей нужно, чтобы ее ребенок поправился настолько, насколько это возможно. И теперь у нее с одной стороны — врачи и наука, которые ничем особо не могут помочь ее ребёнку, не заслужили ее доверия, и они ЗА прививки.
А с другой стороны — собратья по несчастью, которые знают, чем помочь или думают, что знают , сами прошли этот путь, всячески поддерживают ее, и они ПРОТИВ прививок. Так с какой стати ей слушать врачей? И причем тут разумные аргументы? Мать, не вводящая прививки под давлением своего окружения будет верить в их вред по вторичным причинам, чтобы оправдать для себя этот выбор. Она просто не сможет признаться самой себе в истинных причинах, либо причины будут весомыми не за счет их научности, а за счет громадного авторитета и кредита доверия человеку, который их ей озвучил. И потом, разум — еще не все. Есть ли на свете человек, который не знает, что курить очень вредно? Много ли людей из-за этого знания бросают курить?
Нужны еще как минимум мотивация и сила воли. Считаете ли вы нужным принять меры на административном уровне, чтобы снизить количество отказов от прививок? Я считаю, что нельзя заставлять людей вакцинировать своих детей силой, штрафами, угрозой лишения родительских прав и т. Не в нашей стране и не сейчас. Сначала надо навести порядок в медицине, вернуть авторитет и доверие врачам, соцслужбам и судебной системе. Повысить общий уровень образования. Создать в Рунете группу просветительских медицинских сайтов, которые выйдут в топ и вытеснят ту вакханалию антипрививочников, поборников ЗОЖ, околорелигиозных деятелей, альтернативщиков, гомеопатов, колдунов, которая висит в топе поисковиков сейчас. Лишение государственной помощи семей, дети которых пострадали от последствий управляемых инфекций из-за отсутствия прививок — худший из возможных способов давления.
Это низко и подло, это двойные стандарты, это негуманно, это пляски на костях. Почему тогда не пойти дальше и не отказывать в лечении рака легких курильщикам, в лечении инсультов у людей с ожирением, в лечении ВИЧ у наркоманов? Это сильно воняет евгеникой, такие подходы более чем спорны с этической точки зрения и противоречат духу медицины. Единственным разрешенным методом было и остается просвещение.
Мне нравится формула «Все медицинские вмешательства приносят пациенту вред, но в определенных условиях они избавляют от еще большего вреда, который пациенту могла принести болезнь — именно тогда они и показаны». Две пневмонии за год, плюс несколько отитов в год, плюс фурункулез на коже, плюс необычно тяжелые реакции на живые вакцины и т. Идеальный педиатр — это? Наверняка вам приходилось сталкиваться с последствиями такого лечения.
Но я знаю, что в интернете полно мест, где сомнительные специалисты раздают вредные советы и где доверчивые и недальновидные люди могут сильно пострадать. Лично мне приходится сталкиваться с последствиями неграмотных назначений коллег гораздо чаще, чем с действиями шарлатанов, но у меня искаженная выборка, у меня много очень образованных родителей, успешных каждый в своей профессии, таких людей трудно провести откровенным шарлатанам. Но случаи токсических реакций на безграмотные и вредные назначения шарлатанов, критического затягивания времени, заражения идеями, основанными на магическом мышлении и отказ от научных методов мне всё равно известны в избытке. Не хочу их пересказывать, чтобы избежать эффекта Стрейзанд когда попытка изъять информацию из публичного доступа приводит к ее более широкому распространению. Что бы вы могли посоветовать таким родителям? И как выбрать идеального педиатра, чьи назначения не вызовут сомнений? Отчасти из-за доступности альтернативных точек зрения, отчасти — из-за недостаточной образованности врачей и недостатка навыков коммуникации. Эти баррикады нужно разрушать: врачам нужно учиться навыкам общения, максимально этично действовать избегая конфликта интересов или хотя бы заявляя о нем открыто сразу.
Родителям нужно искать хорошего врача и доверять ему, сверяя с ним а не с другим родителем те назначения или рекомендации, которые вызывают недоверие. И нам всем нужно поднимать качество медицины и медицинского просветительского контента в Сети. Я бы ввел понятие «достаточно хорошего педиатра», если позволите.
«Всегда есть кого спасать»: педиатр Сергей Бутрий дал интервью Катерине Гордеевой*
Проверенные отзывы о Бутрии Сергее Александровиче. Педиатр Сергей Бутрий рассказал, как заботиться о ребёнке первого года жизни «по науке». Обо всем этом «Правмиру» рассказывает детский врач Сергей Бутрий. врач педиатр, стаж 14 лет.
Российского педиатра Сергея Бутрия арестовали после интервью иноагенту Гордеевой*
Суд прошел 22 февраля, через несколько дней врач обжаловал решение, 28 февраля апелляция оставила решение суда в силе. Суд отказался выпускать Сергея Бутрия из спецприемника. Как утверждает канал, что специалисты центра «Э» после просмотра интервью завели дело о возбуждении ненависти.
И ими лучше переболеть, чтобы выработался иммунитет Нет. Чтобы выработался иммунитет, надо делать прививки. Говорить, что переболеть — менее рискованная опция, чем привиться, это прямая и топорная ложь. Устраивать ветряночные, коревые и любые другие «вечеринки», когда здоровых детей приводят в гости к больному, — это варварство и жестокое обращение с ребёнком, за которое хочется наказывать. Неопасных болезней не существует.
Так, ветрянка и коклюш встречаются довольно часто, но обычно протекают не тяжело. И у людей остаются в памяти многие знакомые, которые сами или вместе с ребёнком переболели легко и бравировали этим. Те же пациенты, ребёнок которых перенёс ветрянку или коклюш тяжело, прошёл длительную госпитализацию возможно, даже реанимационное отделение и реабилитацию или тем более погиб от этих инфекций, неохотно рассказывают о своём опыте. Они раздавлены горем, виной и тратят все свободные силы на лечение осложнений болезни. В итоге люди считают опасным более редкий менингококк просто потому, что о нём любят писать СМИ тут летальные исходы и осложнения у всех на слуху. Но дети страдают и умирают от очень многих инфекционных болезней, прививки разработаны только от малой их части и именно от тех, что наиболее опасны и социально значимы. В нацкалендаре нет необязательных вакцин.
Но их недостаточно. Я бы вводил несколько прививок дополнительно: против ротавируса, ветряной оспы, менингококка, а в эндемичных регионах ещё и от гепатита А и клещевого энцефалита. Фраза «лучше переболеть» — это прямое наследие антивакцинаторской пропаганды. Эти исследования, как правило, выполнены очень некачественно, не подтверждались более крупными и строгими научными работами и не могут быть применены в клинической практике. Ребёнок заболеет, если его легко одевать и давать ему пить и есть холодное 15 лет назад, когда я ещё был старшекурсником медицинского вуза, я слушал лекцию Владимира Кирилловича Таточенко, в которой он сказал легендарную фразу: «Дети не простужаются, они заражаются». Тогда эта идея была относительно свежей и революционной и плохо прорастала в головах врачей и родителей. Сейчас, кажется, уже многие знают, что отдельного явления «простуда» без вирусов и бактерий не существует.
Из всех этих факторов рождается ритуал укутывания и подогревания. Усиливается он когнитивным искажением, которое называется « предвзятость подтверждения »: когда ребёнок промочил ноги и не заболел, это не запоминается, когда промочил и заболел — очень запоминается и транслируется дальше. С точки зрения современной науки переохлаждение если и увеличивает риск заболевания вирусной инфекцией, то очень незначительно. Этим можно пренебречь. Ну и, разумеется, каждый педиатр знает множество педантично кутающих и греющих семей, в которых дети болеют если не чаще, то как минимум наравне с босоногими ребятами, жадно глотающими мороженое. Поливитамины необходимы Трудно понять, откуда взялась такая любовь родителей к поливитаминным комплексам.
Только вот куда, если украинского гражданства у нее нет.
Пока же Буянова, врач с 40-летним стажем, пытается восстановиться на работе, откуда ее, ясное дело, выгнали. И ведь она уже пенсионерка, однако ей наверняка жаль пациентов. Ну хорошо, врачи из Львова неблагонадежны, однако кто их заменит? Очереди на самом деле не стоят, поэтому берут даже врачей из Бишкека. Откройте отзывы про них, и вы увидите кучу жалоб, в том числе на то, что они банально не знают русского языка. Да и что случится в реальности — тот же Сергей Бутрий уедет из России или он поменяет свои взгляды и станет, по мнению патриотической общественности, образцовым гражданином? И это все представляет серьезную проблему.
На медицинских форумах все чаще встречаются обсуждения темы отъезда и того, как обосноваться на новом месте. Часто приводят в пример онколога Илью Фоминцева, который покинул Россию еще пару лет назад. Таких врачей, которые уезжают, конечно, немного, но, как правило, это — лидеры отечественной медицины, которые дают ей существенно больше, чем прием больных по расписанию. Узнать подробнее Кроме того, почти всегда речь идет о докторах, которые заметны в публичном пространстве, а, значит, являются еще просветителями, что в эпоху тотальных фейков в Интернете особенно важно. В ту же пандемию коронавируса не хватало именно таких медиков из числа лидеров мнений, которые бы убеждали людей вакцинироваться. Именно поэтому государство вчистую проиграло информационные кампании Марии Шукшиной, отцу Сергию Романову и прочим отрицателям и коронавируса, и вакцинации.
Возьмем дифтерию, столбняк. Если погуглить, оказывается, что случаи этих заболеваний не регистрируются годами. Некоторые родители думают: зачем тогда делать от них прививки и рисковать получить побочную реакцию? Это еще один пример того, как люди плохо умеют оценивать вероятности и видеть причинно-следственные связи.
Эти болезни потому и не регистрируются, что против них ведется вакцинопрофилактика. Чтобы понять это, достаточно почитать случаи массовых отказов от вакцин в мировой истории. Потом детей, выросших в Швеции в те годы, изучали, как подопытных кроликов. Это уникальный пример. Никакой этический комитет не допустил бы такого ради научных целей — а они допустили просто так, из страха перед цельноклеточной коклюшной вакциной. Недостаточный охват вакцинацией против дифтерии в России в 90-е годы привел к крупной эпидемии дифтерии с 4000! Этот случай в мире сейчас рассматривается как хрестоматийный пример того, что случится, если мы откажемся от программ иммунизации или просто уменьшим охват прививками ниже критичного минимума. Таких примеров много. Люди, рассуждающие об отказе от прививок, находясь под их защитой, похожи на детей, живущих дома и рассуждающих о побеге — мол, без родителей им будет лучше и проще. Это инфантильность в чистом виде.
Вы работали в сельском офисе врача общей практики, в клинике «Медис» в Иваново, а недавно стали принимать в московской клинике «Рассвет». Есть разница между отношением к прививкам в регионах и в столице? Я вижу прямую связь между уровнем образования родителей и их приверженностью к современным технологиям, сохраняющим детское здоровье, и к вакцинам в частности. Эта связь мало зависит от места проживания, уровня доходов семьи и других сторонних факторов. Я убежден: чтобы решиться на вакцинацию осознанно, нужен высокий интеллект, хорошее образование и сильное чувство ответственности. Вакцинация — это вмешательство до болезни, и тут слишком много соблазнов придумать отговорку: положиться на промысел Божий, понадеяться на авось, заняться дешевым подобием анализа рисков. Когда болезнь уже случилась, родители готовы на все: пусть останется глубоким инвалидом, лишь бы выжил. А когда болезни еще нет, то ход мыслей примерно такой: «Да и неизвестно будет ли, а если и будет — кто сказал, что потечет тяжело. А в этих вакцинах еще неизвестно, что намешано, эти ученые столько раз ошибались — как им доверять? Вот деды рассказывали рецепт из заговоренных трав...
И наоборот. Чем больше человек подвержен предрассудкам, гомеопатии, альтернативной медицине, гороскопам и прочим признакам мистического мировоззрения, тем труднее ему соглашаться на вакцинацию. Личный опыт родительства повлиял на вас как на педиатра? Я стал родителем раньше, чем стал педиатром, трудно судить. Но я против идеи о том, что бездетные педиатры слабее как профессионалы. Родительство не добавляет знаний, оно добавляет каких-то прикладных вещей — понимания и принятия слабостей, страхов и когнитивных ошибок других родителей. С этой точки зрения я бы разделил свою жизнь не на до и после рождения детей, а на до и после постановки моему ребенку диагноза хронического заболевания. До этого я жил в иррациональном убеждении, что уж мои-то дети будут полностью.. Два года назад я стал замечать у своего ребенка проблемы, а полгода назад ему поставили диагноз «Синдром дефицита внимания и гиперактивности», и мои розовые очки разбились. Я столкнулся со всем спектром негативных реакций: громадное чувство вины, депрессия, самобичевание и т.
Столкнулся со стигматизацией общества, травлей ребенка в школе, косностью, нападками и обвинениями от педагогов в школах — вместо помощи и поддержки. Это было и продолжает быть тяжелым испытанием для меня. Но это незаменимый опыт, позволяющий на своей коже прочувствовать всю глубину отрицания, гнева, вины, горя, бессилия, злобы, горечи — все то, что чувствуют родители моих пациентов, сталкиваясь с любым хроническим заболеванием. Особенно если оно сильно стигмовано обществом. Наверное, это помогает мне проявлять больше эмпатии к таким родителям. Дает право говорить им: «Я понимаю, что вы сейчас чувствуете», и общаться с ними на общей волне. Делая сейчас это признание, я отдаю себе отчет, что найдутся злые языки, которые упрекнут меня в том, что СДВГ у моего ребенка развился из-за вакцин, ведь сейчас мои дети привиты в полном объеме — гораздо больше, чем рекомендовано национальным календарем прививок.
Сергей Бутрий: «То, что в России считают иммунодефицитом, на деле — вариант нормы»
Сергей Бутрий его называют одним из главных педиатров Рунета дал большое интервью Детям Бутрий Сергей Александрович – врач в Москве: рейтинг, оставить отзыв, стаж 14 лет. Сергей Бутрий — педиатр клиники «Рассвет», один из самых цитируемых в Рунете специалистов в области доказательной медицины и автор блога с почти 160 тысячами подписчиков. Известный московский педиатр и автор блога «Записки детского врача» Сергей Бутрий уехал из России. Популярный в России блогер-педиатр Сергей Бутрий вместе с семьей покинул Россию, забрав с собой жену и сына. Педиатр Сергей Бутрий, эмигрировавший из России из-за интервью журналисту-иноагенту Катерине Гордеевой*, начал принимать пациентов в клинике «Чайка» в Тбилиси, о чём сам написал в своём Telegram-канале.
Педиатра Сергея Бутрия арестовали на десять суток за «возбуждение ненависти»
Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Новосибирска - Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Самары - В Москве Хамовнический суд отправил на десять суток ареста врача-педиатра и автора телеграм-канала «Заметки детского врача» Сергея Бутрия по статье о возбуждении ненависти, сообщают «Осторожно, новости».
Педиатр Сергей Бутрий объяснил, почему плохих отзывов про прививки больше, чем хороших
Попутно Сергей Бутрий развеивает устойчивые мифы, которые иногда можно услышать на приемах участковых педиатра «старой школы» например, прием антибиотиков на третий день лихорадки. Во второй книге материал систематизирован по типам заболеваний — в отдельные разделы вынесены инфекционные и неинфекционные заболевания детей. В обеих книгах большое внимание уделено бытовому травматизму и способам создания для ребенка безопасной среды например, почему от детей нужно держать подальше плоские батареи или о важности привинчивания стеллажей и комодов к стенам , отдельные разделы посвящены вакцинации. Читатель сможет найти исчерпывающую информацию, касающуюся прививок, как входящих в национальный календарь, так и рекомендованных дополнительно. Здесь не можем не посоветовать почитать также наш Спецпроект по вакцинации. Отдельное внимание уделено причинам возникновения движения антивакцинаторов и способах ведения диалога с ними с позиции критического мышления. Эти размышления плавно перетекают в заключительную главу, посвященную врачебной философии и этике, размышлениям о профессии, где автор обращается к студентам и молодым коллегам, делясь случаями из собственной практики, переживаниями и лайфхаками. В интернете я не только пишу заметки о профилактике и лечении детских болезней, я также пытаюсь показать, как работает врач, как он мыслит, как устроена современная медицина, как она связана с наукой, какова роль интуиции в ней, уместен ли риск и т.
Кому-то помогает увидеть видеозапись коклюшного кашля или фотографию ребенка в опистотонусе тяжелейшая судорога всех мышц при столбняке.
Кому-то важно узнать, что я лично ввел полтысячи доз вакцины против кори, и ни у одного из моих пациентов после этого не развился аутизм. Кому-то помогает расчет статистических вероятностей осложнений от наличия и от отсутствия прививок и т. Сколько примерно прививок вы сделали и сколько осложнений наблюдали? Трудно сосчитать. Я работаю 7 лет ординатура не в счет, там я не прививал , и ввожу в неделю от 10 до 70 прививок. Если в году примерно 47 рабочих недель, умножить в среднем на 40 прививок в неделю и на 7 лет, получается больше 13 000 вакцин. Из них осложнения не путать с нежелательными явлениями! Оба — на цельноклеточную АКДС.
Из осложнений, которые возникли у моих пациентов, но не на мои прививки, помню штук пять БЦЖитов холодных абсцессов и пару обычных «горячих» абсцессов, все их пришлось вскрывать хирургам. Анафилактические реакции на вакцины меня пока минуют. Вот и все, что могу вспомнить. Для сравнения: диких коклюшей у непривитых или не полностью привитых я видел не менее двухсот, туберкулеза у непривитых случаев семь, гепатита В у непривитых — пять. Регулярно читаю у коллег о коревых энцефалитах, пневмококковых менингитах, ХИБ-эпиглоттитах, синдроме врожденной краснухи, иногда о столбняке, кори, полиомиелите и так далее — в пределах одного-двух «рукопожатий». Нежелательных явлений видел много. Это лихорадка, боль в месте введения, крупные инфильтраты, отеки околоушной слюнной железы, кореподобные сыпи, боли в животе и рвоты и т. Это длится обычно 1-3 дня и проходит без особого лечения, нужно только успокоить и поддержать родителей.
Нежелательные явления на вакцины — достаточная цена за то чтобы не болеть дикими инфекциями. Жаловаться на них — все равно что жаловаться на синяк от ремня безопасности. Противники прививок любят говорить: «Пусть педиатр напишет, что берет на себя ответственность за все возможные осложнения, вот тогда мы сделаем прививку». Я бы предложил таким родителям брать с водителя такси расписку, что он не попадет в ДТП. С риелтора — что эту квартиру никогда не зальют соседи, не сожгут, не будет обрушения дома. С продавца в супермаркете — что их продуктами никто не отравится, не получит тяжелую аллергию, не подавится. Но это еще более тупиковый путь. Когда человек пускает в ход такие аргументы, он занимается спором ради спора.
Даже если врач отразит все нападки, он только озлобит оппонента и укрепит его в желании тренировать риторику, а не в желании прививать своих детей. Такие битвы допустимы иногда в публичном пространстве, но это заведомо проигрышный вариант при личном общении врача с семьей. Некоторые родители считают, что нет смысла прививать ребенка от «легких» болезней: коклюша, ветрянки, краснухи. Мол, покашляет немного, не смертельно. У меня в кабинете неоднократно рыдали матери: «Боже, какая я была дура что отказывалась от АКДС, если бы я только знала, какая это тяжёлая болезнь, коклюш. Я больше не выдержу, сделайте уже что-нибудь с этим кашлем и рвотами! Обычно на седьмой секунде они говорят: «Выключите это, достаточно». Знали бы вы, как потом казнят себя родители, которые могли предотвратить и не предотвратили.
Возьмем дифтерию, столбняк. Если погуглить, оказывается, что случаи этих заболеваний не регистрируются годами. Некоторые родители думают: зачем тогда делать от них прививки и рисковать получить побочную реакцию? Это еще один пример того, как люди плохо умеют оценивать вероятности и видеть причинно-следственные связи. Эти болезни потому и не регистрируются, что против них ведется вакцинопрофилактика. Чтобы понять это, достаточно почитать случаи массовых отказов от вакцин в мировой истории. Потом детей, выросших в Швеции в те годы, изучали, как подопытных кроликов. Это уникальный пример.
В остальных ситуациях обратитесь к педиатру или хирургу амбулаторно, в ближайшие сутки. Снимите всю тесную одежду рядом с ожогом вашего ребенка, прежде чем пострадавшая часть тела начнет отекать. Если снятие одежды усиливает боль — аккуратно разрежьте ее ножницами. Если часть одежды прилипла к ране — разрежьте и снимите те части которые легко снять, но не отрывайте прилипший к ране кусок одежды, предоставьте это врачу. Держите обожженный участок тела ребенка в приподнятом состоянии, если это возможно — чтобы уменьшить отек. Наложите стерильную повязку на место ожога.
Старайтесь не повреждать пузыри, если они есть. Оптимально использовать гидрогелевые повязки, типа Hydrocoll, или мазевые повязки, типа Branolind — они не прилипают к ране после ее подсыхания, их потом легко удалять при перевязках. Либо вы можете использовать стерильную хлопчатобумажную марлю, но не используйте вату, так как ее волокна могут «прикипеть» к корочке на ране и остаться в ней. Это только удержит тепло и увеличит глубину и площадь ожога, а также может занести инфекцию в рану. Наносите подходящий крем от ожогов только после консультации с врачом вашего ребенка. После того, как вы оказали ребенку первую помощь при ожоге, вы можете облегчить его боль с помощью детского парацетамола или ибупрофена в возрастной дозировке.
Однако в большинстве случаев лучше показать ребенка специалисту, чтобы получить советы по оптимальному уходу за ожоговой раной и профилактике осложнений. Крупные и глубокие ожоги способны приводить к осложнениям, угрожающим жизни. Если у вашего ребенка ожоги третьей степени, или менее глубокие но обширные ожоги, возможно, ему потребуется наблюдение в больнице.
Чаще обнимайте своих любимых, и берегите себя», — призвал Сергей в Telegram-канале. Поводом послужило его интервью журналисту Катерине Гордеевой включена в список физических лиц, выполняющих функции иностранного агента. В материалах дела говорится, что в некоторых фразах медика содержались действия, нацеленные на «унижение достоинства человека и группы лиц, выделенной по социальному признаку "врачи, разделяющие ценности российского общества"". Недавно Леонид Парфенов рассказал, как ему удалось избежать статуса иноагента.
«Это возможность, а не повинность» — педиатр Сергей Бутрий о вакцине «Спутник М» для детей
«Всегда есть кого спасать»: педиатр Сергей Бутрий дал интервью Катерине Гордеевой*. Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Самары - Врач Бутрий Сергей Александрович занимается лечением и диагностикой заболеваний по специальностям: педиатр.