Инструкция по применению препарата Пульмикорт Турбухалер (Pulmicort Turbuhaler), отзывы, цена, где купить, состав, показания и противопоказания, способ применения, побочные эффекты, передозировка, взаимодействие, аналоги. Пульмикорт Турбухалер — отзывы пациентов и. Хорошие аналоги: Буденит Стери-Неб, Пульмибуд, Пульмикорт.
Пульмикорт или пульмибуд — какая разница и какой препарат лучше выбрать
И никак иначе. Когда нет обструкции, нет ларингоспазма и т д. Хоть обдышитесь, пользы 0, только побочки. Это даже не домыслы, почитайте внимательно инструкцию. Там все же написано. Когда можно, когда с осторожностью, когда вообще нельзя. И все встанет на свои места. Когда долгий непроходящий кашель - делают анализы и рентген!
Пульмибуд показания для применения. Пульмикорт сусп. Пульмикорт для ингаляций 5 мл.
Пульмибуд и пульмикорт. Пульмикорт для ингаляций для детей. Пульмикорт детский для ингаляций.
Пульмикорт для ингаляций анало. Буденит для ингаляций аналог. Буденит стери неб аналог пульмикорта.
Аналог пульмикорта для ингаляций пульмибуд. Лекарство пульмикорт. Пульмикорт аналоги.
Пульмикорт ампулы. Пульмибуд цена 0. Пульмибуд инструкция 0.
Пульмикорт суспензия для ингаляций. Пульмикорт изихейлер. Аналог пульмикорта 0.
Пульмикорт где указан срок годности. Пульмикорт или пульмибуд. Пульмикорт или пульмибуд разница между ними.
Пульмибут 0. Пульмикорт 2 мл. Раствор для ингаляции детский пульмикорт.
Буденит 500 для ингаляций. Пульмикорт 250 мкг. Пульмикорт 500 мкг 2мл.
Пульмикорт 2 мл для ингаляций. Инструкция пульмибуд для ингаляций взрослому. Пульмибуд инструкция по применению для ингаляций 0.
Пульмикорт дозировка для ребенка 5 лет. Дозировка пульмикорта для детей 5 лет. Заменитель пульмикорта для ингаляций для детей.
Будесонид Турбухалер 100 мкг. Пульмикорт 200 мг. Пульмикорт Турбухалер пор.
Для ингал. Буденит для ингаляций. Пульмикорт для ингаляций 250мг.
Буденит для ингаляций для детей. Пульмикорт 500 мл.
Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота. Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - появление синяков на коже. Лабораторные показатели: очень редко - уменьшение минеральной плотности костной ткани системное действие. Принимая во внимание риск развития кандидоза ротоглотки, пациент должен тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата. В редких случаях могут возникать симптомы, вызванные системным действием ГКС, включая гипофункцию надпочечников и замедление роста у детей.
Выраженность этих симптомов, вероятно, зависит от дозы препарата, продолжительности терапии, сопутствующей или предыдущей терапии ГКС, а также индивидуальной чувствительности. Отмечались случаи раздражения кожи лица при использовании небулайзера с маской. Для предупреждения раздражения после использования маски лицо следует вымыть водой. Противопоказания к применению детский возраст до 6 мес; повышенная чувствительность к будесониду. С осторожностью: туберкулез легких активная или неактивная форма , грибковые, вирусные или бактериальные инфекции органов дыхания, цирроз печени, беременность, период грудного вскармливания. Применение при беременности и кормлении грудью Беременность Наблюдение за беременными женщинами, принимавшими будесонид, не выявило аномалий развития у плода, тем не менее, нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому во время беременности в связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы следует использовать минимальную эффективную дозу будесонида. Применение при нарушениях функции печени С осторожностью следует назначать препарат пациентам с циррозом печени.
Применение при нарушениях функции почек Нет данных о применении будесонида у пациентов с нарушением функции почек. Применение у детей Противопоказан в детском возрасте до 6 мес. Особые указания Будесонид не предназначен для быстрого купирования острых приступов астмы, когда требуется применение ингаляционных бронходилататоров короткого действия. В таком случае следует немедленно прекратить терапию ингаляционным будесонидом, оценить состояние пациента и, при необходимости, назначить альтернативную терапию. Грибковые инфекции полости рта могут возникать на фоне применения ингаляционных ГКС. В случае развития такой инфекции может потребоваться применение соответствующих противогрибковых средств, а у некоторых пациентов - отмена ингаляционных ГКС. Для снижения риска развития грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.
Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими мощными ингибиторами CYP3A4.
Пульмикорт для ингаляций 1 мл. Пульмикорт 0,125. Пульмикорт 125мг. Пульмикорт гормональный препарат. Пульмикорт 125 мкг. Пульмикорт ампулы.
Пульмикорт 05мг. Пульмикорт сусп. Пульмикорт 500 мл. Пульмикорт 1000мг. Пульмикорт 500мг. Суспензия для ингаляций. Пульмикорт для ингаляций для инъекций.
Пульмикорт ампулы для ингаляций для детей. Пульмикорт 025мг. Пульмикорт Небулы 0. Пульмикорт для ингаляцийберидуал. Пульмикорт ипратропия бромид. Лекарство пульмикорт. Пульмикорт таблетки.
Небулы пульмикорта. Пульмикорт Небулы. Раствор для ингаляций пульмикорт. Пульмикорт раствор 0. Пульмикорт в Тайланде. Пульмикорт аналоги. Пульмикорт аналогично.
Пульмикорт 1 мг. Заменитель пульмикорта. Пульмикорт для ингаляций для детей 0. Пульмикорт 500 мкг 2мл. Пульмикорт суспензия 500. Пульмикорт 800 мкг. Пульмикорт 500 мкг.
Пульмикорт 500 мкг 1 мл. Будесонид пульмикорт суспензия. Пульмикорт дозировка 250.
400033 г. Волгоград
- Выбор между Пульмикортом и Пульмибудом: какой препарат лучше выбрать
- Pulmicort :: Instructions, analogues, active substance
- Пульмикорт не так уж безопасен?
- Выбор описания
Пульмибуд и пульмикорт в чем разница - фото сборник
Соблюдение авторских прав: Все права на материалы, опубликованные на сайте spb. Использование материалов, опубликованных на сайте spb. Гиперссылка должна размещаться непосредственно в тексте, воспроизводящем оригинальный материал spb.
Показания Поскольку в состав Пульмикорта и Будесонида входит одно и тоже действующее вещество, их показания, противопоказания и побочные эффекты совпадают.
Оба препарата применяются при: Бронхиальной астме — аллергическом поражении дыхательных путей, приводящее к развитию приступов удушья; Хронической обструктивной болезни легких ХОБЛ — длительном прогрессирующем и необратимом сужении просвета дыхательных путей. Противопоказания Нельзя применять данные вещества при: Индивидуальной непереносимости; Туберкулезе легких в активной форме; Грибковом, вирусном или бактериальном поражении органов дыхания; Возраст до 6 месяцев. С осторожностью лекарства используются при наличии: Повышенного артериального давления; Сахарного диабета нарушение усвоения глюкозы тканями.
Будесонид и Пульмикорт могут использоваться на всех сроках беременности и в период лактации.
При превышении дозы 800 мкг в сутки системные эффекты препарата встречаются часто. Вероятность развития таких симптомов значительно меньше при ингаляционной глюкокортикостероидной терапии, чем при применении пероральных глюкокортикостероидов. Нарушение функции печени может влиять на выведение глюкокортикостероидов, вызывая снижение скорости выведения и увеличение системной экспозиции. Пациентов следует предупредить о возможных системных нежелательных реакциях. Врачам следует помнить о возможности развития пневмонии у пациентов с ХОБЛ, поскольку клинические признаки пневмонии и обострения заболевания часто совпадают. Влияние на способность управлять трансп. Упаковка: По 2 мл препарата в ампулу из полиэтилена низкой плотности. Каждый блок помещают в конверт из ламинированной фольги.
Способ применения и дозы Доза Пульмикорта Турбухалера подбирается индивидуально. У детей переход на однократный приём препарата должен проводиться под наблюдением педиатра. Для лечения тяжёлого обострения бронхиальной астмы суточная доза может быть увеличена до 1600 мкг. При подборе поддерживающей дозы необходимо стремиться к назначению минимальной эффективной дозы. Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1—2 недели после лечения. Пульмикорт Турбухалер оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания. Продемонстрирована лучшая эффективность будесонида при использовании Турбухалера по сравнению с аналогичной дозой будесонида в форме дозированного аэрозоля. В случае перевода пациента, находящегося в стабильном состоянии, с Пульмикорта в аэрозольной форме на Пульмикорт Турбухалер, следует рассмотреть возможность снижения суточной дозы будесонида. Для усиления терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы Пульмикорта Турбухалера вместо комбинации препарата с пероральными глюкокортикостероидами, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.
Пациенты, получающие пероральные глюкокортикостероиды Отмену приёма пероральных глюкокортикостероидов необходимо проводить на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней рекомендуется принимать высокую дозу Пульмикорта на фоне приёма пероральных глюкокортикостероидов в подобранной дозе. В дальнейшем дозу пероральных глюкокортикостероидов следует постепенно снижать например, по 2. Во многих случаях удаётся полностью отказаться от приёма пероральных глюкокортикостероидов. Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени. Принимая во внимание выведение будесонида за счёт биотрансформации в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени. Когда Вы делаете вдох, порошок из Турбухалера доставляется в лёгкие. Поэтому важно, чтобы Вы сильно и глубоко вдохнули через мундштук. Подготовка Турбухалера к первому использованию: Перед первым использованием Турбухалера его необходимо подготовить к работе. Отвинтите и снимите колпачок.
Держите ингалятор вертикально дозатором вниз рис. Не держите ингалятор за мундштук, когда поворачиваете дозатор.
Пульмикорт® (0.25 мг/мл)
При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, может развиться системный глюкокортикостероидный эффект в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы. I Кетоконазол 200 мг один раз в сутки повышает плазменную концентрацию перорального будесонида 3 мг один раз в сутки в среднем в 6 раз при совместном приёме. При приеме кетоконазола через 12 часов после приёма будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии при приёме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличения концентрации будесонида в плазме крови.
В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приёмом препаратов до максимально возможного. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида. Другой потенциальный ингибитор CYP3 А4, например, итраконазол, также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида. Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.
Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин снижают эффективность индукция ферментов микросомального окисления будесонида. Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида. Особенности применения Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата. Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4.
В случае если будесонид и кетоконазол или другие потенциальные ингибиторы CYP3A4 были назначены, следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного. Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с пероральных глюкокортикостероидов на приём Пульмикорта.
Что лучше — Пульмикорт или Симбикорт? К распространенным, но дорогим аналогам Пульмикорта относят Симбикорт для ингаляций, который оказывает выраженное противовоспалительное и бронхолитическое действие, часто используется для купирования приступов бронхиальной астмы. В составе лекарства содержится два основных компонента — это будесонид и формотерол, каждый из которых оказывает свой терапевтический эффект. Симбикорт относится к более сильным препаратам, поэтому его может выписать врач при неэффективности Пульмикорта. Не назначается лекарство детям до 4-х лет, а также при непереносимости состава. Цена аналога, около 1300 — 2500 рублей.
Будесонид или Пульмикорт К структурным аналогам Пульмикорта относят Будесонид, который также является гормональным препаратом, обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием. Выпускается в дозе 200 мкг 0,2 мг. В отличие от Пульмикорта имеет намного больше противопоказаний и побочных эффектов, не назначается детям до 6-ти лет, беременным и кормящим мамам. Средняя цена лекарства составляет около 1000 — 1200 рублей, поэтому назвать его дешевым заменителем Пульмикорта нельзя. Если стоит выбор между двумя препаратами, врачи всегда отдадут предпочтение Пульмикорту. Вентолин или Пульмикорт В острый период бронхиальной астмы, для купирования ее приступов часто используют бронхорасширяющий препарат Вентолин, который действует практически мгновенно. Основа лекарства — сальбутамол.
Он может присутствовать в разной дозировке: 0,1, 0,2, 0,25, 0,5 мг. Дополнительно в медикаменте есть натрия цитат, хлорид и эдетат, лимонная кислота, полисорбат 80 и очищенная вода. Его механизм действия базируется на влиянии на глюкокортикоидные рецепторы, снижении синтеза цитокинов. Препарат обладает бронхорасширяющими свойствами, уменьшает выработку оксида азота, который провоцирует бронхоспазм. Доктора рекомендуют данное средство при бронхиальной астме и обструктивном заболевании легких хронического течения. Дозировка подбирается врачом индивидуально в каждом случае.
Большая концентрация будесонида в «Пульмибуде» позволяет достичь более глубокого и продолжительного воздействия на воспаление в дыхательной системе. Это особенно актуально для пациентов с хроническими заболеваниями дыхательных путей, такими как бронхиальная астма или ХОБЛ. Препарат «Пульмибуд» эффективно снижает воспаление и отек в бронхах, что позволяет улучшить проходимость дыхательных путей и легче дышать. Будесонид также помогает предотвратить обострения заболеваний и снизить частоту приступов у пациентов. Более высокая эффективность «Пульмибуда» делает его привлекательным выбором для пациентов, которым требуется более интенсивное лечение или тяжелые формы заболеваний дыхательной системы. Однако решение о выборе препарата должно быть индивидуальным и приниматься врачом на основе характеристик пациента и его состояния. Важно помнить! Не стоит самостоятельно выбирать препарат «Пульмибуд», игнорируя рекомендации врача. Только врач может определить наиболее эффективное и безопасное лекарство для вашего конкретного случая. Более продолжительное действие Пульмибуд обладает способностью сохранять свою эффективность в организме на протяжении более длительного времени. Это позволяет пациентам использовать его в режиме доз приема один-два раза в день, что облегчает соблюдение режима лечения. Благодаря продолжительному действию Пульмибуда, пациентам необходимо заниматься вызывающей беспокойство и приводящей к дискомфорту процедурой ингаляции препарата всего несколько раз в сутки. Пульмибуд сохраняет свою эффективность в организме в течение длительного времени. Это позволяет патиентам пропускать ингаляционную процедуру несколько раз в день, что является большим удобством. Использование Пульмибуда только один или два раза в сутки позволяет пациентам продолжать лечение, не пренебрегая работой или повседневными делами, и улучшает соблюдение режима лечения. Таким образом, при выборе между Пульмикортом и Пульмибудом, стоит учитывать более продолжительное действие Пульмибуда, что позволяет пациентам более комфортно и эффективно справляться с симптомами и поддерживать легкие в нормальном функциональном состоянии. Видео:Что выбрать — Пульмикорт или Беродуал? Скачать Какой препарат выбрать? Пульмикорт — это препарат на основе глюкокортикостероидов, который позволяет снизить воспаление в дыхательных путях. Он облегчает симптомы астмы и хронической обструктивной болезни легких, такие как кашель, одышка и затрудненное дыхание. Преимуществом Пульмикорта является его результативное действие, которое оказывается уже после нескольких дней применения. Он также обладает быстрым облегчением симптомов, что делает его хорошим выбором для пациентов с острыми приступами заболевания. Пульмибуд — это препарат, основным действующим веществом которого является бутамида.
Флексотид или пульмикорт ребенку?
В случае приема более высокой дозы рекомендуется ее разделить на два приема. Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу. Рекомендуемая начальная доза. Доза при поддерживающем лечении. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена. Наступление эффекта при поддерживающем лечении. Пациенты, получающие пероральные ГКС. Отмену пероральных ГКС необходимо начинать на фоне стабильного состояния пациента.
В дальнейшем в течение месяца следует постепенно снижать дозу пероральных ГКС например, по 2,5 мг преднизолона или его аналога до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удается полностью отказаться от приема пероральных ГКС. Доза препарата подбирается индивидуально. Дозу следует разделить на 2—4 приема. Лечение следует продолжать до достижения клинического улучшения, но не более 10 дней.
На ампуле, содержащей разовую дозу, нанесена маркировочная линия, отмечающая объем, равный 1 мл. При необходимости использования только 1 мл суспензии содержимое ампулы выдавливают до достижения поверхностью жидкости обозначенного линией уровня. Оставшийся препарат в открытой ампуле подлежит хранению в защищенном от света месте и должен быть реализован в течение 12 ч. Перед использованием остатка суспензии ее легко встряхивают вращательным движением. После ингаляции рот прополаскивают водой. Пациенты, применяющие маску, обязаны убедиться в ее плотном прилегании к лицу. После ингаляции лицо умывают водой. Небулайзер тщательно полощут и сушат, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном. Учитывая высокую вероятность развития кандидоза ротоглотки, пациенту необходимо после каждой ингаляции Пульмибуда тщательно полоскать рот водой. В редких случаях вероятно появление симптомов, характерных для системного действия ГКС, в т. Их выраженность зависит, вероятно, от продолжительности курса, применяемых доз, сопутствующего или предшествующего лечения ГКС, а также индивидуальной восприимчивости к будесониду. При использовании небулайзера с маской наблюдались случаи раздражения кожи лица. Для предупреждения такого раздражения следует умывать лицо водой после каждого применения маски. Передозировка В результате острой передозировки будесонида клинически значимых реакций не наблюдалось. Длительное использование Пульмибуда в дозах, сильно превышающих рекомендуемые, может способствовать развитию системного ГКС-эффекта в виде подавления функции надпочечников и гиперкортицизма. Особые указания Продолжительное использование любых ингаляционных ГКС, особенно в высоких дозах, может вызывать системные негативные реакции, однако вероятность их появления гораздо ниже, чем при приеме ГКС внутрь. К возможным системным эффектам относятся: кушингоидные симптомы, синдром Кушинга, снижение минеральной плотности костной ткани, угнетение функции надпочечников, задержка роста у детей и подростков, глаукома, катаракта, поведенческие и психические расстройства. В связи с этим крайне важно по достижении терапевтического эффекта снижать дозу ингаляционных ГКС до минимальной эффективной, позволяющей осуществлять контроль над течением заболевания. Поступали сообщения о нарушении зрения у пациентов, применяющих ГКС как системно, так и местно. При появлении нечеткости зрительного восприятия либо других зрительных патологий рассматривается возможность направления больного к офтальмологу с целью оценки потенциальных причин данных нарушений, в числе которых могут быть глаукома, катаракта или такое редкое заболевание, как центральная серозная хориоретинопатия. Какая-либо разница в частоте развития данной побочной реакции при применении различных ГКС не отмечалась, в связи с чем данный эффект относят к «класс-специфичным» для всех ингаляционных ГКС при их назначении пациентам с ХОБЛ. Дополнительными факторами риска развития пневмонии считают низкий индекс массы тела, пожилой возраст, курение и выраженность симптоматики ХОБЛ. Совместного назначения Пульмибуда с итраконазолом, кетоконазолом, другими вероятными ингибиторами изофермента цитохрома CYP3A4 следует избегать. При необходимости такого сочетанного применения препаратов время между их приемами увеличивают до максимально возможного. Важно уделять особое внимание больным при переводе их с пероральных ГКС на ингаляционные, в связи с вероятностью ослабления в переходный период функции надпочечников. Также следует обеспечить усиленный контроль пациентам, принимавшим высокие дозы или получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных ГКС длительно.
Пульмикорт 250 мкг. Пульмикорт суспензия для ингаляций 0. Лекарство пульмибуд инструкция по применению. Пульмикорт при беременности 1 триместр. Будесонид пульмикорт аналоги. Пульмикорт аналог Буденит. Будесонид аналоги для ингаляций пульмикорт. Пульмикорт Небулы для ингаляций. Пульмикорт для ингаляций 250мг. Раствор пульмикорт для ингаляций 0. Пульмикорт в небулах. Пульмикорт и физраствор. Пульмикорт состав. Пульмикорт без физраствора делают. Беродуал и пульмикорт. Пульмикорт антибиотик. Пульмикорт сусп. Пульмикорт, сусп. Пульмикорт 0,25 мг. Лекарство для ингаляции Буденит. Буденит 1000 для ингаляций. Буденит стери-неб для ингаляций аналоги. Пульмибуд аналоги. Пульмибуд для детей. Пульмибуд производитель Страна. Пульмибут для ингаляций.
У пациентов нередко возникает вопрос, какому средству отдать предпочтение. Выбор нужно делать после изучения характеристик каждого медикамента. Относится к глюкокортикоидным средствам. Выпускается в двух медикаментозных формах: суспензия и порошок для приготовления ингаляций. Активным компонентом выступает будесонид. Он может присутствовать в разной дозировке: 0,1, 0,2, 0,25, 0,5 мг.
Лучший комментарий
- Аналоги Пульмибуд
- Список аналогов
- Пульмикорт и Будесонид: сравнение и что лучше
- ОБСТРУКЦИЯ: ПУЛЬМИКОРТ ИЛИ БЕРОДУАЛ?
- Немного о медикаментах
Пульмикорт и пульмибуд разница
Пульмикорт и Пульмибуд также отличаются формой выпуска. Пульмикорт является гормональным препаратом, применение которого предпочтительнее при заболеваниях органов дыхания в более тяжелой форме. Пульмибуд или Пульмикорт — что лучше, в чем разница. инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Пульмикорт на сайте
Пульмибуд и пульмикорт в чем разница
Многие пациенты не интересуются про Пульмибуд и Пульмикорт, в чем разница между. Пульмикорт при лечении раздражения рецепторов Моя дочь кашляет 2 месяца. Основное отличие между Пульмикортом и Пульмибудом заключается в их химическом составе.
Сходства и различия препаратов
- Пульмикорт Турбухалер — инструкция по применению | справочник лекарственных препаратов
- Немного о медикаментах
- Пульмикорт не так уж безопасен?
- Что лучше: Пульмикорт или Пульмибуд? Сравнение препаратов новое каждый день
- Pharmacological Group
- Форма выпуска и состав
Аналоги препарата пульмибуд
Препарат Пульмибуд применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Суспензия для ингаляций дозированная белого цвета, однородная. Пульмибуд или Пульмикорт — что лучше, в чем разница. Инструкция по применению препарата Пульмикорт Турбухалер (Pulmicort Turbuhaler), отзывы, цена, где купить, состав, показания и противопоказания, способ применения, побочные эффекты, передозировка, взаимодействие, аналоги. Пульмикорт Турбухалер — отзывы пациентов и. Отличия и разницы. Отличия и разницы.