Проблемы со сном у меня были еще в детстве, не могла уснуть до 3х часов ночи, но в итоге засыпала. Проблемы со сном не являются обязательным симптомом для диагностики тех или иных видов нарушений, тем не менее жалобы на сон присутствуют практически всегда у данной категории пациентов.
Врач-сомнолог Черкасова дала советы для хорошего сна
Если человек замечает у себя проблемы со сном, например сокращается время отдыха, сон не приносит облегчения, можно попробовать изменить внешние факторы, которые влияют на качество отдыха. Но если проблемы со сном беспокоят долгое время и ничего не помогает, следует обратиться к специалисту — психологу или психотерапевту. Исследование показало, что визуально шокирующие и расстраивающие новости могут способствовать беспокойству, проблемам со сном, повышению уровня кортизола (гормон стресса) и даже вызвать симптомы ПТСР (посттравматического стрессового расстройства).
Нарушения сна
Проблемы со сном всю жизнь, у меня очень чуткий сон, а с появлением ребенка это вообще кошмар, не высыпалась совершенно. Проблемы со сном отмечаются из-за. С другой стороны, хронические проблемы со сном могут иметь психологические или физические основания. При нарушении цикла «сон — бодрствование» также могут возникать проблемы со стулом (частый стул или запоры).
Елена Гайсина
- Почему ковид мешает спать? Врач-сомнолог — о бессоннице и бесполезных снотворных
- Бессонница может пройти сама по себе?
- Яркие и необычные сновидения — побочный эффект от COVID-19
- Нарушение сна
- Почему ковид мешает спать? Врач-сомнолог — о бессоннице и бесполезных снотворных
- Причины нарушения сна и методы лечения
Определение болезни. Причины заболевания
- Публикации
- Как быстро уснуть: 4 техники
- Бессонница может пройти сама по себе?
- Бессонница и депрессия | Центр Частная Практика
- Эпидемия недосыпания: как быстро уснуть и хорошо выспаться - РИА Новости Крым, 13.06.2023
Как быстро уснуть: 8 советов и 5 способов без лекарств
В некоторых случаях — внезапные подёргивания конечностей на стадии засыпания. Другое название — синдром беспокойных ног. Парасомния Нежелательные состояния, движения, переживания, явления, связанные с переживаемыми в процессе сна видениями. К этому типу относятся возбуждения любой направленности: страх, злость, сексуальное чувство. Выражается криками, плачем, подёргиванием конечностей в попытке повторить движения из сна, скрежетании зубами бруксизм. Беспокойный сон у взрослого не является всегда болезнью, однако требует лечения, и сначала нужно понять причины, почему человек беспокойно спит ночью, чтобы решить, что делать для его оздоровления. Нередко, неприятное явление просто устраняется небольшой сменой обстановки или решением психологических затруднений. Поэтому, если плохо спишь ночью, нужно в первую очередь определить, с чем именно связан плохой сон [3]. Определив точный вид расстройства сна у взрослого или ребёнка по симптомам и причинам, можно понять, что делать и назначить лечение. Причины Как только взрослый человек любого пола ощущает, что у него очень плохой сон, часто тяжело засыпать, постоянно просыпается ночью, и при этом не знает, что делать, какое применить лечение, нужно искать причину. В каждом случае она своя.
Может быть легко устранима собственными силами или потребует коррекции, в том числе и медикаментозной терапии. Полная потеря сна — редкость, причиной которой чаще всего становится серьёзная болезнь, часто психического типа. В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу. Также распространённой причиной бессонницы и беспокойного ночного сна с постоянными пробуждениями могут стать разные факторы. Стресс Повышенное чувство беспокойства, если из случайного и нерегулярного, это состояние стало постоянным [4]. Если проблему игнорировать, она разовьётся в депрессию или невроз.
Но при этом другие научные работы показывают, что люди — единственные млекопитающие, которые охотно откладывают сон. Может поэтому с каждым днем засыпать нам становится все труднее?
В 1964 году был проведен опасный эксперимент. Студент из Калифорнии по имени Рэнди Гарднер сумел продержаться без сна 11 дней. При этом он страдал от сильнейшего недосыпания, а другие участники эксперимента даже умирали, если бодрствовали слишком долго. Сегодня уже не секрет, что недосыпание убивает человека гораздо быстрее, чем лишение пищи. А тот, кто регулярно отказывается от сна в пользу других занятий, со временем обзаводится целым рядом проблем со здоровьем, начиная с депрессии и заканчивая сердечно-сосудистыми заболеваниями. Такие данные представило исследование 2008 года, опубликованное в издании Consciousness and Cognition. Но если время сна пришло, а последнего, собственно, ни в одном глазу, в постель лучше не ложиться. Вместо этого нужно сделать что-то, что поможет вам расслабиться.
Вы можете принять теплую пенную ванну, сесть в удобное кресло и помечтать, или выпить чашку мятного чая, наблюдая за жизнью города из окна. Почувствовали себя более расслабленно — можно падать в объятия Морфея. Составьте список дел на завтра «Часто людям не позволяет уснуть беспокойство. Оно не обязательно связано с плохими вещами, может быть даже позитивным. Например, если запланировано большое мероприятие и важно ни о чем не забыть, и ничего не упустить», — рассказывает психолог, специалист по проблемам сна Джеймс Финлди. Чтобы снять тревожность, возьмите блокнот и ручку и составьте список дел. Недавние исследования показали, что составление списка дел на будущее помогает засыпать на 9 минут быстрее.
Избегайте тяжелой или обильной еды за пару часов до сна. Не используйте смартфоны или ноутбуки за полчаса до сна или хотя бы переведите их в режим «желтого света» — голубое излучение «бодрит» организм и мешает уснуть.
Подготовьте комнату, которая идеально будет подходить для сна: прохладную, темную и тихую. Если вы не можете уснуть 20 минут, встаньте и займитесь чем-нибудь расслабляющим. Вернитесь в постель, когда устанете. Важно, чтобы мозг ассоциировал кровать именно со сном — так будет проще уснуть. Остановите поток мыслей. Перед сном в голову часто приходят мысли о прошедшем или будущих днях. Если не получается остановить поток мыслей, нужно встать и записать их на бумагу. Затем сказать себе, что этот список нужно будет проверить завтра утром, так что волноваться не надо. На следующий день проверить записи.
Некоторые из пунктов станут уже не актуальны или найдется быстрое решение. Сформируйте ритуал. Можно сформировать индивидуальные ассоциации на сон, которые со временем организм будет считывать как готовность ко сну. Это должны быть простые действия, повторяемые перед сном. Например, читать 5 страниц из толстой книги, пить ежевечерний стакан кефира, делать легкую гимнастику для лица или массаж ног.
В Центре медицины сна Вам предложат заполнить анкету-опросник, после чего пригласят к специалисту на консультацию. Вы можете прийти в сопровождении своего родственника или близкого человека — это поможет создать более объективную картину Вашего сна. На приеме Вас попросят подробно рассказать о том, как Вы засыпаете и спите, как и когда просыпаетесь, в каких условиях обычно спите, как питаетесь, любите ли Вы перекусы, какое у Вас эмоциональное состояние, посещают ли Вас навязчивые мысли во время засыпания, как Вы себя чувствуете в дневное время, есть ли у Вас сонливость, нарушена ли у Вас концентрация внимания, есть ли проблемы с запоминанием, часто ли Вы летаете в самолетах и многое другое, что связано со сном. По результатам консультации Вам может быть рекомендовано объективная диагностика сна, т.
В случае дальнейших исследований для Вас проведут экскурсию по Центру, где покажут палаты и помещения для обследования. Что делать, если мне будет необходимо дополнительное исследование? Главным объективным методом исследованием сна считается полисомнографическое исследование. Оно рекомендовано пациентам с различными нарушениями сна: храпом, апноэ сна, бессонницей, синдромом беспокойных ног, пациентам с рефрактерной артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, ХОБЛ, метаболичнским синдромом и др.
Почему возникают проблемы со сном
- Плохой сон, или чем опасна бессонница - Телеканал Доктор
- Причины нарушения сна и методы лечения
- Что делать при нарушении сна
- Бессонница: причины, лечение, эффективные средства, как уснуть без таблеток
Нарушение сна
Если мы хотим избавиться от снов с навязчивыми сценариями, то должны научиться справляться со своими тревогами днём. Но кошмары тоже очень важны. Когда мы каждую ночь переживаем один и тот же сценарий, наш мозг адаптируется к этой ситуации. И если что-то подобное произойдёт в реальной жизни, мы более рационально подойдём к решению проблемы, поскольку уже переживали подобный опыт. Мозг воспринимает сны так, будто мы проживаем все эти события в реальной жизни. И тем самым готовится к различным ситуациям. При этом в область сомнологии входит более 80 нозологических единиц. Это как психические, так и органические заболевания. Поэтому существуют сомнологи-неврологи, -пульмонологи, -кардиологи.
Какие диагнозы есть в вашей практике? Потому что если с храпом человек может жить, то при бессоннице ему очень плохо, вплоть до суицидальных мыслей. С такой проблемой нужно идти к психотерапевту-сомнологу, поскольку первой линией лечения является когнитивно-поведенческая терапия. Часто встречается также синдром обструктивного апноэ, синдром беспокойных ног, бруксизм. Важно отметить, что в РК плохо развита культура сна. Люди не обращают внимания на проблемы в этой области, поэтому за помощью обращается лишь малая часть тех, кто в ней нуждается. Что такое бессонница? Когда человек может сказать: у меня бессонница?
Если эти проблемы возникают 3-4 раза в неделю на протяжении двух месяцев, то однозначно нужно обращаться к сомнологу. Пожилые люди чаще страдают от бессонницы? Но после пандемии ситуация изменилась. Полагаю, это связано с переходом на удалённую работу или учёбу, а также с повальным увлечением социальными сетями и новостными порталами. Проблемы со сном напрямую связаны с тревожностью. Обилие негативной информации плохо сказывается на психоэмоциональном состоянии людей. Потому что нервная система ребёнка не до конца сформирована, процессы активации и торможения мозга работают не совсем корректно. Но после 18 лет таких проблем быть не должно.
Часто причиной снохождения и сноговорения становятся тревожное расстройство или депрессия. Это патология? Но важно понимать, что храп бывает разным: первичным и вторичным. Первичный храп — это скорее звуковой феномен, лечением которого занимаются лор-врачи.
Подробнее Если это хроническая бессонница, продолжающаяся месяцами, то решать вопрос с помощью снотворных неправильно. Снотворные не влияют на механизм бессонницы, который чаще всего является психологическим, а всего лишь устраняют симптом — то есть это всего лишь симптоматическая терапия. Основным методом лечения хронической бессонницы во всем мире сейчас является когнитивно-поведенческая терапия. Это самый эффективный метод с высоким уровнем доказательности, то есть подтверждения его результата исследованиями. Снотворные — вспомогательный метод, которым можно пользоваться либо эпизодически, либо когда недоступна психотерапия. Они не должны являться основой лечения. Это оправданно? Многие успокаивающие и снимающие тревогу препараты, прежде всего бензодиазепиновые транквилизаторы, а также барбитураты, довольно быстро вызывают зависимость. У более современных снотворных препаратов-гипнотиков зависимость формируется не так активно, но тоже может появиться при постоянном приеме. Это приводит к тому, что человек становится зависимым от этих снотворных, приходится увеличивать их дозу, чтобы обеспечить эффект. Это большая проблема. Но при кратковременной бессоннице применение снотворных препаратов возможно. Подчеркиваю, что это касается короткого курса снотворных препаратов. Некоторые врачи рекомендуют различные растительные препараты, понимая, что рассчитывать в этом случае можно только на плацебо-эффект. Это скорее вариант психотерапии, но не совсем правильной. Говорят, чай с медом нужно на ночь пить. Это правда?
В первой четверти ночного сна идет гормональное восстановление, потом биохимическое, к концу ночи — психомоторное, невралгическое. Организм избавляется от нагрузки, кортизола, чтобы утром проснуться отдохнувшим. Для этого нужны маленькие циклы. Лайфхаки для быстрого засыпания По словам Евгения, в спальне необязательно должно быть прохладно — нужно выбрать температуру, комфортную именно для вас. Но проветрить перед сном желательно. Также важный момент — комната должна быть именно для сна, а не, например, для работы или просмотра телевизора. Желательно, чтобы стены и предметы интерьера были в спокойных тонах и отсутствовали источники синего света. Лучше заняться нервно-мышечной релаксацией упражнения на расслабление мышц. Или даже попить чай но не поесть, особенно углеводную еду! Отмечу: даже если вы подготовитесь ко сну по максимуму, а спите на неудобном диване, то сложно ждать хорошего сна. Привычки принимать специальные таблетки быть не должно. Алкоголь, даже если вы выпили только бокал вина, улучшит процесс засыпания, но ухудшит качество сна. Он повышает уровень гормонов стресса, сон становится менее глубокий, деструктурируется. Но если вы все-таки решили выпить, сомнолог рекомендует делать это за четыре часа до сна, чтобы лечь со свежей головой.
Всей активностью, которой вы занимаетесь в течение дня, нужно заниматься в другом месте: на кухне, в гостиной, в кабинете. Во-вторых, если в силу каких-то причин спать не удается или вы проснулись ночью и не можете больше уснуть , не нужно находиться в постели: встаньте и уйдите в другую комнату. В-третьих, режим: проводить в постели столько времени, сколько спишь, а спать столько, сколько требуется для высыпания. Не надо заставлять себя спать больше, чем нужно например, 8 часов, о которых часто пишут. И обязательно нужно ложиться в одно и то же время и вставать тоже в одно время. Кроме этого, есть еще множество принципов гигиены сна: регулярные физические упражнения но не ранее чем за 3 часа до сна : это помогает легче заснуть и сделать сон более крепким; спальня должна быть удобной и защищенной от света и шума, с комфортной для сна температурой; питаться регулярно и не ложиться спать голодным; а вот пить перед сном стоит поменьше — не придется среди ночи бегать в туалет; исключить кофеин, как минимум во второй половине дня; алкоголь тоже исключить, в особенности вечером: он ухудшает качество сна и способствует ночным пробуждениям; и никотин тоже; не брать проблемы в постель: обдумывание и решение проблем не стоит оставлять на время перед сном, лучше заниматься ими днем; если не удается заснуть, не надо себя заставлять, со сном так не работает. Лучше подняться, пойти в другую комнату и заняться там чем-то спокойным — например, почитать; спрятать часы с глаз долой, чтобы не было соблазна подсматривать, сколько времени вы уже провели, пытаясь заснуть, и пугаться, что заснуть не получается; не спать днем. Если вы не можете спать ночью и компенсируете это дневным сном, ночной сон лучше не становится. А релаксация помогает в борьбе с бессонницей? Как ею заниматься? Насчет того, как ею правильно заниматься, специальных правил нет: годится, в принципе, все что угодно, начиная от прогрессивной мышечной релаксации до прослушивания успокаивающей музыки или звуков природы, сосредоточения на дыхании. Не так важно, что именно это будет, главное — чтобы человек мог расслабиться и быть в моменте. А по поводу эффективности все не так однозначно. С одной стороны, релаксация дела не портит, но с другой — если пытаться ограничиваться только ею, не делая больше ничего, то большого проку от нее тоже не будет. Поэтому ее лучше совмещать с поведенческим подходом — той же гигиеной сна — и когнитивной терапией. Тогда это может неплохо сработать. А вот, скажем, при повышенной тревожности практика релаксации может оказаться как полезной, так и нет, поскольку одной ее недостаточно, чтобы позволить полностью отвлечься от тревожащих мыслей. Если соблюдать гигиену сна, получится ли избежать бессонницы? Поэтому собрать приличную статистику по тому, насколько это способствует профилактике проблемы, сложно. Но могу предположить, что человек, который все это соблюдает, будет спать все-таки лучше, чем тот, кто не следует всем принципам. Но опять же: есть ли смысл так делать, если изначально все хорошо со сном? Это вопрос мотивации человека и его приоритетов. Бессонница опасна для организма? Хроническая бессонница сказывается на качестве жизни и в конечном счете на здоровье. Ведь если человек месяцами или даже годами не может выспаться, то это в любом случае не идет ему на пользу. Но в то же время представление о том, что бессонница опасна для здоровья, сильно влияет на того, кто с ней столкнулся, беспокоит его, нервирует, тревожит — и еще больше усугубляет ситуацию. Да, в долгосрочной перспективе бессонница не улучшает состояние человека, но это происходит не сразу и не вдруг: негативный эффект будет накапливаться постепенно. Какие ошибки мы чаще всего допускаем при работе над бессонницей? Первая и главная ошибка в том, что человек стремится во что бы то ни стало заснуть. Это выглядит примерно так: «Я сплю мало плохо , надо стараться спать». И вот он старается спать. Но, поскольку сон напрямую связан с расслаблением и отсутствием концентрации, чем больше человек старается, тем больше он себе мешает спать.
Неспящие. Как живут люди с бессонницей и всегда ли можно ее вылечить
Однако, наш организм способен вырабатывать мелатонин ещё за 2 часа до того, как мы уснём. Поэтому я советую выключать свет в комнате за пару часов до сна. Это поможет вам быстрее заснуть и улучшить качество сна. По своему опыту, сам я выключаю свет в комнате примерно в 20:30, и как раз к 22:30 у меня появляется сильное желание спать. Обсудим смартфоны.
Все мы любим пользоваться ими перед сном. И я вас обрадую, на минимальной яркости свет их экранов составляет всего 1 люкс. То есть он настолько слабый, что почти никак не влияет на выработку мелатонина. Кстати, просто включение функции «ночного режима», который меняет синие оттенки экрана на более тёплые, почти не оказывает эффекта.
Нужно именно уменьшить яркость экрана. Расстояние до экрана так же играет роль. Чем дальше вы находитесь, с тем меньшей силой свет попадает на глаза. В ноутбуках, телевизорах и планшетах экраны немного ярче, чем в смартфонах.
Но мы смотрим на них с большего расстояния, так что пользоваться ими тоже можно. Негативное влияние гаджетов перед сном проявляется не в злополучном синем свете, а в том, что они увлекательные. Вы ведь замечали, что когда вам скучно, вас начинает клонить ко сну? Верно и обратное.
Мы готовы бороться с желанием уснуть лишь бы посмотреть очередное видео или поиграть ещё одну катку. Нет ничего плохого в том, чтобы пользоваться гаджетами перед сном. Но ставьте своей целью использовать их, чтобы расслабиться, а не развлечься. Например, игры и мессенджеры не дадут вам расслабиться, потому что они требуют от вас постоянного внимания.
Вам приходится не просто потреблять контент, а самому напрягать мозги и совершать какие-то действия. Развлекательные видео в тиктоке и ютубе тоже плохо повлияют на ваш сон. Они часто сменяются, приносят много дофамина, и вместо того, чтобы лечь спать, мы продолжаем смотреть их для ещё большего получения удовольствия. Мой совет — хотя бы за полчаса до сна переключайтесь на разговорные видео с ютуба, фильмы, статьи, книги или спокойную музыку.
Лично меня это очень расслабляет, и я хорошо засыпаю. Вы так же можете найти своё занятие. Главное, сосредоточьтесь на расслаблении, а не желании развлечься. Дело в том, что такие суждения ссылаются на исследования, в которых влияние гаджетов на сон измерялось при максимальной яркости устройств.
А максимальная яркость в несколько десятков раз выше минимальной. Отсюда и сильный негативный эффект на сон. Если вы находитесь в тёмной комнате, то просто снизьте яркость до минимально-комфортного уровня, и всё с мелатонином будет хорошо. Всё потому, что синий свет излучают не только наши гаджеты, но и лампы особенно энергосберегающие.
Если вы не хотите или не можете выключать свет за 1-2 часа до сна, приобретение таких очков будет для вас полезно. Наши веки не защищают нас от света полностью. Если вы хотите уснуть, а в комнате светло, купите себе маску для сна. Так же можно купить шторы «Блэкаут», чтобы солнце не мешало по утрам.
Это особенно полезно летом. Когда свет воспринимается рано утром, он сдвигает график сна на более раннее время. Это поможет вам наладить циркадные ритмы, если вы хотите вставать и ложиться раньше. Так же некоторые исследования показывают, что чем ярче свет мы воспринимаем утром и днём, тем меньше будет негативное влияние вечернего света на подавление мелатонина.
У вас есть 2 варианта применения этого совета: чаще бывать на солнце или купить лампу светотерапии. Такая лампа излучает свет в 10 000 люкс, что эквивалентно солнечному свету в ясную погоду. Лично у меня такая есть и, субъективно, по утрам она бодрит. К сожалению, в зимней России в 7 утра солнышка за окном я не наблюдаю.
Так же светотерапию используют для лечения сезонной депрессии проблемы со сном - один из её симптомов. Для хорошего сна тишина не менее важна, чем темнота. Даже при небольшом шуме гораздо сложнее уснуть. А если вы уснули, то повышается риск просыпания.
Даже если так получилось, что вы уснули и не просыпаетесь, шум всё равно ухудшит качество вашего сна: сократится медленная фаза и повысится уровень кортизола. На утро вы проснётесь не бодрым, а сонливым и раздражённым. Если ваши соседи не понимают того, как важен для вас сон, купите беруши. При стрессе в нашем организме наблюдается высокий уровень кортизола , а также адреналина и норадреналина.
Из-за этого повышается частота сердечных сокращений и температура тела. Всё это приводит к: Более долгому засыпанию Большей вероятности ночных пробуждений Сокращению общего времени сна. Выработайте для себя стратегию борьбы со стрессом и старайтесь максимально расслабиться перед тем, как лечь спать. Желание поспать днём может возникать не только из-за плохого ночного сна.
При острой бессоннице продолжительность дестабилизации сна составляет не более месяца. Как правило, связана эта форма инсомнии с переживаемым стрессом. Хроническая бессонница может продолжаться месяц и больше. Ей подвержены пожилые люди и пациенты, имеющие хронические соматические или психиатрические нарушения. К примеру, высокий уровень тревожности, повышенное давление, нарушения дыхания, панические атаки. Бессонница вызывает массу осложнений, в том числе, развитие хронических болезней сердца, эндокринной и иммунной систем, увеличение веса, проблемы психиатрического характера, снижение производительности труда. Когда нужно обращаться к врачу? Если Вам не удается быстро уснуть при бессоннице, вы просыпаетесь ночью и больше не засыпаете, сон поверхностный, нарушаемый даже минимальными раздражителями: тихими звуками, тусклым светом ночника, а днем чувствуете сонливость, испытываете головные боли, скачки давления, высокий пульс и др.
Для начала запишитесь на прием к терапевту, который определит причину бессонницы и возможные сопутствующие заболевания, ведущие к инсомнии. При необходимости терапевт направит к сомнологу, либо, при наличии признаков депрессивного синдрома, к психотерапевту или неврологу.
Определите, в какое время будете ложиться спать и вставать — лучше в одно и то же. Если не получается заснуть в течении 20-30 минут, не заставляйте себя.
Включите свет и займитесь какими-нибудь делами, уйдите в другую комнату. Не лежите в кровати, иначе кровать будет ассоциироваться у вас с негативными эмоциями из-за того, что не можете заснуть. Ложитесь только тогда, когда вновь появится сонливость. Убедитесь, что в комнате комфортная температура и влажность воздуха, от матраса и подушки не болит тело, одеяло ни жаркое и ни холодное, а одежда, в которой вы спите, — удобная.
Перед отходом ко сну примите теплую ванну, можно добавить эфирные масла. Английская лаванда славится своим успокаивающим действием. Нанесите перед сном капельку на запястье или на подушку. Не смотрите перед сном телевизор, уберите подальше телефон и ноутбук.
Они возбуждают центральную нервную систему. Замените просмотр ленты в телефоне чтением бумажной книги. Проблемы со сном могут быть вызваны неправильным питанием.
Если для молодых людей оптимально вставать в 9-10 часов утра, в пожилом возрасте идеальное время для пробуждения — 6-7 часов утра. Для предотвращения инсомнии состояние перед сном должно быть спокойным. Просмотр телевизора, использование компьютера или смартфона оказывают возбуждающее действие на нервную систему, что нарушает циркадные ритмы и препятствует нормальному засыпанию. Связь циркадных ритмов со сном Ритм дня должен максимально соответствовать естественным циркадным ритмам.
Утром в интервале с 7 до 9 часов в зависимости от возраста человека повышается артериальное давление, это позволяет организму подготовиться к пробуждению. Синтез гормона сна мелатонина прекращается, начинает вырабатываться кортизол. К 10 утра повышается внимание и бдительность, это оптимальное время для начала профессиональной деятельности. Скорость реакции и координация движений достигает своего пика в обеденные часы. После захода солнца организм готовится ко сну. Запускается синтез мелатонина, снижается артериальное давление и температура. Именно так выглядят циркадные ритмы у большинства людей.
Также следует учитывать хронотип человека. У жаворонков биологические часы сдвинуты в среднем на три часа вперед, у сов — на три часа назад. И тот, и другой варианты являются нормой и не считается бессонницей. Такие циркадные ритмы обусловлены врожденными особенностями. Для нормализации сна нужно организовать свое расписание так, чтобы оно соответствовало потребностям организма. При нарушении времени сна и бодрствования либо его несоответствии естественным циркадным ритмам баланс в организме нарушается, могут появиться серьезные заболевания. Также проблемы со сном и хроническая бессонница могут возникнуть при посменной работе и частой смене часовых поясов.
В этом случае циркадные ритмы постоянно меняются. Симптомы бессонницы инсомнии Нарушения сна у взрослых могут проявляться разнообразными признаками. Все отклонения можно разделить на три группы: пресомнические, интрасомнические и постсомнические. Пресомнические симптомы — это расстройство засыпания. Частая жалоба в таких случаях: хочу спать, но не могу уснуть. Человек может пытаться уснуть от получаса до нескольких часов, в норме этот процесс должен занимать до 10 минут. Многие жалуются на постоянную необходимость менять позу, негативные мысли, беспокойство.
Если такие симптомы бессонницы сопровождают человека в течение длительного времени, может развиться страх, негативные ассоциации со сном. Это усугубляет бессонницу. Интрасомнитческие расстройства регистрируются непосредственно во время сна. Это могут быть кошмары, частые пробуждения. Провоцировать бессонницу могут эпизоды апноэ, сердцебиение, позывы к мочеиспусканию. Все это мешает полноценному отдыху и глубокому сну, позволяющему восстановить ресурсы организма. Постсомнические расстройства сопровождается тяжелым переходом из состояния сна в состояние бодрствования, ощущением усталости, разбитости после пробуждения.
Сонливость может беспокоить целый день, снижается работоспособность. Также возможна нервозность, перепады настроения.
Проблемы со сном — повод взяться за здоровье. Опасность может быть серьезнее, чем кажется
Когда на улице темнеет, синтез мелатонина увеличивается, организм готовится ко сну. Циркадные ритмы у человека нарушаются при работе в закрытом помещении. Для полноценной работы регуляторной системы и предотвращения инсомнии нужно большую часть дня проводить при естественном освещении. С возрастом циркадные ритмы меняются.
Если для молодых людей оптимально вставать в 9-10 часов утра, в пожилом возрасте идеальное время для пробуждения — 6-7 часов утра. Для предотвращения инсомнии состояние перед сном должно быть спокойным. Просмотр телевизора, использование компьютера или смартфона оказывают возбуждающее действие на нервную систему, что нарушает циркадные ритмы и препятствует нормальному засыпанию.
Связь циркадных ритмов со сном Ритм дня должен максимально соответствовать естественным циркадным ритмам. Утром в интервале с 7 до 9 часов в зависимости от возраста человека повышается артериальное давление, это позволяет организму подготовиться к пробуждению. Синтез гормона сна мелатонина прекращается, начинает вырабатываться кортизол.
К 10 утра повышается внимание и бдительность, это оптимальное время для начала профессиональной деятельности. Скорость реакции и координация движений достигает своего пика в обеденные часы. После захода солнца организм готовится ко сну.
Запускается синтез мелатонина, снижается артериальное давление и температура. Именно так выглядят циркадные ритмы у большинства людей. Также следует учитывать хронотип человека.
У жаворонков биологические часы сдвинуты в среднем на три часа вперед, у сов — на три часа назад. И тот, и другой варианты являются нормой и не считается бессонницей. Такие циркадные ритмы обусловлены врожденными особенностями.
Для нормализации сна нужно организовать свое расписание так, чтобы оно соответствовало потребностям организма. При нарушении времени сна и бодрствования либо его несоответствии естественным циркадным ритмам баланс в организме нарушается, могут появиться серьезные заболевания. Также проблемы со сном и хроническая бессонница могут возникнуть при посменной работе и частой смене часовых поясов.
В этом случае циркадные ритмы постоянно меняются. Симптомы бессонницы инсомнии Нарушения сна у взрослых могут проявляться разнообразными признаками. Все отклонения можно разделить на три группы: пресомнические, интрасомнические и постсомнические.
Пресомнические симптомы — это расстройство засыпания. Частая жалоба в таких случаях: хочу спать, но не могу уснуть. Человек может пытаться уснуть от получаса до нескольких часов, в норме этот процесс должен занимать до 10 минут.
Многие жалуются на постоянную необходимость менять позу, негативные мысли, беспокойство. Если такие симптомы бессонницы сопровождают человека в течение длительного времени, может развиться страх, негативные ассоциации со сном. Это усугубляет бессонницу.
Интрасомнитческие расстройства регистрируются непосредственно во время сна. Это могут быть кошмары, частые пробуждения. Провоцировать бессонницу могут эпизоды апноэ, сердцебиение, позывы к мочеиспусканию.
Поток воздуха изо рта и носа в легкие блокируется, человек просыпается. Результатом является плохое качество сна и сонливость в течение дня. Если эти проблемы не лечить, они могут стать причиной сердечно-сосудистых заболеваний, таких, как болезни сердца, инсульт или гипертония. Даже если вы просыпаетесь только на несколько секунд, это нарушает различные фазы сна, что не позволяет организму последовательно погрузиться в глубокий отдых. Те, кто страдает апноэ и не избегает лечения, редко чувствуют себя полностью отдохнувшими по утрам. Кстати, одной из причин апноэ во сне является ожирение. Для того, чтобы ее устранить, основная рекомендация состоит в том, чтобы похудеть.
Существуют еще две причины, которые мешают взрослым людям хорошо спать по ночам, — это тревога и депрессия. Обе вызваны стрессом и могут быть частой причиной нарушения сна. Сон призван расслаблять человека и давать организму возможность омолодиться, однако многим людям, когда они ложатся, трудно успокоить свой разум. Слишком часто те, кто страдает тревогой или депрессией, в конечном итоге не могут заснуть гораздо дольше, чем те, кто внутренне спокоен. Когда бывает трудно заснуть это вызывает циклический эффект, поскольку недостаток сна оказывает влияние на психическое здоровье, и это нужно лечить. Нельзя обойти вниманием и такое явление, как синдром беспокойных ног. Идентифицированный как расстройство сна, он проявляется желанием пошевелить ногами при попытке заснуть, что часто усиливается с возрастом.
Хотя можно облегчить состояние, сделав растяжку или походив по квартире, эти средства не всегда помогают. Синдром беспокойных ног также часто вызывает подергивания в течение ночи, что может привести к прерывистому и неудобному сну, что необходимо лечить. Помимо физических и психических состояний, существуют и другие причины нарушений сна у взрослых, которые нужно лечить. В основном это связано с организацией среды сна и ночного распорядка, которому вы следуете ежедневно. Так, важно, чтобы ваша спальня хорошо проветривалась. Когда в комнате душно или слишком жарко, человеку трудно устроиться поудобнее и заснуть. С момента появления социальных сетей и смартфонов взрослым людям стало еще труднее высыпаться.
Постоянное состояние «подключения» к ним имеет неприятные последствия, потому что многие не могут оторваться от экрана заснуть, и это становится причиной бессонницы, которую сложно лечить. Чтобы избежать звуковых сигналов уведомлений, свистков и вибраций, отключите электронику, когда ложитесь спать. И, конечно, выспаться можно только тогда, когда вы чувствуете себя комфортно. Оцените, какое положение для сна подходит вам лучше всего. Обычно рекомендуется лежать на спине или боку, так как в обоих случаях снижается давление на нижнюю часть спины. Не следует спать на животе, так как это не позволяет позвоночнику выровняться, что может привести к скованности или другим проблемам. Определите, какие вам нужны постельные принадлежности.
Например, фланелевая простыня может быть удобной зимой, но слишком жаркой, чтобы без причины использовать ее в летние месяцы. Мягкая подушка может казаться отличной, но скорее всего вам нужно что-то более жесткое для поддержки шеи. Симптомы Симптомы проблем со сном различаются в зависимости от типа расстройства и могут варьироваться от легких до тяжелых, которые лечить непросто. Обычно они включают один или несколько из следующих: гиперсомния — чрезмерная сонливость в дневное время, снижение эффективности сна с беспокойством и частыми пробуждениями ночью, громкий храп или короткие паузы во сне, затрудненное дыхание, движения ног или желание двигать ногами ночью, лунатизм или ночные страхи. Также о расстройствах сна у взрослых говорит тенденция засыпать за рулем, во время просмотра телевизора или чтения. О проблемах со сном свидетельствуют трудности с концентрацией внимания на работе или дома без видимых на то причин.
Попробуйте разное, выберете, то что вам больше подходит. Почините старые или сломанные вещи. Наведите порядок в доме. Рисуйте, лепите, работайте с деревом или другими материалами — творчество это возможность самовыражения.
Постарайтесь поделать выдохи глубже и дольше, чем комфортные для вас вдохи. Играйте в настольные игры. Шашки, карты, домино, что угодно. Читайте, разгадывайте кроссворды, играйте в размеренные компьютерные игры. Важно интеллектуально отвлекаться. Паническая атака Если с вами или другим человеком случилась паническая атака, то сначала надо быть уверенным, что это не сердечный приступ. Если есть хоть доля сомнения — лучше спокойно вызвать скорую и обратиться к врачам. Признаки: чувство страха, тревоги. Ускоренное сердцебиение, пот, дрожь. Боль в груди или частях тела.
Мурашки, ощущение нереальности, безумия. Про стресс и про сон Внимание! Рекомендации связанные с препаратами использовать только после согласования с вашим врачом терапевтом. Если Вы не спите уже которую ночь из-за тревоги за близких, за себя, за будущее. Если ложитесь и сна ни в одном глазу, то, чтобы заснуть, может помочь: Согреться душ, ванна, грелка, теплые носки ; Попробовать взять одеяло потяжелее или накрыться вторым. Утяжеленные одеяла многих успокаивают. На глаза положить теплое полотенце или пеленку то есть опять тяжелое, теплое. Можно согреть в микроволновке не сожгите! Перед сном можно попробовать мелатонин. Дозы у всех разные 1-5 мг.
Начать лучше с небольшой, если раньше не принимали. Важно: время для мелатонина 9-11 часов вечера. И после мелатонина нужно отложить телефон — не стоит ни играть, ни листать ленту соцсетей, ни общаться. Через полчаса после приема мелатонина лечь в кровать. Попробуйте легкие прогулки перед сном, не зажигайте дома яркий свет и громкую музыку. Приятные звуки природы или колыбельные народов мира даже взрослым могут помочь заснуть. Ароматические успокаивающее масла, настои, благовония: лаванда, ладан, кедр, сандал или другие подбирайте, это индивидуально, ароматерапия…. Не дышится — дрожите или зажаты и др. Некоторые стрессовые ситуации могут быть короткими, некоторые длительными. Часто мы, находясь в состоянии шока, адаптируемся к стрессовой ситуации, но иногда наши адаптационные механизмы «застревают» и им нужна помощь.
Если не дышится: Посмотрите на приятные красивые предметы, например, облака. Полюбопытствуйте, изучите их. Расправьте плечи. Сделайте вращения плечами вперед и назад. Поднимите руки на вдох, опустите на выдох, постепенно увеличивая движения. Если хотите, в конце можно глубоко и с чувством вдохнуть, приподнимаясь на мысочках, а потом выдохнуть, опускаясь и чуть сгорбливаясь, и вернитесь к обычному размеренному дыханию. Сделайте циклы диафрагмального дыхания. Легли и подышали вдох - живот и грудь поднялись, на выдохе сдулись как шарик. Попробуйте обратное дыхание наоборот , буквально несколько повторений, не увлекаясь: вдох грудь опускается и надувается живот, выдыхаете и прижимаете пупок к позвоночнику, а грудь поднимается. Не можете дышать — пойте.
И вместо того, чтобы у нас к вечеру вырабатывался мелатонин, наши нейромедиаторы говорили мозгу переключаться на сон, у нас вырабатывается серотонин, который должен быть днем. Кто-то говорит, что ночью работается лучше, они могут что-то создавать, да и Менделееву в голову пришла таблица химических элементов, но это было именно во сне. Нужно положить рядом с кроватью блокнот и карандаш, если во сне придет мысль, то записать — даже свет включать необязательно.
Применение мелкой моторики успокаивает, это будет как подведение итогов, заключение дня. Когнитивно-поведенческая терапия — основной способ решить проблему нарушения сна. В данном случае человеку нужно лечиться, возможно, пропить адаптогены природные или искусственные препараты, способные повышать сопротивляемость организма к стрессу.
Просыпаясь из этой фазы, мы всегда бодры, веселы, некоторые даже помнят сны. От тревожного сна можно проснуться только в REM-стадии. Справочно: в структуре сна есть фаза медленного и быстрого сна.
Медленный сон по степени глубины делится на три-четыре стадии, быстрый сон не имеет стадийности. С вечера превалирует медленный сон, проходит четыре-пять циклов, каждый составляет от 60 до 90 минут учитывая это, человек может высчитать, во сколько вставать. В первой четверти ночного сна идет гормональное восстановление, потом биохимическое, к концу ночи — психомоторное, невралгическое.
Организм избавляется от нагрузки, кортизола, чтобы утром проснуться отдохнувшим. Для этого нужны маленькие циклы.
Жалуются на бессонницу. Сомнолог о том, как восстановить режим после COVID
Что делать при нарушении сна после коронавируса, как восстановить график у взрослых, и чем проблема бессонницы от ковида может обернуться при отсутствии надлежащего внимания? Кстати, чтобы понять, сколько сна нужно именно вам, можно попробовать не спать 24 часа, затем лечь в обычное время и посмотреть, во сколько вы проснетесь без будильника. Люди с депрессией быстро проваливаются в сон со сновидениями, как будто торопятся получить высокую эмоциональную активность. Проблемы со сном могут быть вызваны разными факторами, такими как стресс, неправильный режим дня, неправильное питание, физическая активность перед сном, проблемы с матрасом или подушкой и другие.
Что делать с нарушением сна после коронавируса: как восстановить режим и решить проблему
Разбираемся, чего избегать, чтобы лучше спать, сколько часов сна вам нужно, как наладить режим дня и при чем тут тренировки. Недосыпание нередко приводит к проблемам со здоровьем, и в основном люди сталкиваются с ним в силу внешних обстоятельств. Проблемы со сном не являются обязательным симптомом для диагностики тех или иных видов нарушений, тем не менее жалобы на сон присутствуют практически всегда у данной категории пациентов.
Как восстановить режим сна у взрослого
Бессонница (инсомния) — как бороться с нарушениями сна: лечение, препараты | Решение проблемы со сном требует комплексного подхода. |
Бессонница — когда она опасна, и что делать, если нервничаешь | Анамнез показал, что проблемы со сном продолжались более двух лет, и имели причиной весьма серьезный синдром. |
Нарушение сна – причины, симптомы, последствия, лечение | Клиника Rehab Family | Как понять, что у тебя настоящие проблемы со сном? |
Проблемы со сном: что делать? Что такое бессонница | Если во сне вы тяжело себя контролируете, попробуйте такой вариант решения проблемы. |
11 советов от экспертов, которые избавят от бессонницы
Проблемы со сном всю жизнь, у меня очень чуткий сон, а с появлением ребенка это вообще кошмар, не высыпалась совершенно. Если вы заметили, что проблемы со сном начались после приема лекарства, обратитесь к лечащему врачу с просьбой подобрать препарат, не влияющий на сон. Что делать при нарушении сна после коронавируса, как восстановить график у взрослых, и чем проблема бессонницы от ковида может обернуться при отсутствии надлежащего внимания? Если проблемы со сном длительно не проходят, нужно обратиться к врачу. Проблемы со сном всю жизнь, у меня очень чуткий сон, а с появлением ребенка это вообще кошмар, не высыпалась совершенно. В долговременной перспективе значительное сокращение сна приводит к проблемам со здоровьем.
Бессонница: симптомы, причины и лечение
В его состав входит боярышник, хмель, мята, пустырник и пр. Средство базируется на витаминах группы В, хмеле, душице и пустырнике. Фемина Альга. Этот препарат подходит для лечения бессонницы у женщин. Фиточай с мятой и душицей, каркаде. В его составе содержится шлемник байкальский. Это растение гораздо эффективнее валерианы. Средства с магнием в составе. Приобрести без рецепта можно такие препараты, как: Циркадин, Мелаксен и Мелатон. Все они основываются на мелатонине.
Это вещество контролирует артериальное давление , работу эндокринных желёз и циркадные ритмы. Вырабатывается мелатонин ночью. Его производит сам организм. Препараты с мелатонином призваны восполнить его нехватку, тем самым избавляя человека от бессонницы. Однако назвать такие лекарственные средства снотворными нельзя. Часто препараты с мелатонином используют при смене часовых поясов, чтобы помочь организму перестроиться. К снотворным препаратам, базирующимся на основе химических компонентов, относят: Бензодиазепиновые транквилизаторы: Феназепам, Диазепам, Реланиум. Зопиклон: Золпидем, Сонекс, Сомнол, Соннат. Барбитураты: Фенобарбитал, Этаминал натрия.
Блокаторы Н1 гистаминовых рецепторов: Пипольфен, Димедрол. Все эти лекарственные средства отпускаются в аптеке по рецепту. Поэтому подбирает их дозировку доктор. Он же определяет сроки лечения. Лежать в ожидании сна настоятельно не рекомендуется. Существует правило 15 минут. Если за это время уснуть так и не удалось, то нужно встать с кровати. Можно уйти в другую комнату и заняться какими-то спокойными делами: послушать музыку, помыть посуду и пр. Когда появится желание спать, нужно возвращаться в постель.
Если придерживаться этого совета в течение нескольких недель, то человек научится засыпать быстрее. Если человек «сова», то «жаворонка» из него не сделать В последнее время всё больше появляется информации о том, что ложиться спать нужно не позднее 24:00. Это позволяет лучше высыпаться, а в организме будет вырабатываться больше полезных гормонов. По утверждению зав. Отделения медицины сна центра отоларингологии ФМБА Александра Мельникова эта теория сна является одним из самых распространённых мифов. Он указывает на то, что процесс выработки полезных гормонов зависит от стадий сна, а не от времени отхода ко сну. Если человек является «жаворонком», то ему следует ложиться спать раньше, а вот «совам» такая рекомендация может навредить. Пик выработки мелатонина наступает у них позже. Можно ложиться в постель в 2 часа ночи, но проспать человек должен положенные 7-8 часов.
Важно создать комфортные условия: выключить свет, зашторить окна. Необходимо ложиться спать одно и то же время, с расхождением не более получаса. Эта рекомендация едина как для «жаворонков», так и для «сов». Переделать «сову» в «жаворонка» можно, но это довольно сложно. К тому же гарантировать успех такого мероприятия нельзя. Вполне вероятно, что у человека начнутся проблемы со здоровьем.
Дело в том, что пациенты с бессонницей часто вообще забывают о том, что такое истинная сонливость.
Если такого человека посадить в кресло или уложить на кровать, он не заснет тотчас же, как подобало бы действительно сонному человеку. Бесполезно просить таких людей расслабиться и просто заснуть. Здесь нужен дефицит сна. Допустим, до бессонницы человеку требовалось восемь часов, чтобы высыпаться, а теперь мы говорим ему находиться на время терапии в постели всего шесть часов, накапливая таким образом дефицит сна. Такая стратегия ведет лишь к усугублению расстройства сна. Достаточно подержать человека в дефиците сна всего несколько недель, как его рефлексы начинают меняться. Виной тому размножившиеся в огромном количестве клещи-пухоеды и грибки, а также отходы нашего организма.
За ночь в подушку впитывается около 100 мл пота, содержащего токсины, тяжелые металлы, биологические отходы. Посмотрел, например, на книгу определенного цвета у себя на полке или на чью-то фотографию и тут же заснул на всю ночь. Мне всегда нравилось выражение «Береги честь смолоду». Со сном так же: если хочешь хорошо заснуть ночью, подумай об этом прямо с утра. В своей практике я постоянно встречаю людей, которые жалуются на некачественный сон, но при этом живут в режиме трех кресел: утром сидят в кресле автомобиля, днем на работе, а вечером возле телевизора или с телефоном. Прибавьте сюда несколько чашек заварного кофе в день и отсутствие физических нагрузок, а иногда и работу до поздней ночи. Как вы думаете, будет ли такой человек хорошо спать?
Есть много факторов, вызывающих возбуждение нервной системы, мешающее заснуть. Эти факторы нужно отслеживать и пытаться устранять из своей жизни. Вы когда-нибудь сталкивались с подобными случаями в своей практике? Очень часто люди, говоря, что они практически не спят, приукрашивают действительность и бравируют своим недосыпом. На самом деле они могут спать столько же, сколько и остальные, но только кто же докажет это? Такая искаженная картина длительности своего сна часто бывает при хронической бессоннице. Ко мне на прием регулярно приходят пациенты, утверждающие, что они практически не спали на протяжении нескольких недель или даже месяцев.
Но ведь такого просто физически быть не может! Мы с вами прекрасно знаем об уже упомянутом рекорде без сна в 11 дней. Через пять суток без сна у человека начинаются галлюцинации, сон внедряется в бодрствование. Через девять-десять суток человек может забыть, где он находится и даже как его зовут. Утверждать можно что угодно, что ты спишь по два часа в сутки, но на деле зачастую оказывается иначе.
Также во всех популярных операционных системах для компьютеров и смартфонов есть функция блокирования синего света от экрана вечером и ночью. Для этой же цели иногда предлагают купить очки, не пропускающие синий цвет. Воздействие света на циркадный ритм человека — систематический обзор в журнале «Международная хронобиология» Несмотря на то что синтез мелатонина — гормона, регулирующего циклы сна и бодрствования, — действительно снижается от синего света, а рекомендация носить специальные очки встречается в большом количестве руководств по гигиене сна, научных данных, подтверждающих эффективность таких очков в лечении бессонницы, пока недостаточно.
Убрать из комнаты часы. Если человек нервничает, думая о том, сколько часов он будет спать сегодня, то начнет постоянно смотреть на часы, что только усилит его переживания. Ложиться и вставать в одно и то же время. Наш организм имеет встроенные биологические часы, которые отслеживают, когда нам стоит засыпать и просыпаться. Они подстраивают под этот режим остальные функции организма, и в результате их работы повышается качество сна. Поэтому если человек постоянно ложится и встает в разное время, то это само по себе ухудшает качество сна. Например, когда я боролся со своей бессонницей, то обнаружил, что сидел в кровати с телефоном допоздна, когда не мог долго заснуть. Иногда смотрел на часы на стене, чтобы проверить, сколько времени на сон у меня осталось.
Когда заметил эти нарушения гигиены сна, я убрал часы из комнаты и выработал правило: никакого телефона в постели. Мои очки, блокирующие синий свет. На момент написания статьи научных данных недостаточно для доказательства их эффективности Если у человека не нарушена гигиена сна или выполнение этих рекомендаций не помогло, то переходят к следующей стадии: контролю стимулов. Контроль стимулов. Кровать должна ассоциироваться у человека только со сном и сексом.
С другой стороны, хронические проблемы со сном могут иметь психологические или физические основания. К основным факторам, вызывающим бессонницу относятся: проблемы психологического характера, например, депрессия , страхи , хронический стресс , биполярное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство; лекарства, в частности, антидепрессанты , лекарства от простуды и гриппа , препараты, содержащие алкоголь или кофеин, мочегонные препараты, кортикостероиды, гормоны щитовидной железы и лекарства от гипертонии; проблемы медицинской природы, такие как астма , аллергия , болезнь Паркинсона , гиперфункция щитовидной железы , болезни почек , рак или хронические боли. Важно то, что бессонница может возникнуть в результате появления других расстройств сна, например, апноэ сна, нарколепсии или синдрома беспокойных ног , поэтому в случае, когда она не проходит со временем, а изменение образа жизни не приносит улучшения, возможно, потребуется визит к врачу. Лечение проблем со сном Первым шагом к избавлению от расстройств сна, решение психологических проблем и восстановление здоровья, но и это может оказаться недостаточным. Следует присмотреться к своим привычкам, так как часто меры, направленные на борьбу с бессонницей могут дополнительно усугубить проблемы со сном. Наиболее распространенной ошибкой этого типа является применение снотворных средств или алкоголя, что с течением времени всё больше и больше нарушает сон.
Как наладить или восстановить режим сна: рекомендации
Проблемы со сном: как решить проблему бессонных ночей | По статистике, проблемы со сном имеют 8 – 15% жителей, приблизительно 9 – 11% населения каждый вечер вынуждены принимать ойство сна может появиться абсолютно в любом возрасте. |
Бессонные ночи и постоянные пробуждения – как решить проблемы со сном | Если проблем со сном у вас никогда не было и их возникновение объясняется простыми бытовыми неурядицами временного характера. |
Проблемы со сном: что делать? Рассказал врач | Настолько естественно, что мы не задумываемся над проблемами сна и бодрствования. |