Врач-онколог Марьенко рассказала, что изжога вполне может быть признаком дисплазии пищевода, которая является предраковым состоянием. До 17% женщин с таким результатом имеют цервикальную неоплазию (CIN, предраковое состояние эпителия). У большинства людей, получающих лечение от предраковых состояний шейки матки, рак шейки матки не развивается. Причины появления предраковых состояний тоже разнообразны, для каждого органа есть свои факторы риска и наиболее уязвимые группы людей. В исследованиях будут использованы последние открытия, которые показали, что у многих людей развиваются предраковые состояния, которые долгое время остаются незамеченными.
Профилактика рака, первые его признаки и проявления
Профилактика предраковых состояний шейки матки направлена на снижение количества факторов риска. «Если ВПЧ приводит к предопухолевым изменениям на шейке матки, у молодых женщин намного выше вероятность того, что это состояние уйдет само по себе. Предраковыми заболеваниями, или предраком, принято называть патологические состояния, для которых повышен риск трансформации в злокачественные опухоли. Предраковые состояния делятся на облигатные (без лечения они обязательно переродятся в рак) и факультативные (превращаются в рак не всегда). у женщин с диагностированным раком шейки матки или предраковым её состоянием дисплазией в 46% случаев выявляются хламидии и в 50% случаев ВПЧ.
Предраковое состояние: Авербах оценил ситуацию с Костомаровым
Онколог и хирург Иван Карасев рассказал, какие симптомы указывают на предраковое состояние органов ЖКТ. Онколог и хирург Иван Карасев рассказал, какие симптомы указывают на предраковое состояние органов ЖКТ. Итак, какие существуют методы для диагностики предраковых заболеваний шейки матки? Для всех предраковых состояний шейки матки характерна дисплазия эпителия — при ней происходит нарушение деления клеток, а также процессов их дифференцировки и созревания. «Если ВПЧ приводит к предопухолевым изменениям на шейке матки, у молодых женщин намного выше вероятность того, что это состояние уйдет само по себе. Цервикальная неоплазия показывает высокий уровень малигнизации и относится к предопухолевым состояниям.
Онколог Тимофеева рассказала, чем опасны хронические заболевания
Его организм с этими «неправильными» клетками уже не справляется. Из-за того, что деление и обновление клеток происходит быстрее у молодых, злокачественные процессы у них могут протекать быстрее, но есть опухоли, которые и у пожилых растут быстро. Это зависит от биологии опухоли, от гистологической формы рака. Часто мы видим агрессивный рост плоскоклеточного рака языка.
У пожилых опухоль растет примерно 3-4 месяца до размера в 1,5-2 см, это уже большое новообразование. Но пациенты приходят с ним через полгода. Сначала думают, что прикусил язык, потом чем-нибудь смазывают.
Лечатся у стоматолога или лора, которые советуют прикладывать облепиховое масло и прочее. Когда вырастает до таких размеров, что человек сам понимает, что это рак, он еще три месяца морально готовится прийти к онкологу. Да, ему больно, он не может есть, не может говорить, уже метастазы на шее, но все равно чего-то ждет.
Лечить таких пациентов всегда трудно. А сейчас, во время эпидемии, когда большинство боялось идти к онкологу еще и из-за опасений заразиться ковидом, таких стало больше. Вообще, ранние раки языка у нас — большая редкость.
Хотя недавно меня удивило обращение двух пациентов, они пришли почти одновременно с диагнозом «лейкоплакия» — это предраковое состояние. Вовремя начатое лечение позволит им избежать развития злокачественной формы опухоли. У него есть отличия от других раков ротовой полости?
Они могут изо дня в день наносить травмы языку во время разговора, сна, приема пищи , а как я уже говорила, в месте травмы для заживления ткани образуются новые клетки. И в процессе их бесконечного образования после постоянной травмы со временем происходит сбой. Так что своевременное лечение зубов — действительно эффективная профилактика рака языка, ближайших мягких тканей ротовой полости.
Вообще, регулярное посещение и, подчеркиваю, качественное лечение у стоматолога очень важно. Санация с профилактической целью, даже если кажется, что все зубы целы, нужна, потому что стоматолог увидит, если «что-то пошло не так». Именно он может, например, своевременно распознать опухоль альвеолярных отростков в челюсти, в десне, образующуюся после удаления корней зуба в ретромалярной зоне.
Эта опухоль в ретромалярной зоне распространяется на сустав и плохо лечится, если она в запущенном состоянии. Причиной развития, как рака корня языка, глотки, так и рака пищевода, ротовой полости верхние пищеварительные пути давно уже признано злоупотребление спиртным, поскольку каждый его прием сопровождается химическим ожогом эпителия. Разве его нельзя обнаружить на раннем этапе?
Его не видно в зеркале, человек не чувствует неудобств? Многие лечат месяцами «герпес» — язву на губе, действительно напоминающую герпетическое проявление, в результате рак развивается до такой степени, что приходится удалять всю губу. Кроме того, этот рак метастазирует.
Сейчас причиной развития рака губы чаще становится чрезмерная инсоляция — кожу мы уже научились защищать от палящего солнца, а про губы все забывают. Они пересыхают, трескаются.
Разрастание эпителия шейки матки в виде простой лейкоплакии, полипов и кондилом. Лейкоплакия с атипией. Ороговение эпителиальных клеток, атипичное размножение базальных клеток. Истончение поверхностного эпителия в сочетании с избыточным ростом базального эпителия. Обнаруживают атипичные клетки.
В рак переходит крайне редко. Избыточное разрастание желез слизистой оболочки.
На развитие предраковых состояний влияют экзогенные внешние и эндогенные внутренние факторы. Экзогенные факторы могут быть условно сгруппированы следующим образом: физические факторы. Например, ультрафиолетовое повреждение кожи от воздействия солнечных лучей может спровоцировать развитие меланомы. Это травмы, которые сопровождаются длительным раздражением. Например, родинки, которые регулярно травмируются одеждой, обувью, в процессе эпиляции или бритья.
Из-за такого воздействия может начаться процесс озлокачествления. Они делятся на две группы: бытовые и производственные. В первом случае речь идет о вредных привычках. Например, употребление табака оказывает грубое раздражающее действие на слизистую оболочку полости рта, дыхательных путей; кроме того, продукты сгорания табака содержат множество канцерогенов — веществ, напрямую провоцирующих развитие онкологических процессов. Производственные раздражители аэрозоли или пары кислот в зависимости от продолжительности воздействия могут приводить к острой или хронической химической травме, а при регулярном контакте способствуют развитию предраковых заболеваний.
Как правило, самообследования выявляют уже очень распространенные онкологические процессы, рак на более поздних стадиях. Например, практика показывает, что при раке молочной железы самостоятельно женщина может прощупать новообразования размером не меньше полутора-двух см, а при размере груди 3 и больше — и такие опухоли могут остаться незамеченными даже при самом тщательном самообследовании. Поэтому самый правильный путь — восстановление тотальной, всеобщей регулярной диспансеризации. При этом важно сделать диспансеризацию с акцентами, то есть подобрать определенные наборы обследований прицельно для самых распространенных видов заболеваний и групп наибольшего риска.
Скажем, условно, для людей старше 60 лет делать акцент в обследованиях на сердечно-сосудистые заболевания, старше 70 — акцент на онкологию; для людей до 40 лет — акцент на наследственные заболевания, которые могут передаваться детям. Это позволит усовершенствовать и систему организации оказания онкологической помощи. Такой «чес», а по-научному скрининг, позволит обнаруживать самые начальные признаки, проявления рака, но самое главное — находить и выделять группы пациентов с предраком, у которых можно предотвратить развитие онкоболезней, уберечь от рака. Мы называем это «формирование группы Д», то есть доброкачественных новообразований. Например, когда мы говорили о коже, упоминали гиперкератоз утолщение, разрастание слоя кожи. Для этого главные усилия должны быть направлены как раз на предрак. Дело в том, что для самых распространенных видов опухолей — таких как рак молочной железы, рак шейки матки, рак желудка, рак толстой кишки, рак кожи, рак легкого, трахеи, бронхов, есть хорошо изученная и четко прослеживаемая стадийность: от предрака - к начальной форме рака — к распространенной форме рака. Все, что я перечислил, дает нам большинство онкобольных. Это был бы колоссальный прорыв.
Именно такую модель мы отрабатываем у себя в университетском Центре онкологии. При этом в Сеченовском университете, конечно же, развиваются и совершенствуются методы лечения существующих, реальных опухолей.
Еще не рак. Предопухолевые заболевания в гинекологии
Также важно следить за своим здоровьем, обращать внимание на любые изменения в организме и обращаться к врачу при первых подозрениях на проблемы. Необходимо также уделять время физическим нагрузкам, отказаться от вредных привычек и чаще проводить время на свежем воздухе», — добавил врач. По его словам, определить, что состояние является предраковым, может только врач. Для этого он проводит осмотр, назначает необходимые анализы и исследования.
За некоторыми факультативными предраками можно просто наблюдать — они могут оставаться стабильными в течение длительного времени или постепенно регрессировать. Если принято решение лечить, то обычно патологическое образование удаляют. В зависимости от пораженного органа, размеров очага поражения и других факторов, применяют разные методики: классическое иссечение с помощью хирургических инструментов; лазерная хирургия — когда вместо скальпеля используют луч лазера; радиоволновая хирургия — удаление образований с помощью радиоволн высокой интенсивности; криохирургия — уничтожение аномальных клеток с помощью очень низкой температуры; местное применение некоторых лекарственных препаратов — так поступают при некоторых предраковых процессах на коже; фотодинамическая терапия — использование особых препаратов-фотосенсибилизаторов, которые накапливаются в аномальных клетках и активируются светом с определенной длиной волны.
Если патологический процесс находится внутри полого органа, то проводят эндоскопическую операцию. Специальные хирургические инструменты вводят через естественные отверстия организма и выполняют необходимые манипуляции. Например, поражения слизистой оболочки желудка можно удалить во время гастроскопии, толстой кишки — колоноскопии, дыхательных путей — бронхоскопии. Во время процедуры пациент находится в состоянии «медикаментозного сна» — легкого наркоза, — и ничего не чувствует. При подозрении на предраковое заболевание можно получить консультацию у одного из ведущих врачей в клинике МАММА.
Эти опухоли чаще всего могут быть ассоциированы с этим вирусом.
Кроме того, считается, что рак носоглотки обусловлен чрезмерным употреблением красного мяса. Но обе эти теории под вопросом. Так, вирус Эпштейн-Барра есть у многих, но далеко не у каждого развивается рак. По поводу мяса: есть регионы, где едят только красное мясо, но рак носоглотки тоже развивается не у всех. При этом он встречается и в регионах, где едят в основном рыбу. Эти предположения говорят лишь о том, что истинные причины рака носоглотки, носовых пазух пока не установлены.
А питание в любом случае должно быть разнообразным. Самый яркий пример, когда пациенты годами лечат у стоматологов гингивит, лейкоплакию, а это оказывается в последующем меланома слизистой или плоскоклеточный рак. Или усердно лечат пациентов с плоскоклеточным раком, не подозревая, что это не стоматологическая проблема, а онкологическая, останавливаются, когда уже разрушается кость и ставят диагноз «остеомиелит». Но бывает и так, что к онкологу пациента направляют в самом начале болезни, если он случайно попадает к доктору, который сразу заподозрит злокачественный процесс. Многие стоматологи за всю профессиональную деятельность могут и не столкнуться с онкозаболеваниями ротовой полости. Но они должны помнить — как только обнаруживается в полости рта нарушение целостности тканей, нужно это тщательно отслеживать и сразу, как только появилось подозрение, направлять пациента к онкологу, который примет решение о биопсии с гистологическим и цитологическим исследованием.
Но целое поколение уже не сможет вакцинироваться, а этот вирус есть едва ли не у половины населения. Мы все умрем от рака, вызванного ВПЧ? Так что всем, у кого есть возможность, конечно, надо рекомендовать сделать прививку. Но не думайте, будто у всех носителей этого вируса обязательно будет рак. ВПЧ становится пусковым механизмом для его развития, а причины другие. Зоны, в которых развивается ВПЧ-позитивный рак, поражаются и у курильщиков, и у тех, кто перенес в том месте травму, а ВПЧ запускает злокачественный процесс.
Но раки ротоглотки и другие, связанные с ВПЧ, развиваются и без этого вируса. Доказано, кстати, что при своевременном обращении к врачу у пациентов с ВПЧ-положительным раком прогноз лучше, чем у тех, у кого вирус не выявлен, — у них более агрессивный рак. Течение болезни одинаковое, лечение одинаковое, а ответ на терапию разный, прогноз разный. У пожилых он тоже развивается стремительно? Например, папиллома, казалось бы, доброкачественное новообразование, но если постоянно происходит травматизация этого новообразования или влияют какие-то другие вредные факторы, оно будет меняться, регулярно восстанавливаться после травматизации, но в какой-то момент в процессе обновления клеток происходит сбой. И риск возникновения такого нарушения выше у пожилого человека, это обусловлено процессом старения, замедления процессов обновления.
Его организм с этими «неправильными» клетками уже не справляется. Из-за того, что деление и обновление клеток происходит быстрее у молодых, злокачественные процессы у них могут протекать быстрее, но есть опухоли, которые и у пожилых растут быстро. Это зависит от биологии опухоли, от гистологической формы рака. Часто мы видим агрессивный рост плоскоклеточного рака языка. У пожилых опухоль растет примерно 3-4 месяца до размера в 1,5-2 см, это уже большое новообразование.
От этого возникает дисплазия — измененное из-за регулярных повреждений состояние слизистой, — пояснила Марьенко в беседе с Life. При длительном воздействии кислоты на слизистую оболочку пищевода ее клетки начинают восстанавливаться с патологиями. Такие клетки называются диспластическими. Если они не будут обнаружены и вылечены, то эти клетки могут переродиться в раковые, предупредила врач.
В зоне риска: Онколог раскрыла, какие болезни неизбежно перерастут в рак
При предраковых заболеваниях дисплазия происходит только в верхнем слое эпителия, не распространяется ниже базальной мембраны. Это уже отличие от рака, при котором атипия клеток захватывает всю слизистую оболочку и подлежащие ткани. В гинекологии выделяют 4 предраковых стадии изменений шейки матки. Дисплазия, или CIN. Разрастание эпителия шейки матки в виде простой лейкоплакии, полипов и кондилом. Лейкоплакия с атипией. Ороговение эпителиальных клеток, атипичное размножение базальных клеток.
Частые простуды, боли в горле за ними человек может не заметить более серьёзные подсказки организма на то, что подкрадывается опасная болезнь.
Если на слизистой гортани или голосовых связках появились полипы, их нельзя ни в коем случае игнорировать, иначе они рискуют привести к онкологическому заболеванию. По словам хирурга и онколога Ивана Карасева, человек сам может заподозрить образование полипов у себя во рту. Они могут проявляться несколькими симптомами. Это частое покашливание, воспаление, хроническая осиплость голоса, затрудненное дыхание.
Использование материалов, опубликованных на сайте tula. Гиперссылка должна размещаться непосредственно в тексте, воспроизводящем оригинальный материал tula. За достоверность информации в материалах, размещенных на коммерческой основе, несет ответственность рекламодатель.
В женских половых органах: ежегодные осмотры гинеколога, периодические цитологические мазки ПАП-тест, тест Папаниколау , тесты на онкогенные вирусы папилломы человека ВПЧ.
Эти рекомендации касаются всех женщин, начавших вести половую жизнь. В молочных железах: с 40 лет всем женщинам рекомендуется проходить маммографию — рентгенографию молочных желез. Это помогает выявлять злокачественные опухоли и другие заболевания на ранних стадиях. Также не стоит забывать о ежемесячных самообследованиях молочных желез и ежегодных профилактических осмотрах у врача-маммолога, — это касается женщин любого возраста. Обнаружив патологическое образование, врач может назначить биопсию — процедуру, во время которой получают образец измененной ткани и отправляют на исследование в лабораторию. Во время изучения материала под микроскопом можно выявить атипичные и опухолевые клетки, оценить характер изменений. Современные методы лечения Когда диагноз установлен, в первую очередь нужно решить, требуется ли лечение.
Особо опасен. Что такое предрак и как с ним бороться?
Стадия дисплазии шейки матки CIN Протекающий процесс CIN 1 - первая стадия патологии, легкая, начальная степень Изменения слабо выражены, захватывают менее трети толщины эпителия, в рассмотрении от базальной мембраны Дисплазия 1 степени редко приводит к малигнизации озлокачествлению. Болезнь уходит после лечения от ВПЧ. Полностью излечима. CIN 2 - вторая стадия патологии, средняя степень тяжести Строение эпителиальных клеток изменяется значительно и хорошо выражено. Лечится сложно, часто не излечима полностью Дисплазия требует немедленного лечения, без него она легко меняет стадии, достигая этапа CIN 3, который уже можно считать раком. Более точное название - местный рак, «рак на месте», то есть ещё на давший метастаз, что оставляет надежду на излечение.
Чтобы сделать расшифровку диагноза понятной во всем мире была введена единая классификация стадий процесса. Изначально дисплазию обозначали как CIN, что расшифровывалось, как цервикальная интраэпителиальная неоплазия. Более доступно- развитие опухоли в рамках эпителиального пласта. Когда CIN переходит в рак шейки матки, процесс принимает другой оборот - атипичные клетки прорастают внутрь тканей, выходя за пределы эпителия. Также опухоль дает метастазы, этим CIN отличается рака.
В 2012 г. Понятие неоплазия изменилось на более объективный термин «поражение». Многие специалисты до сих пор пользуются первой классификацией, так как она более точно характеризует рамки процесса и позволяет выбрать максимально щадящее лечение. В России в хороших клиниках используется следующая схема обследования на дисплазию: Осмотр гинеколога с применением кольпоскопа исследование шейки под гинекологическим микроскопом с большим увеличением. Цитологический мазок - ПАП-тест берет гинеколог во время осмотра.
Мазок включает клетки эпителия, которые затем изучаются в лаборатории под микроскопом.
Предрак — это патологическое состояние ткани, которое имеет высокий риск перехода в злокачественную опухоль. Для многих опухолей эти состояния неизвестны, и значит, диагностика и борьба с предраком крайне затруднены. Про такую часть женского организма как шейка матки сегодня ученым и клиническим врачам известно очень многое. Дисплазия шейки матки является предраковым состоянием, при котором аномальный рост клеток происходит на поверхности слизистой оболочки шейки матки или внутри цервикального канала, расположенного между маткой и влагалищем. Это состояние также называется цервикальной интраэпителиальной неоплазией ЦИН. Цервикальная дисплазия, чаще всего встречается у женщин в возрасте до 50 лет, но, к сожалению, может развиться в любом возрасте.
Дисплазия шейки матки обычно не вызывает симптомов, и чаще всего обнаруживается с помощью обычного теста Папаниколау — выявления наличия аномальных клеток с шейки матки. Существует 3 степени тяжести дисплазии шейки матки. Легкая дисплазия иногда проходит самостоятельно, без дополнительного лечения, при этом требуется только тщательное наблюдение с помощью мазков Папаниколау каждые три или шесть месяцев. Изменения, которые проявляются в виде дисплазии шейки матки средней и тяжелой степени или легкая дисплазия шейки матки, которая сохраняется в течение двух лет, - эти состояния обычно требуют активного лечения для удаления аномальных клеток и снижения риска рака шейки матки.
Это повод для паники или дальнейшего обследования и лечения? Это повод обратить пристальное внимание на своё здоровье, обследоваться, находиться под наблюдением и получать соответствующее лечение. А паниковать не стоит: от стрессов уходим, это фактор риска. Диагностика предрака зависит от его локализации. Например, при таком заболевании, как пищевод Барретта, атрофических процессах слизистой оболочки желудка используется эзофагогастродуоденофиброскопия с биопсией взятием фрагмента слизистой оболочки для последующего микроскопического исследования. Изучение строения полученного образца ткани нужно для того, чтобы понимать, какой именно патологический процесс имеется. Читайте материал по теме: Как пройти гастроскопию без страха? Как подходят к лечению предрака ваши западные коллеги? Для них предраковое состояние пациента — повод «бить в колокол» или они не придают серьёзного значения предраку? Западные доктора, разумеется, занимаются предраком, и придают ему должное значение. Вопрос в том, что может отличаться выраженность морфологических изменений, при которых начинается лечение. Приведу один пример. Известную многим женщинам патологию - эрозию шейки матки - у нас начинают лечить раньше, чем на Западе.
Во время осмотра доктор проводит ПАП-тест для проведения онкоцитологического исследования, а также выполняет кольпоскопию с проведением диагностических проб. При необходимости может быть назначена биопсия шейки матки — забор кусочка подозрительной ткани для проведения последующего гистологического исследования. Какие способы лечения предрака эффективны? Грамотный доктор должен провести подробное обследование, по возможности определить первопричину патологии и сопутствующие проблемы, после чего подобрать персонифицированный план лечения. Терапия заключается в удалении патологических тканей с помощью лазера, диатермокоагуляции, криодеструкции и радиохирургических методов. После этого назначаются препараты для воздействия на первопричину, например, противовирусные препараты, гормоны для коррекции гормонального фона или антибиотики при воспалительных процессах.
Об онкорисках по капле крови: новосибирские учёные исследуют предраковые состояния
Факультативные предраковые состояния могут быть связаны с хроническим воспалением, очагами пролиферации или гормональными перестройками, объясняет врач. СИМФЕРОПОЛЬ, 10 мая – РИА Новости Крым. О развитии онкологии может свидетельствовать наличие полипов на слизистых оболочках гортани и голосовых связок. По словам Елены Березовской, при гинекологическом осмотре выявить предраковое состояние шейки матки невозможно. Итак, какие существуют методы для диагностики предраковых заболеваний шейки матки?