Наблюдение за пациентами без удаления полипов рекомендуется (показано) пациентам с мелкими (менее 10мм) гиперпластическими полипами желудка и ДПК, спорадическими полипами фундальных желез желудка, миниатюрными (1–5 мм). Единичные полипы фундальных желез не требуют наблюдения и лечения, в связи с низким риском перерождения в рак.
Лечение полипа ингибитором протонной помпы
Полип и полипоз Пейтца-Егерса Образование с избыточной гиперплазией, удлинением и кистозным изменением фовеолярного эпителия, редуцированной собственной пластинкой слизистой оболочки и выраженной стромой из ветвящихся пучков гладких мышц, исходящих из мышечной пластинки слизистой оболочки; более глубокие железистые компоненты атрофированы. Полип Пейтца-Егерса в желудке отличается гистологически от интестинальной кишечной формы, которая представлена достаточно хорошо сбалансированной гиперплазией слизистой оболочки. Малигнизация не характерна, особенно в полипах размером менее 3 см. Полипы Пейтца-Егерса, как правило, множественные, являются частью синдрома желудочно-кишечного полипоза. Ювенильный полип и полипоз Агрегированные полипоидные образования, характеризующиеся неравномерной гиперплазией и кистозным изменением фовеол желудочных ямок , с первоначально нормальными, а затем атрофированными и кистозными железами, отделенными друг от друга избыточно развитым, отечным поверхностным слоем собственной пластинки слизистой оболочки, в то время как окружающая полипы слизистая оболочка совершенно нормальная. Хотя еще окончательно не установлена природа этих полипов, их следует рассматривать как гамартоматозные образования. Они могут осложняться эрозей и вторичной инфекцией, приводящими в свою очередь к реактивной гиперплазии незрелого эпителия и формированию грануляционной ткани. Обычно бывают множественными и составляют часть синдрома ювенильного желудочно-кишечного полипоза.
Полипы фундальных желез могут быть бессимптомными или проявляться тошнотой, рвотой, болями в эпигастральной области. Полипы фундальных желез локализуются в теле и дне желудка и являются четко очерченными образованиями с гладкой поверхностью. Они могут быть единичными или множественными и представляют собой кистозно расширенные неровные железы, выстланные уплощенными париетальными и главными клетками. Воспалительные изменения обычно отсутствуют или выражены слабо. Полипы желудка: А Гиперпластический полип с удлиненными фовеолярными железами. Б Гиперпластический полип с изъязвлением. В Полип фундальных желез желудка представлен кистозно расширенными железами, выстланными париетальными, главными и ямочными клетками.
Наиболее опасны в этом отношении аденомы диаметром более 2 см. Гиперпластический полип не является предраком. Настораживающим симптомом является появление изъязвления на вершине полипа. Проведение биопсии из выявленного полипа обязательно, так как дифференцировать его строение по внешнему виду невозможно. Гиперпластические полипы можно наблюдать проведение контрольной гастроскопии 1-2 раза в год , эндоскопическое удаление аденоматозных полипов обязательно с последующим тщательным гистологическим исследованием удаленного полипа.
Гиперпластические полипы в большинстве случаев не имеют клинической симптоматики. У пациентов с изъязвлением их поверхности могут фиксироваться желудочное кровотечение и железодефицитная анемия. Описаны случаи обструкции пилорического канала и ампулы фатерова сосочка с развитием вторичного панкреатита. Гистологически гиперпластические полипы характеризуются значительным удлинением и ветвлением выстланных фовеолярным эпителием желудочных ямок, которые в последующем формируют кисты или штопороподобные структуры. Другим характерным признаком служит инфильтрация собственной пластинки слизистой плазматическими клетками, лимфоцитами, эозинофилами, мастоцитами, макрофагами и нейтрофилами. Между ямками могут располагаться пучки гладкомышечных волокон. Описаны случаи обнаружения фокусов карциномы. Неопластические изменения трудно дифференцировать с регенеративной атипией эпителия и стромы. Причины развития гиперпластических полипов на сегодняшний день не ясны. Как правило, они формируются при избыточной регенерации в ответ на повреждение слизистой оболочки и часто ассоциированы с хроническим хеликобактерным гастритом и пернициозной анемией. Гиперпластические полипы могут как увеличиваться в размерах и числе, так и регрессировать, спонтанно или после проведения эрадикации H. В то же время этот тип полипов ассоциирован с высоким риском развития неоплазии в окружающей слизистой оболочке. Полного удаления с последующим эндоскопическим наблюдением через несколько месяцев требуют крупные гиперпластические полипы. Диагностика полипов Большинство полипов желудка не имеют симптомов и выявляются случайно при проведении ЭГДС. В такой ситуации для определения дальнейшей тактики критически важным является получение эндоскопистом максимального объема диагностической информации. Это позволит избежать повторного эндоскопического исследования. В протоколе ЭГДС необходимо подробно описать локализацию, количество, форму, поверхность и размеры полипов, а также состояние окружающей слизистой оболочки желудка. При наличии технических возможностей к протоколу должны быть приложены эндофотографии.
Железисто-фиброзный полип эндометрия
Большинство полипов фундальных желез не вызывают никаких симптомов, и полип обнаруживается случайно при обследовании желудка по другой причине. Полип из фундальных желез (сии.: кистозная гамартома тела желудка, киста фундалыюй железы, фундальный полип желудка) — едва ли не самая частая форма полипа слизистой оболочки желудка. Хроническое кровотечение приводит к дефициту железа, что со временем приводит к недостатку эритроцитов и гемоглобина, поэтому в случае анемии необходимо обследовать пациента на предмет скрытого кровотечения, что, в свою очередь, может указывать на наличие полипов. Фундальные полипы желудка Полип желудка Косвенные признаки поталогии органов панкреатобилиарной системы. Фундальные полипы желудка Полип желудка Косвенные признаки поталогии органов панкреатобилиарной системы.
Полипы в желудке
Очевидно, что функциональные полипы - это ошибка роста эндометрия в конкретном цикле неудавшийся блин , и весь этот эндометрий отторгнется во время менструации, и в следующем цикле будет расти новый, в новых условиях. Выявление таких полипов во время УЗИ или пайпель-биопсии является довольно частым поводом для проведения ненужных выскабливаний. Гистологическое заключение обязательно подтвердит полип. Такие полипы там описывается как «функциональные», «эндометриальные» или «железистые». Истинные полипы растут из росткового слоя, они не исчезают после менструации, имеют четкую сосудистую ножку, которую можно видеть во время УЗИ. Такие полипы требуют обязательного удаления, так как без гистологии мы не может оценить их доброкачественность, а полипы эндометрия могут быть злокачественными, не имея при этом никаких особенностей при УЗИ или визуальном осмотре во время гистероскопии. Полипы могут себя никак не проявляют редко , но чаще всего они вызывают межменструальный кровянистые выделения часто в период овуляции или мажущие выделения до и после менструации. Диагностика истинных полипов эндометрия в целом несложная. Полипы выявляются при УЗИ, которое надо проводить в начале цикла, после прекращения кровянистых выделений. Точный день цикла сказать сложно, так как кровянистые выделения могут быть и на 7-8 день.
Лучше делать УЗИ в «сухие дни». Главный принцип - всегда пересматривать полип после менструации: если он месте - это истинный полип. Нередко за полип эндометрия принимают складку слизистой оболочки матки при седловидной форме матки. Если вам ставят полип эндометрия при УЗИ, и у вас совсем нет никаких, описанных выше жалоб, стоит переделать УЗИ у другого специалиста через 2-3 месяца. Никакого медикаментозного лечения у полипов нет, поэтому все «шоу с дюфастоном», который якобы помог удалить полип, и есть шоу. Так исчезают функциональные полипы, но они и так исчезают без помощи дюфастона. Истинные полипы эндометрия должны удаляться преимущественно методом гистерорезектоскопии то есть под контролем зрения. Так можно полностью их удалить и прижечь основание. Чаще всего полипы удаляются простым выскабливанием, что нередко приводит к их рецидивам.
Так быстрее, проще и не во всех клиниках есть гистерорезектоскоп не путайте с гистероскопией - это метод, при котором производится только осмотр полости матки, без манипуляций. После удаления полипа никакого лечения не требуется. Никаких дюфастонов, утрожестанов, контрацептов, норколутов. Как это часто бывает в медицине, все не так стройно и логично, бывают исключения. Если даже после качественного удалений полипов, они продолжают рецидивировать, может потребоваться дополнительная терапия. Чаще всего, в полость матки ставят внутриматочную гормональную систему Мирена. Она блокирует рост эндометрия и полипов. Кстати, «Мирена» является первой линией терапии при выявлении атипических клеток в полипе или эндометрии сложная или атипическая гиперплазия. Док, а вот я вспомнила, что тете говорили про какой-то хронический эндометрит, как причину формирования полипов, и антибиотики назначили, а вы говорили, что одной из возможных причин образования полипа является хроническое воспаление.
Так это на самом деле так? Да, на самом деле довольно часто в гистологическом заключении описываются признаки хронического эндометрита. Считается, что обычная гистология не специфично описывает такую картину.
Проводите больше времени на свежем воздухе за пределами города. Избегайте загрязненных районов и постарайтесь проводить время в окружении природы. Это поможет улучшить качество воздуха, которым вы дышите, и снизить воздействие вредных факторов на организм. Избегайте ненужных рентгенологических исследований.
Рентгеновские снимки должны проводиться только при наличии медицинских показаний. Также рекомендуется использовать солнцезащитные очки и головные уборы в солнечную погоду, чтобы защитить глаза и кожу от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей. Помните, что эти рекомендации не являются исчерпывающим списком, и важно консультироваться с врачом для получения индивидуальных рекомендаций и назначения необходимых профилактических мер. Прогноз Прогноз после операции для лечения болезни обычно благоприятный. Важно отметить, что у многих пациентов после удаления или резекции желудка может возникнуть образование новых полипов. Необходимо помнить, что после любого метода лечения существует риск развития злокачественных опухолей. Поэтому все пациенты, прошедшие лечение, должны регулярно проходить эндоскопическое наблюдение на протяжении продолжительного времени.
Если обнаружатся новые образования, их следует удалить. Обычно после хирургического вмешательства пациенты могут вести полноценную жизнь и заниматься профессиональной деятельностью. Если у вас возникнут симптомы, похожие на проявление полипов, немедленно обратитесь к гастроэнтерологу в вашем месте жительства. Опасности и риски Проблемы с пищеварением. Если полипов слишком много, то желудок может не справиться со своими функциями. Механическая непроходимость кишечника. Это происходит, когда вырост перекрывает вход в кишечник.
Они возникают из-за разрушения эпителия желудка. Даже самые безобидные гиперплазиогенные полипы могут превратиться в раковую опухоль, если не получат лечение. Постоянная боль. Чем больше вырост, тем больше тканей вовлечено в процесс. Когда болезнь достигает нервных окончаний, пациент может испытывать непрекращающуюся боль. Памятка Существуют различные типы полипов: гиперплазиогенные, железистые, аденоматозные и малигнизированные. Первые являются относительно безопасными, вторые представляют среднюю опасность, третьи — очень опасные, а четвертые уже почти раковые.
Классификация выростов не является однозначной, поэтому можно столкнуться с диагнозом, основанным не только на типе полипа, но и на его расположении или сопутствующих состояниях. Чаще всего полипы протекают бессимптомно. Для диагностики наилучшим методом является эндоскопия, а для предварительной диагностики можно использовать рентген с контрастным веществом. Лечение полипов осуществляется путем хирургического удаления, с последующей профилактикой рецидивов. Важную роль в успешном лечении играет также правильное питание. При отсутствии злокачественных изменений прогноз благоприятный. Частые вопросы Полип желудка — это небольшая выступающая опухоль, которая образуется на внутренней поверхности желудка.
Какие симптомы могут указывать на наличие полипа желудка?
Если последний имел ножку, ее как бы откручивают, после чего место ее прикрепления к внутренней поверхности матки тщательно обрабатывается жидким азотом. Это позволяет полностью остановить развитие полипа, а также предупредить появление рецидива в будущем. Также женщинам нередко назначается предоперационная терапия полипов, суть которой заключается в приеме антибактериальных и противовоспалительных препаратов перед раздельным выскабливанием. Это позволяет несколько уменьшить размеры полипов если они большие и сделать операцию по их удалению менее травматичной и опасной. После удаления полипа с железисто-фиброзной структурой больным показан прием антибиотиков и противовоспалительных средств, а также обязательный курс гормонозаместительной терапии. Подобные меры необходимы для того, чтобы вовремя остановить развитие воспалительного процесса в полости матки, а также предотвратить инфицирование рубца, оставшегося после уделенного полипа.
Также стоит подчеркнуть, что вместе с диетой важно отказаться от вредных привычек: курения и употребления спиртных напитков. Помимо диеты отличный эффект оказывают народные средства: употребление настоев из трав и отваров. Особо полезными являются отвары из матки боровой, чистотела, еловых веток. Не стоит злоупотреблять народными средствами, так как каждый организм индивидуален и перед употреблением стоит проконсультироваться с врачом. Схема лечения народными средствами подбирается вместе с диетическим питанием. Рекомендации ВОЗ К полипам в желудке применимы рекомендации, которые Всемирная Организация Здравоохранения предлагает для предотвращения рака в целом. Поддерживайте нормальный вес и активный образ жизни. Ограничьте потребление алкоголя.
Лечите инфекционные заболевания, особенно гастрит и язву желудка. Сократите воздействие загрязненной окружающей среды и канцерогенов. Минимизируйте воздействие излучения. Эти меры помогут не только предотвратить развитие полипов в желудке, но и обеспечить ваше общее здоровье. Профилактика Исходя из рекомендаций Всемирной организации здравоохранения, существует несколько способов профилактики полипов и предотвращения их злокачественного развития. Вот некоторые из них: Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярные физические упражнения, достаточный отдых и отказ от вредных привычек помогут укрепить иммунную систему и снизить риск развития полипов. Правильное питание играет важную роль в профилактике полипов.
Старайтесь не превышать норму калорий и употреблять пищу, богатую питательными веществами, включая овощи, фрукты, цельнозерновые продукты и нежирные источники белка. Не откладывайте лечение. Если у вас есть подозрение на наличие полипов, обратитесь к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения. Раннее обнаружение и удаление полипов может предотвратить их прогрессию и возможное злокачественное превращение. Проводите больше времени на свежем воздухе за пределами города. Избегайте загрязненных районов и постарайтесь проводить время в окружении природы. Это поможет улучшить качество воздуха, которым вы дышите, и снизить воздействие вредных факторов на организм. Избегайте ненужных рентгенологических исследований.
Рентгеновские снимки должны проводиться только при наличии медицинских показаний. Также рекомендуется использовать солнцезащитные очки и головные уборы в солнечную погоду, чтобы защитить глаза и кожу от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей. Помните, что эти рекомендации не являются исчерпывающим списком, и важно консультироваться с врачом для получения индивидуальных рекомендаций и назначения необходимых профилактических мер. Прогноз Прогноз после операции для лечения болезни обычно благоприятный. Важно отметить, что у многих пациентов после удаления или резекции желудка может возникнуть образование новых полипов. Необходимо помнить, что после любого метода лечения существует риск развития злокачественных опухолей. Поэтому все пациенты, прошедшие лечение, должны регулярно проходить эндоскопическое наблюдение на протяжении продолжительного времени. Если обнаружатся новые образования, их следует удалить.
Обычно после хирургического вмешательства пациенты могут вести полноценную жизнь и заниматься профессиональной деятельностью.
Полипы в матке: диагностика и лечение
Меньше известно о причинах возникновения полипы желудочных желез. Гиперпластические полипы, вследствие разрастания (гиперплазии), отека поверхностного эпителия желудка, встречаются в 70-90 % всех полипов желудка. Между прочим, у них было обнаружено множество полипов фундальных желез, 52 и 147, без полипоза в семейном анамнезе, и эти полипы не были связаны с хроническим применением про. К группе риска по развитию полипов эндометрия относятся женщины с артериальной гипертензией, ожирением, болезнями щитовидной железы, сахарным диабетом, иммунными нарушениями, нервно-психическими травмами. Также всегда остается риск озлокачествления полипов, в результате чего у больной может развиться карцинома. — полипы фундальных желез (состоят из гипертрофированных желез дна желудка, считаются вариантом нормы.
Полипы в желудке: причины возникновения, симптомы, лечение, профилактика
Прошел обследование в Корее по причине проблем с желудком (тошнота, пульсирующая боль в боку, чувство голода, переполнения, изжога итд) По результатам ФГДС нашли полип фундальной железы (6-7 мм), биопсия была взята (все нормально сказали-не рак). Лечение полипа ингибитором протонной помпы - Добрый день! Правильно ли использовать при лечении полипа желудка ИПП? У большинства пациентов с полипами фундальной железы (ГФП) симптомы отсутствуют, и диагноз ставится на гастроскопия сделано по другим причинам. Единичные полипы фундальных желез не требуют наблюдения и лечения, в связи с низким риском перерождения в рак. 25 ноября 2016 Рубрики: Новости Нет комментариев. Продолжительный прием ингибиторов протонного насоса как фактор риска развития полипов фундальных желез желудка. Выявление характерных полипов желудка у пациентов, принимающих ИПП, с большой долей вероятности диагностируют как полипы фундальных желёз.
Полипы в матке: диагностика и лечение
Полипы фундальных желез нередко возникают на фоне длительного употребления лекарственных препаратов, которые сокращают синтез собственной соляной кислоты. Большинство полипов фундальных желез не вызывают никаких симптомов, и полип обнаруживается случайно при обследовании желудка по другой причине. Меньше известно о причинах возникновения полипы желудочных желез.
Полип фундальной железы
По его словам, "только 2-5 процентов онкологии возникает без предпосылок ", а 95 процентов появляется "на фоне полипов, особенно в ЖКТ". Специалист также указал на проблему, с которой сталкиваются иные пациенты. Так, после обнаружения полипа, как правило, медики рекомендуют удалить образование. Другое дело, что оно может появиться снова.
Особенно опасны в плане высокого риска неопластического прогрессирования образования размером более 2 см. Таким образом, аденоматозные полипы являются маркером высокого риска развития аденокарциномы в окружающей слизистой оболочке желудка [2, 4, 8]. Все аденоматозные полипы вне зависимости от размеров и гистологического строения подлежат удалению с применением методов эндоскопической полипэктомии или эндоскопической резекции слизистой оболочки. Все пациенты после удаления аденом нуждаются в регулярном наблюдении с целью выявления новых или ранее не обнаруженных полипов и раннего рака желудка. Первое контрольное эндоскопическое исследование необходимо проводить через год после полипэктомии. При нормальных результатах интервал обследования можно увеличивать до 3—5 лет.
Если гистологическое исследование ткани полипов показало наличие дисплазии высокой степени, то наблюдение должно быть индивидуализировано, а первую гастроскопию необходимо провести не позже чем через 6 месяцев [4, 9]. Фундальные железистые полипы Фундальные железистые полипы относятся к наиболее часто встречающимся полипам желудка. Фундальные железистые полипы представляют собой хорошо ограниченные, округлые, гладкие, блестящие образования бледно-розового цвета небольших размеров менее 1 см на широком основании. Как правило, они множественные и локализуются на слизистой оболочке дна и верхней части тела желудка. Описаны случаи гигантских полипов, достигающих 3—8 см. Окружающая слизистая оболочка обычно не изменена [2, 10, 11]. Гистологически фундальные железистые полипы представляют собой значительно расширенные в виде кист главные железы тела желудка, просвет которых выстлан уплощенными мукоцитами, париетальными и главными клетками [1]. Фундальные железистые полипы могут возникать спорадически либо быть ассоциированными с приемом ингибиторов протонной помпы ИПП и наследственным аденоматозным полипозом. Этиология и патогенез фундальных полипов изучены недостаточно.
Ранее полагалось, что они относятся к гамартомам. Однако сообщения о возникновении этих образований на фоне длительной терапии ИПП позволило сделать предположение об участии в их патогенезе механизмов, связанных с подавлением секреции соляной кислоты [12]. Спорадические полипы часто одиночны или немногочисленны 10. Они выявляются преимущественно у H. По некоторым данным, хеликобактериоз оказывает протективное действие в отношении развития этих полипов. Связь фундальных железистых полипов с приемом ИПП остается предметом дискуссий. Средний период приема ИПП, необходимый для формирования полипов, составляет 32,5 месяца, а регресс этих образований отмечен спустя 3 месяца после отмены кислотосупрессивной терапии. У пациентов, получающих ИПП, фундальные железистые полипы, как правило, более многочисленны по сравнению со спорадическими случаями [13, 14]. Причины формирования полипов на фоне приема ИПП не ясны.
У большинства пациентов, получающих антисекреторную терапию, они никогда не развиваются. Одна из теорий предполагает важную роль гипергастринемии. Гастрин вызывает гиперплазию и протрузию в просвет главных желез париетальных клеток, что в свою очередь ведет к их расширению и формированию кист. В дальнейшем при еще большем увеличении этих кист в размерах возникают фундальные железистые полипы [15]. В то же время этиологическая взаимосвязь между ИПП и данным видом полипов нуждается в подтверждении в проспективных исследованиях, так как ряд работ такой ассоциации не выявил [4]. В такой ситуации полипы всегда множественные и могут покрывать всю поверхность тела желудка. В частности, в исследовании L. Bianchi и соавт. Спорадические фундальные железистые полипы и фундальные полипы, ассоциированные с приемом ИПП, имеют очень низкий риск малигнизации.
Показана возможность спонтанного регресса. При наличии типичной эндоскопической картины и небольших размерах полипов 0,5 см диагноз устанавливается на основании гистологического исследования одного биоптата. При обнаружении полипов размером 0,5—1,0 см биопсия должна быть взята из каждого такого образования. Полипы размером более 1 см должны быть удалены. Вопрос об отмене ИПП также должен решаться индивидуально. При небольших размерах полипов терапия может быть продолжена, тогда как при полипах размером более 1 см прием антисекреторных препаратов должен быть прекращен [2]. Точно дифференцировать спорадические фундальные железистые полипы и фундальные полипы при семейном аденоматозном полипозе во время проведения ЭГДС невозможно. Для выявления полипоза толстой кишки пациентам до 40 лет с множественными фундальными полипами показано проведение сигмо- или колоноскопии. Исследование толстой кишки также необходимо проводить при выявлении в биоптатах этих полипов очагов дисплазии.
В свою очередь в комплекс диспансерных мероприятий в отношении больных с аденоматозным полипозом должна обязательно входить ЭГДС. Гиперпластические полипы По частоте встречаемости гиперпластические полипы находятся на втором месте после фундальных железистых полипов. Они могут развиваться в любом возрасте, но наиболее часто выявляются после 60—65 лет. Гиперпластические полипы локализуются преимущественно в антральном отделе и теле желудка, однако они могут формироваться на слизистой кардии и дна. В большинстве случаев это единичные образования размером 0,5—1,5 см. Описаны гигантские полипы размером до 13 см. Маленькие полипы имеют гладкую поверхность и широкое основание. Более крупные образования имеют ножку и дольчатую, часто эрозированную поверхность. В большинстве случаев данный тип полипов развивается на фоне атрофического хеликобактерного гастрита с очагами кишечной метаплазии.
Множественные гиперпластические полипы могут выявляться у пациентов с болезнью Менетрие. Гиперпластические полипы в большинстве случаев не имеют какой-либо клинической симптоматики. У некоторых пациентов изъязвление их поверхности вызывает желудочное кровотечение и железодефицитную анемию. Описаны случаи обструкции пилорического канала и ампулы фатерова сосочка с развитием вторичного панкреатита [1, 2]. Гистологически гиперпластические полипы характеризуются значительным удлинением и ветвлением выстланных фовеолярным эпителием желудочных ямок, которые в последующем формируют кисты или штопороподобные структуры. Другим характерным признаком служит инфильтрация собственной пластинки слизистой оболочки плазматическими клетками, лимфоцитами, эозинофилами, мастоцитами, макрофагами и нейтрофилами. Между ямками могут располагаться пучки гладкомышечных волокон. Описаны и случаи обнаружения фокусов карциномы. Неопластические изменения трудно дифференцировать с регенеративной атипией эпителия и стромы, которая нередко имеет место в ткани данных полипов [1].
Причины развития гиперпластических полипов на сегодняшний день не ясны. Как правило, они формируются при избыточной регенерации в ответ на повреждение слизистой оболочки и часто ассоциированы с хроническим хеликобактерным гастритом и пернициозной анемией. Данные образования нередко располагаются рядом с эрозиями, язвами и гастроэнтероанастамозами [1]. Гиперпластические полипы могут как увеличиваться в размерах и числе, так и регрессировать спонтанно или после проведения эрадикации H. В то же время этот тип полипов ассоциирован с высоким риском развития неоплазии в окружающей слизистой оболочке. Полного удаления с последующим эндоскопическим наблюдением через несколько месяцев требуют крупные гиперпластические полипы. Необходимость проведения полипэктомии при небольших размерах образования признается не всеми авторами. В этом случае обоснованной может быть наблюдательная тактика с проведением повторной ЭГДС через год. Целесообразно тщательное гистологическое исследование слизистой оболочки желудка на предмет наличия очагов дисплазии и аденокарциномы.
Биоптаты берутся из пяти стандартных точек и любых подозрительных участков [4].
Гиперпластический полип кишки гистология. Железистая гиперплазия эндометрия гистология.
Железистый полип эндометрия гистология. Гистология железисто-фиброзный полип. Эндометриальный полип гистология.
Слизистая оболочка желудка строение. Строение слизистой оболочки желудка. Строение слизистой оболочки полости желудка.
Структура слизистой оболочки желудка. Атрофический гастрит гистология. Хронический гастрит гистология.
Хронический атрофический гастрит гистология. Хронический атрофический гастрит микропрепарат. Узкоспектральная эндоскопия.
Карцинома пищевода Барретта. Атрофический гастрит эндоскопия. Малигнизация язвы желудка эндоскопия.
Полип толстой кишки микропрепарат. Гиперпластический полип толстой кишки микропрепарат. Аденома кишечника гистология.
Зубчатая аденома толстой кишки патанатомия. Зубчатая аденома толстой кишки. Клеточный состав фундальных желез желудка.
Клетки фундальной железы желудка. Неопластические полипы желудка. Полипы толстой кишки классификация по типам видам.
Классификация полипов желудка эндоскопическая. Классификация полипов желу. Кардиальные железы пищевода гистология.
Гистология пищевода слизистой оболочки. Переход пищевода в желудок препарат гистология. Стенка желудка гистология.
Гистология фундального отдела желудка. Пролиферирующий аденоматозный полип. Аденоматозные железистые полипы.
Фиброзно отечный полип гистология. Аденоматозный полип эндометрия гистология. Множественные полипы в желудке.
Множественный полипоз желудка. Множественные мелкие полипы желудка. Множественные полипы в прямой кишке.
Строение фундальной железы желудка. Фундальная железа желудка схема. Строение и функции фундальных желез желудка.
Схема строения фундальной железы. Новообразования прямой Кишк. Злокачественное новообразование прямой кишки.
Карцинома желудка микропрепарат. Аденокарцинома желудка микропрепарат. Аденокарцинома желудка гистология.
Строение собственных желез желудка гистология. Переход пищевода в желудок окраска гематоксилин-эозин. Строение желудка гистология.
Место перехода пищевода в желудок гистология. Двенадцатиперстная кишка гистология препарат. Тонкая кишка гистология.
Тонкая кишка гистология препарат. Слизистая ДПК гистология. Полип желудка патанатомия гистология.
Эти новообразования не превышают в размере 5 мм и не осложняются. Поэтому, как правило, при эндоскопии ограничиваются забором материала для гистологического исследования, чтобы исключить диагностическую ошибку и не пропустить возможную злокачественную опухоль. Сами по себе спорадические железистые полипы не малигнизируются и не угрожают здоровью пациента. Аденоматозные полипы, как спорадические, так и семейные, обязательно удаляют. Если таких новообразований много, может потребоваться серия из нескольких операций. После удаления пациент должен регулярно проходить контрольную гастроскопию. Первое обследование нужно сделать через 10-12 недель, чтобы удостовериться в эффективном удалении новообразований.
В дальнейшем эндоскопия необходима раз в полгода. При подозрении на семейный аденоматозный полипоз необходимо дополнительно провести исследование состояния кишечника, так как при этом заболевании желудочно-кишечный тракт поражается на всем протяжении и крайне высока вероятность злокачественного перерождения аденоматозных полипов. Необходимо по возможности удалять и гиперпластические полипы. Небольшие образования могут быть устранены эндоскопически, для удаления крупных полипов может потребоваться полноценная операция. Во время удаления необходимо взять биопсию с нескольких участков слизистой оболочки у основания полипа, так как в этой области высока вероятность развития злокачественного новообразования. Если есть подозрения, что причина формирования полипов — ингибиторы протонной помпы, необходимо заменить их на средства аналогичного действия из другой фармакологической группы Н2-блокаторы и через 10-12 недель оценить изменение размера новообразования. В случае крупных, множественных, часто рецидивирующих полипов эндоскопическое удаление может быть неэффективным, поэтому, как правило, рекомендуют резекцию желудка удаление его части.
В качестве лекарственного сопровождения рекомендуют гастропротекторы ребамипид. Они способствуют заживлению повреждений слизистой оболочки ЖКТ, неизбежно сопутствующих воспалительному процессу.
Что такое полип желудка
Не связанные с опухолью. Риск злокачественного превращения этой формы очень низок. Эти полипы делятся на следующие типы: неассоциированные с полипозом: гиперпластический, гипертрофический, воспаленный, фиброзный; ассоциированные: множественные полипы. Какие беспокоят симптомы? На первоначальной стадии развития формирующийся полип не вызывает никаких нарушений в функционировании желудка. Также отсутствуют характерные признаки полипоза. Однако по мере роста образования симптомы становятся более выраженными, пациент жалуется на следующие проявления: Патология может проявляться неприятным привкусом во рту. Если полип образовался в привратнике, у пациента возникают проблемы с опорожнением кишечника.
Гипертрофические образования могут кровоточить, поэтому в кале обнаруживаются кровяные включения. Также беспокоит повышенное газообразование, нарушение пищеварения. Образующийся полип кардии желудка сопровождается болями в груди, спине и между лопатками. Читайте также: Операция по удалению полипа матки и восстановительный период Чем опасно? Если у человека появляются полипы, врачи всегда рекомендуют удалить их хирургическим путем, так как такие образования редко исчезают сами по себе, а существует всегда риск их злокачественного превращения. Особенно высок риск малигнизации, если размер полипа превышает 100 мм. Форма полипа также связана с риском его злокачественного превращения.
А вчера звонила тетя, ей 49 лет, и у нее последнее время сбивался цикл. Сделали УЗИ, выявили гиперплазию эндометрия, провели выскабливание, а в гистологии пришел фиброзный полип эндометрия. Вот теперь она недоумевает, что же у нее было на самом деле. После операции ей назначили Дюфастон на 6 месяцев, объяснив это необходимостью профилактики роста новых полипов. Принимать этот дюфастон она не хочет, так как у нее еще есть несколько узлов миомы, и она слышала, что дюфастон при миоме матки противопоказан, так как вызывает их рост. Получается- одно лечим, другое калечим… Как-то все это непонятно.
Вот, решила у вас прояснить все эти вопросы с полипами и разобраться. Давайте начнем с простого - что такое полип и почему он в нас растет? Полип - это вырост в слизистой оболочке любого органа. Полипы растут в носу, желудке, желчном пузыре, кишечнике, мочевом пузыре, короче везде, где есть слизистая оболочка. По сути полипами их назвали потому, что они похожи на «полипы» - на жителей подводного царства: коралловые полипы, полипы книдарии имеют цилиндрическую форму, ведут прикрепленный образ жизни, например к скале. По структуре они похожи на медузу.
Надо сразу же отметить, что причина возникновения полипов неизвестна. Есть предположение, что это вариант так называемого «продуктивного воспаления», при котором в результате длительного воспалительного процесса происходит разрастание тканей. Однако, не каждый хронический воспалительный процесс приводит к образованию полипов, то есть необходимы дополнительные условия. Увы, неизвестно. В гинекологии полипы могут образовываться во влагалище, в канале шейки матки и в полости матки. Полипы слизистой оболочки влагалища представлены в виде небольших выростов слизистой оболочки и в целом не опасны, встречаются редко и так же редко требуют удаления.
Полипы в канале шейки матки бывают двух видов: истинные полипы и псевдополипы. Истинный полип растет в канале шейки матки, имеет узкое основание и напоминает небольшой «язычок», который торчит из канала. То есть, полип шейки матки всегда легко увидеть во время осмотра в зеркалах. Псевдополип имеет округлую форму и широкое основание, то есть не «болтается» как язык, я как бы выступает полусферой над поверхностью. Такие полипы являются просто особенностью структуры канала шейки матки и нередко формируются после хирургического вмешательства на шейке. Истинные полипы, на самом деле, могут быть бессимптомными, их можно пропустить при осмотре на кресле, если невнимательно осматривать шейку и не протирать шейку от слизи.
В то же время истинные полипы могут приводить к «контактным» кровянистым выделениям, то есть возникающим после полового акта. На поверхности таких полипов могут быть тонкостенные, легкоранимые сосуды. Истинные полипы удалять надо обязательно, а вот псевдополипы трогать не надо. Док, а как же быть с полипами шейки матки, которые выявили при УЗИ, и не нашли при осмотре на кресле? Метод УЗИ не является основным методом для выявления полипов шейки матки. В самом цервикальном канале довольно много складочек, скоплений слизи, которые могут имитировать полип.
Сам по себе канал шейки матки довольно короткий, около 3-4 см, поэтому даже небольшой полип видно при осмотре на кресте, так как канал в большинстве случаев просматривается как зрачок.
Он позволяет осмотреть внутреннюю стенку пищевода, желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки. Во время проведения ФГДС, при выявлении патологического образования, обычно берется биопсия участка поврежденной ткани и направляется в лабораторию для цитологического и гистологического исследования. Другие методы диагностики Также проводится рН-метрия — определение уровня кислотно-основного состояния содержимого органа.
В норме рН желудка кислая, в среднем — 1,5—2. В некоторых случаях назначается рентгенологическое исследование с контрастом Еще один метод — рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества. При этом больной выпивает специальный раствор и через определенное время производятся рентгеновские снимки. Если полип достиг крупных размеров, конфигурация стенки органа и ее рельеф изменяются, при введении контраста измененную зону хорошо видно на снимке.
В случае если нет явных признаков желудочного кровотечения, возможно назначение анализа кала на скрытую кровь. Для выявления хеликобактерной инфекции назначаются: ПЦР полимеразная цепная реакция : для обнаружения ДНК патогена; ИФА иммуноферментный анализ : для выявления антител к возбудителю.
Согласно этой теории в основе появления полипов в желудке лежат процессы с чрезвычайно высокой восстанавливающей функцией клеточного состава слизистой регенерационные и репарационные процессы , часто сопутствующие хроническому гастриту. Полипы фундальных желез Полипы фундальных желез — это отдельная категория. Возникают они в верхнем отделе желудка фундальном отделе , не рассматриваются как истинные опухоли, они не перерождаются в онкологические процессы, подвергаются обратному развитию.