В 1952 году в США свирепствовала эпидемия полиомиелита. Медиа общественного достояния. Железные легкие, которыми "дышали" больные полиомиелитом до 1955 года, когда появилась вакцина от полиомиелита, находятся в передвижном медицинском музее в Мобиле, штат Алабама. «“Железные легкие” — дыхательные аппараты для жертв полиомиелита». Существовало множество модификаций «железных легких», которые заполняли целые отделения в больницах (рис. 12). Аппарат "Железные легкие", приблизительно 1950 год. До изобретения вакцины от полиомиелита пациентов помещали в аппарат "железные легкие", который стимулировал дыхание.
Что такое «железные легкие» или аппарат Ангстрема?
Житель США Пол Александер, проживший более 70 лет в аппарате искусственной вентиляции легких «железное легкое», умер в возрасте 78 лет в штате Техас. 13. Считается, что благодаря вакцине от полиомиелита исчезли железные легкие. Поскольку паралич респираторных мышц, из-за которого эти железные легкие использовали, вызывается не только полиовирусом, то, разумеется, железные легкие никуда не делись. Создатель первой вакцины против полиомиелита Джонас Солк (1914-1995). специальным металлическим устройством, которое позволяет ему дышать. В 50 - х годах вирус полиомиелита вызывал паралич примерно у 15 тысяч людей ежегодно.
Полиопионеры: как вакцину от полиомиелита испытывали на детях и подростках
Женщина выбралась только благодаря домработнице, а через пару часов поломку исправил местный мастер. Лиллард отмечает — без помощи капсулы она может умереть за несколько часов, поэтому рабочему пришлось действовать оперативно. В 2008 году в своем аппарате задохнулась жительница Мемфиса Дайан Оделл. Во время грозы в доме отключился свет, а с этим и «железные лёгкие». Отец и двоюродный брат женщины попытались вручную подавать воздух в капсулу, но не смогли повторить отточенный ритм машины. Тот самый люк, который некогда запер Лиллард внутри капсулы, продолжает её беспокоить. Механизм не предназначен для долгого использования, поэтому изначально детали для него продавали за пять долларов. Теперь спрос на запчасти минимален, и цена составляет уже 200 долларов. Два раза Лиллард покупала механизм у компании Respironics, принадлежащий холдингу Philips.
Но в третий раз фирма отказалась продать женщине запчасть, сославшись на то, что на складе осталось только десять экземпляров. О её судьбе узнала китайский IT-специалист Наоми Ву, которая вызвалась изготовить нужные детали на 3D-принтере. С ней вскоре связались другие активисты, в том числе из США. Для создания точной схемы запчасти активисты хотят либо изучить деталь у женщины дома, либо попросить чертежи у Philips. Что ещё известно о пользователях «железных лёгких» Как и Лиллард, 70-летний житель Техаса Пол Александр проводит большую часть времени в «железных лёгких». В его гостиной висят различные дипломы об образовании, награды и фотографии с семьёй. Когда он «подзаряжается» в капсуле, то печатает или отвечает на сообщения в телефоне с помощью ручки. Он привязывает её конец к палке, которую держит во рту.
Вопреки болезни, Александр закончил Техасский университет и стал адвокатом. Он не стеснялся своего состояния и перевёз в комнату в общежитии прибор для жизнеобеспечения. После этого мужчина стал местной звездой — студентам хотелось взглянуть на необычную капсулу. На судебные слушания американец брал портативное устройство дыхания и выступал в инвалидном кресле.
Рисунок 4а. Все серотипы вызывают полиомиелит человека, а иммунитет против вируса одного типа не защищает от других. Белковая оболочка вируса надежно оберегает его от внешних воздействий. Полиовирус может жить в воде несколько месяцев, а в богатой органикой среде например, фекалиях — до полугода. Оправдывая звание энтеровируса, он устойчив к кислой среде желудочно-кишечного тракта. Капсид полиовируса не содержит липидов, а потому даже обработка спиртом или хлороформом, растворяющими жир, ему нипочем. В геноме вируса полиомиелита закодирован один большой белок-предшественник, из которого потом нарезаются все нужные вирусу белки рис. Рисунок 5. Организация генома полиовируса. Без него РНК полиовируса теряет свою инфекционность. PVR нужен клеткам для собственных нужд например, для адгезии клеток , но вирус использует его для своих целей, а именно, чтобы проникнуть внутрь клеток и подчинить их себе. Рисунок 6. Полиовирус прикрепляется к PVR нервной клетки и проникает внутрь посредством эндоцитоза. Посредником при проникновении вируса полиомиелита в клетку является гликопротеин CD155. Он обеспечивает правильную клеточную адгезию, участвует в движении и пролиферации размножении клеток, особенно во время эмбрионального развития. PVR известен также как регулятор клеточного иммунитета. Он помогает лейкоцитам проходить сквозь стенки сосудов, перемещаясь к очагу воспаления. Интересно, что PVR в больших количествах представлен на поверхности опухолевых клеток эпидермальные и остеогенные карциномы, рак молочной железы и толстого кишечника, нейробластома и др. Во всех здоровых клетках PVR экспрессируется на низком уровне, что делает его прекрасным маркером различных видов опухолей. Ученые используют PVR на поверхности опухолевых клеток для прицельной борьбы с раком. В качестве противоопухолевых препаратов они предлагают генетически модифицированные безопасные полиовирусы, которые разрушают опухоль, но не затрагивают соседние ткани [5] , [6]. После проникновения в цитоплазму клетки-хозяина полиовирус начинает размножаться рис. Для этого ему нужно копировать собственную РНК, но для начала — запастись вирусными структурными и неструктурными белками. Последние необходимы вирусу для копирования собственного генома. Из копий вирусной РНК и структурных белков в зараженных клетках формируются новые вирионы. Цикл репродукции вируса в клетке занимает всего семь часов. Рисунок 7. Жизненный цикл полиовируса в клетках человека. Вирус проникает в клетку путем эндоцитоза, взаимодействуя с рецептором CD155. Клетка разрушается, вирус выходит наружу. В развивающихся странах полиомиелитом преимущественно заражаются через загрязненную еду и воду, куда полиовирус попадает из фекалий заболевших, а в регионах с высоким уровнем гигиены на первый план выходит заражение через капельки слюны при кашле, чихании или разговоре. Человек начинает выделять полиовирус через 2—4 дня с момента заражения. В носоглотке он сохраняется в течение 1—2 недель [7]. Одна из причин, почему полиовирус такой живучий, заключается в его способности долго присутствовать в кишечном тракте и выделяться в окружающую среду от нескольких недель до месяцев. Если учесть, что инфекция может быть бессимптомной, становится понятно — оградить ребенка от заражения полиомиелитом очень непросто. Попадая в наш организм через рот, вирус проникает в слизистую оболочку верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта и начинает активно размножаться в носоглотке в аденоидах и миндалинах и тонком кишечнике в лимфатических узлах — пейеровых бляшках. Инкубационный период болезни составляет от 3 до 35 дней, в среднем — 7—10 дней. Сценариев дальнейшего развития инфекции несколько. Но в оставшихся случаях полиомиелит так просто не сдается [8]. Он тяжело переносится, сопровождаясь лихорадкой, сильными головными болями и рвотой, но, как правило, заканчивается выздоровлением. Наконец, примерно у каждого двухсотого заболевшего вирус с лимфой и кровью перемещается к нервным волокнам и попадает в двигательные нейроны в спинном мозге, стволе головного мозга или в моторной коре рис. Это приводит к разрушению нейронов и последующему вялому параличу мышц: человек больше не может ими управлять, и мышцы со временем атрофируются. Обычно под полиомиелитом polios — «серый», myelos — «спинной мозг» понимают как раз паралитическую форму заболевания. Рисунок 8. Развитие полиомиелита и симптомы болезни. Полиовирус попадает в организм через рот и размножается в клетках желудочно-кишечного тракта, миндалинах и лимфатических узлах. С кровью и лимфой он может достигнуть центральной нервной системы и атаковать двигательные нейроны, расположенные в передних рогах спинного мозга, и черепные нервы клетки мозгового ствола, подкорковых ядер мозжечка, клетки двигательных областей коры головного мозга , вызывая параличи. При бульбарном полиомиелите могут быть повреждены очень важные нервы: языкоглоточный контролирует глотание и движения языка , блуждающий посылает сигналы в сердце, кишечник и легкие , вспомогательный контролирует движения шеи. Разрушение тройничного и лицевого нервов понтинная форма полиомиелита может привести к проблемам со зрением и трудностям с жеванием. Если затронут диафрагмальный нерв , наступает паралич диафрагмы. У больных могут возникать трудности с глотанием и мочеиспусканием, запор, иногда отмечается потеря поверхностных и глубоких рефлексов например, мышечных — сокращений мышц руки или ноги при ударе по сухожилию. Паралич, как правило, развивается через 1—10 дней после начала первых симптомов и прогрессирует в течение 2—3 дней. Паралитические формы полиомиелита принято разделять на спинальную и бульбарную. Спинальный полиомиелит характеризуется поражением двигательных нейронов спинного мозга, которые отвечают за движение мышц, в том числе туловища, конечностей и межреберных. Он возникает, когда полиовирус добирается до черепных нервов в бульбарной области ствола головного мозга отдела, который соединяет кору головного мозга со спинным мозгом. Разрушение этих нервов ослабляет соответствующие им мышцы, вызывая затруднение дыхания, речи и глотания. Если вирус разрушает нервные клетки, контролирующие мышцы диафрагмы, пациент перестает дышать самостоятельно, таких больных подключают к аппаратам искусственного дыхания. Частое осложнение бульбарного полиомиелита — энцефалит , воспаление головного мозга. Этот смешанный вид заболевания называют бульбарно-спинальным полиомиелитом. Пораженными в этом случае часто оказываются верхняя часть шейного отдела спинного мозга, нервы, обеспечивающие глотание, и диафрагмальный нерв. Помимо трудностей с дыханием, при бульбарно-спинальной форме могут наблюдаться параличи конечностей и проблемы с сердцем. Паралич, вызванный полиомиелитом, может привести к смерти, если повреждены нервы, важные для обеспечения жизненно необходимых функций например, дыхания. Каждые 2—20 человек из 100 с проявившимся параличом умирают. Чаще всего причиной смерти служит отказ мышц диафрагмы рис. Соответственно, бульбарная и бульбарно-спинальная формы полиомиелита самые опасные. То, какие параличи возникнут у больного и насколько тяжелыми они будут, зависит от степени поражения вирусом нервной системы. Полные параличи возникают при гибели не менее четверти нервных клеток спинного мозга. Паралич после полиомиелита чаще всего остается на всю жизнь. Частичное или полное восстановление двигательной активности возможно, но для этого необходима длительная реабилитация, за время которой здоровые мышцы постепенно возьмут на себя работу парализованных рис. Рисунок 9а. Последствия полиомиелита: пациент госпиталя Гордон Джексон, подключенный к портативному респиратору, облегчающему дыхание 1937 год, Торонто. Большинство смертей из-за полиомиелита вызвано разрушением нервов, ответственных за дыхание. Будет ли заразившийся ребенок или взрослый парализован, никогда нельзя сказать заранее. Это всегда игра в рулетку. Однако с повышенным риском параличей из-за полиомиелита связывают недоедание, иммунодефицитные состояния, физические нагрузки, хронические болезни и повреждения скелетных мышц. В группу риска по полиомиелиту входят также беременные женщины. У них выше риск и заражения, и осложнений [9]. Вероятность развития паралитического полиомиелита увеличивается с возрастом, так же, как и степень паралича. У детей поражение полиовирусом центральной нервной системы чаще всего заканчивается непаралитическим менингитом, паралич возникает в одном из 1000 случаев.
Полиомиелит на всю жизнь отправил его в «железное легкое», но даже такое обстоятельство не помешало ему стать юристом, писателем и путешественником. История болезни Июльским днем 1952 года шестилетний Пол Александер играл на улице, когда у него заболела голова и шея. Мальчик вернулся домой и пожаловался на самочувствие маме. Приехавший вскоре врач, осмотрев Пола, констатировал: это полиомиелит. В США в тот год вирус бушевал по всей стране. Доктор посоветовал не ехать в переполненные больницы, а оставаться дома, несмотря на то, что у мальчика к тому моменту уже была высокая температура и боли в конечностях. Родители отвезли сына в переполненную больницу. Там для Пола не нашлось места, и врачи просто оставили его на каталке в коридоре. Спас мальчика повторный осмотр, когда доктора увидели, что его легкие не работают. После экстренной трахеотомии оставался только один способ, как продлить жизнь больному. Пола поместили в «железное легкое». Внутри устройства изменялось давление воздуха, расширяя и сжимая легкие пациента. По сути, это был прародитель современных аппаратов ИВЛ. Он долгое время лежал в большом зале, уставленном «железными легкими». Полно детей, — описывал больницу Пол Александер.
По мнению экспертов, полиомиелит сейчас не распространен — детям старше одного года регулярно делают прививки. Большую роль играет календарь профилактических прививок, который широко применяют в России. Тогда советская вакцина спасла население Японии Узнать Япония сильно пострадала от Второй мировой войны и не смогла закупить вакцину от полиомиелита из-за нехватки средств. Между тем болезнь бушевала, и обеспокоенные матери начали бунтовать: они массово вышли на улицы с протестами. СССР срочно отправил в Японию запасы прививки и тем самым спас 20 миллионов детей. Чумаков тоже подчеркнул, что из-за нехватки препарата в каких-либо регионах эпидемии не возникнет, поскольку сейчас от болезни прививаются во всём мире. Коллективный мировой иммунитет довольно высокий. Поэтому возникновение какой-то вспышки просто невозможно, — сказал он. В России возникли проблемы и с другими «детскими» вакцинами. Еще летом говорилось о дефиците препаратов от кори, краснухи и паротита. По словам инфекционистов, нехватка возникла из-за прекращения поставок препаратов из-за рубежа. Также в октябре из крупнейших клиник в Москве пропала вакцина от коронавируса. Мы рассказывали, с чем это связано и когда в медучреждения вернут прививки.
Как работают «железные легкие»?
- Человек в «железном легком». История адвоката Пола Александера
- Полиомиелит: проблема возвращается
- "Железные легкие", в которых дети проводили всю жизнь - Terra-Z
- Полиомиелит: почему нужно прививать ребенка и не слушать доводы антипрививочников
- Действенных способов лечения не было и нет
Вспышка полиомиелита в России. Что это за вирус и почему детям нужна эта прививка
13. Считается, что благодаря вакцине от полиомиелита исчезли железные легкие. Поскольку паралич респираторных мышц, из-за которого эти железные легкие использовали, вызывается не только полиовирусом, то, разумеется, железные легкие никуда не делись. так называемые «железные легкие», устройство, предназначенное для того, чтобы человек, парализованный в результате перенесенного полиомиелита, мог дышать. Недавно ВОЗ объявила, что один из типов вирусов. "Железные легкие": танковый аппарат искусственной вентиляции легких. Пострадавший от полиомиелита мог нуждаться в таком аппарате несколько недель или лет, иногда — всю жизнь. Пол Александер живет в железной камере уже около 70 лет. Это стало последствием полиомиелита. Заболевание поразило Пола еще в шесть лет. Капсула заставляет его легкие дышать. Пол Александер из Техаса был помещен в "железные легкие" после перенесенного полиомиелита в 1952 году, и до сих пор остается в аппарате, будучи практически не в силах дышать самостоятельно. «О том, что мой сын стал невольным участником клинических испытаний, и ему вкололи экспериментальную вакцину, я узнала слишком поздно» — говорит мама ребенка Елена Нуфер. Мальчика планово привили от полиомиелита.
Жизнь в «железном легком»: уникальные истории людей, которых невозможно вылечить
11 марта скончался последний человек, использовавший «железное легкое» — писатель и юрист из Далласа Пол Александер, перенесший полиомиелит в возрасте 6 лет. Мужчина прожил в аппарате искусственной вентиляции лёгких более 70 лет и до сих пор вынужден платить за то, чтобы поддерживать свою жизнь – Самые лучшие и интересные новости по теме: Железные лёгкие, Пол Александер, аппарат на развлекательном портале. Умер Пол Александр, проживший в «железных легких» 70 лет после полиомиелита. 11 марта скончался последний человек, использовавший «железное легкое» — писатель и юрист из Далласа Пол Александер, перенесший полиомиелит в возрасте 6 лет. Около 9 месяцев она лечилась в «железном легком» и смогла вернуться к нормальной жизни, а затем стала бороться за профилактику полиомиелита и вакцинацию.
Жизнь в «железном легком»: уникальные истории людей, которых невозможно вылечить
Вакцина Солка применяется во всем мире по сей день, а технологию производства с тех пор усовершенствовали таким образом, что повторение подобной трагедии невозможно. Это живая пероральная вакцина — ее капают на язык. Сейбин своим примером доказал, что для ученых не существует политики и границ, и в 1956 году совершенно бесплатно передал выведенные вакцинные штаммы вируса полиомиелита советским ученым Чумакову и Смородинцеву, которые создали на их основе советскую полиовакцину — ту самую, которой прививали в детстве нас и прививают сейчас российских детей. Благодаря вакцине Чумакова и Смородинцева уже к 1961 году полиомиелит в Советском союзе был взят под контроль. Ситуация с полиомиелитом в наши дни На сегодняшний день в США и Великобритании применяется исключительно вакцина Солка, в России и других развитых странах детей прививают убитой и живой вакцинами.
Почему так сложилось? Однако такая вакцина защищает исключительно от заболевания паралитическим полиомиелитом и при этом не формирует иммунитет в кишечнике ребенка, то есть не защищает от возможного бессимптомного вирусоносительства. В том случае, если в стране все привиты и нет вероятности завоза вируса извне, этот недостаток не играет роли: вируса просто нет в популяции. Живая пероральная вакцина позволяет добиться формирования надежного иммунитета в кишечнике.
Благодаря этому такая вакцина хорошо защищает от бессимптомного вирусоносительства и эффективна, если высока вероятность завоза вируса в страну. При этом вероятность заболеть самому после прививки есть, но это не будет тяжелая форма полиомиелита с формированием паралича, максимум, что может быть — незначительное недомогание. В СССР из-за территориальной близости к природным очагам полиомиелита, Афганистану и Пакистану, было целесообразнее применять именно живую полиовакцину. Сейчас российских детей прививают и инактивированной, и живой вакцинами, чередуя их на разных этапах вакцинации, благодаря чему удается достичь надежной иммунной защиты.
Благодаря всеобщему охвату прививками населения Земли уже в 60-е годы можно было говорить о победе над полиомиелитом. Окончательно вирус, к сожалению, пока что не побежден — два его «диких» типа объявлены ВОЗ уничтоженными, но один все еще вызывает вспышки болезни, преимущественно в Афганистане, Пакистане и Нигерии. Периодически также возникают вспышки циркулирующего вируса вакцинного типа — например, в 2015, 2019 и 2021 годах такие вспышки фиксировались в Украине. Причина этих вспышек — массовый отказ от вакцинации.
Как мы помним, в пероральной вакцине содержится живой вирус полиомиелита. Он проходит через кишечник и может выделяться во внешнюю среду в течение нескольких дней после прививки. Это безопасно, если окружающие привитого ребенка люди соблюдают нормы гигиены, если ребенок находится в удовлетворительных санитарных условиях и, внимание, если вокруг него находятся вакцинированные люди. Если же вирус выделяется, грубо говоря, в деревенский туалет, а окружающие люди не привиты, могут создаться условия для того, чтобы «прирученный» вакцинный полиовирус начал размножаться и приобрел свойства своего «дикого» предка, в том числе, способность парализовать мышцы.
В таком случае подобных сценариев удастся избежать. Впрочем, некоторые аппараты все еще в строю: к 2020 году было известно по крайней мере о двух пациентах, все еще использующих аппараты Энгстрема. Все они американцы, все они провели в дыхательных аппаратах практически всю жизнь. Вакцина, к сожалению, бессильна в том случае, если мышцы уже необратимо парализованы.
Моя мать очень боялась того, что я заражусь полиомиелитом, и в этом она ничем не отличалась от других матерей того времени. Моя семья считала меня героиней. В то время я не осознавала важность всего этого, но со временем поняла, что мама продолжала говорить о моем участии с гордостью несколько лет после испытаний. Я помню, что мои родители очень гордились тем, что наша школа участвовала в тестировании вакцины. Соседняя школа, Heathcote, тоже участвовала в испытаниях и о ней даже написали в журнале Life. На момент испытаний прививки я не знала, что мне поставили настоящую прививку, а не плацебо, и мой доктор — доктор Смит — тоже не знал, что его дочь была привита вакциной, а не плацебо. Эйлин Бауэр: Я полиопионер.
Моя девичья фамилия была Эйлин Киган. Мои родители записали меня на тест Фрэнсиса Филда, потому что моя мать боялась, что я заражусь полиомиелитом. Мне было шесть лет, я была в первом классе, когда мне сделали прививку. Примерно через год мне вручили карточку полиопионера, в которой говорилось, что я получила настоящую вакцину. Я помню, как была взволнована, когда получила эту карточку в школе, и не могла дождаться, чтобы показать ее маме. По дороге домой из школы я узнала, что мама пошла на мясной рынок Маккормика на Пуллман-авеню, поэтому я побежала туда. Пол мясного рынка был покрыт опилками.
Я вбежала в дверь и поскользнулась, практически упав к маминым ногам.
Научные исследования полиомиелита ведут начало с работ немецкого ортопеда Я. Гейне 1840 , русского невропатолога А.
Кожевникова 1883 и шведского педиатра О. Медина 1890 , показавших самостоятельность и заразность этого заболевания. В 50-е годы XX века двум американским ученым удалось создать вакцину от полиомиелита.
Благодаря вакцинации опасную болезнь удалось победить. Однако в некоторых регионах мира в природе до сих пор циркулируют так называемые «дикие» вирусы полиомиелита, и непривитые люди могут заболеть. В связи с провалом прививочной работы на территории Чеченской республики, эндемичной по этой инфекции, в 1995 году там заболело полиомиелитом 144 человека, из которых 6 умерли.
Ситуацию удалось стабилизировать благодаря проведению массовых профилактических прививок против полиомиелита всем детям до 7 лет. Неспособность ликвидировать полиомиелит в остающихся устойчивых очагах может привести к тому, что через 10 лет в мире будет ежегодно происходить до 200 000 новых случаев заболевания. В 2010 году в Таджикистане зарегистрирована вспышка полиомиелита.
В РФ обострение эпидемиологической ситуации по полиомиелиту случилось в 2010 году, когда на территории Московской области был зарегистрирован завозной случай полиомиелита у приезжего из Узбекистана, а в Ангарске отмечены случаи заболевания у двух малолетних детей, приехавших из Таджикистана.
Чумаков отвечал, что ему это неинтересно. И зачем нашему Минвнешторгу отказываться от «честного заработка»? Сэбин видел, что СССР ведет себя как обычный монополист на рынке. Чумаков отказывался даже думать об этом.
Если ему говорили о советском государстве что-нибудь неприятное, он буквально переставал слышать. Глухота, последствие энцефалита, позволяла ему дозировать информацию и жить в придуманном гармоничном мире. Зато танцевать с молодыми сотрудницами Михаил Петрович мог, даже не слыша музыки. По женской части своего не упускал, компенсируя тяжёлую молодость и инвалидность. Марина Константиновна переживала, болела, полнела, и отдаляясь от мужа, всё больше тянулась к детям.
В их кругу над родителями шутили, а в коммунизм не верили. Марина Константиновна сама стала кое в чём сомневаться, и эти настроения росли в ней с каждой заграничной поездкой. Наконец, после процесса Синявского и Даниэля она привезла из Парижа книгу Абрама Терца псевдоним Синявского и дала её сыну со словами: «Я не знаю, правильно ли я делаю… хотя я со многим не согласна, не прочитать это нельзя». Дальше Марина Константиновна привозила литературу похлеще, а после вторжения в Чехословакию в 1968 году «прозрела» окончательно. Чумаков отношения к партии из-за «пражской весны» не изменил, отговариваясь тем, что внешней политикой не занимается.
В 68-м огорчало его другое. Вышла книга министра здравоохранения Бориса Петровского «Советское здравоохранение», где говорилось, будто живая вакцина от полиомиелита создана в СССР. Сэбин потребовал объяснений. Пришлось министру извиняться через заместителя на сессии ВОЗ. С тех пор Петровский занялся методичным изведением института Чумакова.
Спасая свой коллектив, Михаил Петрович подал в отставку, с двумя условиями: 1 новым директором станет его ближайший ученик, 2 всеобщая вакцинация от кори. Первое условие Петровский выполнил, а второе — нет. Инфекция эта в СССР осталась, за что все болевшие корью после 1969 года могут сказать спасибо лично тов. Однако Чумаков как заместитель директора по научной работе всё ещё контролировал производство вакцины Сэбина. В 1975 году Бразилия и её соседи, желая использовать неконвертируемые рубли, которыми СССР платит за бананы, обратились во Всемирную Организацию Здравоохранения: «Не купить ли нам на рубли советскую вакцину от полиомиелита?
Вы её рекомендуете? Михаил Петрович ругался так, что Сэбину переводили его реплики через одну: «Мы делаем эту вакцину дольше всех и выпустили её больше всех. Не вам нас учить! Пошли к чёрту! Там по его схеме проводилась вакцинация от кори.
Успешно: в конце концов корь в Западном полушарии исчезла. Американец сетовал, что вводить вакцину одноразовыми шприцами слишком дорого. Негде взять простенький распылитель для ингаляционного введения. Может ли Чумаков организовать выпуск таких дешевых и надежных аппаратов у себя? Сэбин писал это 5 сентября 1989 года.
Советская промышленность уже рушилась, а парализованный адресат был не способен отвечать на письма без посторонней помощи.